Тяжкий кон'юнктивіт. На кшталт змін морфології. Лікування в домашніх умовах до відвідування офтальмолога

Пневмококовий дуже популярний серед дітей. Ознаки виявляються гостро, уражаються по черзі обидва ока. Серед симптомів набряклість разом із гнійними виділеннями. А також хворий боїться світла, можливі кров'яні потоки із очей. Згодом на слизовій стають помітні плівки, які легко можна зняти.

Синьогнійний цей вид бактеріального кон'юнктивіту характерний такими симптомами: велика кількістьвиділяється гною, почервоніння, набряки, біль, страх світла, рясний перебіг сліз.

Ознаки дифтеритичного виду проявляються поступово. Спочатку спостерігаються набряки, почервоніння та ущільнення повік. Очі важко відкрити, повіки склеюються, після цього виникає каламутний гній і плівка, яка важко знімається. Якщо насильно прибирати плівку, можна спровокувати кров'янисті виділення. Слід дочекатися природного зняттяплівки, що відбудеться приблизно за два тижні. У цей час спадуть й інші симптоми, стан хворого помітно покращає.

Зверніть увагу! Після закінчення захворювання можливі ускладнення, наприклад, проблеми з пошкодженим кон'юнктивітом століттям, рубці.

Хламідійний, перший симптом цього типу хвороби – це страх світла. Відразу після цього хворого турбують набряки повік і почервоніння слизової. Відбувається легке виділення гною, за рахунок чого зранку важко розплющити очі. Найчастіше симптоми кон'юнктивіту спостерігаються нижньому столітті. Насамперед хвороба вражає одне око, проте можливий і перехід патології на друге око. Це бактеріальне запаленняв основному одержують у басейнах.

Вірусний, це захворювання може викликати різні віруси. Цей типкон'юнктивіту дуже заразний, краще не наближатися до хворого, повністю ізолювавши його від інших людей. Хвороба, одержана вірусом герпесу, викликає почервоніння, а також поява на очах фолікулів. Часто спостерігаються плівки на органах зору, які легко знімаються. Поруч із поразкою відбувається рясна сльозотеча і страх світла.

Алергічний, даний видкон'юнктивіту проявляється у кількох формах. Так, полінозна форма утворюється в результаті алергічної реакції на квіти. Деякі форми провокують алергії на медикаменти та лінзи. Діагностують патологію на підставі виконаних аналізів. Форму хвороби та джерело алергії визначають для продуктивного лікування. Симптоми патології: посилене печіння очей, слизова і повіки постійно сверблять, очі світлочутливі, часто течуть сльози. А також спостерігаються традиційні почервоніння та набряки.

Хронічний, цей вид характерний довгим тривалою течієюхвороби. Симптоматика задоволена різноманітна та індивідуальна, найчастіше скарги пов'язані з відчуттям тяжкості на повіках, почуття стороннього тіла в очах, крім цього вони сверблять, болять і швидко втомлюються. Причиною появи може стати вплив фізичних та хімічних факторів. Саме тому найчастіше хвороба вражає людей, які працюють на заводах та хімічних підприємствах. Спровокувати хронічний кон'юнктивіт можуть деякі захворювання. Для лікування усувають причину та відновлюють правильну роботуслизової.

Ангулярна, патологія відрізняється сильним болем і свербінням очей, особливо це проявляється у другій половині дня. Вогнища поразки відбуваються з обох боків органу зору, там можуть утворитися тріщини. Очі трохи червоні, спостерігаються невеликі виділення. У нічний час доби вміст накопичується у куточках очей.

Зверніть увагу! Цей вид захворювання не проходить сам собою, необхідне комплексне лікування.

Гнійний, це бактеріальний вид хвороби та має основний симптом – велике виділеннягною. Хворобу слід негайно лікувати медикаментами зовнішнього застосування: мазі та краплі.

Катаральний, у разі спостерігаються невеликі набряки, очі червоніють. Виділяється помірна кількість гною. Фото видно, що катаральний кон'юнктивіт не утворює пінок, не провокує виділення крові. Він проходить швидко та без труднощів.

Папілярний, пацієнт скаржиться на біль та дискомфорт в очах, сильне печіння, а також невеликий вихід гною. Причиною може бути тривале носіння лінз або попадання в око стороннього предмета.

Фолікулярний цей випадок викликає сильне почервоніння, так як на очах з'являються фолікули. За рахунок цього відбувається спазм в очах, а також постійно течуть сльози. Запалення продовжується активно протягом кількох тижнів. Після цього хвороба поступово проходить.

Зазвичай, симптоми кон'юнктивіту не включають підвищення температури, проте можливі винятки. Наприклад, якщо поразка зору сталася на тлі інших захворювань та інфекцій, температура може піднятися.

Загальні способи лікування кон'юнктивіту

Видів патології досить багато, проте загальні принципилікування однакові всім різновидів хвороби. Головне в терапії – усунути причину. Далі встановлюється медикаментозне лікуванняпрепаратами, які вводять у око. При наявності больового синдрому, Насамперед позбавляються від нього. При виборі медикаментів орієнтуються джерело проблеми. На підставі причинного факторапроводиться ефективне лікування, яке полегшує перебіг хвороби.

Зверніть увагу! При застосуванні антибіотики місцевого призначення, при вірусному – противірусні препарати, а при алергічному – медикаменти, що позбавляють алергії.

Очі лікують доти, доки симптоми повністю не зникнуть. Загострить перебіг хвороби накладання пов'язок. Так осередки запалення лише поширяться, а мікроби розмножуватимуться.

Профілактика захворювання

Уникнути перших ознак кон'юнктивіту допоможуть деякі правила:

• стежте за особистою гігієною;
• будьте уважні до своїх речей, не ділитесь ними з іншими;
• не чіпайте очі брудними руками;
• не контактуйте з хворими, оскільки кон'юнктивіт заразний;
• правильно харчуйтесь.

Якщо помітні перші прояви патології, необхідно без роздумів звертатися до лікаря, який призначить придатні препаратита полегшить процес лікування.

Кон'юнктивіт - одне з найпоширеніших захворювань очей. Важко знайти людину, у якої хоч раз у житті не з'являлися б характерні симптоми: почервоніння та подразнення ока, сльозогінність…

Тому існує думка, що кон'юнктивіт – захворювання несерйозне, ну почервоніло око, засвербіло – завтра саме пройде… Це не так! Лікувати кон'юнктивіт треба обов'язково, серйозно та кваліфіковано.

У переважній більшості випадків захворювання викликається бактеріальною та вірусною інфекцією, алергічною реакцією, але існують інші фактори.

Класифікація

Залежно від причин, що викликає захворювання, кон'юнктивіт буває:

1. Бактеріальний - частіше викликають стрептококи, пневмококи, стафілококи, гонококи, хламідії та бактерія дифтерії;
2. Вірусний - завжди супроводжується застудними захворюваннями, які були спричинені аденовірусами. Також часто спостерігається кон'юнктивіт, спричинений вірусом герпесу;
3. Алергічний - виникає у відповідь на дію алергену (пил, шерсть, пилок та ін), також може супроводжувати сінну лихоманку, алергічний риніт, бронхіальну астму та ін;
4. Інші види виникають на дію хімічних речовин (хімічні реактиви, лаки, фарби, промислові пари та ін.).

Залежно від того, який збудник викликав кон'юнктивіт, симптоми та способи лікування відрізнятимуться.

Ознаки коньюктивіту

Основними ознаками кон'юнктивіту є:

• почервоніння кон'юнктиви ока;
• печіння та роздратування;
• тканини, що відокремлюються, слизово-гнійні;
• злипаються повіки (особливо після сну);
• повіки набряклі і вкриті кіркою.

Загалом кон'юнктивіт проявляється набряком повік та кон'юнктиви, почервонінням білка ока, світлобоязню, сльозотечею. Ряд симптомів може вказувати на причину, що спричинила розвиток захворювання.

Симптоми кон'юнктивіту

При кон'юнктивіті симптоми залежатимуть від форми захворювання.

1. Гострий починається раптово з різі або болю, спочатку на одному, потім на іншому оці. З огляду на вираженого почервоніння нерідко спостерігаються точкові крововиливу. З'являється слизове, слизово-гнійне або гнійне відокремлюване. Ця формаможе супроводжуватися загальним нездужанням, підвищенням температури тіла та головним болем. Тривалість його коливається від 5-6 днів до 2-3 тижнів.
2. Хронічна формасупроводжується відчуттям печіння, сверблячки, піску в очах, швидкою стомлюваністю органу зору.
3. Якщо він викликаний бактеріальною інфекцією, то відзначається наявність скорин на повіках і рясна відокремлюване з очей, яке іноді може набувати зелений відтінок. Запальний процес здатний поширюватися на обидва ока.
4. У випадку з ймовірно буде спостерігатися набряклість і ущільнення повік, сльозотеча з очей з невеликою кількістю відокремлюваного. У багатьох випадках процес має односторонню течію.
5. Якщо причиною є алергія, то він супроводжується свербінням, почервонінням очей та сльозотечею. Цілком ймовірно, що поряд з цим відчуватимуть закладеність і свербіж у носі, з'явиться відокремлюване з носових ходів.
6. Токсичні - викликаються отруйними речовинами. При цьому виді захворювання відчувається подразнення та біль в очах, особливо при рухах очей вгору чи вниз. Сверблячки і виділень зазвичай немає.
7. Блінорейний - характеризується серозно-кров'янистим відокремленим, яке через 3-4 дні стає гнійним, іноді утворюються виразки рогівки та інфільтрати.
8. Кон'юнктивіт Коха-Уїксарозвивається у вигляді великої кількості дрібних крововиливів у кон'юнктиві, з'являється набряк, який виглядає як піднесення у межах очної щілини, що має форму трикутників.

Є загальні симптоми кон'юнктивіту (див. фото), які не специфічні і виявляються при будь-якому збуднику: гіперемія і набряк повік, свербіж, печіння, світлобоязнь, наявність відокремлюваного з очної щілини (за його характером, можна припустити збудника), почуття стороннього тіла за віком .

Щоб швидко вилікувати кон'юнктивіт, необхідно при перших ознаках недуги звернутися за кваліфікованою допомогою.

Лікування кон'юнктивіту

Щоб визначити, як лікувати кон'юнктивіт, необхідно виявити основну причину хвороби.

Щоб видалити гнійний вміст, слід регулярно промивати очні яблука 2% складом борної кислоти, а також слабкими розчинами фурациліну та перманганату калію. Між промиваннями рекомендується в порожнину кон'юнктиви капати антисептичні. очні краплі(Альбуцид 20%).

Основне лікування кон'юнктивіту призначається офтальмологом, воно залежатиме від хвороби.

1. При бактеріальних кон'юнктивітах для лікування призначають антибіотики у вигляді крапель (0,25% розчин левоміцетину, сульфацилу натрію). За наявності багатого відокремлюваного кон'юнктивальний мішок промивають розчинами фурациліну (1:5 000), перманганату калію (1:5 000), а також закладають у нього 1% мазь олететрину (2-3 рази на день при тяжкому перебігупроцесу, 1 раз – при легкому).
2. При лікуванні вірусних кон'юнктивітівпризначають людську лейкоцитарний інтерферонабо інтерфероногени (пірогенал, полудан) у вигляді вливань у кон'юнктивальний мішок 6-8 разів на добу, а також 0,5% флореналеву, 0,05% бонафтонову та інші очні мазі.
3. При виявленні хламідійного кон'юнктивітукрім місцевого лікуванняпоказаний системний прийом доксицикліну, тетрацикліну або еритроміцину
4. При лікуванні грибкового кон'юнктивітумісцево у вливаннях залежно від виду грибка призначають ністатин, леворин, амфотерицин та ін.
5. Терапія включає призначення судинозвужувальних та антигістамінних крапель, кортикостероїдів, сльозамінників, прийом десенсибілізуючих препаратів. При кон'юнктивітах грибкової етіології призначаються антимікотичні мазі та інстиляції (леворин, ністатин, амфотерицин В та ін.).
6. При синдромі «сухого ока»(виникає як вторинне постінфекційне ураження або сльозового апарату, або келихоподібних клітин, що продукують слиз, або ураження мейбомієвих залоз, що запобігають випаровуванню сльози) - застосовують препарати штучної сльози (Оксіал).

Лікар офтальмолог розповість більш докладно, як лікувати кон'юнктивіт у домашніх умовах, ґрунтуючись на своєму досвіді.

Краплі при кон'юнктивіті

- Основний засіб при терапії захворювань очей, у тому числі всіх видів коньюктивітів. Для лікування кон'юнктивіту у дорослих також використовують антибактеріальні препаратиЦе залежить від причини, що викликала недугу.

1. При бактеріальної формивикористовують такі краплі, як Флоксал, Ципрофлоксацин та ін. Для посилення ефекту можна закладати за повіки тетрациклінову мазь. Найчастіше застосування цих препаратів буває достатньо, щоб швидко вилікувати кон'юнктивіт вдома.
2. При алергічній природівикористовуються антигістамінні краплі(Опатанол, Лекролін та ін.), а також гормональні крапліта мазі (Гідрокортизонова очна мазь, Дексаметазон).
3. Якщо причиною захворювання став вірус - призначають препарати, що містять інтерферон (Офтальмоферон, Полудан). Часто інфекція буває змішаною або збудника захворювання не вдається точно встановити під час огляду, у цьому випадку призначається комплекс крапель.

Як мовилося раніше, природу захворювання (вірусну, бактеріальну чи алергічну) може встановити лише лікар офтальмолог при очному огляді.

Самостійне лікування народними засобами може призвести до розвитку ускладнень або переходу хвороби до хронічної форми, оскільки вони не здатні впоратися з інфекцією.

Одним із найпоширеніших запальних захворювань в офтальмології, що належать до синдрому «червоного ока», є кон'юнктивіт. Практично кожна людина хоч раз за своє життя перехворіла на неї. У цій статті буде детально розказано про причини, симптоми, різновиди хвороби, а також про те, як лікувати кон'юнктивіт.

Що таке кон'юнктивіт?

Кон'юнктивіт - це хвороба, при якій відбувається запалення слизової оболонки ока, що покриває повіки з внутрішньої сторонита склеру до лімбу. Основною ознакою розвитку кон'юнктивіту є почервоніння очей.

Види патології характером перебігу

Залежно від тривалості перебігу захворювання кон'юнктивіти поділяють на гострі та хронічні.

Гострий кон'юнктивіт – це захворювання слизової оболонки. очного яблука, що почалося раптово і триває трохи більше 1 месяца. Найчастіше виникає під час розпалу ГРЗ, і натомість зниження загального імунітету і авітамінозу. Гостра форманайчастіше викликається алергічною реакцією, вірусами чи бактеріями.

Хронічний кон'юнктивіт триває понад 6 місяців, з періодами ремісії та загострення. Найчастіше виникає у людей похилого віку або працівників хімічної, фармацевтичної промисловості. Хронічна форма кон'юнктивіту виникає через часті алергічні запальні реакції з боку слизової оболонки ока (а також носа, горла, легень), і вже в результаті цього з'являються дистрофічні зміни кон'юнктиви.

Класифікація залежно від етіології

Існує велика кількість причин, через які може розвинутись запалення кон'юнктиви.

Ось найпоширеніші види кон'юнктивіту:

• Алергічний. Виникає внаслідок імунної відповіді організму на різні алергени.
• Бактеріальний. Найпоширеніша форма гострого кон'юнктивіту. Найчастіше збудником захворювання є золотистий або епідермальний стафілокок, і набагато рідше інша флора (стрептококи, кишкова паличка, пневмококи і т. д.).
• Ангулярний або диплобацилярний кон'юнктивіт. Відноситься до рідкісним формамкон'юнктивіту, що викликається бактерією роду мораксела.
• Хламідійні. Також досить рідкісна нині патологія, що викликається хламідіями. Ще 50 років тому цей збудник викликав серйозне офтальмологічне захворювання – трахому.
• Вірусний. Одна з найпоширеніших форм. Може викликатися практично будь-яким активним вірусом – грипу, герпесу, краснухи, кору тощо.
• Грибковий. Так як гриби є облігатною (природною) флорою в будь-якій ділянці нашого організму, при зниженні загального або місцевого імунітетувони починають бурхливо розмножуватися, що призводить до захворювання. Викликається грибами роду аспергіла, кандида і т. д., які, розростаючись, руйнують кон'юнктиву.
• Дистрофічний. Ця хронічна формапоєднує в собі кілька патологій - синдром сухого ока, пінгвекулу та птеригіум. Хоча ці захворювання досить нешкідливі, можуть викликати безліч неприємних симптомів.
• Епідемічний. У Росії це захворювання зустрічається дуже рідко, переважно у тих, хто нещодавно відвідував країни зі спекотним кліматом.

Види захворювання за характером запальної реакції

Також кон'юнктивіти поділяють, переважно для диференціальної діагностики, за типом запальної реакціїна подразник:

• Гнійний. Найвідоміший і найпоширеніший вид, який з'являється тільки при бактеріальній інфекції очей.
• Геморагічний. Геморагії (крововиливи) характерні для деяких вірусних кон'юнктивітів, насамперед - аденовірусного.
• Катаральний кон'юнктивіт. У цьому вигляді є лише почервоніння очей, тобто видно дрібні епісклеральні судини, що притаманно будь-якого запалення кон'юнктиви.
• Папілярний. Характеризується розростанням великих сосочків на кон'юнктиві повік. Найчастіше виникає у разі порушення використання контактних лінз, а також внаслідок алергічних реакцій.
• Плівчастий. Цій формі схильні переважно діти до 3 років, які хворіють на дифтерію, скарлатину, кір, дизентерію. При своєчасне лікуванняпроходить швидко і безвісти, інакше можуть пошкоджуватися рогівка та інші структури ока, що нерідко призводить до сліпоти.
• Фолікулярний. Характеризується розростанням фолікулів на кон'юнктиві повік, що найчастіше виникає при алергії.
• Сухий кон'юнктивіт, або «синдром сухого ока». Часте захворювання, Що виявляється печінням, почуттям піску, сухістю очей, що виникають в результаті порушення складу слізної рідини
• Фліктенульозний. Одна з рідкісних різновидівалергічного кон'юнктивіту, що викликається туберкуліновим токсином. Найчастіше хворіють діти дошкільного віку.

Причини

Причини кон'юнктивіту різноманітні.

Існує міжнародна загальноприйнята класифікація цього захворювання з причини, що його викликала:

• Інфекційні кон'юнктивіти – бактеріальні, вірусні, грибкові, хламідійні.
• Неінфекційні – алергічні, травматичні.

Симптоми

Ознаки у більшості видів запалення кон'юнктиви схожі, але є деякі відмінності, які є важливими для клінічної діагностики.

Основні симптоми розвитку кон'юнктивіту:

• почервоніння очей;
• різне відокремлюване - пінисте, слизове, гнійне, слиз у вигляді білих тяжів, тверді крупинки;
• свербіж в очах;
• відчуття печіння та піску в очах;
• світлобоязнь;
• підвищена стомлюваність очей.

Фактори ризику

Найчастіше кон'юнктивіт очей вражає людей із ослабленим імунітетом. До цієї категорії належать діти, особливо часто хворіють, вагітні жінки та люди похилого віку.

Зниження імунного статусу при гострих та хронічних інфекційних захворюваннях – основний фактор ризику захворіти на одну із заразних форм кон'юнктивіту. Дуже часто це відбувається у пацієнтів, які регулярно переносять риніти, тонзиліти, отити, фарингіти та ларингіти при застуді, бронхіти. Все це веде до поширення інфекції по висхідних шляхах (носослезним каналом), а також повітряно-краплинним і контактним шляхом (характерно для дитячих садків, шкіл).

Другим за значимістю та частотою фактором ризику, викликає кон'юнктивіту дорослого є наявність важких загальних захворювань: цукровий діабет, онкологія, хвороби шлунково-кишкового тракту, алергічні та аутоімунні захворювання

Коли слід звертатися до лікаря?

У зв'язку з доступністю офтальмологічної допомоги населенню на прийом до лікаря приходять пацієнти навіть із незначними скаргами, що веде до запобігання розвитку складних та запущених форм. Але все ж таки буває так, що звернутися до лікаря немає можливості, і хвороба пускається на самоплив, або ж починається самолікування.

Звернутися до офтальмолога потрібно обов'язково, якщо:

• що відокремлюється не проходить більше трьох днів;
• погіршився зір;
• з'явилися болі та відчуття стороннього тіла в оці.

Температура при кон'юнктивіті

Підвищена температура під час запалення кон'юнктиви спостерігається рідко, переважно в дітей віком до 3 років. Сам собою кон'юнктивіт не викликає такого симптому. Це відбувається тільки за наявності основного вогнища інфекції в горлі (фарингіт, трахеїт, синусит, тонзиліт і т. д.) або ротової порожнини (стоматит, гінгівіт і т. д.), а кон'юнктивіт в подібному випадкує ускладненням основного захворювання.

Діагностика

Так як при більшості видів кон'юнктивітів є багато подібних симптомів, діагностика нерідко викликає труднощі

Основні діагностичні методи:

• Візометрія – класичне визначення гостроти зору. Її зниження відбувається рідко і в основному пов'язане із залученням до запального процесу рогівки.
• Візуальний огляд ока та кон'юнктиви. Нерідко цього досить досвідченому офтальмологу для постановки діагнозу.
• Мазок з ока на зростання мікрофлори та чутливість до антибіотиків. Цей метод діагностики хоч і входить до переліку обов'язкових обстежень, але проводиться рідко у зв'язку з тривалими термінами виконання (близько 3-4 днів). До цього моменту більшість пацієнтів вже практично одужують на фоні лікування. Актуальний методзалишається при грибкових кон'юнктивітах та при стійкій до антибіотиків інфекції.
• Біомікроскопія – огляд очного яблука лікарем на щілинній лампі. У важких випадках виявляється кератит і дуже рідко - увеїт, які є ускладненнями. При травмах ока часто спостерігається субкон'юнктивальний крововилив, нерідкі розриви слизової оболонки, які вимагають хірургічного втручання.

Що лікар може помітити, виконуючи візуальний огляд:

• При бактеріальній формі захворювання в кон'юнктивальному мішку, на віях, повіках є гнійне відокремлюване. На повіках, у куточках очей при висиханні утворюються гнійні скоринки. Зазвичай відокремлюють білого або жовтого кольору, але можуть бути прозорими і тягучими, а також зеленими, рідко - з кривавими включеннями. Гнійне відділення білого та жовтого кольору характерне для стафілококових та пневмококових кон'юнктивітів, які найчастіше і виникають (до 70% випадків). Кров'янисті включення характерні для стрептококової інфекції, зелений коліргною - при гонококовій.
• При вірусних кон'юнктивітахє почервоніння кон'юнктиви, іноді з пінистим відокремлюваним. Найчастіше при цьому є симптоми з боку ЛОР-органів - кашель, першіння в горлі, що відокремлюється з носа і т.д. Герпетичний кон'юнктивіт має особливості. Вірус герпесу часто вражає не тільки кон'юнктиву, а й рогівку (деревоподібний кератит), а також шкіру повік та обличчя.
• Для алергічного кон'юнктивіту характерне почервоніння кон'юнктиви, що супроводжуються свербінням, печінням, та алергічний анамнез. Іноді на кон'юнктиві повік з'являються сосочкові розростання, а бульбарна набрякає, через що очі здаються більшими. До алергічній формівідноситься атопічний кон'юнктивіт, який характеризується сезонністю (у весняний та осінній період). Полінозний кон'юнктивіт - ще один різновид алергічної реакції очей, що виникає повторно щовесни та літо під час цвітіння трав і дерев.
• Грибковий - перебіг зазвичай хронічний. Лікар при огляді бачить білувато-сірі тяжі та плівки, які легко відокремлюються від слизової оболонки. Нерідко з'являються інфаркти мейбомієвих залоз, що на вигляд нагадують абсцес, при розтині якого виділяється крупозне відділення.

У новонароджених дітей при появі гноєння ока слід проводити диференційну діагностикуміж кон'юнктивітом та вродженим дакріоциститом.

Лікування

Полягає у знищенні збудника чи усуненні причини кон'юнктивіту. Для цього застосовується етіотропне та симптоматичне лікування. Також разом із традиційними ліками при кон'юнктивіті можливе застосування народних методів лікування.

Лікарські методи лікування

Антибіотики при кон'юнктивіті бактеріального походження є основою для лікування.

Оскільки найчастіше збудником захворювання є стафілококова інфекція, але при цьому не виключені й інші бактерії, що призначаються краплі з антибіотиками широкого спектра дії:

• Фторхінолони - Нормакс, Флоксал, Ципролет. Ефективні та доступні препаратипри кон'юнктивіті ці антибіотики застосовуються по 1 краплі 4 рази на добу, протягом 5-7 днів.
• Хлорамфенікол (Левоміцетин). Відомі недорогі краплі для очей при кон'юнктивіті, до яких у бактерій вже проявляється стійкість.
• Тетрациклінова або еритроміцинова мазі при кон'юнктивіті застосовуються переважно на ніч, одноразово, протягом 5-7 днів разом з іншим антибіотиком або антисептиком.
• Тобраміцин (Тобрекс, Тобріс) - антибіотик широкого спектра дії групи аміноглікозидів, до якого поки що не мають стійкості більшість бактерій. Його можна застосовувати дітям від 3 місяців.

Антисептичні препарати (Альбуцид, Окомістин, Мірамістін, Вітабакт) активно застосовуються при кон'юнктивітах, викликаних бактеріями, особливо якщо є алергія на антибіотики або при множинної стійкостідо них. Дозволено застосування Альбуциду і Вітабакта у дітей від народження, а також у матері-годувальниці. Ці краплі застосовують 3-4 рази на добу, протягом 5-7 днів, до повного одужання.

Препарати, що часто призначаються при кон'юнктивіті вірусної етіології, що протікає без гною:

• Офтальмоферон. Комбіновані очні краплі, до складу яких входить інтерферон, що має противірусну активність, і димедрол, який знімає набряк, свербіж, печіння в очах. Препарат застосовується за всіх видів вірусних кон'юнктивітів.
• Ідоксурідін (Офтан Іду). Сильне противірусні ліки, що подовжує інкубаційний період вірусів, вбудовуючись у ланцюжок їхньої ДНК. Застосовується, якщо у пацієнта герпетичний кон'юнктивіт.
• Очна мазь Ацикловір. Також застосовується якщо діагностовано герпетичний кон'юнктивіт та кератит.

Грибкові кон'юнктивіти виникають рідко, але потребують тривалого та серйозного лікування. В даний час очних протигрибкових крапель та мазей не існує. З цієї причини протигрибкові препаратизастосовуються внутрішньо, у вигляді таблеток та внутрішньовенно. В очі ж закопують антисептичні краплі з протигрибковою активністю – Вітабакт чи Окомістин.

Алергічні кон'юнктивіти вимагають сукупного лікування з алергологом (або терапевтом), оскільки ізольоване захворювання - явище нечасте. За цієї форми призначаються антигістамінні препарати(Аллергоділ, Кромм-Аллерг і т. д.) або комбіновані (Офтальмоферон).

Гомеопатія при кон'юнктивітах, як і за більшості офтальмологічних захворювань, недоцільна.

Народні методи лікування

Багато пацієнтів цікавляться, як швидко вилікувати кон'юнктивіт за допомогою нетрадиційних методівлікування у домашніх умовах. Більшість офтальмологів вважають, що лікування кон'юнктивіту за допомогою народних засобів краще поєднувати з антисептичними краплями (Вітабакт, Мірамістін).

До таких народних засобів відноситься настій ромашки та календули, який володіє антибактеріальним ефектом. Їм промивають очі при гнійних бактеріальних кон'юнктивітах. Гарним народним засобомпри кон'юнктивіті алергічної етіологіїє настій насіння кропу.

Відновлювальні методи лікування після кон'юнктивіту

У більшості випадків запалення слизової оболонки проходить безвісти на тлі лікування, або навіть без нього. Але все ж таки іноді виникають серйозні наслідкикон'юнктивіту, що вимагають тривалого лікування, а потім відновлення та реабілітації.

При грибковій, хламідійній, травматичній, дифтерійній формах запалення кон'юнктиви можуть утворюватися спайки та рубці кон'юнктиви з рогівкою. Таке захворювання називається симблефароном. Воно проявляється виворотом століття, почервонінням ока, почуттям піску в очах. Для усунення цих скарг потрібна відновна пластична операція з подальшою тривалою реабілітацією, яка може тривати до 6 місяців.

Ускладнення кон'юнктивіту

Чим небезпечний кон'юнктивіт?

За відсутності лікування можливий розвиток наступних патологій:

• кератит – при поширенні інфекції на рогівку;
• блефарит – запалення повік, з утворенням рубців, трихіазу, і навіть флегмони, що може призвести до серйозних наслідків;
• симблефарон – утворення спайок та рубців кон'юнктивального мішка, відбувається при грибковій, хламідійній, травматичній, дифтерійній формах;
• виворот нижньої повіки;
• іридоцикліт - розвивається при розповсюдженні інфекції всередину ока, може набувати хронічної млявої форми;
• ендофтальміт - грізне ускладненнякон'юнктивіту, найважче гнійне захворювання всіх внутрішніх структурочного яблука.

Профілактика

Всім відомо, як передається кон'юнктивіт, і з цього будуються всі рекомендації щодо запобігання захворюванню.

Профілактика кон'юнктивіту полягає у дотриманні правил особистої гігієни:

• не можна терти очі брудними руками, особливо при відвідуванні громадських місцьщоб виключити контактний шлях передачі інфекції;
• необхідно використовувати індивідуальні засобиособистої гігієни та домашнього вжитку (бактерії можуть передаватися через одяг та рушник);
• мити руки з милом після туалету, брудної роботи та відвідування громадських місць.

При появі скарг на почервоніння очей, що супроводжується печінням, почуттям піску чи стороннього тіла, погіршенням зору, необхідно звернутися до офтальмолога, щоб уникнути серйозних ускладнень. До прийому лікаря можна використовувати антисептичні препарати, які точно не зашкодять

Кон'юнктивіт – одне з найпоширеніших захворювань очей. Напевно немає жодної людини на Землі, яка б не зіткнулася з цим захворюванням.

Чи знаєте ви, що існує кон'юнктивіт новонароджених?
Саме з цієї причини, дуже важливо знати про форми та види даного захворювання, їх лікування, діагностику та профілактику. Корисно також знати, як відрізнити кон'юнктивіт від інших захворювань очей (яких велика кількість), щоб уникнути наслідків.

У цій статті ми розглянемо про форми та види захворювання очей, як відрізнити один вид від іншого, діагностику захворювання, медикаментозне та народному лікуванні, профілактиці та запобіжні заходи. Вивчивши цю статтю, ви діагностуєте хворобу на початку протікання, і вчасно зверніться до фахівця.

Що таке кон'юнктивіт?

Кон'юнктивіт - це запальне захворювання кон'юнктиви, тонкої прозорої тканини, що вистилає внутрішню поверхнюстоліття та видиму частину склери, що має інфекційну чи іншу етіологію.

Запалення призводить до того, що дрібні кровоносні судини кон'юнктиви стають помітнішими, і білий колір склер набуває рожевого або червоного відтінку, через що цей стан часто називають «рожевим оком».

Деякі форми захворювання можуть бути дуже заразними і легко поширюватися. Хоча інфекційний кон'юнктивіт зазвичай не вважається складним за захворюванням очей, іноді він може призвести до більш серйозних наслідків.

Найбільш поширеними причинами кон'юнктивіту є віруси, бактерії та алергени. Але є й інші фактори, що викликають це захворювання, у тому числі хімічні речовини, гриби, деякі хвороби, використання контактних лінз (особливо пролонгованого носіння)

Роздратування кон'юнктиви може виникнути також при попаданні сторонніх тіл в око, при контакті з повітрям, забрудненим, наприклад, хімічними парами, газами, димом або пилом, як у приміщенні, так і поза ним.

Очі новонароджених сприйнятливі до бактерій, присутнім у нормі родових шляхахматері. Ці бактерії не викликають жодних симптомів у матері, але в окремих випадках можуть призвести до розвитку у немовлят важкої форми кон'юнктивіту, відомої як офтальмія новонароджених.

Основні причини кон'юнктивіту

Бактеріальна поразка - як правило, розвивається на тлі інфікування контактно-побутовим способом або при імунодефіцитних станах. При цьому ураженні відбувається безконтрольне розмноження бактерій, які в нормі не повинні бути такими чисельними або не повинні бути в складі мікрофлори кон'юнктиви зовсім.

При цьому виділяються в зовнішнє середовищетоксини та активне використання органічних речовинданими бактеріями призводить до вираженої запальної реакції слизової оболонки та її ураження.

Найбільш частими збудниками бактеріального кон'юнктивіту у дорослих є неспецифічні збудники – стафілококи, стрептококи, синьогнійна паличка, пневмококи. Однак у ряді випадків можливе інфікування збудником гонореї.

Вірусна поразка – як правило, має місце на фоні епідемій вірусних інфекцій. Часто аденовірусному ураженню передує застуда або імунодефіцитний стан.

Віруси, вражаючи клітини слизової оболонки, активно розмножуються в них, поразка вірусними частинками йде по наростаючій – залучаючи до стислі термінивсю кон'юнктиву.

Також кон'юнктиву може вражати і герпесна інфекція. При цьому виді поразки уражаються насамперед нервові клітини, які іннервують слизову оболонку.

У подальший розвитоквірусного ураження призводить до вираженої запальної реакції.

Грибкові ураження – найчастіше пов'язані зі зниженням імунітету. Але найчастіше спостерігаються після травми рослинами (гілкою або голками хвойних). Поразка розвивається повільно із чітко окресленими межами ураженої області.

Алергічна реакція – цей механізм розвитку ураження кон'юнктиви найбільш поширений у сучасному суспільстві. При цьому виді запалення має місце неадекватна реакція імунної системина контакт із зовнішніми речовинами чи організмами.

Імунні клітини абсолютно нешкідливі для нашого організму речовини можуть сприймати як небезпечні патогенні мікроорганізми. Запальна реакція розвивається безпосередньо після кожного контакту з алергеном, призводячи до вираженого набряку та почервоніння кон'юнктиви.
На думку багатьох офтальмологів, тривала його наявність сприяє зростанню передньо-заднього розміру очного яблука та справжньої міопізації ока.

Симптоми прояву кон'юнктивіту:

1. Сильний набряк століття.
2. Набряк та гіперемія кон'юнктиви.
3. Рясна сльозотеча, світлобоязнь.
4. Почервоніння ока білка.
5. При алергічному кон'юнктивіті ще спостерігається свербіж.
6. Біль в очах.
7. Незначні гнійні виділення.
8. При запущеному стані може виникнути плівка або фолікула.

Ускладнення після кон'юнктивіту можуть призвести до втрати зору. Тому, як тільки почалося захворювання, потрібно негайно звертатися до фахівця.

Форми кон'юнктивіту

Існує три форми кон'юнктивіту:

• катаральна,
• плівчаста
• фолікулярна.

Катаральна форма кон'юнктивіту є найлегшою та найпоширенішою з усіх трьох форм. Вона триває протягом 5-7 днів, а повне одужання настає через два тижні.

Плівчаста форма кон'юнктивіту зустрічається набагато рідше. Вона проявляється утворенням сірувато-білої, дуже легкої плівки, яку можна легко видалити за допомогою ватного тампона.

Але іноді буває утворення фібринозної плівки, яку дуже складно відокремити від слизової оболонки, де вона утворилася. Якщо все-таки її вдається відокремити, то майже завжди поверхня починає кровоточити. Як наслідок, кон'юнктиві можуть утворитися рубці.

Фолікулярна форма кон'юнктивіту характеризується появою бульбашок (фолікул) на перехідних складкахта на кон'юнктиві хряща. Вони бувають у великій кількості та мають великі розміри.

Фолікулами посіюється вся розпушена слизова оболонка повік. Фолікулярна форма кон'юнктивіту схожа першу стадію трахомы. Спалахи кон'юнктивіту спостерігаються навесні та влітку. Його вірус передається при прямому контакті з хворою людиною.

Інкубаційний період триває 5-7 днів. Саме захворювання триває трохи більше місяця. Аденовірусний кон'юнктивітможе перейти у хронічну форму.

Види кон'юнктивіту

1. Вірусний. Виявляється у вигляді почервоніння ока та рясного виділення сльози. Причинами можуть стати респіраторні захворювання, а також інфекційні захворювання, болі в горлі або під час звичайної застуди, захворювання верхніх дихальних шляхів. Уражається обидва чи одне око.
2. Бактеріальний. Причиною такого кон'юнктивіту є бактерії (стафілококи, стрептококи), тобто піогенні бактерії. Набрякає кон'юнктива. Починає виділятися гній сірого чи жовтого кольору, які заважають розплющити око, особливо після сну. Може вражати одне чи два ока. Симптоми виявляються третій день хвороби.
3. Алергічний. Уражається одночасно два ока, на відміну попередніх видів. Причиною можуть бути як зовнішні, і зовнішні чинники. Набрякають повіки, з'являється свербіж, печіння, очі червоніють, збільшується сльозовиділення.
4. хронічний. Постійні тривалі подразнення кон'юнктиви. Можуть бути причиною пил, дим, хімічні домішки у повітрі тощо. Так само авітаміноз, порушення обміну речовин, хронічні захворювання носа та слізних шляхів.

Вірусний кон'юнктивіт

Вірусний кон'юнктивіт у медичній практиці має свої форми:

• кератокон'юнктивіт (епідеміологічна форма захворювання);
• геморрагічна;
• герпетична та ін.

Зараження вірусом відбувається внаслідок попадання його на оболонку ока повітряно-краплинним шляхомабо контактним (при вмиванні, терті очей брудними руками).

Коньюктивіт може бути продовженням ГРВІ, ангіни чи застуди. Характерними симптомами зараження ока вірусами є млявий процес запалення. Такий коньюктивіт спочатку відзначається інфікуванням одного ока, через короткий проміжок часу вірус переходить на інше око.

Виявляється запальний процес такою симптоматикою:

1. набряклість ока;
2. підвищена сльозотеча;
3. відчуття піску;
4. гіперемія слизової оболонки століття;
5. незначні виділення, які можуть мати трохи гнійний характер або без нього;
6. можуть з'явитися бульбашкові висипанняна слизовій кон'юнктиви (зустрічається при фолікулярній формі);
7. рецидивні виразки на валиках повік (при герпетичному ураженні).

Якщо око вражається ротавірусними інфекціями, то до запального процесу кон'юнктиви приєднується нежить, збільшення довколишніх лімфатичних вузлів.

Бактеріальний кон'юнктивіт

Бактеріальний кон'юнктивіт, як правило, вражає дітей, оскільки вважається хворобою «брудних рук». Але виключати його у дорослих також не варто.

Причиною розвитку запального процесуочі, викликаного бактеріями, у більшості випадків стає неконтрольованим розмноження стафілокока або стрептокока. Але часті випадки, коли причиною виступають інші бактерії: хламідії, гонорея.

Бактеріальний кон'юнктивіт характеризується такою симптоматикою:

• почуття піску в очах;
• сльозотеча з гнійним виділенням;
• почервоніння та набряклість склери та століття

Нерідко після нічного сну очей важко піддається відкриванню, що пов'язано з рясним гнійним виділенням, яке під час сну накопичується та засихає. Бактеріальний кон'юнктивіт покриває повіки кіркою, вони стають набряклими, гіперемованими.

Алергічний кон'юнктивіт

Алергічний кон'юнктивіт – це запалення кон'юнктиви, спричинене реакцією організму на якийсь алерген. Кон'юнктива містить велику кількість клітин імунної системи (опасистих клітин), які виділяють хімічні речовини (медіатори) у відповідь на різні антигени (такі, як квітковий пилок або пилові кліщі).

Ці медіатори викликають запальну реакцію у вічі, яка може бути короткою або тривалою. Близько 20% людей мають ступінь алергічного кон'юнктивіту.

Сезонний та цілорічний алергічні кон'юнктивітиє найпоширенішими видами алергічних реакцій у оці.

Перший з них часто викликається пилком дерев або трави, і, як наслідок, зазвичай проявляється навесні і раннім літом. Пилок бур'янів стає причиною розвитку симптомів алергічного кон'юнктивіту влітку та ранньої осені.

Цілорічний алергічний кон'юнктивіт триває протягом усього року і найчастіше викликається пиловими кліщами, шерстю тварин та пером птахів.

Весняний кон'юнктивіт є важчою формою алергічного кон'юнктивіту, при якому збудник (алерген) невідомий.

Це захворювання найбільш поширене серед хлопчиків, особливо у віці від 5 до 20 років, які мають супутні діагнози, такі як екзема, бронхіальна астма, або страждають на сезонну алергію.

Весняний кон'юнктивіт зазвичай загострюється щовесни, а восени і взимку перебуває у стані регресу. Багато дітей переростають це захворювання на початок періоду статевого дозрівання.

Характерним симптомом алергічного кон'юнктивіту є постійно сльозотеча та відчуття присутності сторонніх тіл в очах.

Симптоми алергічного кон'юнктивіту:

1. Виражена запальна реакція, з характерним нестерпним свербінням(Більше виражений набряк, а не почервоніння ока).
2. Як правило, запалення піддається кон'юнктиву одного ока.
3. Алергія – це системне захворюваннятому виявляється даний станкомплексом симптомів: шкірні висипання, кашель, набряклість певних шкірних покривів.
4. Гнійних виділень при алергічному кон'юнктивіті немає, проте є виражена сльозотеча.
5. Часто є сезонна залежність (загострення у сезон цвітіння, тополиний пух, певні домашні алергени).

Діагностика алергічного кон'юнктивіту проводиться на підставі клінічних симптомів, аналіз крові, дослідження мазка з кон'юнктиви. Лікування призначається методом індивідуального підборупід наглядом лікаря. У запущених випадках швидко приєднується бактеріальна патогенна мікрофлора.

В цьому випадку алергія очей ускладнюється Запальними захворюваннями. Тому за будь-яких неприємних відчуттяху власних очах не рекомендується.

Діагностика

Кон'юнктивіт можна виявити при звичайному оглядіз використанням щілинної лампи. Бувають випадки, коли необхідно взяття мазка кон'юнктиви, щоб ідентифікувати тип реакції клітин, а також для ідентифікації зовнішнього вигляду мікроорганізмів.

Крім того, треба взяти матеріал для посіву в культурному середовищі з метою вирощування бактерій для більш точного визначення. Запобігти зараженню кон'юнктивітом можна, дотримуючись правил особистої гігієни, а саме: не чіпати очі брудними руками і мати власні гігієнічні речі.

Усі ті, хто контактував із зараженою людиною, повинні з метою профілактики протягом 2-3 днів використовувати 30% розчин сульфацилу натрію – альбуцид.

Цей препарат треба капати у вічі. Доти, доки припиниться виділення гною, треба щодня міняти рушники і постільну білизну хворого, і навіть суворо забороняється використання загальних предметів побуту. Завжди треба пам'ятати, що зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом або при контакті з брудними руками.

Що, якщо не кон'юнктивіт?

Почервоніння ока, біль та набряк з внутрішнього боку ока багато хто помилково приймає за кон'юнктивіт і намагається лікувати його відповідними очними краплями. Стан не покращується, навпаки, набряк роздмухується ще більше.

Тоді стає ясно, що вражена не слизова оболонка ока, а слізний мішок, який і виділяється непривабливою хворобливою шишкою. Це дакріоцистит.

Захворювання зустрічається лише у 1-1,5% дорослих, тому його рідко ідентифікують одразу. Найчастіше дакриоцистит виникає у немовлят, як у просвіті носослезного каналу залишаються частинки ембріональної тканини.

Причиною дакріоциститу у дорослих, як правило, стає набряк та запалення слизової носа, які порушують нормальний відтік сльози. В результаті сльози та мікроби застоюються, розвивається запалення, з'являється гній.

Захворювання є небезпечним саме гнійно-септичними ускладненнями: запалення переходить на навколишні тканини, зачіпає кровоносні судини.

У тяжких випадках дакріоцистит провокує менінгіт. Ось чому важливо діагностувати хворобу на початковій стадіїта розпочати лікування.

Як вчасно помітити захворювання? Адже перші симптоми схожі із запаленням кон'юнктиви. До того ж інфекція, що зародилася у слізному мішку, іноді стає причиною кон'юнктивіту.

У новонароджених симптоми дакріоциститу виявляються протягом першого місяця.

1. На повіку регулярно і рясно тече сльоза.
2. З внутрішньої сторони на віях з'являються слизові або гнійні виділення. Можуть бути сухі чи вологі.
3. При натисканні на слізний мішок виділяються зі слізної точки гнійні виділення. Слізний мішок знаходиться там, де примикає нижню повіку до носа.
4. Внутрішня спайка повіки набрякає та червоніє.
5. Потрапляючи в носослезный канал, інфекція викликає кон'юнктивіт.
6. Рецидив кон'юнктивіту.
7. Гострий дакріоцистит може призвести до запалення пресептальної клітковини.
8. Поява крові із слізних залоз.
9. Болючість та набряк ока у внутрішньому кутку.
10. Підвищення температури.

Небезпека дакріоциститу полягає в наступному. Слізний мішок є сховищем гній, який може бути загрозою для рогівки ока, а також можуть розвинутися гнійні виразки.

Як відрізнити кон'юнктивіт від дакріоциститу?

Різниця цих захворювань у тому, що кон'юнктивіт – це запалення слизової оболонки ока, а дакріоцистит – запалення слізного мішка.

Причиною такого запалення можуть бути патології, які розвинулися внутрішньоутробно. Так само причиною можуть бути запалення приносових пазух, порожнини носа, кісток черепа, тобто все, що оточує слізний мішок.

Через непрохідність слізного каналу розвиваються, патогенні мікроорганізми, які ведуть до запалення слизової та слізного мішка.

При кон'юнктивіті червоніє око, з'являється печіння, свербіж, можуть бути незначні виділення та припухлість повіки.

При дакріоциститі очей не червоніше, але з'являється рясна сльозотеча, при натисканні на слізний мішок виділяється слиз або гнійна рідина, так само опухає внутрішня область кута ока.

Профілактикою кон'юнктивіту вірусного та бактеріального дуже проста. Потрібно дотримуватись правил особистої гігієни. Не забувайте мити руки, не чіпайте очі руками, користуватися лише власним рушником. Якщо алергічний кон'юнктивіт варто усунути всі алергени.

Пам'ятайте, що при перших проявах симптомів потрібно звертатися до фахівців. Адже своєчасне та правильне лікування допоможе зберегти здоров'я очей.

Кон'юнктивіт новонароджених

Офтальмія новонароджених (неонатальний кон'юнктивіт, кон'юнктивіт новонароджених) – це, як зрозуміло вже з назви, кон'юнктивіт, що у новонароджених.

Будь-яка очна інфекція, що виникла у перший місяць життя дитини, може бути віднесена до офтальмії новонароджених. Частота народження даного захворювання в розвинених країнскладає 1-2%.

Причинами неонатального кон'юнктивіту найчастіше є інфекція (бактеріальна чи вірусна), дратівливі очей чинники чи непрохідність носослезного каналу.

Найпоширенішими бактеріальними інфекціями, які можуть спричинити серйозне пошкодження ока, є гонорея (збудник - Neisseria gonorrhea) та хламідіоз (Chlamydia trachomatis).

Вони можуть передаватися від матері до дитини під час пологів. Бактерії, які в нормі живуть у родових шляхах матері, також можуть викликати кон'юнктивіт новонароджених. При неправильне лікуванняабо відсутності оного гонококовий кон'юнктивіт швидко призводить до виразки рогівки і подальшої її перфорації.

Віруси, що викликають генітальний та оральний герпес, також можуть передаватися дитині в процесі народження і призводити до розвитку неонатального кон'юнктивіту та подальшого тяжкого ушкодження очей.

Тим не менш, цей вірус рідше є причиною цього захворювання, ніж гонорейна та хламідійна інфекції.

У разі виникнення кон'юнктивіту новонароджених обов'язково проведення серологічних, бактеріологічних досліджень для встановлення мікроорганізму, що викликав дане захворювання.

Мати може не мати жодних симптомів наявності інфекції, але при цьому бути переносником і передати кон'юнктивіт новонародженому.

Причиною офтальмії новонароджених можуть бути не тільки інфекція, але й препарати, які застосовуються для її профілактики у новонароджених (нітрат срібла, альбуцид).

У разі інфекційної природи кон'юнктивіту новонароджених клінічні прояви найчастіше виникають через деякий час після народження (інкубаційний період). У свою чергу неінфекційний кон'юнктивіт виникає практично відразу після закапування в око лікарських препаратів.

Роздратування ока, викликане закопуванням крапель після пологів, проходить самостійно.

При непрохідності носослезного каналу може допомогти легкий зігріваючий масаж області між внутрішнім куточком ока та перенісся. Це, як правило, намагаються робити перед початком антибіотикотерапії.

Якщо прохідність носослезного каналу у дитини не відновлюється до року, може знадобитися хірургічне втручання.

Антибіотики зазвичай необхідні, якщо очні інфекції викликані бактеріями. При гонококових та хламідійних кон'юнктивітах може знадобитися системне застосування цієї групи препаратів.

Також місцево можуть використовуватися очні краплі та мазі. Можливе закопування сольового розчинудля видалення липкого жовтого відокремлюваного.

Спеціальні противірусні краплі очей або мазі використовуються для лікування герпетичної інфекції.

Прогноз у разі адекватного та своєчасно розпочатого лікування здебільшого сприятливий.

Лікуємо кон'юнктивіт

Лікування кон'юнктивіту вимагає дотримання загальних принципів:

Необхідно звернутися до фахівця, але якщо лікування розпочато самостійно, а симптоми тривають більше двох днів, звернення до окулісту обов'язкове.
Навіть якщо вражене одне око, капати ліки треба в обидва очі Першим треба закопувати здорове окоа потім хворий.
Торкати брудними руками здорове око заборонено. У разі появи кон'юнктивіту в одного з членів сім'ї категорично забороняється використовувати загальне приладдя.
Не можна накладати пов'язку на око, тому що через це створюється сприятливе середовище для розмноження бактерій та мікробів, і в цьому випадку інфекція може вразити також рогівку ока.
Перед тим, як закапати очі, треба зняти наліт із гною та слизу. Слід обов'язково промити очі розчином перманганату калію або фурациліну у співвідношенні один до п'яти тисяч.

Кон'юнктивіт – це серйозне захворюваннящо вимагає кваліфікованого підходу під час лікування. Лікування має бути підібране в залежності від причин виникнення та розвитку захворювання.

Лікування бактеріального кон'юнктивіту у дітей найчастіше проводиться місцевими антибіотикамиу краплях та мазях. При гнійному кон'юнктивіті антибіотичні краплі капаються дитині у вічі, але застосовувати їх потрібно лише згідно з призначенням лікаря.

Капати потрібно відтягнувши нижню повіку, не торкаючись її і слизової оболонки ока.

Вірусний кон'юнктивіт зазвичай проходить сам протягом 5-7 днів, якщо з очей не виділяється гній.

За цей час організм виробляє імунітет і хвороба вщухає. Використання антибіотиків при цьому виді захворювання не потрібне.

Запалені очі можна промивати фізрозчином, настоєм ромашки чи розчином антисептика. Промивати слід два очі, навіть якщо запалений лише один, окремими тампонами, рухами від скроні до носа.

Для того, щоб вилікувати алергічний кон'юнктивіт, необхідно обмежити контакт дитини з алергеном, якщо це неможливо, лікар може виписати антигістамінні препарати та протиалергічні краплі.

Коли до лікаря потрібно йти обов'язково:

• коли кон'юнктивіт у дитини до 1 року;
• коли не стає кращим більше 2-х днів;
• якщо на тлі невеликих почервонінь у дитини є світлобоязнь;
• з'явився біль у власних очах;
• дитина стала гірше бачити;
• бульбашки на шкірі верхньої повіки.

Народні засоби ефективні у лікуванні інфекції

Кон'юнктивіт у звичайного життяприйнято називати кон'юктивіт, хоча назва патології походить від назви слизової оболонки ока – кон'юнктива. Саме слизова очі є об'єктом запального процесу, що досить серйозно.

Причиною запалення кон'юнктиви найчастіше стає алергічна реакція, чи інфекція. Причому вірусна природа кон'юнктивіту фіксується найчастіше. У дорослих як збудник найчастіше (до 85%) виступає аденовірус. Інші 15% відносяться на бактерії. У дітей ті самі причини поділяються порівну.

Увага!Вірусні та бактеріальні кон'юнктивіти передаються від людини до людини. Для усунення можливості передачі слід дотримуватись правил особистої гігієни.

Кон'юнктивіт - це запальне ураження кон'юнктиви, що проявляється появою гіперемії і набряклості слизових оболонок ока, набряклістю і свербежем повік, а також появою патологічного серозного або гнійного характеру, що відокремлюється.

Важливо.При тяжкому перебігу кон'юнктивіту може спостерігатися порушення зору внаслідок ураження рогівки.

Кон'юнктивіт очей є однією з найбільш поширених патологій в офтальмологічній практиці. Запальні поразки кон'юнктиви займають близько сорока відсотків усіх офтальмологічних патологій. У країнах із спекотним кліматом, де часто реєструються спалахи епідемічних кон'юнктивітів, частка кон'юнктивітів перевищує п'ятдесят відсотків від усіх очних патологій

Найчастіше кон'юнктивіти пов'язані з інфекційним запаленням(бактеріальні, вірусні, рідше грибкові). Алергічний кон'юнктивіт знаходиться на другому місці за частотою народження і, як правило, має чітко виражену сезонність (весняно-літнє загострення). Найрідше зустрічаються дистрофічні кон'юнктивіти.

Що таке кон'юнктива ока

Очна кон'юнктива є рясно васкуляризованою (рясне кровопостачання) прозорою слизовою оболонкою, що покриває передню поверхню очей (бульбарні кон'юнктиви) і задню поверхнюстоліття.

Товщина кон'юнктиви загалом становить близько 0.3 мм.

Основна функція кон'юнктиви – захисна, здійснюється за рахунок специфічних анатомічних особливостейїї будови:

• кон'юнктива відрізняється рясною васкуляризацією (добре кровопостачання) та інфільтрацією клітинними елементамищо здійснюють захисні функції (швидка ініціація імунної відповіді, розвиток захисної запальної реакції, участь в імунній відповіді);
• кон'юнктива ока містить велику кількість імунокомпетентних клітин, які здійснюють процеси активного синтезу захисних білків, імуноглобулінів тощо;
• у кон'юнктиві присутні специфічні мікроворсинки та ферменти, що дозволяють здійснювати швидке захоплення та нейтралізацію сторонніх частинок (віруси, бактерії тощо).

Причини розвитку кон'юнктивітів

У складі мікрофлори ока відзначається велика кількість бактеріальної флори (понад шістдесят різних мікробних форм). Тому основними причинами розвитку кон'юнктивітів є бактерії (палочка ксерозу, стафілокок, пневмокок, стрептокок, гонокок, хламідії і т.д.).

Також, кон'юнктивіти часто розвиваються на тлі вірусних інфекцій (вірусний кон'юнктивіт на тлі грипу, аденовірусної інфекції, герпетичні поразкиочей і т.д.).

Увага.На відміну від бактеріальних, вірусні кон'юнктивіти дуже рідко є. самостійним захворюванням. У більшості випадків, вони виступають як симптом основного захворювання (грип, аденовірусна інфекція , і т.д.).

Значно рідше інфекційні кон'юнктивіти викликаються акантамебою та різними грибками.

З неінфекційних форм захворювання найчастіше реєструються алергічні кон'юнктивіти. Вони можуть бути пов'язані з:

• сезонним цвітінням рослин (такі кон'юнктивіти часто поєднуються з алергічними ринітами);
• носіння контактних лінз;
• алергією на шерсть тварин, пил, тарганів тощо;
• використанням косметики (туш, підводки, тіні тощо);
• лікарськими краплями для очей (особливо при безконтрольному використанні судинозвужувальних крапельдля очей) і т.д.

Сприятливими факторами, що сприяють розвитку кон'юнктивітів, є:

• носіння контактних лінз;
• робота в приміщеннях із сухим та гарячим повітрям;
• звичка терти очі руками;
• гіповітаміноз;
• схильність до підвищеної ламкості капілярів;
• хронічна втома та дефіцит сну;
• куріння;
• тривале лікування глюкокортикостероїдними засобами;
• зловживання спиртними напоями;
• наявність ендокринних патологій;
• наявність вогнищ хронічної інфекції;
• наявність кліщів демодексу;
• розацеа (рожеві вугри);
• алергічні стани;
• робота з хімікатами;
• наявність системних захворювань;
• подагра;
• травми ока та попадання в око сторонніх предметів;
• проживання у екологічно несприятливих районах;
• часте та нераціональне використаннякрапель для очей.

Класифікація кон'юнктивітів

Усі кон'юнктивіти поділяють на інфекційні та неінфекційні. Інфекційний кон'юнктивіт може бути:

• бактеріальним (гострі та хронічні стафілококові кон'юнктивіти, гострі синьогнійні та гонорейні кон'юнктивіти);
• вірусним (епідемічні кератокон'юнктивіти, аденовірусні, герпетичні, геморагічні);
• хламідійним (трахоми, паратрахоми, хламідійні кон'юнктивіти дорослих та новонароджених);
• грибковим;
• акантомебним (кератокон'юнктивіти).

До неінфекційних кон'юнктивітів відносяться:

• алергічний кон'юнктивіт (полінозні, лікарські, весняні катари, великокапілярні кон'юнктивіти, хронічні алергічні, кон'юнктивіти, зумовлені носінням контактних лінз, атопічні кератокон'юнктивіти);
• реактивний;
• сухий.

За тривалістю перебігу захворювання виділяють гострі та хронічні форми.

За типом ураження структур ока виділяють:

• чистий кон'юнктивіт;
• блефарокон'юнктивіти;
• кератокон'юнктивіти;
• епісклерити.

Для блефарокон'юнктивітів характерне поєднання запалення кон'юнктиви та повік. Симптомами блефариту є сильна набряклість і почервоніння повік, гіперемія кон'юнктиви, поява світлобоязні та сльозотечі, відходження зі слізного гнійного каналу зеленувато-жовтого секрету.

Довідково.При бактеріальних блефарокон'юнктивітах часто відзначається виникнення вугрів на повіках, запалення війної області, склеювання та випадання вій.

Дерматичні, себорейні та ін. блефарокон'юнктивіти часто супроводжуються постійною сухістю в очах, відчуттям стороннього тіла в очах, сильною сльозогінністю.

Розвиток кератокон'юнктивіту супроводжується запальним ураженням і кон'юнктиви, і рогівки ока. Залежно від етіології запалення, захворювання може мати гострий чи хронічний характер.

Основними проявами захворювання є поява сверблячки, печіння, сухості (синдром сухого ока), сльозотечі, світлобоязні, відчуття стороннього тіла в оці за рахунок формування на кон'юнктиві патологічних фолікулів або сосочків.

Часто відзначаються крововилив у кон'юнктиву.

Довідково.У більшості випадків захворювання починається з простого кон'юнктивіту, проте через п'ять – десять днів (за відсутності терапії або при неправильному лікуванні) приєднується запальне ураження рогівки.

Розвиток епісклериту супроводжується запальним ураженням епісклеральних тканин, що лежать між склерою та кон'юнктивою. Захворювання, як правило, відрізняється легкою, але часто рецидивною течією.

Захворювання характеризується появою болю, сухості, печіння, почервоніння в оці, появою світлобоязні та прозорого слизового об'єкта, що відділяється з ока.

У зв'язку з тим, що кон'юнктивіт може бути викликаний безліччю причин, вирішувати – чим лікувати кон'юнктивіт повинен лікар.

Увага!Лікувати кон'юнктивіт в домашніх умовах не рекомендується у зв'язку з тим, що багато форм захворювання швидко ускладнюються ураженням рогівки, з її подальшим виразкою. При тяжкому перебігу виразка рогівки може призвести до часткової або повної втрати зору.

Кон'юнктивіт – симптоми

Основними симптомами всіх кон'юнктивітів є:

• очний біль;
• фотофобії;
• сухість та печіння;
• почервоніння;
• припухлість та набряклість століття;
• поява хемозу (ін'єкції та набряклості кон'юнктиви);
• підвищена сльозотеча;
• поява патологічних виділень (серозних, слизово-гнійних, гнійних);
• почуття піску, стороннього тіла в оці.

Довідково.Температура при кон'юнктивіті зазвичай не підвищується. Виняток становлять кон'юнктивіти, що розвиваються на тлі грипу, аденовірусної інфекції, кору, бактеріальних отитів, синуситів, і т.д.

Бактеріальний кон'юнктивіт

Розвиток бактеріального кон'юнктивіту зазвичай починається з ураження одного ока, а за кілька днів приєднується запалення другого ока.

У перші дні запалення, що відокремлюється з ураженого ока, може носити слизовий характер. Однак, протягом 24-48 годин відокремлюване стає гнійним (жовто-зелене відокремлюване).

Відзначається склеювання повік, утруднення при спробі відкрити очі, поява на віях і повіках засохлих скоринок.

Слизові оболонки набряклі, гіперемовані, відзначаються крововиливи у кон'юнктиву.

Довідково.При бактеріальних кон'юнктивітах часто відзначається інфекційно-запальне ураження рогівки з розвитком кератиту чи виразки рогівки.

Гонококові кон'юнктивіти (бленнорея)

Поділяють гонорейні кон'юнктивіти дорослих та новонароджених. Гонококовий кон'юнктивіт у дитини розвивається внаслідок інфікування під час пологів від матері, зараженої гонореєю. У дорослих інфекція передається за схемою: статеві органи-руки-очі.

Довідково.Гонококові кон'юнктивіти відрізняються високим ризиком розвитку тяжких уражень рогівки та виникненням великих виразок, що супроводжуються частковою або повною втратоюзору.

Основними симптомами бленорії є поява:

• гнійного і серозно-кров'янистого відокремлюваного з очей,
• гіперемії повік та кон'юнктиви,
• сильного набряку кон'юнктиви,
• ендофтальміту (абсцедуючого запалення ока, що супроводжується скупченням гнійного відокремлюваного в склоподібному тілі),
• сильних болів у оці,
• зниження гостроти зору.

Синьогнійні кон'юнктивіти

Синьогнійними кон'юнктивітами називають запалення кон'юнктиви, викликане синьогнійною паличкою.

Частота виникнення синьогнійних кон'юнктивітів різко зросла через популярність контактних лінз. Близько дев'яноста відсотків хворих із синьогнійними виразками рогівки носили контактні лінзи, нехтуючи належним доглядом за ними.

Довідково.Основними симптомами синєгнійних кон'юнктивітів є сильні болі, сльозотеча, виражена світлобоязнь та швидкий розвитоквиразки рогівки з її подальшою перфорацією.

Вірусні кон'юнктивіти

При вірусних та алергічних кон'юнктивітах відзначається сильна набряклість, почервоніння ока та рясна сльозотеча. Відокремлюване з очей прозоре, слизове.

Часто відзначаються симптоми риніту (нежить, чхання, закладеність носа, слизове відокремлюване з носа).

Довідково.При вірусних кон'юнктивітах на тлі ГРВІ може спостерігатися підвищення температури, лихоманка, ломота в м'язах та суглобах, зниження апетиту, риніт, кашель тощо.

Герпесвірусні кон'юнктивіти

Найчастіше, збудником захворювання є віруси герпесу першого, рідше другого типу.

Симптомами захворювання є:

• почервоніння ока,
• поява висипань на повіках та кон'юнктиві,
• крововиливу в кон'юнктиву,
• розвиток виразки рогівки,
• виражена світлобоязнь,
• сильні болі в оці,
• набряк століття,
• печіння і т.д.

Епідемічні кон'юнктивіти

Висококонтагіозне захворювання, що викликається аденовірусами восьмого, одинадцятого та дев'ятнадцятого серотипів, що передається контактним або повітряно-краплинним шляхом.

Хвороба починається з одностороннього запалення, надалі протягом кількох днів приєднується поразка другого ока. Відзначається сильна набряклість та гіперемія повік та кон'юнктиви, поява точкових крововиливів, сльозотечі. До п'ятого – дев'ятого дня захворювання відзначається поява специфічних інфільтратів під рогівковим епітелієм та зниження зору.

Також характерною є поява лімфаденопатії (збільшення лімфатичних вузлів) на другий-третій день хвороби.

Епідемічні геморагічні кон'юнктивіти

Гостро інфекційне (заразне) захворювання, що викликається ентеровірусом 70.

Розвиток захворювання супроводжуються появою найсильнішого болю в оці, світлобоязні, рясних крововиливів, що вражають всю кон'юнктиву, слизового або слизово-гнійного відокремлюваного з ока.

Хламідійні кон'юнктивіти

Захворювання викликається хламідіями, що передаються переважно статевим шляхом. Хламідійні кон'юнктивіти можуть протікати гостро та хронічно.

Хворіють переважно жінки віком від двадцяти до тридцяти років. Чоловіки хворіють утричі рідше.

Увага.Діти часто відзначають басейни хламідійні кон'юнктивіти (зараження відбувається при відвідуванні басейнів).

Захворювання супроводжується різко вираженим набряком повік, звуженням очної щілини, інфільтрацією кон'юнктиви, появою на складках великих, пухких фолікулів, появою рного гнійного відокремлюваного з ока. Також часто спостерігаються симптоми євстахіїту (поява шуму у вухах, зниження слуху). Можливе збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.

У тяжкому випадку, можливе виникнення симптому Рейтера (уретрит, артрит, кон'юнктивіт).

Трахома

Хронічне інфекційне захворювання, що викликається хламідіями трахоматис і супроводжується виникненням специфічних запальних фолікулів (з їх подальшим рубцюванням) та сосочків на очній кон'юнктиві, а також запаленням рогівки та деформацією повік.

Офтальмомікози (грибковий кон'юнктивіт)

Грибкові поразки очей відзначаються досить рідко. Клінічна картина залежить від збудника (актиномікози, споротригози, риноспоридіози тощо).

Основними проявами є:

• зниження гостроти зору;
• появи болю, свербежу та печіння;
• набряк та гіперемія повік;
• поява гнійного відокремлюваного;
• появою на повіках вузлуватих бугристостей (часто виразки);
• лімфаденопатії.

Акантамебні кон'юнктивіти

Даний тип кон'юнктивітів ще називають незагойними бактеріологічними негативними кон'юнктивітами. Дане інфекційне захворювання є хронічним.

Розвиток запалення, як правило, обумовлено носінням контактних лінз та неадекватним доглядом за ними. Збудником захворювання є найпростіше -акантамеба.

Увага.Основним проявом захворювання є поява сильного больового синдрому, що не відповідає вираженості кератокон'юнктивіту.

Також відзначається сильна сльозотеча, фотофобія, печіння та свербіж. Відокремлюване з очей слизове і мізерне. Через деякий час формується кільцеподібний незагойний субепітеліальний інфільтрат. Формування наступного рогівкового рубця може тривати кілька місяців.

Алергічні кон'юнктивіти

Розвиток алергічних кон'юнктивітів супроводжується рясною сльозотечею, почервонінням повік та кон'юнктиви, кон'юнктивальним та шкірним свербінням, світлобоязню, появою на кон'юнктиві специфічних сосочків або фолікул

Також слід зазначити, що алергічні кон'юнктивіти часто поєднуються з ринітами (поява патологічного рясного рідкого відокремлюваного з носових ходів, чхання, почервоніння кінчика носа, сверблячки в носі, зниження нюху).

Розвиток весняного катару або полінозного кон'юнктивіту може супроводжуватися сильним набряком повік та кон'юнктиви, а також появою виражених інфільтратів.

Лікарські кон'юнктивіти характеризують появою:

• печіння,
• набряки,
• сльозотечі,
• гіперемії,
• біль і світлобоязні відразу або через короткий час після використання крапель.

Сухі кон'юнктивіти

Однією з провідних причин появи хронічних запаленьКон'юнктивою є розвиток синдрому сухого ока.

Висихання рогівки (ксероз) та кон'юнктиви відзначається внаслідок тривалих порушень стабільності. слізних плівок, що покривають поверхню очей.

Причиною розвитку сухого синдрому можуть бути:

• тривала робота за комп'ютером;
• часте використання судинозвужувальних крапель;
• носіння контактних лінз;
• хронічний дефіцит сну;
• гіповітаміноз вітаміну А;
• наявність ендокринних патологій тощо.

Довідково.Захворювання супроводжується постійним відчуттям піску та стороннього тіла, появою болю, печіння, почервоніння слизової оболонки, наявністю дрібноточкових крововиливів.

Кон'юнктивіт – лікування

Все лікування повинно призначатися лікарем. Самолікування неприпустимо і може завдати непоправної шкоди здоров'ю.

Препарати, що призначаються, залежать від типу запалення:

• бактеріальне запалення – антибактеріальні крапліта мазі;
• вірусне запалення – промивання дезінфікуючими розчинами, за потреби можуть призначатися антибактеріальні краплі;
• сухий кон'юнктивіт – краплі зі зволожуючим ефектом та вітаміни;
• хламідійні запалення – системна антибактеріальна терапія, краплі та мазі;
• гонококові запалення – обробка очей антибактеріальними та дезінфікуючими розчинами, краплями та мазями, системна антибактеріальна терапія;
• герпетичне запалення – очні протигерпетичні краплі, системна імуномодулююча, імуностимулююча та протигерпетична терапія.