Алергія (грец. alios – інший + ergon – інша, незвичайна дія). Термін був запропонований австрійським педіатром Пірке, який визначив алергію як набуту специфічну зміну здатності організму реагувати і відносив до неї як гіпер-, так і гіпореактивність.

Прикладом останнього був імунітет. З того часу зміст поняття «алергія» змінився. За ним збереглося лише уявлення про гіперреактивність організму. Зазвичай широко використовують розширене уявлення про алергію як підвищену (змінену) чутливість організму до будь-якої речовини, частіше з антигенними властивостями. Таке визначення наголошує лише на феноменологічній стороні реакції, яка може бути викликана різними механізмами. У зв'язку з цим алергічні реакції були поділені на підставі патогенетичних механізмів на групи:

Справжні, чи специфічні;

Неспецифічні, чи хибні.

Останні називають також псевдоалергічними. Протягом специфічних алергічних реакцій розрізняють 3 стадії:

I стадія – імунологічна;

II стадія – патохімічна, або утворення медіаторів;

III стадія - патофізіологічна, що відображає кінцевий результат дій

ності тих чи інших механізмів і виявляється певними симптомами.

У період першої стадії розвивається підвищена чутливість - сенсибілізація (від латів. sensibilis - чутливий) до алергену, що вперше потрапив в організм.

Для сенсибілізації досить дуже невеликої кількості алергену - сотих або тисячних часток грама. Стан підвищеної чутливості виникає не відразу після ін'єкції алергену, а через 10-14 днів і зберігається у тварин протягом 2 місяців і більше, потім поступово зникає. У людини сенсибілізація може зберігатися багато місяців і навіть років.

Сенсибілізація є складнішим процесом, протягом якого посилюється фагоцитарна активність клітин ретикулоендотеліальної системи, починаються плазматизація лімфоїдних клітин і вироблення в них специфічних антитіл.

Якщо на момент появи антитіл алерген з організму видалений, жодних хворобливих проявів немає. При повторному вплив на вже сенсибілізований організм алерген з'єднується з антитілами або лімфоцитами, що утворилися, формуючи комплекс алерген-антитіло. З цього моменту починається ІІ стадія – відбувається низка біохімічних процесів, що призводять до вивільнення та утворення численних медіаторів. Якщо кількість медіаторів та їх співвідношення виявляються неоптимальними, то виникають пошкодження клітин, тканин, органів та порушення їх функції. Це становить суть ІІІ стадії. Підвищена чутливість організму у разі специфічна, вона проявляється стосовно алергену, який раніше викликав стан сенсибілізації.

Неспецифічні (псевдоалергічні) реакції виникають при першому контакті з алергеном без попередньої сенсибілізації У розвитку цих реакцій виділяють лише 2 стадії – патохімічну та патофізіологічну. Алерген, що потрапляє в організм, самостійно викликає вивільнення та утворення речовин, що пошкоджують клітини, тканини та органи.

При специфічній алергічній реакції у відповідь надходження алергену в організмі включаються імунні механізми, що призводять до зв'язування алергену. При імунітеті у відповідь на потрапляння в організм різних чужорідних речовин, званих антигенами, також включаються імунні механізми, що призводять до зв'язування чужорідної речовини і в кінцевому рахунку - до очищення організму від нього. друга? Спільним у цих двох видах реакцій є їх захисна функція. В обох випадках чужорідна речовина, що потрапляє в організм, активує імунні механізми, що виконують захисну функцію. Антитіла, що утворюються, або сенсибілізовані лімфоцити пов'язують цю чужорідну речовину, інактивують її, сприяючи очищенню організму від даної речовини. Крім того, є дані, що вказують на те, що очищення при алергії йде інтенсивніше, ніж при імунній реакції. До того ж власне імунні механізми при алергії та імунітеті принципово однотипні, тобто немає якихось спеціальних механізмів для алергії чи імунітету

У чому тоді розбіжність 7 Відмінність у тому, що й при імунних реакціях немає пошкодження тканин, то алергічні реакції супроводжуються ушкодженням тканини. Виходячи з цього, специфічну алергічну реакцію можна визначити як імунну реакцію, що супроводжується ушкодженням, або точніше як патологічний процес, в основі якого лежить ушкодження, що викликається імунною реакцією на екзогенний алерген. При цьому пошкодження тканин стає ніби побічним ефектом імунної реакції на алерген. Цим положенням можна обґрунтувати вживання термінів «антиген» та «алерген». Якщо розвивається імунна реакція, то речовина, що викликає її, називається антигеном, а якщо алер-

гічна - алергеном. За своєю суттю алергічна реакція відноситься до розряду типових патологічних процесів, таких як запалення, лихоманка та ін, для яких характерний одночасний прояв протилежних ефектів - захисту та пошкодження, корисного і шкідливого, хорошого і поганого для організму.

Кінцевий результат для кожного індивіда буде визначатися співвідношенням цих протилежних ефектів у кожному конкретному випадку.

Виникає питання – чому в одних випадках реакція на антиген розвивається як імунна, а в інших – як алергічна? Це можна пояснити різними факторами, які об'єднані у 2 групи: перша – характер антигену, його властивості та кількість та друга – особливості реактивності організму. Справді, у деяких випадках розвиток імунної чи алергічної реакції пов'язані з характером антигену. Відомо, наприклад, аскаридозний антиген або солі платини, стимулюючи утворення IgE, тим самим зумовлюють розвиток переважно алергічних реакцій. Відіграє роль і кількість алергену, що потрапляє в організм. Так, наприклад, деякі слабкі антигени, що знаходяться в навколишньому середовищі в невеликій кількості (пилок рослин, домашній пил та ін), потрапляючи в організм, призводять до розвитку алергічної реакції негайного типу.

Однак залежно від умов один і той же антиген в тому самому кількості може викликати або імунну, або алергічну реакцію. Так, наприклад, при відтворенні у кроликів сироваткової хвороби введенням білка результат значною мірою визначається інтенсивністю утворення антитіл і, тим самим, характером комплексу, що утворюється. У більшості пацієнтів, які отримували пеніцилін, виявляють антитіла, що відносяться до різних класів імуноглобулінів, пеніциліну та його метаболітів, проте алергічні реакції на пеніцилін розвиваються не у всіх. Зазначені факти свідчать про особливості реактивності індивіда.

З конкретних особливостей реактивності, що визначають характер відповіді, виділяються такі:

Підвищена проникність шкірних чи слизових бар'єрів, що веде до надходження в організм антигенів (алергенів), які за відсутності такої або не надходять, або їх надходження обмежене (наприклад, пилок рослин при полінозі);

Характер перебігу власне імунної реакції.

Для імунної реакції при алергії (на відміну реакції імунітету) характерні кількісні відмінності - зміна кількості антитіл, що утворюються, а також їх співвідношення серед імуноглобулінів різних класів;

Особливості патохімічної стадії імунної реакції будь-якого типу, що характеризуються змінами кількості медіаторів, що утворюються, і їх співвідношенням між собою (медіатори IgE - опосередкованих реакцій, комплемент, кінини, лімфокіни та ін.);

Характер відповіді тканин, органів і систем організму на утворюються медіатори у формі здатності реагувати запаленням і активністю ферментних систем, необхідних для нейтралізації ефекту медіаторів, що утворюються.

Наприклад, при зниженні гістамінопексичних властивостей плазми вивільнення гістаміну навіть у невеликій кількості може призвести до патогенного ефекту і тим самим до розвитку алергічної реакції. При гарній гістамінопексії гістамін, що звільняється, зв'язується, і реакція на антиген протікає як імунна - без пошкодження тканин.

Одні з цих особливостей є набутими, багато детерміновані генетично. Вони і визначають, яким шляхом розвинеться відповідь на антиген - чи це буде звичайна імунна реакція, одна з тих, які відбуваються безперервно в організмі і не призводять до патології, або в залежності від умов, що склалися в даний момент, розвинеться алергічна реакція.

Алергени бувають як екзогенними, тобто. які потрапляють в організм ззовні. Алергени може бути і ендогенними, тобто. що утворюються у самому організмі. Такі алергени називають ендогенними, або аутоалергенами, а алергічний процес, що розвивається на аутоалергени, – аутоалергічним. Якщо при алергії, що викликається екзогенним алергеном, ушкодження тканин пов'язують із «побічним» ефектом медіаторів, то при аутоалергії дія імунних механізмів спрямована безпосередньо на білки, клітини та тканини організму. У звичайних фізіологічних умовах до власних антигенів білків, клітин та тканин є толерантність, і аутоалергічна реакція на них не розвивається. Для організму це «свої» антигени. Проте за багатьох патологічних процесах змінюється конформація білкових молекул, поверхні клітин з'являються чужорідні, «не свої», антигени - аутоаллергены. Тоді й розвивається аутоалергічний процес. Його можна визначити як патологічний процес, в основі якого лежить пошкодження, що викликається дією імунних механізмів на аутоалергени власних клітин та тканин.

24 060

Поняття "алергія" тісно пов'язане з поняттям імунітет. Імунні реакції забезпечують захист організму від усіх чужорідних речовин, підтримуючи сталість внутрішнього середовища. У нормі імунна відповідь має бути адекватною загрозі.
Порушення регуляції імунної відповіді викликає такі стани:

• Алергія- Неадекватно підвищена імунна відповідь.
• Імунодефіцитні стани- Неадекватно знижена імунна відповідь.
• Дисбаланс імунної системи— стан, у якому одні імунні реакції неадекватно знижені, інші підвищені.

1. Трохи історії.

Термін «алергія» вперше застосував у 1906 році лікар-педіатр з Австрії Клеменс фон Пірке після того, як він зазначив, що деякі з його пацієнтів мали підвищену чутливість до звичайно нешкідливих речовин, таких як пил, пилок та деякі продукти харчування. Пірке назвав це явище "алергія" від давньогрецьких слів "алос", що означає "інший" і "ергон", що означає "дія". Інша реакція. Усі види підвищеної чутливості класифікувалися як алергія, і вважалося, що вони були викликані неправильною активацією імунної системи.
Прорив у розумінні механізмів алергії стало відкриття антитіл класу імуноглобуліну Е (IgE) у 1960-х роках.

2. Що таке алергія?

Алергія- Це надмірно підвищена реакція імунної системи на певні зазвичай нешкідливі речовини, що супроводжується пошкодженням власних тканин. До алергій відносять усі реакції гіперчутливості, що запускається імунологічними механізмами. Таким чином, алергія – це різновид імунної реакції на чужі антигени.

У більшості людей організм розпізнає ці речовини як такі, що не становлять загрози. Але деякі люди мають генетичну схильність до алергії (це називається атопія); їхня імунна система визначає ці нешкідливі речовини як загрозу і створює недоречну, перебільшену реакцію на нього.
Ці реакції можуть викликати руйнівні, котрий іноді фатальні ефекти.
В основі будь-якої алергічної реакції лежить не інфекційне, а алергічне асептичне запалення, що характеризується набряком та почервонінням шкіри або слизових оболонок, подразненням нервових закінчень (свербінням, спазмом гладкої мускулатури бронхів, кишківника, ін.).

3. Антигени та Алергени.

Антигени— усі речовини, що несуть ознаки генетично чужорідної інформації стосовно організму. У нормі імунна система намагається позбутися їх, виробляючи відповідні антитіла і забезпечуючи таким чином адекватну імунну відповідь.
Алергені- Всі речовини з генетично чужорідною інформацією, але викликають не імунну, а алергічну реакцію. Алерген- це той самий антиген для організму.
Тому, надалі, всі речовини, які викликають нормальну імунну реакцію, називатимемо антигени, а викликають алергічну реакцію імунної системи – алергени.
Одна і та ж речовина в одних людей може викликати нормальну імунну відповідь, а в інших – алергію. Всі алергени індивідуальні для хворих на алергію і ними можуть бути будь-які нешкідливі речовини. Однак справжні алергічні реакції можуть викликати лише білки. Всі інші прості речовини для придбання антигенних властивостей повинні з'єднатися з білком (наприклад, отрута рослин, потрапляючи на шкіру, зв'язується з білками і стає алергеном).

Важливо!Алергени лише запускають алергічний процес, причиною для його виникнення є змінений стан імунної системи самого організму.

4. Алергічна та нормальна імунна реакції: загальні риси та відмінності.

Основа як алергії і імунітету — імунні реакції гуморального і клітинного типу, які забезпечують захист проти антигенів.
Алергія - це різновид імунної реакції на чужі антигени.

• При алергії, як і у разі здорового імунітету, переслідується та сама мета – видалити чужорідну речовину з організму.
• Алергічні та імунні реакції мають принципово однотипні імунні механізми розвитку, але різні кількісні характеристики та силу відповіді, а також особливості реактивності індивідуума.
• В основі алергічної та нормальної імунної відповіді лежить класична імунна реакція: антитіла пов'язують антигени, утворюючи імунний комплекс «антиген + антитіло» (Аг + Ат). В результаті ці антигени руйнуються та виводяться з організму.

Чому ж при дуже схожих цілях і механізмах розвитку одна й та сама речовина у когось викликає нормальну імунну відповідь, а у когось алергічну реакцію?

5. Фактори, що сприяють переходу нормальної імунної реакції в алергічну.

1. Генетична схильність (атопія) до алергічних реакцій, яка характеризується надмірно підвищеною реакцією імунної системи, збільшенням кількості антитіл, що утворюються, та їх співвідношень на користь IgE. Необхідно підкреслити, що сьогодні під справжньою алергією розуміють виключно патологічні реакції, що протікають за механізмом атопії,
2. Особливість організму утворювати у підвищеній кількості медіатори алергічних реакцій(гістамін та ін.) з одного боку та зниження можливостей ферментних систем знешкоджувати їх з іншого.
3. Вплив факторів, за кількістю, якістю або місцем надходження, що перевищують норму адаптації людини.
4. Підвищена проникність шкіри та слизових оболонок, при якій в організм можуть надходити антигени, які в нормі не надходять, або надходять в обмеженій кількості.

У нормі силу та тривалість імунної відповіді, а також продукцію всіх класів Ig, у тому числі і IgE контролюють клітини імунної системи - Т- лімфоцити(Т-хелпери та Т-супресори), збільшуючи або зменшуючи вироблення відповідних Ig залежно від потреб організму. При атопії цей механізм порушується і відбувається зменшення кількості Т-супресорів - клітин, що пригнічують надмірну реакцію В-лімфоцитів та утворення антитіл.
Здоровий організм ще на поверхні слизових оболонок знищує або нейтралізує алергени, зменшуючи їхню кількість. Виконують цю роботу антитіла класу A (lgA), зосереджені на поверхні слизових оболонок – у дихальних шляхах та травному тракті. Люди з атопією цей механізм також порушено.

Речовини антигенної природи регулярно надходять до організму ззовні через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Та й у самому організмі внаслідок пошкоджень, старіння та мутацій щодня утворюються десятки тисяч змінених в антигенному відношенні власних клітин. Але механізми захисту спрацьовують і всі ці антигени знищуються імунною системою або обмежується їхня кількість мінімальним рівнем, який не перевищує порога. Вище цього порога починаються патологічні реакції.

6. Принципова відмінність нормальних імунних та алергічних реакцій.

7. Як дізнатися, алергія у Вас чи це якийсь інший процес?

Найкориснішим інструментом при вирішенні цього питання є «історія алергії» з докладним описом виникнення, розвитку та симптомів хвороби. Хороший лікар, як правило, визначить можливі алергени, виходячи з цієї історії, а за необхідності запропонує певні тести на алергію. Тим більше, що бувають випадки, коли тести можуть бути вкрай корисними для підтвердження діагнозу. Це особливо важливо, якщо у вас була важка реакція на щось і при цьому є плутанина щодо того, чи викликані Ваші симптоми справжньою алергією або йдеться про якийсь інший процес.

P.S.Так все-таки, алергія – це захист чи помилка імунної системи?
Безумовно, це захист, але ціна іноді буває занадто велика.

8. Скорочення у тексті.

Антигени – Аг;
Антитіла - Ат;
Антитіла = те, що і імуноглобуліни(Ат = Ig).
Гіперчутливість уповільненого типу – ГЗТ
Гіперчутливість негайного типу – ГНТ
Імуноглобулін A - IgA
Імуноглобулін G - IgG
Імуноглобулін M - IgM
Імуноглобулін Е - IgЕ.
Імуноглобуліни- Ig;
Реакція антиген з антитілом - Аг + Ат

Які взаємини між алергією та імунітетом? Зрозумівши деякі причини появи захворювання, можна дійти невтішного висновку про прямий вплив імунітету з його прояв. Нові дослідження показують, як за допомогою імунотерапії можна лікувати алергію та проводити її профілактику.

Алергія є результатом реакції імунної системи на різні речовини. Імунні відповіді можуть бути помірними (кашель, нежить) або небезпечними для життя (астма та анафілактичний шок).

Людина страждає від алергії, коли її тіло виділяє антитіла проти певної речовини. При повторному вплив інтенсивність реакції може збільшуватися. Алергія зачіпає людей різного віку, рас, статей та соціальних груп.

Алергія є одним із найпоширеніших хронічних захворювань у світі.Люди, у роду у яких було багато родичів з таким діагнозом, наражаються на більш високий ризик розвитку цього захворювання.

Алергічний нежить, висипання на шкірі, екзема, астма – це деякі види алергічних реакцій. Симптоми можуть змінюватися від легень до серйозних і навіть небезпечних для життя патологічних проявів (анафілактичний шок, набряк Квінке).

Початок алергічних реакцій лежить у імунній системі.Коли алергік контактує, наприклад, з пилом, пліснявою чи пилком, надто активна імунна система може надмірно реагувати, виробляючи антитіла, які атакують алергени. Це може супроводжуватися хрипами, свербінням, нежиттю, водянистими або сверблячими очима та іншими симптомами.

Система захисту

Метою імунної системи є захист та збереження людини від шкідливих бактерій, вірусів та грибів, виведення їх з організму та знищення. Імунна система складається з великої, складної та життєво важливої ​​павутини клітин та органів, що захищають організм від інфекцій.

Внутрішні органи, залучені до імунної структури, необхідні людині, як очі та вуха. Вони відповідають за зростання, розвиток та виділення лімфоцитів, що захищають людину від вторгнення мікроорганізмів (включаючи тих, що викликають алергію).

Лімфоїдні органи з'єднуються між собою за допомогою лімфатичних судин. Кровоносне русло та лімфатичні нитки є важливими частинами лімфоїдних органів. Вони несуть лімфоцити у різні ділянки тіла. Кожен лімфоїдний орган відіграє роль у виробництві та активації лімфоцитів.

Лімфоїдні органи включають:

• аденоїди - дві залози, що знаходяться в дальній частині носових проходів;
• апендикс - невеликий відросток, з'єднаний з товстою кишкою;
• кровоносні судини – капіляри, артерії, вени;
• кістковий мозок - м'яка жирова тканина, що знаходиться в кісткових порожнинах;
• лімфатичні вузли – утворення у формі бобів, розташовані по всьому тілу та з'єднуються
• через лімфатичні судини;
• лімфатичні судини – «павутина» проходів по всьому тілу, що переносить лімфоцити в лімфоїдні органи та кров'яне русло;
• пейєрові бляшки - лімфоїдна тканина в тонкому кишечнику;
• селезінка – невеликий орган, що у животі;
• вилочкова залоза – за ребрами у верхній частині тіла;
• мигдалики – дві овальні м'які тканини у горлі.

Що викликає

Алергени можуть потрапити до організму через органи дихання, травлення або через шкіру. Загальні реакції нетерпимості, такі як алергічний риніт, певні типи бронхіту та висипу, пов'язані з антитілами, які називаються імуноглобулінами.

Кожна така клітина може бути дуже специфічна, реагуючи на певний пилок та інші речовини.Іншими словами, у людини може бути алергія на один тип пилку, але не на інший.

Коли сприйнятлива людина атакується патогенними мікроорганізмами, імунна система починає продукувати велику кількість антитіл. Наступна дія того ж алергену може призвести до бурхливої ​​реакції.

Симптоми хворобливого прояву варіюватимуться залежно від типу та кількості алергену, що потрапив, і від того, як імунна система організму відреагує на цього прибульця.

Алергія може вдарити по здоров'ю людини незалежно від того, дитина вона чи доросла, чоловік чи жінка. Як правило, алергія найчастіше зустрічається у дітей. Тим не менш, вперше виникнення захворювання може відбутися в будь-якому віці, може повторюватись після багатьох років ремісії.

Важливо!Гормональний збій, стрес, дим, косметика, куріння, алкоголь або несприятлива екологічна обстановка також можуть відігравати роль у розвитку або тяжкості алергії.

Взаємозв'язок

Співвідношення справді є: надто високий імунітет може загрожувати здоров'ю.Чим сильніший імунітет, тим сильнішою буде алергічна реакція у разі її виникнення. Якщо у людини є сильна алергія, то це може говорити про її підвищений імунітет.

Дуже сильний імунітет ніби шукає на кого накинутися і, не зустрічаючи в організмі серйозного суперника, готовий кинутися на нешкідливі для більшості людей речовини, що проникли в організм.

Шкода непереносимості

Алергічні реакції, що відбуваються в організмі, викликають загальне послаблення імунної системи.. У цей момент вона використовує всі сили на боротьбу з речовинами, які не становлять небезпеки для здоров'я.

Якщо під час хвороби в тіло проникнуть справжні віруси та бактерії, вони можуть не зустріти належного опору захисної системи. Вона в цей час буде відвернена на головного, на її думку, ворога.

У період алергічних реакцій може набухати та дратуватися слизова оболонка ротової порожнини, носа, горла та легень, що підвищує ймовірність проникнення всередину людини хвороботворних мікроорганізмів.

Лікування

Щоб не хворіти, потрібно, щоб організм відрізняв шкідливі частки від позитивних речовин. Стан несприйнятливості до нейтральних мікроорганізмів спостерігається у більшості здорових людей з імунною толерантністю.

На створення функціональної імунної толерантності замість підвищеної чутливості спрямовані величезні кошти у цій галузі.

Ці наукові дослідження включають імунотерапію з алергеном, при якій людина із захворюванням піддається спочатку невеликій, але поступово зростаючій кількості алергенних речовин протягом півроку. При цьому імунна мережа повільно підлаштовується під вплив антигену, а ймовірність системної реакції знижується.

Імунна терапія нерідко спричиняє тимчасове підвищення межі чутливості до речовини.До тривалої стійкої несприйнятливості до алергену призводить кваліфікована та регулярна лікувальна допомога. Механізми зменшення чутливості до алергенів важко з'ясувати, і вони нерідко різняться з пристроєм належного імунного несприйнятливості.

Все більша увага приділяється дослідженням факторів ризику та превентивних заходів щодо зниження поширеності алергії. У той час, як ухилення від загальних алергенів під час вагітності та грудного вигодовування раніше пропагувалося, деякі дані свідчать про те, що раннє виявлення потенційних алергенів може знизити ризик розвитку відповідної алергії.

Наприклад, споживання матір'ю загальних харчових алергенів, таких як арахіс, горіхи, молоко та пшениця, під час вагітності може знизити ризик харчової алергії у немовлят. Аналогічним чином, запровадження підвищеної різноманітності продуктів харчування у дитинстві може зменшити ризик розвитку алергічного захворювання у дорослому віці.

В даний час дослідники більше не рекомендують уникати алергенів, натомість рекомендується, щоб матері дотримувалися нормальної дієти під час вагітності та грудного вигодовування. Не рекомендується відкладати введення твердих продуктів, включаючи потенційно алергенні, до раціону немовляти, боячись розвитку алергічних захворювань.

Важливо!Ухилення від контакту з алергенами та виведення з критичних станів адреналіном залишаються стандартом. Адреналін може усунути набряк, висипання, бронхіальний спазм, гіпотонію та шлунково-кишкові симптоми протягом декількох хвилин.

Фармацевтичні препарати, такі як антигістамінні таблетки, включаючи специфічні рецепторні блокатори, використовуються для лікування локалізованих симптомів алергії.

Проте наявні нині лікувальні засоби контролюють лише прояви захворювання, і терапія спрямовано усунення основного імунного розладу. Імунотерапія для зменшення чутливості людей до потенційних алергенів є величезним прогресом у лікуванні алергії.

Хоча вченими було показано, що таке лікування алергії є ефективним, багато практичних бар'єрів обмежує використання методу. Для того, щоб імунотерапія стала стандартом лікування та профілактики алергії, необхідні діагностичні тести, які можна провести без ризику анафілактичної реакції.

Часті та тривалі клінічні візити, необхідні для імунотерапії, також перешкоджають її поширенню. Крім того, зменшення чутливості до алергенів, що виникає в результаті імунотерапії, часто носить тимчасовий характер, а рецидив алергії часто спостерігається після припинення регулярного прийому підтримуючої дози алергену.

Зберігаються прогалини у розумінні імунних механізмів алергії та того, як відбувається зменшення чутливості та перехід до стійкої несприйнятливості. Нові технології моніторингу та аналізу імунної системи людини можуть допомогти прояснити ці механізми та виявити нові типи клітин, що беруть участь у цьому процесі.

Висновки

Алергія є поширеним та потенційно смертельним захворюванням, яке впливає на повсякденне життя людей та їх сімей. Традиційним стандартом лікування та профілактики алергії є запобігання контакту з алергенами.

У майбутньому знання процесів імунної толерантності та стійкої несприйнятливості буде корисним для розширення імунотерапії. Останнім часом спостерігається прогрес у використанні алергенів як метод зменшення імунної чутливості до них.

Вконтакте

Імунна система виконує важливу роль – вона захищає організм від бактерій, вірусів, грибів, гельмінтів, ідентифікує пухлинні клітини. Її основне завдання – вчасно розпізнавати та знищувати шкідливі агенти. Іноді така пильність стає надмірною – виникає патологія імунної системи та алергія, що характеризується загостреною реакцією на чужорідні речовини. У чому ж причини її розвитку та яке значення мають зміни у захисних механізмах?

Імунітет та алергія: у чому зв'язок?

Здоров'я людини безпосередньо залежить від активності внутрішнього захисту – якщо вона ослаблена чи відсутня, організм ушкоджується та гине, не витримавши атаки численних чужорідних агентів. Контакт із ними відбувається щодня, але завдяки підтримці функціональної спроможності імунітету відбувається без незворотних наслідків. До речі, навіть запалення, яке вважається синонімом поняття «захворювання», насправді є типовою захисною реакцією, необхідною для створення кордонів між здоровою та пошкодженою ділянкою та знищення фактора, що спричинив порушення, з мінімальними втратами для всього організму в цілому.

У чому взаємозв'язок алергії та імунітету? Варто почати з того, що захисні реакції досить агресивні, проте регулюються спеціальними механізмами: це потрібно, щоб метою атаки не виявилися здорові клітини або речовини, які не становлять загрози для організму.

Якщо ж відбувається контакт із потенційно небезпечною чужорідною сполукою, або антигеном, застосовується така властивість імунної системи, як реактивність – здатність відповідати на вторгнення шкідливого агента. Для цього використовуються клітинні та гуморальні реакції – у першому випадку задіяні Т- та В-лімфоцити, у другому – спеціальні комплекси білкової природи, тобто антитіла.

Під час реалізації імунної відповіді відбувається:

1. Розпізнавання антигену.
2. Передача інформації про нього клітинам, які беруть участь у захисних реакціях.
3. Взаємодія лімфоцитів та/або антитіл із чужорідним агентом.
4. Запам'ятовування антигену.

Процес формування імунної пам'яті у патогенезі (механізмі розвитку) алергії називається сенсибілізацією.

Він запускається при першому контакті з причинно значущим агентом, але спочатку не проявляється ніякими клінічними симптомами. Однак після того, як виробляються антитіла, або імуноглобуліни, повторний дотик провокує каскад захисних реакцій та виникнення порушень з боку шкіри, слизових оболонок, травного тракту, респіраторних органів.

Причини розвитку алергії

Механізм імунної відповіді, що запускається при зіткненні з провокуючим речовиною, є типовим - тобто однаковим у всіх людей та закладеним у процесі еволюції. Але якщо у випадку зі збудниками інфекції гранично ясно, навіщо потрібні захисні реакції, виникнення алергії не становить практичної користі. Чому ж тоді людина починає чхати, спробувавши апельсин чи відчайдушно свербіти після використання зволожуючого крему? Фахівці описують різні причини формування чутливості.

Найбільш значущі тригери

Інакше - пускові чи провокуючі чинники. До них належать такі як:

• обтяжена спадковість;
• масивна медикаментозна терапія;
• ранній початок застосування антибіотиків;
• гострі та хронічні інфекції;
• контакт із агресивними хімікатами;
• погіршення екологічної обстановки.

Наявність будь-якого з чинників означає обов'язкове формування індивідуальної непереносимості. Найчастіше зустрічається сукупність тригерів; навіть обтяжена спадковість, тобто наявність генів, які сприяють розвитку сенсибілізації, не поводиться без додаткових провокаторів.

Стрес та «фактор стерильності»

Про те, що хвилювання може спричинити збої в роботі імунної системи, фахівці знають досить давно. Страждають різні органи – шлунок, кишечник, нирки; виснажуються відновлювальні резерви.

Стрес може послаблювати опірність інфекціям та сприяти формуванню реакцій загостреної чутливості – тобто алергічної непереносимості.

Також широке визнання здобула «теорія гігієни», або «фактора стерильності», що свідчить, що наближення умов побуту до показників максимальної чистоти знижує потребу в імунному захисті на стандартному рівні.

«Прогалини», що утворюються, заповнюються реакціями на речовини, які в принципі не становлять небезпеки - «точкою додатку» стає харчовий продукт, пил, шерсть тварин, косметика.

Алергія та імунодефіцит

Поширена думка, що причина реакцій індивідуальної чутливості у послабленні захисних функцій організму.

Звичайно, певний сенс у цьому є – адже передумови для формування порушень можуть створюватися при інфекціях (особливо протікають хронічно), інших захворюваннях, що так чи інакше впливають на резистентність (стійкість) до подразників.

Однак алергія – це патологічно загострена чутливість. Механізми, відповідальні її реалізацію, не придушуються, а навпаки, активуються. Тому захворювання не можна вважати прикладом імунодефіциту. Навпаки, воно характеризується бурхливими реакціями, які виникають при неспроможності захисних структур.

Алергія – це феномен неадекватної відповіді на антигени, пов'язаний із дисфункцією імунної системи.

У той же час люди, які страждають на непереносимість, можуть відзначати підвищену сприйнятливість до інфекцій. Між цими захворюваннями взаємний зв'язок: зараження вірусами та бактеріями збільшує чутливість слизових оболонок до антигенів побутового пилу, слини та вовни тварин, пилку рослин. А запалення, пов'язане з алергією, впливає на локальні захисні механізми (наприклад, склад і кількість секрету залоз у носі), може знижувати імунну реактивність і полегшує проникнення хвороботворних агентів.

Імунотерапія: її особливості та переваги

Відомо, що найкращі результати лікування можна отримати, усунувши причину розвитку несприятливого процесу або впливаючи на ланки механізму формування, тобто патогенезу.

Цей принцип широко використовується у разі інфекцій – прикладом є призначення пацієнтам антибіотиків, противірусних, жарознижувальних засобів. Що ж до індивідуальної непереносимості, дедалі більшої популярності набирає відносно новий метод під назвою АСИТ - чи алергенспецифічна імунотерапія.

У чому її переваги?

Оскільки враховано зв'язок між чутливістю і захисними реакціями організму, впливає не так на ознаки хвороби, які турбують пацієнта, але в патогенез. Це вигідно відрізняє АСИТ від усіх інших способів лікування, які лише на якийсь час прибирають симптоми і ніяк не можуть запобігти їх появі.

Суть АСІТ – у формуванні так званої імунологічної толерантності, тобто несприйнятливості до речовин-провокаторів. З її допомогою можна досягти таких ефектів як:

1. Зниження чутливості до алергенів.
2. Зменшення потреби у ліках.
3. Запобігання прогресуванню запального процесу.
4. Ремісія (стан відсутності будь-яких симптомів непереносимості).

При успішному результаті АСІТ можна розраховувати на зникнення ознак алергії на кілька років; крім того, при своєчасному початку терапії попереджається розвиток у пацієнтів з ринітами та дерматитами бронхіальної астми, а у людей, які вже страждають на це захворювання – прогрес до більш важких форм.

Як здійснюється АСІТ? В організм пацієнта вводять наростаючі дози модифікованого або спеціально зміненого алергену (ін'єкційно або сублінгвально, тобто під язик), контролюють стан за допомогою лабораторних аналізів. Загальний курс може становити кілька місяців.

Імунотерапія не проводиться людям із тяжкими формами будь-яких патологій, у тому числі алергічних, а також при пухлинах.

АСИТ має не тільки позитивні властивості, у неї є протипоказання (вік до 5 років, прийом ліків групи бета-блокаторів, інгібіторів моноамінооксидази, неконтрольована астма, імунодефіцит). Введення алергену може провокувати місцеві та загальні реакції – кропив'янку, бронхоспазм, анафілактичний шок. Однак, незважаючи на те, що при здійсненні курсу терапії потрібна обережність, АСІТ залишається найбільш сучасним та ефективним із доступних пацієнтові методів лікування алергії.

Людина живе в навколишньому середовищі, що змінюється.постійно взаємодіючи з нею. Що ж допомагає людині виживати, пристосовуючись до умов, що постійно змінюються?
Основною регуляторною системою, безумовно, є нервова система. Це головний диригент нашого організму, який забезпечує взаємозв'язок із зовнішнім середовищем, струнку та узгоджену роботу всіх внутрішніх органів та систем. Людина сприймає зміни, які у зовнішньому середовищі, з допомогою органів чуття. Надходять сигнали перетворюються на нервові імпульси, які з нервів, як у проводах, передаються у мозок. Центральна нервова система аналізує сигнал і виробляє реакцію у відповідь, яка реалізується через діяльність робочих органів (м'язів, залоз).

Заліза внутрішньої секреції ( ендокринна система), отримуючи сигнал від нервової системи, виділяють у кров біологічно активні речовини – гормони, які регулюють роботу внутрішніх органів шляхом зміни швидкості обмінних процесів та фізіологічних функцій. Нервова та ендокринна системи діють узгоджено.

Імунна системазабезпечує біологічну цілісність організму, її завдання «розпізнати чуже та знищити його». Образно кажучи, імунна система, з одного боку, виконує функції прикордонної служби нашого організму, перешкоджаючи проникненню у внутрішнє середовище як хвороботворних мікробів, а й чужорідних клітин, макромолекул. З іншого боку, імунна система відіграє роль міністерства внутрішніх справ організму, стежачи за благонадійністю його громадян – клітин. Клітини, що переродилися, наприклад пухлинні, як і «чужинці», підлягають знищенню.

У імунної системи три особливості:
- Вона генералізована по всьому організму;
- її клітини постійно рециркулюють по всьому тілу через кровотік;
- вона має унікальну здатність виробляти суто специфічні молекули антитіл, різні за своєю специфікою щодо кожного антигену.

І ммунітет- це спосіб захисту організму від генетично чужорідних речовин живої та неживої природи, спрямований на збереження цілісності організму та його біологічної індивідуальності. Імунітет – явище загальнобіологічне. Незважаючи на те, що людина, тварини та рослини відрізняються за анатомо-фізіологічною основою імунітету, набором механізмів та реакцій імунної відповіді, принципова сутність імунітету від цього не змінюється.

Види імунітету
Розрізняють два основні види імунітету: вроджений (видовий) та набутий (індивідуальний). Вроджений імунітетоднаковий у всіх представників певного виду живих організмів, тому він ще називається видовим. Вроджений імунітет людини проявляється у його несприйнятливості по відношенню до багатьох захворювань тварин (наприклад, чуми собак), з іншого боку, і тварини несприйнятливі до певних збудників хвороб людини. Вроджений імунітет-спадковий і передається від одного покоління до іншого.

Набутий імунітетформується протягом життя. Це відбувається під час різних інфекційних захворювань чи після вакцинації. Отриманий імунітет індивідуальний і не передається у спадок.

Імунна система- це механізм, який подібно до всього в організмі схильний до розладів. Порушення її роботи буває трьох типів.
Перший, найбільш поширений, включає так звані імунодефіцити- ослаблення функціонального внеску тієї чи іншої її ланки у спільні дії щодо захисту організму. Ці імунодефіцити розвиваються в результаті вірусних інфекцій, голодування, авітамінозів, фізичних та психічних травм, перевтом і т. д. І звичайно, старіння. Імунодефіцити стають головною причиною підвищення чутливості організму не тільки до мікробів, а й до раку - тому частота пухлинних захворювань різко зростає.

До другого типу можна віднести аутоімунні розлади. Прикладів аутоімунних хвороб досить багато: це і ревматоїдний артрит, і системний червоний вовчак, і деякі форми злоякісного недокрів'я, захворювання нирок, щитовидної залози, нервової та судинної систем... Причини аутоагресії досі остаточно не з'ясовані. Ця «біла пляма» спонукає будувати найдивовижніші гіпотези, в тому числі і гіпотезу старіння, - адже з віком кількість аутоімунних захворювань суттєво зростає. Це дає право припускати, що саме старіння – аутоімунна хвороба.

Третій вид імунних розладів алергія. У кожного хворого, що страждає алергією, своя «ахіллесова п'ята». Один страждає від квіткового пилку, інший від полуниці, третій від косметики або домашнього пилу, четвертий від пташиного пуху і т. д. Це порушення імунної системи також частішає з віком.

Алергія (від грец. allos – інший, ergon – я дію)- це стан підвищеної чутливості (сенсибілізація) до речовин із антигенними властивостями або навіть без них. Нині 30-40% населення розвинених країн піддається алергії.

Термін "алергія" введений в 1905 р. К. фон Пірке для позначення особливого надмірного реагування організму на контакт з антигеном. У 1902 р. Ріше та Портье (Інститут Пастера) у досвіді на собаках виявили явище анафілактичного шоку. Це було початком алергології.

Антигени, що спричиняють алергічну реакцію, прийнято називати алергенами. Види алергенів:
. побутові (домашній книжковий пил – продукт життєдіяльності домашнього кліща);
. епіалергени (волосся, шерсть, шкіра, луска);
. прості хімічні речовини;
. полінози (пилок рослин);
. лікарські речовини (антибіотики, сульфаніламідні препарати);
. харчові алергени;
. інфекційні алергени (антигени мікроорганізмів);
. аутоалергени (первинні - антигени клітин тих органів, до яких не була сформована вроджена імунологічна толерантність (головний мозок, щитовидна та статеві залози, тканини ока; вторинні - макромолекули клітин із зміненою структурою внаслідок опіку, променевої хвороби, відмороження та ін.)).

У 95% людей виникає алергія до якогось одного алергену, тобто вони моноалергенні. Діти, як правило, поліалергенні.
Діагностувати алергію нескладно – важче виявити причину захворювання. Якщо алерген знайдено – то можливе і лікування.

Боротьба з алергіями, які є, на думку багатьох учених, породженням цивілізації і мають виражену тенденцію до наростання (тільки у США зареєстровано 31 млн. хворих) - завдання надзвичайної важливості. Не дарма алергічні хвороби, поряд зі стафілококовими інфекціями, називають «лихом XX століття».


Усі ми мріємо зберегти та продовжити молодість. Що ж до старіння, то воно пов'язане з розлагодженням імунологічних механізмів. Тому імунна система має пряме відношення до багатьох хвороб похилого віку. Однак питання, чи хвороби підточують нормальні імунні функції або ж, навпаки, ослаблення цих функцій до порогового рівня схиляє до хвороб, - поки залишається відкритим.

Звісно, ​​з віком імунітет втрачає чинність. Це насамперед пов'язано із змінами у Т-системі, зумовленими віковою інволюцією тимусу: найбільша питома вага у нього в момент народження. Після цього він все життя лише зменшується. Кількість Т-лімфоцитів у крові також поступово витрачається. Зниження активності Т-системи при старінні, мабуть, перебуває під контролем, наслідком генетично запрограмованої недостатності функції тимусу.

Алергенні продукти: градація за рівнем ризику

Харчові алергени високої концентрації

До особливо агресивних та ризикованих харчових продуктів медики та дієтологи відносять молоко (не обов'язково коров'яче), цільномолочні та сирні продукти. Порівняну алергенну небезпеку несуть також яйця. Також активними чинниками ризику є вживання копченостей і консервацій, особливо «не домашнього» походження.

Такі очевидно алергенні продукти, як чорна і особливо червона ікра, а також багато видів та сорти морської риби, за найменшої підозри на алергічну реакцію, дієтологи радять негайно виключати. Особливо часто проявляється гіперчутливість до різних морепродуктів.

Також у зоні підвищеного алергенного ризику знаходяться багато (найчастіше яскраво забарвлені) фрукти та ягоди - починаючи з цитрусових і баштанних, закінчуючи «невинними» яблуками. Більшість сухофруктів несуть той самий рівень загрози.

Деякі агресивні алергенні продукти на перший погляд здаються цілком безневинними та невинними – до таких можна віднести квашену капусту, солодке газування, йогурти, мармелад і навіть алкогольні напої.

Продукти «середньої» алергенності

При всій умовності градацій можна виділити групу харчових продуктів з вираженою небезпекою алергії, що виражається насамперед у «масовому» ефекті. Подібні «середні» алергенні продукти мають широке застосування в домашній та промисловій кулінарії, тому варто знати найпоширеніші з них. Почнемо з молочних (особливо промислових): ряжанка, живі йогурти без барвників, біокефір і, звичайно, сир.

До «середнього» алергічного сегменту відноситься переважна більшість річкової риби та деякі різновиди океанічної: скумбрія, тріскові породи, окунь. Ця ж тенденція стосується свинини (особливо з жировим прошарком), будь-якої баранини та конини, кролятини та індички. Також алергенні продукти середнього впливу включають трав'яні та ягідні чаї, різноманітні настої та суміжні кондитерські вироби.

«Легкі» алергени

До харчових алергенів зниженого ризику відносять більшість злакових культур. Також важливі в харчуванні жирові алергенні продукти - це, в першу чергу, вершкове масло, а також його рослинні еквіваленти, крім оливкової (хоча не всі дієтологи поділяють такий постулат). Субпродукти та вироби з них (особливо домашні) також порівняно рідко стають причиною харчової гіперчутливості. Порівняно безпечні: традиційний чай, мінеральна (особливо негазована) вода, слабка фортеця компоти з «світлих» фруктів, більшість «білих» круп і більшість городніх культур, вирощених в екобезпечних районах.

Важливо:при діагностуванні гіперчутливості та основних форм харчової алергії медики рекомендують застосування гіпоалергенного режиму харчування (дієти). При досить скрупульозному підході до справи, коли виключаються всі, хоч скільки алергенні продукти, через час настає нормалізація реакцій. У наступний період можливе поступове введення в «антиалергенний» раціон деяких небезпечних для організму продуктів, але обов'язково по одному та з урахуванням зростання ступеня алергенності.

При «нормальному», досить активному способі життєдіяльності повністю виключити алергенні продукти, звичайно, не можна – а отже, необхідно заздалегідь підготуватися до термінової реакції на симптоми.

Як харчуватись, щоб підвищити імунітет?

1. Увімкніть у своє меню більше продуктів, що містять антиоксиданти
Антиоксиданти, які у продуктах харчування - це речовини, здатні нейтралізувати оксиданти (вільні радикали) у крові людини. Що таке вільні радикали? Це токсичні побічні продукти, що утворюються у процесі перетворення їжі на енергію. Вони також виникають у нашому організмі внаслідок впливу тютюнового диму, забрудненого довкілля, впливу сонячних променів та інших екологічних факторів. Вільні радикали здатні пошкоджувати ДНК і пригнічувати імунну систему організму, вони також винні у розвитку багатьох захворювань.

У ході сучасних наукових досліджень було доведено, що майже всі види раку, що виникають у людей, пов'язані з харчуванням, у якому велика нестача антиоксидантів. І навпаки, вважається, що дієта з високим вмістом антиоксидантів здатна захистити організм від раку. Хвороби серця та атеросклерозу також нерідко спричинені дією вільних радикалів. Вони впливають і на розвиток деяких захворювань центральної нервової системи, ниркових, шлунково-кишкових та шкірних захворювань. Звичайно, навряд чи можна зі 100% упевненістю уникнути подібних захворювань лише приймаючи антиоксиданти. Однак у ваших силах зробити все можливе, щоб мінімізувати їхню шкідливу дію.


2. Отримуйте з їжею достатню кількість поживних речовин та мікроелементів
Постійна нестача поживних речовин у раціоні також здатна послабити імунну систему. Дефіцит необхідних речовин призводить до поступової втрати вітамінів, що, своєю чергою, може призвести до порушення певних біохімічних реакцій в організмі.

Нестача мікроелементів (поживних речовин, необхідних нашому організму в дуже невеликій кількості), може не призвести до виникнення захворювань, але може негативно вплинути на роботу мозку і здатність організму протистояти хворобам і інфекціям.

Недолік поживних речовин часто зустрічається у молодих і літніх людей. Типовий спосіб харчування наших співгромадян часто призводить до дефіциту різних поживних речовин, включаючи кальцій, залізо, вітамін А та вітамін С. З цієї причини лікарі рекомендують додатково приймати різні вітамінно-мінеральні добавки, здатні заповнювати дефіцит поживних речовин в організмі. Найбільш вивченими та доступними харчовими добавками є бета-каротин, селен, вітамін С, вітамін Е та вітамін А.


Що корисно та шкідливо для імунітету?
Харчування з користю для імунітету включає вживання великої кількості свіжих фруктів, овочів та продуктів із цільного зерна. Намагайтеся обмежити вживання насичених жирів і тварин білків (особливо червоного м'яса), молочних продуктів високої жирності, вершкового масла.

Рекомендації
. Скоротіть споживання червоного м'яса до 1 разу на 10 днів. Також максимально обмежте споживання смаженого м'яса.
. Спробуйте замінити м'ясо на рибу (особливо жирну, таку як лосось, сьомга, форель. Червона риба дуже багата на омега-3 жирні кислоти, що мають природні протизапальні властивості).
. Використовуйте тільки рослинну (соняшникову, оливкову) олію в кулінарії. Оливкова олія дуже багата на корисні моно-насичені жири. Уникайте використання маргарину.
. Їжте більше фруктів та овочів. Вони - багате джерело антиоксидантів та поживних речовин. Особливо багаті на антиоксиданти зелені листові овочі, броколі.
. Вживайте якнайбільше продуктів, багатих на клітковину. Вона міститься у багатьох продуктах із цільного зерна. Якщо ви любите рис, спробуйте корисніший нешліфований коричневий рис.
. Пийте багато води.

Якщо у вас слабка імунна система
■ Обмежте споживання алкоголю. Він зменшує кількість та активність лімфоцитів, а також призводить до дефіциту цинку.
■ Зменшіть споживання кави, чаю та сигарет. Ці продукти також пригнічують імунну систему.
■ Зменшіть споживання жирної тваринної їжі, що містить велику кількість холестерину. Для забезпечення організму білком віддавайте перевагу пісному м'ясу та рослинним продуктам.