Головна · Хвороби шлунка · Протизапальний антибіотик широкого спектра. Нові та найкращі антибіотики широкого спектру дії: назви таблеток, мазей, крапель, суспензій. Лікування гаймориту та синуситу

Протизапальний антибіотик широкого спектра. Нові та найкращі антибіотики широкого спектру дії: назви таблеток, мазей, крапель, суспензій. Лікування гаймориту та синуситу

При хворобах лор-органів та бронхів використовуються чотири основні групи антибіотиків. Це пеніциліни, цефалоспорини, макроліди та фторхінолони. Вони зручні тим, що випускаються в таблетках і капсулах, тобто для вживання, і їх можна приймати в домашніх умовах. Кожна з груп має свої особливості, але для всіх антибіотиків існують правила прийому, які обов'язково потрібно дотримуватись.

  • Антибіотики повинен призначати лише лікар за певними показаннями. Вибір антибіотика залежить від характеру та тяжкості захворювання, а також від того, які препарати пацієнт отримував раніше.
  • Не слід застосовувати антибіотики на лікування вірусних захворювань.
  • Ефективність антибіотика оцінюється протягом перших трьох діб прийому. Якщо антибіотик діє добре, не можна переривати курс лікування до рекомендованого лікарем терміну. Якщо антибіотик є неефективним (симптоми захворювання залишаються колишніми, тримається висока температура), повідомте про це лікаря. Тільки лікар вирішує питання про заміну антимікробного препарату.
  • Побічні ефекти (наприклад, легка нудота, неприємний смак у роті, запаморочення) не завжди вимагають негайного скасування антибіотика. Часто достатньо лише корекції дози препарату або додаткового введення засобів, які зменшують побічні дії. Заходи подолання побічних ефектів визначаються лікарем.
  • Наслідком прийому антибіотиків може бути розвиток діареї. Якщо у вас з'явився рясний стілець, якнайшвидше зверніться до лікаря. Не намагайтеся лікувати діарею, що виникла на фоні прийому антибіотика, самостійно.
  • Не зменшуйте призначену лікарем дозу ліків. Антибіотики в малих дозах можуть бути небезпечними, оскільки після їх застосування висока ймовірність появи стійких бактерій.
  • Жорстко дотримуйтесь час прийому антибіотика – концентрація препарату в крові має підтримуватись.
  • Одні антибіотики необхідно приймати до їди, інші – після. Інакше вони засвоюються гірше, тож не забудьте уточнити у лікаря ці особливості.

Цефалоспорини

особливості:антибіотики широкого спектра дії В основному застосовуються внутрішньом'язово та внутрішньовенно при пневмоніях та багатьох інших тяжких інфекціях у хірургії, урології, гінекології. З препаратів прийому внутрішньо зараз широко використовується лише цефиксим.

  • Викликають алергію рідше ніж пеніциліни. Але в людини з алергією на пеніцилінову групу антибіотиків може розвинутися так звана алергічна перехресна реакція на цефалоспорини.
  • Можна застосовувати вагітним жінкам та дітям (для кожного препарату існують свої обмеження за віком). Деякі цефалоспорини дозволені від народження.

Алергічні реакції, нудота, діарея.

Основні протипоказання:

Торгова назва препарату Діапазон цін (Росія, руб.)
Діюча речовина: Цефіксімо
Панцеф

(Алкалоїд)

Супракс(Різні произв.)

Цефорал

Солютаб


(Астелас)
Препарат, що широко використовується, особливо у дітей. Основними показаннями до призначення є тонзиліт і фарингіт, гострий середній отит, синусит, неускладнені інфекції сечовивідних шляхів. Суспензія дозволена з 6 місяців, капсули – з 12 років. Годуючим жінкам у дні прийому препарату рекомендується на якийсь час припиняти грудне вигодовування.

Пеніциліни

Основні свідчення:

  • Ангіна
  • Загострення хронічного
  • Гострий середній
  • Загострення хронічного
  • Позалікарняна пневмонія
  • Скарлатина
  • Інфекції шкіри
  • Гострий цистит, пієлонефрит та інші інфекції

особливості:є малотоксичними антибіотиками широкого спектра дії.

Найчастіші побічні ефекти:алергічні реакції.

Основні протипоказання:індивідуальна нестерпність.

Важлива інформація для пацієнта:

  • Препарати цієї групи найчастіше антибіотиків викликають алергію. Можлива алергічна реакція одразу на кілька препаратів із цієї групи. При появі висипу, кропив'янки або інших алергічних реакцій припиніть прийом антибіотика і якнайшвидше зверніться до лікаря.
  • Пеніциліни - одна з небагатьох груп антибіотиків, яку можна застосовувати вагітним жінкам та дітям від раннього віку.
  • Препарати, до складу яких входить амоксицилін, знижують ефективність протизаплідних пігулок.
Торгова назва препарату Діапазон цін (Росія, руб.) Особливості препарату, про які важливо знати пацієнту
Діюча речовина: Амоксицилін
Амоксицилін(різні

произв.)

Амоксицилін ДС(Мекофар Кемікал-Фармасьютікал)

Амосін

(синтез ВАТ)

Флемоксин

Солютаб

(Астелас)

Хіконціл(КРКА)
Широко застосовуваний антибіотик. Особливо добре підходить для лікування ангіни. Застосовується як при інфекціях дихальних шляхів, а й у схемах лікування виразковій хворобі шлунка. Добре засвоюється прийому всередину. Застосовується зазвичай 2-3 десь у день. Однак іноді буває малоефективним. Це з тим, деякі бактерії здатні виробляти речовини, руйнують даний препарат.
Діюча речовина: Амоксицилін + клавуланова кислота
Амоксиклав(Лек)

Амоксиклав Квіктаб

(Лек д.д.)

Аугментін

(ГлаксоСмітКляйн)

Панклав

(Хемофарм)

Флемоклав Солютаб(Астелас)

Екоклав

(Авва Рус)
Клавуланова кислота захищає амоксицилін від стійких бактерій. Тому цей препарат часто призначають людям, які не раз лікувалися антибіотиками. Він також найкраще підходить для лікування синуситів, інфекцій нирок, жовчних шляхів, шкіри. Застосовується зазвичай 2-3 десь у день. Найчастіше інших препаратів цієї групи викликає діарею та порушення функції печінки.

Макроліди

Основні свідчення:

  • Інфекція мікоплазмою та хламідіями (бронхіт, пневмонія у людей старше 5 років)
  • Ангіна
  • Загострення хронічного тонзиліту
  • Гострий середній отит
  • Синусіт
  • Загострення хронічного бронхіту
  • Коклюш

особливості:антибіотики, що застосовуються в основному у формі таблеток та суспензій. Діють трохи повільніше, ніж антибіотики інших груп. Це з тим, що макроліди не вбивають бактерії, а призупиняють їх розмноження. Щодо рідко викликають алергію.

Найчастіші побічні ефекти:алергічні реакції, біль та дискомфорт у животі, нудота, діарея.

Основні протипоказання:індивідуальна нестерпність.

Важлива інформація для пацієнта:

  • До макролідів досить швидко розвивається стійкість мікроорганізмів. Тому не варто повторювати курс лікування препаратами цієї групи протягом трьох місяців.
  • Деякі препарати цієї групи можуть впливати на активність інших ліків, а також гірше засвоюватися при взаємодії з їжею. Тому перед застосуванням макролідів треба ретельно вивчати інструкцію.
Торгова назва препарату Діапазон цін (Росія, руб.) Особливості препарату, про які важливо знати пацієнту
Діюча речовина: Азітроміцин
Азітроміцин(різні

произв.)

Азітрал(Шрея)

Азітрокс

(Фармстандарт)

азіцид

(Зентіва)

Зетамакс

ретард (Пфайзер)

Зі-фактор

(Верофарм)

Зітролід

(Валенту)

Зітролід форте(Валенту)

Сумамед

(Тева, Плива)

Сумамед форте(Тева, Плива)

Хемоміцин

(Хемофарм)

Екомед

(Авва Рус)

168,03-275

80-197,6

Один із найчастіше застосовуваних препаратів цієї групи. Краще за інших переноситься і добре засвоюється. На відміну від інших макролідів пригнічує ріст гемофільної палички, що часто викликає отит та синусит. Бажано приймати натще. Довго циркулює в організмі, тому приймається 1 раз на добу. Можливі короткі курси лікування за призначенням лікаря від 3 до 5 днів. У разі потреби можна обережно застосовувати при вагітності. Протипоказаний при тяжких порушеннях функції печінки та нирок.
Діюча речовина: Еритроміцин
Еритроміцин(різні

произв.)
26,1-58,8 Давно застосовуваний антибіотик, у зв'язку з чим деякі бактерії щодо нього стійкі. Нудоту викликає дещо частіше за інших представників цієї групи антибіотиків. Гальмує роботу ферментів печінки, які відповідають за руйнування інших ліків. Тому деякі препарати при взаємодії з еритроміцином затримуються в організмі та викликають токсичні ефекти. Дуже важливо застосовувати препарат натще. Можна використовувати при вагітності та годуванні груддю.
Діюча речовина: Кларитроміцин
Кларитроміцин(різні

произв.)

Клабакс

(Ранбаксі)

Клабакс ОД (Ранбаксі)

Клацид(Еббот)

Клацид СР

(Еббот)

Фромілід(КРКА)

Фромілід Уно(КРКА)

Екозитрин

(Авва Рус)

773-979,5

424-551,4

Застосовується не тільки для лікування інфекцій дихальних шляхів, але й у схемах терапії виразкової хвороби для знищення бактерії гелікобактером пілорі. Активний щодо хламідій, тому часто включається до схем лікування захворювань, що передаються статевим шляхом. Побічні ефекти та лікарські взаємодії схожі з такими у еритроміцину. Не застосовується у дітей до 6-місячного віку, при вагітності та годуванні груддю.
Діюча речовина: Мідекаміцин/мідекаміцину ацетат
Макропен(КРКА) 205,9-429 Класичний макролідний антибіотик, який часто використовується у формі суспензії для лікування інфекцій у дітей. Добре переноситься. Бажано приймати за 1 годину до їди. Достатньо швидко виводиться з організму, тому мінімальна кратність прийому – 3 рази на добу. Лікарські взаємодії менш можливі. При вагітності можна використовувати лише у виняткових випадках, при годуванні груддю не застосовують.
Діюча речовина: Рокситроміцин
Рулід(Санофі-Авентіс) 509,6-1203 Добре засвоюється, непогано переноситься. Показання та побічні ефекти стандартні. Не застосовується при вагітності та годуванні груддю.

Фторхінолони

Основні свідчення:

  • Важкий зовнішній отит
  • Синусіт
  • Загострення хронічного бронхіту
  • Позалікарняна пневмонія
  • Дизентерія
  • Сальмонельоз
  • Цистит, пієлонефрит
  • Аднексит
  • Хламідіоз та інші інфекції

особливості:потужні антибіотики, що застосовуються найчастіше при інфекціях, що важко протікають. Можуть порушувати формування хрящів, у зв'язку з чим протипоказані дітям та майбутнім мамам.

Найчастіші побічні ефекти:алергічні реакції, біль у сухожиллях, м'язах та суглобах, біль та дискомфорт у животі, нудота, діарея, сонливість, запаморочення, підвищення чутливості до ультрафіолетових променів.

Основні протипоказання:індивідуальна нестерпність, вагітність, годування груддю, вік до 18 років.

Важлива інформація для пацієнта:

  • Фторхінолони для прийому внутрішньо слід запивати повною склянкою води, а загалом у період лікування пийте не менше 1,5 л на добу.
  • Для повного засвоєння треба приймати препарати не менше ніж за 2 години до або через 6 годин після прийому антацидів (засобів від печії), заліза, цинку, вісмуту.
  • Важливо уникати засмаги під час застосування препаратів протягом не менше 3 днів після закінчення лікування.
Торгова назва препарату Діапазон цін (Росія, руб.) Особливості препарату, про які важливо знати пацієнту
Діюча речовина: Офлоксацин
Офлоксацин(Різні произв.)

Заноцин

(Ранбаксі)

Заноцин ОД(Ранбаксі)

Зофлокс

(Мустафа невзат ілач сани)

Офлоксин

(Зентіва)

Тарівід(Санофі-Авентіс)
Найчастіше використовують у урології, гінекології. При інфекціях дихальних шляхів застосовується не завжди. Показаний при синуситах, бронхіті, проте не рекомендується при ангіні та пневмококовій позалікарняній пневмонії.
Діюча речовина: Моксифлоксацин
Авелокс(Байєр) 719-1080 Найпотужніший антибіотик цієї групи. Застосовується при тяжкому перебігу гострих синуситів, загострень хронічного бронхіту та позалікарняної пневмонії. Може використовуватися також для лікування лікарсько-стійких форм туберкульозу.
Діюча речовина: Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин(Різні произв.)

Ципринол(КРКА)

Ципробай(Байєр)

Ципроліт

(Доктор Редді"с)

Ципромед

(Промед)

Цифран

(Ранбаксі)

Цифран ОД(Ранбаксі)

Екоцифол

(Авва Рус)

46,6-81

295-701,5

Найширше застосовується препарат із групи фторхінолонів. Має широкий спектр дії, у тому числі проти збудників важких інфекцій. Показання такі ж, як у офлоксацину.
Діюча речовина: Левофлоксацин
Левофлоксацин(Різні произв.)

Ліволіт

(Доктор Редді"с)

Гліво

(Гленмарк)

Лефокцин(Шрея)

Таванік(Санофі-Авентіс)

Флексід(Лек)

Флорацид

(Валенту,

Оболонське)

Хайлефлокс(Хайгланс

Лабораториз)

Еколевід

(Авва Рус)

Елефлокс

(Ранбаксі)

366-511

212,5-323

Препарат має дуже широкий спектр дії. Активний щодо всіх збудників захворювань дихальних шляхів. Особливо часто призначається при пневмонії та синуситах. Застосовується при неефективності пеніцилінів та макролідів, а також у випадках тяжкого перебігу захворювань бактеріальної природи.

Пам'ятайте, самолікування небезпечне для життя, за консультацією щодо застосування будь-яких лікарських препаратів звертайтесь до лікаря.

Що таке антибіотики сьогодні знають навіть діти молодшого шкільного віку. Однак термін «антибіотики широкого спектра дії» іноді ставить у глухий кут навіть дорослих і викликає безліч питань. Наскільки широкий спектр? Які це антибіотики? І так, схоже, є й препарати вузького спектру, які можуть не допомагати?

Найдивовижніше, що навіть всезнаючий інтернет найчастіше не може допомогти і розвіяти туман сумнівів. У цій статті ми спробуємо неквапом і методично розібратися, які ж вони - антибіотики широкого спектру, на які бактерії вони діють, а також коли, як і скільки разів на день їх застосовують.

Різноманітний світ бактерій

А почнемо ми з самого початку – з мікробів. Бактерії складають більшу частину прокаріотів – одноклітинних живих організмів без чітко оформленого ядра. Саме бактерії першими заселили самотню Землю мільйони років тому. Вони живуть усюди: у грунті, воді, кислотних гарячих джерелах та радіоактивних відходах. Відомі описи близько 10 тисяч видів бактерій, проте передбачається, що їхня кількість досягає мільйона.

І звичайно, бактерії живуть в організмах рослин, тварин та людини. Відносини між нижчими одноклітинними та вищими багатоклітинними бувають різними – і приятельськими, взаємовигідними для партнерів, і відверто ворожими.

Людина неспроможна існувати без «хороших», правильних бактерій, які формують мікрофлору. Однак поряд з цінними біфідо-і лактобактеріями в наші організми потрапляють мікроби, що викликають різні захворювання.

До складу мікрофлори входять і звані умовно-патогенні мікроорганізми. За сприятливих умов вони не шкодять, але варто знизитися нашому імунітету, і ці вчорашні приятели перетворюються на злісних ворогів. Щоби якось розібратися в сонмі бактерій, медики запропонували їх класифікувати.

Грам- та Грам+: розшифровуємо головоломку

Найвідоміший поділ мікробів дуже часто згадується і в аптеках, і в поліклініках, і в анотаціях до ліків. І так само часто живий середньостатистичний пацієнт не розуміє, про що, власне, йдеться. Давайте розберемося разом, що означають ці загадкові вирази грам+ і грам-, без яких не обходиться жоден опис дії антибіотиків?

Ще 1885 року данець Ганс Грам вирішив пофарбувати зрізи тканини легені, щоб зробити бактерії помітнішими. Вчений з'ясував, що збудник тифу Salmonella typhi не змінив колір, тоді як інші мікроорганізми зазнали впливу хімікату.

На підставі здатності бактерій забарвлюватися за Грамом прийнята найвідоміша нині класифікація. Групу бактерій, які не змінюють колір, називають грамнегативними. Друга категорія називається грампозитивними, тобто фарбуються за Грамом, мікроорганізмами.

Грампозитивні та грамнегативні збудники: хто є хто?

Ще одна, не менш важлива класифікація антибіотиків розбиває препарати за спектром дії та будовою. І знову-таки, щоб зрозуміти складні абзаци інструкцій, що пояснюють спектр активності та приналежність до конкретної групи, слід познайомитись з мікробами ближче.

До грампозитивних бактерій відносяться коки, тобто мікроорганізми у формі кулі, серед яких численні сімейства стафілококів та стрептококів. Крім того, до цієї групи належать клостридії, коринебактерії, листерії, ентерококи. Грампозитивні збудники найчастіше виявляються причиною інфекційних захворювань носоглотки, дихальних шляхів, вуха, а також запальних процесів ока.

Грамнегативні бактерії - не така численна група мікроорганізмів, які в основному викликають кишкові інфекції, а також захворювання сечостатевого тракту. Набагато рідше грамнегативні збудники відповідальні за патологію дихальних шляхів. До них відносяться кишкова паличка, сальмонела, шигела (збудник дифтерії), псевдомонада, мораксела, легіонелла, клебсієла, протей.

Серед грамнегативних мікроорганізмів є й збудники тяжких госпітальних інфекцій. Ці мікроби важко піддаються терапії – у лікарняних умовах вони виробляють особливу стійкість до більшості антибіотиків. Тому для лікування таких інфекційних захворювань застосовують і особливі, часто внутрішньом'язові або внутрішньовенні антибіотики широкого спектра дії.

На підставі такого «поділу» грамнегативних і грампозитивних бактерій ґрунтується емпірична терапія, яка має на увазі підбір антибіотика без попереднього посіву, тобто практично «на око». Як показує практика, у разі «стандартних» захворювань цей підхід до вибору препарату себе цілком виправдовує. Якщо ж лікар має сумніви щодо належності збудника до тієї чи іншої групи, «потрапити пальцем у небо» допоможе призначення антибіотиків широкого спектру.

Антибіотики широкого спектру: вся рать під прицілом

Отже, ми підійшли до найцікавішого. Антибіотики широкого спектру дії - це універсальні антибактеріальні ліки. Який би збудник не був джерелом хвороби, антибактеріальні засоби широкого спектру матимуть бактерицидну дію і переможуть мікроба.

Як правило, препарати широкого спектру застосовуються, коли:

  • Лікування призначається емпірично, тобто на підставі клінічних симптомів. При емпіричному підборі антибіотика не витрачають час та кошти на ідентифікацію збудника. Мікроб, який викликав захворювання, назавжди залишиться невідомим. Такий підхід доречний у разі поширених інфекцій, а також при швидкоплинних небезпечних захворюваннях. Наприклад, при гнійному менінгіті летальний кінець може бути вирішений буквально протягом декількох годин, якщо не розпочати антибіотикотерапію негайно після перших ознак захворювання;
  • збудники захворювання стійкі до дії антибіотиків вузького спектра;
  • діагностовано суперінфекцію, при якій винуватцями захворювання виявляються відразу кілька типів бактерій;
  • проводиться профілактика інфекції після хірургічних втручань.

Список антибіотиків широкого спектра дії

Спробуємо назвати поіменно ті антибактеріальні препарати, які мають широкий спектр активності:

  • антибіотики групи пеніциліну: , Ампіцилін, Тикарциклін;
  • антибіотики групи тетрацикліну: Тетрациклін;
  • фторхінолони: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • Аміноглікозиди: Стрептоміцин;
  • Амфеніколи: Хлорамфенікол (Левоміцетин);
  • Карбапенеми: Іміпенем, Меропенем, Ертапенем.

Як бачимо, перелік антибіотиків широкого спектру не дуже великий. І докладний опис ліків ми почнемо з найпопулярнішої групи - пеніцилінових антибіотиків.


Нерідко, щойно помітивши кашель або незначне підвищення температури, ми починаємо вивчати всі можливі таблетки та мікстури. Безперечно, знання хороших ліків завжди знадобиться. Тому пошук інформації про них в інтернеті - дуже корисне проведення часу. Однак будь-яке захворювання лікувати потрібно обережно, досконально все вивчивши і, зрозуміло, проконсультувавшись із лікарем. Особливо, якщо справа стосується антибіотиків.

Антибіотики є сильним та ефективним засобом від багатьох хвороб. Ці антибактеріальні речовини синтетичного, наполовину синтетичного чи природного походження можуть досить швидко зупинити зростання шкідливих мікроорганізмів або їх знищити. Особливо часто використовуються при лікуванні таких поширених захворювань, як ангіна, бронхіт, гайморит, кишкові інфекції, отит, пневмонія.

Тому для ознайомлення ми склали рейтинг найкращих антибіотиків проти конкретних захворювань, зокрема, ангіни, кашлю та деяких інших. При виборі коштів ми керувалися рекомендаціями фахівців, відгуками пацієнтів та описом фармакологічної дії препаратів. Проте приймати антибіотики слід за призначенням лікаря!

Є протипоказання. Порадьтеся з лікарем.

Найкращі антибіотики при ангіні, бронхіті та кашлі

Більшість антибіотиків призначені для боротьби одночасно з декількома різними видами бактерій і мають досить широкий діапазон дії. Однак лише деякі з них дійсно ефективні при кашлі та інфекції дихальних шляхів.

4 Сумамед

Швидка дія та зручність прийому
Країна: Хорватія
Середня ціна: 350 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Дуже ефективний бактеріостатичний антибіотик широкого спектра на основі азитроміцину. Діє проти різних мікроорганізмів, здатних викликати ангіну, бронхіт та інші захворювання верхніх дихальних шляхів. Сумамед легко справляється навіть із занедбаними випадками гнійної ангіни, отитами, при захворюванні середньої тяжкості прибирає всі симптоми ГРЗ буквально за добу. Діє дуже швидко, тому для лікування зазвичай достатньо трьох таблеток. Зручність прийому – один із головних плюсів цього препарату.

Протипоказання та побічні ефекти є, але їх менше, ніж у більшості дешевших антибіотиків. Медики цей препарат дуже люблять, ставлять йому високі оцінки, відзначаючи високу ефективність здебільшого. До прийому дозволяється дітям від трьох років. Але дітям його краще давати як суспензії, а чи не таблеток.

3 Азітроміцин

Доступна ціна
Країна Росія
Середня ціна: 160 руб.
Рейтинг (2019): 4.0

Бюджетний вітчизняний препарат широкого спектра дії – найпоширеніший лікарський засіб проти простудних захворювань. Незважаючи на невисоку ціну, він непогано справляється з різними інфекціями дихальних шляхів, включаючи бронхіт, ларингіт та пневмонію.

Але в інструкції із застосування можна побачити велику кількість побічних ефектів та протипоказань, на жаль, властивих більшості подібних препаратів. Крім того, його не рекомендується приймати дітям віком до 16 років, а також дорослим, у яких спостерігається аритмія, ниркова або печінкова недостатність.

2 Макропен

Найкращий антибіотик у формі таблеток
Країна: Словенія
Середня ціна: 262 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Словенські таблетки в оболонці є добрим засобом від внутрішньоклітинних хвороботворних мікроорганізмів. Застосовується цей антибіотик переважно при бронхіті, стоматиті, пневмонії та інших інфекціях, спричинених певними збудниками. Також препарат можна приймати для лікування та профілактики кашлюку та дифтерії.

До переваг цього антибіотика слід віднести ефективність, нечисленність протипоказань та мінімальні побічні дії. До того ж його досить просто приймати. Зазвичай його призначають тричі на день по одній таблетці перед їдою. Стандартна форма випуску антибіотика – 16 таблеток. Однак препарат зустрічається і у формі суспензії, яку дають навіть найменшим дітям.

1 Флуімуцил-антибіотик ІТ

Найефективніший антибіотик при кашлі
Країна: Італія
Середня ціна: 750 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Флуімуцил - один з небагатьох дійсно ефективних антибіотиків, які підходять як для ін'єкцій, так і для інгаляцій. Використовується цей антибіотик переважно для інгаляцій при вологому кашлі, бронхіті, ангіні, трахеїті та інших захворюваннях дихальних шляхів. Також цей розчин можна назвати одним із кращих засобів для промивання або закапування при синуситах, включаючи гайморит, та отит.

Завдяки вдалому поєднанню антибіотика та муколітика, Флуімуцил не тільки усуває патогенну мікрофлору, а й сприяє очищенню проблемної зони. Наприклад, при бронхіті препарат прискорює процес виведення харкотиння. Флуімуцил-антибіотик ІТ відпускається у формі розчину 500 мг для інгаляцій та ін'єкцій. Його не слід плутати з однойменними шипучими таблетками та гранулами для приготування розчину, який приймається внутрішньо.

Найкращі антибіотики при гаймориті

Лікування гаймориту проводиться за різними схемами, але антибіотики призначаються здебільшого. Це можуть бути таблетки, розчини для внутрішньом'язового введення та місцевого використання. Іноді застосовують комбіновану схему лікування.

4 ЕкоКлав

Великий список свідчень
Країна Росія
Середня ціна: 250 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

У цьому препараті дія амоксициліну посилена клавулановою кислотою. Антибіотик має бактерицидну дію, а кислота підтримує його, забезпечуючи більшу ефективність препарату. Засіб має широкий спектр дії, тому допомагає майже при будь-якій ангіні та бронхіті, незалежно від того, якими мікроорганізмами вони викликані. Через високу ефективність препарат часто призначається при захворюваннях верхніх та нижніх дихальних шляхів, інфекціях шкіри, остеомієліті та інших серйозних хворобах.

Протипоказаннями до застосування є дитячий вік до 12 років, ниркова недостатність, тяжкі захворювання печінки, непереносимість цефалоспоринів. Препарат можна застосовувати під час грудного вигодовування. Побічні ефекти є, але в меншій кількості, порівняно з багатьма іншими антибіотиками.

3 Вільпрафен® солютаб

Найбезпечніший препарат при вагітності
Країна: Італія
Середня ціна: 500 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Вільпрофен Солютаб є досить великими пігулками з солодким смаком і приємним ароматом полуниці. Основна діюча речовина – джозаміцин, ефективна проти бактеріальних інфекцій, викликаних різними збудниками. Препарат часто призначається при ангіні, бронхітах, отитах, пневмонії, а також стоматологічних інфекціях, фурункульозі та захворюваннях сечостатевої системи.

Головна особливість антибіотика – його можна приймати під час вагітності та грудного вигодовування, не побоюючись серйозних наслідків для дитини. Цей препарат загалом можна назвати одним із найбезпечніших. Протипоказання зводяться до непереносимості антибіотиків макролідів та тяжких захворювань печінки. Побічних ефектів мінімум. Єдиним недоліком засобу медики та пацієнти називають його високу вартість.

2 Полідекса з фенілефрином

Антибактеріальна та судинозвужувальна дія
Країна: Франція
Середня ціна: 320 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Полидекс спрей є комплексним засобом, який призначається при затяжній застуді з гнійними виділеннями з носа. Завдяки поєднанню двох антибіотиків та судинозвужувальної речовини фенілефрину, цей антибіотик відрізняється широким спектром дії та ефективністю у боротьбі з гайморитом та іншими синуситами, ринітами та рядом різних бактерій. Ці краплі можна назвати кращим препаратом, що надає антибактеріальну та протизапальну дію та сприяє поліпшенню дихання. Ефект їх застосування, як правило, помітний через 3 - 5 днів. Повний курс лікування триває трохи більше 10 днів.

Важливо пам'ятати, що це не лише назальний спрей, а й сильний антибіотик, який має низку протипоказань. Крім вагітних жінок і дітей до 2,5 років Полідекса не підходить дорослим, які страждають на глаукому, ниркову недостатність і ниркові хвороби. Тому нерідко його замінюють більш щадний аналог.

1 Ізофра

Найкращий місцевий антибіотик
Країна: Франція
Середня ціна: 300 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Перше місце серед найкращих засобів від гаймориту дістається досить потужному місцевому антибіотику у формі назального спрею. Хоча цей французький препарат коштує досить недорого і має широкий спектр дії, він буквально незамінний при лікуванні затяжної застуди з ринітом, синуситом або ринофарингітом. До того ж, цей антибіотик використовується для лікування як дорослих, так і дітей.

Препарат вважається одним із найбільш нешкідливих антибіотиків, що добре поєднується з іншими ліками, практично не має протипоказань. До можливих побічних дій можна віднести лише алергію на окремі компоненти та погіршення мікрофлори носоглотки при тривалому використанні. Однак важливо пам'ятати, що це все ж таки антибіотик, який повинен використовуватися за призначенням лікаря. Крім того, його категорично не рекомендується застосовувати при алергічному риніті або як засіб від алергії.

Найкращі антибіотики широкого спектру дії

Хоча в більшості випадків застосування вузькоспрямованих антибіотиків є кращим, оскільки вони мають менше побічних ефектів, нерідко одужання неможливе без антибіотика широкого спектра дії. Наприклад, деякі захворювання можуть бути викликані кількома видами бактерій одночасно. До того ж не всю патогенну мікрофлору можна усунути, приймаючи спеціалізований антибіотик.

4 Клабакс

Мінімум протипоказань та побічних ефектів
Країна: Індія
Середня ціна: 250 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Ефективний препарат на основі кларитроміцину, що має високу активність проти величезної кількості мікроорганізмів. Клабакс відрізняється стійкістю до кислот, тому пити його можна у будь-який час, незалежно від їди. Тривалий постантибіотичний ефект завдяки підтримці речовини в організмі забезпечує повне знищення бактерій.

Медики рекомендують приймати цей препарат при різних захворюваннях ЛОР, інфекціях шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи, шкіри. За умови правильного дозування дозволяється прийом дітьми з півроку. Єдиним протипоказанням є непереносимість антибіотиків із групи макролідів – кларитроміцину, еритроміцину та інших. Безпека препарату доведена численними випробуваннями – він спричиняє мінімальну для антибіотиків кількість побічних ефектів.

3 Тетрациклін

Найширший спектр дії
Країна Росія
Середня ціна: 76 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Цей препарат, що часто призначається, знає, напевно, чи не кожен дорослий. Випускаючись у різних формах, антибіотик практично універсальний. У більшості випадків Тетрациклін приймається у вигляді таблеток, у тому числі при бронхіті, тонзиліті, фарингіті, простатиті, екземі та різних інфекціях ШКТ та м'яких тканин. Діючи комплексно, цей антибіотик швидко справляється з більшістю інфекційних причин кашлю, температури та інших нездужань. Також антибіотик випускається у формі мазі для зовнішнього застосування та очної мазі, що допомагає усунути деякі проблеми локально.

Однак антибіотик має чимало протипоказань і не підходить дітям віком до 8 років, а також жінкам у період вагітності чи лактації. Крім того, як і багато інших сильних ліків, він може викликати серйозні побічні дії.

2 Авелокс

Найкраща ефективність при гострих та хронічних захворюваннях
Країна: Німеччина
Середня ціна: 773 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Таблетки Авелокс відомої німецької компанії Bayer - один із найбільш серйозних антибіотиків, які застосовуються переважно для боротьби з гострими та хронічними захворюваннями, що не піддаються лікуванню більшістю інших засобів. Тому з 2012 року його включено урядом РФ до Переліку життєво необхідних лікарських засобів.

Одним з кращих препаратів для дорослих його робить також висока ефективність і те, що його зручно і легко приймати, так він не залежить від їжі і не вимагає ніяких додаткових дій. Крім того, антибіотик досить добре вивчений і, згідно з численними дослідженнями, вкрай рідко спричиняє побічні дії. Також антибіотик зустрічається у формі розчину для ін'єкцій, який часто використовують при загостренні хронічного бронхіту. У деяких випадках курс ін'єкцій Авелокс передує курсу цього антибіотика в таблетках.

1 Амоксицилін

Найнешкідливіший універсальний антибіотик
Країна: Словенія
Середня ціна: 44 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Антибіотик широкого спектра дії, перевірений часом популярний препарат коштує недорого, але діє досить ефективно. Його можна приймати при багатьох захворюваннях, що протікають як з температурою, так і без неї – від ангіни та отиту до хвороби Лайма, менінгіту та сепсису.

Амоксицилін є, мабуть, одним із найбільш затребуваних антибіотиків для дорослих та дітей. Наявність різних форм випуску, у тому числі таблеток та суспензії, а також відносно невеликий перелік можливих побічних ефектів, дозволяють приймати ліки навіть вагітним жінкам та малюкам віком від 1 місяця.

Найкращі антибіотики для дітей

Хвороба дитини як така є нелегким випробуванням. Однак нерідко ситуація ускладнюється ще й тим, що діти не бажають приймати антибіотик, або він має багато побічних ефектів, надзвичайно шкідливих для дитячого організму. Тому ми підібрали кілька найбільш нешкідливих та приємних на смак дієвих препаратів від ангіни, бронхіту та інших поширених захворювань.

4 Меронем

Ефективний антибіотик при тяжких захворюваннях
Країна: Великобританія
Середня ціна: 7000 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

У тих випадках, коли стандартні недорогі антибіотики виявляються безсилими, недоцільно ризикувати здоров'ям дитини, розглядають застосування такого препарату як Меронем. Він має потужну антибактеріальну дію проти різних збудників, призначається при важких захворюваннях - пневмонії, інфекціях черевної порожнини, септицемії, менінгіті.

Препарат офіційно дозволений для застосування дітям з тримісячного віку, його ефективність підтверджена численними лабораторними дослідженнями. Але є низка протипоказань. Препарат дуже серйозний, призначається в крайніх випадках, зазвичай застосовується в умовах стаціонару, так як його потрібно не пити, а вводити внутрішньовенно. Великий мінус антибіотика дуже висока вартість.

3 Оспамокс

Найдоступніша вартість
Країна: Німеччина
Середня ціна: 50 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Препарат на основі амоксициліну випускається в різних лікарських формах, але в педіатрії застосовується переважно як гранул для приготування суспензії. Окрім перевіреної часом ефективності відрізняється низькою вартістю. Належить до антибактеріальних препаратів широкого спектру дії, ефективний при ангіні, бронхіті, а також інфекційних захворюваннях ШКТ, м'яких тканин та шкіри.

Препарат досить сильний, при лікуванні дітей потрібно суворо підбирати дозування, тому його не можна пити без призначення лікаря. Також є ряд побічних ефектів та несумісність із деякими іншими лікарськими препаратами.

2 Аугментин

Найкращий комплексний антибіотик
Країна: Великобританія
Середня ціна: 150 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Аугментин є одним із небагатьох антибіотиків, досить безпечних, щоб давати маленьким дітям, навіть немовлятам. Незважаючи на відносно невелику кількість побічних ефектів, препарат, на відміну від деяких аналогів, все ж таки може негативно впливати на нирки і кишечник. Тому приймати його потрібно з обережністю, особливо у ранньому віці.

В цілому, антибіотик відрізняється ефективністю та гарним складом. Особливо часто цей антибактеріальний засіб призначається при лікуванні бронхіту, тонзиліту, гаймориту, а також різних інфекцій дихальних шляхів. Крім того, завдяки розширеній комплексній дії цей антибіотик ефективний і у боротьбі з різними змішаними інфекціями. Крім суспензії Аугментин випускається і у вигляді таблеток, які можуть приймати діти шкільного віку та дорослі.

1 Амоксиклав

Максимум користі – мінімум протипоказань
Країна: Словенія
Середня ціна: 220 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Лідером серед найкращих дитячих антибіотиків можна впевнено назвати універсальний препарат широкого спектру дії, який підходить як дорослим, так і дітям. Найбільш популярною формою Амоксиклаву є таблетки, проте в аптеках можна легко знайти і суспензію, яку зазвичай дають дітям молодшого віку і навіть новонародженим при сильній застуді, кашлі та температурі, спричиненій різними інфекціями.

Крім зручної форми випуску та універсальності до переваг препарату відноситься мінімальна кількість протипоказань та побічних дій, доступна вартість, швидкий ефект від прийому. Дітям легко пити завдяки приємному смаку. Незважаючи на м'яку дію препарату, приймати його, як і інші антибіотики, можна лише за призначенням лікаря. Крім того, Амоксиклав не можна комбінувати з іншими ліками.

Найкращі антибіотики при гінекологічних захворюваннях

З гінекологічними захворюваннями жінкам доводиться стикатися досить часто, і лікування зазвичай призначається специфічне, відмінне від терапії інших запальних процесів. Багато препаратів коштують досить дорого, але швидко справляються з поширеними «жіночими» захворюваннями – ендометритом, аднекситом та іншими запальними процесами.

4 Ципроліт

Зручність прийому та швидке зняття запалення
Країна: Індія
Середня ціна: 110 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Широко поширений препарат у гінекології, а й інших напрямах медицини. Антибіотик широкого спектру дії, незважаючи на дуже доступну вартість, має масу переваг – приймати його потрібно двічі на добу, середня тривалість курсу становить 5 днів, ефект від прийому відчувається досить швидко. Додатковий плюс препарату – він майже впливає на мікрофлору кишечника.

Антибіотик призначається при інфекціях органів малого тазу, у тому числі і при аднекситі, а також будь-яких запальних «жіночих» захворюваннях. Протипоказань небагато – це дитячий та підлітковий вік, вагітність та годування груддю, підвищена чутливість до препаратів групи хінолонів. Препарат добре переноситься пацієнтами, але розвиток побічних ефектів, зазначених в інструкції, не виключено.

3 Цефотаксим

Найкраще поєднання ціни та ефективності
Країна Росія
Середня ціна: 40 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Цефалоспориновий антибіотик ІІІ покоління в гінекології призначається при запально-інфекційних захворюваннях. Так як препарат відрізняється широким спектром дії, він показує ефективність при боротьбі з різними збудниками. Крім лікування він застосовується після проведення акушерсько-гінекологічних операцій для профілактики інфікування.

Препарат не призначений для самостійного застосування – він вводиться внутрішньовенно чи внутрішньом'язово. Зазвичай призначається у серйозних випадках, коли антибіотики в таблетках можуть бути недостатньо ефективними. Основним протипоказанням є підвищена чутливість до пеніцилінів, також потрібно бути обережними при серйозних захворюваннях печінки та нирок. Незважаючи на невисоку вартість препарат користується популярністю серед гінекологів, вони часто використовують його у своїй медичній практиці.

2 Юнідокс Солютаб

Один із найпоширеніших антибіотиків у гінекології
Країна: Нідерланди
Середня ціна: 320 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Бактеріостатичний, антибактеріальний засіб на основі доксицикліну. Антибіотик має широкий спектр дії, впливає на найпоширеніших збудників захворювань органів малого тазу у жінок. У гінекології препарат призначається при ендометриті, ендоцервіті, хламідіозі, мікоплазмозі. Також він застосовується при захворюваннях іншого характеру, що протікають із запальними процесами.

Протипоказань небагато, вони зводяться до порфірії, гіперчутливості до тетрациклінів, серйозних захворювань печінки та нирок. Але варіантів побічних ефектів достатньо, тому, як і всі антибіотики, приймати засіб потрібно обережно і тільки за рекомендацією лікаря. Тривалість лікування зазвичай становить від 5 до 10 днів залежно від характеру та тяжкості захворювання.

1 Рулід

Найкращий антибіотик при серйозних запальних процесах
Країна: Франція
Середня ціна: 950 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Напівсинтетичний антибіотик групи макролідів відрізняється більшою стабільністю в кислому середовищі шлунка в порівнянні з іншими антибіотиками цього типу, тому має більш виражену дію. Він часто застосовується в гінекології при лікуванні різних запальних процесів, спричинених бактеріями та інфекціями. Препарат досить сильний – самолікування їм неприпустимо. Є низка протипоказань, побічних дій. Не можна використовувати його при вагітності та годуванні груддю.

Антибіотик випускається у вигляді таблеток, які слід приймати двічі на добу. На думку гінекологів, це один із найефективніших препаратів – він дає швидке та стабільне покращення навіть при серйозних запальних процесах. У деяких пацієнтів викликає невдоволення висока вартість, але насправді цей антибіотик виявляється набагато ефективнішим за аналоги.

Серед лікарських препаратів важливе місце посідають антибіотики останнього покоління, активні щодо багатьох бактерій. Вони застосовуються для лікування інфекційних патологій, що суттєво зменшило смертність пацієнтів від банальних на сьогоднішній день пневмоній та пієлонефритів. За рахунок антибіотиків полегшується перебіг та прискорюється одужання при бронхіті, гаймориті, а також стало можливим виконання складних хірургічних операцій. Навіть успішно лікуються за допомогою антибіотиків.

Антибіотики широкого спектру (АБШС)

Ця категорія протимікробних препаратів включає речовини, активні щодо грамнегативних організмів та грампозитивних. Перші є збудниками кишкових захворювань, запальних патологій сечостатевої та Грампозитивні організми часто викликають ранові інфекції та опосередковують виникнення післяопераційних ускладнень у хірургії.

Список АБШС різного часу випуску

Деякі антибіотики широкого спектра останнього покоління активні і проти прикладу є похідні нітроімідазолу - тинідазол, орнідазол і метронідазол. Найбільшого поширення набув метронідазол з огляду на цінову доступність. Його класовий аналог – тинідазол – аналогічний за спектром протимікробної активності, але не застосовується парентерально. Загалом усі групи антибіотиків широкого спектра представлені так:

  • природні пеніциліни;
  • інгібіторзахищені амінопеніциліни;
  • антисинегнійні пеніциліни, у тому числі інгібіторзахищені;
  • цефалоспорини III;
  • група аміноглікозидів;
  • макролідні антибіотики;
  • антибіотики низки карбапенемів;
  • хлорамфенікол;
  • фосфоміцин;
  • рифампіцин;
  • діоксидин;
  • сульфаніламіди;
  • хінолони, фторхінолони;
  • група нітрофуранів;
  • антибіотики ряду нітроімідазолу.

У цьому списку наводяться назви груп антибіотиків вузького спектра. Вони специфічні для невеликої кількості мікробів та ефективні проти них. Препарати вузького спектра не можуть використовуватися для лікування суперінфекцій та не застосовуються емпірично. Їх використовують як антибіотики першого ряду за встановленого виду збудника.

Перелік АБШС останніх поколінь

Наведені вище відносяться до препаратів широкого спектра. Це повний перелік груп речовин, що мають активність проти грампозитивних і грамнегативних мікробів. Однак у списку присутні як антибіотики останнього покоління, так і раніше представники групи. З-поміж наведених вище представниками останніх поколінь є такі групи препаратів:

  • амінопеніциліни, стійкі до бета-лактамази ("Сульбактам", "Ампіцилін", "Клавуланат", "Амоксицилін");
  • цефалоспорини III та IV поколінь ("Цефотаксим", "Цефоперазон", "Цефтазидим", "Цефтріаксон", "Цефпіром", "Цефепім");
  • аміноглікозидні антибіотики ІІІ покоління ("Амікацин", "Нетилміцин");
  • 14- та 15-члені напівсинтетичні макроліди ("Рокситроміцин", "Кларитроміцин", "Азитроміцин");
  • 16-члені природні макролідні антибіотики ("Мідекаміцін");
  • фторхінолони III та IV поколінь ("Левофлоксацин", "Спарфлоксацин", "Гатифлоксацин", "Тровафлоксацин", "Моксифлоксацин");
  • карбапенеми ("Меропенем", "Іміпінем-циластатин", "Ертапенем");
  • нітрофурани ("Нітрофурантоїн", "Фуразідін", "Ерсефуріл").

Препарати антибіотиків, виключені зі списку

Зазначені раніше захищені антисинегнійні пеніциліни володіють широким спектром активності, проте застосовуються тільки проти необхідності зменшення ймовірного контакту останньої з сучасним і потужним антибіотиком. Цим запобігається ризик розвитку лікарської резистентності бактерії. Найбільшу ефективність проти синьогнійної інфекції виявляє "Тазобактам". Зрідка "Піперацилін" або "Клавуланат" використовуються як антибіотики останнього покоління при пневмонії, спричиненій госпітальним штамом збудника.

Також у цьому списку відсутні антибіотики останнього покоління групи природних та антистафілококових пеніцилінів. Перші не можуть застосовуватися в амбулаторному лікуванні через необхідність частого внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Форм, що дозволяють приймати їх перорально, немає. Така ситуація склалася і з цефалоспоринами. Маючи однаковий спектр активності, як і пеніциліни, вони не можуть застосовуватися перорально через руйнування в шлунку.

Цефалоспорини та пеніциліни парентерального застосування – це ефективні антибіотики останнього покоління при пневмонії. Вчені НАН РБ досягли успіху у розробці лікарської форми їх ентерального застосування. Однак результати досліджень поки не застосовані на практиці, і препарати цього ряду можуть застосовуватися лише в роботі стаціонарних закладів охорони здоров'я.

Високоефективні антибіотики для дітей

Досліджуючи антибіотики останнього покоління, перелік препаратів, рекомендованих для дітей, суттєво звужується. У дитячому віці можуть застосовуватися тільки представники ряду амінопеніцилінів ("Амоксицилін", "Клавуланат"), цефалоспоринів ("Цефтріаксон", "Цефепім"), макролідів ("Азитроміцин", "Мідекаміцін", "Рокситроміцин", "Клари. Фторхінолонові антибіотики, карбапенеми та нітрофурани неможливо застосовувати через пригнічення росту кісток, печінкову та ниркову токсичність.

Системні нітрофурани не застосовуються через відсутність наукових даних, що підтверджують безпеку лікування. Винятком є ​​лише "Фурацилін", придатний для місцевої обробки ран. Сучасні та високоефективні антибіотики для дітей останнього покоління такі: макроліди, пеніциліни, цефалоспорини (назви препаратів представлені вище). Інші групи протимікробних препаратів застосовувати не рекомендується через токсичний ефект та порушення розвитку скелета.

АБШС для вагітних жінок

Згідно з класифікацією FDA (США), у лікуванні вагітних жінок можна застосовувати лише деякі антибіотики останнього покоління, список яких вкрай малий. Вони відносяться до категорій А та В, тобто їх небезпека не підтверджена або відсутня тератогенна дія при дослідженні на тваринах.

Речовини з недоведеними ефектами на плід, а також з наявністю токсичного ефекту можуть використовуватися лише у разі переважання терапевтичного ефекту над побічним (категорія C і D). Препарати категорії X відрізняються доведеною тератогенною дією на плід, тому при необхідності їх застосування обов'язково переривання вагітності.

Під час вагітності застосовуються наступні антибіотики останнього покоління широкого спектру дії у таблетках: захищені амінопеніциліни ("Амоклав", "Амоксиклав"), цефалоспорини ("Цефазолін", "Цефтріаксон", "Цефепім"). Макроліди ("Азитроміцин", "Кларитроміцин", "Мідекаміцин", "Рокситроміцин") дозволяється використовувати в третьому триместрі виношування через те, що їх тератогенний ефект поки не повністю вивчений, і про його відсутність не можна говорити однозначно. Також у вагітних жінок безпечне застосування пеніцилінових антибіотиків за відсутності алергії.

Застосування антибіотиків при лікуванні бронхіту

Усі антибіотики останнього покоління широкого спектра дії, теоретично, можуть застосовуватися при бронхіті та пневмонії, якщо їх фармакодинамічні характеристики є оптимальними для цього. Проте є оптимальні схеми раціонального лікування таких захворювань. Вони враховують варіанти вдалих комбінацій протимікробних препаратів для широкого охоплення мікробних штамів.

Нітроімідазолу та сульфаніламіди нераціонально застосовувати при запальних захворюваннях респіраторної системи. Найбільш вдалою комбінацією при бронхіті або пневмонії легкої течії є захищений амінопеніцилін з макролідом ("Амоклав" + "Азитроміцин"). Затяжні бронхіти вимагають призначення цефалоспорину замість амінопеніциліну (Цефтріаксон + Азитроміцин). У цій схемі макролід може бути замінений на інший класовий аналог: "Мідекаміцин", "Кларитроміцин" або "Рокситроміцин".

Всі ці антибіотики останнього покоління при бронхіті мають виражений ефект, хоча клінічні ознаки захворювання можуть продовжувати бути присутніми. Критерій ефективності лікування - поява кашлю з мокротою, що поступово очищається, і купірування лихоманки. При ХОЗЛ також слабшає задишка, покращується апетит, зменшується частота кашльових позивів.

Ефективне лікування пневмонії

Пневмонія легкого ступеня лікується за принципом бронхіту, але із застосуванням цефалоспорину та макроліду. При середньотяжкій або тяжкій пневмонії позашпитального походження призначається цефалоспорин ("Цефтріаксон" або "Цефепім") з представником ряду фторхінолонів ("Ципрофлоксацин" або "Левофлоксацин"). Ці антибіотики останнього покоління широкого спектра дії добре пригнічують позашпитальну мікрофлору, а ефект їхнього застосування помітний на другу добу лікування.

Сучасні антибіотики останнього покоління при пневмонії (назви представлені вище) впливають на збудника, придушуючи його життєдіяльність або вбиваючи його. Перші речовини називаються бактеріостатиками, а другі бактерицидними препаратами. Цефалоспорини, амінопеніциліни та фторхінолони – бактерицидні речовини, а макроліди – бактеріостатики. Причому комбінування антибіотиків має на меті не тільки розширити спектр активності, а й дотриматися правил суміщення: один бактерицидний препарат з одним бактеріостатичним.

Лікування важких пневмоній в ОІТР

В інтенсивній терапії, де можуть перебувати пацієнти з тяжкими пневмоніями та дистрес-синдромом на тлі інтоксикації. Основний внесок у тяжкість стану таких пацієнтів робить патогенна мікрофлора, стійка до більшості протимікробних препаратів. У таких ситуаціях застосовуються карбапенеми ("Іміпінем-циластатин", "Тієнам", "Меропенем"), неприпустимі для використання в амбулаторних умовах.

Лікування гаймориту та синуситу

Сучасні антибіотики останнього покоління при гайморит або синусит застосовуються для знищення мікробів. У таких випадках можна використовувати один бактерицидний антибіотик. Однак, при гаймориті основну складність становить доступ протимікробного препарату до місця запалення. Тому найчастіше застосовується препарат цефалоспоринового ряду. Прикладом є "Цефтріаксон" або "Цефепім". Також може призначатися фторхінолон III покоління - "Левофлоксацин".

Лікування ангіни сучасними протимікробними засобами

Антибіотики останнього покоління при ангіні призначаються з тією ж метою. Причому і при гаймориті, і при тонзиліті можуть використовуватися ті самі протимікробні засоби. Різниця тільки в тому, що у випадку із запаленням мигдаликів можна також застосовувати і антисептики, наприклад, "Фурацилін" - препарат низки нітрофуранів. Хоча при ангіні можуть успішно застосовуватися амінопеніциліни, захищені сульбактамом або клавулановою кислотою ("Амоклав", "Амоксиклав", "Оспамокс"). Причому препарати повинні призначатися на 10-14 днів.

Терапія пієлонефриту та інфекцій сечостатевої системи

Зважаючи на обсіменіння сечовивідних шляхів мікробами, антибіотики останнього покоління при пієлонефриті необхідні для їх лікування. Найбільшу терапевтичну цінність тут мають цефалоспорини, фторхінолони та нітрофурани. Цефалоспорини застосовуються при порівняно легкому перебігу пієлонефриту, а фторхінолони ("Ципрофлоксацин", "Левофлоксацин", "Офлоксацин", "Моксифлоксацин") - при погіршенні стану на тлі терапії, що вже проводиться.

Найбільш вдалим препаратом, придатним як для монотерапії, так і для комбінування з "Цефтріаксон", є будь-який представник низки нітрофуранів - "Фурамаг"). Також може застосовуватися хінолон - "налідіксова кислота". Останні створюють високі концентрації у сечі та діють активно проти збудників сечостатевих інфекцій. Також зрідка при гарднеллезі та дисбактеріозі піхви застосовується "Метронідазол".

Лікарська стійкість та її вплив

У зв'язку з постійною зміною генетичного матеріалу мікроорганізмів, переважно бактерій, ефективність багатьох протимікробних істотно знижується. Набуваючи стійкості до препаратів, бактерії отримують здатність виживати в організмі людини, опосередковуючи погіршення стану при інфекційних захворюваннях. Це змушує дослідників шукати та впроваджувати в практику нові антибіотики останнього покоління.

Усього за період існування протимікробних засобів розроблено вже близько 7000 речовин, які певним чином використовуються в медицині. Частина з них вийшли із застосування через клінічно важливих побічних ефектів або через придбання мікробами стійкості по відношенню до них. Тому на сьогоднішній день у медицині застосовується близько 160 препаратів. Близько 20 з них - це антибіотики останнього покоління, назви яких часто з'являються в медичних посібниках антимікробної терапії інфекційних захворювань.

18.03.2016

Антибіотики – це велика група препаратів лікарського призначення, дія яких спрямована на усунення інфекційних хвороб. Останнім часом можна побачити нові препарати широкого спектра дії. Який препарат найефективніший, що краще приймати при бронхіті, температурі та застуді? Про це все докладніше.

Принцип роботи антибіотиків

Популярність антибіотиків у таблетках різко зросла завдяки тому, що життєво важливі процеси, що протікають у клітинах організму людини, відрізняються від подібних процесів бактеріальної клітини. Такі сильні антибіотики здатні надати вибіркові дії, впливаючи тільки на клітини патогенного мікроорганізму, не чіпаючи здорових. Класифікація проводиться виходячи з того, яким шляхом відбувається вплив на життєдіяльність таких мікроорганізмів.

Вибираючи, який антибіотик приймати, потрібно знати, що деякі з них пригнічують синтез мембрани клітин бактерій, яка відсутня в організмі людини. Це такі препарати широкого спектра дії, як засоби пеніцилінового ряду та цефалоспорини. Інші препарати широкого спектра дії здатні майже повністю придушити синтез білка у клітинах бактерії. До них можна віднести антибіотики тетрациклінового ряду та макроліди. Список засобів широкого спектра дії можна поділити за принципом протигрибкової активності. Дуже обов'язково прочитати в інструкції сферу застосування препаратів.

Лікарські засоби широкого спектру дії дуже ефективні до ряду бактерій, інші можуть відрізнятися вузькою спрямованістю, призначені для конкретної групи бактерій. Чому таке буває? Причина в тому, що бактерії та віруси характеризуються різним функціонуванням і будовою, тому те, що може вбити бактерії, не ефективно по відношенню до вірусів. Засоби широкого спектра дії застосовуються, коли:

  • Збудники захворювання мають стійкість до дії препаратів певної групи.
  • Вдалося виявити суперінфекцію, причиною якої стали кілька видів бактерій.
  • Проводиться профілактика утворення інфекцій після оперативного втручання.
  • Призначення лікування відбувається на підставі клінічних симптомів, тобто емпірично. У разі немає визначення конкретного збудника. Доречно це при швидкоплинних небезпечних хворобах, поширених інфекціях.

Особливості препаратів

Лікарські засоби широкого спектру дії, що відносяться до нового покоління, дуже ефективні при бронхіті, температурі, застуді. Вони дуже добре справляються з отитом, запаленням лімфатичних вузлів та іншими захворюваннями.

Який би збудників не став причиною застуди, засіб широкого спектру впорається з ним. Кожна вигадана надалі ліки відрізняється поліпшеним, більш досконалим впливом на різні патогенні мікроорганізми. Прийнято вважати, що нові препарати широкого спектра при бронхіті та температурі завдають мінімальної шкоди організму.

Нове покоління антибіотиків

Перелік наявних сьогодні препаратів з широкою дією нового покоління включає дуже багато медикаментозних засобів як дешевих, так і з вищою ціною. Найбільш популярними з них стали: цефалоспорини, фторхінолони, макроліди, пеніциліни. Випускаються вони у формі таблеток та ін'єкцій. Препарати, що відносяться до нового покоління, можна охарактеризувати кращою фармакологічною дією, порівняно з ліками старішого покоління. Їх список такий:

  • Фторхінолони: "Ципрофлоксацин", "Левофлоксацин", "Гатифлоксацин", "Моксифлоксацин".
  • Категорія тетрацикліну: «Тетрациклін».
  • Пеніциліни: "Тетрациклін", "Амоксицилін", "Ампіцилін", "Біоміцин".
  • Амфеніколи: "Хлорамфенікол".
  • Карбапенеми: "Ертапенем", "Іміпенем", "Меропенем".
  • Аміноглікозиди: «Стрептоміцин».

Сильні вузькоспрямовані засоби

Спрямовані вузько препарати нового покоління можуть застосовуватися в тих ситуаціях, коли вдалося точно визначити збудника інфекції, наприклад, під час застуди і при температурі. Кожен із наявних препаратів здатний безпосередньо впливати на певну категорію патогенних мікроорганізмів.

На відміну від лікарських препаратів широкої дії, які можна використовувати під час застуди, вони не пригнічують імунну систему і не порушують звичайну мікрофлору кишечника. За рахунок наявності глибшого ступеня очищення діючих компонентів препарату вони мають меншу токсичність.

Бронхіт і від застуди

У більшості випадків при бронхіті та наявності застуди виписують препарати, що мають широкий спектр дії нового покоління, але необхідно знати, що вибір ліків повинен ґрунтуватися на даних результатах дослідження мокротиння в лабораторних умовах.

Під час застуди та при бронхіті найкращими ліками вважаються ті, які здатні надати згубний вплив на бактерії, здатні викликати хворобу. Пояснюється такий підхід тим, що дослідженням може зайняти від 3 до 5 днів, а лікування бронхітом має бути негайним, щоб не було ускладнень. При бронхіті та наявності застуди часто прописують такі препарати:

  • Макроліди – застосовуються за наявності індивідуальної непереносимості пеніциліну. Дуже ефективні «Ерітроміцин» та «Кларитроміцин».
  • Пеніцилін – давно застосовується при бронхіті та інших хворобах, внаслідок чого деякі мікроорганізми змогли виробити до діючої речовини високу стійкість. Ліки були посилені низкою добавок, здатних блокувати дію ферментів, що виробляються мікроорганізмами з метою зниження активності пеніциліну. Найбільш ефективними для лікування застуди вважаються "Аугментин", "Панклав", "Амоксиклав".
  • Фторхінолони – застосовуються при хронічному бронхіті під час загострення. Високою ефективністю відрізняються "Ципрофлоксацин", "Моксифлоксацин", "Левофлоксацин".
  • Цефалоспорини – виписують при обструктивній формі хвороби. Ефективними препаратами вважаються "Цефтріаксон", "Цефуроксим".

Гайморит

За наявності гаймориту рекомендується використовувати такі препарати, що належать до нового покоління, як макроліди та цефалоспорини. Вони вважаються найбільш ефективними засобами у лікуванні гаймориту, які можуть бути використані, коли після прийняття пеніциліну не спостерігається жодної позитивної динаміки лікування. До сучасних антибіотиків можна віднести "Цефексім", "Цефуроксим", "Цефаклор", "Цефокситин", "Цефуроксим". Вони нагадують за своєю структурою пеніцилінові препарати, але можуть пригнічувати розвиток та знищувати повністю бактерії. Такі макроліди, як «Азитроміцин» та «Макропен», змогли показати високу ефективність при серйозних стадіях хвороби.

Цистит

Ще донедавна для лікування циститу традиційно використовувалися такі препарати, як «5-Нок», «Бісептол» та «Фурадонін». Але вже сьогодні їм на зміну змогли прийти антибіотики, які належать до нового покоління, ефективніші та сильніші. Сучасні препарати дають можливість отримати полегшення стану вже в перший день лікування та швидко позбутися недуги:

  • "Юнідокс Солютаб". Засіб, що швидко справляється з циститом, відрізняється пролонгованою дією. Приймається щодня.
  • "Монурал". Препарат тривалого впливу, що накопичується в сечі і здатний швидко впоратися з бактеріями. З допомогою можливості зберігати лікувальну концентрацію тривалий час дозволяє проводити короткий курс лікування.
  • "Норбактін". Виписується рідше двох попередніх препаратів, оскільки приймати його рекомендується двічі на день і пити велику кількість рідини, що буває далеко не завжди комфортно для хворих.

Якщо ви повідомили лікареві про наявні зі здоров'ям проблеми, і він прописав використання антибіотиків, потрібно дотримуватися низки правил. Насамперед заборонено самостійно змінювати дозування та терміни прийому препарату. Обов'язково потрібно відвідати лікаря при змінах у самопочутті і у разі виникнення відчуття дискомфорту, так як це може загрожувати серйозними проблемами зі здоров'ям.