Догляд за хворими, що лежать, сучасні технологічні прийоми. Догляд лежачих хворих: основні правила. Положення на спині

Люди, які доглядають тяжко хворих щодня, стикаються з певними труднощами, але це завдання можна трохи полегшити, якщо все організовано правильно. Догляд за лежачим хворим – справа непроста. Рідні та близькі дороги нам, навіть якщо недуга не дає їм самостійно пересуватися та обслуговувати себе. У такій ситуації можна запросити доглядальницю, але часто родичі беруть на себе всі турботи щодо догляду за своїми хворими родичами.

Їм важливо знати, як правильно виконувати всі процедури догляду за лежачим хворим.

Медичний догляд за лежачими хворими за умов лікувальних закладів здійснює персонал. При виписці пацієнтів додому обов'язки догляду перекладаються на родичів хворого. Створення комфортних умов для таких пацієнтів може покращити якість їхнього життя. Догляд за лежачими хворими вдома - це важка робота, яка потребує організованості, терпіння та багато часу. Спочатку поговоримо про те, яким вимогам має відповідати приміщення для лежачих хворих.

Якою має бути кімната лежачого хворого?

Для лежачого хворого будинку бажано виділити окрему кімнату. Вона має бути досить просторою та світлою. Якщо це південна сторона, то влітку у спекотні дні в ній необхідно зробити затінення. Добре, якщо на вікнах є жалюзі. Вони захищають від сонця за потреби і легко чистяться.

Добре, якщо кімната буде захищена від сторонніх гучних звуків, але ізольованим від суспільства хворий почуватися не повинен.

Приміщення, в якому знаходиться хворий, не повинно бути захаращене, але все необхідне розмістити під рукою. У кімнаті повинні бути такі меблі: стіл, шафа або комод з білизною, стілець, при необхідності може бути і телевізор або переносний радіоприймач (хворий повинен бути в курсі всіх останніх подій і не почуватися ізгоєм). Зайві предмети з кімнати необхідно прибрати, тому що вони ускладнюють збирання.

Засоби догляду за лежачими хворими повинні бути тут же, поруч.

Килимок біля ліжка не повинен ковзати. Можна використовувати килимок для ванної кімнати, їх зазвичай роблять із прогумованою нижньою частиною, що не дає їм ковзати по підлозі.

Провітрювати кімнату слід у будь-яку погоду щонайменше двічі на день по 15-20 хвилин. Вологе прибирання проводиться щодня. Лежачі хворі дуже чутливі до пилу та різних інфекцій, тому що у них зазвичай знижений імунітет.

Ліжко лежачого хворого

Якщо хворий багато часу проводить у ліжку, бажано, щоб його ліжко було спеціальним, функціональним. Її висоту легко регулювати, головна та ножна частини при необхідності піднімаються та опускаються. На такому ліжку є спеціальні бічні стійки, що не дозволяють хворому впасти з нього. Функціональне ліжко полегшить догляд за лежачими хворими. Пролежні краще запобігати, лікувати їх складно. Можливість утворення пролежнів із таким ліжком набагато менша.

Але якщо придбати таке ліжко не вдається, то і звичайне можна дещо перетворити. Потрібну висоту можна забезпечити, поклавши кілька матраців один на одного. Стільці, вставлені в каркас ліжка, запобігають випадковому падінню хворого.

Ліжко має бути досить широким, тому що лежачі хворі основну частину часу проводять у ньому. Їм має бути зручно. Підхід треба забезпечити з усіх боків. Так легко міняти постільну білизну і перевертати хворого в інше положення.

Предмети, необхідні хворому

Предмети догляду за лежачими хворими повинні бути поруч. На тумбочці біля ліжка завжди має бути свіжа питна вода і склянка (кухоль або поїльник), пульт від телевізора, окуляри хворого (якщо він у них читає), настільна лампа (торшер або настінний світильник-бра). Зручно, якщо у хворого на столику або тумбочці є дзвіночок, яким при необхідності він може підкликати до себе доглядальницю або родича, що здійснює догляд за хворим. Всі ці предмети потрібно розташувати таким чином, щоб хворий до них міг легко самостійно дістати.

У ящику тумбочки повинні знаходитися тонометр, термометр, ватяні диски та палички, а також спеціальні косметичні засоби, тальк, крем та засоби від пролежнів та необхідні ліки. У ящику нижче можна розмістити одноразові пелюшки, підгузки та пакети для збору сміття. Предмети догляду за лежачими хворими потрібно розташувати таким чином, щоб у разі потреби хворий сам міг до них дотягнутися. Крісло-туалет, якщо ним користується хворий, теж має бути поруч із ліжком.

Основні правила догляду

Багато уваги та часу вимагає лежачий хворий. Правила догляду за ним полягають у наступному:

• хворим, які перенесли інфаркт або інсульт, необхідно щодня вранці і ввечері вимірювати артеріальний тиск, записувати його, і ці записи показувати лікарю;
• температура тіла вимірюється щоденно;
• необхідно стежити за характером та кількістю випорожнень, і якщо вони стають патологічними (рідкий стілець, прожилки крові, мало сечі, темна або червона сеча тощо), повідомляти про це лікаря;
• стан шкіри треба оцінювати щодня (поява пролежнів, висипу чи почервоніння);
• всі необхідні ліки треба давати хворому за розкладом або стежити, щоб він їх не забував приймати самостійно.

Якщо хворому важко пити зі звичайної чашки, потрібно для нього придбати поїльник.

При нетриманні хворим сечі або калу необхідно запастися одноразовими підгузками та пелюшками.

Нижня білизна для хворого повинна бути м'якою і тільки з натуральної тканини, бажано, щоб вона була безшовною, але якщо на ній є застібки або зав'язки, то вони повинні бути тільки спереду.

Завжди необхідно запитувати хворого про те, чого йому хочеться, і наскільки можна виконувати його прохання. Сперечатися не варто, хворий краще розуміє, що саме йому треба зараз.

Запитуйте, кого б він хотів побачити, і запрошуйте лише цих людей, але візити не повинні стомлювати.

Якщо хворому гіршає, його не треба залишати одного, особливо вночі. Залишіть у кімнаті приглушене світло. Якщо не можете самі постійно бути у кімнаті з хворим у разі погіршення його самопочуття, то можна найняти доглядальницю або медсестру. Догляд за лежачими хворими доглядальниці з медичною освітою здійснюють краще. Наймати їх можна через агентство чи шукати у медичних закладах.

Гігієнічний догляд за лежачими хворими

Для тяжкохворих особливо важлива гігієна. Імунітет у таких людей ослаблений, тому будь-яка інфекція може спричинити погіршення стану або спровокувати супутнє захворювання, наприклад застійну пневмонію.

Гігієнічний догляд полягає у щоденному вмиванні, миття рук, чищенні зубів та гігієні інтимних місць. Для цього краще використовувати рідкі нейтральні шампуні і миючі засоби догляду за лежачими хворими з рН 5,5. Тіло теж потребує регулярного миття. Особливу обробку слід проводити там, де є шкірні складки – це спина та сідниці (місця, де найчастіше утворюються пролежні).

Для миття тіла треба використовувати губку та жорсткий рушник, яким розтирають та масажують шкіру хворого після миття. Після гігієнічної процедури тіло треба ретельно витерти. На вологому тілі відбувається зростання бактеріальної інфекції, що може призвести до запальних процесів. Після гігієнічних процедур шкірні складки та місця зіткнення з ліжком (де можуть утворитися пролежні) необхідно обробити тальком або дитячим кремом.

Після заміни підгузника область геніталій необхідно обмити, використовуючи миючі засоби, що щадять, витерти насухо і обробити захисним кремом (є спеціальні креми для підгузків).

При заміні постільної білизни та пелюшок їх не можна тягнути з-під хворого, це може пошкодити шкіру та спровокувати утворення пролежнів.

Догляд за лежачими хворими. Пролежні та їх профілактика

Пролежні – це ділянки некрозу (омертвіння) м'яких тканин тіла. Вони можуть утворюватися у лежачих хворих в результаті здавлення тканини ділянок, що виступають, це місця над кістковими виступами. Зазвичай пролежні з'являються у знерухомлених хворих. Типові місця їх прояву - це сідниці, п'яти, потилиця, лікті, рідше спина та стегна. Догляд за шкірою лежачих хворих, крім звичайних гігієнічних процедур, полягає у профілактиці пролежнів.

Її потребують як лежачі хворі, так і пацієнти, які використовують для пересування крісло-каталку, частково знерухомлені (наприклад, не діє рука або нога після інсульту), а також страждають на ожиріння, цукровий діабет важкої форми або нетримання сечі або калу.

Догляд за лежачим хворим передбачає профілактику пролежнів. Непогано було б трохи помасажувати область спини після кожного миття тіла. Це посилить кровообіг і цим допоможе поліпшити трофіку тканин, що послужить профілактикою пролежнів.

Щоб запобігти утворенню пролежнів, необхідно:

• виключити фактори ризику утворення пролежнів;
• використовувати необхідні пристрої для профілактики пролежнів (валики, м'які подушки, гумове коло);
• ретельна гігієна шкіри хворого;
• виконання фізичних вправ, якщо хворий знерухомлений, але це мають бути пасивні вправи (тобто людина, що доглядає пацієнта, самостійно згинає і розгинає його кінцівки);
• масаж, його можна проводити самотужки, це може бути непрофесійний масаж, головне завдання - посилити приплив крові до місць, які зазнають найбільшого здавлення (виконувати звичайні рухи - погладжування, легке поплескування);
• повноцінне харчування.

Як виключити фактори ризику утворення пролежнів?

1. Щодня ретельно оглядати тіло хворого на предмет появи почервоніння та зміни шкірних покривів, особливу увагу приділяти місцям кісткових виступів.
2. Кожні дві години необхідно змінювати положення тіла хворого. Так, наприклад, щоб перевернути його на лівий бік, руки пацієнта потрібно схрестити на грудях і покласти його праву ногу на ліву. Потім підійти до нього праворуч і підсунути свою руку під стегно, а іншу покласти на плече, після чого одним рухом повернути лежачого хворого. Перевертати хворих із боку на бік треба максимально обережно, щоб уникнути зайвого натягу чи тертя шкіри. Між ніг можна покласти м'яку подушку, особливо це стосується виснажених хворих (для пацієнтів з ожирінням цей захід буде зайвим).
3. Температуру в кімнаті потрібно підтримувати оптимальною (19-20 градусів), щоб не провокувати надмірне потіння хворого та утворення у нього попрілостей.
4. Постільна білизна завжди має бути чистою, її слід своєчасно міняти. Білизна використовувати м'яку і тільки з натуральних тканин. На нього зверху найкраще покласти одноразову всмоктуючу пелюшку, це запобігає утворенню попрілостей і полегшить догляд за лежачим хворим.

Харчування лежачих хворих

Оскільки людина, прикута до ліжка, мало рухається, то харчування її має бути помірним, адже великих енергетичних витрат такий організм не відчуває. Калорійність їжі знижено, але дієта добре збалансована. Кількість білка та мінеральних речовин має бути достатньою. Білок - це будівельний матеріал для клітин, при його нестачі погано йтимуть відновлення тканин та загоєння ран.

У раціоні обов'язково повинні бути м'ясо, риба, молочні продукти (сир, сир), фрукти, горіхи. Добова калорійність продуктів для лежачих хворих має бути близько 1500 ккал.

Лікування пролежнів

Якщо профілактичних заходів було недостатньо або вони не допомогли і з'явилися пролежні, то потрібно негайно розпочати їх лікування. Воно складається з трьох основних напрямків:

1. Поліпшити кровопостачання місць утворення пролежнів (не лежати на рані, використовувати гумове коло, антипролежневий матрац, часто повертати хворого).
2. Очистити рану від гною, забруднень та некротичних тканин та обробити її за допомогою хлоргексидину. Не торкатися рани руками, всі маніпуляції проводити в рукавичках та використовувати допоміжні засоби (стерильні серветки, пінцет), ліки наносити прямо з флакона (перекис водню, йод, зеленку не використовувати – вони сушать шкіру та заважають загоєнню).
3. Вжити заходів до якнайшвидшого затягування рани (повністю очистити рану від некротичних тканин, тому що вони є живильним середовищем для розвитку інфекції), пов'язку міняти один раз на добу.

Особливості догляду за хворим після інсульту

Нерідко після інсульту за хворим догляд роблять його родичі. Незалежно від тяжкості перенесеного захворювання, хворий спочатку повинен перебувати в ліжку. До часткового знешкодження людини часто наводить ішемічний інсульт. Догляд за лежачим хворим після виписки зі стаціонару здійснюють його близькі. У таких хворих виявляється паралізована права або ліва сторона тіла, і при догляді за ними слід дотримуватися деяких правил.

Таким хворим необхідно змінювати положення тіла через кожні 2 години, проводити комплекс лікувальної фізкультури та робити масаж. Ці заходи необхідні відновлення нервових імпульсів і повернення рухливості паралізованих кінцівок. Чим частіше проводити ЛФК та ​​масаж, тим кращою буде динаміка одужання. В ідеалі ці комплекси мають повторюватися кожні 3-4 години. Деякі елементарні вправи хворі можуть виконувати самостійно.

При догляді за таким хворим дуже важливо стежити, щоб паралізовані кінцівки не були у вазі. Для цього слід підкладати валики, подушки або використовувати підв'язки, причому рухливість у плечовому суглобі має бути збережена, а між рукою та тілом необхідно зберегти деяку відстань.

Якщо хворого повертають на паралізовану сторону, то хвору руку розміщують щодо тіла на 90 градусів, підклавши під неї невелику подушку, а здорову руку відводять назад.

Іноді період відновлення триває довго, на цей час треба запастися терпінням і послідовно виконувати всі рекомендації лікаря. Хворому доведеться навчитися заново самостійно тримати предмети та пересуватися.

Підтримувати при ходьбі такого пацієнта слід завжди з боку уражених кінцівок.

Мама Рано вранці, крізь сон, чую мамин голос – вона кличе мене. - «Бігу-біжу», - летить до неї моя вісточка-думка і завмирає на півдорозі і повертається до мене... Немає там мами, вона далеко і не потрібна їй більше моя турбота. Душа її звільнилася від безпорадного тіла і, можливо, вже зустрілася з нашим татом, яким так сумувала вона останні роки. І з сином Володею, що так рано пішов із життя - він був єдиним сином її і любила вона його безмірно. Вчора було дев'ять днів, як серце її зупинилося і худенька рука мами остигала в моїх долонях, хотілося зігріти її; і тіло ще віддавало останнє тепло, але тихо було там, де раніше билося серце. Я поспішала сказати якнайбільше ласкавих слів, передати їй останній привіт від усіх рідних і була впевнена, що вона мене чує - таким спокійним і світлим стало її обличчя. Пальчики ще були гнучкі і, можливо, сльози мої трохи зігрівали їх, і нігтики, які, відпочивши останніми роками від селянської важкої роботи, були тепер гарні, але стали вони зараз блакитними. Вперше так близько я побачила як приходить Смерть і здавалася вона мені такою ж таємничою, незбагненною і красивою як Життя... Хочу розповісти про нашу маму. Адже це вони, наші батьки, поклали основу у канву нашого життя на цій землі. Багато тяжкостей та випробувань випало на їхнє покоління. Народилася вона в тисяча дев'ятсот двадцять сьомому році в родині Василя та Олександри Агапових, у маленькому сибірському селі Шарагун, багато назв селищ збереглося в наших місцях, де вони проживали в далекі часи поблизу Байкалу. Позаду була Перша Світова, Велика Жовтнева революція та кривава громадянська війна. Немов у страшну бурю, пошарпані та зубожілі села ледве виживали від потрясінь та голоду. Після громадянської було невелике затишшя - оброблялася земля, множилася худоба і діти народжувалися в селянських сім'ях. У сусідньому селі, на старій займці, в цей час мій дід - татовий батько з братами збудували добротні будинки для чотирьох сімей, навозивши гори плитняку для фундаментів і товстих колод з тайги, волоком, санною дорогою. Мамина бабуся - Авдотья Лікандрівна, незвичайним створінням була, рано овдовівши, вона стала отоманшею не лише у своїй родині, а й у селі! Якимось дивом уживалася в ній ця лиха відвага і трепетна, побожна і ласкава Душа. Це вона, під час продразвёрстки, коли загони заготівельників продовольства вигрібали з засіків у селян навіть посівне зерно, прирікаючи їхні сім'ї на голод, підмовила баб сховати насіння в лісі; і по ночі, склавши свої кульки в воз, таячись від усіх, вони самі тихо покотили її і сховали зерно в лісовій сторожці. А випадок, коли їх зганяли в комуну і бабка Авдотья стала на ганку свого будинку з сокирою в одній руці та з іконою в іншій, щоб не пустити лиходіїв у хату. Я описала його в оповіданні «З генетичної пам'яті», на чолі четвертій мамі було тоді п'ять років, старшій сестрі, Глані, дев'ять, а молодша сестричка Віра була новонародженою. Досі не дає мені спокою думка про те, хто ж був Мамонт, чому мені його показали і як прабабуся моя червоною ниткою пройшла через його життя? Мама розповідала про якогось дядька Орсю, Арсен означає, що бабуся з дідом його виростили як прийомного сина і він приїжджав, коли вони вже жили на старій займці і привіз ляльку, мамі було тоді років сім. Бабуся, побачивши його, сплеснула руками і побігла в гору, йому назустріч як молода, старші внучки щосили бігли за нею і наздогнали, коли вона, наступивши на свою довгу спідницю, впала нічком, а дядько Орся, що підбіг, підняв її і притиснув до себе як маленьку дівчинку. Біля будинку, перелякана тим, що всі втекли від неї, каталася по землі і голосно ревла їхня дворічна сестричка, тільки коли дядько подав їй ляльку, рев її раптово обірвався, очі округлилися і вона вчепилася курними ручками в це диво! Дядько був одягнений по-міському і погостюючи кілька днів, поїхав. Більше вона його ніколи не бачила, бабуся сумувала, але нічого не розповідала про нього. Може, він і є Мамонтом? Адже раніше наші рідні все приховували, що сталося за сталінських часів, щоб уберегти молодих від комплексів та наслідків. Вже дорослою я дізналася про подвійне розкуркулювання наших предків по татовій лінії, що були репресовані два його дядьки і років десять тому моя двоюрідна тітка змогла отримати копії документів з районного архіву про це розкуркулювання. А в улюбленої татової тітки Анни розстріляли чоловіка в Іркутську, а вони з донькою Галею заслані в Середню Азію і жили пізніше в Ташкенті. Я вставлю тут цей розділ про далеку великодню неділю моєї прабабусі та мами, вони разом - старенька і маленька, переживали його. «Тієї квітневої неділі був перший день Великодня. Для його бабусі - найсвятіше і найсвітліше свято, яке ніщо не могло затьмарити! Поганий сонячний ранок віщував радість Душі - свіжовибілена хата, виставлені зимові рами і вікна сяють чистотою, на підлозі ткані половики, що пахнуть свіжістю, святкові фіранки і скатертина і лампадка біля ікон. На столі ніжна зелень пшеничних сходів та фарбовані цибульним пером яєчка на великій страві. Солодко пахне паска. На лаві біля вікна, у сонячному світлі, сидять притихлі чепурні діти в очікуванні святкового сніданку. Раптом на подвір'ї, порушуючи цей стан радісного спокою, зло загавкав собака, почувся тупіт чобіт і груба лайка. Виявляється, на останній сходці було оголошено про організацію комуни і так як батько сімейства записався в комуну, то повинен був тепер залишити свій будинок і з усіма домочадцями та господарством переїхати в інше село, і потрібно було здати всю живність на спільне подвір'я, включаючи курки та виключаючи кішок та собак. А в це село мали переїхати ті, хто не хотів вступати до комуни. Мало того, що це робилося жорстоко, попри всяку логіку і здоровий глузд, але ще й обраний був такий день, щоб сильніше вдарити, принизити і показати, що ні ти сам, ні твоя віра, ні твої цінності нічого не варті! Тоді його маленька сухенька і згорблена від постійної важкої роботи бабуся, як відчайдушний птах кинувся захищати своє гніздо! Вона як божевільна, з іконою в одній руці і з сокирою в другій, стала на ганку. - Кинь сокиру, бабко, якщо в дурдом не хочеш! - заволав на неї молодий мужик у військовому і при цьому різко висмикнув і відкинув сокиру убік. Бабуся, втративши рівновагу, впала обличчям униз, кидаючи ікону під ноги. А вони, переступаючи через неї, піднялися до хати, при цьому здоров'я з червоною мордою, що йшов останнім, настав важким брудним чоботом на іконку - вона тріснула і розкололася вздовж світлого обличчя Богородиці. Тремтячими руками, підібравши і цілуючи і притискаючи до грудей ці дві половинки, вона почала старанно молитися, просячи прощення у Господа, що так озлобилася в Світлу Христову неділю. Вона молилася за цих людей, які, знехтувавши все святе, йдуть землею як сліпі. Вона оплакувала їх і шкодувала, як оплакують і шкодують своїх дітей, які рано пішли з життя, не пізнали в ній любові і щастя... Він повільно опустився на коліна і, піднявши зім'яту фотографію, дбайливо притис її до губ. Опустивши голову, і справді дуже схожий зараз на смертельно пораненого мамонта, він застиг так, беззвучно ворушачи губами. І як тоді, лютий і впевнений у своїй правоті загін, що зганяє людей як худобу в одну череду, затих, присоромлений перед старою матір'ю, що молиться за них і, намагаючись не шуміти, пішов з двору. Так і тепер - у кімнаті стало тихо і хоч ніхто з них не дивився на нього і не чув його беззвучної молитви, але немов Святий Дух, нехай на мить, спустився на них, розплющуючи очі і пробуджуючи Душу. Як же він був приголомшений, він, який не пам'ятає жодної молитви, дозрів на полі радянського атеїзму, тією силою, тією відчутною всіма клітинами енергією любові, яка зараз накрила його, захищаючи від чужої та своєї злості. Світлий образ бабусі часто оживав у його пам'яті і тоді, наче божественне Світло висвітлювало його Душу в найглибших її схованках. Цей образ зігрівав його, надихав радіти та вірити у життя. Тоді, великоднього ранку, вона не ввійшла більше до свого дому. Син дбайливо підняв її і, посадивши на підготовлений віз, сказав: - Маменька, придивіться за хлопцями. Вона гладила їхні голівки, притискаючись губами то до однієї, то до іншої пухнастої маківки, що ще пахла березовим листом і богородською травою від вчорашньої лазні. Поруч була поставлена ​​дерев'яна сільниця, в якій на подушці спалахло немовля. Яскраве весняне сонце сліпило його і він жмурився уві сні, смішно ворушачи губками і розчепірюючи маленькі рожеві пальчики, що вибралися з пелюшок. Сюди були покладені ікони, загорнуті у вишиті рушники. Гарячий самовар, укутаний у покривало, був встановлений у чавун і чавунок з домашньою локшиною, і кошик із хлібами та фарбованими яйцями, приготованими для розговіння після Великого посту. На задку воза був прибудований великий фікус у ковзанці - він нещодавно випустив ніжні листочки, які ще були скручені в блискучі трубочки. І, нарешті, плетена з берести козуб, з якого на всіх довірливо і вдячно дивилася бурштиновими очима кішка, у якої були ще сліпі новонароджені кошенята. Так віз, завантажений найдорожчим, що в них було, оточений дорослими і підлітками, рушив у дорогу, до нового невідомого життя. На цьому шляху між минулим та майбутнім, на лісовій галявині пройшов останній щасливий пасхальний сніданок їхньої великої дружної родини. Ще прозорий ліс був наповнений рожевим світлом і солодко-терпким запахом квітучого багна. Білоствольні берези, осяяні сонцем, як величезні свічки освітлювали весь ліс! І птахи, у медовий місяць ще не стурбовані вигодовуванням свого потомства, співали на всі лади. Золоті бджілки, після довгої зими, радісним роєм кружляли над рожевими хмарами багна; і зігріта земля парила, наповнюючи повітря п'янким ароматом життя. - Благодать божа! - нескінченно повторювала бабуся, підходячи то до одного, то до іншого. І обличчя її світилося і очі наповнювалися вологою, яка, як березовий сік із переповненої лунки, стікала по зморшкуватих щоках. Що то були за сльози? Чи оплакувала вона все втрачене сьогодні - будинок, який будували з чоловіком, де народила і виростила своїх дітей, доглянуту землю, яка годувала їх і захищала, господарство, нажите тяжкою працею... Та ні! Вона плакала від радості, усвідомлюючи, що втративши з чиєїсь жорстокої волі нажите земне добро, вони не втратили божої благодаті - світило ясне сонце, співали птахи, сміялися діти, радіючи повноті життя! І земля вже виношувала у своєму утробі нові плоди, щоб життя на ній продовжилося. Він здригнувся, коли її маленька тепла долоня погладила його схилену голову, йоржаючи жорстке неслухняне волосся. - Не бійся, дитино, Господь збереже тебе! Я подарую тобі свого Ангела-охоронця. - А як же ти, бабенько, хто тебе охоронятиме? - сміявся він, обіймаючи її тендітні плечі. - У мене ще є, запасний, - дзвінко, по-дівочому, розсміялася вона. Тепер, завершуючи свій земний шлях, він був упевнений, що тоді, у своїй просвітленій радості, вона змогла побачити його майбутнє, вже майже дорослого, з обтяженою головою думками. І Ангел, подарований нею тоді, справді, все життя був поряд з ним – охороняв та рятував його. Тут, в ув'язненні, вільний від суєти, яка часто не дає нам на волі ні зосередитися на своїй меті, ні усвідомити істину, ні прийняти випробування як урок, він дуже багато усвідомив і зрозумів, як важливо вміти радіти навіть найменшому, що дарує тобі життя. Можливо, завдяки цьому божественному дару, і прожила його бабуся майже сто два роки на радості, не дивлячись на всі тяготи життя.» Внучки постійно бігали за нею, як курчата за куркою, тримаючись за спідницю. Вона й у ліс їх брала, несучи молодшу на окраїні, за літо набирала ягід, грибів, цілющих трав на всю зиму. Одного разу до них вийшов вовк і вона, сховавши дівчаток під спідницю, наставивши на нього палицю, так голосно «бабахала» як із рушниці, що він, стиснувши хвіст, втік! - «Добре, що вовк був старий і було літо!» – раділа вона, розповідаючи цю історію. У свої сімдесят з гаком, вона, покаравши онукам тихо пограти вдома, бігла до сусіднього села, де вона підробляла - косила сіно чи жала жито і пшеницю спритно пов'язуючи у снопи. Поверталася завжди з гостинцями, одержуючи за роботу то відріз сукна або ситця, то грошики, на які там же в лавці, брала вона сірники, сіль, цукор і трохи солодощів онукам; зав'язавши все це у фартух, поспішала втомлена та щаслива додому! Якщо хтось зробить погане, вона головою похитає і скаже: - Ах ти, Лихоманко. Я в дитинстві зрозуміти не могла що це означає, тільки пізніше оцінила це вагоме визначення - робиш погано, значить лихо-горе до себе маниш! А коли вдавалися до неї поскаржитися на розбиті коліна чи порваний одяг, сплеснувши руками, казала: — «Оце біда!», І дзвінко сміялася беззубим ротом і одразу розумів кожен, що буває біда страшніше! Я про мамину бабусю розповідаю так багато - це тому, що мама останнім часом часто її згадувала, розмовляла з нею, бувало, покричить: - «Бабенька, йди, подивися на свою Маню - лежу я, як верба зрубана, нічого не можу. ..» А маму свою, Олександру Леонтьєвну, шкодувала - тиха вона була і боязка, після війни народила ще двох синів, останній, Вітя, зовсім був пізній, вже у старших дочок діти пішли. Переживала дуже, що не встигнуть його на ноги поставити, так і вийшло, спочатку батько помер, а незабаром і вона молодшому десять років було. Так хочеться ще одну історію про бабусю Авдотью розповісти, вона трапилася в середині тридцятих, коли й до сибірських сіл дійшла біда – знищення церков. У великому селі Буреть, на сонячному пагорбі над Ангарою, стояла вродлива білокам'яна церква, народ з усіх навколишніх сіл і займок хрестився, вінчався і відспівувався тут. Перед тим, як висадити її в повітря, винесли великі ікони і на віз повантажили, видно, наказ був зберегти їх як матеріальну цінність. Старі та баби, зрозумівши, що даремно кричати і битися, мовчки хрестилися, а потім непередбачене сталося! За селом зустріли цей віз старої на чолі з нашою Лікандрівною і, стягнувши на землю уповноваженого, який мав доставити ікони в район, відвезли їх на стару займку, залишивши його сидіти пов'язаного біля дороги, обіцявши, що коня повернуть. Якийсь час пошукали ті ікони, народ спробували в селах, але всі мовчали, та й що зі старих візьмеш!? Ось чому займочка наша така незвичайна була, хоча колись ім'я їй змінили і замість Старої - Бернатовської, офіційно називалася вона Ворошилово. Простір її намолений був, особливо у війну приходили сюди помолитися за своїх солдатиків та Перемогу. І яким же дивом було, коли через роки, на перебудову, в Буреті була відкрита церква в старому дитячому садку, де поставили на даху куполок з хрестом і батюшка, який приїхав з міста освятити її, був вражений іконами, які принесли до неї місцеві жителі. А мама характером схожа була на бабусю свою – бойова, на роботі як вогонь, завжди в передовиках ходила, дві медалі у неї за доблесну працю та пачка почесних грамот, навіть на з'їзд колгоспників до Москви їздила! Але й у свята вміла повеселитися, з кола не зійде як танцювати піде, підспівуючи собі частушками. І співуня вона у нас була, завжди заводила і багато пісень пам'ятала, тато пишався цим! З дочок її найсильніший голос у Ліди, середньої нашої сестри, Наталя, молодша, тихо співає, але ніжно і навіть під гітару. А я тільки підспівую, але з великою радістю та захопленням! Вже коли мама лежала, я підсяду до неї і заспіваємо разом пісні три з її молодості, вона втомиться, але радіє, що всі слова згадала, щічки зарум'яняться. .. На дев'ять днів ми з дівчатами тихо заспівали улюблені її пісні, думаю, вона пораділа, слухаючи нас. Я ще багато чого не розповіла про маму! Дівчинкою любила вона, на коня забравшись, ганяти з хлопчиками наввипередки, а при нагоді і побитися з ними, якщо заступитися за когось треба! Коли наш майбутній батько в армію йшов, їй було лише дванадцять років, потім війна почалася і він на фронті пройшов її до кінця. А вона о чотирнадцятій закінчила курси тракториста і, отримавши важкий гусеничний трактор, всю війну працювала на ньому. З гордістю розповідала, як упросила старого коваля-майстра Станіслава Новаковського зробити їй гайкові ключі для трактора і берегла їх як зіницю ока, щоб мужики в ремонтних майстернях не вкрали їх, а після війни татові їх передала, коли він пересів на її трактор! Найстрашніше, що врізалося їй на згадку з того часу - це страх, що вночі з лісу вийдуть волоцюги і нападуть на них. Працювали цілодобово, позмінно, щоб трактор не простоював, у полі й спали, зовсім молоді дівчата та хлопчаки, а питали з них як із дорослих. Хотілося ще й на галявинки побігати, у піснях душу відвести, пограти – дитинство рано обірвалось у них. Закінчилася війна, від радості плакали всім селом, потім співали та танцювали і знову плакали! Дівки наречених з фронту чекали, тільки мало їх повернулося, та й те, багато хто покалічений був. Глашу, мамину сестру старшу, засватали і відвезли в інше село - гарний, здоровий і веселий хлопець був дядько Паша, та тільки однієї ноги не було в нього, вище коліна пристібали дерево. А наречений її загинув у сорок четвертому. Що з цим деревочком у селі - ні косити, ні воду носити, ні дрова напилити... Жалів він Глашу і любив усім серцем. Пам'ятаю таку картинку: сидять два фронтовики, тато і дядько Паша, а на табуретці сестричка моя Наташа, років шість їй, співає їм довгу та сумну пісню «Вороги спалили рідну хату...», а дядько Паша голову відпустив і заплакав, зупинитися не може, тато його заспокоює, мовляв, у тебе хата ціла, а він, - «Глашу шкода...» і голову ще нижче відпустив. Після війни він курси бухгалтерів закінчив і в радгоспі працював довго, поважали його. Коли тато повернувся вже зі східного фронту навесні сорок шостого, такий бравий, високий і кучерявий, дівки затамували подих — на кого гляне. Маруся, мамо наша, тут виявила всю відвагу і вправність свою, щоправда, заїкався він добряче після контузії і накульгував через глибоку рану на стегні. Мама її вмовляла, куди, мовляв, голову свою суєш, до багатіїв у сім'ю, не впораєшся. .. Це вона ще пам'ятала як їх розкуркулювали, яке велике господарство у братів було - табун худоби, та всякі там сівалки-віялки! Так і почали жити-поживати, будинок порожній спочатку був, зате великий, гарний і теплий - один із тих, який батько батько з братами будував; набили сіном матрац, мама подушку дала одну на двох і татовою шинеллю сховалися. Посаг наречена не встигла приготувати, не до цього було! Але головне - бабуся була, тато мама, Мар'я Миколаївна, на її руки ми й посипалися один за одним, батьки працювали без перепочинку. Велика татова рідня, я думаю, прийняла Марусю Агапову спочатку насторожено, але незабаром полюбили її за спритність у будь-якій справі, працьовитість і веселу вдачу. Завжди у неї було що на стіл поставити - пригостить, привітає, пісні разом співають, тоді ще було прийнято на свята великою ріднею за столом збиратися. Бабуся наша любила її, шкодувала та допомагала по господарству та з онуками. Якась дивовижна ощадливість і щедрість одночасно вживалися в ній; бувало, приїде з ринку, де виручить гроші з проданих товарів, відкладе частину їх у хустинку-скарбничку і, зав'язавши в вузлик, посміхнеться хитро. Першу цінну річ, що молоді купили у будинок, була швейна машинка – мамина гордість! Вона стояла у нас у передньому кутку, на маленькій лавці, спеціально замовленій у дідуся Миші-золоті руки, під футляром і зверху накрита вишитою серветкою. У колгоспі, у повоєнні роки, часто під трудодні видавали матеріал різний, китайський в основному - ситець, штапель, байку, коленкор, а за хорошу роботу нагороджували дорогим відрізом на сукні. Мама, взявши курс крою та шиття у бабки Зосі, кравчинки нашої сільської, стала обшивати нас усіх; наш'є на Великдень, нам, дівчатам, сукні з крильцями, татові з братом сорочки та труси сімейні, а собі з бабусею фартухи ошатні з оборками. Іноді нарядимося все в одне забарвлення - весело навіть! Машинку цю, їдучи до мене, подарувала вона сусідці, подружці своїй, гадаю, сумно їй було розлучатися з нею. Мама завжди пишалася, що у них із дідом дев'ять онуків і тепер уже шість правнуків! На літні канікули орава онуків з'їжджалася до них у село, було весело, але яка відповідальність - всіх нагодувати, простежити, щоб усе добре було, тільки з роками усвідомлюєш усе це. Постійно господарство тримали, щоби ще й дітям допомогти. І мудра вона у нас була, ніколи не втручалася в наші сімейні справи і слова поганого ні про зятьків своїх ні про невістку не сказала, принаймні я не чула! Більше десяти років ми прожили з мамою разом, найважчих років її старіння та глибокої старості. Ще в Швейцарії ми святкували її вісімдесят років і цього ювілею повезли з чоловіком її до Іспанії, де вона вперше побачила море і дуже дивувалася, що так багато води солоною і що мандарини на деревах прямо в місті висять і ніхто їх не зриває! Добре, що в той час вже був зв'язок по Скайпу і ми могли зв'язатися з рідними і бачити їх, це було великою радістю для неї, а подружці її, теж Марусі, дзвонили на стільниковий телефон і довго говорили, сміялися і співали пісні. Тут, у Чехії, їй без проблем дали посвідку на проживання, оформили медичну страховку, вона раділа, що у нас є сад-город, ростуть яблука, виноград, які вона сама раніше ніколи не зривала з дерева. Тільки часто згадувала про гриби, які удосталь у сибірських лісах ростуть, просто мріяла про них! У нас, прямо за будинком, ліс невеликий і вона любила з тростиною гуляти лісовою доріжкою, там красиво, птахи співають.. Одного разу диво трапилося - приходить наша мама, втомлена, спітніла, руки все в землі, але така щаслива, на животі підіткнутий. фартух стовбурчиться і викладає на стіл сухі білі грузді - такі міцні, тільки всі капелюшки в землі, наче щойно пробилися з-під землі і дощ не встиг їх обмити. Я дивувалася, бо наш ліс я вже давно обстежила і навіть поганки тут рідко зустрічалися, а грузди, їх і в книгах чеських про гриби, не побачиш! Мама тоді грибочки ласкаво відмочила, почистила і ми їх у баночку посолили, а собі в чисельнику вона записала коли можна буде їх з'їсти. На другий день, рано-вранці, вона погнала мене в ліс, веліла кошик взяти, їй тоді вже років вісімдесят шість було, ноги погано піднімалися; дійшли ми з нею до того місця, де треба було в улоговинку пройти і потім на невеликий косогор забратися - під ногами сухе листя та хвольні голки, я ледве туди задерлася, чіпляючись за кущі. Вона мені знизу кричить: - Шукай там, нахиляйся, паличку візьми..., а я їй: - Ти навіщо ж сюди полізла, як не вбилася! Коротше, я ніяких грибів не знайшла, було сухо і грибами не пахло, тільки побачила те містечко, де мама руками розгрібала листя і груздочки свої зібрала. Зрозуміла я, що це їй подарунок був від Бога за віру її, думаю, не вперше вона їх тут шукала і вірила, що знайде! Та й на косогор цей її підняли і спустили з нього якісь вищі сили! Побачивши мій порожній кошик, вона зітхнула: - «Недолугий», підчепивши її під ручку, ми пошкутильгали додому, посиділи на лавочці за городом, кажу їй: - «Мамо, давай помолимося, дякую Боженьку скажемо, це він тобі грибочки подарував, такі тут навіть не ростуть, тільки ти більше туди не лазай, бо він подумає, що ти жадібна і звалишся звідти». Вона погодилася. Ну, а мені, я впевнена, був особливий подарунок від Бога - пройти випробування через маму, які Він мені приготував! За три роки до відходу щось раптом змінилося в ній, можливо, так часто буває зі старими людьми, коли вони стануть безпорадними. Я від багатьох чула, що старенькі батьки примхливими та злими стають і якісь негативні думки їм у голову лізуть, заважаючи жити у спокої. Вона холодно дивилася на мене і погляд ніби казав: - «Легко любити хорошу, поступливу і добру людину, а ось полюби мене - таку, як є!» Несподівано, вона скрикувала не своїм голосом, лякаючи мене, а бачачи мій страх, сміялася: - Ну, злякалася, лякало! Я спочатку розгубилася, не знала що робити - сердилася, ображалася, поки не усвідомила, що треба сприймати її як свою улюблену хвору дитину. Можливо, якась темна енергетична сутність вселилася в неї, коли вона стала слабкою, а темні харчуються негативними емоціями - страхом, образою, роздратуванням... Коли в мені залишилася лише безумовна любов до неї, а в мами вже мало своєї енергії було, вона й покинула її. І знову все налагодилося - мама жаліла мене, спіймавши мою руку, притисне до губ і скаже: - "Зовсім я тебе замучила, дочко", або після обіду: - "приляг, моя, відпочинь трошки". - «Ой, які ручки в тебе холодні, як же ти без мене тут залишишся, бідолашна...» Я ще не зовсім звикла жити без неї. Іноді хочеться, щоб вона поговорила зі мною! Молюсь, щоб Душа мамина далі світлим шляхом пішла, а я усвідомлено продовжила свій земний шлях. Людмила Павласек

Люди, які доглядають тяжко хворих щодня, стикаються з певними труднощами, але це завдання можна трохи полегшити, якщо все організовано правильно. Догляд за лежачим хворим – справа непроста. Рідні та близькі дороги нам, навіть якщо недуга не дає їм самостійно пересуватися та обслуговувати себе. У такій ситуації можна запросити доглядальницю, але часто родичі беруть на себе всі турботи щодо догляду за своїми хворими родичами.

Їм важливо знати, як правильно виконувати всі процедури догляду за лежачим хворим.

Медичний догляд за лежачими хворими за умов лікувальних закладів здійснює персонал. При виписці пацієнтів додому обов'язки догляду перекладаються на родичів хворого. Створення комфортних умов для таких пацієнтів може покращити якість їхнього життя. Догляд за лежачими хворими вдома - це важка робота, яка потребує організованості, терпіння та багато часу. Спочатку поговоримо про те, яким вимогам має відповідати приміщення для лежачих хворих.

Якою має бути кімната лежачого хворого?

Для лежачого хворого будинку бажано виділити окрему кімнату. Вона має бути досить просторою та світлою. Якщо це південна сторона, то влітку у спекотні дні в ній необхідно зробити затінення. Добре, якщо на вікнах є жалюзі. Вони захищають від сонця за потреби і легко чистяться.

Добре, якщо кімната буде захищена від сторонніх гучних звуків, але ізольованим від суспільства хворий почуватися не повинен.

Приміщення, в якому знаходиться хворий, не повинно бути захаращене, але все необхідне розмістити під рукою. У кімнаті повинні бути такі меблі: стіл, шафа або комод з білизною, стілець, при необхідності може бути і телевізор або переносний радіоприймач (хворий повинен бути в курсі всіх останніх подій і не почуватися ізгоєм). Зайві предмети з кімнати необхідно прибрати, тому що вони ускладнюють збирання.

Засоби догляду за лежачими хворими повинні бути тут же, поруч.

Килимок біля ліжка не повинен ковзати. Можна використовувати килимок для ванної кімнати, їх зазвичай роблять із прогумованою нижньою частиною, що не дає їм ковзати по підлозі.

Провітрювати кімнату слід у будь-яку погоду щонайменше двічі на день по 15-20 хвилин. Вологе прибирання проводиться щодня. Лежачі хворі дуже чутливі до пилу та різних інфекцій, тому що у них зазвичай знижений імунітет.

Ліжко лежачого хворого

Якщо хворий багато часу проводить у ліжку, бажано, щоб його ліжко було спеціальним, функціональним. Її висоту легко регулювати, головна та ножна частини при необхідності піднімаються та опускаються. На такому ліжку є спеціальні бічні стійки, що не дозволяють хворому впасти з нього. Функціональне ліжко полегшить догляд за лежачими хворими. Пролежні краще запобігати, лікувати їх складно. Можливість утворення пролежнів із таким ліжком набагато менша.

Але якщо придбати таке ліжко не вдається, то і звичайне можна дещо перетворити. Потрібну висоту можна забезпечити, поклавши кілька матраців один на одного. Стільці, вставлені в каркас ліжка, запобігають випадковому падінню хворого.

Ліжко має бути досить широким, тому що лежачі хворі основну частину часу проводять у ньому. Їм має бути зручно. Підхід треба забезпечити з усіх боків. Так легко міняти постільну білизну і перевертати хворого в інше положення.

Предмети, необхідні хворому

Предмети догляду за лежачими хворими повинні бути поруч. На тумбочці біля ліжка завжди має бути свіжа питна вода і склянка (кухоль або поїльник), пульт від телевізора, окуляри хворого (якщо він у них читає), настільна лампа (торшер або настінний світильник-бра). Зручно, якщо у хворого на столику або тумбочці є дзвіночок, яким при необхідності він може підкликати до себе доглядальницю або родича, що здійснює догляд за хворим. Всі ці предмети потрібно розташувати таким чином, щоб хворий до них міг легко самостійно дістати.

У ящику тумбочки повинні знаходитися тонометр, термометр, ватяні диски та палички, а також спеціальні косметичні засоби, тальк, крем та засоби від пролежнів та необхідні ліки. У ящику нижче можна розмістити одноразові пелюшки, підгузки та пакети для збору сміття. Предмети догляду за лежачими хворими потрібно розташувати таким чином, щоб у разі потреби хворий сам міг до них дотягнутися. Крісло-туалет, якщо ним користується хворий, теж має бути поруч із ліжком.

Основні правила догляду

Багато уваги та часу вимагає лежачий хворий. Правила догляду за ним полягають у наступному:

• хворим, які перенесли інфаркт або інсульт, необхідно щодня вранці і ввечері вимірювати артеріальний тиск, записувати його, і ці записи показувати лікарю;
• температура тіла вимірюється щоденно;
• необхідно стежити за характером та кількістю випорожнень, і якщо вони стають патологічними (рідкий стілець, прожилки крові, мало сечі, темна або червона сеча тощо), повідомляти про це лікаря;
• стан шкіри треба оцінювати щодня (поява пролежнів, висипу чи почервоніння);
• всі необхідні ліки треба давати хворому за розкладом або стежити, щоб він їх не забував приймати самостійно.

Якщо хворому важко пити зі звичайної чашки, потрібно для нього придбати поїльник.

При нетриманні хворим сечі або калу необхідно запастися одноразовими підгузками та пелюшками.

Нижня білизна для хворого повинна бути м'якою і тільки з натуральної тканини, бажано, щоб вона була безшовною, але якщо на ній є застібки або зав'язки, то вони повинні бути тільки спереду.

Завжди необхідно запитувати хворого про те, чого йому хочеться, і наскільки можна виконувати його прохання. Сперечатися не варто, хворий краще розуміє, що саме йому треба зараз.

Запитуйте, кого б він хотів побачити, і запрошуйте лише цих людей, але візити не повинні стомлювати.

Якщо хворому гіршає, його не треба залишати одного, особливо вночі. Залишіть у кімнаті приглушене світло. Якщо не можете самі постійно бути у кімнаті з хворим у разі погіршення його самопочуття, то можна найняти доглядальницю або медсестру. Догляд за лежачими хворими доглядальниці з медичною освітою здійснюють краще. Наймати їх можна через агентство чи шукати у медичних закладах.

Гігієнічний догляд за лежачими хворими

Для тяжкохворих особливо важлива гігієна. Імунітет у таких людей ослаблений, тому будь-яка інфекція може спричинити погіршення стану або спровокувати супутнє захворювання, наприклад застійну пневмонію.

Гігієнічний догляд полягає у щоденному вмиванні, миття рук, чищенні зубів та гігієні інтимних місць. Для цього краще використовувати рідкі нейтральні шампуні і миючі засоби догляду за лежачими хворими з рН 5,5. Тіло теж потребує регулярного миття. Особливу обробку слід проводити там, де є шкірні складки – це спина та сідниці (місця, де найчастіше утворюються пролежні).

Для миття тіла треба використовувати губку та жорсткий рушник, яким розтирають та масажують шкіру хворого після миття. Після гігієнічної процедури тіло треба ретельно витерти. На вологому тілі відбувається зростання бактеріальної інфекції, що може призвести до запальних процесів. Після гігієнічних процедур шкірні складки та місця зіткнення з ліжком (де можуть утворитися пролежні) необхідно обробити тальком або дитячим кремом.

Після заміни підгузника область геніталій необхідно обмити, використовуючи миючі засоби, що щадять, витерти насухо і обробити захисним кремом (є спеціальні креми для підгузків).

При заміні постільної білизни та пелюшок їх не можна тягнути з-під хворого, це може пошкодити шкіру та спровокувати утворення пролежнів.

Догляд за лежачими хворими. Пролежні та їх профілактика

Пролежні – це ділянки некрозу (омертвіння) м'яких тканин тіла. Вони можуть утворюватися у лежачих хворих в результаті здавлення тканини ділянок, що виступають, це місця над кістковими виступами. Зазвичай пролежні з'являються у знерухомлених хворих. Типові місця їх прояву - це сідниці, п'яти, потилиця, лікті, рідше спина та стегна. Догляд за шкірою лежачих хворих, крім звичайних гігієнічних процедур, полягає у профілактиці пролежнів.

Її потребують як лежачі хворі, так і пацієнти, які використовують для пересування крісло-каталку, частково знерухомлені (наприклад, не діє рука або нога після інсульту), а також страждають на ожиріння, цукровий діабет важкої форми або нетримання сечі або калу.

Догляд за лежачим хворим передбачає профілактику пролежнів. Непогано було б трохи помасажувати область спини після кожного миття тіла. Це посилить кровообіг і цим допоможе поліпшити трофіку тканин, що послужить профілактикою пролежнів.

Щоб запобігти утворенню пролежнів, необхідно:

• виключити фактори ризику утворення пролежнів;
• використовувати необхідні пристрої для профілактики пролежнів (валики, м'які подушки, гумове коло);
• ретельна гігієна шкіри хворого;
• виконання фізичних вправ, якщо хворий знерухомлений, але це мають бути пасивні вправи (тобто людина, що доглядає пацієнта, самостійно згинає і розгинає його кінцівки);
• масаж, його можна проводити самотужки, це може бути непрофесійний масаж, головне завдання - посилити приплив крові до місць, які зазнають найбільшого здавлення (виконувати звичайні рухи - погладжування, легке поплескування);
• повноцінне харчування.

Як виключити фактори ризику утворення пролежнів?

1. Щодня ретельно оглядати тіло хворого на предмет появи почервоніння та зміни шкірних покривів, особливу увагу приділяти місцям кісткових виступів.
2. Кожні дві години необхідно змінювати положення тіла хворого. Так, наприклад, щоб перевернути його на лівий бік, руки пацієнта потрібно схрестити на грудях і покласти його праву ногу на ліву. Потім підійти до нього праворуч і підсунути свою руку під стегно, а іншу покласти на плече, після чого одним рухом повернути лежачого хворого. Перевертати хворих із боку на бік треба максимально обережно, щоб уникнути зайвого натягу чи тертя шкіри. Між ніг можна покласти м'яку подушку, особливо це стосується виснажених хворих (для пацієнтів з ожирінням цей захід буде зайвим).
3. Температуру в кімнаті потрібно підтримувати оптимальною (19-20 градусів), щоб не провокувати надмірне потіння хворого та утворення у нього попрілостей.
4. Постільна білизна завжди має бути чистою, її слід своєчасно міняти. Білизна використовувати м'яку і тільки з натуральних тканин. На нього зверху найкраще покласти одноразову всмоктуючу пелюшку, це запобігає утворенню попрілостей і полегшить догляд за лежачим хворим.

Харчування лежачих хворих

Оскільки людина, прикута до ліжка, мало рухається, то харчування її має бути помірним, адже великих енергетичних витрат такий організм не відчуває. Калорійність їжі знижено, але дієта добре збалансована. Кількість білка та мінеральних речовин має бути достатньою. Білок - це будівельний матеріал для клітин, при його нестачі погано йтимуть відновлення тканин та загоєння ран.

У раціоні обов'язково повинні бути м'ясо, риба, молочні продукти (сир, сир), фрукти, горіхи. Добова калорійність продуктів для лежачих хворих має бути близько 1500 ккал.

Лікування пролежнів

Якщо профілактичних заходів було недостатньо або вони не допомогли і з'явилися пролежні, то потрібно негайно розпочати їх лікування. Воно складається з трьох основних напрямків:

1. Поліпшити кровопостачання місць утворення пролежнів (не лежати на рані, використовувати гумове коло, антипролежневий матрац, часто повертати хворого).
2. Очистити рану від гною, забруднень та некротичних тканин та обробити її за допомогою хлоргексидину. Не торкатися рани руками, всі маніпуляції проводити в рукавичках та використовувати допоміжні засоби (стерильні серветки, пінцет), ліки наносити прямо з флакона (перекис водню, йод, зеленку не використовувати – вони сушать шкіру та заважають загоєнню).
3. Вжити заходів до якнайшвидшого затягування рани (повністю очистити рану від некротичних тканин, тому що вони є живильним середовищем для розвитку інфекції), пов'язку міняти один раз на добу.

Особливості догляду за хворим після інсульту

Нерідко після інсульту за хворим догляд роблять його родичі. Незалежно від тяжкості перенесеного захворювання, хворий спочатку повинен перебувати в ліжку. До часткового знешкодження людини часто наводить ішемічний інсульт. Догляд за лежачим хворим після виписки зі стаціонару здійснюють його близькі. У таких хворих виявляється паралізована права або ліва сторона тіла, і при догляді за ними слід дотримуватися деяких правил.

Таким хворим необхідно змінювати положення тіла через кожні 2 години, проводити комплекс лікувальної фізкультури та робити масаж. Ці заходи необхідні відновлення нервових імпульсів і повернення рухливості паралізованих кінцівок. Чим частіше проводити ЛФК та ​​масаж, тим кращою буде динаміка одужання. В ідеалі ці комплекси мають повторюватися кожні 3-4 години. Деякі елементарні вправи хворі можуть виконувати самостійно.

При догляді за таким хворим дуже важливо стежити, щоб паралізовані кінцівки не були у вазі. Для цього слід підкладати валики, подушки або використовувати підв'язки, причому рухливість у плечовому суглобі має бути збережена, а між рукою та тілом необхідно зберегти деяку відстань.

Якщо хворого повертають на паралізовану сторону, то хвору руку розміщують щодо тіла на 90 градусів, підклавши під неї невелику подушку, а здорову руку відводять назад.

Іноді період відновлення триває довго, на цей час треба запастися терпінням і послідовно виконувати всі рекомендації лікаря. Хворому доведеться навчитися заново самостійно тримати предмети та пересуватися.

Підтримувати при ходьбі такого пацієнта слід завжди з боку уражених кінцівок.

Багато хронічних захворювань змушують пацієнтів тривалий час дотримуватися постільного режиму. Також важкі недуги можуть інвалідизувати людину, назавжди приковуючи її до ліжка. Якість життя лежачого хворого та його шанси на одужання багато в чому залежать від догляду, який він отримує.

Наприклад, перелом шийки стегна, що часто трапляється у людей похилого віку, вимагає тривалого дотримання пацієнтом постільного режиму. Однак за успішного оперативного лікування та відновлення функції суглоба постраждалий може повернутися до активного життя через кілька місяців після травми. Але майже кожен п'ятий пацієнт похилого віку з переломом шийки стегна гине через гіпостатичну пневмонію, якої можна уникнути за допомогою правильного догляду.

Тому профілактика застійних явищ у легенях відноситься до головних завдань догляду за лежачими хворими. Крім цього, турбота про прикутого до ліжка пацієнта запобігає появі пролежнів, атрофії м'язів та контрактур суглобів, забезпечує дотримання санітарно-гігієнічних норм.

Правильний догляд створює позитивний емоційний фон у хворого та його оточення, що є найважливішим фактором одужання.

У цій статті ви знайдете практичні рекомендації щодо організації догляду за пацієнтами, змушеними дотримуватися постільного режиму. Зокрема, ви дізнаєтеся про основи гігієни лежачих хворих, способи попередження пролежнів, атрофії м'язів, контрактур суглобів та застійних явищ у легенях.

Догляд за шкірою, миття лежачого хворого

Лежачі хворі зазвичай позбавлені можливості самостійно вмиватися, чистити зуби, приймати душ чи ванну. Тому ті, хто доглядає, повинні взяти на себе турботу про чистоту тіла пацієнта.

Гігієнічні процедури слід проводити щоденно. Якщо пацієнт контролює свої дії і може сісти, запропонуйте йому вмивати обличчя та чистити зуби, не встаючи з ліжка. Використовуйте будь-яку ємність, яку можна ставити на підставку або на коліна хворого.

Якщо хворий не сідає, використовуйте для вмивання рушник, змочений у теплій воді. А для гігієни ротової порожнини використовуйте замість щітки і зубної пасти марлю, змочену в содовому розчині. Якщо пацієнт може самостійно полоскати рота, застосовуйте для полоскань відвари трав, розчин соди, косметичні рідини для полоскань.

Щотижневе купання у ванній та щоденний душ - ідеальний спосіб догляду за шкірою лежачого хворого. Однак у деяких випадках такі процедури протипоказані або їх неможливо виконати. У таких ситуаціях використовуйте рушник, змочений у теплій воді, щоб очистити шкіру пацієнта від поту, виділення сальних залоз та інших забруднень.

Мийте голову лежачому хворому щонайменше раз на тиждень. Для цього використовуйте спеціальну надувну ванну. З її допомогою ви легко вимиєте голову навіть пацієнтові з довгим волоссям, не завдаючи йому незручностей.

Підмивайте лежачого хворого як мінімум двічі на день. Робіть це частіше за необхідності. Для цього постеліть на ліжко клейонку і покладіть пацієнта на судно. Для підмивання використовуйте теплу воду або 0,5% розчин соди.

Профілактика пролежнів

Пролежні – це некроз шкіри та м'яких тканин, які розвиваються через порушення кровообігу на ділянках тіла лежачого хворого, які постійно стикаються з ліжком. Пролежні значно ускладнюють догляд за пацієнтом, викликають у нього страждання, а також загрожують життю хворого через ризик інфікування.

Пам'ятайте, пролежні легше попередити, ніж вилікувати. Забезпечення чистоти шкіри є обов'язковою умовою ефективної профілактики їхньої появи. А наступні рекомендації допоможуть вам звести ризик виникнення пролежнів у лежачого хворого нанівець:

• Регулярно змінюйте постільну білизну на ліжку пацієнта. Робіть це не рідше одного разу на тиждень.
• Слідкуйте, щоб простирадло, на якому лежить хворий, не мало швів і складок. Використовуйте простирадла з гумкою, які одягаються на матрац.
• Регулярно (кожні 2-3 години) змінюйте положення тіла пацієнта у ліжку. Хворий має почергово лежати на боці, на спині та на животі. Якщо пацієнту незручно лежати на животі, перевертайте його лише на боки та спину. Також становище на животі не підходить пацієнтам, які перебувають у несвідомому стані.
• Використовуйте протипролежневі кола, коли хворий лежить на спині.
• Розтирайте пацієнта камфорним спиртом кілька разів на добу. Розтирання покращують кровообіг, а камфорний спирт дезінфікують шкіру, перешкоджаючи її інфікуванню. Також цей засіб має дезодоруючу дію.
• Слідкуйте, щоб шкіра пацієнта завжди була сухою. Використовуйте підгузки, якщо пацієнт не контролює сечовипускання та дефекацію. Регулярно змінюйте їх.
• По можливості придбайте протипролежневий матрац з компресором. Його використання значно зменшує ймовірність порушення кровообігу у шкірі.

Якщо попередити пролежні не вдалося, негайно зверніться до лікаря. Це необхідно зробити вже на першій стадії розвитку захворювання, яка характеризується постійною почервонінням у місці поразки, яка не проходить після розтирань.

Попередження застійних явищ у легенях, м'язовій атрофії та контрактурах суглобів.

Обмеження рухливості людини зменшує вентиляцію легень, у результаті кровообіг у яких погіршується. У дихальних шляхах накопичується в'язке мокротиння, яке стає живильним середовищем для мікроорганізмів. Так розвивається гіпостатична пневмонія, що загрожує життю пацієнта. Також гіподинамія призводить до атрофії м'язів та контрактур (обмеження рухливості суглобів).

Активна та пасивна гімнастика, вібромасаж легень та дихальні вправи попереджають розвиток гіпостатичної пневмонії, атрофії м'язів та контрактур суглобів. Наступні рекомендації допоможуть вам використовувати цю техніку:

• Активна гімнастика показана практично всім лежачим пацієнтам, які перебувають у свідомості. Пропонуйте хворому виконувати посильні вправи, самостійно перекочуватися на ліжку, підніматися, сідати.
• Якщо хворий не може робити вправи самостійно, виконуйте з ним пасивну гімнастику. Для цього самостійно згинайте та розгинайте кінцівки пацієнта, опрацьовуючи по черзі всі його суглоби. Слідкуйте, щоб пасивна гімнастика не травмувала хворого та не завдавала йому болю.
• Вібромасаж легень дозволяє уникнути скупчення мокротиння у дихальних шляхах, а також зменшує застійні явища. Щоб його виконати, покладіть пацієнта на будь-який бік і добре розітріть шкіру спини камфорним спиртом. Потім постукуйте відкритою долонею по грудній клітці хворого через долоню своєї другої руки. Уникайте постукувань в області хребта та нирок.
• Дихальні вправи для лежачих хворих є ще одним ефективним способом профілактики гіпостатичної пневмонії. Пропонуйте пацієнтові надувати повітряні кульки, пускати мильні бульбашки, співати пісні або просто глибоко дихати час від часу.

Таким чином, виконання гігієнічних процедур, профілактика пролежнів, атрофії м'язів, контрактур суглобів та гіпостатичної пневмонії належать до основних напрямків догляду за лежачими хворими. Пам'ятайте, догляд покращує настрій та самопочуття пацієнта, дозволяє йому зберегти почуття власної гідності. Якість турботи багато в чому залежить від ставлення людини, що доглядає, до хворого. Тому будьте терплячими та демонструйте пацієнтові лише позитивні емоції.

Одним з найважливіших і трудомістких процесів догляду за хворими, не здатними самостійно пересуватися та обслуговувати себе, є підтримка їхньої охайності. Далеко не кожен опікун здатний з легкістю впоратися зі ситуацією, що склалася, не до кінця розуміючи, як йому організувати грамотний гігієнічний догляд про свого члена сім'ї.

Для того щоб не допустити появи ускладнень при лежачому способі життя (таких як пролежні, попрілості, гнійничкові ураження шкіри, захворювання очей і т.д.), необхідно знати, які засоби догляду за лежачими хворими в домашніх умовах перешкоджають їх утворенню.

Засоби загальної гігієни

Підтримка у чистоті тіла, ротової порожнини, очей, вух, інтимних зон лежачого пацієнта має стати щоденною процедурою. Від цього залежить психологічний комфорт людини, прикутої до ліжка. Для цього зовсім не обов'язково використати дорогі гігієнічні засоби для лежачих хворих. В аптеках, роздрібних та інтернет магазинах у широкому асортименті представлені вироби для догляду різних цінових категорій, доступні всім, хто її потребує.

Для догляду за ротовою порожниною

Для проведення процедури чищення зубів вам знадобиться такі гігієнічні засоби:

• рукавички стерильні, одноразові;
• клейончаста тканина або простирадло;
• ємність для води;
• зубна щітка з м'якою щетиною;
• Зубна паста;
• шпатель;
• гігієнічні ватяні палички;
• гігієнічні серветки;
• вазелін або будь-який зволожуючий крем для губ.

Основним предметом догляду за лежачими хворими в домашніх умовах при чищенні зубів є щітка з м'якою щетиною, яка попередить пошкодження ясен (особливо у людей похилого віку). При догляді за хворим, особливу увагу варто приділити і вибору зубної пасти. Усі пасти для гігієни порожнини рота поділяються на 3 основні категорії:

Шпатель знадобиться для фіксації ротової порожнини в статичному положенні, а гігієнічними паличками забираються наліт та залишки їжі. Для цього не рекомендується використовуватися зубочистки, т.к. вони можуть пошкодити ясна, що спричинить запальний процес.

Вазелін або живильний крем – засоби для лежачих хворих, які необхідні для зволоження губ після проведення процедури чищення зубів.

Для миття волосся

Є думка, що однією з найскладніших маніпуляцій щодо догляду за лежачим хворим є миття голови. Однак зараз у продажу є , які значно полегшують цю процедуру. Також продаються спеціальні миючі засоби, завдяки яким питання чистоти волосся лежачого пацієнта перестане бути проблемою.

Ванночка для миття волосся в ліжку – один із найнеобхідніших гігієнічних засобів для догляду за лежачим хворим. Є надувною ємністю з підголовником, в якій зручно фіксується голова без навантаження на плечовий пояс. У комплект такої ванни обов'язково входить шланг, який, з'єднуючись з отвором для зливу води, дозволяє спустошувати ванну без зайвого клопоту.

Грамотна гігієна для лежачих хворих здійснюється вибором відповідного миючого засобу, тобто. шампуню. Якісний шампунь повинен мати відмінні зволожуючі і поживні властивості, бути гіпоалергенним і щадним по відношенню до шкіри голови. Для людей похилого віку та з ослабленим імунітетом підійдуть шампуні, що містять сечовину, що регулює процес природної зміни епідермісу.

Пацієнтам з коротким волоссям можна застосовувати спеціальні сухі шампуні, які не потребують води під час використання. Це аерозольний флакон, який, при розпиленні на шкіру голову, вбирає з волосся весь осілий бруд і жир і легко забирається за допомогою гребінця. Такий гігієнічний засіб для догляду за лежачим хворим зручно в побуті, якщо не вистачає часу на повноцінне миття голови.

Також при обмеженій кількості води застосовують спеціальні шапочки для миття волосся – дуже зручні індивідуальні гігієнічні засоби догляду для лежачих хворих. Їх використовують також у ситуаціях, коли хворий проти того, щоб хтось сторонній торкався його голови. У шапочці міститься спеціальний гель або шампунь з кондиціонером, які проводять очищення волосся без води.

Для обробки нігтів

Гігієна для лежачих хворих у разі немає принципових відмінностей від звичних всім методів обробки пальців рук і ніг. Нігті повинні бути акуратно підстрижені, підпиляні, продезінфіковані та оброблені зволожуючим кремом.

Замість ножиць можна використовувати манікюрні та педикюрні кусачки великого розміру. Вони міцніші та гостріші за рахунок масивності, що значно спрощує процес стрижки.

Вибір пилки залежить від товщини нігтів. Кожна пилка має свій показник гриту (ступінь абразивності). Чим товщі нігті, тим цифра має бути більшою. Для догляду за лежачим хворим підійде пилка з діапазоном від 180 – 240 грит.

Важливо! Усі прилади для обробки нігтів мають бути індивідуальними. Після кожної процедури їх необхідно дезінфікувати.

Оскільки нігті лежачих хворих часто уражаються грибком, вони стають досить твердими. В цьому випадку необхідно обробляти їх гігієнічними протигрибковими кремами, такими як «Біфосин» або «Ногтивіт», які швидко позбавляють грибка і розм'якшують нігтьову пластину.

Альтернативою аптечним протигрибковим препаратам є ванна з дьогтьовим милом, яка має гарний розм'якшуючий ефект для нігтів. Це може стати непоганим гігієнічним засобом догляду за нігтями лежачого хворого.

Для догляду за очима

Лежачий хворий часто не може проконтролювати чистоту власних очей, тому одне із завдань близьких – приділити увагу цим ділянкам тіла. Для промивання очей із гігієнічних засобів для догляду за лежачим хворим у домашніх умовах знадобляться:

• ватний диск;
• фізрозчин;
• антисептичні розчини;
• відвари трав.

Замість звичайної води краще придбати у найближчій аптеці фізрозчин, т.к. він м'якший, ніж проточна вода. При появі виділень із очей досить ефективними засобами будуть розчини із хлоргексидином, борною кислотою або фурациліном.

Сорінка в оці може доставляти неабиякий дискомфорт лежачому хворому, і хорошим засобом тут може виступити проста серветка, змочена в чайній заварці або м'якому сольовому розчині. Прихильники фітотерапії з повагою віднесуть до таких гігієнічних засобів, як відвар ромашки, соку з кропу, настою шипшини, примочки з лаврового листа, краплі з прополісної води або меду.

Важливо! Використовуючи відвари трав та продукти бджільництва для обробки слизових оболонок, переконайтеся, що у хворого немає алергії на ці засоби.

Для обробки вух

При догляді за лежачим хворим не варто забувати і про гігієнічну обробку вух. Найчастіше для чищення слухових проходів використовуються палички із вати. Як для здорових, так і хворих людей цей засіб непродуктивний, оскільки сірка може осідати в глибині вуха, формуючи сірчані пробки. Тому із засобів гігієнічної прочистки вух використовують водні розчини у вигляді крапель. Такі засоби догляду за лежачими хворими, як перекис водню та пероксид сечовини – бюджетні та популярні методи чищення слухових проходів. Для здійснення всієї процедури достатньо ввести до вуха 10 крапель препарату.

У літніх хворих глухота - досить поширене явище. При використанні слухових апаратів вушна сірка утворюється у прискореному темпі. Для таких хворих існує препарат Ремо-Вакс у вигляді вушних крапель. Він якісно видаляє сірчані відкладення та запобігає утворенню сірчаних пробок. Для вирішення цієї проблеми добре зарекомендували себе гігієнічні засоби із сурфактантом – А-церумен та Ваксол.

Інтимні гігієнічні засоби

Підтримка чистоти інтимних зон лежачого хворого забезпечується використанням різних пристроїв та гігієнічних засобів. Виробники намагаються випускати такі вироби, щоб пацієнт і людина, що доглядає за ним, відчували мінімум фізичного та психологічного дискомфорту при здійсненні делікатної процедури догляду за зоною промежини лежачого хворого.

Пелюшки

Пелюшка є особливим гігієнічним засобом для догляду за лежачими хворими, що складається з тканини, яка має велику здатність до вбирання і використовується для якісного і комфортного догляду за людиною.

Існують 2 види пелюшок – одноразові та для тривалого використання. Якщо провести порівняння між цими виробами, то перевага одноразових пелюшок перед звичайними очевидна. Завдяки пористій структурі матеріалу одноразових пелюшок лежачий хворий захищений від мацерації шкіри, утворення пролежнів та попрілостей, появи. Пов'язано це з тим, що до складу такої пелюшки входить багатошарова пресована целюлоза. Крім того, вони надійніше захищають ліжко і від забруднень.

Прості пелюшки з лляних волокон або бавовняних тканин тканини скручуються і легко змінюються, дратують шкіру, що призводить до утворення пролежнів і попрілостей. Крім цього, якщо одноразові пелюшки утилізуються у міру забруднення, то звичайні тканинні необхідно щодня прати і прогладжувати гарячою праскою, що вимагає багато часу.

Важливо! Обробка багаторазових пелюшок гарячою праскою обов'язкова, щоб запобігти виникненню вторинної інфекції.

Це спеціальні гігієнічні засоби, що є одноразовими мішечками, які використовуються при стомах (), сполучених із зовнішнім середовищем. Коли природна неможлива, такий мішечок фіксується в отворі і збирає кал, що виходить. Даний гігієнічний засіб для догляду за лежачими хворими використовується дуже часто, і важливо знати, що він являє собою.

Калоприймачі розрізняються за компонентами:

1. Однокомпонентні. Це звичайні мішечки, для збору відокремлюваного.
2. Двокомпонентні. Складаються зі спеціальної пластини, що клеїться, яка приєднується до стоми, а потім до цієї пластини прикріплюється мішок для відокремлюваного. Плюс такого пристрою в тому, що створюється ефект другої шкіри. Гігієна заміни такого калоприймача для лежачих хворих набагато комфортніша за звичайний.

Засоби догляду за стомою

Обробка стоми – важливий аспект догляду за пацієнтами, які не здатні природно справити потребу. Зміст у чистоті цієї області захистить від неприємного запаху, запобігатиме появі інфекції. У таблиці описані основні засоби догляду за стомою, які вкрай бажано використовувати для лежачих хворих.

Сечоприймачі

Для забору сечі використовують спеціальні гігієнічні пристрої – сечоприймачі, більш відомі як «качка». Вони знайшли широке поширення через зручність у застосуванні. Як правило, використовуються багаторазові засоби для лежачих хворих для збирання сечі, оскільки вони легко піддаються стерилізації.

Одноразові сечоприймачі можуть відрізнятися за компонентами:

• однокомпонентні;
• двокомпонентні;
• трикомпонентні.

Якщо в однокомпонентного сечоприймача тільки один мішечок для збору відокремлюваного, то у його «побратимів» додається основа зі знімним мішком та дренажна трубка. Через такий дренаж проводити гігієну за хворими лежачими простіше і комфортніше.

Важливо! Зміну сечо- та калоприймачів необхідно проводити через 10-15 хвилин після спорожнення.

Підгузки для дорослих

Для багатьох із лежачих хворих, які перебувають або вдома, або в лікарні, використання одноразових підгузків – одне з найкращих рішень проблеми сечовипускання та дефекації, а також своєрідний захист від незручних ситуацій. Варто відзначити, що за відсутності доглядальниць, такі гігієнічні засоби для догляду за лежачими помітно спрощують догляд.

Памперси для дорослих лежачих хворих зазвичай виготовлені з особливих м'яких тканин. Вони не чинять агресивну дію на шкірні покриви, не травматичні, гігієнічні та гіпоалергенні. Важливо також значення повітропровідності тканини, тому що «дихачий» матеріал не викликає подразнення та попрілості у людини. Зовнішній шар має достатні захисні дані від вологи, що акумулюється всередині. Вміст целюлози повинен бути максимально великим, оскільки це основа здатності підгузника, що вбирається.

Урологічні прокладки

Альтернативою до використання підгузків можуть стати урологічні прокладки для жінок і чоловіків. Такі засоби для догляду за лежачими можуть стати зручним виходом із делікатної ситуації, якщо використання підгузків викликає сильний емоційний дискомфорт.

Основна їхня відмінність від звичайних гігієнічних прокладок у швидкості та об'ємі вбирання сечі. Оскільки ці прокладки миттєво вбирають вологу і надають надійнішу фіксацію, загроза перебігу сечі мінімізується. Також варто відзначити, що всі урологічні прокладки виконані з гіпоалергенних матеріалів, тому свербіж і подразнення шкіри не виникають.

Гігієнічні засоби для профілактики утворення пролежнів

Пролежні – специфічне ускладнення лежачого способу життя хворого, у якому порушується крово- і лімфообіг у тканинах і м'язах. Пролежні залишаються однією з найсерйозніших проблем догляду за хворими, тому, поряд зі спеціальними протипролежневими пристосуваннями (, подушками, колами), необхідно використовувати гігієнічні засоби.

Щоб мінімізувати ризик утворення пролежнів, шкіра лежачого хворого має бути помірно сухою та чистою. На ринку гігієни себе зарекомендували фірми Меналінд, Сені та Конвін, які випускають гігієнічні засоби для обробки шкіри лежачих хворих.

• Вологі гігієнічні серветки для лежачих хворих делікатно очищають шкіру і не травмують її.
• Мастила для масажу та зволожуючі засоби догляду для лежачих хворих посилено живлять шкіру при її надмірній сухості, додатково стимулюють кровообіг.
• Гігієнічні очищаючі пінки замінюють мило з водою, впливаючи ніжніше на шкіру. Вони очищають її, видаляють запахи, не дратують, забезпечуючи цим якісний догляд.
• Креми з цинком чудово зарекомендували себе у захисті від попрілостей і здобули цим велику популярність серед засобів гігієни для лежачих хворих.

Грамотна гігієна лежачого хворого дуже важлива у загальному догляді. Вона не тільки дає пацієнтові психологічний комфорт, а й є профілактичним заходом щодо запобігання інфекційним процесам.

Відео