Гепапротекторні препарати на основі розторопші. Препарати рослинного походження. Комбіновані лікарські засоби для жовчного міхура та печінки

Гепатопротектори – це ліки, що мінімілізують шкідливий вплив на печінку. Не треба їх плутати з таблетками, які приймають при розладах шлунка та кишечника після рясного застілля – щоб відчути ефект, гепатопротектори приймають тривалими курсами. Зазвичай лікарі їх призначають при наступних захворюваннях:

Гепатопротектори є допоміжними засобами відновлення печінки. Разом з іншими препаратами вони дозволяють очистити цей орган від шкідливих речовин, а також зняти деякі неприємні симптоми. Однак лікарі досі сперечаються про ефективність таких препаратів, оскільки результат багато в чому залежить від симптоматики хвороби та ступеня ураження печінки. Саме з цієї причини за кордоном гепатопротектори вважають засобами недоведеною ефективністютому препарати продають тільки в Росії та країнах СНД. У медичному світі думки лікарів розділилися. Одні вважають, що гепатопротектори не довели свою ефективність і застосовувати їх при лікуванні хвороб печінки не варто, інші впевнені, що ці засоби набагато ефективніші за БАДи та інші ліки.

В основі дії есенсіальні фосфоліпіди – речовини, що дозволяють відновлювати клітини печінки. Їх одержують із сої, і вони відновлюють печінку та пошкоджені клітини цього органу, однак і про цю речовину думки медиків розділилися. Одні наполягають на тому, що клітини справді відновлюються, інші впевнені, що відновлюється лише верхній шар, а внутрішні ушкодження нікуди не йдуть. Саме з цієї причини багато хто з тих, хто приймає тривалий час гепатопротектори, зазначає, що вони ніяк не допомагають впоратися із захворюваннями печінки, а ціна на деякі з них досить висока. Тому однозначної думки у фахівців поки що немає про ці препарати для лікування печінки, хоча багатьом вони допомагають.

Особливості використання та препарати

Гепатопротектори не варто приймати з деякими синтетичними вітамінами, особливо групи В. Це пов'язано з тим, що вітаміни просто не засвоюються чи блокують дію препаратів. Курс есенціаел форте н дорослій людині може обійтися близько 3000, тому приймати такі препарати потрібно з обережністю і постаратися не поєднувати з іншими лікарськими засобами.

Сьогодні список препаратів з доведеною ефективністю включає наступні препарати:

• есенціалі форте н – в них входять у чистому виглядіфосфоліпіди для відновлення печінки Середня вартість таких препаратів – від 480 до 1500 рублів. Випускається у спеціальних капсулах;
• еслівер форте. Менш дорогий аналог, збагачений натуральними вітамінами, які засвоюються разом із ним. Середня вартість препарату – 250. Використовується як допоміжний засіб, який можна доповнити таким біологічно активним складомяк натуральний печінковий чай;
• фосфонціани. Засіб для покращення роботи печінки, до складу якого входить натуральний екстрактрозторопші або будяка, який вважається кращими ліками для поліпшення роботи печінки. Препарати з її компонентами у складі коштують близько 400 рублів;

• гепар. Сучасний аналогесенціалі форте н, який збагачений вітаміном Е. Ціна змінюється в залежності від обсягу від 120 до 990 рублів;
• фосфоглів. Дорогіший аналог гепатопротекторів, але в нього і ефективність набагато вища, ніж у інших аналогічних ліків. Відновлення печінки відбувається, завдяки вираженому імуномодулюючому та противірусній дії. Доведено, що цей гепатопротектор діє набагато ефективніше за інші препарати. Його вартість – від 500 рублів за комплект капсул та від 1500 рублів при замовленні розчинного порошкудля уколів;
• сирепар та гепатосан. Препарати із речовинами тваринного походження, якими лікарі радять лікувати печінку. Вони в аптеці відпускаються без рецепта лікаря, проте, порівняно з іншими аналогічними препаратами, їхня дія не так виражена.

Крім того, лікарі радять замінити їх на інший аналог у таких ситуаціях:

• якщо є алергія;
• за активних форм гепатиту.

Крім того, були відомі випадки зараження губчастою енцефалопатією при прийомі аналогічних препаратіву зарубіжних країнах. Тому такі препарати, як:

• сирепар;
• гепатосан;
• прогепар;
• гепатомін.

Застосовувати не варто, тому що з ними пов'язаний високий ризик захворювання печінки. Краще вживати аналог, виписаний лікарем, оскільки він набагато безпечніший і не має побічних ефектівтаких як гепатопротектори тваринного походження.

Чи ефективне лікування печінки амінокислотами

Вони позитивно впливають на організм, допомагаючи очистити клітини печінки від багатьох шкідливих речовин, а також мають виражене загальнозміцнюючою дієюі можуть діяти на деяких людей як якісний антидепресант. Однак є і негативна думка щодо лікування органу амінокислотами. Це з тим, що препарати довели велику ефективність на тварин, а чи не на людях. Багато хто з тих, хто приймав гепатопротектори з амінокислотами, не помічав жодного позитивного ефекту. Тому в США та Австралії ці ліки не призначають.

Найбільше у сучасних гепатопротекторах амінокислот у препараті гептрал. Його випускають у капсулах та таблетках, а також є і ампули для уколів. Проте медики вважають, що таблетки набагато менш ефективні, ніж уколи. Тому найчастіше призначають гепатопротектори з амінокислотами внутрішньовенно. Таблетки краще використовувати разом з іншими препаратами для відновлення клітин печінки.

Гепа-Мерц

Цей препарат знижує високий рівень аміаку в організмі, його призначають при дистрофії мозку або токсичних ураженнях такого органу, як печінка. Однак про нього не існує однозначної думки. Лікарі пишуть, що гепа-мерц коштує дуже дорого, проте допомагає при різних токсичних ураженнях печінки і навіть здатний нейтралізувати лікарську алергію.

Однак медики вважають і це довели сучасні дослідження, що цей дорогий препарат не дає ніякого ефекту при алкогольних цирозах або порушеннях роботи печінки. Він дає ефективність при виході з печінкової коми або забруднення організму лікарськими препаратами, з якими не справляється орган.

Препарати рослинного походження на основі розторопші

Зазвичай до їхнього складу входить розторопша. Це такі препарати сучасного ринкуяк легалон, гепабене, карсил і силімар. Про них також існує позитивна і негативна думка.

З одного боку, їх вважають дійсно дуже ефективними для відновлення печінки, а також вони допомагають суттєво уповільнити розвиток цирозу і надають позитивну дію на весь організм. Доведено, що при їх прийомі орган дійсно відновлюється, якщо пацієнт дотримується дієти та уникає продуктів, шкідливих для печінки, наприклад, жирної їжі, напівфабрикатів та багато іншого.

Проте медики мають і негативну думку про препарати, які містять розторопшу. По-перше, ця рослина є досить сильним алергеном, який не всі хворі переносять добре, по-друге, безпека та ефективність цих препаратів для лікування алкогольного ураження печінки ніяк не підтверджена. Однак лікарі можуть додатково призначити не лише гепатопротектори, а й рослинні препаратиз екстрактом розторопші, наприклад, різні капсули, настоянки та трав'яні чаї. У багатьох ситуаціях вони справді лікують печінку та сприяють її якнайшвидшому відновленню.

Препарати рослинного походження на основі артишоку

Ця рослина використовувалася в народній медицині для лікування жовтяниці та різних захворювань печінки. Саме препарати рослинного походженняз артишоком найкраще допомагають при відновленні органу після алкогольних інтоксикацій організму, отруєнь, порушенні функції печінки, а також при різних формахтоксичного гепатиту. Також він уповільнює зростання та розвитку цирозу органу.

Однак медики вважають цей препарат недостатньо ефективним. Тому його використовують як допоміжні лікичи БАД.

Олія насіння гарбуза

Його можна купити в аптеці, як у чистому вигляді, так і як препарат для поліпшення роботи печінки. Воно входить у склад таких ліків, як гарбуз і пепонен. Ця олія містить багато речовин для захисту органу таких, як фітостерини, ніацин, вітаміни В і С, ефірні олії, які відновлюють клітини печінки та перешкоджають їх руйнуванню. Препарати на основі олії гарбуза не мають протипоказань, добре переносяться і їх призначають при хронічному гепатиті та різних захворюваннях печінки.

Однак лікарі не мають даних про те, наскільки ефективні препарати на основі гарбузового масла при важких ураженнях печінки. Тому масло гарбуза та препарати на його основі теж використовують як допоміжний засіб для лікування органу та відновлення його клітин.

Гомеопатичні ліки для відновлення печінки

До них відносяться біологічно активні добавкиз натуральними речовинами, які допомагають відновитися клітин печінки та мають мінімум побічних ефектів. Це такі препарати, як хепель, галстена, чистотіл та розторопша. Ці речовини допомагають відновитися органу, а також значно покращують загальне самопочуттяхвору людину. Однак, пам'ятайте, що ефект при застосуванні рослинних препаратів не може бути швидким. Тому їх не призначають, якщо потрібний засіб, який допомагає швидко. Адже гомеопатичні засоби дають поступовий ефект після застосування. Саме з цієї причини їх призначають як допоміжних препаратівдля поліпшення самопочуття при хронічні захворюванняпечінки.

Отже, найкращими гепатопротекторами з доведеною ефективністю є препарати з амінокислотами та есенсіальні фосфоліпіди. Препарати тваринного походження можуть мати корисну дію на печінку, проте вони ж і найбільш токсичні для організму. А БАДи та компоненти рослинного походження практично не мають побічних ефектів, але їх ефективність не доведена, особливо при важких ураженнях цього органу. Тому їх використовують як допоміжні засоби для лікування та відновлення печінки.

Ліки для печінки - це гепатопротектори, які призначаються лікарем при різних порушеннях функції печінки, гепатитах (вірусні, токсичні,), при ураженні печінки при прийомі препаратів, що негативно впливають на її клітини (протипухлинні, знеболювальні засоби, протитуберкульозні препарати, антибіотики. широкого спектрудії, та ін).

Які ліки для печінки вважаються кращими, хорошими, ефективними і не дорогими? Які ліки відновлюють печінку, використовуються для профілактики, для підтримки печінки? На сьогоднішній день фармацевтична промисловість пропонує масу таблеток, нібито для відновлення печінки:

• похідні амінокислот
• фосфоліпіди
• жовчні кислоти
• рослинні засоби
• препарати тваринного походження
• гомеопатичні препарати

але досі не створені ідеальні ліки для лікування печінки, що швидко та ефективно відновлюють її тканини. За призначенням лікаря прийом гепатопротекторів здійснюється протягом усього несприятливого впливу провокуючих факторів, а також після закінчення їхнього впливу. Слід зазначити, що одноразовий прийом ліків для печінки після алкоголю, рясного застілля, переїдання, прийому токсичних препаратів- Не дає жодного ефекту.

Коли потрібні гепатопротектори?

У Росії її представлений величезний вибір гепатопротекторів, і ці препарати використовуються дуже часто. Причому вартість курсу лікування обходиться пацієнтам у великі суми, А результату багато хто не відчуває. Суперечки щодо необхідності та доцільності такої терапії ведуться вже давно, у нашій країні лікар може призначити гепатропротектори у таких випадках:

• Вірусний гепатит(див. ) - їх призначають у тому випадку, якщо не допомагають противірусні препаратиабо з якихось причин противірусне лікуваннянеможливо. Гепатопротектори в цьому випадку можуть використовуватися для профілактики комплексному лікуванні.
• Алкогольний гепатит, що загрожує цирозом печінки.- у цьому випадку слід відмовитися від алкоголю, ці препарати не мають значного ефекту. Якщо триває прийом алкоголю, чи застосовує гепатопротектори пацієнт чи ні — не важливо. Жодні, навіть найкращі ліки для печінки не допоможуть, якщо людина продовжує пити алкоголь.
• Жирова хвороба печінки (не алкогольна)- У пацієнтів з ожирінням або у хворих на цукровий діабет 2 типу жирові клітини утворюються і в печінці, що призводить до її руйнування (див.). У цьому випадку гепатопротектори потрібні для прискорення ефекту лише при комплексному підходідо терапії - дієта, що сприяє зниженню ваги, підвищення фізичної активності, протидіабетичні препарати; зниження холестерину (див. ).
• Лікарський гепатит (токсичний), первинний біліарний цироз— призначаються певні гепатопротектори комплексної терапії.

Слід розуміти, що відновити печінку тільки ліками неможливо, слід і дотримуватись дієти, і обмежити прийом алкоголю, кинути палити, а також лікувати. хвороби, що супруводжують, оскільки найчастіше у пацієнта порушено функції та інших органів, що беруть участь у травленні. жовчний міхур, підшлункова залоза.

Чому гепатопртектори як клас лікарських засобів є лише у Росії та країнах СНД?

Клас лікарських засобів «гепатопротектори» існує тільки в Росії та країнах СНД, ні в Європі, ні в Північній Америці, ні в Австралії більшість із них не зареєстровані. Вони не включені до списків таблеток для лікування захворювань печінки через те, що їх терапевтична ефективність не доведена та не підтверджена клінічна значимість.

Дуже рідко деякі з них застосовуються в США та Європі за вузькими показаннями, використовуються як БАДи (тобто їх застосування не гарантує ефекту). Французька компанія Санофі, один із виробників Есенціалі, 99% свого виробництва направляє до Росії та країн СНД, оскільки нікому у світі не потрібен цей препарат.

Варто зазначити, що фармацевтичний ринок у 21 столітті є дуже прибутковим бізнесом, у якому така ж жорстка конкуренція, як у будь-якій галузі ринкової економіки. І сьогодні дуже складно визначити наскільки ефективним є той чи інший препарат, оскільки дослідження (дуже дорогі) фінансуються зацікавленими сторонами.

Препарати для печінки – есенціальні фосфоліпіди.

• жирової дегенерації печінки
• цирозу печінки
• хронічних гепатитів
• токсичних гепатитів
• алкогольних гепатитів (див.)
• радіаційний синдром

Чи це так насправді? Нижче ми наведемо дві точки зору, одну – дані інструкції до есенціальних фосфоліпідів та відомих досліджень ефективності, та іншу – інші відомості про дослідження, що суперечать рекламній компанії цієї групи препаратів.

Позитивна думка- Що говорить інструкція щодо застосування цих капсул? Есенційні фосфоліпіди (одержувані із сої) - це компоненти клітинної стінки гепатоцитів. Дія фосфоліпідів полягає в тому, що вони проникають у ліпідний шар стінок пошкоджених клітин, покращуючи їх функції.

Багато хто вважає, що есенціальні фосфоліпіди здатні відновлювати клітини печінки, це не зовсім так, оскільки їхня дія покращує стан тільки клітинних стінок. При прийомі фосфоліпідів знижуються енергетичні витрати печінки, збільшується ферментна активність, покращуються фізико-хімічні властивостіжовчі. Для отримання відчутного результату ці таблетки слід приймати тривалий час (до півроку). Найбільший ефект досягається при внутрішньовенне введенняЕссенціале Форте.

До кінця 2001 року було проведено 186 клінічних випробувань, що включали понад 11000 хворих, які дозволяють зробити висновки щодо ефективності цих засобів. Есенційні фосфоліпіди підвищують ймовірність відповіді на α-інтерферон (в), добре переносяться хворими, зменшують частоту рецидивів після завершення терапії α-інтерфероном.

Негативна думка— Спочатку передбачалося, що есенціальні фосфоліпіди є ефективними як «лікарське прикриття» при прийомі гепатотоксичних лікарських засобів, при алкогольному, вірусному гепатиті та стеатозі печінки різного походження.

Проте, проведене у США 2003 року дослідженні ветеранських мед. центрів, не виявило жодного позитивної діїцих препаратів на функцію печінки. Крім того, було встановлено, що на тлі вірусних гепатитів як гострих, так і хронічних прийом есенціальних фосфоліпідів сприяв активізації запалення, оскільки провокував застій жовчі. На підставі цих досліджень їх використання в терапії вірусних гепатитів не є доцільним.

Більше того, відомо, що різні вітамінигрупи В, які додаються в деякі засоби (Еслівер Форте) одночасно приймати не рекомендується (див. ). За даними деяких джерел таблетки для печінки, подібні до Есенціалі, майже не потрапляють у печінку, а розподіляються і метаболізуються по всьому організму, що ставить під сумнів їх ефективність. Адже вартість лікування цими засобами дуже висока - тільки на місячний курс лікування (у капсулах) дорослій людині потрібно понад 3000 рублів.

Висновок: Зараз у клінічній практиціесенціальні фосфоліпіди широко використовуються при неалкогольному стеатогепатиті, токсичних ураженнях печінки, як прикриття при прийомі гепатотоксичних ліків, але ефективність залишається під сумнівом. Крім того, при активних гепатитах їх застосування вимагає обережності або відмови від використання, оскільки це може сприяти посиленню активності процесу та посиленню холестазу.

Список есенційних фосфоліпідів

Есенціалі Н, Есенціалі форте Н Склад: есенційні фосфоліпіди. Побічні дії:добре переносяться, іноді можлива діарея, почуття дискомфорту у животі. Протипоказаний дітям віком до 12 років. Середня ціна в аптеках 2018: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Есслівер Форте Склад: есенціальні фосфоліпіди (менше, ніж в Есенціалі), вітаміни (В1, В2, В6, Е, РР, В12) Побічні дії: можлива діарея, біль у верхній частині живота. З обережністю дітям до 1 2 років, вагітним, які годують. Ціна: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Склад: Ліпоїд С100 та Силімарін () Ціна: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив склад: есенціальні фосфоліпіди, вітамін Е Ціна: 30 капс. 300 руб, 120 кап. 900-950 руб.

Склад: фосфоліпіди, тринатрієва сіль гліциризинової кислоти (противірусна та імуномодулююча дія) Ціна 50 капс. 450-500 руб. порошок для ін'єкцій 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО Склад: Ліпоїд PPL 600, у складі якого: тригліцериди середнього ланцюга, фосфоліпіди, гліцеролу моно/діалконат, олія соєва, вітамін Е. Ціна: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив есенціальні фосфоліпіди Склад: Есенційні фосфоліпіди, Вітамін В1, В2, В6 Ціна 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Еслідін Склад: фосфоліпіди + метіонін Показано: При захворюваннях печінки, цукровому діабеті, при псоріазі, дистрофії та виснаженні, атеросклерозі коронарних артерій та судин мозку . Протипоказаний: дітям до 3 років, вагітним і тим, хто годує з обережністю. Ціна: 580 -720 руб.

Таблетки - жовчні кислоти

Урсодезоксихолева кислота - відноситься до препаратів жовчних кислот. Використовується для терапії захворювань жовчовивідних шляхів та печінки, неускладненої жовчнокам'яної хвороби. Чинить гіпоглікемічну дію, жовчогінну, тому протипоказаний за наявності рентгенпозитивних (з високим змістомкальцію) жовчного каміння (див. також ), знижує насиченість жовчі холестерином (до повного розчинення холестеринового каміння), викликає підвищення панкреатичної та шлункової секреції. Впливає на імунологічні реакції в печінці - знижує, впливає на утворення інтерлейкіну-2, на кількість Т-лімфоцитів.

Оскільки препарати, що містять урсодезоксихолеву кислоту, мають низку серйозних протипоказань (гострі запальні процесив кишечнику, жовчному міхурі, виражені порушення функції підшлункової залози, нирок і печінки, жовчні камені), а також мають імуномодулюючу дію - їх застосування без рекомендації лікаря небезпечне.

Застосовують ці препарати при:

• біліарному рефлюкс-гастриті,
• для симптоматичного лікування при первинному біліарному цирозі печінки,
• для розчинення холестеринового каміння в жовчному міхурі,
• алкогольному, токсичному ураженні печінки,
• гострих гепатитах, при гепатопатії вагітних
• УДХК є найбільш ефективним засобом для лікування первинного біліарного цирозу, первинного склерозуючого холангіту.

Патогенетична терапія урсодезоксихолевою кислотою проводиться пацієнтам з вірусними гепатитами при обтяжливих факторах - при вагітності, алкогольно-вірусному ураженні печінки, гемофілії, підлітковому віці, при онкогематологічних захворюваннях, нарко-і токсикоманії

10 капс. 250 руб, 50 капс. 1000 руб. 100 капс. 1800 руб, сусп. 1200 нар.	Ексхол 10 шт 200 руб 100 шт. 1500	Урослий 10 капс.160 руб, 100 капс.1300 руб.	100 капс. 1100 руб.
Грінтерол 50 шт. 700 руб 100 шт 1400 руб.	100 капс. 1200 руб.	50 шт.300 руб. 100шт. 900р.	10 капс. 200 руб. 100 капс. 1500 руб.

Пігулки для печінки тваринного походження

Позитивна думка:Таких таблеток для печінки буквально два - Сірепар та Гепатосан, вони не застосовуються для профілактики, відпускаються за рецептом лікаря,використовуються тільки для лікування захворювань печінки за показаннями (цироз, гепатити), лікарські та токсичні гепатити). Вони виробляються з клітин печінки свині (Гепатосан) та з гідролізату печінки ВРХ (Сірепар), містять амінокислоти, ціанокобаламін, низькомолекулярні метаболіти та фрагменти ростових факторів печінки. Вважається, що ці таблетки для печінки мають гепатопротекторну дію, детоксикаційні, антиоксидантні властивості, стимулюють регенерацію паренхіми печінки.

Також є комплексний препарат Прогепар (склад: інозитол, ціанокобаламін, печінки екстракт KPC N (гідролізат печінки), цистеїну гідрохлорид), покращує кровотік у печінковій тканині, відновлює структуру гепатоцитів, зупиняє формування сполучної тканини в печінці, покращує функціональні показникифункції печінки, що збільшує діурез. Застосовується в комплексному лікуванні хронічних гепатитів, при цирозі, жировій дистрофії печінки, променевої хворобипри лікарській інтоксикації.

Негативна думка:Немає жодної доказової бази, що підтверджує їхню клінічну ефективність та безпеку. Більше того, прийом цих препаратів потенційно небезпечний:

• Не можна призначати їх хворим за активних форм гепатиту, оскільки можуть наростати явища імунопатологічного, мезенхімально-запального та цитолітичного синдромів.
• Ці препарати мають високий алергогенний потенціал, тому перед початком лікування слід визначити чи немає підвищеної індивідуальної чутливості до препарату.
• Використання гідролізатів печінки ВРХ підвищує ризик зараження хворого на пріонову інфекцію, що викликає губчасту енцефалопатію (фатальне) нейродегенеративне захворювання- Хвороба Крейтцфельда-Якоба). Наприкінці 20 століття з'явився інтерес до цієї патології, коли у 250 пацієнтів із губчастою енцефалопатією довели ятрогенну передачу пріонів при введенні забрудненого гонадотропіну.

Препарати цієї групи через потенційну небезпеку та недоведену ефективність застосовувати для лікування патологій печінки не доцільно.

Лікування печінки амінокислотами

Адеметіонін - Гептрал, Гептор

Позитивна думка— Амінокислоти, наприклад, адеметіонін беруть участь у синтезі біологічно активних речовин і фосфоліпідів, має регенеруючі та детоксикаційні властивості. Гептрал до кінця 1 тижня використання виявляє також виражену антидепресивну дію, розщеплює жири та сприяє виведенню їх із печінки. Застосовується ці ліки при жировому гепатозі печінки (жирової дистрофії), хронічному гепатиті, токсичному гепатиті, абстинентний синдром, депресії.

Аналіз проведених клінічних дослідженьвказує на клінічну ефективність адеметіоніну та свідчить про виражену гепатопротекторну ефективність при алкогольному та медикаментозному ураженні печінки, холестатичних захворюваннях печінки (первинному біліарному цирозі), хронічних. вірусних гепатитах. Він має холеретичну та холекінетичну дію, антиоксидантні, нейропротективні та антифіброзуючими властивостями.

Негативна думка- Як лікарський засіб Гептрал зареєстрований у Німеччині, Італії, Росії. В Австралії зареєстрований як препарат для тварин (ветеринарний), в інших країнах як БАД, оскільки дослідження показали сумнівний ефект.

Практикуючі лікарі – гастроентерологи, інфекціоністи, гепатологи знають, що цей препарат дуже ефективний, але тільки при внутрішньовенних вливаннях,так як при пероральному прийомівсмоктується лише незначна частина препарату. Тому Гептрал у таблетках при серйозній патології печінки – майже марна витрата. грошових коштів, на відміну внутрішньовенного застосування.

склад: діюча речовина адеметіонін Чинить антидепресивну, регенеруючу, антиоксидантну дію. Уповільнює розвиток цирозу печінки. Побічні дії: може бути печія, біль у шлунку. Ціна: 20 табл. або 5 фл. 1700 –1800 руб.

Склад: діюча речовина адеметіонін Також як і Гептрал показаний при токсичних ураженнях печінки, депресії, цирозі печінки, лікування наслідків зловживання алкоголем. Протипоказаний: дітям, при лактації та в І та ІІ триместрі вагітності. Ціна: 20 табл. 800-1000 руб, 5 фл. 1200 руб.

Орнітін аспартат - Гепа-Мерц

Позитивна думка- Орнітін сприяє зниженню високого рівняаміаку, використовується при порушеннях функцій головного мозку, асоційованих порушенням функції печінки, а також при жировій дистрофії та токсичному гепатиті. Для профілактики ці ліки практично не використовуються.

Ефективність Гепа-Мерц доведена у рандомізованому багатоцентровому дослідженні у пацієнтів з цирозом печінки. підвищеним рівнемаміаку у крові. Його призначають при різних видах гепатитів, неалкогольному стеатогепатиті, особливо при печінковій енцефалопатії та цирозі печінки.

Негативна думка- цей препарат був широко розрекламований, але при алкогольному ураженні печінки не чинить практично ніякої дії, застосовувати його для профілактики, захисту, відновлення печінки при цьому немає сенсу. Єдине, коли його застосування дає відчутний ефект – при печінковій комі для короткочасного виходу з неї, оскільки орнітин пов'язує токсичні для мозку компоненти в крові.

Тіоктова кислота

Дія: нормалізує ліпідний, енергетичний, вуглеводний обміни, має гепатопротекторні, антиоксидантні властивості. Сприяє зниженню рівня глюкози в крові, застосовується у комплексному лікуванні гепатитів та токсичних уражень печінки.
Протипоказання: дітям, може призводити до різкого зниження рівня глюкози в крові (особливо у хворих на діабет).
Побічні дії: нудота, блювання, діарея, шкірний свербіж, головний біль.

Комплексний гепатопротектор - Ремаксол, інфузійний розчин

Профілактика гепатотоксичної дії алкоголю

Ліки для печінки рослинного походження

Ліки для печінки з розторопшою - Легалон, Карсіл, Гепабене, Сілімар

Позитивна думка:- ці препарати широко використовуються та дійсно ефективні (див. ). На запитання які ліки найкращі для печінки, відповідь – це препарати розторопші. Силімарин - це збірна назва біологічно активних речовин плодів розторопші плямистої, є сильним антиоксидантом (і єдиною протиотрутою при отруєнні блідою поганкою). За показаннями призначається при гепатитах та інших захворюваннях печінки курсом не менше 3 місяців, сприяє зниженню інтенсивності прогресування цирозу печінки. Препарати з діючою речовиною силімарин – це гарні лікидля відновлення, підтримки печінки, оскільки він стимулює зростання нових клітин та відновлює руйнування клітинних мембран.

Для більш ефективного лікуваннякраще не економити, а приймати Легалон з чистішою хімічною субстанцією і більшим дозуванням (70 і 140 мг) або Карсил Форте (90 мг), ніж простий Карсил (35 мг).

В аптечних мережах досить широкий вибір препаратів з розторопшою як лікарських засобів, так і БАДів. Серед аналогів Карсила можна виділити Сілімара табл., легалон, Силібінін, Силімарін, серед БАДів - шрот розторопші, масло розторопші, капсули.

Негативна думка: Незважаючи на безпеку цього засобу клінічна ефективність силімарину при алкогольних ураженнях печінки та гострих гепатитах через брак адекватних досліджень не підтверджена. При гострому вірусному гепатиті У поліпшень показників функції печінки між групами плацебо та групами, що приймають силімарин, виявлено не було (див. ). Дані про ефективність його застосування при гострому гепатиті С не отримані досі, є лише опис окремих випадків, коли екстракт розторопші знижував активність амінотрансфераз при хронічному гепатиті С. Узагальнюючи сьогоднішні дані доказової медицини щодо його ефективності, можна констатувати, що на сьогодні накопичено багато експериментальних даних, щоб рекомендувати подальше вивченняефективності силімарину при хронічних захворюваннях печінки (в т.ч. при жировому гепатозі)

Карсил (35мг) та Карсил Форте (90мг) Склад: екстракт розторопші плямистої. Застосування: до їжі, запиваючи достатньою кількістюводи, курс щонайменше 3 міс. Для профілактики по 1 драже 3 р/день. Дітям старше 12 років та дорослим при тяжких ураженнях печінки по 4 ін. 3 р/день, далі 1-2 ін 3 р/день. Побічні дії Карсіл 80 шт. 330 руб., Карсіл Форте 30 шт. 380 руб.

Склад: екстракт плодів розторопші плямистої. Застосування: після їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Початок лікування 2 капс. 3 р/день, підтримуюча терапія 1 ін. 3 р/день. Побічні дії: алергічні реакції, діарея. Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб Легалон 140 мг: 30 кап - 340 руб, 60 капс. 600 руб.

Гепабене (розторопша та дим'янка) Склад: трави димянки лікарської сухий екстракт і розторопші плямистої. Протипоказання: дітям до 18 років, гострі запаленняпечінки та жовчовивідних шляхів. Застосування: 1 капс. 3 р/д. При больовому синдромідодатково приймати ще 1 капс. перед сном. Максимальна добова доза 6 капс., приймати у 3-4 прийоми. Ціна: 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки Склад: екстракт плодів розторопші плямистої. Застосування: при токсичних ушкодженнях печінки, цирозі, після перенесеного гепатиту, хронічний гепатит; тривалому прийоміалкоголю та лікарських засобів, при інтоксикаціях. По 1-2 таб. 3 р/д за 30 хв. до їжі. Курс 25-30 днів. Через 1-3 місяці можна повторити лікування. Не рекомендуєтьсядітям віком до 12 років. Побічні: можливе послаблення випорожнень та алергічні реакції. Ціна: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки розторопші (екстракт) Склад: 50 мг силімарину. Застосування, показання, протипоказання та побічні діїтакі ж, як і в інших препаратів з екстрактом розторопші. Ціна: 20 шт. 130 руб.

Шрот розторопші (подрібнена рослина) По 1 ч. ложці 3 р/день під час їжі. Протипоказання: жовчнокам'яна хвороба, загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, гіперчутливість, вагітним, жінкам, що годують. Побічні дії: біль у правому підребер'ї, діарея, алергія. Ціна: 60 ​​руб.

Олія розторопші в капсулах Застосування: дорослим по 1 капс. 2 р/д під час їди. Курс -1 місяць, який можна повторювати 2-3 рази на рік. Протипоказання: гострі шлунково-кишкові захворювання, дитячий вік. Ціна: 40-60 руб

Сироп розторопші Склад: шрот і екстракт розторопші плямистої, трава чебрецю звичайного, квітки пижма звичайної. Застосування: по 1 ст. ложці 1-2 р/д під час їди. Курс 4-6 тижнів. Можливий повтор курсу до 4 разів на рік. Протипоказання: дітям віком до 14 років, вагітність, лактація, цукровий діабет. Ціна: 150мл. 110 руб.

Артишок - рослина, що використовується для лікування печінки

Позитивна думка: Артишок - ця рослина, яка здавна використовувалася в народній медицині для зниження болів у суглобах, для лікування жовтяниці, оскільки він покращує обмін речовин, сприяє зниженню шкідливого холестерину, має сечогінну, жовчогінну та гепатопротекторну дію. У препаратах артишоку основною діючою речовиною є подібний до властивостей із силібініном – цимарин. Серед препаратів з артишоком можна виділити Хофітол, серед БАДів – Цинарікс, Екстракт артишоку. Їх застосовують для зняття алкогольної інтоксикаціїдля терапії холециститу, гепатитів, . Препарат малотоксичний і показаний при цирозі печива та токсичних гепатитах.

Негативна думка:Як гепатопротектор екстракт листя артишоку має широке застосування, але будь-яких доказових досліджень ефективності не проводилося, до того ж його не рекомендується застосовувати при гострих гепатитах, жовчнокам'яній хворобі та синдромі холестазу.

флакон 350-400 руб. 60 табл. 300 руб. 180 табл. 600-700 руб.	Солгар Екстракт листя артишоку Ціна 60 капс. 1100 руб.
Артишок Ціна: 20 табл. близько 120 руб.	Ціна: 60 ​​табл. 360 руб.

Ліки для печінки - Лів 52 та інші БАДи

Позитивна думка- виробник Лів 52 стверджує, що екстракти, що входять до складу препарату лікарських травзахищають паренхіму печінки при токсичному ураженні (ліки, алкоголь), нормалізує білковосинтетичну функцію печінки, має жовчогінною дією, стимулює відновлення клітин печінки, має не значну антиоксидантну дію, відновлює співвідношення деяких фосфоліпідних фракцій. Використовується при гепатитах, анорексії, профілактики захворювань печінки, цирозі. Проведені дослідження в Росії показали ефективність використання Лів 52 у терапії гепатиту А у дітей, результати були опубліковані у статті експертів НДІ педіатрії та дитячої хірургії Москви.

Негативна думка- однак за результатами різних досліджень США не відзначається заявлених дій Лів 52. Наприклад, при вірусному гепатиті прийом Лів 52 не призвів до скорочення термінів лікування, але спостерігалося зниження білірубіну в крові та скорочення сильної втрати ваги у пацієнтів. При терапії алкогольного гепатиту не виявлено ні антитоксичного, ні відновлювального ефекту. Більш того, результати одного із клінічних досліджень, проведених у США, призвели до відкликання цього препарату з ринку країни. При терапії алкогольного гепатиту прийому Лів 52 виживання у групі плацебо становила 86%, а групі, приймаючих Лів 52 - 74%. При гострих патологіяхпечінки застосування цих таблеток для печінки посилило вираженість запального синдрому.

Щодо застосування БАДів, призначених для лікування хвороб печінки, її очищення, нормалізації травлення – це залишається вибором пацієнта, вірить він запевненням виробника чи ні. Оскільки безпека та якість кожної серії добавок до їжі може підтверджуватись лише виробником – "папірцем" (посвідченням про якість), і що там буде написано і чи відповідає це дійсності – це на його совісті. Проте існують БАДи, виробники яких дбаючи про просування продукту, підтверджують їх лікувальні властивості, позитивний впливна здоров'я різними лабораторними та клінічними дослідженнями, але таких виробників одиниці.

Серед БАДів, що містять екстракти лікарських трав, можна виділити Гепатотранзит, Мілона 10, Овесол, Діпана, Гепатрін.

до складу входять водні екстракти 10 рослин. Ціна: 48 шт. 220 руб.

Лів 52 містить екстракти 7 лікарських рослин. Ціна: 100 шт. 200-250 руб.

у складі силімарин, лецитин, вітаміни Е, В6, В1, В2, есенційні фосфоліпіди. Ціна: 30 шт.200 руб. 60 шт.350 руб.

містить траву вівса, репешка, володушки, кукурудзяні рильця, порошкоподібний лимонний сік Ціна: 100 руб.

коріння кульбаби, лопуха, оману, артишок екстракт, кукурудзяні приймочки. Ціна: 400 руб.

у складі Трава вівса, Куркума, Трава та коріння володушки, Безсмертник піщаний, м'яти перцевої. Ціна: 150-200 руб.

Олія насіння гарбуза

Позитивна думка:До складу препаратів з олії насіння гарбуза входять поліненасичені та ненасичені жирні кислотиз високим відсотком олеїнової, лінолевої кислот - фітостеринів, вітамінів С та групи В, бета-каротину, ефірних олій, ніацину, що має гепатозахисну дію. Велика кількість токоферолів і каротиноїдів у складі препаратів має антиоксидантну дію, наявність есенціальних фосфоліпідів уповільнює процес пошкодження мембран гепатоцитів та дає додаткову мембраностабілізуючу дію, прискорює відновлення клітин печінки. Олію насіння гарбуза (Тиквеол, Пепонен) рекомендують використовувати при хронічні хворобипечінки (гепатит, цироз).

Негативна думка:Жодної доказової бази щодо клінічної ефективності препаратів олії насіння гарбуза немає. Щоб судити про реальну гепатопротекторну активність цього засобу, потрібні додаткові дослідження.

Тиквеол 100 мл 600 руб, 50 кап. 260руб.	Пепонен	Олія насіння гарбуза

Гомеопатичні препарати для печінки

Позитивна думка:Серед гомеопатичних препаратів можна виділити Хепель (Німеччина) та Галстена (Австрія). Слід пам'ятати, що будь-яке гомеопатичне лікування для отримання відчутного ефекту має бути під контролем гомеопату та досить тривалим. Монопрепарати, що відрізняються особливою тропністю до клітин печінки - травневий чистотіл Chelidonium majus і розторопша Carduus marianus, запевняють гомеопати, що покривають більшість симптомів, що виникають при захворюваннях печінки, вони також використовуються як ліки, що підтримують печінку.

Негативна думка: У гомеопатії є як свої прихильники, так і її затяті противники (вважають їхню ефективність просто) Гомеопатичні засоби не проходять належних клінічних досліджень, тому і про ефективність цих препаратів для лікування захворювань печінки говорити нема чого.

В ув'язненні

Багато пацієнтів вважають рослинні препарати та харчові добавки абсолютно безпечними засобамиі іноді приймають їх без відома лікаря та без обмежень. Це велика помилка. Під час лікування слід повідомити лікаря про всі прийняті вами БАДи, трави та медикаменти, оскільки вони можуть бути гепатотоксичними і взаємодіяти з іншими лікарськими засобами, що приймаються.

всі лікувальні рослинимають складний складі містять хоч і мінімальні дозиале токсичних (отруйних) речовин. Наприклад, багато китайські травимають гепатотоксичні властивості, призводячи до гострої печінкової недостатності. Причому контроль за такими рослинними продуктами(харчовими добавками) навіть у США, де жорстко контролюється безпека ліків та продуктів, здійснюється не належним чином. Що ж казати про Росію. Тому до застосування будь-яких рослинних засобів слід ставитися з обережністю, пам'ятаючи про їхню можливу гепатотоксичність.

Отже, препаратами з доведеною ефективністю (у різного ступеня) вважаються гепатопротектори:

• Урсодезоксіхолева кислота
• Препарати амінокислот (орнітин аспартат, адеметіонін)
• Препарати силімарину – гепатопротектори з передбачуваною, але недоведеною ефективністю, що застосовуються при певних станах.
• Есенційні фосфоліпіди - питання ефективності застосування їх у капсулах залишається спірними, переважно внутрішньовенне введення

Гідролізати печінки ВРХ у зв'язку з потенційною небезпекоюдля організму людини застосовуватись не повинні. Інші рослинні засоби рекомендувати для широкого використанняпри хронічних хворобах печінки поки що не можна, тому що їх ефективність не доведена належним чином.

Щоб допомогти печінці хворого, лікарі виписують йому гепатопротектори – засоби, які стимулюють цей орган. Якщо людині потрібні гепатопротектори, список препаратів із доведеною ефективністю допомагає розібратися у довгому переліку ліків, а всього фармацевтична промисловість пропонує близько 200 таких препаратів.

Гепатопротектори – показання

Препарати-гепатопротектори для печінки багато людей вважають чудодійними, що відновлюють навіть повністю зруйнований алкоголем чи вірусом орган. Лікарі спростовують цю оману і називають навіть найкращі гепатопротектори для печінки лише засобом підтримки – що сприяє самовідновленню тканин. Одночасний прийом гепатопротектора не врятує печінку від наслідків хвороби, харчових та алкогольних надмірностей – приймати препарат потрібно курсами. Призначати препарати цього типу повинні лише лікарі, інакше терапія не дасть позитивних результатів.

Застосовуючи гепатопротектори, список препаратів із доведеною ефективністю представлений нижче, необхідно вести здоровий образжиття – дотримуватись дієти, відмовитися від куріння та алкоголю, підтримувати задовільний рівень здоров'я травної та видільної систем, які серйозно страждають при захворюваннях печінки. Гепатопротектори – список показань:

1. Гепатит алкогольний.Це захворювання при відсутності лікування загрожує розвитком цирозу. Для відновлення печінки даному випадкупотрібно як приймати гепатопротекторы, але повністю відмовитися від алкоголю.
2. Гепатит вірусний хронічного типу.При будь-якому різновиді вірусу – А, В або С відбувається деградація печінки, тому гепатопротектори призначаються поряд з противірусними препаратами.
3. Гепатоз печінки жирової.Це захворювання характерне для ведучих малорухливий образжиття людей, які страждають від ожиріння та діабету. Гепатопротектори призначаються для уповільнення переродження печінки поряд із дієтою та фізичними вправами.
4. Лікарський гепатит (первинний токсичний біліарний цироз).В даному випадку гепатопротектри призначаються з метою зниження токсичної дії медикаментів на печінку.

Гепатопротектори – класифікація

Тип призначеного препарату лікар визначає, виходячи зі стану пацієнта та стадії ураження тканин печінки. Залежно від основних діючих компонентів, існують такі види гепатопротекторів:

• есенційні фосфоліпіди;
• препарати жовчних кислот;
• на основі амінокислот;
• тваринного походження;
• рослинного походження;
• БАДи.

Есенційні фосфоліпіди

Препарати цієї категорії широко застосовуються на лікування захворювань печінки. Есенційні фосфоліпіди – це складні ефіри, які вбудовуються в клітинні мембрани та відновлюють їх роботу, нормалізують білковий та ліпідний метаболізм, зупиняють процес заміщення клітин печінки. сполучною тканиною. Заборонені ці препарати дітям до 12 років та за наявності індивідуальної непереносимості. Гепатопротектори – есенціальні фосфоліпіди, список препаратів із доведеною ефективністю:

• Есенціалі Н (Есенціалі Форте Н) – ефективний гепатопротекторна фосфоліпідах соєвих бобів, застосовується при токсичних чи вірусних ураженнях печінки;
• Фосфоліп- В основі препарату лецитин, призначається при жировому гепатозі, гострої інтоксикаціїорганізму;
• Ессел-Форте– містить фосфоліпіди, нікотинамід, вітаміни, призначається при патологіях печінки та жовчного міхура.

Препарати жовчних кислот

Ліки для печінки та жовчного міхура з жовчними кислотами – це препарати з вмістом урсодезоксихолевої кислоти, вони рекомендуються при жовчнокам'яній хворобі, а протипоказані вони при кальцієвих утвореннях у жовчному міхурі, гострих запаленнях жовчного міхура:

• , Урсосан- знижують рівень холестерину, зміцнюють мембрани клітин печінки, сприяють розчиненню холестеринових каменів у жовчному міхурі, знижують токсичне ураження печінки;
• Ліводексу– виявляє цитопротекторну дію, імуномоделюючу дію, стимулює виведення токсичних речовин, підвищує розчинність холестерину та знижує ймовірність утворення холестеринових каменів, нейтралізує дію токсичних жовчних кислот.

Амінокислоти для печінки

Ліки-гепатопротектори цього різновиду ділять на дві основні групи – з амінокислотою адеметіонін та амінокислотою орніту аспартат. Дія препаратів залежить від головної активної речовини:

• , Гептор– містять адеметіонін, ця амінокислота має регенеруючу та антитоксичну дію, призначаються при жировому гепатозі, гепатитах, алкогольних отруєннях;
• Гепа-Мерц– містить орніту аспартат, ця амінокислота допомагає знизити рівень аміаку та підтримує працездатність печінки, призначається при жировому та токсичному гепатиті.

Гепатопротектори тваринного походження

Препарати-гепатопротектори для печінки тваринного походження виробляють із компонентів печінки худоби. Використовують їх для лікування гепатитів, цирозу, жирового гепатозу, але не підходять для профілактики проблем із печінкою. З позитивних сторінгепатопротекторів цього виду лікарі відзначають їх високу здатністьдо виведення токсинів та відновлення функцій органу. До недоліків препаратів відносять високий ризик виникнення алергії, недоведену безпеку та ризик розвитку імунопатологічного синдрому.

Найкращі гепатопротектори для печінки тваринного походження:

• Сирепар– стимулює регенерацію печінки, виводить токсини, позитивно впливає на кровотворення та дозрівання еритроцитів, покращує кровообіг у печінці;
• Гепатосан- перебуваючи в кишечнику, проводить детоксикацію, далі має гепатопротекторну дію, нормалізуючи функціональність печінки.

Гепатопротектори рослинного походження

Рослинні гепатопротектори – велика група препаратів на лікування печінки. Фітопрепарати здатні стимулювати секрецію жовчі, виводити токсини, прискорювати процес регенерації. Найчастіший компонент рослинних гепатопротекторів – силімарин, який виробляється з розторопші плямистої. Ось найпоширеніші та ефективні препарати:

• – стабілізує клітинні мембрани печінки, припиняючи вихід ферментів та надходження токсинів, покращує процес відновлення органу;
• Гепабене– нормалізує виділення жовчі, знімає спазм жовчних проток, виводить токсини, покращує функцію печінки;
• Лів 52– сприяє відновленню клітин печінки та нормалізації функціонування органу.

БАДи для печінки

БАДи - це рослинні препарати, які в основному виступають як профілактика. Оскільки серйозні гепатопротектори при вагітності переважно протипоказані, жінкам в очікуванні малюка та маленьким дітям для поліпшення функціонування печінки можуть призначити БАДи. До складу препаратів для печінки входить інші рослинні компоненти. БАДи-гепатопротектори, список препаратів із доведеною ефективністю:

• Галстена– призначається при хронічний панкреатитта для нормалізації роботи печінки, жовчного міхура;
• Хепель– знімає запалення та біль, нормалізує роботу кишечника, стимулює виділення жовчі, виводить токсини;
• Овесол– добавка до їжі на основі вівса та інших рослин, має протизапальну, дезінтоксикаційну, жовчогінну дію;
• Хофітол– препарат з артишоку, нормалізує захисні функції печінки та стан тканин, стимулює відтік жовчі, прискорює секрецію жовчі та запобігає її застою, виводить токсини.

Гепатопротектори з доведеною ефективністю – список

Лікарі багатьох країн досі сперечаються на тему, чи дійсно ефективні препарати для відновлення печінки. Для тих, хто шукає дієві гепатопротектори, список препаратів із підтвердженою клінічними випробуваннямиефективністю:

• есенціальні фосфоліпіди у комбінації з препаратами інтерферону ефективно лікують від гепатиту С;
• препарати жовчних кислот ефективно позбавляють застою жовчі;
• препарати з амінокислотами позитивно впливають печінку при відмові алкоголю.

Рейтинг гепатопротекторів

Найкращі гепатопротектори перевірялися лікарями з метою підтвердити їхню дієвість, і було доведено:

• Есенціалі Н Форте– фосфоліпіди мають середню ефективність при гепатозі, алкогольних гепатитах, низьку – при цирозі печінки;
• Урсофальк, Урсосан- максимальна ефективність при цирозах;
• Гептор, Гептрал – середній рівеньефективності при цирозі та;
• Галстена, Хепель – низький рівеньефективності при гепатитах, цирозі, гепатозі

Застосування гепатопротекторів

Лікарі вважають, що препарати-гепатопротектори потрібні за наявності певних медичних показань. Кожен конкретний препарат може бути корисним в одному випадку і не корисним або небезпечним в іншому. Призначати ліки обов'язково повинен лікар, краще - гепатолог. І всім хворим з печінковими патологіями слід пам'ятати – чарівного засобу для повного відновленняпечінки немає.

Гепатопротектори нового покоління список складає лікар кожному пацієнтові індивідуально. Гепатопротектори – препарати для лікування або відновлення функцій печінки. Їх застосування не вважається офіційним медикаментозним лікуваннямпроблем із печінкою.

Показання до застосування

Список гепатопротекторів довгий, тому при безконтрольному лікуванні ці препарати є неефективними. Показання для застосування гепатопротекторів:

• алкогольний гепатит та алкогольний цироз печінки. Важливо повністю виключити вживання спиртовмісних напоїв. Тоді лікування гепатопротекторами дасть результат;
• лікарський (токсичний гепатит). Гепатопротектори призначають лише із системною терапією;
• вірусний гепатит. При низькому ефекті вірусних препаратів призначають гепатопротектори;
• профілактика цирозу печінки;
• жирова недуга печінки, причиною якої не є спиртні напої. При цукровому діабеті або ожирінні розвивається патологічний жировий прошарок, який руйнує печінку. Гепатопротектори призначаються в комплексі з системними препаратами. Важливо дотримуватися дієтичне харчуваннята вести активний спосіб життя.

Прийом гепатопротекторів здійснюється найчастіше разом із комплексним, системним лікуванням захворювання. Дані препарати застосовуються лише у країнах СНД та у Росії. Причиною цього є недоведена дія гепатопротекторів. В інших країнах їх використовують як біологічно активні добавки (БАДи). Класифікація медичних засобівз урахуванням складу:

• тваринного походження;
• рослинної основи.

Препарати на основі печінки тварин

У цю групувходять 2 види - Гепатосан та Сірепар. Дані ліки відпускаються в аптеці з виписки лікаря, що використовуються для лікування проблем із печінкою. Сировиною для Гепатосана служить клітини печінки свині, а для Сирепара - гідролізат печінки великого рогатої худоби. Робота цих гепатопротекторів (препаратів на основі печінки тварин) спрямовано регенерацію печінкових тканин людини.

Головний недолік цих препаратів – недоведеність їхньої дії. Вплив на організм людини поки що не вивчений. При активних формах гепатиту не призначають ці препарати, щоб уникнути ускладнень стану пацієнта. Також цей вид гепатопротекторів може спричинити алергію. Перед прийомом важливо зробити аналізи на безпеку основних компонентів антибіотиків.

Лікування амінокислотами

Гептрал - швидкодіючий препарат для виведення зайвого жиру з печінки. Застосовується при жировому гепатиті, абстинентний синдром, хронічний гепатит. Німеччина, Італія та Росія застосовують Гептрал при терапії людей, тоді як в Австралії він вважається ліками для тварин. Інші країни реєструють його як БАД. При пероральному прийомі препарат всмоктується лише частково. Для повного та швидкого ефектулікарі прописують Гептрал внутрішньовенно.

Гепа-Мерц – препарат для зниження рівня аміаку в організмі. Використовується при пошкодженнях працездатності мозку, печінки, жирової дистрофії та токсичному гепатиті. Є дорогим лікарським засобом, для профілактики захворювань він практично не приймається. Ефективний при печінковій комі. Гепа-Мерц не застосовується при алкогольних ураженнях печінки.

Розторопша є головним чинним компонентомсписку гепатопротекторів на основі трав. Вони мають високу ефективністьта користуються популярністю як серед пацієнтів, так і серед лікарів. В аптеці можна знайти багато лікарських препаратівз розторопшою. Засоби безпечні для застосування. Ефективність даних гепатопротекторів при ураженнях печінки алкоголем та гострих гепатитах не доведена. Перед прийомом важливо проконсультуватися з лікарем щодо доцільності застосування трави та препаратів, розроблених на її основі.

Ліки для лікування гепатиту С

При лікуванні гепатиту вірусного типу показано прийом гепатопротекторів нового покоління. Головною діючою речовиною у їхньому складі є розторопша. Також до складу ліків можуть входити трави:

• хофітол;
• бонджитар;
• гарбуз;
• еплер;
• катерген;
• лив-52.

Нові медикаменти органічного синтезувважаються найбезпечнішими для організму людини.

Вони хороші у лікуванні різних патологій. Їх застосовують після терапії антибіотиками загострених захворювань, оскільки вони знижують симптоми інтоксикації у хворих.

Головна функція гепатопротекторів нового покоління – стабілізувати стан печінки, зменшити навантаження на цей орган.

Швидко відновлюють пошкоджені клітини та тканини печінки, налагоджують обмінні процесиорганізму.

Сучасні медикаменти

Перед прийомом наведених нижче препаратів слід проконсультуватися з лікарем про їх ефективність та можливі алергічні реакції.

Класифікація цих препаратів досить широка. Популярність гепатопротектори набирають за рахунок своєї ефективності, швидкої діїта широкого вибору препаратів.

Список сучасних гепатопротекторів:

1. Адеметіонін (Гептрал) - підвищує можливість печінки брати компоненти для жовчі з крові, підвищує потенціал клітин, збільшує синтез тіолів. Показання для застосування: вірусні гепатити, ураження печінки лікарськими препаратами (антибіотиками, противірусними та протитуберкульозними препаратами), алкогольні гепатит та цироз, печінкова недостатність. Протипоказаний при вагітності, годуванні груддю та чутливості до діючих компонентів. Можливі печії прийому внутрішньо, алергічні реакції.
2. Хофітол - найкращий гепатопротектор для стимуляції утворення жовчі. Має жовчогінні та сечогінні функції. Діюча речовина – екстракт листя артишоку у складі з іншими травами. Випускається у таблетках, ампулах та розчинах. Застосовується при метеоризмі, тяжкості в печінці, відрижках і нудоті. Строго протипоказаний при непрохідності жовчних проток та печінкової недостатності.
3. Урсосан – гепатопротектор нового покоління для зменшення кількості жовчі у крові, що циркулюється печінкою. Попереджає токсичний впливкрові на мембрани клітин, зменшує аутоімунні процеси. Активна речовина - урсодезоксихолева кислота. Випускаються у формі капсул. Показання для застосування: неускладнена жовчнокам'яна хвороба, хронічні гепатити, холестатичні захворювання печінки, жирова хворобапечінки (неалкогольна), цироз, алкогольний гепатит, рефлюкс-езогафіт. Протипоказання - гострі запалення жовчовивідних шляхів, нефункціонуючий жовчний міхур, порушені функції печінки та нирок. Побічна дія- Діарея.
4. Ессенціале, Ессенціале форте Н — активною речовиною є есенціальні фосфоліпіди. Має антиоксидантну дію, відновлює мембрани та клітинні органели, зменшує запалення та болючі відчуття в печінці. хронічні гепатити, цироз печінки, жирова хвороба печінки, порушення функціональності печінки при інших захворюваннях. Дітям віком до 12 років препарат протипоказаний. Побічних ознак практично не виявляється.
5. Силимар — від проявів шкідливих їй агентів, активізує синтез білків у гепатоцитах, нормалізує проникність клітин печінки. Діюча речовина - очищений сухий екстракт силімар. Показаний при гепатитах, цирозах печінки. Протипоказаний при індивідуальній чутливості до компонентів препарату.
6. Карсил - має антитоксичний ефект при лікуванні захворювань печінки. Є одним із найкращих гепатопротекторів нового покоління. Застосовується при цирозах та запаленнях печінки як підтримуюче лікування. Має хорошу переносимість. Можливі свербіж, діарея, алопеція при прийомі гепатопротектора. Протипоказаний дітям до 5 років, під час вагітності та годування груддю.

Гепатопротектори мають різний склад, тому їх застосування має бути контрольованим лікарем. Кожен вид гепатопротекторів має свої протипоказання та перелік хвороб, при яких вони можуть застосовуватися.

Гепатоцити легко відновлюються під дією гепатопротекторів. Відмерлі клітини печінки, які засмічують її мембранну оболонку, виводяться з органу.

Також вони допомагають позбутися неприємних відчуттівпри інтоксикації організму від отруйних ферментів різних препаратів

Гепатопротектори суттєво покращують біохімічні маркери печінки.

Одним з найважливіших непарних органів людського організмує печінка. В умовах сучасного способу та ритму життя зберегти її здоров'я досить складно. Шкідливі звички, екологічна ситуація, малорухливий спосіб життя, раціон харчування негативно впливають на стан органу. За будь-яких захворювань печінки страждає і весь організм. Адже, заліза вважається фільтром, який позбавляє людину від токсинів, важких металів. Лікарі рекомендують періодично проводити чищення печінки, приймати спеціальні препарати для відновлення її. нормального функціонування. З цією метою найчастіше застосовують гепатопротектори. Що ж це таке і як вони впливають на печінку?

Що таке гепатопротектори?

У Останнім часомсаме гепатопротектори набули величезної популярності при лікуванні різних захворювань печінки. До того ж ці препарати можна приймати і для профілактики. Це робить гепатопротектори універсальним засобом. Отже, гепатопротектор – це медикаментозний препарат, спрямований на відновлення гепатоцитів печінки, відновлення та підтримання нормального функціонування органу.

Гепатопротектори можна застосовувати для захисту гепатоцитів від негативного впливушкідливих речовин, токсинів, отрут. Лікарі призначають такі засоби при різних патологіяхзалози, навіть при вірусних ураженнях органу. Гепатопротектори для печінки обов'язково призначають при алкогольній інтоксикації. Існує чимало видів цих медикаментів. І не всі вони однаково підходять для кожного пацієнта. Так, рослинні препарати можуть шкодити при індивідуальній непереносимості деяких трав, алергії. Тому, ліки підбирається і призначається виключно лікарем, з урахуванням усіх індивідуальних особливостейорганізму хворого.

В цілому, гепатопротектори мають такі основні впливи:

• Сприяють швидкій регенерації гепатоцитів, клітин печінки;
• Підвищують опір печінкових клітин до негативних факторів;
• Нейтралізують вплив токсинів;
• Відновлюють метаболізм;
• Цілком нормалізують роботу залози.

Коли потрібний прийом гепатопротекторів?

Окремі види гепатопротектори призначені для різних цілей. Препарати відрізняються своїм активною речовиною, його концентрацією, характером дії. Але всі вони призначені для лікування печінки. Препарати, як правило, застосовують при гепатитах вірусного та алкогольного характеру. У першому випадку ці засоби призначаються при низькій ефективності противірусних медикаментів. Також, гепатопротектори перешкоджатимуть розвитку ускладнення у вигляді цирозу печінки.

У разі алкогольного гепатиту медикаменти призначають із метою перешкоди цирозу. Тому гепатопротектори завжди входять до комплексної терапії. Дуже важливо на період лікування повністю відмовитись від прийому спиртних напоїв, інакше лікування буде абсолютно не дієвим. Також, гепатопротектори використовують у таких випадках:

• Алкогольний цироз печінки;
• Жировий гепатоз;
• токсичний гепатит;
• Гепатомегалія;
• період після хіміотерапії;
• При прийомі антибіотиків.

У разі гепатозу печінки ці засоби входять до складу комплексної терапії. При цьому, дуже важливо дотримуватися суворої дієти для швидкого відновленнявсіх функцій органу. Інакше печінкова тканина повністю заміниться на сполучну, що зробить печінку непридатною. Прийом антибіотиків, період хіміотерапії надають додаткове навантаженняорган, що може порушити її функції. З метою захисту органу та призначають гепатопротектори.

Основні види гепатопротекторів

Гепатопротектори, препарати для печінки поділяються кілька видів. Вони відрізняються своїм складом, основним компонентом, що діє, формою випуску, призначенням. Тому тільки лікар може встановити найкращий варіант. Так, виділяють есенціальні фосфоліпіди, БАДи, препарати рослинного походження, засоби тваринного походження, амінокислоти, вітаміни, синтетичні препарати.

Есенційні фосфоліпіди

Клітини печінки мають фосфоліпідний шар. Есенційні фосфоліпіди використовують для відновлення оболонки печінкових клітин. Активні компоненти таких препаратів практично вбудовуються в гепатоцити, відновлюючи їхню цілісність. Такі гепатопротектори набули своєї популярності завдяки безпеці. Фосфоліпіди часто призначають дітям будь-якого віку, дівчатам у період вагітності та годування груддю.

Ефективність засобів підтверджена численними дослідженнями. А побічні реакціїтрапляються вкрай рідко. Яскравими представниками есенційних фосфоліпідів є такі медикаменти:

• Есенціалі;
• Фосфоліп;
• Енерлів;
• Гепафорт;
• Резалют;
• Ліволін.

Препарати тваринного походження

Дані препарати виготовляють на основі печінкових клітин великої рогатої худоби або свині. Ліки тваринного походження не тільки відновлюють функції печінки, а й очищають жовчовивідні протоки, жовчний міхур. Дуже часто їх використовують при алкогольному цирозі печінки, гепатиті, печінковій недостатності. Варто зазначити, що тварини гепатопротектори відпускаються лише за рецептом лікаря. Найкращі серед таких є такі медикаменти:

• Гепадиф;
• Сирепар;
• Прогепар;
• Гепатосан.

Синтетичні гепатопротектори

Синтетичні препарати вирізняються найбільшою ефективністю при деяких захворюваннях печінки. Так, ці ліки призначають за наявності холестеринового каміння, біліарного цирозу, токсичного ураження, рефлюкс-гастриту. Часто вони виготовляються на основі увсодезоксихолевої кислоти. Підтверджено їх високу ефективність при терапії початкової стадії холангіту склерозуючого, вірусного гепатиту у вагітних жінок, дітей, при онкологічних захворюваннях. Ці синтетичні препарати активно знижують рівень холестерину в крові, покращують секрецію шлунка, сприяють нормальному виведенню жовчі. Фахівці відзначають високу ефективність таких ліків: Урдокс, Антраль, Есхол, Урсосан, Резодлют, Кріомелт, Есслівер.

Гепатопротектори рослинного походження

Ліки виготовляються з урахуванням виключно рослинних, натуральних компонентів. Основним активним компонентом, найчастіше виступають олія насіння, листя артишоку, розторопша, екстракт кореня цикорію, солодки, сенни, пасльону або звіробою. Також, рослинні гепатопротектори включають до свого складу натуральні флавоноїди, наприклад, силікристин, силібінін, силідіанін. Препарати спрямовані на прискорення відновлення функцій печінки після лікування. Також рослинні препарати фахівці призначають для профілактичного чищення залози. Найкращі представники цієї групи такі медикаменти:

• Силімар;
• Гепабене;
• Гепарсил;
• Лів-52;
• Холензим;
• Галстена;
• Карсіл;
• Силегон;
• Хепель.

Амінокислоти

Давно доведено, що амінокислоти потрібні як хворим, так і здоровим людям. При дотриманні правильного здорового харчування необхідні амінокислоти надходять в організм разом з продуктами. У разі дефіциту амінокислот додатковий прийом є обов'язковою умовою збереження здоров'я. Так, гепатопротектори амінокислоти необхідні людям з будь-якими ураженнями та розладами печінки. Але такі засоби мають меншу ефективність у лікуванні порівняно з попередніми представниками. Тому, з метою лікування, а не профілактики амінокислоти призначають у поодиноких випадках. А представлена ​​ця група засобами Гептор, Гептрал, Метіонін.

Вітаміни для печінки

Раніше для лікування печінки використовували винятково вітаміни, вітамінні комплекси. Сьогодні вітаміни також активно використовуються в комплексній терапії захворювань печінки. Також вітаміни можна використовувати і для профілактики здоровим людям. Проте, потужного терапевтичного ефекту вітаміни не надають. Позитивний вплив на печінку мають такі полівітаміни: Супрастин, Ундевіт, Комплівіт, Вітрум.

БАДи для відновлення функцій печінки

Багато лікарів рідко використовують БАД для нормалізації роботи печінки. Також, БАДи не гарантують ефективного очищення жовчовивідних шляхів, жовчного міхура. Але, сучасні виробники цих препаратів зарекомендували себе досить добре. Серед таких харчових добавокможна виділити Гепатрін, Овесол, Діпана, Гепатотранзит.

Список препаратів із доведеною ефективністю

Відомо, що оболонка печінки не має нервовими закінченнями. Тому визначити початкову стадію будь-якого захворювання залози за больовими відчуттями неможливо. Хворий пред'являє скарги вже в тих випадках, коли проблема починає впливати на сусідні органи. Виявити дисфункцію печінки можна при здачі крові на дослідженні або при проведенні ультразвукового дослідження органів черевної порожнини.

Для лікування тяжких захворювань печінки було розроблено гепатопротектори нового покоління. Вони виявляють високу ефективність під час проведення хіміотерапії. Отже, гепатопротектори з доведеною ефективністю у разі наступні:

• Силімарін;
• Гепалів;
• Еслідін;
• Гліциризин;
• Урсосан;
• Лівер Про.

Силімарин виготовляється на основі екстракту розторопші, що активно застосовується для лікування захворювань залози. Препарат захищає печінку при хіміотерапії від ракових клітин, оскільки нейтралізує вплив вільних радикалів. Лівер Про чинить захисний вплив на клітини печінки від лікарських препаратів, токсинів. Еслідін надає комплексний вплив. Медикамент не просто захищає орган, а й відновлює обмінні процеси в організмі. Цей гепатопротектор використовують у кардіології, ендокринології, онкології, дерматології, неврології.

Також, ефективні препарати нового покоління з доведеним терапевтичним впливом застосовувати для лікування гепатитів різної етіології. Добре себе зарекомендував гепатопротектор Лохеїн. Ефективність цих ліків полягає у захисті та відновленні гепатоцитів, які зазнали токсичного, вірусного, алкогольного впливу. Лохеїн призначають не тільки при гепатиті, але і при таких проблемах: гельмінтоз, інтоксикація організму, туберкульоз, холангіт, цироз, жовтяниця, ревматоїдний артрит, вовчак, профілактика передчасного старінняклітин організму.

Цей список можна продовжити препаратом Катерген. Такий медикамент активно застосовується для покращення функцій печінки при вірусних гепатитах. Також, Катерген призначають у період компенсованої стадії цирозу, лікування алкогольного цирозубудь-якого токсичного ураження залози. Дія ліків спрямована на зв'язування токсинів та вільних радикалів, їх виведення та відновлення печінкових клітин. Також можна відзначити і такі гепатопротектори нового покоління: Тиквеол, Еплір, Бондіжар.

Найкращі гепатопротектори для дітей

Більшість гепатопротекторів заборонені до застосування дітьми віком до трьох років. Тому дуже складно підібрати ефективні ліки для дитини. Печінка може нормально функціонувати лише за умови цілісності оболонки гепатоцитів. Якщо мембрани пошкоджені, засмічені, потрібне негайне виправлення ситуації. Нерідко ці аномалії діагностуються у дітей будь-якого віку, навіть новонароджених. Важливо пам'ятати, що гепатопротектори для дітей призначає лише лікар, а прийом здійснюється лише під його контролем.

Препарати для новонароджених

Для новонароджених малюків найкращий гепатопротектор – Хепель. Засіб належить до гомеопатичних препаратів. Випускається у вигляді розчину для ін'єкцій, таблеток. Медикамент має такі впливи:

• Жовчогінний;
• Гепатопротекторний;
• Протизапальне;
• Спазмолітичне;
• Антидіарейний.

Також, засіб можуть призначати для позбавлення здуття живота, екземи, нормалізації апетиту. Для новонароджених найкращим варіантом буде застосування засобу у вигляді ін'єкції, яку проводить лише лікар. Серед протипоказань до застосування відзначають лише індивідуальну непереносимість ліків.

Ще одним безпечним гепатопротектором для новонароджених малюків є Галстена. Це теж комбіноване гомеопатичний засіб, яке має гепатопротекторний, холекінетичний та холеретичний вплив. Для маленьких дітей радять використовувати Галстена у краплях. Приймати варто у проміжку між годуваннями. Дозування та курс терапії призначає тільки лікар.

Медикаменти для дітей віком від трьох років

Для дітей старше трьох років застосовують Дюфалак та Есенціалі. Перший препарат багатьом відомий як легкий проносний засіб. Він випускається у формі сиропу, що дуже зручно для використання. Дюфалак покращує перистальтику кишківника, нормалізує мікрофлору, усуває запори. Також Дюфалак активно застосовують для лікування енцефалопатії печінкової, прекоми. Ліки допоможе знизити рівень вмісту токсичних компонентів, нейтралізувати їх згубний вплив не тільки на печінку, а й на головний мозок.

Також маленьким діткам можна давати гепатопротектор Есенціалі. Основною діючою речовиною є фосфоліпіди, які активно відновлюватимуть оболонку печінкових клітин, та гепатоцити в цілому. Використовувати ліки можна за будь-яких захворювань печінки. Випускається Есенціале у формі капсул та розчинів для ін'єкцій. Курс лікування встановлюється лікарем залежно від захворювання, ступеня ураження.

Препарати для дітей старше чотирьох років

Дітям цієї вікової категоріїдозволені будь-які гепатопротектори на основі екстракту розторопші. Популярністю користуються Метіонін, Антраль, Гепабене. Так, Антраль відноситься до списку препаратів гепатопротекторів, який надає як лікувальне, так і профілактична дія. Прийом засобу курсу допоможе знизити рівень білірубіну, активувати ферменти крові, налагодити нормальну роботу печінки. Ліки не чинить згубного впливуна інші системи та органи організму.

Препарат Гепабене має повністю натуральний склад, що включає різні рослини. Має жовчогінний ефект, захищає клітини залози від впливу токсинів та вільних радикалів. Серед показань до призначення Гепабене варто відзначити лікування та профілактику захворювань жовчовивідних проток, запалення печінки, токсичний гепатит.

Гепатопротектори для дітей 6-12 років

Для цієї вікової категорії відмінним варіантомдля лікування печінки будуть Урсосан, Карсіл, Легалон. Останній гепатопротектор є засобом рослинного походження. Засіб славиться і гепатопротекторним, і антитоксичним впливом. Стабілізує мембрани клітин печінки, насичує гепатоцити ферментами. До того ж Легалон активує вироблення фосфоліпідів, білків, прискорює печінкову регенерацію. При призначенні будь-яких медикаментів лікар завжди враховує вік пацієнта. Тільки за такого підходу до лікування терапія буде максимально ефективною.