Лімфатичні капіляри

vasa lymphocapillaria , є початковою лімфатичною системою. При з'єднанні один з одним вони утворюють в органах та тканинах замкнуті лімфокапілярні мережі,rete lymphocapillare.

Орієнтація капілярів визначається напрямом пучків сполучної тканини, у яких лімфатичні капіляри залягають, та положенням структурних елементів органу. Так, в об'ємних органах (м'язи, легені, печінка, нирки, великі залози та ін.) лімфокапілярні мережі мають тривимірну будову. Лімфатичні капіляри в них орієнтовані в різних напрямках, лежать між пучками м'язових волокон, групами залізистих клітин, нирковими тільцями та канальцями, печінковими часточками. У плоских органах (фасції, серозні оболонки, шкіра, шари стінок порожнистих органів, стінки великих кровоносних судин) лімфокапілярні мережі розташовуються в одній площині паралельної поверхні органу. У деяких органах мережа лімфатичних капілярів утворює випинання.

Лімфатичні судини

, vasa lymphatica , утворюються при злитті лімфатичних капілярів. У внутрішньоорганних і нерідко позаорганних лімфатичних судин назовні від ендотелію є лише тонка сполучнотканинна оболонка (безм'язові судини). Стінки більших лімфатичних судин складаються з покритої ендотелією внутрішньої оболонки, tunica interna, середньої - м'язової, tunica media, і зовнішньої - сполучнотканинної оболонки, tunica externa, s. adventitia.

Лімфатичні судини мають клапани, valvulae lymphdticae. Кожен клапан складається з двох складок внутрішньої оболонки (створок), розташованих один проти одного. Розташовані поруч внутрішньоорганні лімфатичні судини утворюють мережі (сплетіння), петлі яких мають різні форми та розміри.

З внутрішніх органів, м'язів лімфатичні судини виходять поруч із кровоносними судинами – це глибокі лімфатичні судини,vasa lymphdtica profunda. Поверхневі лімфатичні судини,vasa lymphdtica superficialia, розташовуються поруч із підшкірними венами чи поблизу них.

Струм лімфи у венозне русло

По лімфатичних судинах, що виносять, лімфа від одних вузлів направляється до лежачих на шляху її струму наступним лімфатичним вузлам або колекторних судин - лімфатичних стовбурів і проток. У кожній регіонарній групі лімфатичні вузли поєднуються один з одним за допомогою лімфатичних судин. По цих судинах лімфа тече від одних вузлів до інших у напрямку її загального струму, у бік венозного кута, утвореного при злитті внутрішньої яремної та підключичної вен. На своєму шляху від кожного органу лімфа проходить не менш як через один лімфатичний вузол, а частіше через кілька.

На рис. 1 зображено лімфатичні капіляри. Лімфатичні капіляри- це широко сполучені ендотеліальні трубочки, що починаються в тканинах у вигляді сліпих розширень. У стані колапсу (рис. 1, а) ендотеліальні клітини капілярів нагадують дубове листя. У розширеному стані (рис. 1 б) ендотеліальні клітини частково відокремлюються один від одного, утворюючи міжендотеліальні отвори (О).

На рис. 2 ми детальніше розглянемо будова лімфатичного капіляра. Ендотеліальні клітини (Енд) дуже плоскі і з'єднуються один з одним рідкісними і короткими сполуками типу нексусу або замикаючої плями (ЗП), macula occludens, розташовані вздовж клітинних кордонів.

Перікаріон ендотеліальних клітин товстіший, ніж оточуюча цитоплазма, і містить ядро, помірно розвинені органели, кілька лізосом, а також актинові мікрофіламенти, розсіяні по всій цитоплазмі. Відростки ендотеліальних клітин у формі невеликих клаптів (Л) повідомляються з відростками сусідніх клітин; вони завжди розташовані на зовнішній поверхні капіляра як пальці зімкнутих рук. Тут утворюються також дрібні кишені, перекриті тонкими ендотеліальними містками (М) із боку внутрішньої поверхні капіляра. Зазвичай спостерігаються міжендотеліальні щілини та отвори мікроклапанів (стрілки).

На зовнішній поверхні ендотеліальні клітини утворюють відростки (Отр), до яких прикріплені якірні філаменти (ЯФ). Вони фіксують лімфатичні капіляри до сусідніх підтримуючих колагенових фібрил (КФ) та еластичним волокнам (ЕВ). Якірні філаменти міцно прикріплені до зовнішніх плазмолемальних листочків (ПЛ) на кінчиках відростків (див. вставку).

На додаток до якірних ниток базальні філаменти (БФ) також приєднуються до ендотеліальних клітин, зміцнюючи ділянки плазмолеми на їх базальній поверхні, які видно як лінійні осміофільні ущільнення. Базальні філаменти також переплетені з колагеновими та ретикулярними, а також еластичними волокнами. Таким чином, обидва види філаментів міцно закріплені між ендотеліальними клітинами і сусіднім сполучнотканинним кістяком.

Лише окремі ділянки базальної мембрани (БМ) оточують ендотеліальні клітини, які за певних обставин можуть фагоцитувати. Лімфатичні капілярипозбавлені перицитів.

Міцні з'єднання між ендотеліальними клітинами та навколишньою сполучною тканиною дуже важливі для функції лімфатичних капілярів- Проведення лімфи. Міжклітинні сполучні структури практично відсутні, тому скорочення актинових мікрофіламентів викликає відділення ендотеліальних клітин один від одного, як показано на сліпому кінці капіляра (рис. 2, вгорі). Міжендотеліальні отвори збільшуються і дозволяють більшій кількості рідини з тканин проникати в капіляри (див. рис. 1 б, стрілка). Ті ж отвори та насосні (всмоктувальні) рухи можуть викликатися впливом, який фіброзне оточення надає на капіляр. В обох випадках міжендотеліальні отвори розширюються, так що колагенові фібрили та еластичні волокна видно зсередини капіляра. Ці отвори постійно використовуються лімфоцитами (Лі), щоб увійти в капіляри і потім рухатися до лімфатичних вузлів або колекторних лімфатичних судин. Внизу малюнка на передньому плані показано внутрішню будову лімфоциту на зрізі.

З першими відомостями про анатомічні утворення, що містять безбарвну рідину, можна ознайомитися в роботах Гіппократа та Аристотеля. Однак ці дані були забуті, і історія сучасної лімфології бере початок з роботи відомого італійського хірурга Гаспаро Азеллі (1581-1626), який описав будову «млекових судин» - vasa lactea - і висловив перші міркування про їхні функції.

Розвиток лімфатичних судин

Лімфатичні судини формуються на ранніх термінах внутрішньоутробного розвитку та відіграють гуморально-транспортну роль у системі «плід-мати». У новонародженої дитини надзвичайно розвинена лімфатична система у всіх внутрішніх органах, а її шкіра забезпечена безліччю кінцевих лімфатичних судин і не відразу втрачає свою виняткову здатність до всмоктування. На цьому дивовижному факті засновано спеціальну лімфотропна терапія новонародженихза С.В. Грачовий. А нам треба пам'ятати про те, що підхід до гігієни шкіри та використовуваних для цього засобів у дитячому віці має бути найсуворішим.

Функції лімфатичних судин

Лімфатичні судини служать лише для відтоку лімфитобто виконують функції дренажної системи, що видаляє надлишок тканинної рідини. Щоб уникнути зворотного (ретроградного) струму рідини, лімфатичні судини мають спеціальні клапани.

Лімфатичні капіляри

З міжклітинної речовини відпрацьовані продукти потрапляють до лімфатичних капілярів або щілин, які закінчуються в тканинах сліпо, як пальці рукавички. Лімфатичні капіляри мають діаметр 10-100 мкм. Їх стінка утворена досить великими клітинами, проміжки між якими функціонують на кшталт воріт: коли вони відкриваються, капіляри надходять компоненти інтерстиціальної рідини.

Будова стінки судини

Капіляри переходять у посткапіляри з складніше влаштованою стінкою, а потім і в лімфатичні судини. У їхній стінці є сполучна тканина і гладком'язові клітини, вони містять клапани, що перешкоджають зворотному струму лімфи. У великих лімфатичних судинах клапани розташовані кожні кілька міліметрів.

Лімфатичні протоки

Далі лімфа надходить у великі судини, які впадають у лімфатичні вузли. Вийшовши з вузлів, судини продовжують укрупнюватися, формуючи колектори, які, з'єднуючись, утворюють стовбури, а ті - лімфатичні протоки, що впадають у венозне русло в області венозних вузлів (у місці злиття підключичних та внутрішніх яремних вен).

Подібно до павутиння лімфатичні судини пронизують внутрішні органи, виконуючи роль безперервно працюючого «пилососа».Проте їхнє представництво у різних органах неоднакове. Вони відсутні в головному та спинному мозку, очному яблуці, кістках, гіаліновому хрящі, епідермісі, плаценті. Мало їх у зв'язках, сухожиллях, скелетних м'язах. Багато - у підшкірній жировій клітковині, внутрішніх органах, капсулах суглобів, серозних оболонках. Особливо багаті на лімфатичні судини кишечник, шлунок, підшлункова залоза, нирки та серце, яке навіть називають «лімфатичною губкою».

.
Білет №1.

1. 
   Лімфатичні капіляри. Особливості будови та функції.

Діаметр лімфокапілярів дорівнює 20-30 мкм. Вони виконують дренажну, функцію: всмоктують із сполучної тканини тканинну рідину.

Щоб капіляр не спадався, є стропні або якірні філаменти, які одним кінцем прикріплюються до ендотеліоцитів, а іншим вплітаються в пухку волокнисту сполучну тканину.

1. 
   Пластинчаста кісткова тканина. Морфо-функціональні особливості. Локалізація у організмі.

Пластинчаста кісткова тканина утворює на компактну та губчасту речовину кістки. Кістка як орган. Компактна речовина, що формує діафізи трубчастих кісток, складається з кісткових пластинок, які розташовуються у порядку, утворюючи складні системи. Діафіз трубчастої кістки складається з трьох шарів – шару зовнішніх генеральних пластин, шару гаверсових систем (остеонів), шару внутрішніх генеральних пластин. Зовнішні генеральні пластини розташовуються під окістям, внутрішні - з боку кісткового мозку. Ці пластини охоплюють кістку, утворюючи концентричну шаруватість. Через генеральні пластини всередину кістки проходять канали, у яких йдуть кровоносні судини. Кожна пластина складається з основної речовини, в якій паралельними рядами йдуть пучки осеїнових (колагенових) волокон. Остеоцити лежать між пластинами. У середньому шарі кісткові пластинки розташовуються концентрично навколо каналу, де проходять судини, утворюючи остеон (гаверсову систему). Остеон є системою циліндрів, вставлених один в інший. Така конструкція надає кістки надзвичайної міцності. У двох суміжних пластинках пучки осеїнових волокон йдуть у різних напрямках. Між остеонами розміщуються вставні (проміжні) платівки. Це частини колишніх остеонів. Тубчаста речовина формує плоскі кістки та епіфізи трубчастих кісток. Його платівки утворюють камери (комірки), у яких знаходиться червоний кістковий мозок. Окістя (періост) має два шари: зовнішній (волокнистий) і внутрішній (клітинний), що містить остеобласти та остеокласти. Через окістя проходять судини і нерви, що живлять кістку; вони беруть участь у трофіці, розвитку, зростанні та регенерації кістки.

Регенерація та вікові зміни. У кістковій тканині протягом усього життя людини відбуваються процеси руйнування та творення. Вони йдуть і по закінченні зростання кістки. Причина цього – зміна фізичного навантаження на кістку.

3.Органели спеціального призначення (мікроворсинки, вії, тонофібрили, міофібрили), їх будова та функції.

Органели спеціального призначення – це постійно присутні та обов'язкові окремих клітин мікроструктури, виконують спеціальні функції, які забезпечують спеціалізацію тканини і органу. До них відносять:

- Вії,

- джгутики,

- мікроворсинки,

- Міофібрили.

Вії- органели, що є тонкими (постійним діаметром 300 нм) волоскоподібні структури на поверхні клітин, вирости цитоплазми. Довжина їх може становити від 3-15 мкм до 2 мм. Можуть бути рухливими чи ні: нерухомі вії грають роль рецепторів, беруть участь у процесі руху.

В основі вії лежить аксонема (осьова нитка), що відходить від базального тільця.

Аксонема утворена мікротрубочками за схемою: (9 х 2) + 2. Це означає, що з її кола розташовані дев'ять дуплетів мікротрубочок, а ще пара мікротрубочок йде вздовж осі аксонеми і поміщені в центральний футляр.

Мікроворсинка- виріст клітини, що має пальцеподібну форму і містить усередині цитоскелет з актинових мікрофіламентів. В людини мікроворсинки мають клітини епітелію тонкого кишечника, на апікальної поверхні яких мікроворсинки формують щіткову облямівку.

Мікроворсинки не містять мікротрубочок і здатні лише до повільних згинання (в кишечнику) або нерухомі.

Каркас кожної мікроворсинки утворений пучком, що містить близько 40 мікрофіламентів, що лежать уздовж її довгої осі. За впорядкування актинового цитоскелета мікроворсинок відповідають допоміжні білки, що взаємодіють з актином – фімбрин, спектрин, віллін та ін. Мікроворсинки також містять цитоплазматичний міозин кількох різновидів.

Мікроворсинки у багато разів збільшують площу поверхні всмоктування. Крім того, у хребетних на їх плазмолемі закріплені травні ферменти, що забезпечують пристінне травлення.

Міофібрили– органели клітин поперечно-смугових м'язів, що забезпечують їх скорочення. Служать для скорочень м'язових волокон, складаються із саркомірів.

Білет №2.

1.Оболонки головного та спинного мозку. Будова та функціональне значення.

Головний мозок захищений кістками черепа, а спинний – хребцями та міжхребцевими дисками; вони оточені трьома мозковими оболонками (зовні всередину): твердою, павутинною та м'якою, які фіксують ці органи в черепі та хребетному каналі та виконують захисну, амортизуючу функції, забезпечують вироблення та всмоктування спинномозкової рідини.

Тверда мозкова оболонка (dura mater) утворена щільною волокнистою сполучною тканиною з високим вмістом еластичних волокон. У хребетному каналі між нею та тілами хребців є епідуральний простір, заповнений пухкою волокнистою сполучною тканиною, багатою жировими клітинами, і містить численні кровоносні судини.

Павутинна мозкова оболонка (arachnoidea) нещільно прилягає до твердої мозкової оболонки, від якої відокремлює її вузький субдуральний простір, що містить невелику кількість тканинної рідини відмінної від спинномозкової рідини. Павутинна оболонка утворена сполучною тканиною з високим вмістом фібробластів; між нею і м'якою мозковою оболонкою розташовується заповнений спинномозковою рідиною широкий субарахноїдальний простір, який перетинають численні тонкі гілкуються сполучнотканинні тяжі (трабекули), що відходять від павутинної оболонки і вплітаються в м'яку мозкову оболонку. У цьому просторі проходять великі кровоносні судини, гілки яких живлять мозок. На поверхнях, звернених у субдуральний та субарахноїдальний простір, павутинна оболонка вистелена шаром плоских гліальних клітин, що покриває і трабекули. Ворсинки павутинної оболонки (найбільші з них - пахіонові грануляції - видно макроскопічно) служать ділянками, через які речовини зі спинномозкової рідини повертаються в кров. Вони являють собою безсудинні вирости павутинної оболонки головного мозку грибоподібної форми, що містять мережу щілинних просторів і випинаються в просвіт синусів твердої мозкової оболонки.

М'яка мозкова оболонка (pia mater), утворена тонким шаром сполучної тканини з високим вмістом дрібних судин та нервових волокон, безпосередньо покриває поверхню мозку, повторюючи його рельєф та проникаючи у борозни. На обох поверхнях (навернутій у субарахноїдальний простір і прилеглій до тканин мозку) вона покрита менінготелієм. М'яка мозкова оболонка оточує судини, що проникають у мозок, утворюючи навколо них периваскулярну паїльну мембрану, яка надалі (у міру зменшення калібру судини) змінюється на периваскулярну прикордонну гліальну мембрану, утворену астроцитами.
2.Червоний кістковий мозок. Будова та функціональне значення.

Червоний кістковий мозок є центральним органом гемопоезу та імуногенезу. У ньому знаходиться основна частина стовбурових кровотворних клітин, відбувається розвиток клітин лімфоїдного та мієлоїдного рядів. . ККМ в ембріональному періоді закладається з мезенхіми на 2-му місяці, до 4-го місяця стає центром кровотворення. ККМ – тканина напіврідкої консистенції, темно-червоного кольору через великий вміст еритроцитів. Невелику кількість ККМ для досліджень можна отримати шляхом пункції грудини або гребеня здухвинної кістки.

В ембріогенезі червоний кістковий мозок з'являється на 2-му місяці в плоских кістках та хребцях, на 4-му місяці трубчастих кістках. У дорослих він знаходиться в епіфізах трубчастих кісток, губчастій речовині плоских кісток, кістках черепа. Маса червоного мозку становить 13-37 кг.

Будова червоного мозку загалом підпорядковується будові паренхіматозних органів.

Його строма представлена:

• 
  кістковими балками;
• 
  ретикулярною тканиною.

Еритробластичні острівці зазвичай формуються навколо макрофагу, який називається клітиною-годувальницею. Клітина-годувальниця захоплює залізо, що потрапляє в кров із загиблих у селезінці старих еритроцитів, і віддасть його еритроцитам, що утворюються, для синтезу гемоглобіну.

Дозріваючі гранулоцити формують гранулобластичні острівці. Клітини тромбоцитарного ряду (мегакаріобласти, про- та мегакаріоцити) лежать поруч із синусоїдними капілярами. Відростки мегакаріоцитів проникають у капіляри та від них постійно відокремлюються тромбоцити. Навколо кровоносних судин зустрічаються невеликі групи лімфоцитів та моноцитів.

Серед клітин червоного кісткового мозку переважають зрілі клітини, що закінчують диференціювання (депонуюча функція кісткового мозку). Вони за необхідності надходять у кров. У нормі в кров надходять лише зрілі клітини.

Поряд із червоним існує жовтий кістковий мозок. Він зазвичай знаходиться в діафіз трубчастих кісток. Він складається з ретикулярної тканини, яка місцями замінена жировою. Кровотворні клітини відсутні. Жовтий кістковий мозок є своєрідним резервом для червоного кісткового мозку. При крововтратах до нього заселяються гемопоетичні елементи, і він перетворюється на червоний кістковий мозок. Таким чином, жовтий та червоний кістковий мозок можна розглядати як два функціональні стани одного кровотворного органу.

У кровопостачанні кісткового мозку беруть участь артерії, які живлять кістку. Тому характерна множинність кровопостачання. Артерії проникають у кістковомозкову порожнину і поділяються на дві гілки: дистальну та проксимальну. Ці гілки спірально закручуються навколо центральної вени кісткового мозку. Артерії поділяються на артеріоли, що відрізняються невеликим діаметром, для них характерна відсутність прекапілярних сфінктерів. Капіляри кісткового мозку діляться на справжні капіляри, що виникають в результаті дихотомічного поділу артеріол, і синусоїдні капіляри, що продовжують справжні капіляри. Синусоїдні капіляри лежать здебільшого поблизу ендосту кістки і виконують функцію селекції зрілих клітин крові та виділення їх у кровотік, а також беруть участь у заключних етапах дозрівання клітин крові, здійснюючи вплив на

У червоному кістковому мозку відбувається антигеннезалежне диференціювання В-лімфоцитів, в ході диференціювання В-лімфоцити набувають на своїй поверхні різні рецептори до різних антигенів. Дозрілі В-лімфоцити залишають червоний кістковий мозок і заселяють В-зони периферичних органів імунопоезу.

До 75% В-лімфоцитів, що утворюються в червоному кістковому мозку, тут же і гинуть (апоптоззапрограмована в генах загибель клітин). Спостерігається так звана селекція або відбір клітин, вона може бути:

"+" селекція дозволяє виживати клітинам із потрібними рецепторами;

"-" селекція забезпечує загибель клітин, що володіють рецепторами до власних клітин. Загиблі клітини фагоцитуються макрофагами.

3.Внутрішньоклітинна регенерація. Загальна морфофункціональна характеристика. Біологічне значення.

Регенерація-універсальна властивість живого, властива всім організмам, відновлення втрачених або пошкоджених органів і тканин, а також відновлення цілого організму з його частин (соматичний ембрієгенез). Термін було запропоновано Реомюром у 1712 році.

Внутрішньоклітинна регенерація – процес відновлення макромолекул та органел. Збільшення числа органел досягається посиленням їх утворення, складання елементарних структурних одиниць або шляхом їхнього поділу.

Розрізняють фізіологічну та репаративну регенерацію.
Фізіологічна регенерація - Відновлення органів, тканин, клітин або внутрішньоклітинних структур після руйнування їх у процесі життєдіяльності організму.

Репаративна регенерація – відновлення структур після травми або дії інших факторів, що ушкоджують. При регенерації відбуваються такі процеси, як детермінація, диференціювання, зростання, інтеграція та ін, подібні до процесів, що мають місце в ембріональному розвитку.

Репаративною називають регенерацію, що відбувається після пошкодження чи втрати будь-якої частини тіла. Виділяють типову та атипову репаративну регенерацію.
При типовій регенерації втрачена частина заміщається шляхом розвитку точно такої ж частини. Причиною втрати може бути зовнішнє вплив (наприклад, ампутація), або ж тварина навмисно відриває частину свого тіла (автотомія), як ящірка, що обламує частину свого хвоста, рятуючись від ворога.
При атиповій Регенерація втрачена частина заміщається структурою, що відрізняється від початкової кількісно або якісно. У кінцівки, що регенерувала пуголовка, число пальців може виявитися менше вихідного, а у креветки замість ампутованого ока може вирости антена.

внутрішньоклітинна форма регенерації є універсальною, оскільки вона властива всім органам та тканинам без винятку. Однак структурно-функціональна спеціалізація органів і тканин у філо- та онтогенезі «відібрала» для одних переважно клітинну форму, для інших – переважно або виключно внутрішньоклітинну, для третіх – однаково обидві форми регенерації.
До органів і тканин, в яких переважає клітинна форма регенерації, відносяться кістки, епітелій шкіри, слизові оболонки, кровотворна і пухка сполучна тканина і т. д. Кліткова та внутрішньоклітинна форми регенерації спостерігаються в залозистих органах (печінка, нирка, підшлункова залоза ), легких, гладких м'язах, вегетативної нервової системи.
До органів і тканин, де переважає внутрішньоклітинна форма регенерації, належать міокард і скелетні м'язи, у центральній нервовій системі ця форма регенерації стає єдиною формою відновлення структури. Переважна більшість тієї чи іншої форми регенерації у певних органах і тканинах визначається їх функціональним призначенням, структурно-функціональною спеціалізацією.

Фізіологічна регенерація є процес відновлення функціонуючих структур організму. Підтримується структурний гомеостаз, забезпечується можливість постійного виконання органами їхньої функції. Є проявом якості життя, яксамооновлення(оновлення епідермісу шкіри, епітелію слизової оболонки кишечника).

Значення Р. для організмувизначається тим, що на основі клітинного та внутрішньоклітинного оновлення органів забезпечується широкий діапазон пристосувальних коливань та функціональної активності в мінливих умовах середовища, а також відновлення та компенсація функцій, порушених у результаті дії різних патогенних фактів. Фізіологічна та репаративна Р. є структурною основою всієї різноманітності проявів життєдіяльності організму в нормі та патології.
Білет №3.

1.Миндалини. Будова та функціональне значення.

На відміну від лімфовузлів та селезінки, що належать до так званих лімфоретикулярних органів імунної системи, мигдалики називають лімфоепітеліальними органами. Так як у них здійснюються тісна взаємодія епітелію та лімфоцитів. Мигдалики розташовані на межі ротової порожнини та стравоходу. Розрізняють парні (піднебінні) та одиночні (глоточна та язична) мигдалики. Крім того, скупчення лімфоїдної тканини є в області слухових (євстахієвих) труб (трубні мигдалики) та в шлуночку гортані (гортанні мигдалики). Всі ці утворення формують лімфоепітеліальне кільце Пирогова-Вальдейера, що оточує вхід у дихальний та травний тракт.

Функції мигдаликів:

• 
  антигензалежне диференціювання Т-і В-лімфоцитів;
• 
  бар'єрно-захисна;
• 
  Цензорна функція - контроль за станом мікрофлори їжі.

Межузелкові зони - місце бласттрансформації Т-лімфоцитів та дозрівання (Т-зони). Тут знаходяться посткапілярні венули з високим ендотелієм для міграції лімфоцитів. Плазмоцити, які утворюються у В-зонах, продукують в основному імуноглобулін класу А, але можуть синтезувати і імуноглобуліни інших класів. Надвузликова сполучна тканина власної платівки містить велику кількість дифузно розташованих лімфоцитів, плазмоцитів та макрофагів. Епітелій в ділянці крипт інфільтрований лімфоцитами та зернистими лейкоцитами.

Зовні мигдалина покрита капсулою, яка є по суті частина підслизової оболонки. У підслизовій оболонці залягають кінцеві відділи слизових малих слинних залоз. Вивідні протоки цих залоз відкриваються поверхні епітелію між криптами. Зовні від капсули та підслизової оболонки лежать м'язи глотки.

107. Класифікація кровоносних та лімфатичних судин, розвиток, будова. Вплив гемодинамічних умов будову судин. Регенерація судин.

Кровоносні судини:

Еластичного типу

Змішаного типу

М'язового типу

М'язового типу

Зі слабким розвитком м'язового шару

З середнім розвитком м'язового шару

З сильним розвитком м'язового шару

Безм'язового типу

Лімфатичні судини:

1 класифікація:

М'язового типу

Безм'язового типу

2 класифікація:

Лімфатичні капіляри

Екастра- та інтраорганні лімфатичні судини

Головні лімфатичні стовбури тіла (грудна та права лімфатична протока)

Розвиток. Розвивається з мезенхіми у стінці жовткового мішка та ворсин хоріону (поза тілом зародка) на 2-3 тижні ембріонального розвитку. Мезенхімні клітини поєднуються з утворенням кров'яних острівців. Центральні клітини диференціюються первинні клітини крові (еритроцити 1 генерації), а периферичні дають початок стінці судини. Через тиждень після утворення перших судин вони з'являються в тілі зародка у вигляді щілинних порожнин або трубочок. На 2 місяці відбувається об'єднання зародкових та незародкових судин з утворенням єдиної системи.

Будова.

Артерії еластичного типу(Arteria elastotypica).

Внутрішня оболонка аорти складається з 3 шарів: ендотелію, субендотеліюі сплетення еластичних волокон.

Шар ендотелію -одношаровий плоский епітелій ангіодермального типу. На люмінальній поверхні ендотеліоцитів – мікроворсинки, що збільшують поверхню клітин. Довжина ендотеліоцитів досягає 500 мкм, ширина – 140 мкм.

Функції ендотелію: 1) бар'єрна; 2) транспортна; 3) гемостатична (виробляє речовини, що перешкоджають згортанню крові та формують атромбогенну поверхню).

Субентотелійстановить близько 15 % від товщини стінки аорти, представлений пухкої сполучної тканиною, що включає тонкі колагенові та еластичні волокна, фібробласти, зірчасті малодиференційовані клітини, окремі поздовжньо-орієнтовані гладкі міоцити, основна міжклітинна речовина, що містить сульфатовані глікози; у літньому віці з'являються холестерин та жирні кислоти.

Сплетення еластичних волокон(plexus fibroelasticus) представлено переплетенням поздовжньо та циркулярно розташованих еластичних волокон.

Середня оболонка аорти утворена двома тканинними компонентами:

1) еластичний каркас; 2) гладка м'язова тканина.

Основу утворюють 50-70 фенестровані еластичні мембрани (membrana elastica fenestrata) у вигляді циліндрів, у яких є отвори, призначені для проведення поживних речовин і продуктів метаболізму.

Мембрани пов'язані між собою тонкими колагеновими та еластичними волокнами– у результаті формується єдиний еластичний каркас, здатний сильно розтягуватися під час систоли. Між мембранами розташовані по спіралі. гладкі міоцити, що виконують дві функції: 1) скорочувальну (скорочення їх зменшує просвіт аорти під час діастоли) та 2) секреторну (секретують еластичні та частково колагенові волокна). При заміщенні еластичних волокон на колагенову здатність повертатися у вихідне положення порушується.

Зовнішня оболонка складається з пухкої сполучної тканини, в якій є велика кількість колагенових волокон, фібробласти, макрофаги, огрядні клітини, адипоцити, кровоносні судини (vasa vasorum) та нерви (nervi vasorum).

Функції аорти:

1) транспортна;

2) завдяки своїй еластичності аорта розширюється під час систоли, потім спадає під час діастоли, проштовхуючи кров у дистальному напрямі.

Гемодинамічні властивості аорти:систолічний тиск близько - 120 мм рт. ст., швидкість руху крові – від 0,5 до 1,3 м/с.

Артерії змішаного, або м'язово-еластичного типу (Arteria mixtotypica). Даний тип представлений підключичної та сонної артеріями. Ці артерії характеризуються тим, що їхня внутрішня оболонка складається з 3 шарів: 1) ендотелію; 2) добре вираженого субендотелію та 3) внутрішньої еластичної мембрани, якої немає в артеріях еластичного типу.

Середня оболонкаскладається з 25% еластичних мембран, 25% еластичних волокон і приблизно 50% гладких міоцитів.

Зовнішня оболонкаскладається з пухкої сполучної тканини, в якій проходять судини судин та нерви. У внутрішньому шарі зовнішньої оболонки є пучки гладких міоцитів, що розташовані поздовжньо.

Артерії м'язового типу (Arteria myotypica). Цей тип артерій включає середні та дрібні артерії, розташовані в тілі та внутрішніх органах.

Внутрішня оболонкацих артерій включає 3 шари: 1) ендотелій; 2) субендотелій (пухка сполучна тканина); 3) внутрішню еластичну мембрану, яка чітко виражена і натомість тканини стінки артерії.

Середня оболонкапредставлена ​​переважно пучками гладких міоцитів, розташованих спірально (циркулярно). Між міоцитами є пухка сполучна тканина, а також колагенові та еластичні волокна. Еластичні волокна вплітаються у внутрішню еластичну мембрану та переходять у зовнішню оболонку, утворюючи еластичний каркас артерії. Завдяки каркасу артерії не спадають, що зумовлює їх постійне зяяння і безперервність струму крові.

Між середньою та зовнішньою оболонкою є зовнішня еластична мембрана,яка виражена слабше, ніж внутрішня еластична мембрана.

Зовнішня оболонкапредставлена ​​пухкою сполучною тканиною.

Відня– це судини, які несуть кров до серця.

Відень включає 3 оболонки: внутрішню, середню та зовнішню.

Ступінь розвитку міоцитів залежить від того, в якій частині тіла знаходяться вени: якщо у верхній частині – міоцити розвинені слабо, у нижній частині чи нижніх кінцівках – розвинені добре. У стінці вен є клапани (valvulae venosae), які сформовані за рахунок внутрішньої оболонки. Однак вени мозкових оболонок, головного мозку, клубові, підчеревні, порожнисті, безіменні та вени внутрішніх органів клапанів не мають.

Відня безм'язового, або волокнистого типу– це вени, якими кров тече зверху вниз під впливом сили тяжкості. Вони розташовані в мозкових оболонках, головному мозку, сітківці ока, плаценті, селезінці, кістковій тканині. Відня мозкових оболонок, головного мозку та сітківки ока розташовані в краніальному кінці тіла, тому кров відтікає до серця під впливом власної сили тяжкості, а отже, немає необхідності у проштовхуванні крові за допомогою скорочення мускулатури.

Відня м'язового типу із сильним розвитком міоцитіврозташовуються в нижній частині тіла та в нижніх кінцівках. Типовим представником вен цього є стегнова вена. У її внутрішній оболонці є 3 шари: ендотелій, субендотелій та сплетення еластичних волокон. За рахунок внутрішньої оболонкиутворюються випинання - клапани . Основою клапана є сполучнотканинна пластинка, покрита ендотелією. Клапани розташовані таким чином, що при русі крові у бік серця їх стулки притискаються до стінки, пропускаючи кров далі, а при русі крові у зворотному напрямку клапани закриваються. Гладкі міоцити сприяють підтримці тонусу клапанів.

Функції клапанів:

1) забезпечення руху крові у бік серця;

2) гасіння коливальних рухів у стовпчику крові, що міститься у вені.

Субентотелій внутрішньої оболонки розвинений добре, у ньому містяться численні пучки гладких міоцитів, розташовані поздовжньо.

Сплетення еластичних волокон внутрішньої оболонки відповідає внутрішній еластичній мембрані артерій.

Середня оболонкастегнової вени представлена ​​пучками гладких міоцитів, розташованих циркулярно. Між міоцитами є колагенові та еластичні волокна (РВСТ), за рахунок яких формується еластичний каркас стінки вени. Товщина середньої оболонки набагато менша, ніж в артеріях.

Зовнішня оболонкаскладається з пухкої сполучної тканини та численних пучків гладких міоцитів, розташованих поздовжньо. Добре розвинена мускулатура стегнової вени сприяє просуванню крові у бік серця.

Нижня порожня вена(Vena cava inferior) відрізняється тим, що будова внутрішньої та середньої оболонок відповідає будові таких у венах зі слабким або середнім розвитком міоцитів, а будова зовнішньої оболонки - у венах з сильним розвитком міоцитів. Тому цю вену можна віднести до вен із сильним розвитком міоцитів. Зовнішня оболонка нижньої порожнистої вени в 6-7 разів товщі за внутрішній і середній оболонок, разом узятих.

При скороченні поздовжніх пучків гладких міоцитів зовнішньої оболонки утворюються складки у стінці вени, які сприяють просуванню крові убік серця.

Судини судин у венах сягають внутрішніх верств середньої оболонки. Склеротичні зміни у венах практично не відбуваються, але через те, що кров рухається проти сили тяжіння та гладка м'язова тканина розвинена слабо – виникає варикозне розширення вен.

Лімфатичні судини

Відмінності лімфатичних капілярів від кровоносних:

1) мають більший діаметр;

2) їх ендотеліоцити у 3-4 рази більше;

3) не мають базальної мембрани та перицитів, лежать на виростах колагенових волокон;

4) закінчуються сліпо.

Лімфатичні капіляри утворюють мережу, впадають у дрібні інтраорганні чи екстраорганні лімфатичні судини.

Функції лімфатичних капілярів:

1) з міжтканинної рідини в лімфокапіляри надходять її компоненти, які, опинившись у просвіті капіляра, у сукупності складають лімфу;

2) дренуються продукти метаболізму;

3) обступають ракові клітини, які потім транспортуються в кров і розносяться по всьому організму.

Внутрішньоорганні лімфатичні судини, що виносять.є волокнистими (безм'язовими), їх діаметр – близько 40 мкм. Ендотеліоцити цих судин лежать на слабо вираженій мембрані, під якою розташовуються колагенові та еластичні волокна, що переходять у зовнішню оболонку. Ці судини ще називають лімфатичними посткапілярами, у яких є клапани. Посткапіляри виконують дренажну функцію.

Екстраорганні лімфатичні судини, що виносять.більші, відносяться до судин м'язового типу. Якщо ці судини розташовуються в області обличчя, шиї та у верхній частині тулуба, то м'язові елементи в їхній стінці містяться в малій кількості; якщо в нижній частині тіла та нижніх кінцівках – міоцитів більше.

Лімфатичні судини середнього калібрутакож відносяться до судин м'язового типу. У їхній стінці краще виражені всі 3 оболонки: внутрішня, середня і зовнішня. Внутрішня оболонка складається з ендотелію, що лежить на слабко вираженій мембрані; субендотелію, в якому містяться різноспрямовані колагенові та еластичні волокна; сплетення еластичних волокон.

Репаративна регенерація кровоносних судин. При пошкодженні стінки кровоносних судин через 24 години ендотеліоцити, що швидко діляться, закривають дефект. Регенерація гладких міоцитів стінки судин протікає повільно, оскільки вони рідше діляться. Утворення гладких міоцитів відбувається за рахунок їх поділу, диференціювання міофібробластів та перицитів у гладкі м'язові клітини.

При повному розриві великих та середніх кровоносних судин їх відновлення без оперативного втручання хірурга неможливе. Однак кровопостачання тканин дистальніше розриву частково відновлюється за рахунок колатералей та появи дрібних кровоносних судин. Зокрема, зі стінки артеріол і венул відбувається випинання ендотеліоцитів, що діляться (ендотеліальні нирки). Потім ці випинання (нирки) наближаються один до одного і з'єднуються. Після цього тонка перетинка між нирками розривається і утворюється новий капіляр.

Вплив гемодинамічних умов . Гемодинамічні умови – кров'яний тиск, швидкість кровотоку. У місцях із сильним кров'яним тиском переважають артерії та вени еластичного типу, т.к. вони найбільш розтяжні. У місцях, де потрібна регуляція кровонаповнення (в органах, м'язах), переважають артерії та вени м'язового типу.