Обробка зовнішнього слухового проходу проводиться. Очищення зовнішнього слухового проходу. Догляд за порожниною носа

Свідчення:З гігієнічною метою.

Підготовка пацієнта:Пояснити суть процедури.

Підготовка медсестри:Одягнена за формою, рукавички.

Положення пацієнта:Сидячи або лежачи на боці.

ОСНАЩЕННЯ.

Лоток, стерильні ватяні турунди, стерильні піпетки, тепла вода (3% розчин перекису водню)

Алгоритм.

2. Закапати у слуховий прохід 2-3 краплі підігрітого до температури тіла 3% розчину перекису водню.

3. Сірку, що накопичується в проході, видалити ватними турундами, роблячи кругові рухи (бажано нахилити голову пацієнта в протилежний бік).

4. Туалет проводиться декількома ватними турундами, доки турунда не буде чистою.

5. Вимити руки.

Промивання слухового проходу

ПОКАЗАННЯ.Сірчаний корок (за призначенням лікаря).

Підготовка пацієнта:Пояснити суть процедури.

Підготовка медсестри:Одягнена за формою, рукавички.

ОСНАЩЕННЯ.

Стерильні: лоток, ватяні турунди, марлеві серветки, піпетка, шприц Жане; 3% розчин перекису водню та розчин фурациліну (розчини підігріти до температури тіла), клейонка, лоток для використаного матеріалу.

Алгоритм.

1. Вушну раковину відтягнути назад і вгору, нахиливши голову пацієнта у протилежний бік.

2. Закапати у слуховий прохід 2-3 краплі 3% перекису водню на 2 хвилини.

3. Набрати в шприц Жана фурацилін, підігрітий до температури тіла.

4. Постелити на плече пацієнта клейонку, дати тримати брунькоподібний лоток.

5. Шприц Жана, натискаючи на поршень, промити слуховий прохід до чистих вод.

6. Ватними турундами обертальними рухами осушити слуховий прохід.

7. Вимити руки.

б) Закопування крапель у вухо

ПОКАЗАННЯ.Запалення середнього вуха (за призначенням лікаря).

ОСНАЩЕННЯ.

Лоток, піпетка, лікарський препарат, лист лікарських призначень.

Підготовка медсестри:Одягнена формою.

Підготовка пацієнта:Пояснити суть процедури.

Положення пацієнта:Лежачи на боці або сидячи.

Алгоритм.

1. Перевірити відповідність назви крапель призначенню лікаря.

2. Підігріти лікарський препарат до температури тіла 37°С.

3. Набрати потрібну кількість крапель.

4. Голову пацієнта нахилити у протилежний бік, а вушну раковину відтягнути назад та вгору.

5. Закапати у зовнішній слуховий прохід 2-3 краплі лікарського препарату.

6. Після закапування крапель пацієнт повинен залишатися у положенні з нахиленою головою 1-2 хвилини.

ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ:

1. Холодні краплі дратують лабіринт і можуть спричинити запаморочення, блювання, ортостатичний шок.

2. Промивання зовнішнього слухового проходу проводити за призначенням лікаря.

3. Використаний медінструментарій обробляється за наказом.

ПРОФЕСІОГРАМА № 35

ДОГЛЯД ЗА ПОРОЖНИНОЮ НОСА

(Туалет порожнини носа, промивання, закопування крапель)

I. ОБГРУНТУВАННЯ.

Дотримання правил особистої гігієни займає одне з найважливіших місць у комплексі заходів щодо догляду за хворим. Необхідність у догляді за носовою порожниною виникає за наявності виділень з утворенням скоринок на слизовій оболонці носової порожнини. Дана маніпуляція здійснюється з метою покращення процесу дихання через носову порожнину.

Туалет порожнини носа

ПОКАЗАННЯ.Виділення слизу, скоринки у носі.

Підготовка медсестри:Одягнена за формою, рукавички.

Підготовка пацієнта:Пояснити суть процедури.

Положення пацієнта:лежачи або сидячи.

ОСНАЩЕННЯ.Лоток, ватяні турунди, вазелінове масло.

Алгоритм.

1. Попросіть пацієнта злегка закинути голову.

2. Обережно видаліть слиз із носових ходів ватними турундами обертальними рухами.

3. Корочки можна видалити з носових ходів ватними турундами, змоченими олією та залишеними в носових ходах на 2-3 хвилини.

4. Зніміть рукавички, вимийте руки.

Промивання порожнини носа

ПОКАЗАННЯ.Запальні процеси порожнини носа

призначення лікаря).

Підготовка медсестри.Одягнена за формою, рукавички.

Підготовка пацієнта.Пояснити суть процедури.

Положення пацієнта:сидячи.

ОСНАЩЕННЯ:Лоток, гумова груша, розчин фурациліну 1:5000, лист лікарських призначень.

Алгоритм.

1. Підігрійте розчин фурациліну до температури тіла (37-38 о С).

2. Попросіть пацієнта зробити глибокий вдих і видих і затримати подих на кілька секунд.

3. Розпорошуйте розчин пульверизатора в порожнині носа (за його відсутності гумовою грушею введіть невелику кількість рідини).

4. Налита рідина виливається до рота і збирається в лоток, який пацієнт тримає в руках.

5. Після закінчення процедури пацієнт повинен висморкатися, поперемінно затискаючи одну половину носа, потім другу.

6. Вимийте руки.

7. Зробіть запис про процедуру у «Медичній карті».

Закопування крапель у ніс

ПОКАЗАННЯ. Запальні захворювання порожнини носа (за призначенням лікаря).

Підготовка медсестри:Одягнені за формою, чисті руки.

Підготовка пацієнта:Пояснити суть процедури.

Положення пацієнта:Лежачи або сидячи із закинутою головою.

ОСНАЩЕННЯ:Стерильна піпетка, ватяні турунди, лікарський препарат, лист лікарських призначень.

Алгоритм.

1. Перевірте відповідність назви крапель призначення лікаря.

2. Очистіть носові ходи за допомогою ватних турунд.

3. Наберіть потрібну кількість крапель у піпетку.

4. Підніміть кінчик носа пацієнта.

5. Попросіть пацієнта нахилити голову у бік закопування.

6. Закапайте 3-4 краплі в нижній носовий хід (попросіть пацієнта притиснути ніздрю).

7. Повторіть процедуру для іншої ніздрі.

8. Вимийте руки.

9. Зробіть запис про виконану процедуру у «Медичній карті».

ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ.

Попередьте пацієнта, що він може відчути смак чи запах крапель.

ПРОФЕСІОГРАМА № 36

ПРОВЕДЕННЯ ТУАЛЕТУ Важкохворого

(миття голови, стрижка нігтів, миття ніг)

Миття голови

ПОКАЗАННЯ.З гігієнічною метою, за відсутності самостійних навичок та обмеження рухової активності.

Підготовка медсестри:Одягнена за формою, рукавички.

Підготовка пацієнта:Пояснити суть процедури.

Положення пацієнта:Лежачи.

ОСНАЩЕННЯ.Шампунь, мило, тепла вода 10 л, таз, рушник,

клейонка, рукавички.

Алгоритм.

1. Підніміть головний кінець функціонального ліжка так, щоб голова пацієнта звисала з краю функціонального ліжка.

2. Під плечі та шию пацієнта постеліть клейонку, пелюшку.

3. Над тазом мийте волосся теплою водою та шампунем; Намильте добре волосся і протріть шкіру під волоссям.

4. Ополосніть волосся водою і насухо витріть рушником.

5. Розчешіть добре волосся від коріння.

6. Після миття голови, щоб уникнути переохолодження, на голову пацієнта надягніть косинку або рушник.

Догляд за нігтями

ПОКАЗАННЯ.

активності.

Підготовка медсестри.Одягнена за формою, рукавички.

Підготовка пацієнта.Пояснити суть процедури.

Положення пацієнта:Лежачи.

ОСНАЩЕННЯ.Місткість для води, мило, крем для рук, ножиці, пилка, лоточок, рушник.

Алгоритм.

1. Додайте в ємність із теплою водою трохи рідкого або звичайного мила, опустіть кисть пацієнта на 2-3 хвилини.

2. По черзі витягаючи пальці з води і, витираючи їх, акуратно обрізайте нігті, залишивши 1-2 мм від зовнішнього краю нігтьової пластинки, обробіть пилкою нігті, промийте кисть, витріть насухо.

3. Обробіть другий пензель.

4. Помістіть у ємність із теплою водою з милом стопу пацієнта на 3-5 хвилин, обробіть нігтьові пластинки так само, як на кистях. Ополосніть стопу, витріть насухо.

5. Обробіть другу стопу.

6. Не обрізайте нігті на пальцях ніг занадто коротко, оскільки можна пошкодити шкіру. Нігті завжди зрізайте строго впоперек.

Миття ніг

ПОКАЗАННЯ.Відсутність самостійних навичок та рухової

активності.

Підготовка медсестри:Одягнена за формою, рукавички.

Підготовка пацієнта:Пояснити суть процедури.

Положення пацієнта:Лежачи.

ОСНАЩЕННЯ.Таз, мило, рушник.

Алгоритм.

1. Додайте в таз із теплою водою трохи рідкого або звичайного мила та опустіть на 2-3 хвилини стопу пацієнта.

2. Вимийте гомілку, стопу, міжпальцеві простори.

3. Витріть насухо рушником ноги, особливо міжпальцеві простори.

4. Вимийте другу стопу так само.

ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ.

Волосся миє 1 раз на 6-7 днів; ноги – 2-3 рази на тиждень; нігті стрижуть за потребою, не рідше 1 разу на місяць.

ПРОФЕСІОГРАМА № 37

Тяжкохворого пацієнта

Ціль:дотримання особистої гігієни, профілактика отиту.

Показання:перебування пацієнта на постільному режимі та суворому постільному режимі, дефіцит догляду.

Оснащення:стерильний лоток, піпетки, мильний розчин, рукавички, 3% розчин перекису водню, термометр, марлеві серветки, лоток для використаного матеріалу, ватяні турунди чи вушні палички, ватяні кульки, рушник.

Алгоритм дії медсестри:

I. Підготовка до процедури

1. Доброзичливо та шанобливо представитися пацієнтові.

5. Одягти рукавички.

ІІ. Виконання процедури

6. Допомогти пацієнту зайняти зручне становище. Прикрити його шию та плечі рушником.

7. Флакон із 3% розчином перекису водню підігріти на водяній бані до 38°С.

8. Попросити його нахилити голову у бік, протилежний обробці.

9. Марлеві серветки змочити в мильному розчині та протерти вушну раковину.

10. Відлити 3% розчин перекису водню до мензурки.

11. Ватну турунду змочити в розчині 3% перекису водню, трохи віджати.

12. Обертальним рухом ввести у зовнішній слуховий прохід на 2-3 хвилини або за допомогою піпетки закапати у вухо 2-3 краплі 3% перекису водню та закрити зовнішній слуховий прохід ватяною кулькою.

13. Взяти суху ватну турунду та обертальними рухами ввести у зовнішній слуховий прохід, після чого її видалити.

ІІІ. Закінчення процедури

14. Використаний матеріал покласти в ємність із дез. розчином.

15. Зняти рукавички і покласти в ємність з дез. розчином.

16. Вимити (гігієнічний рівень) та осушити руки.

17. Зробити запис про виконання процедури у медичній документації.

Можливі ускладнення:під час обробки зовнішнього слухового проходу гострими предметами можливі травми слухового проходу.

Рис. 38. Догляд за зовнішнім слуховим проходом

Проведення гігієнічних заходів пацієнтові у ліжку

Ціль:дотримання особистої гігієни.

Показання:дефіцит самодогляду.

Оснащення:таз, клейонка, тепла вода, глечик, мило, губка, рушник, ножиці, чиста постільна та натільна білизна, непромокальний мішок, ємність з дез. розчином

Алгоритм дій медсестри:

I. Підготовка до процедури

Доброзичливо та шанобливо представитися пацієнтові.

2. Пояснити пацієнтові мету та перебіг майбутньої процедури, отримати його згоду.

3. Вимити і осушити руки, одягнути рукавички.

4. Приготувати необхідне обладнання.

5. Одягти рукавички.

ІІ. Виконання процедури

6. У головного кінця ліжка матрац підвернути валиком до області підлопатки пацієнта.

7. На сітку ліжка підстелити клейонку, підставити таз.

8. Голову пацієнта закинути трохи назад над тазом.

9. Мити волосся пацієнта, поливаючи теплою мильною водою зі глека.

10. Обполоснути волосся чистою водою, витерти, покрити голову косинкою.

11. Все прибрати, верхню частину тулуба повернути у вихідне положення.

12. Налити в лоток теплої води, під пацієнта постелити клейонку з пелюшкою.

13. Оголити верхню частину тіла пацієнта і змочивши один кінець рушника, злегка віджати, протерти пацієнта в тій же послідовності і прикрити простирадлом.

14. Сухим кінцем рушника витерти тіло пацієнта та накрити простирадлом.

15. Так само обтерти живіт, стегна, ноги і насухо витерти.

16. Закатати валиком матрац під коліна пацієнта.

17. На сітку підстелити клейонку, поставити таз із теплою водою.

18. Вимити в тазі ноги пацієнта за допомогою губки та мила.

19. Ноги витерти, підстригти нігті, все забрати.

20. Змінити білизну.

ІІІ. Завершення процедури

21. Рушник, використану білизну і постільна білизна помістити в непромокальний мішок.

1.12. Очищення зовнішнього слухового проходу

мета

Вичистити вуха пацієнту.

Показання

Неможливість самообслуговування.

Протипоказання

Можливі ускладнення

При використанні жорстких предметів пошкодження барабанної перетинки або зовнішнього слухового проходу.

Оснащення

1. Ватні турунди.

2. Піпетка.

3. Мензурка.

4. Кип'ячена вода.

5. 3%-ний розчин перекису водню.

6. Дезінфікуючі розчини.

7. Місткості для дезінфекції.

8. Рушник.

Можливі проблеми пацієнта

Негативний настрій до втручання та ін.

Послідовність дій м/с для забезпечення безпеки

1. Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляцію та хід її виконання.

2. Вимийте руки.

3. Одягніть рукавички.

4. Налийте кип'ячену воду у мензурку.

5. Змочіть ватяні турунди.

6. Нахиліть голову пацієнта в протилежний бік.

7. Відтягніть лівою рукою вушну раковину вгору та назад.

8. Вийміть сірку ватною турундою обертальними рухами.

9. Обробіть мензурку та відпрацьований матеріал відповідно до вимог санепідрежиму.

10. Вимийте руки.

Оцінка результатів

Вушна раковина чиста, зовнішній слуховий прохід вільний.

Примітки

За наявності невеликої сірчаної пробки закапайте за призначенням лікаря у вухо кілька крапель 3%-ного розчину перекису водню. За кілька хвилин видаліть пробку сухою турундою. Не використовуйте жорсткі предмети для видалення сірки з вух.

Навчання пацієнта чи родичів

Ціль: Вичистити вуха пацієнту

Показання: Неможливість самообслуговування.

Протипоказання: Ні.

Можливі ускладнення: При використанні жорстких предметів пошкодження барабанної перетинки або зовнішнього слухового проходу.

Оснащення:

1. Ватні турунди.

2. Піпетка.

3. Мензурка.

4. Кип'ячена вода.

5. 3% розчин перекису водню.

6. Дезінфікуючі розчини.

7. Місткості для дезінфекції.

8. Рушник.

Можливі проблеми пацієнта: Негативний настрій до втручання та ін.

Послідовність дій медсестри із забезпеченням безпеки довкілля:

1. Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляцію та хід її виконання.

2. Вимийте руки.

3. Одягніть рукавички.

4. Налийте кип'ячену воду в мензурку,

5. Змочіть ватяні турунди.

6. Нахиліть голову пацієнта в протилежний бік.

7. Відтягніть лівою рукою вушну раковину вгору та назад.

8. Вийміть сірку ватною турундою обертальними рухами.

9. Обробіть мензурку та відпрацьований матеріал відповідно до вимог санепідрежиму.

10. Вимийте руки.

Оцінка досягнутого. Вушна раковина чиста, зовнішній слуховий прохід вільний.

Навчання пацієнта чи родичів. Консультативний тип втручання відповідно до вищеописаної послідовності дій медичної сестри.

Примітки. За наявності невеликої сірчаної пробки закапайте за призначенням лікаря у вухо кілька крапель 3% розчину перекису водню. За кілька хвилин видаліть пробку сухою турундою. Не використовуйте жорсткі предмети для видалення сірки з вух.

Кінець роботи -

Ця тема належить розділу:

Алгоритми маніпуляцій з основ сестринської справи

Алгоритми маніпуляцій з основ сестринського справи.. укладач.. коломак в а основні маніпуляції по осд..

Якщо Вам потрібний додатковий матеріал на цю тему, або Ви не знайшли те, що шукали, рекомендуємо скористатися пошуком по нашій базі робіт:

Що робитимемо з отриманим матеріалом:

Якщо цей матеріал виявився корисним для Вас, Ви можете зберегти його на свою сторінку в соціальних мережах:

Всі теми цього розділу:

Вимірювання зростання
Ціль: Виміряти пацієнту зростання і зареєструвати в температурному листі. Показання: Необхідність дослідження фізичного розвитку та за призначенням лікаря. Протипок

Визначення маси тіла
Ціль: Виміряти пацієнту вагу і зареєструвати в температурному листі. Показання: Необхідність дослідження фізичного розвитку та за призначенням лікаря. Протипоки

Підрахунок частоти дихальних рухів
Ціль: Підрахувати ЧДД за 1 хвилину. 1. Оцінка фізичного стану пацієнта. 2. Захворювання органів дихання. 3. Призначення лікаря та ін.

Дослідження пульсу
Мета: Дослідити пульс пацієнта та зафіксувати показання у температурному листі. Показання: 1. Оцінка стану серцево-судинної системи. 2. Призначення

Вимірювання артеріального тиску
Ціль: Виміряти артеріальний тиск тонометром на плечовій артерії. Показання: Всім хворим та здоровим для оцінки стану серцево-судинної системи (профілактично

Обробка рук до та після будь-якої маніпуляції
Мета: Забезпечити інфекційну безпеку пацієнта та медперсоналу, профілактику внутрішньолікарняної інфекції. Показання: 1. Перед та після виконання маніпуляції.

Приготування миючих та дезінфікуючих розчинів різної концентрації
Мета: Приготувати 10% розчин хлорного вапна. Показання. Для дезинфекції. Протипоказання: Алергічна реакція на препарати, що містять хлор. Оснащення:

Проведення вологого прибирання приміщення лпу із застосуванням дезінфекційних розчинів
Ціль: Провести генеральне прибирання процедурного кабінету. Показання: Відповідно до графіка (один раз на тиждень). Протипоказання: Ні. Оснащення:

Огляд та здійснення санітарної обробки при виявленні педикульозу
Мета: Оглянути волосисті частини тіла пацієнта та при виявленні педикульозу здійснити санітарну обробку. Показання: Профілактика внутрішньолікарняної інфекції. Прот

Здійснення повної чи часткової санітарної обробки пацієнта
Ціль: Здійснити повну або часткову санітарну обробку пацієнта. По призначенню лікаря. Протипоказання: Тяжкий стан пацієнта та ін.

Оформлення титульного листа "медичної картки" стаціонарного хворого
Мета: Зібрати інформацію про пацієнта та оформити титульний лист навчальної та стаціонарної історії хвороби. Показання: Для реєстрації пацієнта, що знову надходить у стаціонар.

Транспортування пацієнта до лікувального відділення
Мета: Безпечно транспортувати пацієнта залежно від стану: на ношах, кріслі-каталці, на руках, пішки у супроводі медпрацівника. Показання: Стан паціє

Приготування ліжка пацієнту
Ціль: Приготувати постіль. Показання: Необхідність приготування ліжка для пацієнта. Протипоказання: Ні. Оснащення: 1. Ліжко.

Зміна постільної та нижньої білизни
Мета: Змінити постільну білизну пацієнту. Показання: Після санітарної обробки пацієнта та у тяжкохворих у міру забруднення. Протипоказання: Ні

Проведення заходів щодо профілактики пролежнів
Мета: Попередження утворення пролежнів. Показання: Ризик утворення пролежнів. Протипоказання: Ні. Оснащення: 1. Рукавички. 2. Фар

Догляд за порожниною рота, носа, очима
1. Догляд за порожниною рота. Ціль: Обробити порожнину рота пацієнта. Показання: 1. Тяжкий стан пацієнта. 2. Неможливість самодогляду. Пр

Миття голови
Ціль: Вимити голову пацієнту. Показання: 1. Тяжкий стан пацієнта. 2. Неможливість самообслуговування. Протипоказання: Виявляються у процесі

Догляд за зовнішніми статевими органами та промежиною
Мета: Підмити пацієнта Показання: Дефіцит самодогляду. Протипоказання: немає Оснащення: 1. Клеєнки 2. Судно. 3. Глек з водою (т

Подача судна та сечоприймача, застосування підкладного кола
Мета: Подати судно, сечоприймач, підкладне коло пацієнта. Показання: 1. Задоволення фізіологічних потреб. 2. Профілактика пролежнів.

Штучне харчування пацієнта через гастростому
Ціль: Нагодувати пацієнта. Показання: Непрохідність харчового та кардіального відділу шлунка. Протипоказання: Стеноз воротаря. Оснащення. 1. У

Годування тяжкохворого
Ціль: Нагодувати пацієнта. Неможливість самостійно приймати їжу. Протипоказання: 1. Неможливість їсти природним шляхом.

Постановка банок
Ціль: Поставити банки. Бронхіт, міозит. Протипоказання. 1. Захворювання та пошкодження шкіри у місцях постановки банок. 2. Загальне виснаження

Постановка п'явок
Мета: Поставити пацієнтові п'явки для крововилучення або введення гірудинової крові. По призначенню лікаря. Протипоказання: 1. Шкірні захворювання.

Здійснення киснедотерапії за допомогою апарату боброва та кисневої подушки
Мета: Дати пацієнтові кисень. Показання: 1. Гіпоксія. 2. Призначення лікаря. 3. Задишка. Подача кисню через носовий катетер

Застосування гірчичників
Ціль: Поставити гірчичники. Бронхіт, пневмонія, міозит. Протипоказання. 1. Захворювання та пошкодження шкіри на даній ділянці. 2. Високо

Застосування міхура з льодом
Мета: Поставити міхур із льодом на потрібну ділянку тіла. Показання: 1. Кровотеча. 2. Забиті місця в перші години і добу. 3. Висока лихоманка.

Застосування грілки
Ціль: Застосувати гумову грілку за показаннями. Показання. 1. Зігрівання пацієнта. 2. За призначенням лікаря. Протипоказання: 1. БОЛІ в ж

Застосування компресу, що зігріває
Ціль. Поставити компрес, що зігріває. По призначенню лікаря. Протипоказання. 1. Захворювання та пошкодження шкіри. 2. Висока лихоманка.

Вимірювання температури тіла в пахвовій западині та ротовій порожнині пацієнта
Мета: Виміряти температуру тіла пацієнта та зафіксувати результат у температурному листі. 1. Спостереження за показниками температури протягом доби.

Вибір призначень з історії хвороби
Ціль. Вибрати призначення з історії хвороби та записати у відповідну документацію. Призначення лікаря. Протипоказання: Ні. Оснащення:

Розкладання та роздача лікарських засобів для ентерального застосування
Ціль. Підготувати лікарські засоби до роздачі та прийому пацієнтами. Призначення лікаря. Протипоказання. Виявляються у процесі обстеження пацієнта

Застосування лікарських засобів інгаляційним способом через рот та ніс
Мета: Навчити пацієнта техніки інгаляції за допомогою інгаляційного балончика. Показання: Бронхіальна астма (для покращення прохідності бронхів). Протипоказання:

Складання шприца зі стерильного лотка та стерильного столу, з крафт-пакету.
Ціль: Зібрати шприц. Показання. Необхідність введення пацієнту лікарської речовини за призначенням лікаря. Оснащення. 1. Стерильний лоток, стіл, крафт-п

Набір лікарських засобів з ампул та флаконів
Ціль: Набрати лікарську речовину. Показання: Необхідність введення пацієнту лікарської речовини за призначенням лікаря Протипоказання: Ні. Оснащ

Розведення антибіотиків
Ціль: Розвести антибіотики. По призначенню лікаря. Індивідуальна непереносимість. Оснащення: 1. Шприци стерильні.

Виконання внутрішньошкірних ін'єкцій
Мета: Ввести внутрішньошкірно-лікарську речовину. По призначенню лікаря. Протипоказання: Виявляються у процесі обстеження. Оснащення:

Виконання підшкірних ін'єкцій
Ціль: Ввести лікарську речовину підшкірно. Показання: За призначенням лікаря. Протипоказання: Індивідуальна непереносимість лікарської речовини, що вводиться.

Виконання внутрішньом'язових ін'єкцій
Ціль: Ввести лікарський препарат внутрішньом'язово. По призначенню лікаря, відповідно до листа призначень. Протипоказання. Виявляються в процесі обсл

Виконання внутрішньовенних ін'єкцій
Ціль: Ввести лікарську речовину у вену за допомогою шприца. Показання: Необхідність швидкої дії лікарської речовини, неможливість використовувати інший шлях введення для цього

Постановка газовідвідної трубки
Ціль: Вивести гази з кишечника. Свідчення: 1. Метеоризм. 2. Атонія кишечника після операції на шлунково-кишковому тракті. Протипоказання. Кровотеча. Основ

Постановка очисної клізми
Ціль: Очистити нижній відділ товстого кишечника від калових мас і газів. Показання: 1. Затримка випорожнень. 2. Отруєння. 3. Підготовка до рентгенології

Постановка сифонної клізми
Ціль. Промити кишківник. Показання. Необхідність промивання кишківника: 1. При отруєннях; 2. За призначенням лікаря; 3. Підготовка до операції на кі

Постановка гіпертонічної клізми
Мета: Поставити гіпертонічну клізму та очистити кишечник від калових мас. Показання: 1. Закрепи, пов'язані з атонією кишечника. 2. Запори при загальних набряках

Постановка масляної клізми
Ціль: Ввести 100-200 мл рослинної олії 37-38 градусів Цельсія, через 8-12 годин - наявність стільця. Покази: Запор. Протипоказання: Виявляються в процесі обс

Постановка мікроклізми
Ціль: Ввести лікарську речовину 50-100 мл місцевої дії. Показання: Захворювання нижнього відділу товстої кишки. Протипоказання: Виявляються в процесі обстеження.

Проведення катетеризації сечового міхура м'яким катетером у жінок.
Мета: Вивести сечу із сечового міхура пацієнтки за допомогою м'якого гумового катетера. Показання: 1. Гостра затримка сечі. 2. За призначенням лікаря.

Догляд за колостомою
Мета: Здійснити догляд за колостомою. Наявність колостоми. Протипоказання: Ні. Оснащення: 1. Перев'язувальний матеріал (серветки, марля,

Догляд за пацієнтами з трахеостомічною трубкою
Мета: Здійснити догляд за трахеостомічною трубкою та шкірою навколо стоми. Наявність трахеостомічної трубки. Протипоказання: Ні. Оснащення: 1. Перча

Підготовка пацієнта до ендоскопічних методів дослідження травної системи
Мета: Підготувати пацієнта до огляду слизової оболонки стравоходу, шлунка, 12-палої кишки. По призначенню лікаря. Протипоказання: 1. Шлуночок

Підготовка пацієнта до рентгенологічних та ендоскопічних методів дослідження сечовидільної системи
Підготовка до внутрішньовенної урографії. Ціль: Підготувати пацієнта до дослідження. Призначення лікаря. Протипоказання: 1. Непереносимість йодистих препаратів

Взяття крові з вени для дослідження
Мета: Пропунктувати вену та взяти кров для дослідження. По призначенню лікаря. Протипоказання: 1. Порушення пацієнта. 2. Судоми

Взяття мазка із зіва та носа для бактеріологічного дослідження
Мета: Взяти вміст носа та зіва для бактеріологічного дослідження. Призначення лікаря. Протипоказання: Ні. Оснащення: 1. Стеріл

Взяття сечі на загальний аналіз
Мета: Зібрати ранкову порцію сечі в чисту та суху банку в кількості 150-200 мл. По призначенню лікаря. Протипоказання: Ні. Оснащення:

Оформлення напрямків на різні види лабораторних досліджень
Ціль: Правильно оформити напрямок. Призначення лікаря. Оснащення: Бланки, етикетки. Послідовність дій: У бланку направлення до лабору

Взяття сечі на пробу за нечипоренком
Ціль: Зібрати сечу із середньої порції в чисту суху банку в кількості не менше 10 мл. По призначенню лікаря. Протипоказання: Ні. Оснащення: 1. Банку

Взяття сечі на пробу по зимницькому
Ціль: Зібрати 8 порцій сечі протягом доби. Показання: Визначення концентраційної та видільної функції нирок. Протипоказання: Виявляються в процесі дослідження

Взяття сечі на цукор, ацетон
Ціль: Зібрати сечу за добу для дослідження на цукор. По призначенню лікаря. Протипоказання. Ні. Оснащення: 1. Чиста суха ємність

Збір сечі на добовий діурез та визначення водного балансу
Мета: 1. Зібрати сечу, виділену пацієнтом за добу у трилітрову банку. 2. Вести лист добового обліку діурезу. Показання: Набряки. Протипоказу

Взяття мокротиння на загальний клінічний аналіз
Мета: Зібрати мокротиння в кількості 3-5 мл у скляний чистий посуд. При захворюваннях дихальної системи. Визначає лікар.

Взяття мокротиння бактеріологічне дослідження
Мета: Зібрати 3-5 мл мокротиння в стерильний посуд і доставити в лабораторію протягом години. Призначення лікаря. Протипоказання: Виявляються у процесі обстеження пацієнтів

Взяття калу на копрологічне дослідження
Ціль: Зібрати 5-10 г калу для копрологічного дослідження. Показання: Захворювання шлунково-кишкового тракту. Протипоказання: Ні. Оснащення:

Взяття калу на найпростіші та яйця гельмінтів
Мета: Зібрати 25-50 г калу на найпростіші та яйця гельмінтів у суху скляну банку. Показання: Захворювання шлунково-кишкового тракту. Протипоказання: Ні.

Взяття сечі на бактеріологічне дослідження
Ціль: Зібрати сечу в стерильну ємність у кількості не менше 10 мл з дотриманням правил асептики. Показання: 1. Захворювання нирок та сечовивідних шляхів.

Взяття калу на бактеріологічне дослідження
Ціль: Зібрати 1-3 г калу в стерильну пробірку. Інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту. Протипоказання: Виявляються в процесі обстеження

Транспортування крові в лабораторію та укладання на форму № 50
Ціль: Забезпечити доставку крові в лабораторію. По призначенню лікаря. Протипоказання: Ні. Оснащення: Для транспортування крові: 1.

Надання допомоги пацієнтові при блюванні
маніпуляція медичний сестра пацієнт Ціль: Надати допомогу пацієнту при блювоті. Показання: Блювота у пацієнта. Протипоказання: Ні. Оснащення: 1. Ємність

Проведення дослідження секреторної функції шлунка з парентеральними подразниками
Мета: Зібрати шлунковий сік для дослідження у 8 чистих банок. Показання: Захворювання шлунка – гастрит, виразкова хвороба шлунка. Протипоказання: Виявляються в

Проведення дуоденального зондування
Ціль: Отримання 3-х порцій жовчі для дослідження. Показання: Захворювання: жовчного міхура, жовчовивідних проток, підшлункової залози, 12-палої кишки. Проти

Підготовка тіла померлого до переведення в патологоанатомічне відділення
Мета: Підготувати тіло померлого до переведення до патологоанатомічного відділення. Показання: Біологічна смерть, констатована лікарем і зареєстрована в карті стаціонарного

Складання порціонника
Мета: Скласти порційник. Забезпечення харчуванням пацієнтів у стаціонарі. Протипоказання: Ні. Оснащення: 1. Аркуші призначень.

Облік та зберігання отруйних, наркотичних, сильнодіючих лікарських речовин
Мета: Зберігання лікарських речовин групи "А" у сейфі та ведення суворого обліку. Показання. Наявність отруйних, наркотичних, сильнодіючих Л.В. у відділенні. Противо

Збір інформації
Ціль: Зібрати інформацію про пацієнта. Показання: Необхідність збору інформації про пацієнта. Протипоказання: Ні. Оснащення: Навчальна сестринська історія б

Навчання пацієнта техніці сублінгвального прийому лікарських засобів
Мета: Навчити пацієнта техніці прийому сублінгвальних лікарських засобів. Серцевий больовий напад. Протипоказання: Ні. Оснащення:

Правила роботи зі стерил'ним біксом та лотком
Ціль: Приготувати стерильний лоток для ін'єкцій. Показання: Необхідність роботи у стерильних умовах. Протипоказання: Ні. Оснащення: 1. Ст

Підготовка до УЗД
Ціль: Підготувати пацієнта до дослідження. Показання: Призначення лікаря. Протипоказання: Гострі пошкодження шкіри над обстежуваним органом, забиті місця та ін.

Користування плювальницею
Мета: Навчити пацієнта користуватися плювальницею. Наявність мокротиння. Протипоказання: Ні. Оснащення: 1. Плювальниця-банку з темно

Ціль. Очищення вушної раковини та слухового проходу.
Показання. Пасивне становище пацієнта у ліжку.
Оснащення. Два ниркоподібні тазики для чистого та використаного матеріалу; стерильні ватяні турунди (гноти); 3% розчин перекису водню; серветка, змочена теплою водою; рушник.
Техніка виконання.
2. Ватну турунду змочують 3% розчином перекису водню, поливаючи з флакона (тримати флакон слід етикеткою до долоні, спочатку злити кілька крапель ліки в лоток для використаного матеріалу, а потім полити на турунду), злегка віджати.
3. Голову пацієнта повертають набік.
4. Лівою рукою відтягують вушну раковину вгору і назад, а правою рукою обертальним рухом вводять турунду в зовнішній слуховий прохід і, продовжуючи обертати, очищають від сірчаних виділень.
5. Обтирають вушну раковину вологою серветкою, потім сухим рушником.
6. Повторюють процедуру з іншим вухом.
Примітки. Замість перекису водню можна користуватися вазеліновим маслом. Категорично не можна користуватися гострими предметами (зондами, сірниками) для очищення слухового проходу, щоб уникнути травм барабанної перетинки. При утворенні сірчаних пробок їх видаляють спеціалісти ЛОР-кабінету.

Догляд за очима важкохворого.

Ціль. Профілактика гнійних захворювань ока.
Показання. Гнійні виділення з очей, вії, що злиплися, вранці.
Оснащення. Стерильний ниркоподібний таз з 8 - 10 стерильними ватними кульками; ниркоподібний тазик для використаних кульок; дві стерильні марлеві серветки; розчин перманганату калію блідо-рожевого кольору або розчин фурациліну 1:5000.
Техніка виконання.
1. Медична сестра миє руки з милом.
2. Наливають у тазик із кульками невелику кількість дезінфікуючого розчину.
4. Ватну кульку, змочену в дезінфікуючому розчині, беруть 1 і 2 пальцями правої руки і злегка віджимають
5. Просять пацієнта заплющити очі. Протирають одне око кулькою
у напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього.
6. При необхідності процедуру повторюють.
7. Слід промокнути стерильною серветкою залишки анти-
септика від зовнішнього кута ока до внутрішнього.
8. Повторюють маніпуляцію із другим оком.
Примітка. Щоб уникнути перенесення інфекції з одного ока на інший для кожного ока використовують різні кульки та серветки.

Догляд за носом тяжкохворого.

Ціль. Очищення носових ходів від скоринок.
Показання. Скупчення скоринок у порожнині носа у пацієнтів, які перебувають у пасивному положенні.
Оснащення. Ватні турунди; вазелінове або інше рідке масло: соняшникова, оливкова, або гліцерин; два ниркоподібні тазики: для чистих і використаних турунд.
Техніка виконання.
1. Голові пацієнта надають високе положення, на груди стелять рушник.
2. Змочують турунди підготовленою олією.
3. Просять пацієнта злегка закинути голову.
4. Беруть змочену турунду, злегка віджимають і вводять обертальним рухом до одного з носових ходів.
5. Залишають турунду на 1 - 2 хв, потім обертальними рухами видаляють, звільняючи носовий хід від скоринок.
6. Повторюють процедуру з другим носовим ходом.
7. Обтирають рушником шкіру носа, допомагають пацієнтові зручно лягти.

Догляд за волоссям тяжкохворого.

Ціль. Дотримання особистої гігієни пацієнта; профілактика педикульозу, лупи.
Показання. Постільний режим пацієнта.
Оснащення. Таз із теплою водою; глечик із теплою водою (+35...+37 С); рушник; гребінець; шампунь; хустку або косинка.
Техніка виконання.
1. Просять санітарку підняти тулуб пацієнта, підтримуючи його за плечі та голову.
2. Прибирають подушки, скочують головний кінець матраца валиком до спини пацієнта, закривають його клейонкою.
3. Ставлять на сітку ліжка тази з водою.
4. Змочують волосся пацієнта, промивають шампунем, ретельно полоскають у тазу.
5. Ополіскують волосся теплою водою зі глека.
6. Насухо витирають волосся рушником.
7. Забирають таз, розстеляють матрац, кладуть подушки, опускають голову пацієнта.
8. Розчісують волосся гребінцем, що належить пацієнту. Коротке волосся розчісувати від коріння волосся, а довге - від кінців, поступово просуваючись до коріння.
9. Пов'язують голову хусткою або хусткою.
10. Допомагають пацієнтові зручно лягти.
Примітки. Якщо пацієнт не має власної гребінця, можна скористатися загальною, яку попередньо обробляють 70% спиртом, протерши 2 рази з інтервалом 15 хв. Розчісувати волосся пацієнтам потрібно щодня. Під час миття голови санітарка має постійно підтримувати пацієнта.