З чого складаються оболонки мозку. М'яка мозкова оболонка. М'яка оболонка головного мозку

Оболонки головного та спинного мозку представлені твердою, м'якою та павутинною, що мають латинські назви dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Призначення цих анатомічних структур полягає у забезпеченні захисту провідної тканини як головного мозку, так і спинного, а також утворенні об'ємного простору, в якому циркулює ліквор та цереброспінальна рідина.

Тверда мозкова оболонка

Ця частина захисних структур мозку представлена сполучною тканиною, щільною за консистенцією, волокнистою структурою. У ній виділяють дві поверхні – зовнішню та внутрішню. Зовнішня добре постачається кров'ю, включає велику кількість судин, з'єднується з кістками черепа. Ця поверхня виконує функцію окістя на внутрішній поверхні черепних кісток.

Dura mater (тверда мозкова оболонка) має кілька частин, що проникають у порожнини черепа. Ці відростки є дуплікатурою (складками) сполучної тканини.

Вирізняють такі освіти:

серп мозочка - розташований у просторі, обмеженому половинами мозочка праворуч і зліва, латинська назва falx cerebelli:
серп мозку – подібно до першого розташований у міжпівкульному просторі мозку, латинське найменування falx cerebri;
палатка мозочка розташовується над задньою черепною ямкою в горизонтальній площині між скроневою кісткою і поперечною потиличною борознею, він відмежовує верхню поверхню півкуль мозочка і потиличні мозкові частки;
діафрагма турецького сідла – розташована вище за турецьке сідло, утворюючи його стелю (operculum).

Пошарова структура мозкових оболонок

Простір між відростками та листками твердої оболонки мозку називають синусами, призначення яких полягає у створенні простору для венозної крові із судин головного мозку, латинська назва sinus dures matris.

Існують такі пазухи:

верхній сагітальний синус – розташований в області великого серповидного відростка на випнутій стороні його верхнього краю. Кров через цю порожнину потрапляє у поперечний синус (transversus);
сагітальний нижній синус, який розташовується в тій же області, але у нижнього краю серповидного відростка, впадає в прямий синус (rectus);
поперечна пазуха - розташована в поперечній борозні потиличної кістки, переходить на sinus sigmoideus, проходячи в районі тім'яної кістки, поблизу соскоподібного кута;
прямий синус знаходиться в місці з'єднання палатки мозочка і великої серповидної складки, кров з нього потрапляє в sinus transversus так само, як і у разі великої поперечної пазухи;
печеристий синус – розташований праворуч і ліворуч біля турецького сідла, має форму трикутника на поперечному зрізі. У його стінках проходять гілки черепних нервів: у верхній – окоруховий та блоковидний, у бічній – очний нерв. Між очним і блокоподібним розташовується нерв, що відводить. Що стосується кровоносних судин цієї області, то всередині синуса знаходиться внутрішня сонна артерія разом із сонним сплетенням, що омиваються венозною кров'ю. У цю порожнину впадає верхня гілка очної вени. Існують повідомлення між правим і лівим печеристим синусом, які називаються переднім і заднім міжпечеристими пазухами;
верхній кам'янистий синус - це продовження раніше описаної пазухи, що розташовується в області скроневої кістки (у верхнього краю її піраміди), будучи з'єднанням між поперечним і печерним синусами;
нижня кам'яниста пазуха - розташована в нижній кам'янистій борозні, по краях від неї знаходяться піраміда скроневої кістки та потилична кістка. Повідомляється з sinus cavernosus. У цій галузі шляхом злиття поперечних сполучних гілок вен утворюється базилярне сплетення вен;
потилична пазуха – утворена в області внутрішнього потиличного гребеня (виступу) із sinus transversus. Ця пазуха ділиться на дві частини, що охоплюють з двох боків краю потиличного отвору та впадають у сигмоподібну пазуху. У місці з'єднання цих синусів є венозне сплетення, зване confluens sinuum (злиття пазух).

Павутинна оболонка

Глибше за тверду оболонку мозку розташовується павутинна, яка охоплює повністю структури центральної нервової системи. Вона покрита ендотеліальною тканиною і з'єднана з твердою та м'якою над- та підпаутинними перегородками, утвореними сполучною тканиною. Разом із твердою вона утворює субдуральний простір, у якому циркулює малий об'єм спинномозкової рідини (ліквору, цереброспінальної рідини).

Схематичне уявлення оболонок спинного мозку

На зовнішній поверхні павутинної оболонки деяких місцях є вирости, представлені округлими тільцями рожевого кольору – грануляціями. Вони проникають у тверду та сприяють відтоку ліквору за допомогою фільтрації у венозну систему черепа. Прилегла до мозкової тканини поверхня оболонки з'єднується тонкими тяжами з м'якою, між ними утворюється простір, що називається підпаутинним або субарахноїдальним.

М'яка оболонка мозку

Це найбільш близька до мозкової речовини оболонка, що складається з сполучнотканинних структур, пухких по консистенції, містить сплетення кровоносних судин і нервів. Дрібні артерії, які у ній, з'єднуються з кровоносним руслом мозку, відокремлюючись лише вузьким простором від верхньої поверхні мозку. Цей простір отримав назву надмозкового, чи субпіального.

Від підпаутинного простору м'яка оболонка відокремлюється периваскулярним простором з безліччю судин. У поперечних цілях encephalon і мозочка вона розташовується між ділянками, що обмежують їх, в результаті чого простору третього і четвертого шлуночків замикаються і з'єднуються з судинними сплетеннями.

Оболонки спинного мозку

Спинний мозок таким же чином оточений трьома шарами сполучнотканинних оболонок. Тверда оболонка спинного мозку відрізняється від прилеглої до encephalon тим, що вона нещільно прилягає до країв хребетного каналу, який покритий власною окістям. Простір, що утворюється між цими оболонками називається епідуральним, у ньому розташовуються венозні сплетення та жирова клітковина. Тверда оболонка проникає своїми відростками у міжхребцеві отвори, обволікаючи корінці спинномозкових нервів.

Хребет та прилеглі до нього структури

М'яка оболонка спинного мозку представлена двома шарами, головна особливість цього утворення в тому, що в ній проходить безліч артерій, вен та нервів. До цієї оболонки прилягає мозкова речовина. Між м'якою та твердою знаходиться павутинна, представлена тонким листком сполучної тканини.

З зовнішнього боку розташовується субдуральний простір, що у нижній частині перетворюється на термінальний шлуночок. У порожнині, утвореній листками твердої та павутинної оболонок ЦНС, циркулює ліквор, або спинномозкова рідина, яка потрапляє і в підпаутинні простори шлуночків encephalon.

Спинномозкові структури на всьому протязі мозку прилягають до зубчастої зв'язки, яка проникає між корінцями та поділяє собою підпаутинний простір на дві частини – передній та задній простір. Задній відділ ділиться на дві половини проміжної шийної перегородки – на ліву та праву частини.

Оболонки мозку важать в середньому у жінок – 49 грам, у чоловіків – 56 грам. Виділяють три мозкові оболонки тверду, павутинну та м'яку. Тверда мозкова оболонка є зовнішньою оболонкою мозку. Вона містить велику кількість еластичних волокон. М'яка мозкова оболонка стикається з тканиною мозку. Ця оболонка утворена ніжною пухкою сполучною тканиною і містить багато кровоносних судин та нервів. Павутинна оболонка розташовується між твердою та м'якою мозковими оболонками. Серозна оболонка позбавлена судин і складається з покритої ендотелієм сполучної тканини.

В силу анатомічних особливостей будови розрізняють оболонки спинного мозку та оболонки головного мозку. Простір між павутинною та м'якою оболонками спинного та головного мозку перетинає ряд перекладин, заповнений цереброспінальною рідиною та називаються підпавутинними порожнинами. Між твердою оболонкою спинного мозку та хребцями знаходяться простори, утворені жировою та пухкою сполучною тканиною, в яких розташовується велика мережа венозних судин – внутрішні венозні сплетення. Ці простори називають епідуральними. У порожнині мозкового черепа тверда оболонка зростається зі склоподібною платівкою кісток черепа і тому епідуральний простір відсутній. У просторі між твердою і павутинною оболонкою проходять нервові коріння, що виходять з головного і спинного мозку, які супроводжуються на своєму шляху в субдуральному просторі павутинною та м'якою оболонками.

М'яка оболонка спинного та головного мозку.Безпосередньо до зовнішньої поверхні головного та спинного мозку прилягає м'яка оболонка, яка заходить у всі щілини та борозни. М'яка оболонка складається з пухкої сполучної тканини, що містить безліч еластичних волокон, нервів та кровоносних судин. Вона зростається з нервовою тканиною, входячи у поглиблення між частинами спинного та головного мозку.

М'яка оболонка спинного мозку трохи товстіша і міцніша, ніж у головному мозку. Щільно прилягаючи до зовнішньої поверхні мозку, вона проникає у його передню щілину.

М'яка оболонка головного мозку прилягає безпосередньо до речовини головного мозку і проникає в глибину всіх звивин і щілин мозку. На видатних частинах звивин вона тісно зростається з павутинною оболонкою. М'яка оболонка мозку менш тісно пов'язана з поверхнею мозку, ніж м'яка оболонка спинного мозку.

Павутинна оболонка спинного та головного мозку. Назовні від судинної оболонки розташовується павутинна оболонка. Павутинна оболонка – тонка, ніжна, прозора оболонка, що складається із сполучної тканини, позбавленої судин. Вона не входить у поглиблення між структурами головного та спинного мозку. Павутинна оболонка пов'язана з лежачою всередині від неї м'якою оболонкою за допомогою підпавутинної тканини, численних волокон і перекладин, у деяких місцях щільно з нею зростається. Павутинна оболонка спинного мозку є мішок, що вільно оточує спинний мозок. Між нею і твердою оболонкою спинного мозку знаходиться субдуральний простір. Підпаутинні простори є порожнинами між павутинною та м'якою оболонками спинного мозку, вони заповнені цереброспінальною рідиною. У нижній частині хребетного каналу в підпаутинному просторі вільно плавають корінці спинномозкових нервів. Павутинна оболонка спинного мозку пов'язана з твердою і м'якою оболонкою спинного мозку за допомогою зубчастих зв'язок. Вони являють собою сполучнотканинні пластинки в кількості 20-25, розташовані у фронтальній площині з обох боків спинного мозку і йдуть від м'якої оболонки до внутрішньої поверхні твердої оболонки. Павутинна оболонка головного мозку покрита ендотелією і пов'язана з твердою та м'якою оболонками головного мозку сполучнотканинними перекладинами та перемичками. Від павутинної оболонки у місцях сагіттального і поперечного синусів відходять відростки - грануляції павутинної оболонки (рис.7.), які входять у тверду оболонку мозку і разом із нею у внутрішню поверхню кісток черепа. На визначних частинах звивин головного мозку павутинна оболонка зростається з м'якою оболонкою, але не слід разом з останньою в глибину борозен і щілин. Павутинна оболонка перекидається містками від звивини до звивини. У місцях, де зрощення між павутинною та м'якою оболонками відсутні, залишаються простори, звані підпавутинними порожнинами. У підпаутинний простір відтікає цереброспінальна рідина. У шлуночках головного мозку знаходяться судинні сплетення, які складаються з пухкої сполучної тканини, що утворює безліч відростків, кожен з яких містить артеріолу та її капілярну мережу, покриту з боку шлуночка епітелієм, що продукує цереброспінальну рідину. З бічних (I, II) шлуночків рідина відтікає в третій, а звідти в четвертий шлуночок, з якого через три отвори потрапляє у підпаутинний простір. Зворотне всмоктування цереброспінальної рідини здійснюється через грануляції павутинної оболонки, що проникають у просвіти синусів твердої оболонки головного мозку, в кровоносні та лімфатичні капіляри біля місця виходу корінців черепних та спинномозкових нервів із порожнини черепа та хребетного каналу. Завдяки цьому механізму спинномозкова рідина постійно утворюється та всмоктується у кров з однаковою швидкістю.

Тверда оболонка спинного та головного мозку.Зовні від павутинної оболонки знаходиться тверда оболонка, яка утворена волокнистою сполучною тканиною. Основна функція даної мозкової оболонки – захисна. По відношенню до спинного та головного мозку тверда оболонка представляє замкнутий мішок.

Тверда оболонка спинного мозку є довгастої форми мішок з міцними товстими стінками, розташований у хребетному каналі і містить спинний мозок, коріння спинномозкових нервів, спинномозкові вузли та інші оболонки. Зовнішня поверхня твердої мозкової оболонки спинного мозку відокремлена від окістя, що вистилає зсередини хребетний канал, надболочковим епідуральним простором, який заповнений жировою та сполучною тканиною та венозним сплетенням, що забезпечує рухливість хребта. Верхня межа цієї оболонки розташовується на рівні потиличного отвору.

На його внутрішній поверхні та поверхні нижчележачого I шийного хребця тверда оболонка зростається з їх окістем. У напрямку донизу мішок твердої оболонки розширюється і, досягнувши II-III поперекового хребця, переходить у звужений кінцевий конус, де утворюється термінальний шлуночок. Нижче конуса тверда оболонка переходить у кінцеву нитку твердої оболонки спинного мозку, яка прикріплюється до окістя копчикової кістки.

Тверда оболонка головного мозку - це міцне сполучно-тканинне утворення, в якому розрізняють зовнішню та внутрішню поверхні. Зовнішня поверхня її шорстка, багата на судини і прилягає безпосередньо до кісток черепа, будучи їх внутрішньою окісткою. З кістками склепіння черепа тверда оболонка мозку пов'язана слабко, крім місць проходження черепних швів і підставі черепа. Внутрішня поверхня твердої оболонки мозку звернена до мозку. Вона гладка та блискуча, покрита ендотелією. Між внутрішньою поверхнею твердої оболонки та павутинною оболонкою знаходиться вузький субдуральний простір, в якому є велика кількість рідини. Між двома листками твердої оболонки залягають пазухи або синуси твердої мозкової оболонки. Листки, що утворюють стінки твердої оболонки, туго натягнуті і не спадають. Синуси є колекторами, якими венозна кров із вен мозку, очей, твердої оболонки і черепних кісток збирається у систему внутрішніх яремних вен.

Тверда оболонка мозку утворює відростки, які розташовуються між частинами мозку, відокремлює їх друг від друга. Розрізняють кілька відростків твердої оболонки. Серп великого мозку входить у щілину між великими півкулями мозку, відокремлюючи їх друг від друга. В основі серпа великого мозку є розщеплення листків твердої мозкової оболонки - верхній сагітальний синус, товщі вільного краю черепа - нижній сагітальний синус. Намет мозочка розташований перпендикулярно до серпа великого мозку і входить у щілину між великими півкулями та мозочком. Він відокремлює потиличні частини півкуль великого мозку від мозочка. Серп мозочка входить у щілину між півкулями мозочка в області його задньої вирізки. Серп мозочка прикріплений до потиличного гребінця, де утворює потиличний синус. Діафрагма сідла відокремлює гіпофіз від порожнини черепа.

Оболонки головного мозку

Головний мозок, як і спинний, оточений трьома мозковими оболонками. Ці сполучнотканинні листки покривають головний мозок, а в області великого потиличного отвору переходять в оболонки спинного мозку. Найбільш зовнішня з цих оболонок-тверда оболонка мозку. За нею слідує середня - павутинна, а всередині від неї знаходиться внутрішня м'яка (судинна) оболонка головного мозку, що прилягає до поверхні мозку.

Тверда оболонка головного мозку,dura mater encephali \ cra- nialis]. Ця оболонка відрізняється від двох інших особливою щільністю, міцністю, наявністю у своєму складі великої кількості колагенових та еластичних волокон. Вистила зсередини порожнину черепа, тверда оболонка головного мозку є одночасно окістям внутрішньої поверхні кісток мозкового відділу черепа. З кістками склепіння (даху) черепа тверда

Рис. 162. Рельєф твердої оболонки головного мозку та місця виходу черепних нервів; вид знизу. [Нижня частина черепа (основа) видалена.]

1-dura mater encephali; 2 – n. opticus; 3- a. carotis interna; 4 - вфунfundibulum; 5 – n. oculomotorius; 6-n. trochlearis; 7 – n. trigeminus; 8 – n. abducens; 9-n. facialis та n. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hypoglossus; 12 - a. vertebralis; 13 – n. spi-nalis.

оболонка головного мозку пов'язана неміцно і легко від них відокремлюється. У ділянці основи черепа оболонка міцно зрощена з кістками, особливо у місцях з'єднання кісток друг з одним і місцях виходу з порожнини черепа черепних нервів (рис. 162). Тверда оболонка на деякому протязі оточує нерви, утворюючи їх піхви, і зростається з краями отворів, якими ці нерви залишають порожнину черепа.

На внутрішній основі черепа (в області довгастого мозку) тверда оболонка головного мозку зростається з краями великого потиличного отвору і продовжується в тверду оболонку спинного мозку. Внутрішня поверхня твердої оболонки, звернена у бік мозку (до павутинної оболонки), гладка. У деяких місцях тверда оболонка головного мозку роз-

Рис. 163. Тверда оболонка головного мозку, dura mater encephali [ Cranialisj.

1 – falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 – tentorium cerebelli; 4 - diaphragma sellae; 5 – n. opticus та інші. carotis interna.

прищеплюється і її внутрішній листок (дуплікатура) глибоко вп'ячується у вигляді відростків у щілини, що відокремлюють один від одного частини мозку (рис. 163). У місцях відходження відростків (в їх основі), а також у ділянках, де тверда оболонка прикріплюється до кісток внутрішньої основи черепа, у розщепленнях твердої оболонки головного мозку, утворюються канали трикутної форми, вистелені ендотелією, - синуси твердої мозковоїоболонки,sinus durae tnatris.

Найбільшим відростком твердої оболонки головного мозку є розташований у сагітальній площині і проникає в поздовжню щілину великого мозку між правим і лівим півкулями серп великого мозку (великий серповидний відросток), falx cerebri. Це тонка серповидно вигнута пластинка твердої оболонки, яка у вигляді двох листків проникає у поздовжню щілину великого мозку. Не досягаючи мозолистого тіла, ця пластинка відокремлює один від одного праву і ліву півкулі великого мозку. У розщепленій підставі серпа великого мозку, яке за своїм напрямом відповідає борозні верхнього сагітального синуса склепіння черепа, залягає верхній сагітальний синус. У товщі вільного краю серпа великого

мозку також між двома його листками знаходиться нижній сагітальний синус. Спереду серп великого мозку зрощений з півнячим гребенем ґратчастої кістки. Задній відділ серпа на рівні внутрішнього потиличного виступу зростається з палаткою мозочка. По лінії зрощення задньонижнього краю серпа великого мозку і палатки мозочка в розщепленні твердої оболонки головного мозку знаходиться прямий синус, що сполучає нижній сагітальний синус з верхнім сагітальним, поперечним і потиличним синусами.

Намет(намет) мозочка,tentorium cerebelli, нависає у вигляді двосхилий намети над задньою черепною ямкою, в якій лежить мозок. Проникаючи в поперечну щілину великого мозку, палатка мозочка відокремлює потиличні частки від півкуль мозочка. Передній край палатки мозочка нерівний. Він утворює вирізку палатки, incisura tentorii, до якої спереду прилягає стовбур мозку.

Латеральні краї палатки мозочка зрощені з верхнім краєм скроневих кісток пірамід. Ззаду палатка мозочка переходить у тверду оболонку головного мозку, що вистилає зсередини потиличну кістку. У місці цього переходу тверда оболонка головного мозку утворює поперечний синус, що належить до однойменної борозни потиличної кістки.

Серп мозочка(малий серповидний відросток), fdlx cerebelli, подібно до серпа великого мозку, розташований в сагітальній площині. Передній його край вільний і проникає між півкулями мозочка. Задній край серпа мозочка триває праворуч і ліворуч у внутрішній листок твердої оболонки головного мозку протягом від внутрішнього потиличного виступу вгорі до заднього краю великого потиличного отвору внизу. В основі серпа мозочка утворюється потиличний синус.

Діафрагма(турецького) сідла,diaphragma sellae, являє собою горизонтально розташовану пластинку з отвором в центрі, натягнуту над гіпофізарною ямкою і дах, що утворює її. Під діафрагмою сідла в ямці знаходиться гіпофіз. Через отвір у діафрагмі гіпофіз за допомогою лійки з'єднується з гіпоталамусом.

Синуси твердої оболонки мозку.Синуси (пазухи) твердої оболонки головного мозку, утворені за рахунок розщеплення оболонки на дві пластинки, є каналами, якими венозна кров відтікає від головного мозку у внутрішні яремні вени (рис. 164).

Листки твердої оболонки, що утворюють синус, туго натягнуті і спадаються. Тому на розрізі синуси сяють; клапанів синуси немає. Така будова синусів дозволяє венозній крові вільно відтікати від мозку незалежно від коливання внутрішньочерепного тиску. На внутрішніх поверхнях кісток черепа, у місцях розташування синусів твердої оболонки,

Рис. 164. Взаємини оболонок головного мозку та верхнього сагіттального синуса зі склепінням черепа та поверхнею головного мозку; розріз у передній поверхні (схема).

1 - dura mater; 2- calvaria; 3 - granulations arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 – cutis; 6 – v. emissaria; 7 - arachnoidea; 8 - cavum subarachnoidale; 9 – pia mater; 10 - encephalon; 11 – falx cerebri.

є відповідні борозни. Розрізняють такі синуси твердої оболонки головного мозку (рис. 165).

1. Верхній сагітальний синус,sinus sagittalis superior, розташовується вздовж всього зовнішнього (верхнього) краю серпа великого мозку, від півнячого гребеня гратчастої кістки до внутрішнього потиличного виступу. У передніх відділах синус має анастомози з венами порожнини носа. Задній кінець синуса впадає у поперечний синус. Справа і зліва від верхнього сагіттального синуса розташовуються сполучені з ним бічні лакуни, lacunae laterdles. Це невеликі порожнини між зовнішнім та внутрішнім шарами (листками) твердої оболонки головного мозку, число та розміри яких дуже мінливі. Порожнини лакун повідомляються із порожниною верхнього сагіттального синуса, у яких впадають вени твердої оболонки головного мозку, вени мозку та диплоїчні вени.

Рис. 165. Синуси твердої оболонки головного мозку; вид збоку.

1 - sinus cavernosus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus transversus; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sa-gittalis superior; 8 – sinus rectus; 9 - sinus sagittalis inferior.

Нижній сагітальний синус,sinus sagittalis inferior, знаходиться у товщі нижнього вільного краю серпа великого мозку; він значно менший за верхній. Своїм заднім кінцем нижній сагітальний синус впадає в прямий синус, у його передню частину, в тому місці, де нижній край серпа великого мозку зростається з переднім краєм палатки мозочка.

Прямий синус,sinus rectus, розташований сагітально в розщепленні палатки мозочка по лінії прикріплення до нього серпа великого мозку. Прямий синус з'єднує задні кінці верхнього та нижнього сагітальних синусів. Крім нижнього сагітального синуса, в передній кінець прямого синуса впадає велика мозкова вена. Ззаду прямий синус впадає в поперечний синус, у його середню частину, що отримала назву синусного стоку. Сюди ж впадають задня частина верхнього сагітального синуса і потиличний синус.

Поперечний синус,sinus transversus, залягає в місці відходження від твердої оболонки головного мозку палатки мозок. На внутрішній поверхні луски потиличної кістки це-

му синусу відповідає широка борозна поперечного синуса. Те місце, де в нього впадають верхній сагітальний, потиличний і прямий синуси, називається синусним стоком (злиття синусів), confluens sinuum. Справа і зліва поперечний синус продовжується в сигмоподібний синус відповідної сторони.

Потиличний синус,sinus occipitalis, лежить в основі серпа мозочка. Спускаючись уздовж внутрішнього потиличного гребня, досягає заднього краю великого потиличного отвору, де поділяється на дві гілки, що охоплюють ззаду і з боків цей отвір. Кожна з гілок потиличного синуса впадає в сигмовидний синус свого боку, а верхній кінець - у поперечний синус.

Сигмоподібний синус,sinus sigmoideus (парний), що розташовується в однойменній борозні на внутрішній поверхні черепа, має S-подібну форму. В області яремного отвору сиг мовний синус переходить у внутрішню яремну вену.

Печеристий синус,sinus cavernosus, парний, знаходиться на підставі черепа збоку турецького сідла. Через цей синус проходять внутрішня сонна артерія та деякі черепні нерви. Цей синус має дуже складну конструкцію у вигляді сполучених один з одним печер, у зв'язку з чим отримав свою назву. Між правим та лівим печеристими синусами є повідомлення (анастомози) у вигляді переднього та заднього міжпечеристих синусів, sinus intercavernosi, які розташовуються в товщі діафрагми турецького сідла, попереду та позаду вирви гіпофіза. У передні відділи печеристого синуса впадають клиновидно-тім'яний синус і верхня очна вена.

Клиновидно-тім'яний синус,sinus sphenoparietalis, парний, прилягає до вільного заднього краю малого крила клиновидної кістки, в розщепленні твердої оболонки головного мозку, що тут прикріплюється.

Верхній та нижній кам'янисті синуси,sinus petrosus su perior et sinus petrosus inferior, парні, лежать уздовж верхнього та нижнього країв піраміди скроневої кістки. Обидва синуси беруть участь в утворенні шляхів відтоку венозної крові з печеристого синусу в сигмовидний. Правий і лівий нижні кам'янисті синуси з'єднуються кількома венами, що лежать у розщепленні твердої оболонки в області тіла потиличної кістки, які отримали найменування базилярного сплетення. Це сплетення через великий потиличний отвір з'єднується із внутрішнім хребетним венозним сплетенням.

У деяких місцях синуси твердої оболонки головного мозку утворюють анастомози із зовнішніми венами голови за допомогою емісарних вен - випускників, vv. emissariae. Крім цього, синуси твердої оболонки мають повідомлення з диплоічними венами, vv. dipioicae розташованими в губчастій речовині кісток склепіння черепа і впадають у поверхневі

вени голови. Таким чином, венозна кров від головного мозку відтікає по системах його поверхневих та глибоких вен у синуси твердої оболонки головного мозку і далі у праву та ліву внутрішні яремні вени.

Крім цього, за рахунок анастомозів синусів з диплоїчними венами, венозними випускниками та венозними сплетеннями (хребетними, базилярними, потиличними, крилоподібними та ін.) венозна кров від головного мозку може відтікати в поверхневі вени голови та шиї.

Судини та нерви твердої оболонки головного мозку. Дотвердій оболонці головного мозку підходить через праве та ліве остисті отвори середня менінгеальна артерія (гілка верхньощелепної артерії), яка розгалужується у скронево-тім'яному відділі оболонки. Тверда оболонка головного мозку, що вистилає передню черепну ямку, кровопостачається гілками передньої менінгеальної артерії (гілка передньої гратчастої артерії з очної артерії). яремний отвір, а також менінгеальні гілки з хребетної артерії та соскоподібна гілка з потиличної артерії, що входить у порожнину черепа через соскоподібний отвір.

Відня м'якої оболонки головного мозку впадають у найближчі синуси твердої оболонки, а також у крилоподібне венозне сплетення (рис. 166).

Тверда оболонка мозку іннервується гілками трійчастого і блукаючого нервів, і навіть з допомогою симпатичних волокон, які у оболонку надходять у товщі адвентиції кровоносних судин. Тверда оболонка головного мозку в області передньої черепної ямки отримує гілки з очного нерва (перша гілка трійчастого нерва). Гілка цього нерва-тенторіальна (оболонкова) гілка - забезпечує палатку мозочка і серп великого мозку. До оболонки до середньої мозкової ямки підходять середня менінгеальна гілка від верхньощелепного нерва, а також гілка від нижньощелепного нерва. В оболонці, що вистилає задню черепну ямку, розгалужується менінгеальна гілка блукаючого нерва.

Павутинна оболонка головного мозку,arachnoidea mater (encephali) [ cranialis]. Ця оболонка розташовується всередині від жорсткої оболонки мозку. Тонка, прозора павутинна оболонка на відміну м'якої оболонки (судинної) не проникає у щілини між окремими частинами мозку й у борозни півкуль. Вона покриває головний мозок, переходячи з однієї частини мозку в іншу, і лягає над борознами. Від м'якої оболонки головного мозку павутинна відокремлена. підпаутинним(субарахноїдальний) простором,cavitas [ spdtium] sub- arachnoidalis [ subarachnoideum], в якому міститься спинномозкова рідина, liquor cerebrospindlis. У місцях,

Рис. 166. Відня м'якої оболонки головного мозку.

1 місця впадання вен у верхній сагітальний синус; 2 – поверхневі мозкові вени; 3 – сигмовидний синус.

де павутинна оболонка розташовується над широкими і глибокими борознами, підпавутинний простір розширений і утворює більшу або меншу величину підпавутинні цистерни,cister- паїsubarachnoideae.

Над опуклими частинами мозку та на поверхні звивин павутинна та м'яка оболонки щільно прилягають одна до одної. У таких ділянках підпаутинний простір значно звужується, перетворюючись на капілярну щілину.

Найбільшими підпаутинними цистернами є такі.

Мозочково-мозкова цистерна,clsterna cerebellomedulla- ris, розташована між довгастим мозком вентрально і мозком дорсально. Ззаду вона обмежена павутинною оболонкою. Це найбільша з усіх цистерн.

Цистерна латеральної ямки великого мозку,cisterna fos sae laterdlls cerebri, знаходиться на нижньобоковій поверхні півкулі великого мозку в однойменній ямці, що відповідає переднім відділам латеральної борозни півкулі великого мозку.

Цистерна перехрестя,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], розташована на підставі головного мозку, допереду від зорового перехреста.

Міжніжкова цистерна,cisterna interpeduncularis, визначається в міжніжковій ямці між ніжками мозку, донизу (кпереду) від задньої продірявленої речовини.

Подпаутинное простір головного мозку області великого потиличного отвору повідомляється з подпаутинным простором спинного мозку.

Спинномозкова рідина, що заповнює підпаутинний простір, продукується судинними сплетеннями шлуночків мозку. З бічних шлуночків через праве та ліве міжшлуночкові отвори спинномозкова рідина надходить у IIIшлуночок, де також є судинне сплетення. З IIIшлуночка через водогін мозку спинномозкова рідина потрапляє в IV шлуночок, а з нього через непарний отвір у задній стінці та парну латеральну апертуру в мозочково-мозкову цистерну підпаутинного простору.

Павутинна оболонка з'єднується з м'якою оболонкою, що лежить на поверхні мозку численними тонкими пучками колагенових і еластичних волокон. Поблизу синусів твердої оболонки головного мозку павутинна оболонка утворює своєрідні випинання. грануляції павутинної оболонки,gra- nulationes arachnoideae (Пахіонові грануляції). Ці випинання вдаються у венозні пазухи та бічні лакуни твердої оболонки. На внутрішній поверхні кісток черепа, в місці розташування грануляцій павутинної оболонки, є вдавлення - ямочки грануляцій. Грануляції павутинної оболонки є органами, де здійснюється відтік спинномозкової рідини у венозне русло.

М'яка(судинна) оболонка головного мозку,рia mater encephali [ cranialis]. Це внутрішня оболонка мозку. Вона щільно прилягає до зовнішньої поверхні мозку і заходить у всі щілини та борозни. М'яка оболонка складається з пухкої сполучної тканини, в товщі якої розташовуються кровоносні судини, що прямують до головного мозку і живлять його. У певних місцях м'яка оболонка проникає у порожнини шлуночків мозку та утворює судинні сплетення,plexus choroideus, продукуючі спинномозкову рідину.

Запитання для повторення

Назвіть відростки твердої оболонки мозку. Де розташовується кожен відросток стосовно частин мозку?

Перелічіть синуси твердої оболонки мозку. Куди впадає (відкривається) кожен синус?

Назвіть цистерни підпаутинного простору. Де розташовується кожна цистерна?

Куди відтікає спинномозкова рідина з підпаутинного простору? Звідки ця рідина надходить у підпаутинний простір?

Вікові особливості оболонок головногота спинного мозку

Тверда оболонка мозку у новонародженого тонка, щільно зрощена з кістками черепа. Відростки оболонки розвинені слабо. Синуси твердої оболонки головного та спинного мозку тонкостінні, відносно широкі. Довжина верхнього сагіттального синусу у новонародженого 18-20 см. Проеціюються синуси інакше, ніж у дорослого. Наприклад, сигмовидний синус знаходиться на 15 мм кзади від барабанного кільця зовнішнього слухового проходу. Відзначається більша, ніж у дорослого, асиметрія розмірів синусів. Передній кінець верхнього сагіттального синуса анастомозує з венами слизової оболонки носа. Після 10 років будова та топографія синусів такі ж, як у дорослого.

Павутинна та м'яка оболонки головного та спинного мозку у новонародженого тонкі, ніжні. Подпаутинний простір відносно великий. Його місткість близько 20 см 3 досить швидко збільшується: до кінця 1-го року життя до 30 см 3 , до 5 років - до 40-60 см 3 . У дітей 8 років обсяг підпаутинного простору досягає 100-140 см 3 , у дорослої людини становить 100-200 см 3 . Мозочково-мозкова, межнож-кова та інші цистерни на підставі мозку у новонародженого досить великі. Так, висота мозочково-мозкової цистерни дорівнює близько 2 см, а ширина її (біля верхньої межі) варіює від 0,8 до 1,8 см.

Головкою мозок оточений трьома мозковими оболонками: твердою, павутинною та м'якою.

Тверда оболонка головного мозку(dura mater encephali) є найбільш зовнішньою. Вона досить товста, дуже міцна і щільна сполучнотканинна пластинка. Вона складається з двох листків, неміцно з'єднаних між собою через наявність тонкого шару пухкої клітковини між ними. Завдяки цьому, зокрема, поверхневий листок може бути відокремлений від глибокого і застосований для пластичного заміщення дефекту твердої мозкової оболонки.

На склепінні черепа тверда мозкова оболонка пухко пов'язана з кістками і відокремлена від них щілинним епідуральним простором (cavilas epiduralis). На підставі черепа тверда мозкова оболонка досить міцно з'єднана з кістками, особливо в колі турецького сідла та в ділянці піраміди скроневих кісток.

Тверда мозкова оболонка віддає всередину черепа три відростки: серп великого мозку (falx cerebri), що відокремлює один від одного півкулі великого мозку, серп мозочка (falx cerebelli), що розділяє півкулі мозочка, і шатр мозок (teniorium cerebelli), поділяє. У місцях кріплення твердої мозкової оболонки до кісток черепа утворюються венозні пазухи – синуси. Синуси твердої оболонки головного мозку, на відміну від вен, не мають клапанів.

Відростки твердої оболонки головного мозку є свого роду амортизаторами, які захищають речовину мозку від травм. Попереду falx cerebri зрощений з півнячим гребенем ґратчастої кістки. Нижній край серпа великого мозку досягає мозолистого тіла (corpus callosum), яке задній відділ з'єднується з палаткою мозочка. Останній розташований майже горизонтально, утворюючи деяку подібність склепіння, і прикріплюється ззаду - на потиличній кістці (вздовж поперечних борозен), з боків - на верхньому краї пірамід скроневих кісток, спереду - на передньому похиленому відростку (processus clinoideus anterior) клиноподібної кістки. Від нижньої поверхні палатки мозочка по серединній сагітальної лінії відходить невеликий серп мозочка, що проникає в борозну між півкулями мозочка.

Павутинна оболонка головного мозку(Araebnoidea encephali) тонка, не містить судин. Вона проходить поверх борозен мозку, не заходячи в них. Павутинна оболонка утворює вирости – грануляції павутинної оболонки (granulationes arachnoideales), які проникають у просвіт венозних пазух і через які здійснюється відтік спинномозкової рідини у кровоносне русло.

Павутинна оболонка відокремлена від твердої мозкової оболонки щілинним субдуральним простором (spatium subdurale), яке у foramen occipilale magnum переходить у широке мішкоподібне субдуральний простір хребетного каналу. Від м'якої мозкової оболонки павутинна оболонка відокремлюється підпавутинним (субарахноїдальним) простором (cavitas subarachnoidealis). Однак обидві оболонки з'єднуються між собою численними тонкими сполучнотканинними пучками, більш розвиненими там, де м'яка і павутинна оболонки прилягають безпосередньо один до одного, складаючи в топографічному відношенні одне ціле, тобто на вершинах звивини мозку.

Підпаутинний (субарахноїдальний) простір безпосередньо переходить у такий же простір спінного мозку і містить спинномозкову рідину. Там, де павутинна оболонка покриває більш значні поглиблення між окремими частинами мозку, підпаутинний простір утворює розширення, що мають назву підпаутинних цистерн (cisternae subarachnoideales). Вони розташовані переважно на підставі мозку, вільно повідомляються між собою та з субарахноїдальним простором.

М'яка оболонка головного мозку(pia mater encephali) багата на судини. Вона впритул прилягає до мозку, покриваючи звивини і заходячи в усі борозни великого мозку і мозочка, віддає всюди поверхневій сірій речовині дрібні судини. Проникаючи в порожнини шлуночків мозку, м'яка мозкова оболонка утворює в них судинні сплетення (plexus choroideus venlriculi).

М'яка мозкова оболонка

Зріз черепа, що демонструє оболонки головного мозку

М'яка мозкова оболонка(Лат. Pia mater, літер. ніжна мати) - внутрішня, прилегла до мозку мозкова оболонка; одна з трьох оболонок (поряд з твердою та павутинною оболонками), що оточують головний та спинний мозок. Щільно прилягає до зовнішньої поверхні мозку, заходячи у всі щілини та борозни. Складається з пухкої сполучної тканини, в товщі якої розташовуються кровоносні судини, що живлять мозок.

В оформленому вигляді м'яка оболонка існує тільки у ссавців. В інших тетрапод існують тверда та внутрішня оболонки; остання в процесі еволюції розділилася у ссавців на павутинну та м'яку оболонку.

Примітки

Див. також

Wikimedia Foundation. 2010 .

Мюффа, Каміль
М'яка оболонка головного мозку

Дивитись що таке "М'яка мозкова оболонка" в інших словниках:

Мозкова оболонка- загальна назва сполучнотканинних мембран, що оточують головний та спинний мозок у хребетних та захищають його від механічних пошкоджень. У ссавців та людини розрізняють три М. о.: зовнішню тверду, павутинну та м'яку (див. Мозкова… …).

мозкова оболонка судинна- див. Мозкова оболонка м'яка. Великий медичний словник

МОЗКА ОБОЛОЧКА М'ЯКА- тонка двошарова мозкова оболонка, яка покриває поверхню головного та спинного мозку, щільно з'єднана з нею та повторює її рельєф; багата на кровоносні судини, що живлять мозок. Психомоторика: словник-довідник

мозкова оболонка м'яка- (pia mater: син. М. о. судинна) М. о., що прилягає безпосередньо до речовини головного та спинного мозку та повторює рельєф їхньої поверхні; складається з пухкої волокнистої сполучної тканини з великою кількістю кровоносних судин, що живлять … Великий медичний словник

Оболонка Мозкова М'яка (Pia, Pia Mater)- внутрішня з трьох оболонок, що оточують головний та спинний мозок. Її поверхня щільно прилягає до поверхні головного та спинного мозку, покриваючи всі наявні на ній борозни та звивини. М'яка мозкова оболонка містить безліч дрібних… Медичні терміни

ОБОЛОНКА МОЗКА М'ЯКА- (pia, pia mater) внутрішня з трьох оболонок, що оточують головний та спинний мозок. Її поверхня щільно прилягає до поверхні головного та спинного мозку, покриваючи всі наявні на ній борозни та звивини. М'яка мозкова оболонка містить… Тлумачний словник з медицини

Мозкові оболонки- (meninges) сполучнотканинні структури, що покривають головний та спинний мозок. Розрізняють тверду оболонку (dura mater, pachymeninx), павутинну (arachnoidea) та судинну, або м'яку (vasculosa, pia mater). Павутинну та м'яку оболонки об'єднують… Медична енциклопедія

МЕНІНГІТИ- МЕНІНГІТИ. Зміст: Етіологія .................... 799 Менінтеальій симптомокомплеке ..... 801 Серозні М .............. ...... 805 Гнійні М.................... 811 Епідемічний перебро спинальйий М. . . . . 814 Туберкульозний… …

ГОЛОВНИЙ МОЗОК- ГОЛОВНИЙ МОЗОК. Зміст: Методи вивчення мозку..... . . 485 Філогенетичний та онтогенетичний розвиток головного мозку............. 489 Bee головного мозку..............502 Анатомія головного мозку Велика медична енциклопедія

МОЗКОВО-МОСТОВИЙ КУТ- (Klein hirnbruckenwinkel, angle ponto cerebelleuse, за деякими angle ponto bulbo cerebelleuse) займає своєрідне місце в невропатології, неврогистопатології та неврохірургії. Назвою цим позначається кут між мозочком, довгастим. Велика медична енциклопедія