Головна · Виразка · Симптоми та ознаки ревматизму у дітей. Ревматизм (гостра ревматична лихоманка): коли страждає дитина Ревмокардит у дітей

Симптоми та ознаки ревматизму у дітей. Ревматизм (гостра ревматична лихоманка): коли страждає дитина Ревмокардит у дітей

Ревматизм є захворюванням інфекційно-алергічної природиПатологія протікає як системного поразки сполучних тканин різних систем організму.

Хвороба створює загрозу життю дитини і має на увазі комплексне лікування, що складається з кількох етапів.

Терапія має проводитися під контролем спеціалістів. В іншому випадку ризик ускладнень та летального результатузбільшиться у кілька разів. Про симптоми ревматизму у дітей розповімо у статті.

Загальне поняття та характеристика

Ревматизм має запальний характер.

У медичній практиці це захворювання має кілька назв - ревматична лихоманка або хвороба Сокольського-Буйка.

Патологічний процес може вражати серцево-судинну систему, шкірні покриви, серозні оболонки печінки та нирок, а також центральну нервову систему. Запалення розвивається переважно у сполучних тканинахщо призводить до порушення працездатності дитячого організму в цілому.

Особливостізахворювання:

  1. Найчастіше патологічний процес вражає серцево-судинну систему.
  2. Захворювання важко піддається лікуванню (ремісія може бути тривалою, але загострення буде регулярним).
  3. Патологія розвивається на тлі присутності в організмі дитини стрептококової інфекції.

Причини виникнення та фактори ризику

У групі ризику ревматизму знаходяться діти від семи до п'ятнадцяти років. У поодиноких випадках патологічний процес виявляється у маленьких пацієнтів у більш ранньому віці.

Головною причиною розвитку запального процесу вважається ураження організму стрептококовою інфекцією. Цей чинник є обов'язковим попередником ревматизму.

Реакція організму дитини на інфекцію залежить не тільки від загального стану її організму, а й спадкової схильності, і навіть деяких супутніх умов.

Причинамиревматизму в дітей віком можуть бути такі факторы:

Чи може у дитини бути остеохондроз? дізнайтесь прямо зараз.

Класифікація та форми

Ревматизм відрізняється тривалим розвитком. У процесі прогресування запального процесу симптоматика перетворюється на активну чи неактивну фазу.

У другому випадку спостерігається покращення стану здоров'я дитини, покращення результатів аналізів та обстежень профільними фахівцями. Неактивна фаза захворювання може тривати кілька років.

Рецидив посилення симптоматики здебільшого відбувається раптово. Виключити його можна лише повноцінним лікуванням та дотриманням клінічних рекомендацій.

Три ступені активної фази ревматизму у дітей:

  1. Мінімальнаактивність (перший ступінь, що характеризується слабкою вираженістю симптоматики запального процесу в сполучних тканинах).
  2. Помірнаактивність (другий ступінь супроводжується посиленням загальної симптоматики захворювання).
  3. Максимальнаактивність (третій ступінь має на увазі різке погіршення стану здоров'я дитини, даних аналізів та інших видів обстеження, а також розвитком лихоманки).

За механізмом розвитку ревматизм поділяється на латентну, затяжну, гостру та підгостру форму.

У першому випадку симптоматика прихована, а відсутність своєчасної терапії призводить до розвитку пороку серця.

Затяжний варіант хвороби характеризується тривалим перебігом(До шести місяців). Гостра та підгостра форми за тривалістю перебігу не перевищують півроку. Окремий різновид ревматизму є безперервно-рецидивуючим варіантом, при якому чітка ремісія відсутня.

Залежно від виду ураженої тканини розрізняють такі форми ревматизму:

  • суглобовий вигляд;
  • серцева форма;
  • нервовий тип.

Особливості ревматизму серця

Найчастіше ревматизм серця у дитячому віці розвивається на тлі попередніх симптомів ураження суглобів.

Відмінною особливістю такого патологічного процесу вважається ризик тривалого безсимптомного перебігу.

Батьки починають помічати відхилення у стані дитини щодо зниження її активності та скаргам на больові відчуття у серці.Напади слабшають, коли малюк приймає певні пози.

Три види ураження серцево-судинної системи при ревматизмі:

  • перикардит(Серйозне порушення працездатності серця, здатне стати причиною летального результату дитини);
  • (вважається найлегшою формою захворювання, може виліковуватися самостійно);
  • ендокардит(наслідком у більшості випадків стають різні захворювання, пов'язані зі станом серця).

Методи та етапи лікування

При лікуванні ревматизму в дітей віком може бути використано кілька тактик.

Терапія має на увазі комплексний підхіді здійснюється у поетапній, безперервній чи тривалій формі.

Вибирати певний курс та підбирати засоби лікування повинен фахівець. Неправильна тактика може знизити ефективність проведених процедур, а й стати причиною рецидивів захворювання і прогресування запального процесу.

на першому етапі лікуваннядитячого ревматизму використовуються такі методики:

  1. Стаціонарне лікування (обов'язковою умовою є обмеження фізичної активності дитини, тривалість цього етапу становить до шести тижнів).
  2. Антибактеріальна терапія (для усунення наслідків стрептококової інфекції використовуються переважно препарати пеніцилінового ряду).
  3. Кортикостероїдні гормони (тріамцинолон).
  4. Нестероїдні протизапальні препарати для усунення запального процесу (Діклофенак, Ібупрофен, Вольтарен).
  5. Стероїдні протизапальні засоби (Преднізолон).
  6. Препарати хінолінового ряду (Хлорохін, Гідроксихлорохін, Делагіл).

Другий етапЛікування дитячого ревматизму передбачає здійснення процедур, які мають закріпити проведений курс терапії, виключити рецидив захворювання та усунути наслідки запального процесу.

Для таких цілей використовуються грязелікування, лікувальна фізкультура, загальнозміцнююча терапія із застосуванням вітамінів, що відповідають віку дитини.

Протягом деякого часу маленькому пацієнтові доведеться спостерігатися у профільних фахівців(ЛОР-лікар, кардіолог, ревматолог та ін.).

Додатково на другому етапі лікування можуть бути призначені наступні процедури:

  • дихальна гімнастика;
  • лікувальна дієта;
  • фізіотерапія;
  • антибіотики пролонгованої дії (Біцилін-5).

Третій етапвключає профілактику рецидивів захворювання, і відзначаться максимальною тривалістю.

Відновлення працездатності організму дитини залежить від її індивідуальних особливостей та своєчасності проведеної терапії.

У деяких випадках консультація з профільними фахівцями та зміна способу життя необхідні протягом усього життя пацієнта. При значних ускладненнях фізичні навантаження доведеться обмежитимаксимальною мірою.

Контролювати організм дитини після лікування ревматизму необхідно щонайменше три роки. Протягом цього періоду будь-яке погіршення загального станумає бути приводом для комплексного обстеження у медичній установі.

Лікар може призначити тривалий курс терапії, що включає прийом спеціальних препаратів. Відхилятися від графіка лікування не можна в жодному разі. Упродовж п'яти років після основної терапії дітям рекомендовано щорічне санаторне лікування.

При ревматизмі в дитячому віці необхідно дотримуватися наступних рекомендації:

За лікуванням хвороби Шляттера у підлітків ви знайдете на нашому сайті.

Прогноз

Прогнози при дитячому ревматизмі вдалося покращити завдяки розвитку медицини. Протягом багатьох десятиліть захворювання належало до смертельних патологій. При своєчасній діагностиці та повноцінній терапії прогнози можна покращити.

Найпоширенішим наслідком ревматизму вважається розвиток вад серця, але з таким діагнозом пацієнти можуть прожити довге і повноцінне життя.

За відсутності своєчасного лікування виникає ризик інвалідності або летального результатудитини.

Заходи профілактики

Профілактичні заходи щодо запобігання дитячому ревматизму включають елементарні правила, яких повинні дотримуватися батьки. За здоров'ям малюка треба стежити з перших днів його життя.

За наявності симптомів ревматизму обстеження слід проводити негайно.

Особливу небезпеку має стрептококова інфекція, яка вважається обов'язковим попередником патології.

Лікування цього захворювання слід проводити своєчасно та повноцінно.

Профілактика ревматизму в дитячому віці включає наступні рекомендації:

  • щадне загартовування з раннього віку;
  • контроль харчування дитини;
  • дотримання режиму дня;
  • фізична активність відповідно до віку;
  • виключення контакту із джерелами інфекцій;
  • підвищення імунітету дитини;
  • своєчасне лікування будь-яких захворювань;
  • дотримання правил особистої гігієни;
  • повноцінна санітарна обробка приміщення;
  • профілактика стрептококової інфекції;
  • санація осередків хронічних інфекцій.

Своєчасна терапія ревматизму у дитини покращує прогнози, але не виключає ускладнення, які можуть виявитися у дорослому віці.

Якщо маленькому пацієнтові встановлено такий діагноз, то його здоров'ю слід приділяти особливу увагу.

Дитина має регулярно проходити обстеження та спостерігатися у профільних лікарів. Ревматизм є небезпечним захворюванням, а тенденція до одужання може лише переходом патології в неактивну фазу.

Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!

Ревматизм у дітей- інфекційно-алергічне захворювання, що протікає із системним ураженням сполучної тканини серцево-судинної системи, синовіальних оболонок суглобів, серозних оболонок ЦНС, печінки, нирок, легенів, очей, шкіри.

При ревматизмі в дітей віком може розвиватися ревматичний поліартрит, ревмокардит, мала хорея, ревматичні вузлики, кільцеподібна еритема, пневмонія, нефрит.

Діагностика ревматизму у дітей заснована на клінічних умовах, їх зв'язку з перенесеною стрептококовою інфекцією, підтверджених лабораторними тестами та маркерами. У лікуванні ревматизму у дітей застосовуються глюкокортикоїди, НПЗЗ, препарати хінолінового та пеніцилінового ряду.

Ревматизм у дітей (ревматична лихоманка, хвороба Сокольського-Буйо) – системне захворювання запального характеру, що характеризується ураженням сполучної тканини різних органів та етіологічно пов'язане зі стрептококовою інфекцією.

У педіатрії ревматизм діагностується переважно в дітей віком шкільного віку (7-15 років). Середня популяційна частота становить 0,3 випадки ревматизму на 1000 дітей. Ревматизм у дітей характеризується гострим початком, нерідко тривалим протягом багатьох років перебігом з чергуванням періодів загострень і ремісій. Ревматизм у дітей є поширеною причиною формування набутих вад серця та інвалідизації.

Причини ревматизму у дітей

Накопичений у ревматології досвід дозволяє віднести ревматизм у дітей до інфекційно-алергічного захворювання, в основі якого лежить інфекція, спричинена β-гемолітичним стрептококом групи А (М-серотип), та змінена реактивність організму.

Таким чином, захворюваності дитини на ревматизм завжди передує стрептококова інфекція: тонзиліт, ангіна, фарингіт, скарлатина. Етіологічне значення β-гемолітичного стрептокока у розвитку ревматизму у дітей підтверджено виявленням у крові більшості хворих протистрептококових антитіл – АСЛ-О, антистрептокінази, антистрептогіалуронідази, антидезоксирибонуклеази В, що володіють тропністю до тропності.

Важлива роль розвитку ревматизму в дітей віком відводиться спадкової і конституційної схильності.

У ряді випадків простежується сімейний анамнез ревматизму, а той факт, що ревматичною лихоманкою захворює лише 1–3% дітей та дорослих, які перенесли стрептококову інфекцію, дозволяє говорити про існування так званого «ревматичного діатезу».

Провідними факторами вірулентності β-гемолітичного стрептокока виступають його екзотоксини (стрептолізин-О, еритрогенний токсин, гіалуронідаза, протеїназа), що зумовлюють пірогенні, цитотоксичні та імунні реакції, що викликають пошкодження серцевого м'яза з розвитком ендомі.

Крім цього, протеїни клітинної стінки стрептокока (ліпотейхоєва кислота пептидоглікан, полісахарид) ініціюють та підтримують запальний процес у міокарді, печінці, синовіальних оболонках.

М-протеїн клітинної стінки пригнічує фагоцитоз, чинить нефротоксичну дію, стимулює утворення антикардіальних антитіл тощо.

В основі ураження шкіри та підшкірної клітковини при ревматизмі у дітей лежить васкуліт; ревматична хорея обумовлена ​​ураженням підкіркових ядер.

У розвитку ревматизму у дітей виділяють активну та неактивну фази. Критеріями активності ревматичного процесу виступають вираженість клінічних проявів та зміни лабораторних маркерів, у зв'язку з чим виділяють три ступені:

  • I (мінімальна активність)- Відсутність ексудативного компонента запалення; слабка вираженість клінічних та лабораторних ознак ревматизму у дітей;
  • II (помірна активність)- Усі ознаки ревматизму у дітей (клінічні, електрокардіографічні, рентгенологічні, лабораторні) виражені нерізко;
  • III (максимальна активність)- Переважання ексудативного компонента запалення, наявність високої лихоманки, ознак ревмокардиту, суглобового синдрому, полісерозиту. Присутність чітких рентгенологічних, електро- та фонокардіографічних ознак кардиту. Різкі зміни лабораторних показників – високий нейтрофільний лейкоцитоз. Різко позитивний СРБ, високий рівень сироваткових глобулінів, значне підвищення титрів антистрептококових антитіл та ін.

Неактивна фаза ревматизму у дітей відзначається у міжприступний період і характеризується нормалізацією самопочуття дитини, інструментальних та лабораторних показників.

Іноді між нападами ревматичної лихоманки зберігається субфебрилітет та нездужання, відзначається прогресування кардиту з формуванням клапанних вад серця або кардіосклерозу.

Неактивна фаза ревматизму в дітей віком може тривати від кількох місяців за кілька років.

Перебіг ревматизму у дітей може бути гострим (до 3-х міс.), підгострим (від 3 до 6 міс.), затяжним (більше 6 міс.), безперервно-рецидивним (без чітких періодів ремісії тривалістю до 1 року і більше), латентним (приховано, що приводить до формування клапанної вади серця).

Симптоми ревматизму у дітей

Клінічні прояви ревматизму в дітей віком різноманітні і варіабельні.

До основних клінічних синдромів відносять ревмокардит, поліартрит, малу хорею, анулярну еритему та ревматичні вузлики.

Для всіх форм ревматизму у дітей характерна клінічна маніфестація через 1,5-4 тижні після попередньої стрептококової інфекції.

Поразка серця при ревматизмі в дітей віком (ревмокардит) відбувається завжди; у 70-85% випадків – первинне.

При ревматизмі в дітей віком може виникати ендокардит, міокардит, перикардит чи панкардит.

Ревмокардит супроводжується млявістю, стомлюваністю дитини, субфебрилітетом, тахікардією (рідше брадикардією), задишкою, болями у серці.

Повторна атака ревмокардиту, як правило, трапляється через 10-12 місяців і протікає важче із симптомами інтоксикації, артритами, увеїтами тощо.

В результаті повторних атак ревматизму у всіх дітей виявляються набуті вади серця: мітральна недостатність, мітральний стеноз, аортальна недостатність, стеноз гирла аорти, пролапс мітрального клапана, мітрально-аортальна вада.

У 40-60% дітей з ревматизмом розвивається поліартрит як ізольовано, так і в поєднанні з ревмокардитом.

Характерними ознаками поліартриту при ревматизмі у дітей є переважне ураження середніх та великих суглобів (колінних, гомілковостопних, ліктьових, плечових, рідше – променево-зап'ясткових); симетричність артралгії, мігруючий характер болю, швидкий та повний зворотний розвиток суглобового синдрому.

Перед церебральної форми ревматизму в дітей віком (малої хореї) припадає 7-10% випадків.

Цей синдром, головним чином, розвивається у дівчаток і проявляється емоційними розладами (плаксивістю, дратівливістю, зміною настрою) і руховими порушеннями, що поступово наростають.

Спочатку змінюється почерк і хода, потім з'являються гіперкінези, що супроводжуються порушенням виразності мови, а іноді – неможливістю самостійного прийому їжі та самообслуговування. Ознаки хореї повністю регресують через 2-3 місяці, проте мають схильність до рецидиву.

Прояви ревматизму у вигляді анулярної (кільцеподібної) еритеми та ревматичних вузликів типово для дитячого віку. Кільцеподібна еритема є різновидом висипу у вигляді кілець блідо-рожевого кольору, що локалізуються на шкірі живота і грудей.

Сверблячка, пігментація та лущення шкіри відсутні. Ревматичні вузлики можна виявити в активну фазу ревматизму у дітей у потиличній ділянці та в ділянці суглобів, у місцях прикріплення сухожиль. Вони мають вигляд підшкірних утворень діаметром 1-2 мм.

Вісцеральні поразки при ревматизмі в дітей віком (ревматична пневмонія, нефрит, перитоніт та інших.) нині майже зустрічаються.

Ревматизм у дитини може бути запідозрений педіатром або дитячим ревматологом на підставі наступних клінічних критеріїв: наявності одного або декількох клінічних синдромів (кардиту, поліартриту, хореї, підшкірних вузликів або кільцеподібної еритеми), зв'язку дебюту захворювання зі стрептококовою інфекцією; поліпшення самопочуття дитини після специфічного лікування

Достовірність діагнозу ревматизму у дітей обов'язково має бути підтверджена лабораторно. Зміни гемограми у гостру фазу характеризуються нейтрофільним лейкоцитозом, прискоренням ШОЕ, анемією.

Біохімічний аналіз крові демонструє гіперфібриногенемію, появу СРБ, підвищення фракцій α2 та γ-глобулінів та сироваткових мукопротеїнів.

Імунологічне дослідження крові виявляє підвищення титрів АСГ, АСЛ-О, АСК; збільшення ЦВК, імуноглобулінів А, М, G, антикардіальних антитіл.

При ревмокардиті у дітей проведення рентгенографії грудної клітки виявляє кардіомегалію, мітральну чи аортальну конфігурацію серця.

Електрокардіографія при ревматизмі у дітей може реєструвати різні аритмії та порушення провідності (брадикардію, синусову тахікардію, атріовентрикулярні блокади, фібриляцію та тріпотіння передсердь).

Фонокардіографія дозволяє зафіксувати зміни тонів серця та шуми, що свідчать про ураження клапанного апарату. У виявленні набутих вад серця при ревматизмі у дітей вирішальна роль належить ЕхоКГ.

Диференціальну діагностику ревмокардиту проводять із неревматичними кардитами у дітей, уродженими вадами серця, інфекційним ендокардитом.

Ревматичний поліартрит необхідно відрізняти від артритів іншої етіології, геморагічного васкуліту, ВКВ.

Наявність у дитини церебрального синдрому вимагає залучення до діагностики дитячого невролога та виключення неврозу, синдрому Туретта, пухлин мозку та ін.

Лікування ревматизму у дітей

Терапія ревматизму у дітей має бути комплексною, безперервною, тривалою та поетапною.

У гострій фазі показано стаціонарне лікування з обмеженням фізичної активності: постільний режим (при ревмокардиті) або щадний режим при інших формах ревматизму у дітей.

Для боротьби із стрептококовою інфекцією проводиться антибактеріальна терапія препаратами пеніцилінового ряду курсом 10-14 днів.

З метою придушення активного запального процесу призначаються нестероїдні (ібупрофен, диклофенак) та стероїдні протизапальні препарати (Преднізолон).

При затяжному перебігу ревматизму в комплексну терапію включаються базисні препарати хінолінового ряду (гідроксихлорохін, хлорохін).

На другому етапі лікування ревматизму у дітей триває у ревматологічному санаторії, де проводиться загальнозміцнювальна терапія, ЛФК, грязелікування, санування вогнищ інфекції.

На третьому етапі спостереження дитини фахівцями (дитячим кардіологом-ревматологом, дитячим стоматологом, дитячим отоларингологом) організується за умов поліклініки.

Найважливішим напрямом диспансерного спостереження є антибіотикопрофілактика рецидивів ревматизму в дітей віком.

Прогноз та профілактика ревматизму у дітей

Первинний епізод ревмокардиту супроводжується формуванням вад серця в 20-25% випадках; проте зворотний ревмокардит не залишає шансів уникнути пошкодження клапанів серця, що потребує подальшого кардіохірургічного втручання. Летальність від серцевої недостатності, зумовленої вадами серця, сягає 0,4-0,1%. Результат ревматизму в дітей віком багато чому визначається термінами початку та адекватністю терапії.

Первинна профілактика ревматизму в дітей віком передбачає загартовування, повноцінне харчування, раціональну фізичну культуру, санацію хронічних осередків інфекції (зокрема, своєчасну тонзилектомію). Заходи вторинної профілактики спрямовані на запобігання прогресу ревматизму у дітей, які перенесли ревматичну лихоманку, і включають введення пеніциліну пролонгованої дії.

Джерело: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/rheumatism

Дитячий ревматизм - це системне захворювання, яке має запальний характер і вражає сполучну тканину багатьох органів та систем.

Етіологічним фактором недуги є стрептококова інфекція. Якщо вірити статистиці, то в практиці лікаря педіатра частота ревматизму становить три випадки на 10000 дітей.

Така патологія вражає найчастіше школярів віком від 7 до 15 років.

Ревматизм починається як гострий процес і може протікати тривалий час, з періодами загострення та ремісій.

Небезпека цієї недуги полягає у поразці клапанного апарату серця з порушенням гемодинаміки.

Розглянемо докладніше, чому ж відбувається розвиток ревматизму у дітей, симптоми та лікування цього захворювання.

Причини виникнення ревматизму

Як основні причини розвитку ревматизму в дітей віком виступають:

  1. Інфекційні захворювання, що виникають на фоні впровадження гемолітичного стрептокока. Найчастіше це – ангіна, скарлатина, ГРВІ. Однак не всі діти, які перехворіли на дані захворювання, страждають від ревматизму. Для розвитку цієї патології необхідно, щоб інфекція змогла спровокувати збій у захисній системі. Аутоімунні процеси, що виникають, призводять до того, що починають страждати здорові клітини в організмі. Нерідко таке відбувається за неадекватної терапії або її відсутності.
  2. Чималу роль розвитку ревматизму в дитини грають спадкові чинники. Після констатації цього захворювання та вивчення сімейного анамнезу з'ясовується наявність аналогічної хвороби серед членів сім'ї.
  3. Порушення імунітету виникає також у результаті хронічного носія інфекції в області носоглотки.
  4. Провокуючими факторами, які можуть стати причиною початку хвороби, виступають постійні психоемоційні навантаження, фізична перевтома, переохолодження організму і неповноцінне харчування.

Варіанти перебігу захворювання

Ревматичний процес протікає у вигляді двох фаз – активної та неактивної. В останньому випадку відсутні симптоми та лабораторні ознаки захворювання. Незначні порушення гемодинамічних процесів можуть бути тільки при виражених фізичних навантаженнях.

Активна фаза ділиться на три ступені:

  • За мінімального ступеня клінічні ознаки зазвичай виражені слабо. Під час додаткових методів дослідження виявляються незначні зміни.
  • Помірний ступінь протікає з незначними симптомами. Те саме можна сказати і про лабораторні показники. Лихоманка відсутня.
  • Активний ступінь характеризується вираженими проявами із запаленням суглобів та ураженням серцевого м'яза. При проведенні рентгенівського та електрокардіографічного дослідження, а також у результаті фонокардіографії виявляються чіткі ознаки цього захворювання. Результати, одержані в лабораторних умовах, вказують на сильний запальний процес.

Ревматизм у дитини може протікати у кількох варіантах:

  1. Гострий перебіг хвороби полягає в тому, що відбувається стрімкий розвиток та швидке зникнення симптоматики. Ознаки активності зберігаються протягом кількох місяців. Призначене лікування, як правило, дає добрий ефект.
  2. При підгострому перебігу симптоми з'являються не так швидко. Є схильність до загострень, активна фаза може тривати протягом півроку.
  3. Затяжний перебіг патологічного процесу проявляється так, що всі симптоми тягнуться протягом тривалого часу (понад 6 місяців). У цьому ремісії мало відзначається, а призначене лікування дає незначний результат.

Симптоматика дитячого ревматизму

Оскільки при цьому захворюванні відбувається руйнування сполучнотканинних волокон у багатьох органах одночасно, то і симптоматика ревматизму у дітей відрізняється варіабельністю. Це призводить до того, що клінічна картина такої недуги досить різноманітна, і залежить від ступеня ураження та тяжкості перебігу хвороби.

Маніфестація відбувається через один або три тижні після недуги, спричиненої стрептококовою інфекцією. При гострій формі різко підвищується температура, виникає слабкість, значною мірою страждає на загальне самопочуття.

Ревматизм має кілька форм, залежно від переважної поразки тієї чи іншої системи в організмі.

Суглобова форма

При такому варіанті захворювання виникають такі симптоми:

  • припухлість в області великих суглобів та виражена болючість, внаслідок чого рухи в них обмежуються;
  • больовий синдром характеризується непостійністю, спочатку може хворіти на один суглоб, а через кілька днів інший;
  • після закінчення активної фази деформації суглобів немає, і повністю відновлюється їх функція і рухливість;
  • одночасно відбуваються зміни у серці.

Ця форма найчастіше не проявляється як гострий процес.

Буває так, що лихоманка та набряклість суглобів відсутні, а симптоматика полягає у летючих болях невираженого характеру.

Нерідко такий вид ревматизму не діагностується вчасно, і виявляється після розвитку пороку.

Поразка серця

Серцева форма захворювання найчастіше розвивається гостро, рідше відзначається поступовий розвиток. Дитина стає слабкою, вона важко виконує звичайну фізичну роботу, швидко втомлюється під час ходьби або підйому сходами. З'являється часте серцебиття.

При аускультації лікар може вислухати різноманітні порушення ритму, серцеві шуми, перкуторно визначається кардіомегалія.

Ступінь ураження серця буває різним. У деяких випадках розвивається незначний міокардит, після чого запалення відбувається без ураження клапанного апарату.

У цьому випадку спостерігаються такі симптоми:

  • біль за грудиною з лівого боку;
  • відчуття нестачі повітря;
  • посиніння губ та кінчиків пальців;
  • почастішання або різке уповільнення пульсу;
  • порушення ритмічності пульсу;
  • значне збільшення меж серця;
  • для деякого полегшення стану хворий змушений займати положення сидячи зі спущеними ногами.

Такий різновид ревматизму найчастіше призводить до розвитку кардіальної недостатності та інвалідності. Якщо відзначається рецидивуючий перебіг, кожна нова атака посилює ураження клапанів.

Порушення нервової системи

Такий вид захворювання має другу назву – мала хорея. За цієї форми поразка починається з нервової системи.

Найчастіше вона виникає у дівчаток, у них з'являються мимовільні посмикування окремих груп м'язів, що посилюються при емоційному напрузі.

Під час огляду стає помітним, що загальний тонус м'язів знижується та порушується координація.

Змінюється поведінка та почерк дитини. Він стає плаксивим, дратівливим розмовляє невиразно. У легких випадках такі прояви сприймають витівку. Тяжкі варіанти ураження нервової системи проявляються у вигляді розвитку паралічів.

Нервова форма ревматизму іноді протікає ізольовано. Але часом до неї приєднується серцева патологія.

Існують і інші позасерцеві прояви цієї недуги у вигляді пневмонії, нефриту, полісерозиту чи гепатиту. Можуть також відзначатися ураження на шкірі у вигляді ревматичних вузликів чи еритеми.

Як проводиться лікування

Лікування ревматизму у дітей має бути повноцінним та комплексним. В активній фазі воно полягає у дотриманні суворого постільного режиму, прийомі лікарських засобів та використання інших методик.

Медикаментозна допомога передбачає використання таких видів препаратів:

  1. антибактеріальні засоби (найчастіше використовуються антибіотики пеніцилінового ряду);
  2. нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ);
  3. антиалергічні;
  4. імуносупресори;
  5. серцеві засоби;
  6. діуретики;
  7. Кортикостероїди застосовуються в особливо тяжких випадках, необхідну дозу та тривалість прийому цих препаратів рекомендує лише лікар.

Середня тривалість перебування дитини у стаціонарі становить близько півтора місяця.

Якщо ревматизм має безперервно рецидивуючий перебіг, цей термін може продовжуватися.

Після настання деякого полегшення використовуються методи фізіотерапії та лікувальна фізкультура.

Остаточні терміни виписки визначаються покращенням загального стану хворого, а також одержанням позитивних результатів лабораторних та інструментальних досліджень.

На другому етапі допомоги потрібна реабілітація, яка проводиться в санаторних умовах. Після досягнення ремісії дитину ставлять на диспансерний облік.

Регулярне спостереження та проведення профілактичних заходів, за які відповідає лікар, гарантує повне одужання або максимальний перебіг ремісії.

Народне лікування

Народні методи можуть виступати тільки як додаткова допомога при ревматизмі, і не можуть замінити лікарські засоби:

  • Прояв болю в суглобах при ревматизмі усувається за допомогою шабельника. Застосовуються його сухі стебла, які нарізаються стовпчиками по 2 сантиметри і поміщаються в ємність на половину її обсягу. Після цього вони заливаються горілкою і настоюються протягом 21 дня на місці, захищеному від сонячних променів. Засіб можна використовувати для розтирання хворих суглобів або як компрес.
  • При ревматизмі допомагає верес. Для цього потрібна подрібнена суха трава, яку слід взяти в кількості двох великих ложок, і залити одним літром води. Потім довести до кипіння і витримати ще 10-15 хвилин на невеликому вогні, а після цього наполягати протягом ночі. На ранок після проціджування пити замість чаю цілий день, розділивши всю дозу на кілька прийомів. Курс такого лікування має становити три місяці, а потім потрібно зробити перерву на 3 тижні, і знову її повторити.
  • Від поліартриту добре допомагає збирання з трав. Для його приготування беруть у рівних частинах багно, лист брусниці, низку та ромашку. Потім дві великі ложки такого збору заливають окропом у кількості 0,5 літри. Після кип'ятіння протягом 10 хвилин відвар настоюється одну годину, проціджується і приймається по 1 склянці, тричі на день, тільки після їди.
  • Можна приготувати інший збір. Для нього знадобиться кора козячої верби, трава хвоща польового, квіти таволги по 4 частини, лист берези в кількості 3 частин, а також по 1 частині квіток волошки та календули, кори жостеру та плодів ялівцю. Сюди додається лист кропиви (2 частини). На одну склянку окропу потрібно взяти три грами збору, і наполягати його протягом 50 хвилин. Засіб можна пити як чай кілька разів на день.
  • У тому випадку, коли ревматизм протікає в гострій фазі, народні цілителі рекомендують взяти 4 частини листка берези, по 2 частини бузини чорної, хвоща, кольору липи, кропиви та 1 частину деревію з додаванням 3 частин квіток таволги. Одну маленьку ложечку збору слід залити 250 літрами окропу, а потім наполягати півгодини, і пити так само, як і попередні збори.
  • Як місцеве лікування можна використовувати сік редьки, бджолиний мед і горілку (півтора, одна і 0,5 склянки відповідно). Усі компоненти необхідно перемішати та додати туди столову ложку солі. Використовувати для розтирання.
  • При суглобовій патології допомагає сік селери. Для цього потрібно отримати його зі свіжої рослини і пити по дві маленькі ложечки, 2 рази на день.

Профілактика захворювання у дітей

Профілактика ревматизму в дітей віком буває первинна і вторинна.

У першому випадку всі заходи спрямовуються на те, щоб запобігти розвитку захворювання, для цього слід:

  • своєчасно лікувати гострі процеси, спричинені стрептококовою інфекцією із застосуванням антибактеріальної терапії;
  • проводити санацію хронічної інфекції у носоглотці;
  • піднімати імунітет дитини за допомогою гартують;
  • забезпечити раціональне та повноцінне харчування;
  • стежити за дотриманням режиму дня.

Вторинна профілактика у тому, щоб запобігти розвитку чергового рецидивів за наявності захворювання.

  1. цілорічне використання Біциліну 5 не менше трьох років після лікування ревмокардиту;
  2. усунення хронічної інфекції в організмі;
  3. прийом вітамінів.

За відсутності активізації процесу протягом трьох років дитині рекомендується проводити профілактичний курс у весняний та осінній час за допомогою Біциліну та протизапальних препаратів. Біцилін 5 також слід приймати дітям, які хворіли на ревматизм, при кожному простудному захворюванні.

Якщо хвороба ускладнилася пороком серця або ревматизм має зворотну форму, то профілактика проводиться цілий рік протягом 5 років з періодичним перебуванням пацієнтів у санаторії.

Джерело: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/infekcionnye-zabolevaniya/revmatizm-u-detej.html

Ревматизм у дітей: причини, симптоми, лікування, профілактика, фото, відео

Ревматизм є запальними процесами в сполучній тканині з ймовірним захворюванням серця.

Захворювання зустрічається не тільки у зрілих людей, а й у найменших.

У підлітків від 10 до 15 років спостерігається близько 0,6% випадків, а приблизно 20% пацієнтів мають вік від 1 до 5 років.У дитини менше року така хвороба виникає рідко.

Причини

Причиною ревматизму вважається гемолітичний стрептокок. Збудник виявляється в організмі через носоглотку повітряно-краплинним шляхом.

Захворювання прогресує після інфекційного ураження, яке не лікувалося за допомогою антибіотиків, але тільки у тих, хто має слабку імунну систему.

Як правило, близько 2% дітей з ревматизмом, раніше перехворіли на стрептококову інфекцію.

Дитина може заразитися від дорослого члена сім'ї, який інфікований стрептококом.

Незміцнілий імунітет дитини до року не може поки впоратися з багатьма хворобами, тому занедужує.

Також причинами можуть бути інфекційні захворювання рота, карієс, синусит, хронічний тонзиліт або хвороби сечостатевої системи.

Додатковими факторами для розвитку даного виду захворювання можуть бути переохолодження, неправильне харчування, часта втома, спадкова схильність. Часте захворювання на ГРЗ та ангіну – теж причини ревматизму.

Форми

У процесі захворювання руйнується сполучна тканина, і страждають багато внутрішніх органів. Виявляються різні клінічні ознаки, залежно від форми патології та наявності ускладнень.

В організмі дитини виробляється С-реактивний білок у відповідь на дію інфекції, через що страждають тканини. Інкубаційний період триває від однієї до трьох тижнів, після чого починається захворювання.

Спочатку підвищується температура тіла, погіршується самопочуття.

Якщо ознаки патології проявляються у зоні суглобів, отже, у пацієнта суглобовий тип. Причинами є різні інфекції, наприклад ангіна, в процесі якої уражаються мигдалики дитини. Також приводом для захворювання є скарлатина.

Симптомами суглобового типу є болі в зоні суглобів ніг, особливо в колінах і гомілковостопах.Температура підвищується, набрякають уражені області ніг.

Больові відчуття виникають в одному місці, потім переходять до іншого місця.

Біль відчувається протягом одного-трьох днів, потім перестає та переходить на іншу ділянку суглобів ніг.

Залежно від індивідуальних особливостей організму, в деяких дітей підвищується температура, в інших спека може бути.

Пухлини також можуть бути відсутніми, але відчуття болю в зоні суглобів ніг і рук не пропадуть. Больові відчуття у суглобах – основні ознаки патології.

Болючі відчуття проходять швидко, проте при цьому є ймовірність захворювання серця.

Серцева

Іншим типом патології є серцевий ревматизм. Виникає небезпека вади серцевих клапанів. Симптоматика переважно зачіпає область серця.

Діти не скаржаться на біль у зоні суглобів кінцівок, але відчувають надмірну втому при бігу чи швидкій ходьбі, частішає биття серця.

Необхідно якнайшвидше прийти на прийом до лікаря, пройти всі необхідні дослідження, здати аналіз крові, щоб кваліфікований фахівець поставив правильний діагноз і приступив до лікування. Несвоєчасне звернення до лікаря загрожує розвитком тяжкої вади серця.

Нервова

У тому випадку, якщо хвороба торкається нервової системи пацієнта, то можливі прояви психічного розладу.

Дитина стає дратівливою, збудженою, вона може без причини почати плакати, розвивається депресія. Як наслідок смикаються м'язи ніг, рук чи області обличчя.

Помітивши подібні симптоми, необхідно одразу ж звернутися до лікаря.

Зазвичай, ревматизм спостерігається після того, як дитина перехворіла на фарингіт або ангіну.

Найбільш ранніми ознаками хвороби вважаються хворобливі відчуття суглобів (ревматоїдний артрит). Дані симптоми виявляються практично у всіх хворих.

Для ревматоїдного артриту характерні болі середніх суглобів ніг, колін, у ліктях і гомілковостопах.

Хвороба серця визначається у 75% випадків. Серцеві скарги найбільше виражені в прискореному биття серця, задишці, інших серцевих порушеннях. Крім цього нерідко пацієнт відчуває втому, знемогу, загальне нездужання, стомлюваність.

(Поки що оцінок немає)

Ревматизм – це системне запальне захворювання, яке вражає суглоби та серце, а також провокує порушення зору, роботи печінки та нирок, легень, висипання на шкірних покривах. Патологія виникає на тлі зараження організму дитини на інфекційне захворювання, зокрема стрептококи.

Часто ревматизм вражає дітей віком 10-12 років, але захворювання трапляється і в дітей віком до 7 років. Патологія провокує серйозні ускладнення, які можуть спричинити інвалідність, а протікає важко з частими рецидивами. Тому при перших симптомах патології у дитини потрібно якнайшвидше звернутися до лікарні.

Причини ревматизму у дітей

В даний час ревматизм у дітей відносять до інфекційно-алергічного захворювання, оскільки виникає воно виключно після зараження дитини стрептококовою інфекцією.

Пацієнт хворіє на ангіну або скарлатину, фарингітом, а приблизно через 10 днів після повного лікування виникають ознаки ревмокардиту, ревматичного поліартриту.

Важливо розуміти, що далеко не кожна дитина хворіє на ревматизм після тонзиліту або іншого інфекційного захворювання верхніх дихальних шляхів. Тільки 2% дітей, які перенесли стрептококову інфекцію, страждають від такого ускладнення. Це зумовлено спадковою схильністю до ревматичних захворювань.

Ревматизм у дітей: симптоми та лікування

Існує 3 види ревматизму в дітей віком, залежно від цього, наскільки сильно виражені ознаки захворювання. Для першого типу характерна змащена картина, пацієнт майже нічого не турбує. При другому типі симптоми виражені сильніше, дитина скаржиться на біль у суглобах, спостерігаються невеликі проблеми із роботою серця.

Третій тип найважчий, тут ревматизм виражений гостро. Спостерігаються ознаки ревмокардиту, можуть з'являтися висипання на шкірі та інші симптоми ревматизму у дітей.

Симптоми стрептококового ревматизму у дітей:

  • Ревматизм суглобів проявляється больовими відчуттями у великих та середніх зчленуваннях, набряклістю, почервонінням шкіри. .
  • Ревматизм серця у дітей супроводжується задишкою, болями в грудях, слабкістю та млявістю дитини.
  • У дівчат часто виникають симптоми малої хореї. Спостерігаються зміни у настрої, плаксивість. Захворювання ускладнюється порушенням рухової функції. Ці симптоми проходять через три місяці, але часто рецидивують.

Як проявляється ревматизм у дітей, залежить від типу захворювання, віку дитини та її імунітету в цілому. У тяжких випадках можуть спостерігатися проблеми із зором, порушення дихання, роботи нирок та печінки. За своєчасного звернення до лікаря такі порушення виявляються досить рідко.

Висип при ревматизмі у дітей

У маленьких дітей при ревматизмі часто виникає такі симптоми, як висипання. На шкірі з'являються характерні висипання як кільцевої еритеми, вони рожеві, мають форму кілець. Висипання вражає шкіру живота і рук, вона не свербить, не лущиться, не темніє, але дуже довго минає.

Причину виникнення кільцевої еритеми у дітей при ревматизмі досі не встановлено. Її поява пов'язують із реакцією організму на бактеріальну інфекцію та запалення суглобів.

Препарати для лікування ревматизму у дітей

Лікують ревматизм у дітей довго та комплексно. Під час загострення терапію проводять у стаціонарі під контролем лікарів. Пацієнту рекомендують постільний режим, а також прийом наступних груп препаратів:

  • антибіотики;
  • нестероїдні протизапальні препарати;
  • кортикостероїди;
  • препарати для серця;
  • базисні препарати при ускладненій формі патології

Після усунення загострення лікування триває амбулаторно. Дитина постійно спостерігається у педіатра та дитячого ревматолога, кардіолога, приймає вітаміни, займається лікувальною фізкультурою, відвідує фізіотерапію та масаж.

Ускладнення ревматизму у дітей

Ревматизм по праву вважається одним із найважчих дитячих захворювань, оскільки він може провокувати небезпечні для життя дитини ускладнення:

  • запалення серця та формування пороку серця та серцевої недостатності;
  • тромбоемболія на фоні порушень роботи серця;
  • дегенеративні порушення у хрящовій тканині суглобів.

Небезпека для життя створює саме порушення роботи серця, тому про тяжкість захворювання говорять залежно від того, як постраждав саме цей орган. Прогноз ревматизму в дітей віком найчастіше сприятливий при своєчасному лікуванні.

У малюків вкрай рідко спостерігається формування пороків серця та летальних наслідків. У дорослих великий ризик розвитку інфаркту міокарда і порушення мозкового кровообігу.

Багатьом батькам знайома ситуація, коли дитина скаржиться, що в нього болять ніжки, і при цьому виглядає втомленим та розбитим. Зазвичай дорослі списують такий стан зайву активність малюка протягом дня. Однак якщо подібна ситуація повторюється досить часто, слід поставитися до здоров'я дитини уважніше: описані прояви можуть вказувати на розвиток у нього такого серйозного захворювання, як ревматизм.

Ревматизм у дітей трапляється досить часто. Причому немовлята до року на них не хворіють, а ось дітки від 1 до 5 років вже схильні до цієї патології. Пік захворюваності на дитячий ревматизм припадає на вік 10-15 років. Слід розуміти, що ревматизм – серйозна хвороба, яка за відсутності своєчасного та грамотного лікування може призвести до тяжких ускладнень (серцева недостатність, вади серця тощо). Розглянемо причини, ознаки, і навіть методи лікування ревматизму в дітей віком.

Причини ревматизму

Ревматизм - це інфекційно-алергічне захворювання, при якому відбувається системне ураження сполучної тканини. Багатогранність симптомів цієї недуги пов'язана з тим, що патологічний процес розвивається безпосередньо в сполучній тканині, а вона присутня у всьому організмі людини.

Ревматизм у дітей у більшості випадків виникає після перенесеного стрептококового інфекційного захворювання, яке не було проліковано антибактеріальними препаратами. Збудник хвороби – гемолітичний стрептокок – є причиною ГРЗ, ангіни та скарлатини. Однак для розвитку ревматизму недостатньо лише наявності в дитячому організмі збудника. Захворювання виникає лише у тих перехворілих малюків, у яких стався збій у функціонуванні імунної системи. В результаті такого порушення виробляються антитіла, які атакують власні клітини сполучної тканини, що призводить до її ураження.

Факторами, що провокують розвиток ревматизму у дітей, фахівці називають такі хвороби та стани:

  • Хронічні осередки інфекції в організмі, зокрема синусит, тонзиліт, отит, карієс;
  • Переохолодження;
  • Перевтома;
  • Незбалансований раціон, при якому дитина не отримує необхідної кількості білків та вітамінів;
  • Спадкова схильність;
  • Вроджене інфікування стрептококом.

Симптоми ревматизму у дітей

Прояви ревматизму в дітей віком залежить від його фази і форми. Для неактивної фази хвороби характерно відсутність ознак. Самопочуття малюка залишається звичайним, тільки після фізично активного чи емоційно насиченого дня він може скаржитися на втому, біль у ніжках чи ручках.

Ознаки захворювання на активній фазі відрізняються залежно від його форми: суглобової, серцевої чи нервової.

При суглобовій формі частий симптом ревматизму в дітей віком – сильні болі в опухлих суглобах і натомість підвищення температури тіла. В результаті виникають труднощі під час руху. Переважно уражаються великі суглоби, зокрема гомілковостопні, колінні, ліктьові, променезап'ясткові, плечові. Іноді ця форма ревматизму проявляється не так гостро: підвищення температури та припухлість відсутні, а дитина скаржиться на біль то в одному, то в іншому суглобі.

Серцева форма захворювання може починатися гостро (висока температура тіла, погіршення самопочуття) або поступово розвиватися. Малюк швидко втомлюється, у нього відзначається слабкість, а при найменшому фізичному навантаженні частішає пульс і серцебиття. У разі тяжкого ураження серця у дитини може виникнути перикардит (запалення перикарди серця).

При нервовій формі ревматизму у дітей спостерігаються мимовільні посмикування м'язів ніг, рук, очей та обличчя, які нагадують гримасування. Такі рухи посилюються, коли дитина перебуває у збудженому стані. Хворі дітки стають дратівливими та плаксивими; у школярів зазвичай погіршується почерк.

Більш рідкісними симптомами ревматизму у дітей лікарі називають ревматичні пневмонії, нефрити, гепатити, ураження шкіри (ревматичні вузлики) тощо.

Лікування ревматизму

Лікування ревматизму у дітей має проводитись у три етапи: стаціонарний, санітарно-курортний та диспансерний.

Стаціонарне лікування зазвичай триває 1,5 місяці і перші 1-2 тижні потребує дотримання суворого постільного режиму. Комплексна терапія складається з медикаментозного лікування, фізіотерапевтичних методів та лікувальної фізкультури. Як лікарські препарати зазвичай призначають антибіотики, НПЗЗ, антигістамінні та імуносупресивні засоби. При необхідності лікар може призначити маленькому пацієнту серцеві та сечогінні препарати, а також інші ліки.

Санітарно-курортне лікування ревматизму в дітей віком закріплює результати вищеописаної терапії. На цьому етапі особлива увага приділяється фізіопроцедурам, лікувальній гімнастиці, вітамінотерапії та повноцінному харчуванню.

Метою диспансерного спостереження за дітьми є своєчасне виявлення активізації ревматизму та його профілактика.

Профілактика ревматизму у дітей

Фахівці розрізняють первинну та вторинну профілактику ревматизму у дітей. Первинна полягає у попередженні появи у дитини цього захворювання. Головне – своєчасно проводити лікування інфекційних хвороб стрептококового походження не лише у малюка, а й у всіх членів сім'ї. Важливо не допускати розвитку в організмі хронічних осередків інфекції, особливо в носоглотці та ротовій порожнині. Актуальним є також загартовування дитини з раннього віку, правильний режим дня та збалансований раціон. 5 з 5 (2 голосів)

Дорослі звикли вважати ревматизм захворюванням, що вражає лише суглоби, проте ця хвороба насамперед впливає на серце, що особливо небезпечно, якщо вона розвивається у дитячому віці. Батькам слід знати, як проявляється ревматизм у дітей, чим він загрожує дитині та як її діагностують.

Що це?

Ревматизмом називають хворобу інфекційно-алергічної природи, за якої ушкоджується серцево-судинна система. Таке захворювання відрізняється рецидивуючим та прогресуючим перебігом, внаслідок чого у дитини утворюються набуті серцеві вади.


Ревматизм – це інфекційне захворювання

Причини

Розвиток ревматизму в дітей віком зумовлено активністю гемолітичного стрептокока А.Виділяються цим видом бактерій ферменти токсично впливають на тканини серця. Крім того, такі мікроорганізми мають антигенні субстанції, схожі на серцеву тканину, через що організм дитини атакує серце, плутаючи його з інфекційним агентом (розвивається аутоімуна реакція).

Класифікація

Розрізняють активну фазу ревматизму, коли захворювання проявляється вираженими симптомами, і навіть неактивну, під час якої клінічні прояви відсутні. В активній фазі розрізняють три ступені – мінімальної, помірної та вираженої активності хвороби.

Протікати ревматизм може гостро (до трьох місяців) або латентно (формується вада серця без вираженої клініки). Також виробляють підгострий перебіг (3-6 місяців) і затяжний ревматизм (тривалість перевищує 6 місяців). У деяких дітей хвороба безперервно рецидивує протягом року чи більшого терміну.

Ще більше про ревматизм можна дізнатися з наступних відео.

Симптоми

Найчастіше ревматизм розвивається у шкільному віці у вигляді гострої атаки, яка проявляється фебрильною температурою та симптомами інтоксикації. Як правило, за 2-3 тижні до атаки у дитини виявляють хворобу органів дихання. Одночасно з лихоманкою у малюків спостерігають болі в суглобах (часто великих та середніх) та їх запалення.

Серцевий м'яз у гострій фазі хвороби запалюється (розвивається ревматичний міокардит), про що сигналізують такі симптоми:

  • Слабкість.
  • Блідість шкіри.
  • Почастішання чи уповільнення ЧСС.
  • Розширені межі серця.
  • Глухі чи роздвоєні тони.

У більшості дітей ці ознаки виражені слабо, а в деяких дітей загальний стан не погіршується. Також у кожної другої дитини розвивається ендокардит, при якому торкається переважно аортальний або мітральний клапан. Поразка перикарда зустрічається рідко.

Перша атака в дітей віком може зачіпати як суглоби і серце, а й інші системи органів.У деяких малюків спостерігають ураження шкіри у вигляді еритеми або появи підшкірних вузликів, біль у животі, мимовільні рухи кінцівок через ураження нервової системи (їх називають малою хореєю). При хореї рухові розлади супроводжуються емоційними порушеннями.

Рецидиви захворювання починаються гостро і протікають із тією самою симптоматикою, як і перша атака. У цьому основні симптоми залежить від серцевої патології. Ревматизм найчастіше викликає формування таких вад:

  • Недостатність мітрального клапана.
  • Недостатність аортального клапана.
  • Мітральний стеноз.
  • Стеноз гирла аорти.


Часто за кілька тижнів до захворювання дитина переносить хворобу органів дихання

Діагностика

Для виявлення у дитини ревматизму оцінюють його клінічні симптоми та результати обстеження, які поділяють на основні та додаткові критерії.

Для діагнозу потрібна наявність двох основних критеріїв або одного основного та двох додаткових.

В уточненні діагнозу використовують такі методи обстеження:

  • Аналіз крові – загальний, біохімічний, імунологічний.
  • Рентген грудної клітки.
  • Електрокардіографію.
  • Ехокардіографію.


Лікування

У гострому періоді хворобу лікують у стаціонарі, оскільки дитині потрібен постільний режим.Медикаментозне лікування включає антибіотики, протизапальні засоби (включаючи гормональні у тяжких випадках), препарати калію, вітаміни та інші ліки. Дитина перебуває у лікарні 1,5-2 місяці, після чого минає період реабілітації.

Прогноз

У наші дні все частіше відзначають доброякісний перебіг ревматизму, особливо якщо лікування призначається в перші дні появи атаки. На прогноз впливає ураження серця, адже у 10-15% малюків уражаються клапани після першої атаки, а кожна повторна збільшує ризик пошкоджень.


Важливо розпочати лікування ревматизму у дитини вчасно

Профілактика

Щоб запобігти розвитку ревматизму у дитячому віці, важливо виключити ситуації зараження дитини стрептококовою інфекцією.Така профілактика називається первинною і включає:

  • Повноцінне харчування.
  • Гартуючі процедури.
  • Помірне фізичне навантаження.
  • Оптимальний режим дня із достатнім відпочинком.


Для профілактики ревматизму дитині необхідний правильний режим дня з чергуванням активності та відпочинку

Якщо ж стрептококи викликали у дитини захворювання на дихальні шляхи, дуже важливо своєчасно і до кінця вилікувати таку інфекцію. Щоб ревматизм не прогресував, а кількість рецидивів зменшувалася, потрібна також вторинна профілактика, яка полягає у застосуванні довготривалих антибіотиків.

Дізнатись більше про дитячий ревматизм можна з наступного відеоролика.