Інвазивна стрептококова інфекція. Діагностика та лікування стрептококової інфекції

Почувши на прийомі у лікаря про наявність стрептокока у горлі, людина губиться, не знає, як реагувати і що робити. Наскільки небезпечно, якщо виявлений стрептокок у горлі у дитини, звідки взялася інфекція, як її позбуватися? Чи можна запобігти інфікуванню, які профілактичні заходи не дадуть захворіти?

Причиною того, що бактерія стрептокока у горлі у дітей та дорослих починає активно розвиватися, стає первинне інфікування, ослаблений імунітет після ГРВІ

Стрептокок - це бактерія. Вона живе на слизовій оболонці, в кишечнику людини і протягом багатьох років може ніяк себе не проявляти. Якщо імунна система працює «як годинник», то людина не занедужає. До хвороби наводить сукупність негативних факторів, що сприяють активізації стафілокока та стрептокока у горлі Бактерії перебувають у горлі, стають причиною тонзиліту, фарингіту, ангіни, ларингіту.

Звідки попадає інфекція?

Причиною того, що бактерія у горлі у дітей та дорослих починає активно розвиватися, стає первинне інфікування, ослаблений імунітет після ГРВІ. При цьому складається сприятлива ситуація для розмноження колонії стрептокока. У дорослих негативний впливпосилюють шкідливі звички, особливо куріння. Воно сприяє постійному подразненню слизової оболонки. Крім того, стрептококова інфекція горла виникає внаслідок:

• частої печії - зі стравоходу шлунковий сікпотрапляє в горлянку, дратує її поверхню,
• слабкого імунітету,
• хіміотерапії,
• тривалого прийому глюкокортикостероїдів

Нечасто, але бувають ситуації, коли людина заражається у лікарні. Інфекції виробляє стійкість до багатьох антибіотиків, тому лікування відбувається складніше.

У новонароджених причиною хвороби часто стає гемолітичний стрептокок групи В. Їм можуть бути інфіковані родові шляхи матері, причому при вагітності кількість інфекції різко зростає. Імовірність ураження малюка збільшується при затяжних пологах, розрив навколоплідної оболонки. Дорослі люди – носії інфекції – передають її малюкові повітряно-краплинним шляхомчерез предмети. Цей шлях актуальний і в дитячих закладах, особливо, якщо в них спекотно, не дотримується вологого режиму.

Убезпечитися від стрептокока практично неможливо. Він незримо присутній у навколишньому середовищі. При цьому більшість людей ніяк не відчувають його наявності. Тільки за сприятливих умов інфекція активізується, починає активно розмножуватися, призводить до інтоксикації. Порушити природний баланс в організмі можуть різні причини:

• контакт із хворою людиною, яка через кашель поширює навколо себе «хмару» мікробів,
• недотримання елементарної гігієни,
• вживання продуктів харчування без термічної обробки,
• переохолодження,
• зниження імунітету.

Якщо джерело стрептокока знаходиться в носі, то разом зі слизом він постійно потрапляє у горло. Результатом стає запалення мигдаликів та горла.

Види стрептокока

Деякі люди є носіями інфекції, але самі не хворіють. Їхній імунітет справляється зі стрептококом, при цьому людина може передавати інфекцію оточуючим. Бактерії можна знайти на предметах побуту, на шкірі, слизовій оболонці, в кишечнику. Побачити їх можна лише під мікроскопом. Вони мають кулясту форму, утворюють колонії. Їх негативна дія обумовлена ​​здатністю виділяти токсини, які надають отруйну дію на організм. Вченими виділяють різні види стрептокока:

• гемолітичний або піогенний – призводить до руйнування клітин крові (гемоліз),
• пневмокок – викликає бронхіт, пневмонію, синусит.

Гемолітичний стрептокок у свою чергу поділяють на альфа (відбувається часткове руйнування клітин), бета (сприяє повного руйнування), гама (не руйнує клітини). Бактерія стає причиною ангіни, пневмонії, фарингіту, післяпологового сепсису.

Існують негемолітичні або зелені стрептококи. Деякі є безпечними мешканцям слизової оболонки, наприклад, віриданс. Зелений стрептокок «мітіс» живе в роті. Вважається, що він призводить до виникнення карієсу. Тому рекомендується чистити чи хоча б полоскати рід після їжі.

Особливістю стрептококів є нестійкість деяких видів до температур і дезінфікуючим засобам. Крім того, вони краще, ніж стафілококи, піддаються терапії антибіотиками.

Основні симптоми інфекції

Після потрапляння в сприятливе середовищебактеріям достатньо 3-4-х днів, щоб почати активно розмножуватися та спровокувати хворобу. Встановити точно, який у пацієнта фарингіт або тонзиліт – стафілококовий або стрептококовий – може лише лікар. Тому при перших ознаках хвороби необхідно звертатися до медична установа. Симптоми хвороби у пацієнтів різного віку дещо відрізняються. Діти хворіють стрімко: 1-2 дні легкого нездужання, а потім виникає жар, сильний біль. Діти до року погано переносять хворобу:

• вередують, плачуть, стають дратівливими, відмовляються від їжі,
• тримається підвищена температура,
• з носа з'являються виділення зеленого кольору,
• стан супроводжується нудотою, блюванням.

Старша дитина може озвучити, що саме його турбує. Батьки за його станом можуть помітити початок хвороби. Втома, бажання полежати, втрата апетиту, збільшення лімфовузлів – ці симптоми говорять про те, що треба розпочинати лікування. При опитуванні дитина скаржиться на сухість, першіння, біль голови, у нього з'являється кашель. Стрептокок викликає підвищення температури до 40 градусів.

Огляд ротової порожнинидозволяє побачити почервоніння мигдаликів, можлива поява нальоту. Утворення гною викликає різке погіршеннястани, з'являються симптоми інтоксикації Стрептококовий фарингіт супроводжується сухим кашлем, який поступово стає вологим. Якщо не розпочати лікування, то хвороба швидко перейде до трахеїту. Поява висипки на тілі може говорити про скарлатину.

Дорослі люди хворіють не менш тяжко. Симптоми хвороби багато в чому виявляються як у дитини. Стрептокок часто викликає загострення хронічного тонзиліту. Його ознаки менш виражені, хворий скаржиться на слабкість, млявість, відсутність апетиту, невелике підвищення, біль у горлі. В ослабленому організмі, а також при неадекватній терапії стрептокок швидко поширюється на інші органи, стаючи причиною синуситу, отиту, бронхіту.

Можливі ускладнення

Стрептокок небезпечний тим, що навіть почавши лікування викликаного ним тонзиліту або фарингіту, висока ймовірність появи ускладнень. Поділяють ранні та пізні ускладнення. Ранні виявляються на 4-5 день хвороби. Людина розвивається отит, гайморит, бронхіт, паратонзилярний абсцес, лімфаденіт.

Пізні ускладнення можуть з'явитися через кілька тижнів після того, як людина, здавалося б, одужала. Вони виникають, якщо не дотримувалися тривалості прийому антибіотика або лікування проводилося неправильно. У людини з'являються проблеми із серцем, нирками, суглобами, можливе виникнення менінгіту, остеомієліту.

Результатом стрептококової бронхопневмонії стає швидке поширення інфекції, що призводить до злиття кількох вогнищ на одне. У пацієнта діагностують плеврит, некротичну хворобу легень. У новонароджених дітей, особливо недоношених, можливий летальний кінець.

Чи можна позбутися інфекції?

Лікування неускладненою стафілококової інфекціїу горлі зазвичай займає тиждень. Завданням терапії є зменшити можливість появи ускладнень. Якщо не розпочати прийом антибіотиків, то на 6-й день утворюється гній, який поширюється кров'ю організмом. У результаті з'являється отит, пневмонія, менінгіт. Недолікована інфекція може вистрілити через місяць запаленням нирок, суглобів. Визначити вид бактерії та призначити адекватне лікування лікарю допомагають аналізи. Зі зіва береться мазок, бактерії висіваються, їх ідентифікують, визначають стійкість до антибіотиків. На вибір медикаментів впливає вік пацієнта, тяжкість хвороби, наявність алергії.

Розвитку стрептокока сприяє ослаблення імунітету. Тому одночасно з антибіотиками призначається імуномодулююча терапія. Незайвими будуть природні джерелавітамінів – цибуля, малина, часник, морква, відвари трав. Втомившись боротися з інфекцією, деякі пацієнти задаються питанням, а може видалення мигдалин допоможе назавжди забути про стрептококи? Ні, інфекція знайде собі інші місця для розмноження. Показанням до тонзилектомії є збільшення мигдаликів до розмірів, що заважають диханню, та часті загострення – 3-5 разів на рік.

Особливості лікування дітей

Хвороби, спровоковані стрептококом, у дітей виявляють себе головним болем, різким підвищенням температури, слабкістю, втратою апетиту. Стрептокок стає причиною ангіни або скарлатини. Симптоми цих хвороб на початковій стадії схожі. Характерною особливістю скарлатини є дрібна висипка, що локалізується на бічних частинах тіла, згинах кінцівок. Лікування має проходити під контролем педіатра, щоб унеможливити появу ускладнень.

Після скарлатини спочатку після одужання потрібно убезпечити дитину від контакту з носіями інфекції, інакше висока ймовірність розвитку алергії або ускладнення. Не варто поспішати з поверненням до дитячого колективу, потрібно дати дитині час (до 3 тижнів) для відновлення імунітету.

Вибір препаратів для лікування, їхнє дозування залежать від віку та ваги дитини. Зазвичай лікар призначає антибіотики пеніцилінового (Бензилпеніцилін, Ампіцилін) або тетрациклінового (Олеандоміцин, Еритроміцин) ряду. Якщо у пацієнта виявлено алергію на пеніцилін, то для лікування використовують цефалоспорини (Супракс, Цефалексин).

Курс лікування становить 5-10 днів. Для зняття жару та болю використовують жарознижувальні засоби (Парацетамол, Ібупрофен). Прибрати з горла сухість, першіння, біль допоможуть пастилки чи льодяники, спреї. Перед використанням будь-якого засобу необхідно перевірити наявність вікових обмежень. Так, наприклад, спреї не призначають дітям віком до 3-х років. Це зумовлено високою ймовірністю спазму гортані, що може призвести до задухи.

Важливою частиною лікування є вживання великої кількості рідини. Вона допомагає вивести накопичені токсини. Пити можна теплий чай, морс, воду. Обов'язковою процедуроює полоскання. Для горла використовують препарати з яскраво вираженою протизапальною дією – фурацилін, хлоргексидин, ромашку, шавлію. Для підтримки імунітету призначають вітаміни. Хворий повинен дотримуватися постільного режиму.

Додаткові засоби лікування

У деяких людей складається хибна думка, що прийом антибіотиків повністю замінює інші лікувальні заходи. Вони дивуються, навіщо лікуватися травами, якщо антибіотик і так заб'є всіх мікробів. Це твердження вірне лише наполовину. Коли ліки почнуть «вбивати» бактерії, необхідно вживати заходів, спрямованих на відновлення слизової оболонки.

Зрошення та полоскання горла полегшують біль, «змивають» інфекцію зі слизовою оболонкою. З цією метою застосовують розчин фурациліну, морської солі, соди. Полоскати цими засобами потрібно якнайчастіше. У перші дні захворювання – кожні півгодини, потім можна зменшити до 3-4 разів на день. Полоскання можна приготувати із бурякового соку, отриманого з 2-3 коренеплодів з додаванням ложки столового оцту. У 100 мл теплої водидодати столову ложку суміші, використати її для полоскання.

Ефективним протизапальним, в'язким, антисептичною дієюмають народні засоби. Вони можуть застосовуватися внутрішньо, також їх можна використовувати для інгаляцій, компресів. Для підвищення імунітету призначається вітамінна терапія. Відмінною імуностимулюючою дією має відвар із шипшини та малини. Потрібно потовкти десять ягід шипшини, додати до них столову ложку сухого листя малини, залити півлітром окропу, настоювати годину. Пити замість чаю 3-4 десь у день.

Коли настає полегшення, спадає жар, приступають до фізіопроцедур. Вони покращують приплив крові до органів, стимулюють одужання. Корисним при хворобах горла вважається КУФ зіва і носа. Ультрафіолет впливає безпосередньо на стрептокок, ефективно знищує його.

Профілактика

То що робити, якщо результати аналізів показали наявність у горлі стрептокока? Можна нічого не робити. Лікувати потрібно конкретне захворювання. Якщо гіпотетично уявити ситуацію, що вранці із зіва вдалося видалити стрептокок, то до вечора він там обов'язково буде знову. Джерел для цього достатньо. Поки імунітет справляється з патогенною мікрофлорою, людина не занедужає. Отже, профілактичні заходи зводяться до підтримки імунітету.

У жодному разі не можна самостійно призначати собі «профілактичне» лікування антибіотиком. Така спроба спричинить те, що бактерії пристосуються до препарату. Тому впоратися з ними та їхніми «нащадками» стане складніше. Основними профілактичними заходами є дотримання особистої гігієни, виконання заходів, вкладених у зміцнення імунітету.

Бактерії сімейства Streptococcaceae - грампозитивні кокові форми мікроорганізмів з факультативно-анаеробним типом дихання. Вони є умовно-патогенними бактеріямидля організму людини та тварин. Потрапляючи в організм людини з їжею, колонізують дихальні та травні шляхи, дерму та зовнішні статеві органи, не призводячи до розвитку запального процесу.

При ослабленні природних захисних сил організму мікробні клітини починають розмножуватися, підвищується їх вірулентність і вони стають здатними викликати різні захворювання. Бактерії здатні проникати в кровотік, поширюючись у всі органи та тканини (дисемінація інфекції), зумовлюючи розвиток сепсису, виникнення віддалених гнійних осередків тощо.

на даному етапіпацієнт небезпечний для оточуючих через можливу передачу патогену повітряно-краплинним шляхом.

За статистикою у державах, біля яких панує помірний клімат, стрептококові інфекції найчастіше зустрічаються проти іншими бактеріальними захворюваннями. У середньому запальний процес спостерігається у 10-15 осіб на 100 клінічних випадків.

Як було зазначено раніше – стрептококи групи В найнебезпечніші для людини, оскільки є збудниками різних патологічних станів. До основних шляхів передачі стрептококової інфекції відносять:

• інфіковані рани та подряпини на шкірі;
• повітряно-крапельне інфікування (джерелом інфекції є носії стрептокока в носоглотці);
• контактно-побутовий шлях передачі через особисті предмети користування носієм;
• супутні захворювання, які сприяють зниженню імунітету та розвитку на цьому фоні умовно-патогенної мікрофлори. Наприклад, цукровий діабет, ВІЛ, ЗПСШ та інші.

Відмінна характеристика стрептококової інфекції – часте безсимптомне носійство та незнання розвитку патологічного процесу на ранніх стадіях.

Симптоматика стрептококових патологій

У місці локалізації стрептококової інфекції утворюється вогнище запалення, що супроводжується гнійними та серозними виділеннями. Симптоми стрептококової інфекції зумовлюються локалізацією вогнища.

При стрептококових піодерміях відзначаються гнійничкові висипання, при отитах – біль у вусі, гноетечение з вуха, зниження слуху, при фарингіті – біль у горлі, гнійні нальоти мигдаликах тощо.

Спільними симптомами розвитку стрептококової інфекції в організмі хворого можуть бути

• висока температура;
• головні болі;
• Загальна слабкість;
• м'язові суглобові болі;
• запаморочення;
• нудота;
• зниження апетиту;
• здуття живота і т.д.

Відомі випадки розвитку алергічних реакцій на стрептококову інфекцію, під час якої відбувається патологічне порушенняроботи імунної системи людини

Також слід зазначити, що небезпека становить не тільки гостру стрептококову інфекцію, але й її віддалені ускладнення (ревматизм, артрит, міокардит, вади серця).

Тому відразу після діагностики стрептококової інфекції потрібне негайне лікування.

Захворювання, спричинені стрептококами

Основні захворювання, спричинені стрептококовими інфекціями у пацієнта:

• - Інфекційний процес, характерний переважно для пацієнтів дитячого віку. Супроводжується високою температурою, інтоксикаційною симптоматикою, дрібноточковими висипаннями, появою зернистої «малинової» мови (за рахунок гіперплазії сосочків). Захворювання розвивається внаслідок потрапляння в організм гемолітичного стрептококатерапія полягає в лікуванні антибіотиками;
• гостра форма() – запалення поверхні мигдаликів, спричинене стрептококовою або стафілококовою інфекцією, рідше – іншими патогенними мікроорганізмами. Для патології характерно підвищення температури тіла, білий щільний наліт на поверхні мигдаликів, головний біль, біль у горлі, гіперемія задньої стінки глотки та збільшення шийних та підщелепних лімфатичних вузлів. Для усунення ангіни застосовуються антибіотики від стрептокока в горлі, що мають вузький спектр активності. Віддалені ускладнення стрептококової інфекції можуть виявлятися ураженням серця, суглобів тощо;
• середній отит- Захворювання, що супроводжується розвитком запального процесу в порожнині середнього вуха. Основними симптомами отиту є біль у вусі, гнотетечія з вуха, відчуття закладеності вуха, зниження слуху, підвищення температури тіла.
• остеомієліт- гнійно-некротичне запалення кістки, кісткового мозкута навколишніх м'яких тканинах. За відсутності адекватного та своєчасного лікуваннярозвивається сепсис, який може призвести до смерті.

Антибіотикотерапія стрептококів

Лікування стрептококової інфекції антибіотиками є кращим вибором терапії. Як правило, саме в результаті перенесеної стрептококової інфекції формуються аутоімунні захворювання, спрямовані на знищення власних клітин та тканин організму.

Підібрати правильні антибіотики при стрептококовій інфекції може тільки лікар після встановлення точного діагнозу. На першому етапі необхідно пройти лабораторне обстеження, спрямоване на виділення та ідентифікацію збудника захворювання Береться мазок із місця запалення та здійснюється посів. Вирослі штами мікроорганізмів ідентифікують до вигляду, рідше – до роду. На другому етапі визначають чутливість отриманих штамів бактерій до різним групамантибіотиків.

Встановлено, що найбільш ефективними медикаментозними засобами щодо бактерій сімейства Streptococcaceae є антибіотики групи пеніцилінів та цефалоспоринів.

Механізм дії пеніцилінів ґрунтується на порушенні проникності клітинної стінкипрокаріотів, внаслідок чого в клітину надходить велика кількістьсторонніх речовин та клітина гине. Максимальну ефективність пеніциліну виявляють щодо клітин, що ростуть і діляться.

Препарати вибору

• бензилпеніцилін®;
• феноксиметилпеніцилін ® ;

Високоефективне застосування інгібіторозахищеного препарату - амоксилава ® (амоксициліну ® у поєднаному застосуванні з клавулановою кислотою).

Протипоказаннями до застосування пеніцилінів є індивідуальна непереносимість до препарату (алергія), тяжкі патології нирок та печінки. У разі призначаються антибіотики групи .

Однак, слід враховувати, що деякі цефалоспорини мають перехресну алергійну реакцію з пеніцилінами. Тому перед застосуванням необхідно поставити алергопробу.

Цефалоспорини пригнічують біосинтез муреїну у мікроорганізмів. Внаслідок чого формується неповноцінна клітинна стінка. Подібна патологія не сумісна з нормальною життєдіяльністю клітини.

Особливості антибіотикотерапії стрептококових захворювань

Важливо, щоб курс антибіотикотерапії призначав лікар. Відзначено формування високого рівня стійкості до антибактеріальним препаратаму бактерій сімейства Streptococcaceae. Тому самостійний вибірмедикаментозної терапії та безконтрольне застосування антибіотиків неприпустимо.

Як правило, на першому етапі лікування лікар призначає антибіотик. широкого спектрудії, тому що необхідно швидко купірувати тяжкий станпацієнта та усунути симптоми захворювання. Після проведення лабораторної діагностики курс лікування може коригуватись (при необхідності призначаються препарати з вузьким спектром дії, активні щодо конкретних видівта штамів бактерій).

До питання про вивчення та класифікацію стрептококів

В епоху бактеріологічного етапу розвитку мікробіології кокові форми бактерій, розташованих у ланцюжках, були описані багатьма вченими. Більрот в 1874 році запропонував назвати цю групу бактерій стрептококами. Бінарне латинська назваЗгідно правил номенклатури Ліннея, вони отримали в 1881 році.

Довгий час не існувало єдиної класифікації цієї групи бактерій, тому що велика кількість видів та недостатня їх вивченість не дозволяло дійти єдиної думки. Відомо, що до складу клітинної стінки можуть входити різні за хімічною структурою білки та полісахариди. Згідно з цим критерієм стрептококи поділяють на 27 груп.

Для кожної групи присвоєно латинську букву алфавіту. Відомо, що стрептококи групи А найчастіше зустрічаються серед представників індигенної мікрофлори тіла людини. Стрептококи групи В одні з найпатогенніших, їхня присутність зумовлює розвиток сепсису та пневмонії у новонароджених дітей.

Пізніше була розроблена інша класифікація, яка заснована на здатності стрептококів деструктурувати (гемолізувати) клітини еритроцитів. Відповідно до цієї класифікації, розробленої Шоттмюллером і Брауном, бактерії сімейства Streptococcaceae поділяються на 3 основні групи:

• Альфа-гемолітичні – частково руйнують еритроцити у крові;
• Бета-гемолітичні – зумовлюють повний гемоліз. Зазначено, що дана групахарактеризується найбільшою патогенністю;
• Гамма-гемолітичні - не здатні піддавати клітини еритроцитів гемолізу. Безпечні для людини.

Ця класифікація найбільш зручна в плані практичного застосуваннята класифікації стрептококів

Стрептококи- Бактерії кулястої форми, розташовуються у вигляді ланцюжків. Вони є частиною мікрофлори, але можуть спричинити тяжкі інфекційні захворювання у людей з ослабленим імунітетом. Стрептококи не утворюють суперечку, тому досить нестійкі у навколишньому середовищі. Вони гинуть під впливом сонячного світла, дезрозчинів та антибіотиків.

Стрептококи – частина нормальної мікрофлори людиниі становлять 30-60% бактерій, що містяться в глотці. Вони потрапляють в організм із продуктами, а харчуються залишками їжі та злущеним епітелієм. Різні видистрептококів заселяють різні ділянки організму: ротову порожнину, шлунково-кишковий тракт, слизову оболонку дихальних шляхів та статевих органів, шкіру.

При зниженні захисних властивостей організму стрептококи, що входять до складу мікрофлори, починають активно розмножуватися та набувати патогенні властивості. Бактерії або їх токсини потрапляють у кров, і викликають тяжкі захворювання – стрептококові інфекції. У період хвороби людина стає небезпечною для оточуючих, оскільки виділяє велику кількість патогенних стрептококів.

У країнах з помірним кліматом хвороби, спричинені стрептококом, одна з найпоширеніших груп патологій. У холодну пору року захворюваність сягає 10-15 випадків на 100 осіб.

Історія вивчення. Стрептококи вивчають понад 150 років з моменту їх відкриття у 1874 р. Вчені створили кілька класифікацій, щоб систематизувати величезну кількість видів цих бактерій. Клітинна стінка стрептококів може містити різні білки та специфічні полісахариди. Виходячи з цього, поділяють 27 видів стрептокока. Вони відрізняються місцем проживання, властивостями, здатністю викликати захворювання. Кожна група позначається буквою латинського алфавіту. Наприклад, стрептокок групи А найпоширеніший, а стрептокок групи В може викликати пневмонію та сепсис у новонароджених.

Залежно від здатності руйнувати (гемолізувати) еритроцити, ділять на 3 групи:

• Альфа-гемолітичні – частковий гемоліз еритроцитів
• Бета-гемолітичні: повний гемоліз. Найбільш патогенні (хвороботворні).
• Гама-гемолітичні: негемолітичні стрептококи.

Що таке стрептокок?

Властивості стрептококів:

• добре забарвлюються аніліновими барвниками, тому їх відносять до грампозитивних бактерій.
• не утворюють суперечку
• утворюють капсулу
• нерухомі
• стійкість у зовнішньому середовищі:
  • у пилу, висушеному харкотинні та гної можуть зберігатися місяцями. При цьому їх патогенність знижується – не можуть спричинити тяжкі форми захворювання.
  • добре переносять заморожування
  • нагрівання до 56 градусів вбиває їх протягом півгодини
  • розчини дез. коштів знищують протягом 15 хвилин
• Факультативні анаероби можуть існувати на повітрі або без нього. Завдяки цій особливості стрептококи заселяють шкіру і можуть циркулювати у крові.

• Гемолізини(стрептолізини)
  • Гемолізин О – руйнує еритроцити, чинить токсична діяна клітини серця, пригнічує імунітет пригнічуючи лейкоцити.
  
  
  • Гемолізин S – руйнує еритроцити, чинить токсичну дію на клітини тіла. На відміну від гемолізину О, є слабким антигеном – не стимулює вироблення антитіл.
• Лейкоцидин– вражає лейкоцити (нейтрофіли та макрофаги). Вимикає фагоцитоз - процес перетравлення бактерій імунними клітинами. Порушує водно-електролітний балансу клітинах кишечника, викликаючи стафілококові проноси.
• Некротоксин– викликає некроз (загибель) клітин, що сприяє гнійному розплавленню тканини та утворенню абсцесів.
• Летальний токсин- Спричиняє загибель при внутрішньовенному введенні.
• Ерітрогенний токсин- Специфічний токсин, що виділяється при скарлатину. Викликає появу червоного висипу. Пригнічує імунітет, руйнує тромбоцити, алергізує організм, пригнічує імунітет, спричиняє підвищення температури.

• Гіалуронідаза- Розщеплює клітинні мембрани сполучної тканини. Проникність мембран підвищується, що сприяє поширенню запалення.
• Стрептокіназа(Фібринолізин) - руйнує фібрин, який обмежує вогнище запалення. Це сприяє поширенню процесу та освіті флегмон.

• Капсула, Що містить гілауронову кислоту - захищає бактерії від фагоцитів, сприяє їх поширенню


• Білок М(компонент капсули) унеможливлює фагоцитоз. Білок адсорбує на своїй поверхні фібрин та фібриноген (основи сполучної тканини). Він викликає утворення антитіл, зокрема і до білків сполучної тканини. Тим самим провокує розвиток аутоімунних реакцій. Через 2 тижні після інфікування стрептококом імунна система починає виробляти антитіла, які помилково приймають сполучну тканину за білок М. Це механізм розвитку аутоімунних хвороб: ревматоїдного артриту, васкуліту, гломерулонефриту.

Спосіб інфікування стрептококом

Механізми передачі інфекції:

• Повітряно краплинний- Основний шлях зараження стрептококом. Бактерії виділяються в зовнішнє середовищез краплинами слини у вигляді аерозолю. Це відбувається при кашлі, чханні, розмові. Крапельки залишаються у повітрі у зваженому стані. Здорова людина вдихає та заражається.
• Побутовий- Краплі зараженої слини висихають і відкладаються на предметах (рушниках, особистих речах) або осідають у домашньому пилу. При холодній температурі повітря та високій вологості стрептококи довго зберігають життєздатність. Зараження може статися через брудні руки.
• Статевий. Стрептококові інфекції урогенітальних шляхів передаються під час статевого акту.
• Харчовий(Аліментарний) шлях зараження. Продукти заражаються стрептококом у процесі приготування, під час продажу. Найбільш небезпечні продукти, які не проходять теплову обробку: молочні продукти, компоти, вершкове масло, вироби з кремом, салати, бутерброди. Вони викликають спалахи стрептококових ангінта фарингіту.
• Від матері дитині.Дитина заражається від матері через заражені навколоплідні води або при проходженні родових шляхів. Стрептокок групи В виявляється у 10-35% жінок. Під час пологів заражається 0,3% немовлят. Внаслідок зараження у новонародженого може розвинутися сепсис або пневмонія. У США вагітним жінкам роблять аналіз мікрофлори піхви на 36 тижні вагітності. При виявленні бактерій призначається курс антибіотикотерапії. У нашій країні мазок для виявлення стрептокока у вагітних жінок не є обов'язковим дослідженням.

Які захворювання викликає стрептокок

Новонароджений заражається стрептококом групи В, проходячи через родові шляхи. Інший варіант зараження стрептококом групи А внутрішньоутробно через кров матері або в перші дні життя від хворого чи носія. Хвороба може виявитися відразу після народження або за кілька тижнів.

Симптоми інфекційного процесу при стрептококу

Найбільш поширені симптоми інфекційного процесу при стрептококу:

Діагностика стрептокока

Мета дослідження:

• виявити збудника захворювання
• відрізнити стрептококову інфекцію від інших захворювань
• визначити властивості збудника та чутливість до антибіотиків

Перший день. Наносять зібраний матеріал на чашку з щільним живильним середовищем (5% кров'яним агаром) і пробірку з бульйоном з глюкозою. Пробірки ставлять у термостат, де підтримується оптимальна температура зростання бактерій 37 градусів.

Другий день. Дістають пробірки і розглядають колонії, що утворилися. На щільних середовищах колонії стрептокока мають вигляд плоских сіруватих бляшок. У пробірках з рідкими середовищамистрептокок росте у вигляді крихт на дні і біля стінок. Підозрільні колонії фарбують та вивчають під мікроскопом. Якщо в пробірках виявляється стрептокок, то його пересівають у пробірки на бульйон із кров'ю для виділення чистої культури. Це необхідно для виявлення властивостей стрептокока.

Третій день.З чистої культури визначають тип стрептокока за допомогою реакції преципітації з типовими сироватками та реакції аглютинації на склі.

Визначення чутливості до антибіотиків. Метод із використанням дисків з антибіотиками

У чашку Петрі на поверхню щільного живильного середовища наносять суспензію, що містить стрептококи. Туди ж завадять диски, просочені розчинами різних антибіотиків. Чашку залишають на ніч у термостаті для зростання бактерій.

Через 8-10 годин оцінюють результат. Навколо дисків із антибіотиками бактерії не ростуть.

• Найвища чутливість до антибіотику, навколо якого діаметр зони придушення зростання найбільший.
• Середня зона зростання - стрептокок помірно резистентний (стійкий) до даному антибіотику.
• Зростання бактерій безпосередньо біля диска - стрептокок не чутливий до цього антибіотика.

Лікування стрептокока

Лікування стрептококової інфекції антибіотиками

Чи потрібна антибіотикограма для лікування стрептококової інфекції?

Антибіотикограма дозволяє призначити раціональну терапіюантибіотиками. Зупинити зростання стрептококів і уникнути призначення дорогих сильнодіючих антибіотиків, які мають низку побічних дій.

У лікарів зазвичай є дані про чутливість стрептокока в даному регіоні чи стаціонарі. Накопичений досвід дозволяє швидко призначити лікування без визначення чутливості до антибіотиків. Тому в деяких випадках антибіотикограму не роблять, а проводять курс лікування одним із вищезгаданих препаратів.

Які наслідки стрептококової інфекції?

Виникають на 5-й день захворювання:

• паратонзилярний абсцес - скупчення гною навколо мигдаликів
• отит - запалення середнього вуха
• синусит – запалення пазух носа
• менінгіт – запалення оболонок мозку
• вторинні абсцеси внутрішніх органів(печінка, нирки)
• пневмонія – гнійні осередкизапалення тканини легень
• сепсис – поширене запальне захворювання, пов'язане циркуляцією стрептокока та їх токсинів у крові
• септичний токсичний шок - гостра реакція організму на присутність в організмі бактерій та токсинів.

• гостра ревматична лихоманка - захворювання сполучної тканини, при якому переважно уражається серце, суглоби та нервова система
• постстрептококовий гострий гломерулонефрит – запалення нирок
• ревмокардит – ураження серця, яке супроводжується пошкодженням клапанів
• ревматоїдний артрит- Системне захворювання, при якому переважно уражаються дрібні суглоби.

Стрептококами називають сімейство бактерій, які знаходяться в тілі людини або тварини: на поверхні шкірного покривута всередині різних органів. Наявність цих мікроорганізмів зазвичай не становить небезпеки і, як правило, такі стрептококи відносяться до сапрофітної групи.

Але якщо в організмі оселився анаеробний стрептококпатогенної групи, то у людини може розвинутися хронічна стрептококова інфекція, якої буде дуже складно позбутися. Відсутність гарного імунітету в цьому випадку постійно стимулюватиме розвиток запалень, викликаючи при цьому такі хвороби, як ревматизм, ендокардит, гломерулонефрит, ангіну, скарлатину, менінгіт, сепсис та інші захворювання.

У медичної практикирозділяють понад 40 видів цих мікроорганізмів, залежно від наявності в будові їх оболонки певного рівня полісахаридів стрептококам присвоюється підвид від "А" до "V". Найнебезпечнішою для людини вважають групу «А», яка у свою чергу ділиться на види:

• альфа-гемолітичні – викликають розвиток запальних та гнійних процесів в організмі людини, а також сприяють утворенню абсцесів та карієсу.
• бета-гемолітичні – є причиною сепсису, гнійно-запальних процесів, менінгіту, бешихових захворювань та ін.
• гамма-гемолітичні – мешкають в основному в кишечнику та дихальних шляхах і не становлять небезпеки, але за певних умов викликають інфекцію сечостатевої системи та септичний ендокардит.

Існує термін «гостра стрептококова інфекція», який передбачає групу хвороб, спричинених альфа- та бета-гемолітичним стрептококом, одним з яких є стрептокок парауберіс. Основною дією цих мікроорганізмів є властивість руйнувати червоні кров'яні тільця та провокувати ряд захворювань, причин для виникнення яких раніше у людини не було.

Стрептококи небезпечні не тільки своєю присутністю та патогенною дією, але також через легкість зараження повітряно-краплинним шляхом. Стрептококова інфекція береться у здорових людейтакож через безпосередній контакт з інфікованим та через загальні предмети побуту. Але все ж таки до 97% шкідливих мікроорганізмів передається через повітря і розвивається в слизовій дихальних шляхах.

Причиною стрептококової інфекції та розвитку будь-якого захворювання, викликаного даною бактерією, є осередковий запальний, гнійний чи некротичний процес у місці поселення мікроорганізмів. І якщо йде моваострептококу статевих органів, то зі 100%-ною ймовірністю можна сказати про наявність запалення сечостатевої системи.

У цьому випадку можуть виражатися такі симптоми, як печіння та болючість при сечовипусканні, що тягнуть і ріжучі боліу районі тазу, виділення жовтуватого відтінку з кров'яними вкрапленнями, порушення менструального циклу.

Стрептокок у сечовому міхурі може передаватися як статевим шляхом, так і через загальне гігієнічне приладдя, наприклад, рушник, чужа спідня білизна, завдяки антисанітарним умовам у місцях громадського користування.

Гнійний стрептокок, розмножуючись, виділяє ферменти і токсини, які проникають у кров, і поширюється по всьому організму, викликаючи такі ознаки стрептококової інфекції:

1. підвищення температури тіла
2. запалення лімфовузлів.
3. головну біль.
4. порушену свідомість.
5. блювання.

Алергічний синдром, причини виникнення якого є реакцією організму на речовини, що становлять оболонку стрептокока, також можна віднести до симптомів інфекції, так як при активному виробленні токсинів цими мікроорганізмами нерідко ушкоджуються такі органи, як нирки, суглоби та серце.

Оскільки хвороба дуже заразна і часто переходить у хронічний характер, то повторно заразитися стрептококом можна від себе через погано пролікованого попереднього зараження. Винятком може стати тільки скарлатина, оскільки фермент, що виробляється організмом проти токсинів стрептокока групи А, є сильним захистом від проникнення повторного зараження. Але, на жаль, інші захворювання, викликані А-групою стрептококів, не володіють такою особливістю.

Діагностика стрептококової інфекції

Виявити наявність стрептокока в організмі можна в лікарні на прийомі у лікаря, до сфери діяльності якого належить основна симптоматика: педіатр, отоларинголог, гінеколог, дерматолог, хірург і т.д. Як правило, перш ніж визначити інфекцію та причини її виникнення, лікар спочатку досліджує існуючі симптоми, їх тривалість та загальну характеристикустану здоров'я пацієнта, що допомагає визначити стрептокок або інші причини, що спровокували розвиток захворювання.

Також призначається аналіз на стрептокок, щоб можна було діагностувати суперечливі джерела утворення хвороби, а саме:

• стрептококова ангіна дуже схожа на дифтерію та мононуклеоз;
• скарлатина зовні не відрізняється від краснухи;
• бешиха інфекція схожа на звичайний дерматит.

Тому аналіз на стрептококову інфекцію визначить явного збудника та допоможе скоригувати ефективне лікування не симптомів, а причини інфекції.

Залежно від розташування вогнища запалення пацієнт повинен пройти ряд аналізів, які включають:

1. Загальний аналіз крові та сечі.
2. Рентген дихальних шляхів та легень.
3. Електрокардіограма.
4. Бак посів мокротиння зі слизових.
5. Мазок із уражених слизових.
6. Зішкріб запалених ділянок шкіри.

Причому для всіх підряд пацієнтів, у яких підозрюють розвиток стафілококової інфекції, всі перелічені аналізи проходити не потрібно, лікар індивідуально підбирає необхідну комбінацію.

Лікування

Лікують стрептококи, використовуючи антибіотики. пеніцилінової групи, оскільки мікроорганізми не здатні набути стійкості до цих препаратів. Якщо хвороба має алергічний проявлікування доповнюють еритроміциновими ліками, а також препаратами, що відновлюють роботу кишечника, печінки та нирок.

При цьому, якщо для лікування тільки симптомів використовувати тетрациклін і доксициклін, які вважаються дієвими протимікробними препаратамипацієнт не піде на одужання, а в період прийому ліків буде рознощиком стафілококової інфекції.

Тому відвідування лікаря та своєчасне складання аналізів дуже важливі, в іншому випадку ви ризикуєте не тільки спровокувати розвиток хронічної формистрептококової інфекції у власному організмі, але також заразити оточуючих, включаючи дітей, які є найбільш чутливими до інфікування. Також не допоможуть знищити стрептококів засоби для полоскання рота (хоч і їх рекомендує багато хто), тому що місце розташування мікроорганізмів знаходиться не тільки на поверхні слизової рота, але і глибоко всередині, куди не здатний проникнути антибактеріальний ополіскувач.

Також в основу лікування входитиме активне виведення токсинів та інших шкідливих продуктів життєдіяльності стрептококів. Для цього використовують стандартну практику:

• випивати близько 3-х літрів рідини щодня;
• приймати вітамін С;
• періодично приймати ліки, які містять парацетамол.

Лікування стрептокока в гінекології призначається, виходячи від результатів бакпосіву мазка, оскільки це дослідження спрямоване на вивчення реакцій різних антибіотиків на знищення стрептококових мікроорганізмів. Тому в аналізі буде вказано найдієвіший лікарський препарат.

Профілактика

Як правило, стрептококом можна заразитися лише від носія інфекції. Захворювання передається повітряно краплинним шляхом, тому, якщо ви помітили у своєму оточенні людину, якій за зовнішніми ознаками нездужає, то необхідно припинити з нею тісний контакт. Також в основу профілактики від стрептокока входить ретельне дотримання правил особистої гігієни. Для запобігання запаленню сечостатевої системи при статевому акті з інфікованим партнером необхідно користуватися презервативами, а потім щоразу приймати душ.

І найголовніше, що завжди необхідно пам'ятати: симптоми – це не причина хвороби, тому ангіна чи скарлатина може бути лише «вершиною айсберга». Але підтримуючи активний спосіб життя, правильно харчуючись і перебуваючи в хорошому настрої, можна сформувати міцний імунітет, який здатний придушити стрептококову інфекцію.

Стрептококи – це ціле сімейство мікроорганізмів. Під мікроскопом вони виглядають, як ланцюжок кульок. Серед цього сімейства є безпечні для людини, однак кілька видів викликають досить велику кількість небезпечних захворювань від харчових отруєньдо гнійних процесів практично у будь-якій точці організму.

Терміном «стрептококова інфекція» визначають групу захворювань, спричинених бета-гемолітичним стрептококом. Так його назвали через властивість руйнувати червоні кров'яні клітини. У цю групу входять, бешиха, скарлатина, місцеві та генералізовані гнійно-запальні процеси: абсцеси, флегмони, фурункули, остеомієліт, ранова інфекція, стрептококовий сепсиста ендокардит. Стрептококова інфекція є пусковим механізмом для ревматичної лихоманки(Ревматизм), гострого гломерулонефриту (запалення ниркової тканини). Найближчий родич бета-гемолітичного стрептокока – пневмокок (стрептокок пневмонії) є основним збудником пневмонії, синуситів.

Боліснотворна дія стрептокока визначається його здатністю виробляти токсини (отрути): стрептолізин чинить руйнівну дію на клітини крові та тканини серця, еритрогенін викликає розширення дрібних судин і зумовлює появу висипу, наприклад при скарлатині, лейкоцидин руйнує лейкоцити. Крім того, стрептокок виділяє ферменти, що сприяють проникненню і поширенню його в тканинах.

Джерелом інфекції є хвора людина, можливе безсимптомне носійство збудника.

Основний шлях передачі стрептокока – повітряно крапельний, крім того можливий контактно-побутовий шлях – через брудні руки, забруднений предмети догляду за хворими. Проникнення в організм частіше відбувається через слизову оболонку дихальних шляхів (96-97%), можливе зараження через пошкоджену шкіру або через пупкову ранку у новонароджених.

У місці застосування стрептокока в організм розвивається осередок запалення серозний, гнійний або з омертвінням уражених тканин (некротичний). Виділяючи особливі ферменти, стрептокок долає місцеві бар'єри та проникає в кров та лімфатичну систему, викликаючи утворення вогнищ стрептококової інфекції у віддалених органах (серце, кістки та ін.), запалення лімфатичних вузлів. Токсини, що виділяються стрептококом, викликають різке підвищення температури, блювання, головний біль, порушення свідомості (частіше буває при скарлатині, бешихі, сепсисі). Не менш значущий і так званий алергічний синдром: в організмі хворого розвивається алергічна реакція на компоненти клітинної оболонки стрептокока, під час якої власної імунною системоюушкоджуються нирки, серце, суглоби. Імунітет після перенесеної стрептококової інфекції нестійкий, тому людина може неодноразово хворіти на стрептококові захворювання (виняток становить один з компонентів - проти токсинів, що виробляються стрептококом, він залишається на все життя, забезпечуючи захист від повторного захворюванняскарлатиною).

Симптомив стрептококової інфекції

Коротко розглянемо окремі прояви стрептококової інфекції.

Скарлатина. Пурпурною лихоманкою називали скарлатину в 17 столітті через один з її проявів – рясний точковий висип. Скарлатина протікає із високою температурою тіла, вираженою інтоксикацією. Одна з ознак скарлатини – запалення мигдаликів (тонзиліт, ангіна). Захворювання починається гостро з ознобом, загальною слабкістю, головним болем, болем у горлі при ковтанні, підвищенням температури тіла до 38-39˚. Через 6-12 годин після початку захворювання з'являється висипка, спочатку більш помітна на кистях, стопах, верхній частині тулуба. Максимального розвитку висипання досягає на 2-3 день захворювання, поступово зникаючи до початку другого тижня.

Якщо в людини є імунітет проти токсинів стрептокока, то заразившись цим збудником, людина занедужає не на скарлатину, а на ангіну.

Ангіна- Це запалення мигдаликів глотки (найчастіше піднебінних). Саме перенесена ангіна, за відсутності протистрептококового лікування, найчастіше інших захворювань є причиною розвитку аутоімунних процесів, що призводять до ураження серця та нирок. Імовірність захворювання на ангіну залежить від стану місцевого імунітету мигдаликів: чим він нижчий – тим більша ймовірність захворіти на ангіну. Зниження загального імунітету, під впливом переохолодження, несприятливих умов довкілля також підвищує ймовірність захворювання на ангіну.

Подолавши місцеві захисні бар'єри мигдаликів, стрептокок починає розмножуватися і продукувати різні речовини, що викликають запальний процес, який може бути за своїм характером катаральним, фолікулярним, лакунарним і некротичним. Проникнення стрептококів та продуктів їхньої життєдіяльності по лімфатичних шляхах у лімфатичні вузли викликає їх гостре запалення. При недостатності бар'єрної функціїтканин, що оточують мигдалики, стрептококи можуть проникати тканини навколо мигдалики, викликаючи їх запалення (так званий перитонзиліт, перитонзилярний абсцес), а при проникненні в кров можуть призвести до розвитку сепсису. Продукти життєдіяльності стрептококів, що всмоктуються в кров, викликають порушення терморегуляції, а також ураження тканин організму і в першу чергу - центральної та периферичної нервової системи, нирок, печінки, кровоносних судин, міокарда, та інших.

Інкубаційний період при ангіні становить 1-2 доби. Початок захворювання гострий. Найчастіше серед повного здоров'я з'являються озноб, загальна слабкість, біль голови, ломота в суглобах, біль у горлі при ковтанні. Озноб продовжується протягом 15-30 хв, потім з'являється відчуття жару. При тяжких формах хвороби озноб триває протягом тривалого терміну, повторюється і наступної доби. Головний біль тупий, не має певної локалізації, зберігається протягом 2-3 діб. Ломота в суглобах, у попереку з'являється майже одночасно з ознобом і зберігається протягом 1-2 діб. Біль у горлі, спочатку незначний, турбує тільки при ковтанні, потім поступово посилюється, стає постійним, досягає максимальної вираженості на другу добу. Висипу при ангіні не буває. Мигдалики при ангіні збільшені, з жовто-білим гнійним нальотом або білими пухирцями (фолікулами).

Рожа- Це не експресивне слово, а ще одне захворювання, що викликається стрептококом. Захворювання має як загальні ознаки інфекції – головний біль, підвищення температури тіла до 39-40˚, озноб, слабкість, м'язовий біль, і специфічний - запальне ураження ділянок шкіри. Ділянка ураженої шкіри височить над здоровою, має яскраве рівномірне (червоне) забарвлення та чіткі межі. Залежно від тяжкості захворювання ураження шкіри може обмежитися ділянкою почервоніння, але, важких випадках, можуть з'являтися і бульбашки та крововиливи.

Запалення кісткового мозку, що поширюється на всі шари кістки називають остеомієлітом. Стрептокок може бути його причиною в 6-8% випадків. Захворювання проявляється гнійним ураженням кісткового мозку. Речовина кістки відмирає, утворюється гнійник, який незабаром проривається назовні.
Крайнім проявом стрептококової інфекції є сепсис. Це захворювання розвивається у людей із різко зниженим імунітетом. З первинного вогнища збудник розноситься кров'ю по організму, з'являються нові та нові вогнища інфекції – гнійники у печінці, нирках, головному мозку, легенях, кістках, суглобах тощо. Захворювання може приймати блискавичні форми, із загибеллю хворого протягом 2-3 днів, але може тривати роками (так званий хроніосепсис).

Діагностика стрептококової інфекції

Діагноз стрептококової інфекції ставиться виходячи з симптомів захворювання. Для уточнення характеру захворювання (ступеня реакції організму), а також виключення можливих ускладненьхворому проводять аналізи крові, сечі, електрокардіографії. Для уточнення виду збудника проводяться бактеріологічні дослідження – посіви біологічного матеріалу з осередків інфекції (напр., мазки з мигдаликів, осередків на шкірі, мокротиння з легень). Встановлюючи діагноз, лікар повинен відрізняти захворювання стрептококової природи від дифтерії (ураження мигдалин, схоже на ангіну), краснухи і кору (висип, схожий на такий при легких формах скарлатини), інфекційного мононуклеозу (ангіна), дерматитів та екземи роже).

Лікування стрептококової інфекції

Лікування стрептококової інфекції проводиться з використанням антибіотиків пеніцилінового ряду: бензилпеніцилін, ампіцилін, біцилін-3 або біцилі-5 на третю-четверту добу після початку лікування пеніциліном. Стійкість проти пеніцилінових антибіотиків стрептококи набути не здатні. При алергії на пеніцилін може бути призначений антибіотик еритроміцинового ряду (еритроміцин, олеандоміцин). Препарати групи сульфаніламідів (сульфадиметоксин, котримоксазол) і тетрациклінів (тетрациклін, доксициклін) не ефективні і не рекомендуються для лікування, їх застосування може призвести до безсимптомного носія (носій заражатиме оточуючих). До кінця лікування антибіотиками призначаються препарати, що нормалізують мікрофлору кишечника (лінекс, бактисубтил).

Для виведення токсинів з організму необхідно питво до 3-х літрів рідини на добу (чай, морс, фруктові сокиабо просто вода). З лікувальною та загальнозміцнюючою метою приймають вітамін С, що має здатність зміцнювати стінки кровоносних судин та брати участь у виведенні токсинів.
Комбіновані препаратиз парацетамолом типу колдрекс, терафлю використовувати можна, але короткочасно, тому що при їх застосуванні може виникати видимість благополуччя, що спричиняє відмови від лікування та виникнення ускладнень.

Препарати для полоскання глотки не здатні впливати не тільки на стрептокок, що знаходиться в глибині тканин, але і на поверхні. Тому полоскання застосовується скоріше у гігієнічних, ніж у лікувальних цілях. Полоскання краще, ніж пастилки для розсмоктування, так як в першому випадку збудник вимивається і виводиться назовні, а в другому проковтується.
Дієта хворої людини має бути легкозасвоюваною (організму не треба витрачати зайві сили на розщеплення їжі), з достатньою кількістювітамінів.

Народні способи лікування стрептококової інфекції

Народні способи лікування стрептококової інфекції принесуть велику користь хворій людині, однак як єдиний або самостійного способулікування не годяться. Приймаючи рішення про відмову від традиційних (з антибіотиками) способів лікування, людина повинна розуміти, що бере на себе відповідальність за можливе виникнення тяжких ускладненьінфекції. Препарати, що застосовуються в народній медицині, представлені в основному відварами та настоями лікарських рослин. Це настої ягід, що містять велику кількість вітамінів (шипшина, журавлина, малина) - їх вживання зміцнює захисні силиорганізму та сприяє швидкому виведенню токсинів, цю ж мету переслідує вживання відварів рослин з сечогінними властивостями ( брусничний лист, мучниця). Відвари рослин, що мають в'язкі, протизапальні та антибактеріальними властивостями(кора дуба, кора верби, ромашка, череда) застосовуються як усередину, так і зовнішньо як полоскання і примочок. Теплові процедури, наприклад, лазню з використанням віників та відварів лікарських трав, можна проводити в період одужання, тільки без надмірностей: перегрів також погано впливає на організм, як і переохолодження, механічна дія на вогнище на шкірі може призвести до загострення процесу. Якщо рецепт лікування видасться складним, сумнівним, то від нього варто відмовитись на користь простих перевірених засобів.

Застосовуючи народні методи, не варто вдаватися до крайнощів: так деякі « народні цілителі» пропонують використовувати як лікування примочки із сечею і навіть свіжий гній!
Профілактика стрептококової інфекції полягає у дотриманні правил особистої гігієни, гігієни житла та громадських місць. Загартовування та заняття спортом сприяють зміцненню захисних властивостей організму. Здорове, повноцінне харчуванняважливий компонент захисту від будь-яких захворювань.

Шкідливі звички: тютюнопаління та зловживання алкоголем знижують ефективність не тільки загальних та місцевих захисних бар'єрів, а й негативно впливають на результат захворювання, збільшуючи ризик ускладнень. Своєчасна обробка мікротравм (наприклад, розчином йоду) знизить ризик проникнення та розвитку збудника у рані. Якщо в найближчому оточенні є хворі на стрептококову інфекцію, то вони повинні бути ізольовані на час лікування.

Консультація лікаря на тему Стрептококова інфекція.

Чи є щеплення від стрептококової інфекції?
Відповідь: Ні, вакцину від бета-гемолітичного стрептокока не розробляли. Є вакцина від його «родича» пневмокока.

Чи можна захворювати на скарлатину двічі?
Відповідь: Можна, але це швидше теоретично. Насправді це буває дуже рідко

Яка тривалість курсу прийому антибіотика? Чи не можна скасувати раніше?
Відповідь: Стандартний курс антибіотикотерапії складає 7-10 днів. На розсуд лікаря курс може бути скорочено до 5 днів, або продовжено до 2 тижнів. Самостійно скорочувати курс настійно не рекомендується.

Що ефективніше полосканнягорла чи спреї (бризкалки)?
Відповідь: Обидва способи великої лікувальної значущості немає. Полоскання більш переважно, з гігієнічною метоюдля видалення продуктів запалення. До складу спреїв часто входять малоефективні при стрептококових інфекціях сульфаніламіди.

У які терміни можуть виникати ускладнення стрептококової інфекції?
Відповідь: Ускладнення можуть виникати у строк від 1-2 днів до 4 тижнів. спостереження за перехворілим і щадний режим можуть тривати терміном до 3 місяців

Лікар терапевт Соков С.В.