Антибактеріальні препарати для лікування. Протимікробні препарати та антибіотики. Можливі механізми резистентності

Ця найбільша група фармакологічних препаратів, що складається з ліків, що мають вибіркову дію на збудників інфекційних захворювань, викликаних певними видами мікроорганізмів, що вражають організм: бактеріями, вірусами, грибами, найпростішими. На сьогоднішній день лікувальна мережа має більш ніж 200 оригінальних антимікробних препаратів, крім дженериків, об'єднаних у 30 груп. Всі вони відрізняються за механізмом дії, хімічним складом, але мають загальні характерні ознаки:

• Основною точкою застосування цих лікарських засобів є не клітина організму господаря, а клітина мікроба.
• Активність їх по відношенню до збудника захворювання - не постійна величина, а змінюється в часі, тому що мікроби здатні пристосовуватися до антимікробних лікарських засобів.
• Препарати можуть впливати на патогенні мікроорганізми, викликаючи їх загибель (бактерицидно, фунгіцидно), або порушуючи будь-які процеси життєдіяльності, тим самим уповільнюючи їх зростання та розмноження. (бактеріостатично, вірістатично, фунгістатично).

Різниця в тому, чим відрізняється поняття «протимікробний засіб» від вужчого «антибактеріальний препарат», полягає в наступному: перше включає не тільки засоби терапевтичного спрямування, а й профілактичного. Наприклад, розчин йоду, хлору, марганцівки, що застосовуються в практичній медицині, мають антимікробну дію, але не відносяться до антибактеріальних.

До препаратів з протимікробним ефектом можна віднести дезінфікуючі та антисептичні засоби, що застосовуються для обробки поверхонь, порожнин, які не мають яскраво вираженої вибіркової дії, але ефективно впливають на патогенні мікроорганізми.

Антибіотики

Є досить великою групою лікарських засобів.

Антибіотик – це також протимікробний препарат.

Відмінність полягає у вужчому, спрямованому спектрі терапевтичної дії. Перші покоління подібних лікарських засобів мали активність переважно по відношенню до бактерій.

• Руйнування мембрани патогенного мікроба, що призводить до його загибелі.
• Порушення синтезу білкових молекул, що гнітить процеси життєдіяльності бактерій. Це основний ефект тетрациклінів, аміноглікозидів, макролідів.
• Порушення клітинного каркаса з допомогою незворотного зміни структури органічних молекул. Так діють пеніцилін, цефалоспорини.

Будь-який антибактеріальний засіб спричиняє загибель або пригнічення процесів життєдіяльності тільки клітинних патогенних мікроорганізмів. Антибіотики зовсім не ефективні для придушення росту та розмноження вірусів.

Правильне лікування

Найважливішою характеристикою при виборі антибіотика є спектр його дії щодо патогенних мікробів. Для успішного лікування дуже важливо, щоб призначається препарат досяг своєї точки застосування, а мікроб виявився чутливим до дії лікарського засобу. Існують антибіотики широкого чи вузького, спрямованого спектра дії. Сучасними критеріями вибору антибактеріальних препаратів є:

• Вид та властивості збудника захворювання. Бактеріологічне дослідження, що визначає причину хвороби та чутливість мікроба до лікарських препаратів, надзвичайно важливе для ефективного лікування.
• Підбирає оптимальну дозу, режим, тривалість прийому. Дотримання цієї норми запобігає виникненню стійких форм мікроорганізмів.
• Використання комбінації декількох препаратів з різним механізмом впливу на окремі види мікробів, що відрізняються підвищеною здатністю трансформуватися у стійкі форми, що важко піддаються лікуванню (наприклад, мікобактерії туберкульозу).
• Якщо збудник інфекційного процесу невідомий, призначаються засоби широкого спектра дії до отримання результатів бактеріологічного дослідження.
• При виборі препарату враховуються як клінічні прояви захворювання, а й стан пацієнта, його вікові особливості, ступінь вираженості супутньої патології. Оцінка цих факторів особливо важлива, оскільки відображає стан імунітету, що дозволяє визначити ймовірність прояву небажаних побічних реакцій.

Принципової різниці між цими термінами «антибактеріальний» та «протимікробний» немає. Антибактеріальна терапія є складовою більш широкого поняття про антимікробне лікування, що включає не тільки боротьбу з бактеріями, але і з вірусами, найпростішими, грибковими ураженнями.

Усі свічки поєднує механізм їх дії. Вони складаються з активної речовини та жирової основи (парафіни, желатини або гліцерини).

При кімнатній температурі для свічок характерний твердий агрегатний стан. Однак вже при температурі людського тіла (36ºС) матеріал, з якого складається свічка, починає плавитися.

Деякі свічки впливають виключно місцево, на слизові оболонки. Однак оскільки поверхневі тканини вагіни і прямої кишки насичені дрібними кровоносними судинами, частина діючих речовин потрапляє в кровотік і циркулює в області малого тазу, здійснюючи при цьому свій терапевтичний вплив.

Всмоктування в кров відбувається дуже швидко - приблизно половина активного компонента свічки надходить у кров через півгодини, а повністю речовина стає біологічно доступною через годину.

При цьому активні компоненти дуже незначною мірою зачіпають загальний кровотік і майже не досягають печінки і нирок.
.

Ще однією перевагою свічок перед лікарськими формами, що приймаються перорально, є те, що супозиторії не викликають характерних для шлунково-кишкового тракту алергічних реакцій.

Гінекологічні супозиторії можуть мати різний тип дії. Найчастіше використовуються свічки з такими ефектами:

• спрямований проти інфекції,
• протизапальний,
• відновлює тканини,
• що відновлює мікрофлору піхви,
• знеболюючий.

Не так багато препаратів, що володіють лише одним видом дії. Зазвичай свічки мають комплексну дію, тобто, наприклад, вони можуть одночасно впливати на збудників захворювання та знімати запалення.

У деяких протизапальних свічках є вітаміни, необхідні функціонування тканин, речовини, стимулюючі місцевий імунітет, тощо.

Компоненти, що містяться в супозиторіях, можуть бути синтетичними, так і природними речовинами. Основними інфекційними агентами, що викликають гінекологічні захворювання, є віруси, бактерії, грибки та найпростіші.

Тому супозиторії можуть включати противірусні компоненти, засоби від грибків, антибіотики та антисептики.

Антибактеріальні компоненти свічок

В їх якості виступають різні речовини, що вбивають бактерії та перешкоджають їх розмноженню. Свічки з антибіотиками, що використовуються в гінекології, зазвичай містять такі препарати, як хлоргексидин, метронідазол, котріксомазол, пеніциліни, макроліди, йод.

Важливо пам'ятати, що будь-який тип антибіотика має свої показання та протипоказання, і неправильне застосування антибактеріальних препаратів, так само як і перевищення дозування може призвести до алергічних реакцій, а також пригнічення нормальної мікрофлори піхви, яка виконує захисні функції.

Протигрибкові компоненти

Цей тип речовин активний лише проти патогенних грибків. Зазвичай цими компонентами оснащують свічки для піхви.

Найпопулярніші протигрибкові препарати – флуконазол, клотрімазол, пімафуцин. Як правило, курс лікування грибкових захворювань статевих органів займає більше часу, ніж антибактеріальна терапія.

Протизапальні компоненти

Нерідко під час лікування захворювань застосовуються протизапальні свічки. У гінекології відомо чимало препаратів із подібною дією. Вони застосовуються від того, що в побуті називають «запалення по-жіночому».

Основним типом речовин, що застосовуються при лікуванні запалень гінекологічної природи, є нестероїдні протизапальні препарати. Їх призначення – усунення ознак запалення – болю та набряку.

З біохімічної точки зору механізм протизапальних засобів ґрунтується на блокуванні синтезу простагландинів. Це можуть бути такі компоненти як диклофенак, іхтіол або індометацин.

У деяких випадках лікарем можуть бути призначені також свічки зі стероїдними протизапальними препаратами, такими як преднізолон.

Рослинні компоненти

Натуральні компоненти також нерідко використовуються у ректальних та вагінальних протизапальних свічках. Свічки на травах можуть включати екстракти ромашки, шавлії, беладони, календули, хвойних дерев, масло какао, евкаліпта.

Велику популярність здобули свічки, що містять олію обліпихи. Ці супозиторії можна застосовувати в дитячому та літньому віці, при вагітності та лактації.

Види захворювань та їх лікування

В даному розділі сайту зібрана інформація про лікарські препарати групи - G01 Антисептики та протимікробні препарати для лікування гінекологічних захворювань. Кожен лікарський препарат докладно описаний фахівцями порталу EUROLAB.

Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація – це міжнародна система класифікації лікарських засобів. Латинська назва - Anatomical Therapeutic Chemical.

Виходячи з цієї системи всі ліки поділяються на групи відповідно до їхнього основного терапевтичного застосування. АТХ-класифікація має, зрозумілу, ієрархічну структуру, що полегшує пошук корисних лікарських засобів.

Кожні ліки мають свою фармакологічну дію. Правильне визначення необхідних ліків - основний крок для успішного лікування захворювань.

Для того, щоб уникнути небажаних наслідків перед використанням тих чи інших ліків, проконсультуйтеся з лікарем і прочитайте інструкцію щодо застосування. Зверніть особливу увагу на взаємодію з іншими ліками, а також умови використання при вагітності.

Протимікробні препарати випускаються у формі звичних всім таблеток, а й у порошках, розчинах для ін'єкцій, як мазей, спреїв, гелів і кремів. Основне їх призначення - придушення розвитку та поширення хвороботворних мікробів. Сучасна фармакологія випускає протимікробні засоби як дорослих, так дітей.

Антимікробні ліки у порошках

Борозін – Borozin.

Форма випуску.Пакетики у кількості 5 шт. по 5 г порошку у кожному.

Фармакологічна дія.Цей препарат протимікробної дії нормалізує процес потіння, пригнічує мікробну флору.

Показання.Підвищена пітливість, неприємний запах стоп, профілактика грибкових захворювань.

Застосування та дози.Пакетик розділити на 2 частини, класти в лівий та правий черевики щодня (довго).

Діамантовий зелений-Viride nitens

Форми випуску.Порошок, спиртовий розчин 1% та 2% у флаконах по 10 мл. склад. Біс-(пара-діетиламіно) трифеніл-ангідрокарбінолу оксалат.

Застосування та дози.Призначають зовнішньо як антисептичний засіб у вигляді 1% або 2% спиртового або водного розчину для змащування піодермії.

Дерматол – Dermatolum.

Міжнародне непатентоване найменування – Вісмута субгаллат.

Форми випуску.Порошок та мазь 10% на вазеліні.

склад.Вісмута субгаллат – аморфний порошок лимонно-жовтого кольору без запаху та смаку.

Фармакологічна дія.Ці антимікробні ліки застосовують зовнішньо як в'яжучий і підсушуючий засіб при запальних захворюваннях шкіри та слизових оболонок у вигляді присипки, мазі та свічок.

Показання.Виразки, екземи, дерматити.

Особливі зауваження.Зберігати у добре упакованій тарі, що оберігає від дії світла.

Фурацилін – Furacilin.

Міжнародне непатентоване найменування – Нітрофірал.

Форма випуску.Це засіб, що входить до списку протимікробних препаратів, є жовтим або зеленувато-жовтим порошком гіркого смаку, погано розчинний у воді. Застосовують як мазі 0,02%, таблеток по 0,2 для приготування розчинів.

склад.Фурацилін – 5-нітрофурфурала семи-карбазон.

Фармакологічна дія.Антибактеріальний засіб. Діє на Гр+ та Гр мікроорганізми - стафілококи, стрептококи, кишкову паличкуідр.

Показання.Зовнішньо для лікування та попередження гнійно-запальних процесів, при пролежнях, виразкових ураженнях, опіках 2-го та 3-го ступенів, гнійних ранах.

Протипоказання.Хронічні алергічні дерматози.

Побічна дія.Розвиток дерматитів.

Застосування та дози.Використовують водний 0,02% та спиртовий 0,066% (1:1500) розчини, а також мазь. Спиртовий розчин виготовляється на етиловому спирті 70%.

Протимікробні препарати у вигляді мазей

Деситин мазь - Ung. Desitin.

Міжнародне непатентоване найменування – Цинка оксид.

Форма випуску.Мазь у тубах по 57 та 113 р.

склад.Окис цинку, неактивні компоненти - олія з печінки тріски, нейтралізатор LC-2, тенокс НА, метилпарабен, вазелін білий, ланолін безводний.

Фармакологічна дія.Фізичний бар'єр шкіри зменшує вплив подразнюючих речовин. Забезпечує тривалий захисний ефект від вологи, коли дитина довгий час перебуває у мокрих пелюшках. Слабка в'яжуча, заспокійлива, легка злущувальна дія.

Показання.Профілактика та лікування «пелюшкового висипу». Засіб при невеликих опіках, порізах, подряпинах та сонячних опіках. Заспокійлива та захисна дія при екземі.

Протипоказання.Гіперчутливість до компонентів.

Побічна дія.При застосуванні цього протимікробного засобу можливі еритема, свербіж.

Застосування та дози.При «пелювальному висипі» у дітей використовувати 3 і більше разів на добу. При застосуванні цього протимікробного препарату для профілактики пелюшкового дерматиту наносити на шкіру, що покривається пелюшкою, перед сном, коли дитина може перебувати в мокрих пелюшках. При невеликих опіках, порізах, подряпинах, сонячних опіках наносити мазь тонким шаром. При вагітності та лактації застосування не протипоказане.

Особливі зауваження.Призначати лише при поверхневих та неінфікованих ураженнях.

Інтерферон (альфа-2-інтерферон та КВП).

Міжнародне непатентоване найменування – Інтерферон альфа-2Ь.

Форма випуску.Цей протимікробний препарат випускається у вигляді мазі в тубах та банках по 5 г, 10 г та 30 г.

склад.В 1 г мазі міститься 500 000 ME альфа-інтерферону, КВП - комплексний імуноглобуліновий препарат (містить IgG, М, А з контролем на віруси).

Фармакологічна дія.У КВП присутні антитіла проти вірусів герпесу, хламідій, стафілококів.

Показання.Простий і оперізувальний герпес, гострі кондиломи, папіломи, трофічні виразки, що довго не загоюються.

Протипоказання.Індивідуальна нестерпність. Препарат не придатний при запаху гіркої олії.

Застосування та дози.Протимікробний засіб наносити тонким шаром 2-3 рази на день при герпесі (5-7 днів), при інших захворюваннях - 7-14 днів, при трофічних виразках накладати мазь по периферії виразки.

Кислота борна – Acidum boricum.

Міжнародна непатентована назва - Кислота борна.

Форми випуску.Мазь борна 5%; вазелін борний містить борної кислоти 5 і вазеліну 95 частин. Розчин борної кислоти 0,5%, 1%, 2%, 3%, 5% на спирті етиловому 70%. Водні розчини готують із порошку ex tempore. Лінімент борно-цинковий (кислоти борної 1 г, цинку окису 10 г, олії соняшникової 10 г). Паста борно-нафталанна (кислоти борної 5 г, цинку окису та крохмалю по 25 г, мазі нафталанної 45 г - у скляних банках по 50 та 100 г). Паста Теймурова (кислота борна та натрію тетраборат по 7 г, кислота саліцилова - 1,4 г, цинку окис - 25 г, гексаметилен тетраміну 3,5 г, формальдегіду розчин 3,5 г, свинцю ацетату 0,3 г, тальку 25 д , гліцерину 12 г, олії м'ятної 0,3 г, води дистильованої - 12 г та емульгатора -3 г) як дезінфікуючий, підсушуючий, дезодоруючий засіб при пітливості, попрілості шкіри.

Фармакологічна дія.Цей антимікробний лікарський засіб має антисептичну активність. У вигляді мазі має антипедикульозну дію. Застосовують борну кислоту у дорослих.

Показання.Мокнучі дерматити та екзема - 3% розчин у холодних примочках. Спиртові розчини 0,5-3% для обробки уражених ділянок шкіри при піодермії, екземі, попрілості; 10% розчин у гліцерині – для змащування уражених ділянок при попрілості. Для лікування педикульозу – 5% мазь борна.

Протипоказання.Цей антимікробний препарат не рекомендований пацієнтам з порушенням функції нирок, які годують матерям для обробки молочних залоз, дітям, вагітним, а також при індивідуальній непереносимості. Не слід наносити препарати борної кислоти на великі поверхні тіла.

Побічна дія.При тривалому використанні кислоти та при передозуванні, а також при порушеннях функції нирок можливі гострі та хронічні токсичні реакції: нудота, блювання, діарея, висипи на шкірі, десквамація епітелію, головний біль, сплутаність свідомості, судоми, олігурія, рідко – шоковий стан.

Застосування та дози.Зовнішньо як помірно діючий антисептичний засіб. У вигляді мазі при вошивості наносять на волосисту частину голови, а через 20-30 хвилин змивають теплою проточною водою з милом, ретельно вичісують частим гребенем. Не наносити при гострих запальних захворюваннях шкіри, уникати попадання мазі у вічі.

Ксероформна мазь - Ung. Xeroformii.

Форма випуску.Мазь 3-10% жовтого кольору, однорідної консистенції із характерним запахом.

склад.Трибромфенолят вісмуту основний з окисом вісмуту.

Фармакологічна дія.Антисептичне, що підсушує, в'яжуче.

Показання.Цей ефективний протимікробний препарат призначають при захворюваннях шкіри з урахуванням фармакологічної дії ксероформу.

Особливі зауваження.Порошок зберігати в тарі, що оберігає від дії світла та вологи.

Саліцилової кислоти мазь - Ung. Acidi salicylici.

Міжнародне непатентоване найменування – Саліцилова кислота.

Форми випуску.Мазь 2 або 3% по 25 г у скляних банках, спиртовий розчин 2% для зовнішнього застосування по 30 мл у флаконі. Зберігати у захищеному від сонця місці.

склад.Активна речовина – саліцилова кислота.

Фармакологічна дія.Антисептичний засіб для зовнішнього застосування з відволікаючим, дратівливим та кератолітичним ефектом. Викликає набухання та розм'якшення рогового шару, який поступово знебарвлюється та легко зіскаблюється з поверхні шкіри або знімається пластами. Цей один із кращих протимікробних препаратів має протисвербіжну дію.

Показання.Інфіковані ураження шкіри, себорея, себорейний дерматит, псоріаз, кератодермії, гіперкератоз, рогова екзема, різнобарвний лишай, плоский лишай, обмежений нейродерміт. Протипоказання. Індивідуальна нестерпність препарату.

Побічна дія.Печіння, свербіж шкіри, висипання.

Застосування та дози.Наносити тонким шаром на уражені ділянки шкіри трохи більше 2 разів у день; можливе також протирання спиртовим розчином.

Цинкова мазь - Ung. Zinci.

Форми випуску.В упаковці по 30 г. Паста цинкова, паста саліцилово-цинкова, паста цинко-іхтіолова, цинко-нафталанова мазь з анестезином. Присипка дитяча.

склад.Діюча речовина – цинку окис.

Фармакологічна дія.Антисептичне, в'яжуче, що підсушує.

Показання.Цей антимікробний засіб призначають при дерматитах, попрілості, виразках та ін.

Гентаміцину сульфат - Gentamicin sulfate.

Форма випуску.Для зовнішнього застосування – мазь 0,1% у тубі по 15 г.

Фармакологічна дія.Антимікробний засіб широкого спектра дії групи аміноглікозидів. Активний проти Гр-бактерій: кишкової палички, шигел, клебсієлл, синьогнійної палички; Гр+ бактерій: стафілококів (у тому числі стійких до інших антибіотиків), окремих штамів стрептококів. Чи не діє на анаероби.

Показання.Викликані чутливими до препарату мікроорганізмами інфекції: фурункульоз, фолікуліти, опіки, абсцеси шкіри та виразки, інфіковані укуси тварин, рани.

Застосування та дози.Наносити тонким шаром на пошкоджену поверхню. Можна використовувати марлю, просочену маззю. Кратність - 1-2 десь у день, а важких випадках - 3-4 десь у день.

Протимікробні ліки для ін'єкцій

Бензилпеніцилін / Benzylpenicillinum.

Міжнародне непатентоване найменування – Бензилпеніцилін.

Форма випуску.Флакони для ін'єкцій по 250 000, 500 000, 1 000 000 та 5 000 000 ОД. склад. Бензилпеніциліну натрієва сіль.

Фармакологічна дія.Антибіотик групи біосинтетичних пеніцилінів, що руйнується пеніциліназою. Цей протимікробний лікарський препарат має бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізмів. Активний щодо Гр+ бактерій: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (не утворюють пеніциліназ), Corynebacterium diphtheriae, Гр-бактерій, анаеробних бактерій, а також спірохет. До дії Бензилпеніциліну стійкі штами Staphylococcus spp., що продукують пеніциліназ. Руйнується у кислому середовищі. Новокаїнова сіль Бензилпеніциліну в порівнянні з калієвою та натрієвою солями характеризується більшою тривалістю дії.

Показання.Сифіліс, склеродермія бляшкова, інфекції шкіри та підшкірної клітковини (у тому числі бешихове запалення), лаймборреліоз, гонорея, бленорея.

Протипоказання.Підвищена чутливість до препаратів пеніцилінового ряду, атопічний дерматит, бронхіальна астма, кропив'янка, сінна лихоманка.

Побічні дії.Висипання на шкірі, рідко - головний біль, нудота, втрата апетиту, дисбактеріоз кишечника, кандидоз.

Застосування та дози.Вводиться внутрішньом'язово по 500000-1000000 ОД кожні 6 годин від 7-10 днів до 1 місяця і більше. При лікуванні сифілісу препарат використовувати згідно з прийнятими схемами.

Особливі зауваження.Можуть спостерігатися тяжкі алергічні реакції до розвитку анафілактичного шоку. Застосування у недостатній дозі призводить до розвитку резистентних штамів збудників. З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції нирок при серцевій недостатності. У зв'язку з можливістю розвитку грибкової суперінфекції доцільно на тлі пеніцилінотерапії призначати протигрибкові препарати.

Екстенцилін-Extencilline.

Міжнародне непатентоване найменування – Бензатіна бензилпеніцилін.Торгова назва ін: Біцилін 1.

Форма випуску.Флакони з сухою ліофілізованою речовиною для ін'єкцій, 50 шт. в упаковці.

склад.У 1 флаконі міститься бензатин бензилпеніциліну 600000, 1200000 або 2400000 ОД.

Фармакологічна дія.Пролонгованої дії антибіотик групи біосинтетичних пеніцилінів. Активний щодо Гр+ бактерій, Гр-коків, актиноміцетів та спірохет. Ці протимікробні ліки застосовують для лікування інфекцій, викликаних блідою трепонемою та стрептококом. Не стійкий до дії пеніциліназ.

Показання.Сифіліс, бешиха, ранова інфекція, ревматизм.

Протипоказання.Гіперчутливість до бензатину бензилпеніциліну та інших антибіотиків пеніцилінового ряду.

Побічні дії.Анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, порушення зсідання крові, алергічні реакції - кропив'янка, висипання на шкірі та слизових оболонках, біль у суглобах, підвищення температури, анафілактичний шок.

Застосування та дози.Екстенцилін вводять глибоко внутрішньом'язово. Для лікування сифілісу – внутрішньом'язово з інтервалом у 8 днів у разовій дозі 2 400 000 ОД по 2-3 рази на добу. Розводять водою для ін'єкцій для кожного дозування відповідно 2,4 і 8 мл.

Інші протимікробні засоби для дітей та дорослих

Драполен – Drapolen.

Міжнародне непатентоване найменування - безалконію хлорид + цетрімід.

Форма випуску.Крем у тубах по 55 г.

склад.Діючі речовини - бензалко-ня хлорид і цетрімід.

Фармакологічна дія.Протимікробний препарат під назвою Драполен має антисептичну, дезінфікуючу дію – ушкоджує мембрани мікроорганізмів.

Показання.Профілактика та лікування попрілостей у дітей раннього віку, протимікробний препарат для лікування контактного дерматиту у дорослих; невеликі опіки (зокрема сонячні).

Протипоказання.Підвищена чутливість до компонентів.

Побічна дія.Незважаючи на те, що цей протимікробний засіб вважається одні з кращих, при його застосуванні можливі алергічні шкірні реакції.

Застосування та дози.Наносити тонким шаром на попередньо промиту та висушену шкіру; дітям – при кожній зміні пелюшок.

Особливі зауваження.Ефект слабшає при зіткненні з милом чи іншим аніонним ПАР.

Купрум-цинк крем (Uriage)

Засіб лікувальної косметики.

Форма випуску.Емульсія у тюбиках по 40 мл.

склад.Глюконати міді та цинку, TLR2-Regul, термальна вода Uriage.

Фармакологічна дія.Цей препарат має антимікробну активність, знижує зчеплення золотистого стафілококу з корнеоцитами, перешкоджає вторинному інфікуванню, заспокоює та загоює шкіру.

Показання.Гігієна та догляд за атопічною шкірою в період загострення у новонароджених, дітей та дорослих. Супровід лікування глюкокортикоїдами для профілактики вторинної інфекції: контактні дерматити, хейліти, еритема сідниць у новонароджених, екзема.

Протипоказання, побічна дія.Чи не відзначені.

Застосування.Дві аплікації з протимікробним засобом для дітей та дорослих на день на попередньо очищену гелем або милом шкіру.

Особливі зауваження.Можна застосовувати паралельно із зовнішньою кортикостероїдною терапією або у перервах між курсами лікування.

Купрум-цинк спрей із смектитом (Uriage).

Засіб лікувальної косметики.

Форма випуску.Спрей по 100мл.

склад.Колоїдні силікати мінерального та природного походження у мікропорошку (смектит), глюконатмеді, глюконат цинку, термальна вода Uriage.

Фармакологічна дія.Абсорбуючий, асептичний, заспокійливий.

Показання.Цей протимікробний засіб призначається для мокнучих зон у новонароджених, дітей та дорослих.

Застосування.Наносити при необхідності на зони мокнення.

Особливі зауваження.Лікарських взаємодій не встановлено.

Хлоргексидин - Chlorhexidine.

Міжнародне непатентоване найменування – Хлоргексидин.Торгова назва ін: Плівасепт (крем).

Форми випуску.Водний розчин 20% у флаконах по 0,5, 3 та 5 л; для індивідуальної профілактики венеричних захворювань 0,05% розчин у полімерній упаковці по 100 мл. Крем - біглюконат (1%) та гідрокортизон (1%) у тубах по 20, 50 та 100 г.

склад.Розчин та крем містять хлоргексидин у вигляді біглюконату.

Фармакологічна дія.Цей препарат антимікробної дії є одним із найактивніших місцевих антисептичних засобів. Сильне бактерицидне впливом геть Гр+ і Гр- бактерії. Ефективний щодо збудників венеричних хвороб: трепонем, гонококів, трихомонад. Гідрокортизон, що міститься в кремі, має протизапальний ефект.

Показання.Водний розчин 0,5% використовують для дезінфекції ран, опіків. Профілактика венеричних хвороб – сифіліс, гонорея, трихомоніаз, промивання уретри, сечового міхура. Крем застосовують при гострій та хронічній екземі, дерматитах із супутніми бактеріальними інфекціями, піодерміями, імпетиго, панариціях, попрілості, вуграх звичайних, а також для загоєння подряпин, саден, мікротравм.

Протипоказання.Розчин не слід призначати при схильності до алергічних реакцій, дерматитів. Щодо крему – вірусні захворювання шкіри, алергія до препарату.

Застосування та дози.Крем наносити на уражену ділянку шкіри тонким шаром 1-3 рази на день. Тривале використання цього антимікробного лікарського засобу не рекомендується.

Особливі зауваження.Виключити попадання крему у вічі.

Статтю прочитано 1920 раз(a).

У назві «антибактеріальні препарати» закладено принцип дії, тобто. проти бактерій. Неважко здогадатися, що такі засоби призначаються тільки при інфекційних процесах, а застосування їх при вірусних або алергічних атаках марно, або шкідливо.

У поняття «антибіотик» входить велика кількість препаратів, кожен із яких належить до певної фармакологічної групи. Незважаючи на те, що принцип дії у всіх антибіотиків один, спектр дії, побічні ефекти та інші параметри можуть відрізнятись.

Пригнічувати патогенну мікрофлору здатні не лише напівсинтетичні та синтетичні протимікробні засоби, але й лікарські препарати на основі рослинного та тваринного матеріалу.

Коли з’явився перший антибіотик?

Першим антибактеріальним препаратом був пеніцилін. Його було відкрито відомим британським бактеріологом Олександром Флемінгом на початку ХХ століття. Довгий час пеніцилін не вдавалося одержати у чистому вигляді, згодом цю роботу продовжували інші вчені. Лише у роки Другої світової війни пеніцилін почали масово випускати.

Природні антибіотики

Якщо інфекційний процес проходить легко, і лікар приймає рішення не застосовувати системні препарати антибактеріальної дії, спільно з місцевими протимікробними засобами рекомендовано вживати такі продукти:

Ці продукти знищують не тільки інфекцію, але і є надійною профілактикою виникнення інших захворювань, таких як: ГРВІ, грип, гіпертонія, пієлонефрит, виразка дванадцятипалої кишки, тромбоз.

Чим відрізняються бактерицидні препарати від бактеріостатичних засобів?

Бактерицидні препарати повністю знищують бактеріальну флору, а бактеріостатичні засоби затримують її патологічне зростання. Зниження бактеріального зростання дозволяє імунній системі самостійно придушити інфекцію в організмі.

З одного боку, бактеріостатичні засоби тренують імунітет, проте, більшість перестраховиків у медицині схиляються діяти напевно - визначити і знешкодити, тобто. воліють бактерицидні препарати широкого спектра дії.

Антибіотики - класифікація за групами

Цим питанням, мабуть, мало цікавляться пацієнти. Головне для хворого – це знайти хороший і надійний антибіотик, та ще й за прийнятною ціною, а вдаватися у фармакологічні знання – справа складна. Але все ж таки, давайте ознайомимося з певними азами в цій галузі, щоб хоча б трохи уявляти, що ми використовуємо для лікування.

Отже, існують такі групи антибіотиків:

Як правильно застосовувати антибактеріальні препарати?

Антибіотики представлені у всіх лікарських формах. В аптеках можна придбати таблетки, розчини, мазі, свічки та інші форми. Вибір потрібної форми залишається за лікарем.

Таблетки, краплі, капсули застосовують від одного до чотирьох разів на день (відповідно до інструкції). Препарати обов'язково запивають водою. Малюкам пероральні засоби рекомендуються у вигляді сиропу.

Ін'єкції використовують у ускладнених випадках. Терапевтичний ефект настає швидше і лікарська речовина оперативно потрапляє до осередку інфікування. Перед введенням необхідно правильно підготувати препарат, здебільшого порошок з лікарською речовиною розводять водою для ін'єкцій або лідокаїном.

Це цікаво! Ще за часів СРСР у медичних навчальних закладах наголошували на тому, що ін'єкції антибіотиків можна виконувати без попереднього змащування шкіри спиртом. Це пояснювалося тим, що антибактеріальні препарати при введенні знезаражують довколишні тканини, і утворення постін'єкційного абсцесу неможливе.

Антибіотики у вигляді мазі використовують при інфекційних ураженнях шкіри, очей, вух та інших зон.

Що таке чутливість до антибіотиків?

Щоб потрапити до «десятки», і підібрати ефективний антибактеріальний засіб, потрібно визначити чутливість бактерії до антибіотиків.

Наприклад, при ангіні вогнище запалення знаходиться у горлі. Лікар бере мазок з мигдаликів і відправляє матеріал до бактеріологічної лабораторії на дослідження. Бактеріологи визначають вид бактерії (при ангіні найчастіше висівають стрептокок або стафілокок), а потім проводять підбір антибіотиків, які здатні знищити знайдені мікроорганізми.

Важливо! Якщо антибіотик підійшов, отже, бактерія чутлива, якщо ні – стійка. Антибактеріальну терапію для дітей та дорослих призначають з використанням лише чутливих засобів.

При таких захворюваннях як бронхіт або туберкульоз для дослідження потрібне мокротиння хворого, але його не завжди вдається зібрати. Тоді призначають антибактеріальні препарати із широким спектром дії.

У яких випадках антибіотики безсилі?

Ефективність антибіотиків доведена лише у випадках із бактеріями та грибами. Ряд бактерій належить до умовно-патогенної мікрофлори. Помірна кількість не викликає захворювання. При ослабленому імунітеті та розмноженні цих бактерій починається інфекційний процес.

ГРВІ та грип антибіотиками не лікуються. Тому при цих патологіях використовують противірусні препарати, гомеопатію та народні методи.

Навіть кашель, спричинений вірусами, не пройде при призначенні антибіотиків. На жаль, не завжди точно можна поставити діагноз, а бакпосів доводиться чекати щонайменше п'ять днів. Тільки тоді буде зрозуміло з чим ми маємо справу, з бактерією чи вірусом.

Сумісність алкоголю та антибактеріальних засобів

Спільний прийом будь-яких ліків та алкоголю «навантажують» печінку, що веде до хімічного навантаження органу. Хворі скаржаться на поганий апетит, неприємний смак у роті, нудоту та інші симптоми. Біохімічний аналіз крові може виявити підвищення АЛТ та АСТ.

Крім цього, алкоголь знижує ефективність лікарських засобів, але найгірше - це можливість появи непередбачених ускладнень: судом, коми і навіть летального результату. Не варто ризикувати та проводити досліди над своїм здоров'ям. Подумайте, що вам важливіше - випита чарка чи швидке одужання без «сюрпризів».

Вагітність та антибіотики

У житті вагітної жінки іноді доводиться стикатися з прийомом антибіотиків. Звичайно, фахівці намагаються знайти максимально безпечне лікування для майбутньої мами, але, буває, що інфекція бере нагору і без антибіотиків ніяк не обійтися.

Найнебезпечніший період гестації – це перші 12 тижнів вагітності. Йде закладка всіх органів прокуратури та систем майбутнього організму (ембріональний період), а дитяче місце (плацента) перебуває лише у фазі зростання. Тому цей період вважається найуразливішим для всіх зовнішніх факторів. Небезпека полягає у можливості розвитку вад розвитку плода.

Призначити антибіотик вагітній жінці може лише лікар, обов'язково погодивши терапію з акушером-гінекологом, який веде вагітність. Пропонуються препарати із групи пеніцилінів, макролідів або цефалоспоринів. Фторхінолони та аміноглікозиди під час вагітності заборонені. Левоміцитин, тетрациклін, рокситроміцин, кларитроміцин є також протипоказанням.

Такі патології, як сепсис, ангіна, пневмонія, гонорея та інші потребують обов'язкового використання антибіотиків у період виношування плода.

Чи можливий профілактичний прийом антибіотиків?

На жаль, безконтрольний прийом антибіотиків – явище часто. Коли нас мучать кашель, соплі, підвищена температура тіла і всі ці явища не проходять через 3-5 днів, чого гріха таїти, починає з'являтися тривога, а раптом щось серйозне з організмом.

Просунуті пацієнти для підстрахування займаються самопризначенням ліків, аргументуючи прийом антибіотиків як профілактику ускладнень після ГРВІ. Справді, така ситуація може мати місце, але, в більшості випадків, таке застосування антибіотиків тільки заважає організму подолати небезпечний вірус.

Тільки наявність інфекції в організмі потребує антибактеріальних препаратів, і жодної профілактики про всяк випадок.

Якщо все ж таки є підозра на те, що до вірусної інфекції приєдналося бактеріальне середовище, слід терміново здати загальний аналіз крові з формулою. За результатами аналізу буде видно, вірусна або бактеріальна кров у хворого.

Наприклад, при переважанні лімфоцитів та моноцитів (їх підвищенні) лікар призначить противірусну терапію. Якщо спостерігається лейкоцитоз, збільшення паличкоядерних гранулоцитів, можна говорити про бактерії.

Але, все ж таки бувають ситуації, коли прийом антибіотиків показаний як попереджувальна терапія, розглянемо їх:

• передопераційна підготовка (за потреби);
• екстрена профілактика гонореї та сифілісу (незахищений секс);
• відкриті ранові поверхні (з метою профілактики забруднення рани);
• інші.

Негативні наслідки прийому антибіотиків

Як поведеться антибіотик у тій чи іншій ситуації на 100% передбачити не можна. Обнадіює те, що, як правило, короткочасні курси до 7-10 днів важких ускладнень не дають. Найпоширенішими «побочками» виступають нудота, відсутність апетиту, пронос та алергічні реакції.

1. Досить часто, особливо на пеніциліни, у хворих з'являються висипання на шкірі. Рідко – розвивається набряк Квінке (на будь-який антибіотик).
2. Токсична дія антибіотиків може позначитися на роботі слухового та зорового апарату. Органи ШКТ, серцево-судинної, кісткової та сечостатевої системи також можуть працювати з відхиленнями.
3. Наприклад, при тривалій терапії туберкульозу часто розвивається токсичний гепатит. Печінка збільшується у розмірах, змінює свою структуру (видно по УЗД), виникає патологічний симптомокомплекс: нудота, блювання, діарея, гастралгія, відсутність апетиту, жовтяничність шкірних покривів.

На тлі тривалого прийому антибіотиків можливий розвиток псевдомембранозного коліту, грибкових уражень внутрішніх органів та ротової порожнини.

Не можна також залишити поза увагою такі побічні ефекти, як:

• пригнічення імунітету;
• суперінфекція;
• бактеріоліз Яриша-Герксгеймера;
• порушення обмінних процесів за рахунок ослаблення функції тонкого та товстого кишечника;
• поява антибіотикорезистентних форм мікроорганізмів

Антибактеріальні засоби у дитячій практиці

Мета призначення антибактеріальних засобів у педіатрії нічим не відрізняється від дорослого прийому. Просто для дорослих дози докладно розписані, а для дітей, особливо найменших, доводиться розраховувати дозування щодо маси тіла дитини.

Сироп - найпопулярніша форма в педіатрії, таблетки та капсули частіше призначають школярам та дорослим пацієнтам. Ін'єкційні препарати можуть призначатися з перших місяців життя при важких інфекціях. Усі розрахунки з дозування здійснює лише дитячий фахівець.

Висновок

Антибактеріальні препарати відносять до складних лікарських засобів, які мають низку протипоказань та побічних ефектів. Усі вони мають специфіку прийому та призначення (після бакпосіву).

Деякі хворі бояться антибіотиків як вогню, вважаючи, що їхній прийом завдасть величезної шкоди здоров'ю. Але, не варто забувати, що бувають такі випадки, коли запізнілий прийом антибактеріальних засобів може призвести до непоправної трагедії для хворого.

Як часто буває, що пацієнт надходить у відділення з тяжкою пневмонією, і лікареві доводиться шкодувати та говорити родичам про те, а де був хворий хоча б кілька днів тому. Такою є реальність.

Антибіотики дали шанс багатьом хворим вилікуватись від інфекційних процесів. Буквально 100 років тому смертність від звичайних інфекцій була досить високою. Тому поява антибактеріальних засобів – це велике відкриття для людства, головне – раціонально їх використовувати. Будьте здорові!

Антибактеріальні препарати широкого спектра дії – універсальна група засобів, дія яких спрямовано комплексну боротьбу з багатьма видами бактерій.

В офтальмологічній сфері медицини подібні медикаменти застосовуються досить часто і в різних формаціях. У порівнянні з вузькоспрямованими антибіотичними препаратами, засоби розширеної дії дозволяють лікувати несерйозні патології бактеріального патогенезу в досить короткі терміни і без істотних складнощів в організації терапії.

Сьогодні поговоримо про правила та принципи прийому подібних ліків в офтальмології, приділивши увагу найкращим антибіотикам. Цікаво? Тоді обов'язково ознайомтеся з наведеною нижче статтею до кінця.

Очні антибактеріальні краплі, як та інші види подібних препаратів широкого спектра дії, здатні ефективно використовуватися при лікуванні багатьох патологій очей бактеріального патогенезу.

Висока ефективність цих ліків пов'язана з тим, що їх вплив на несприятливі мікроорганізми завжди має комплексний характер.

На даний момент антибіотики широкого спектру дії здатні боротися з:

1. грампозитивними коками;
2. стрептококами різних форм;
3. грамнегативними мікроорганізмами;
4. анаеробними та внутрішньоклітинними бактеріями.

Вплив цієї групи препаратів ґрунтується на двох основних моментах:

• По-перше, вони пригнічують синтез білків у несприятливому мікроорганізмі, що сприяє його ослабленню та подальшій загибелі.
• По-друге, антибіотики суттєво пригнічують розмноження бактеріальної мікрофлори.

В офтальмологічній сфері медицини найбільш поширені антибактеріальні краплі широкого спектра дії. Їх базовим призначенням є будь-які патології очей бактеріального патогенезу при легкій та середній тяжкості перебігу.

Нерідко антибактеріальні краплі застосовуються для лікування:

1. блефаритів;
2. мейбомітів;
3. іридоцикліти;
4. гнійних процесів бактеріального генезу

Серед антибіотиків широкого спектра дії у вигляді крапель можна виділити дві групи:

• Перші препарати мають обмежений вектор дії, хоча здатні знищувати безліч різнотипних видів бактерій. До них слід віднести Тобрекс, і Ципромед, які нерідко призначаються при зазначених раніше недугах, але вимагають попереднього обстеження та профільних показань офтальмолога.
• Другі засоби воістину широко впливають на несприятливу мікрофлору і призначаються за будь-якої підозри на бактеріальне ураження очей. Найбільш ефективні та популярні серед них левоміцетин і, в принципі, будь-які флорхінолонові краплі для очей.

Якісь вузькоспрямовані препарати до класу, що розглядається сьогодні, однозначно не відносяться, тому приділяти увагу їм не будемо.

Відзначимо лише те, що самолікуванням за допомогою антибіотиків вузької спрямованості краще не займатися, тому що для їх використання важливо проводити цілий перелік лабораторних обстежень та консультацій з професійним лікарем.

У той же час антибактеріальні препарати широкого спектру дії цілком допустимо використовувати за симптоматичними проявами хвороби очей.

Краплі для дітей

Бактеріальні ураження очей помітно частіше зустрічаються у дітей віком до 10 років, тому офтальмологічна фармакологія активно випускає спеціалізовані антибіотики саме для хворих малюків.

Як правило, ураження у дітей носять загальний характер і в мазку уражених очей практично завжди присутні і стрептококи, і стафілококи, і різні палички. Внаслідок подібної специфіки дитячих патологій очей їх терапії нерідко застосовуються саме антибіотики широкого спектра дії.

Найбільш безпечними та ефективними антибактеріальними краплями для дітей вважаються:

• Тобрекс;
• ципрофлоксацин;
• Флоксал.

Незважаючи на хорошу практику застосування зазначених засобів, навіть перед використанням бажано провести консультацію з офтальмологом.

Не забувайте, що організм дітей, що особливо страждає від деякої поразки, вимагає якісної та продуманої терапії, тому самолікування краще виключити.

В іншому випадку неправильно підібраний препарат або його неправильне дозування способи не просто знизити ефект лікування до нуля, але й погіршити стан хворих очей. Ризикувати подібним чином, звичайно, не потрібно.

Таблетовані антибіотики

При серйозних бактеріальних ураженнях організму, що дали ускладнення та зорові органи, використовуються таблетовані антибіотики широкого спектра дії.

Здебільшого їх призначенням займається лікар, ґрунтуючись у підсумковому рішенні на ступені ураження хворого та індивідуальних особливостях його випадку.

Специфіка «таблетованої» терапії антибіотиками досить велика, тому без консультацій з професійним лікарем їй займатися небажано.

У сучасній офтальмології популярні такі антибактеріальні таблетки широкого спектра дії:

• Тетрациклін;
• Амоксицилін;
• ципрофлоксацин;
• Ертапенем;
• Хлорамфенікол;
• Стрептоміцин.

Кожен із зазначених засобів має індивідуальні особливості, тому перед застосуванням будь-якого препарату дуже важливо детально вивчити інструкцію, що додається.

Грунтуючись на її положеннях та на рекомендаціях лікаря, слід організувати антибактеріальну терапію за допомогою таблеток. Інший підхід у подібному лікуванні не бажаний, особливо коли йдеться про звільнення від специфічних поразок очей.

Антибіотичні мазі для очей

Що стосується антибіотичних мазей для очей, то практично всі мають саме широкий спектр дії. Типовий представник цього класу засобів зазвичай ефективний у боротьбі з цілим переліком бактерій, представленим:

1. спірохетами;
2. мироплазми;
3. гонококами;
4. сальмонелою;
5. стрептококами;
6. кишковою паличкою;
7. стафілококами;
8. хламідіями.

Основні призначення для використання антибіотичних мазей в офтальмології:

• розвиток у людини кон'юнктивітів, кератитів, блефаритів, ячменю або виразок бактеріального генезу і досить серйозного характеру;
• сильні прояви недуги;
• неефективність лікування за допомогою очних крапель.

Як показує практика, найбільш ефективними є такі види антибактеріальних мазей:

1. Флоксал;
2. Тобрекс;
3. Тетрациклінова та еритроміцинова мазі;
4. Тетрациклін;
5. Колбіоцин.

Перед використанням будь-якої офтальмологічної мазі слід проконсультуватися з офтальмологом, оскільки специфічність терапії ними досить висока.

Неправильне застосування мазей для очей зустрічається дуже часто, тому не забувайте перед використанням того чи іншого засобу детально вивчити інструкцію, що додається. Інакше організоване лікування може лише реалізовуватися в порожню, а й по-справжньому погіршити стан хворого.

Список кращих офтальмологічних антибіотиків широкого спектру дії

На завершення сьогоднішньої статті звернемо увагу на найкращі офтальмологічні антибіотики широкого спектру дії.

Проаналізувавши сотні відгуків офтальмологів, наш ресурс виділив найкращий антибактеріальний засіб із кожної категорії. До них увійшли такі препарати:

• Левоміцетин () – препарат, що є одним із найефективніших серед офтальмологічних антибіотиків. У сучасній офтальмології він застосовується для терапії практично всіх бактеріальних патологій очей легкої та середньої формації. Крім суттєвого ефекту, очні краплі «Левоміцетин» мають невелику кількість протипоказань і рідко спричиняють побічні ефекти, внаслідок чого зарекомендували себе виключно з позитивного боку.
• Амоксицилін (таблетки) – також дуже якісний та ефективний антибактеріальний засіб. Цей антибіотик широкого спектра дії в таблетованій формі найчастіше застосовується для лікування бактеріальних захворювань очей. На відміну від Левоміцетину, Амоксицилін має більше протипоказань, проте досі є лідером у сфері свого застосування.
• Тобрекс (мазь) – антибіотик групи аміноглікозидів, що має швидкий та м'який ефект при терапії бактеріальних уражень очей. В принципі, доведена роками ефективність, невисока вартість і практично повна відсутність протипоказань говорять про дану мазі очей самі за себе. Однозначно, серед свого класу препаратів Тобрекс – один із найкращих, якщо не найкращий представник.

Мабуть, на ноті розгляду найкращих антибіотиків для очей оповідь на тему сьогоднішньої статті завершимо. Сподіваємося, представлений матеріал був для вас корисним і дав відповіді на запитання, що цікавлять. Здоров'я вам та вдалого лікування всіх хвороб!

Відео розповість про те, як правильно закопувати краплі очей, в т.ч. Альбуцид: