Головна · Печія та відрижка · Помірне дифузне порушення кіркової ритміки. Що таке дифузні зміни біоелектричної активності головного мозку Значна дезорганізована альфа активність що означає

Помірне дифузне порушення кіркової ритміки. Що таке дифузні зміни біоелектричної активності головного мозку Значна дезорганізована альфа активність що означає

Іноді передачі цих сигналів до інших відділів організму трапляються збої, які можуть спричинити самопочуття людини. Ці зміни відбуваються рівномірно по всьому мозку і можуть зачепити різні відділи.

З'являються такі симптоми, як запаморочення, втома, дискомфорт та ін. Щоб визначити, чи відбулися дифузні зміни біоелектричної активності головного мозку, необхідно перевірити пацієнта на електроенцефалографі. Таку процедуру часто проводять після сильних травм, менінгіту, енцефаліту та інших захворювань, пов'язаних з мозком, щоб переконатися у відсутності захворювання, що розвивається.

Симптоми дифузних змін

Проблеми з мозком значно відрізняються від захворювань інших органів, тому симптоматика у них особлива. Часто зміни в організмі відбуваються поступово, а симптоми при цьому наростають. Таким чином, помірні зміни біоелектричної активності головного мозку в основному стають причиною таких змін, як:

  • зниження працездатності хворого;
  • виникнення проблем психологічному рівні;
  • неуважність до деталей;
  • хворий стає повільним, йому складно перемикатися між різними видами діяльності.

Якщо у людини після травми виявляються такі симптоми необхідно провести електроенцефалограму, щоб визначити, чи мозок хворого проявляє активність, відмінну від норми. Варто відзначити, що навіть результати такого дослідження не завжди правдиві, оскільки деякі відхилення можуть зустрічатися в мозку здорової людини, при цьому вона не страждатиме від характерних симптомів.

Електроенцефалограма

Проведення дослідження біоелектричної активності мозку є абсолютно безболісним. На голові пацієнта закріплюються електроди, які реєструють електричну активність та елементарні процеси у нейронах. При аналізі результатів лікар звертає увагу на частоту коливань, їхню амплітуду та безліч інших факторів. Крім того, для встановлення точного діагнозу потрібно дослідження ритмів, за якими і визначається наявність дифузних змін. Ця процедура також допомагає визначити наявність інших захворювань мозку.

Прояви та наслідки

Дифузні зміни головного мозку можуть завдавати хворому чимало дискомфорту. Перші ознаки як запаморочень і поганого самопочуття зазвичай проявляються на початкових стадіях. Якщо хворий відчуває більш серйозні труднощі, головний біль, стрибки артеріального тиску, це може говорити про схильність до епілепсії. У разі коли під час проведення електроенцефалограми виявлено вогнища надмірно високої біоелектричної активності, це свідчить про те, що у хворого незабаром можуть початися напади.

Причини дифузних змін

Захворювання може виникнути на тлі інших проблем зі здоров'ям і розвинутися внаслідок перенесених раніше:

  • травм;
  • менінгіту;
  • енцефаліту;
  • атеросклерозу;
  • токсичного ураження мозку.

Проведення електроенцефалограми може показати поліморфну ​​активність та патологічні коливання, які мають будь-які відхилення від норми. Точний діагноз можна поставити тільки у випадку, якщо є всі ці ознаки. Вони також можуть бути безпосередньо пов'язані з ураженням гіпофіза та гіпоталамуса.

Дифузні зміни після травм

Іноді захворювання проявляється як наслідок травм голови та сильних струсів, які можуть спровокувати серйозні проблеми. У таких випадках електроенцефалограма покаже зміни, що відбуваються у підкірці та головному мозку. Самопочуття хворого залежатиме від наявності ускладнень та їхньої серйозності. Легкі дифузні зміни біоелектричної активності головного мозку зазвичай не викликають помітного погіршення здоров'я, хоча можуть давати невеликий дискомфорт.

Діагноз та лікування

Страшний на перший погляд діагноз насправді не завдасть організму сильної шкоди, якщо вчасно звернути увагу на проблему. Це досить поширене відхилення, яке часто зустрічається у дітей, але при цьому воно не торкається основних систем організму.

Повністю позбутися дифузних змін у головному мозку можна лише протягом кількох місяців, у складних випадках – року. Відновлення нормальної активності мозку – це першочергове завдання, її не можна відкладати, оскільки без лікування можуть виникнути ускладнення, які призведуть до серйозних та необоротних наслідків.

Дифузні зміни біоелектричної активності головного мозку

Організм людини – найскладніша система, діяльність якого відбувається за своїми законами та правилами. Найменший, здавалося б, найменший збій його роботи, неминуче відбивається на загальному стані людини.

Ще XIX століття дало вченим усвідомлення того, що мозок людини, так само як і мозок тварин, здатний випромінювати певні біоелектричні сигнали. Вони проходять через багатомільйонну кількість нервових клітин нейрони. Саме ці клітини утворюють наш мозок.

Такі електричні сигнали, проходячи клітинами мозку, проникають у черепні кістки, потім у м'язи, звідки прямують у шкіру голови. Ці сигнали посилюються за допомогою спеціальних датчиків, прикріплених до голови та передають інформацію на електроенцефалограф.

Фахівець, який детально вивчив показники електроенцефалограми, переходить до постановки діагнозу, який іноді звучить як дифузні зміни біоелектричної активності мозку. Адекватна робота мозку вимагає від нейронів постійного зв'язку один з одним, щоб передавати інформацію про роботу всіх систем людського організму, у зв'язку з цим відбувається так звана, біоелектрична активність головного мозку.

Часто у висновках можна побачити наступний запис: реєструється дисфункція структур стовбурових клітин на фоні змін БЕА мозку.

Дезорганізація БЕА головного мозку – що це за діагноз?

Практика показує, що діагноз може підтвердитися лише скаргами хворого на деякі відхилення та скарги щодо його самопочуття. Такі зміни в організмі супроводжуються запамороченням, дискомфортним станом, головними болями, які не припиняються тривалий час. Дуже часто подібні відхилення можна зустріти і в ЕЕГ людей, які ні на що не скаржаться та абсолютно здорові.

Якщо у висновку до ЕЕГ вказується інформація про значні дифузні зміни в сукупності зі значним зниженням рівня судомної готовності, то все це означатиме, що людина схильна до прояву епілепсії. Іншими словами – кора головного мозку уражена осередками біоелектричної активності підвищеного рівня. Це може призвести до виникнення у людини частих епілептичних нападів.

У нормальному стані у людини електромагнітна активність діагностується як умовно нормальна. При проведенні електроенцефалографії можуть виявитися активності, що трохи відрізняються від норми, але ще не переросли в патологію. Лікарі в таких випадках в ув'язненні вказують, що є легкі дифузні зміни біоелектричної активності головного мозку.

При виявленні дезорганізації біоелектричної активності у людини діагностується порушений кровообіг у мозку.

Про причини

Якщо зміни БЕА головного мозку не грубі, то вони, швидше за все, з'явилися внаслідок інфекційного чи травматичного фактора або захворювань судин.

Лікарі вважають, що зміни у загальномозкових процесах, та у біоелектричній активності зокрема, здатні викликати такі каталізатори:

  1. Травми голови (можливі струси). Інтенсивність перебігу порушення безпосередньо залежить від складності ушкодження. Дифузні зміни помірного характеру здатні завдати хворому дискомфорту. Такі прояви не потребують тривалої терапії. Тяжкі травми можуть викликати виражені дифузні зміни біоелектричної активності головного мозку, що спричиняє важку дисфункцію в роботі всієї ЦНС.
  2. Запалення, що торкається речовини головного мозку. Нерізкі зміни БЕА можуть спостерігатися через захворювання на менінгіт або енцефаліт.
  3. Атеросклеротична ураження судин. На початковій стадії проявляються помірковано виражені дифузні зміни біоелектричної активності мозку. У процесі відмирання тканин, через недостатнє кровопостачання, спостерігають з кожним днем ​​дедалі більше прогресуюче погіршення прохідності нейронів.
  4. Опромінення (отруєння): Радіологічна поразка характеризується загальними змінами. Ознаки токсичного патологічного отруєння вважаються необоротними. Вони істотно відбиваються на здібностях хворого справлятися зі звичайними справами і потребують дуже серйозної терапії.
  5. Супутні відхилення: дифузні зміни регуляторної функції пов'язані із змінами нижнього відділу структури мозку: гіпоталамуса та гіпофіза.

Прояви та клініка

При дезорганізованій БЕА неможливо помітити будь-яких проявів (ні оточуючим, ні в себе самого).

Помірні дифузні зміни БЕА у разі свідчення апаратної діагностики про проблему, але якщо захворювань, небезпечних для здоров'я не виявлено, виявлятимуться не відразу, а згодом значно посиляться.

Симптоми при помірній та вираженій дисфункції:

  • знижена працездатність, хронічна втома;
  • знижена концентрація уваги, інтелектуальних здібностей, пам'ять, що погіршується, ці прояви особливо помітні у дошкільнят і студентів;
  • часті озноби, застуди, у м'язах відчувається ломота;
  • волосся і шкіра сухе, нігті занадто ламкі;
  • статева активність знижується до мінімуму, вага значно коливається;
  • виникає невроз, психоз та депресія;
  • починаються гормональні порушення та проблеми зі стільцем.

Діагноз та лікування БЕА мозку

При запаленні мозкової тканини або покритті її рубцями при загибелі клітин даний процес зможе показати електроенцефалограма. Цей метод діагностики допомагає як дати характеристику процесу, а й достовірно визначити місце локалізації, отже, поставити правильний діагноз. Обстеження ЕЕГ є повністю безболісним.

Лікар має уважно вивчити анамнез. Картину прояву порушень можна побачити в ідентичних захворюваннях нервової системи.

Шапочка з електродами одягається на голову. Через них фіксується процес активності нейронів: наскільки часто відбуваються коливання, яка їхня амплітуда, який ритм їхньої роботи.

Будь-яке відхилення свідчить спеціалісту про те, які саме відбулися біоелектричні зміни. Уточнити діагноз покликана МРТ. Апарат допоможе визначити джерело патології, виявленої ЕЕГ. Тільки провівши повне обстеження, можна переходити на етап лікування.

Людина, яка не має відношення до медицини, почувши діагноз «дифузні зміни БЕА мозку» значно насторожиться та залякається.

Але все набагато легше і простіше, особливо у випадках, коли діагноз поставлений вчасно, - пацієнт отримає адекватне лікування і зможе позбавитися захворювання, привівши рівень життєдіяльності клітин мозку в нормальний ритм.

Дуже важливо не затягнути із зверненням до фахівця, тому що навіть найменша відстрочка здатна значно ускладнити процес лікування, і навіть спровокувати ускладнення.

Наскільки швидко відновиться нейронна активність, залежить від тяжкості уражених мозкових тканин. Логічно, що чим помірніші зміни, тим ефективнішим буде процес лікування. Для повернення до повноцінного життя пацієнту з подібним діагнозом зазвичай потрібні довгі місяці.

Тактика лікування залежить від причини, що спричинила зміни до БЕА. Набагато простіше відновити мозкову діяльність при початковому прояві атеросклерозу і набагато складніше після радіаційних та хімічних уражень. Лікування дисфункції БЕА відбувається медикаментозним способом. Виняткові випадки захворювання потребують хірургічних заходів. Це часто відбувається при виявленні супутніх захворювань.

Самолікування вкрай небезпечне!

Якщо помірно виражені відхилення БЕА виявити своєчасно, здоров'я людини не постраждає критично. Відхилення у БЕА мозку часто проявляється у дітей. Також порушена провідність виявляється у дорослих. Дуже небезпечно залишати подібну проблему поза увагою.

Зміни глобального характеру точно призведуть до наслідків, які неможливо обернути назад. Хронічна непровідність імпульсів, залежно від локалізації, може проявитися у психоемоційних розладах, порушенні моторики, відсталості у розвитку. Головним наслідком несвоєчасного лікування будуть судомні синдроми та напади епілепсії.

З метою профілактики

Щоб уникнути дифузних змін у БЕА, слід максимально знизити, а краще повністю уникати вживання алкоголю, міцної кави/чаю, тютюну.

Не варто переїдати, перегріватись або переохолоджуватися, слід уникати перебування на висоті та інших несприятливих впливів.

Дуже корисна рослинно-молочна дієта, часте перебування на повітрі, мінімальні вправи, дотримання найбільш відповідного режиму відпочинку та праці.

Забороняється працювати біля вогню, на воді, у механізмів, які рухаються, на будь-якому транспорті, контактувати з отруйними продуктами. Жити постійно з нервовою напругою та швидкою ритмічністю.

Цей розділ створено, щоб подбати про тих, кому необхідний кваліфікований фахівець, не порушуючи звичний ритм власного життя.

Моєму правнуку 2г.10міс. В нього затримка мовного розвитку. Зробили ЕЕГ. У висновку написали помірно виражені дифузні зміни беа головного мозку регуляторного характеру та ознаки дезорганізації беа головного мозку. З того, що я тут прочитала, дійшла висновку, що це дуже погано. Але жодна причина виникнення цього з того, що ви написали, у нас не виникало. Не було жодних передумов, щоби виникли такі порушення. Ми просто шоковані. Будь ласка, напишіть, що нам робити? Звичайно, ми лікуватимемося, якщо це знадобиться, але правнучок почне говорити чи ні?

Причини та наслідки змін біоелектричної активності головного мозку

Для швидкої передачі сигналів між нейронами мозку використовуються електричні імпульси. Порушення провідникової функції відбивається на самопочутті людини. Будь-які порушення відбиваються на біоелектричній активності мозку (БЕА).

Що таке дезорганізація біоелектричної активності мозку

Легкі дифузні зміни біоелектричної активності головного мозку часто супроводжують травми, струс головного мозку. Прохідність імпульсів при належному лікуванні відновлюється за кілька місяців і навіть років.

Причина порушень БЕА мозку

Негрубі дифузні зміни БЕА головного мозку є наслідком травматичного та інфекційного фактора, а також хвороб судин.

  • Струси та травми – інтенсивність прояву залежить від тяжкості травми. Помірні дифузні зміни біоелектричної активності мозку призводять до легкого дискомфорту та зазвичай не потребують тривалого лікування. Наслідком важких травм є об'ємні ураження імпульсної провідності.

Ознаки дезорганізації БЕА мозку

Десинхронізація біоелектричної активності миттєво відбивається на самопочутті пацієнта, дискомфорті. Початкові ознаки порушень проявляються на початкових стадіях.

Чим небезпечні для здоров'я зміни БЕА

Своєчасно виявлена ​​помірковано виражена дезорганізація БЕА не є критичною для здоров'я організму людини. Достатньо вчасно звернути увагу на відхилення та призначити відновлюючу терапію.

Діагностика відхилень

Дезорганізацію біоелектричної активності головного мозку можна виявити за допомогою кількох методів.

  • Анамнез – картина дифузних порушень БЕА помітна у клінічних проявах, ідентичним іншим захворюванням ЦНС. Лікар, який діагностує патологічні зміни, проведе повний огляд пацієнта, зверне увагу на супутні захворювання та травми.

Розшифровка ЕЕГ не дозволяє побачити причину викликаних аномалій. ЕЕГ корисна під час діагностування випередження темпів формування БЕА. У такому разі вдається запобігти розвитку епілептичних нападів.

Лікування змін БЕА головного мозку призначається лише після повного обстеження пацієнта, тому що для покращення самопочуття критичним є усунення причин порушення.

Що таке дифузні зміни БЕА головного мозку

Грубі дифузні зміни є наслідком утворення рубців, некротичних перетворень, набряклості та запальних процесів. Порушення провідності є неоднорідним. Функціональна нестійкість БЕА у разі обов'язково супроводжується патологічними порушеннями гіпофіза чи гипоталамуса.

Як підвищити БЕА мозку

Помірна чи значна дифузна поліморфна дезорганізація БЕА головного мозку лікується виключно у спеціалізованих медичних закладах.

ЕЕГ - енцефалограма головного мозку, у яких випадках призначають, що показує

Що таке кістозно-гліозні зміни головного мозку, ніж це небезпечно

Що таке кісти судинних сплетень головного мозку, ознаки, лікування

Симптоматика та лікування кісти прозорої перегородки головного мозку

Що означає діагноз – демієлінізуюче захворювання головного мозку

Що стає причиною склерозу судин головного мозку, можливі наслідки та терапія

БЕА головного мозку

Людський мозок – це найскладніша, постійно взаємодіюча система людського організму. Багатьом відомо, робота мозку пов'язані з біоелектричними сигналами, які взаємодіють із нервовими клітинами нашого мозку. Але іноді процес передачі цих сигналів порушується, що призводить до збоїв у нашому мозку, а й у всьому організмі.

Тому дуже важливо, щоб нервові клітини та одержувані сигнали працювали спільно і без збоїв. Наприклад, якщо сигнали не надходитимуть до нервових клітин, то в людини можуть початися аномальні фізичні та психологічні зміни.

Якщо симптоматика проявляється виражено, а місце локалізації пошкоджених мозкових клітин виявити не вдається, то фахівці встановлюють дифузні зміни БЕА мозку, це може виявлятися в істотному зниженні життєвого тонусу.

Причини порушень

Дезорганізація БЕА може бути ознакою абсолютно різних порушень, але більшою мірою це відбувається через травми, інфекції або судинні патології.

Фахівці виділяють такі поширені фактори, що призводять до мінливості БЕА:

  • Черепно-мозкові травми різного ступеня тяжкості та характеру травми (струси, забій тощо). Як змінюватиметься загальномозкова активність, багато в чому залежить від тяжкості отриманої травми. Наприклад, легке струс практично не викликає суттєвих змін у мозку, але якщо була отримана важка травма, то спостерігаються об'ємні порушення провідності імпульсів.
  • Запальні процеси, які торкаються ліквору. Плавна дифузна мінливість БЕА свідчить про перенесений менінгіт або енцефаліт.
  • Атеросклероз судин. Рання стадія характеризується не суттєвими змінами БЕА, але прогресуюче захворювання судин, коли кровотік до головного мозку порушується, це призводить до істотного погіршення нейронного зв'язку.
  • Радіаційне опромінення чи токсичне отруєння. При опроміненні виникає певна дифузна мінливість, що залежить від ступеня отриманого опромінення. Токсичне отруєння найчастіше буває незворотним і потребує інтенсивного терапевтичного лікування, що не дає гарантій появи, деяких патологічних проявів у майбутньому.

Симптоми

У разі якщо спостерігається порушення організованості БЕА, це досить легко помітити за ознаками. Якщо діагностика показує помірні дифузні зміни, це говорить лише початок патологічного процесу у мозку, які поступово посилюватися, а то й розпочати належного лікування.

Симптоматика в такому випадку може бути такою:

  • Зниження працездатності
  • Розсіяність, неможливість сконцентруватися
  • Швидка стомлюваність
  • Ломкість нігтів, сухість волосся та шкіри
  • Зниження статевої активності
  • Частий стан лихоманки (озноб, м'язова та суглобова ломота)
  • Зниження самооцінки
  • Апатія, депресія, невроз

Тому патологічні показники БЕА дуже сильно впливають самопочуття життя пацієнта. Помірні зміни не завдають помітних незручностей, проте вже мають змусити насторожитися.

Початкові ознаки помірних дифузних змін виглядають так:

Досить поширені симптоми, яким можуть означати як стандартну фізичну перевтому, супутнє захворювання або порушення БЕА. Тому часто ці симптоми залишаються поза увагою, і людина пов'язує це зі звичайною втомою, проте, якщо це почався процес дифузних змін, подальша симптоматика буде дедалі тяжчою.

Способи діагностики

Якщо біоелектрична активність головного мозку дезорганізована, то це можна визначити за допомогою декількох методик. Найбільш поширеним та ефективним діагностичним методом є електроенцефалографія (ЕЕГ), яку ми торкнемося більш докладно. В основному в діагностику БЕА включаються такі методи, як:

  1. Анамнез. Включає медичну історію хворого, наявність клінічних проявів від іншого захворювання, огляд пацієнта
  2. ЕЕГ – основний метод дослідження біоелектричної активності мозку, що дає змогу виявити будь-які відхилення від нормальних показників та визначити їх локалізацію.
  3. МРТ. Дане магнітно-резонансне дослідження в основному використовується для виявлення новоутворень, які можуть бути причиною змін БЕА мозку. Також, за допомогою введення контрасту можна отримати більш інформативну картинку, яка дозволяє виявити серйозні порушення судин, наприклад, атеросклероз, який є провокуючим фактором дифузних змін

ЕЕГ як основний метод дослідження БЕА

Діагностика ЕЕГ ґрунтується на реєстрації електричної активності нервових клітин (нейронів) у різних областях головного мозку, яка згодом фіксується на папері у вигляді хвиль. Ці показники фіксуються завдяки датчикам-електродам, які прикріплюються до голови пацієнта.

Цільова спрямованість ЕЕГ – це оцінити активність діяльності головного мозку при поразці ЦНС, наприклад, менінгіті, енцефаліті та інших захворюваннях. Результат ЕЕГ дає можливість фахівцеві оцінити поточний стан мозку, ступінь та сферу його ураження.

Обстеження за допомогою ЕЕГ відбувається за стандартним протоколом, який включає запис у стані неспання або сну, із застосуванням функціональних навантажень. До таких навантажень відносяться:

  • Фотостимуляція (світла дія)
  • Відкриття та закриття очей
  • Гіпервентиляція (використання особливо техніки дихання під час процедури ЕЕГ)
  • Додаткові навантаження (діагностика з попередньою відсутністю сну, психологічні тести, медикаментозний вплив та інші способи)

Додаткові навантаження включаються в діагностику для уточнення результатів і призначаються лікарем.

Параметр БЕА під час укладання ЕЕГ є характеристикою, яка описує комплексні показники ритмів мозку. Нормальний показник БЕА має бути ритмічним та синхронним. Як правило, на закінчення ЕЕГ фахівець вносить інформацію про поточний стан БЕА.

Якщо біоелектрична активність головного мозку ЕЕГ дезорганізована, це не завжди говорить про присутність патологічної активності, з урахуванням того, що не було виявлено жодних інших порушень. Однак якщо присутні показники патологічної активності, то це може вказувати на епілепсію, що розвивається або наявну, а також схильність до судомних нападів. Низький показник БЕА зазвичай визначається при депресії.

Відновлення БЕА

У більшості випадків пацієнти лякаються діагнозу – «дифузні зміни БЕА мозку». Насправді такий діагноз не становить небезпеки, якщо його було поставлено вчасно, і пацієнту було призначено грамотне терапевтичне лікування. У разі показники активності легко відновити до норми.

Основна небезпека в тому, що пацієнти дуже часто затягують із відвідуванням до фахівця, що може призвести до досить серйозних ускладнень. Як відновлюватиметься нейронна активність, залежатиме, в якому стані знаходяться мозкові тканини та ступінь їх ураження. Повне відновлення пацієнта та повернення його до нормального життя залежить від показників дифузних змін і може знадобитися від 2 місяців до декількох років.

Відновлення відбувається швидше, якщо знижена активність пов'язана з порушенням судин на початковій стадії, ніж при радіаційному або токсичному ураженні, які можуть призвести до незворотних змін. Лікування БЕА ґрунтується на лікарській терапії, а метод хірургії застосовується в дуже поодиноких випадках або при супутніх захворюваннях.

  • Виключити споживання міцної кави та чаю
  • Відмовитися від шкідливих звичок (алкоголю та тютюну)
  • Слід уникати переохолоджень
  • Легкі фізичні вправи на відкритому повітрі

Можливі наслідки грубих дифузних змін

Якщо біоелектрична активність головного мозку дезорганізована і спостерігаються грубі дифузні зміни, це характеризується появою набряклості, некротичних перетворень чи запальних процесів. Функціональна нестабільність БЕА супроводжується поразкою гіпофіза чи гіпоталамуса.

Якщо пацієнт не вчасно пройшов обстеження, ігнорував симптоматику, то в цьому випадку можуть наступити певні негативні процеси в його організмі і головному мозку, які можуть призвести до наступних наслідків:

  • Сильно виражений набряк тканин та порушення метаболізму
  • Різке погіршення здоров'я
  • Порушення основних функцій мозкової діяльності
  • Порушення моторних функцій, розвиток психоемоційних розладів
  • У дітей – відсталість у розвитку
  • Розвиток епілепсії

Не варто забувати, що дана негативна мінливість може вказувати на пухлинний процес, що розвивається, то становить велику небезпеку для життя пацієнта, за відсутності своєчасного лікування.

Розшифруйте будь ласка висновок щодо ЕЕГ? Біоелектрична активність головного мозку дезорганізована із привидами помірної кірково-стовбурової ірритації, реакція активації збережена. Виразної міжпівкульної асиметрії, пароксізмальної та епілептиформної активності немає.

ЕЕГ (Електроенцефалограма) - розшифровка

Електроенцефалограма мозку – визначення та суть методу

1. Фотостимуляція (вплив спалахами яскравого світла на заплющені очі).

2. Відкривання та закривання очей.

3. Гіпервентиляція (рідкісне та глибоке дихання протягом 3 – 5 хвилин).

  • стиск пальців у кулак;
  • проба із позбавленням сну;
  • перебування у темряві протягом 40 хвилин;
  • моніторування всього періоду нічного сну;
  • прийом лікарських засобів;
  • Виконання психологічних тестів.

Додаткові тести для ЕЕГ визначаються лікарем-неврологом, який бажає оцінити певні функції мозку людини.

Що демонструє електроенцефалограма?

Де та як її зробити?

Електроенцефалограма дітям: як проводиться процедура

Ритми електроенцефалограми

Результати електроенцефалограми

1. Опис активності та типової приналежності хвиль ЕЕГ (наприклад: «Над обома півкулями реєструється альфа-ритм. Середня амплітуда - 57 мкВ зліва і 59 мкВ праворуч. Домінуюча частота - 8,7 Гц. Альфа-ритм домінує в потиличних відведеннях»).

2. Висновок згідно з описом ЕЕГ та його інтерпретація (наприклад: «Ознаки ірритації кори та серединних структур мозку. Асиметрії між півкулями мозку та пароксизмальною активністю не виявлено»).

3. Визначення відповідності клінічних симптомів з результатами ЕЕГ (наприклад: «Зафіксовано об'єктивні зміни функціональної активності мозку, що відповідають проявам епілепсії»).

Розшифровка електроенцефалограми

Альфа – ритм

  • постійна реєстрація альфа-ритму у лобових частинах мозку;
  • міжпівкульна асиметрія вище 30%;
  • порушення синусоїдальності хвиль;
  • пароксизмальний чи аркоподібний ритм;
  • нестабільна частота;
  • амплітуда менше ніж 20 мкВ або більше 90 мкВ;
  • індекс ритму менше ніж 50%.

Про що свідчать порушення альфа-ритму, що часто зустрічаються?

Виражена міжпівкульна асиметрія може свідчити про наявність пухлини мозку, кісти, інсульту, інфаркту чи рубця дома старого крововиливу.

  • дезорганізація альфа-ритму;
  • підвищена синхронність та амплітуда;
  • переміщення фокусу активності з області потилиці та темряви;
  • слабка коротка реакція активації;
  • надмірна відповідь на гіпервентиляцію.

Зменшення амплітуди альфа-ритму, переміщення фокусу активності з області потилиці та темряви, слабка реакція активації говорять про наявність психопатології.

Бета-ритм

  • пароксизмальні розряди;
  • низька частота, поширена за конвекситальною поверхнею мозку;
  • асиметрія між півкулями за амплітудою (понад 50 %);
  • синусоїдальний вид бета-ритму;
  • амплітуда понад 7 мкВ.

Про що говорять порушення бета-ритму на ЕЕГ?

Наявність дифузних бета-хвиль з амплітудою не вищемкВ говорить про струс мозку.

Тета-ритм та дельта-ритм

Дельта-хвилі із високою амплітудою свідчать про наявність пухлини.

Біоелектрична активність мозку (БЕА)

Відносно ритмічна біоелектрична активність з осередками пароксизмальної активності в будь-якій ділянці мозку свідчить про наявність певної ділянки в його тканині, де процеси збудження перевищують гальмування. Даний тип ЕЕГ може свідчити про наявність мігрені та головного болю.

Інші показники

  • зміна електричних потенціалів мозку за резидуально-ірритативним типом;
  • посилена синхронізація;
  • патологічна активність серединних структур мозку;
  • пароксизмальна активність.

Взагалі, резидуальні зміни структур головного мозку є наслідками пошкоджень різного характеру, наприклад, після травми, гіпоксії, перенесеної вірусної або бактеріальної інфекції. Резидуальні зміни є у всіх тканинах мозку, тому є дифузними. Такі зміни порушують нормальне проходження нервових імпульсів.

  • поява повільних хвиль (тета та дельта);
  • білатерально-синхронні порушення;
  • епілептоїдна активність.

Зміни прогресують зі збільшенням обсягу освіти.

Електроенцефалограма: ціна процедури

Читати ще:
Відгуки

Порівняно з попереднім записом ЕЕГ відзначається уповільнення альфа-ритму та невелике збільшення індексу п.а. Реєструються виражені дифузні зміни біопотенціалів р.м. пароксизмального характеру Альфа-ритм із середнім індексом, фрагментований (8Гц до 80мкв); зональні особливості із тенденцією до згладжування. Достовірної міжпівкульної асиметрії немає. На цьому фоні реєструються рідкісні спалахи п.о. по всіх відведеннях г.м., що трохи посилюються при ГВ-пробі. Типових форм епіактивності, достовірних ознак ОПА немає.

Реакція на ОГ та ЗГ реакція активації тривала. Гіпервентиляція-підвищує трохи вольтаж фонової активності по всіх областях. Розлита виражена ірритація кори мозку. Зрушення нервових процесів у бік збудження. Функціональний стан кори головного мозку знижено. Дякую

Заздалегідь велике спасибі!

Висновок: Помірна дезоргенізація кіркової ритміки.

На ЕЕГ на фоновому записі реєструються дифузні зміни біопотенціалів головного мозку у вигляді нерегулярності показників амплітуди та частоти ритмів. Домінує активність тітці діапазону, альфа активність добре виражена і переважає в тім'яно-потиличних відведеннях. Зональні відмінності простежуються. Реакція засвоєння на пред'явлені стимули неповна. Під час гіпервентиляції відзначається реакція стовбурових структур у вигляді білатеральної синхронізації високоамплітудних, білатерально-синхронних хвиль тету діапазону з їх акцентом по лобових та тім'яно-потиличних відведеннях. Вогнищ патологічної активності не виявлено.

Альфа-ритм: середнього індексу, модульований у веретені, амплітудою до 60 мкВ, з локалізацією в потиличній ділянці, відзначається електродна асиметрія з амплітудним зниженням зліва. Реакція на відкриття очей виражена.

Бета-ритм: низький індекс, представлений рідкісними одиночними хвилями амплітудою до 15 мкВ, з локалізацією в лобових відділах мозку, без ознак міжпівкульної асиметрії.

Тета-хвилі: середнього індексу, представлені у вигляді одиночних хвиль і груп хвиль А до 30 мкВ

з переважною локалізацією у передньо-центральних відведеннях, з помірною амплітудною переважанням у правій задньо-скроневій ділянці.

Епі-комплекси, гострі хвилі: не зареєстровані.

при фотостимуляції -реакцію засвоєння виявлено на частотах 23,25,27 Гц,фотопароксизмальної активності не виявлено.

При проведенні гіпервентиляції -відзначається збільшення амплітуди альфа-ритму, поступове дифузне збільшення кількості одиночних повільних хвиль тета-діапазону, з ознаками амплітудної асиметрії в задніх відділах ГМ (А праворуч - до 60 мкВ, ліворуч-домкВ)

Вогнища пароксизмальної активності не виявлено.

Розшифруйте будь ласка висновок ЕЕГ

Підвищена збудливість кори мозку на тлі помірних дифузних змін.

У фоновій ЕЕГ домінує нерегулярна альфа-активність частотою 8-9 гц амплітудоймкВ. Модуляції альфа-хвиль виражені слабо. Зональні відмінності згладжені. Відповіді на аферентні подразники адекватні. Реєструються множинні гострі хвилі альфа-діапазону в тім'яно-потиличних відведеннях частотою 9-10 гц амплітудою до 110 мкВ, реєструються поодинокі групи білатерально-синхронних гострих хвиль альфа-діапазону в лобно-центрально-тімно-потилий0. Тета-хвилі поодинокі білатерально-синхронні у лобно-центральних відведеннях частотою 7 кц амплітудою до 50 мкВ. Зареєстровано два спонтанні розряди комплексів гостро-повільна хвиля в лобово-скроневих відведеннях зліва. Проведення гіпервентиляції протягом однієї хвилини викликає посилення дезорганізації фонової активності, провокує поодинокі генералізовані спалахи комплексів гостра-повільна хвиля з максимальною амплітудою у скронево-центральних відведеннях.

Висновок: дані ЕЕГ відображають на тлі помірних дифузних змін БЕА головного мозку ознаки помірної дисфункції мезодіненцефальних структур головного мозку, виявлено кортикальне вогнище епілептиформної активності в лівій лобово-висичній ділянці.

На ЕЕГ спокою і при проведенні функціональних проб виявляються виражені зміни біоелектричної активності загальномозкового характеру з ознаками ірритації кіркових структур. Дифузно посилені швидкі коливання бета-діапазону, реєструються спайки, ізольовані гострі хвилі альфа-бета діапазону. відповіді не отримано. При проведенні ГВ-проби реєструються часті генералізовані епілептиформні розряди поліспайків. Можливе зниження порога судомної готовності.

Доньці 23 роки зробила ЕЕГ. Висновок: Помірні загальномозкові зміни біоелектричної активності головного мозку регуляторного характеру, а фоні дисфункції середніх структур на мезенцефальному рівні. з посиленням проявів в умовах гіпервентиляційної проби. Реактивність конвекситльної корина афертні подразники знижена. Після фсп на середніх частотах зареєстрований білатеральний синхронізований розряд пік-повільна хвиля. При проведенні ЕЕГ реєструється генералізована пароксимальна активність.

Якщо ви можете розшифрувати будь ласка. З повагою Каріна

Залишити відгук

Ви можете додати свої коментарі та відгуки до цієї статті за умови дотримання Правил обговорення.



Для швидкої передачі сигналів між нейронами мозку використовуються електричні імпульси. Порушення провідникової функції відбивається на самопочутті людини. Будь-які порушення відбиваються на біоелектричній активності мозку (БЕА).

Завдяки інструментальним методам діагностики вдається розпізнати збої передачі імпульсів. Зміни біоелектричної активності мозку вказують на можливі патологічні порушення.

Що таке дезорганізація біоелектричної активності мозку

Легкі дифузні зміни біоелектричної активності головного мозку часто супроводжують травми, струс головного мозку. Прохідність імпульсів при належному лікуванні відновлюється за кілька місяців і навіть років.

Існує кілька причин відхилень. Клінічні прояви впливають життя людини, з'являється відчуття дискомфорту, втоми, спостерігаються різкі перепади настрою.

Причина порушень БЕА мозку

Негрубі дифузні зміни БЕА головного мозку є наслідком травматичного та інфекційного фактора, а також хвороб судин.

Вважають, що загальномозкові зміни викликають такі каталізатори:

Перед початком терапії необхідно дізнатися про природу міжіндивідуальної варіативності БЕА. Якщо усунути причину розвитку порушень, можна відновити втрачені функції мозкової тканини.

Ознаки дезорганізації БЕА мозку

Десинхронізація біоелектричної активності миттєво відбивається на самопочутті пацієнта, дискомфорті. Початкові ознаки порушень проявляються на початкових стадіях.

До симптоматики недостатньої імпульсної провідності відносяться:

  1. Головні болі.
  2. Різкі стрибки артеріального тиску.
  3. Запаморочення.

Значно виражені дифузні зміни біоелектричної активності головного мозку, що спостерігаються за допомогою інструментальних методів діагностики, є попередження про початок епілептичних нападів.

Чим небезпечні для здоров'я зміни БЕА

Своєчасно виявлена ​​помірковано виражена дезорганізація БЕА не є критичною для здоров'я організму людини. Достатньо вчасно звернути увагу на відхилення та призначити відновлюючу терапію.

Відставання біоелектричної зрілості мозку часто зустрічається в дітей віком, порушення провідності діагностуються і в дорослих. Небезпечними є зміни, що залишилися без належного впливу.

Глобальні зміни БЕА призводять до незворотних наслідків. Хронічна імпульсна провідність, залежно від локалізації процесу, проявляється у порушеннях моторики, психоемоційних розладах, відсталості розвитку у дітей.

Однією із серйозних небезпек раннього дозрівання БЕА є розвиток епілептичного та судомного синдрому.

Діагностика відхилень

Дезорганізацію біоелектричної активності головного мозку можна виявити за допомогою кількох методів.

Одним із найбільш інформативних способів отримання інформації є проведення електроенцефалограми. ЕЕГ дифузних змін вказує на наявність збільшених, або навпаки, сплесків електричної активності, що знизилися.

Метод реєстрації сумарної БЕА мозку включає такі способи інструментальної діагностики:

Лікування змін БЕА головного мозку призначається лише після повного обстеження пацієнта, тому що для покращення самопочуття критичним є усунення причин порушення.

Що таке дифузні зміни БЕА головного мозку

Грубі дифузні зміни є наслідком утворення рубців, некротичних перетворень, набряклості та запальних процесів. Порушення провідності є неоднорідним. Функціональна нестійкість БЕА у разі обов'язково супроводжується патологічними порушеннями гіпофіза чи гипоталамуса.

Дифузні порушення небезпечні своїми ускладненнями. На запущеній стадії захворювання супроводжується набряком тканин та порушенням метаболізму. Ірітативний характер змін може бути викликаний доброякісною або злоякісною пухлиною. Без відповідного лікування спостерігається різке погіршення самопочуття та порушення основних функцій мозкової активності.

Як підвищити БЕА мозку

Помірна чи значна дифузна поліморфна дезорганізація БЕА головного мозку лікується виключно у спеціалізованих медичних закладах.

Для покращення самопочуття пацієнта потрібно від кількох місяців до року, залежно від тяжкості порушень. Самолікування небезпечне!

Що таке альфа-ритм головного мозку? Це ритм електричної активності мозку на електроенцефалограмі частотою від 7 до 14 Гц. Амплітуда коливань альфа хвиль становить приблизно 5-100 мкВ. Альфа-стан мозку спостерігається у спокійному стані та в період швидкого сну. Потиличні частки підтримують генерацію альфа-хвиль і під час неспання. Гіпноз, медитації, закриття очей призводять до збільшення амплітуди альфа-хвиль.

Значення альфа-ритму для мозку

Альфа-хвилі головного мозку є низькочастотними та виникають у період спокою. З'являються вони завдяки синхронному генеруванню клітинами-водіями ритму (пейс-мейкерами) у таламусі та корі слабкого електричного струму з однаковою частотою.

Вважається, що знаходження мозку в альфа-стані сприяє перезавантаженню центральної нервової системи та зняттю стресу, накопиченого протягом дня. У цей час відбувається активація парасимпатичної системи. Саме альфа-ритми налаштовують організм на відновлення та накопичення ресурсів після напруженої роботи.

Лікарі-психотерапевти та гіпнологи, нейрофізіологи вважають, що багато видатні відкриття науки вчені здійснили саме у стані альфа-ритму. Гіпнотерапевти, вводячи пацієнта у такий режим роботи центральної нервової системи, лікують залежності та хронічні захворювання, пов'язані зі стресами.

Що активують альфа-ритми?

Для чого необхідні альфа-ритми:

  1. Переробка отриманої інформації за день.
  2. Відновлення ресурсів організму завдяки активації парасимпатичної системи.
  3. Поліпшення кровообігу мозку.
  4. Гальмується надмірна активність лімбічної системи.
  5. Усунення наслідків стресу (звуження судин, зниження імунітету).

Альфа-ритми, що створюються головним мозком у спокої, активують трофотропну функцію гіпоталамуса, спрямовану на відновлювальні процеси у тканинах. Вони також заспокоюють перезбуджену лімбічну систему, яка відповідає за базові потреби організму. Саме патологічне перезбудження лімбічної системи, як вважають нейрофізіологи, веде до зловживань та залежностей. Серед таких розладів можна відзначити підвищення апетиту аж до булімії, схильність до вживання алкоголю та наркотиків, куріння. Також характерні порушення менструального циклу, захворювання залоз, які виробляють гормони.

При зниженні альфа-активності головного мозку людина більш схильна до серцево-судинних захворювань (, стенокардії), зниження імунітету, онкології. При цьому у людей з недостатньою генерацією альфа-хвиль головним мозком переважає негативне мислення. Такі індивіди схильні до зациклювання на своїх проблемах, що ускладнює продуктивний пошук їх рішень.

Альфа-ритм у нормі та патології

Під час проведення (електроенцефалограми) оцінюється індекс альфа-ритму мозку, норма якого становить 75-95%. При зниженні нижче 50% говорять про патологію. Амплітуда альфа-ритму різко знижується віком від 60 років. Це пов'язано насамперед із порушенням мозкового кровообігу. Норма амплітуди хвиль 20-90 мкВ.

При багатьох захворюваннях головного мозку, таких як , нарколепсія, есенціальна гіпертензія, спостерігається асиметрія альфа-ритму в лівій та правій півкулях, як по частоті, так і по амплітуді. Це свідчить про порушення міжпівкульної інтеграції. Гіпертонічна хвороба характеризується зниженням частоти альфа-ритмів мозку. При олігофренії активність альфа-ритмів підвищена.

Порушення синхронізації альфа-ритму також свідчить про патологію. При нарколепсії відзначається гіперсинхронізація. Зниження амплітуди (депресія) альфа-хвиль відбувається при светостимуляции, проведеної з метою оцінки інтегрованості відповіді кори та підкіркових утворень на подразнення.

Асиметрія між лівою та правою півкулями більше 30% може свідчити про наявність в одній з півкуль кісти, пухлини, пошкодження мозолистого тіла. Аркоподібний та пароксизмальний альфа-ритм є патологією. При гіпертонії можуть згладжуватися веретени веретеновидного ритму.

Якщо на ЕЕГ у лобовій частці не зникає альфа-ритм при закритих очах, то, можливо, є травма в цих місцях. Альфа-ритм може зникати при церебральному склерозі та сліпоті, набутому недоумство (). Порушення кровообігу знижує активність та амплітуду альфа-хвиль.

Оцінюють альфа-активність при вегето-судинній дистонії, підозрі на вроджене або набуте недоумство, травми та пухлини мозку. Призначають ЕЕГ при частих непритомності, остеохондрозі, головних болях, високому тиску, частої блювоті. Призначає дослідження невропатолога, який і розшифровує результати.

Увага!

Спеціаліст ізраїльської клініки може Вас проконсультувати -

За допомогою методу електроенцефалографії (абревіатура ЕЕГ) поряд з комп'ютерною або магнітно-резонансною томографією (КТ, МРТ) вивчається діяльність головного мозку, стан його анатомічних структур. Процедурі відведена велика роль виявленні різних аномалій шляхом вивчення електричної активності мозку.


ЕЕГ - автоматична запис електричної активності нейронів структур головного мозку, що виконується за допомогою електродів на спеціальному папері. Електроди кріпляться до різних ділянок голови та реєструють діяльність мозку. Таким чином здійснюється запис ЕЕГ у вигляді кривої фонової функціональності структур розумового центру у людини будь-якого віку.

Виконується діагностична процедура при різних ураженнях центральної нервової системи, наприклад, дизартрії, нейроінфекції, енцефалітах, менінгітах. Результати дозволяють оцінити в динаміці патології та уточнити конкретне місце ушкодження.

ЕЕГ проводиться відповідно до стандартного протоколу, що відстежує активність у стані сну та неспання, з проведенням спеціальних тестів на реакцію активації.

Дорослим пацієнтам діагностика здійснюється у неврологічних клініках, відділеннях міських та районних лікарень, психіатричному диспансері. Щоб бути впевненим у аналізі, бажано звернутися до досвідченого фахівця, який працює у відділенні неврології.

Дітям до 14 років ЕЕГ проводять виключно у спеціалізованих клініках лікарі педіатри. Психіатричні лікарні не роблять процедури маленьким дітям.

Що показують результати ЕЕГ

Електроенцефалограма показує функціональний стан структур головного мозку при розумовому, фізичному навантаженні, під час сну та неспання. Це абсолютно безпечний і простий метод, безболісний, який не вимагає серйозного втручання.

Сьогодні ЕЕГ широко застосовується у практиці лікарів-неврологів при діагностиці судинних, дегенеративних, запальних уражень головного мозку, епілепсії. Також метод дозволяє визначити розташування пухлин, травматичних ушкоджень, кіст.

ЕЕГ із впливом звуку чи світла на пацієнта допомагає виразити справжні порушення зору та слуху від істеричних. Метод застосовується для динамічного спостереження за хворими у реанімаційних палатах, у стані коми.

Норма та порушення у дітей

  1. ЕЕГ дітям до 1 року проводять у присутності матері. Дитину залишають у звуко- та світлоізольованій кімнаті, де її кладуть на кушетку. Діагностика займає близько 20 хвилин.
  2. Малюку змочують голову водою або гелем, а потім надягають шапочку, під якою розміщені електроди. На вуха розміщують два неактивні електроди.
  3. Спеціальними затискачами елементи з'єднуються з проводами, які підходять до енцефалографа. Завдяки невеликій силі струму процедура повністю безпечна навіть для немовлят.
  4. Перш ніж почати моніторинг, голову дитини мають рівно, щоб не було нахилу вперед. Це може викликати артефакти та спотворити результати.
  5. Немовлятам ЕЕГ роблять під час сну після годування. Важливо дати насититися хлопчику або дівчинці безпосередньо перед процедурою, щоб він поринув у сон. Суміш дають у лікарні після проведення загального медогляду.
  6. Малюкам до 3 років енцефалограму знімають лише у стані сну. Діти старшого віку можуть спати. Щоб дитина була спокійною, дають іграшку чи книжку.

Важливою частиною діагностики є проби з відкриванням та заплющуванням очей, гіпервентиляцією (глибоке та рідкісне дихання) при ЕЕГ, стисненням та розтисканням пальців, що дозволяє дезорганізувати ритміку. Усі тести проводяться у вигляді гри.

Після отримання атласу ЕЕГ лікарі діагностують запалення оболонок та структур мозку, приховану епілепсію, пухлини, дисфункції, стрес, перевтому.

Ступінь затримки фізичного, психічного, розумового, мовного розвитку здійснюється за допомогою фотостимуляції (миготіння лампочки при закритих очах).

Значення ЕЕГ у дорослих

Дорослим процедура проводиться з дотриманням таких умов:

  • тримати під час маніпуляції голову нерухомої, виключити будь-які дратівливі чинники;
  • не приймати перед діагностикою заспокійливі та інші препарати, що впливають на роботу півкуль (Нервіплекс-Н).

Перед маніпуляцією лікар проводить з пацієнтом бесіду, налаштовуючи його на позитивний лад, заспокоює та вселяє оптимізм. Далі на голову кріплять спеціальні електроди, підключені до апарату, вони зчитують показання.

Дослідження триває лише кілька хвилин, абсолютно безболісно.

За умови дотримання вищеописаних правил за допомогою ЕЕГ визначаються навіть незначні зміни біоелектричної активності головного мозку, що свідчать про наявність пухлин або початок патологій.

Ритми електроенцефалограми

Електроенцефалограма мозку показує регулярні ритми певного типу. Їхня синхронність забезпечується роботою таламуса, що відповідає за функціональність усіх структур центральної нервової системи.

На ЕЕГ присутні альфа-, бета-, дельта, тетраритми. Вони мають різні властивості і демонструють певні ступені активності мозку.

Альфа – ритм

Частота цього ритму варіює в діапазоні 8-14 Гц (у дітей з 9-10 років і дорослих). Виявляється майже у кожної здорової людини. Відсутність альфа ритму говорить про порушення симетрії півкуль.

Найвища амплітуда властива у спокійному стані, коли людина перебуває у темному приміщенні із заплющеними очима. При розумової чи зорової активності частково блокується.

Частота у діапазоні 8-14 Гц говорить про відсутність патологій. Про порушення свідчать такі показники:

  • alpha активність реєструється у лобовій частці;
  • asymmetry міжпівкуль перевищує 35%;
  • порушена синусоїдальність хвиль;
  • спостерігається частотний розкид;
  • поліморфний низькоамплітудний графік менше 25 мкВ або високий (понад 95 мкВ).

Порушення альфа-ритму свідчать про ймовірну асиметричність півкуль (asymmetry) внаслідок патологічних утворень (інфаркт, інсульт). Висока частота говорить про різні пошкодження головного мозку або черепно-мозкову травму.

У дитини відхилення альфа-хвиль від норм є ознаками затримки психічного розвитку. При недоумстві альфа-активність може бути відсутнім.


У нормі поліморфна активність у межах 25 – 95 мкВ.

Бета активність

Beta-ритм спостерігається у прикордонному діапазоні 13-30 Гц та змінюється при активному стані пацієнта. При нормальних показниках виражений у лобовій частці, що має амплітуду 3-5 мкВ.

Високі коливання дають підстави діагностувати струс мозку, поява коротких веретен - енцефаліт і запальний процес, що розвивається.

У дітей патологічний бета-ритм проявляється при індексі 15-16 Гц та амплітуді 40-50 мкВ. Це сигналізує про високу ймовірність відставання у розвитку. Домінувати бета-активність може через прийом різних медикаментів.

Тета-ритм та дельта-ритм

Дельта-хвилі проявляються у стані глибокого сну та при комі. Реєструються на ділянках кори головного мозку, що межують із пухлиною. Рідко спостерігаються в дітей віком 4-6 років.

Тета-ритми варіюються в діапазоні 4-8 Гц, продукуються гіпокамп і виявляються в стані сну. При постійному збільшенні амплітудності (понад 45 мкВ) говорять про порушення функції головного мозку.

Якщо тета-активність збільшується у всіх відділах, можна стверджувати про тяжкі патології ЦНС. Великі коливання сигналізують наявність пухлини. Високі показники тета- і дельта-хвиль у потиличній області говорять про дитячу загальмованість та затримку у розвитку, а також вказують на порушення кровообігу.

БЕА - Біоелектрична активність мозку

Результати ЕЕГ можна синхронізувати у комплексний алгоритм – БЕА. У нормі біоелектрична активність мозку має бути синхронною, ритмічною, без осередків пароксизмів. У результаті фахівець вказує, які саме порушення виявлено і виходячи з цього проводиться висновок ЭЭГ.

Різні зміни біоелектричної активності мають інтерпретацію ЕЕГ:

  • відносно-ритмічна БЕА – може свідчити про наявність мігрені та головного болю;
  • дифузна активність – варіант норми за умови відсутності інших відхилень. У поєднанні з патологічними генералізаціями та пароксизмами свідчить про епілепсію або схильність до судом;
  • знижена БЕА – може сигналізувати про депресію.

Інші показники у висновках

Як навчитися самостійно інтерпретувати експертні висновки? Розшифрування показників ЕЕГ представлено у таблиці:

Показник Опис
Дисфункція середніх структур мозку Помірне порушення активності нейронів, характерне здорових людей. Сигналізує про дисфункції після стресу та ін. Вимагає симптоматичного лікування.
Міжпівкульна асиметрія Функціональне порушення, який завжди свідчить про патологію. Необхідно організувати додаткове обстеження у невролога.
Дифузна дезорганізація альфа-ритму Дезорганізований тип активує діенцефально-стовбурові структури мозку. Варіант норми за відсутності скарг у пацієнта.
Осередок патологічної активності Підвищення активності досліджуваної ділянки, що сигналізує про початок епілепсії або схильність до судом.
Ірритація структур мозку Пов'язана з порушенням кровообігу різної етіології (травма, підвищений внутрішньочерепний тиск, атеросклероз та ін.).
Пароксизми Говорять про зниження гальмування та посилення збудження, часто супроводжуються мігренями та головними болями. Можлива схильність до епілепсії.
Зниження порога судомної активності Непряма ознака схильності до судом. Також про це говорить пароксизмальна активність головного мозку, посилена синхронізація, патологічна активність серединних структур, зміна електричних потенціалів.
Епілептиформна активність Епілептична активність та підвищена схильність до судом.
Підвищений тонус синхронізуючих структур та помірна дизритмія Не відносяться до тяжких порушень та патологій. Вимагають симптоматичного лікування.
Ознаки нейрофізіологічної незрілості У дітей говорять про затримку психомоторного розвитку, фізіології, депривацію.
Резидуально-органічні ураження з посиленням дезорганізації на фоні тестів, пароксизми у всіх частинах мозку Ці погані ознаки супроводжують тяжкий головний біль, синдром нестачі уваги та гіперактивності у дитини, підвищений внутрішньочерепний тиск.
Порушення активності мозку Зустрічається після травм, проявляється втратою свідомості та запамороченнями.
Органічні зміни структур у дітей Наслідки інфекцій, наприклад, цитомегаловірус або токсоплазмоз, або кисневого голодування в процесі пологів. Вимагають комплексної діагностики та терапії.
Зміни регуляторного характеру Фіксуються при гіпертонії.
Наявність активних розрядів у будь-яких відділах У відповідь фізичні навантаження розвивається порушення зору, слуху, непритомність. Необхідно обмежувати навантаження. При пухлинах з'являються повільнохвильова тета-і дельта-активність.
Десинхронний тип, гіперсинхронний ритм, плоска крива ЕЕГ Плоский варіант уражає цереброваскулярних захворювань. Ступінь порушень залежить від того, як сильно буде ритм гіперсинхронізувати або десинхронізувати.
Уповільнення альфа-ритму Може супроводжувати хворобу Паркінсона, Альцгеймера, післяінфарктне недоумство, групи захворювань, при яких мозок може демієлінізувати.

Консультації фахівців у галузі медицини онлайн допомагають людям зрозуміти, як можуть розшифровуватися ті чи інші клінічно значущі показники.

Причини порушень

Електричні імпульси забезпечують швидку передачу сигналів між нейронами мозку. Порушення провідникової функції відбивається на стан здоров'я. Усі зміни фіксуються на біоелектричній активності під час проведення ЕЕГ.

Існує кілька причин порушень БЕА:

  • травми та струси – інтенсивність змін залежить від тяжкості. Помірні дифузні зміни супроводжуються невираженим дискомфортом та потребують симптоматичної терапії. При тяжких травмах характерні сильні ушкодження провідності імпульсів;
  • запалення із залученням речовини головного мозку та спинномозкової рідини. Порушення БЕА спостерігаються після перенесеного менінгіту чи енцефаліту;
  • ураження судин атеросклерозом. На стадії порушення помірні. У міру відмирання тканин через нестачу кровопостачання погіршення нейронної провідності прогресує;
  • опромінення, інтоксикація. При радіологічному ураженні виникають загальні порушення БЕА. Ознаки токсичного отруєння незворотні, вимагають лікування та впливають на здатність хворого виконувати повсякденні завдання;
  • супутні порушення. Найчастіше пов'язані з тяжкими ушкодженнями гіпоталамуса та гіпофіза.

ЕЕГ допомагає виявити природу варіативності БЕА та призначити грамотне лікування, що допомагає активувати біопотенціал.

Пароксизмальна активність

Це показник, що реєструється, що свідчить про різке зростання амплітуди хвилі ЕЕГ, з позначеним осередком виникнення. Вважається, що це явище пов'язане лише з епілепсією. Насправді пароксизм характерний для різних патологій, у тому числі набутого недоумства, неврозу та ін.

Діти пароксизми може бути варіантом норми, а то й спостерігається патологічних змін у структурах мозку.


При пароксизмальної активності порушується переважно альфа-ритм. Білатерально-синхронні спалахи та коливання виявляються в довжині та частоті кожної хвилі у стані спокою, сну, неспання, тривоги, розумової діяльності.

Пароксизми виглядають так: переважають загострені спалахи, які чергуються з повільними хвилями, а при посиленні активності виникають так звані гострі хвилі (спайк) - безліч піків, що йдуть один за одним.

Пароксизм при ЕЕГ вимагає додаткового обстеження у терапевта, невролога, психотерапевта, проведення міограм та інших діагностичних процедур. Лікування полягає в усуненні причин та наслідків.

При травмах голови усувають пошкодження, відновлюють кровообіг і проводять симптоматичну терапію. Якщо хвороба вроджена, зводять до мінімуму кількість нападів, больовий синдром та негативний вплив на психіку.

Якщо пароксизми є наслідком проблем із тиском, проводиться лікування серцево-судинної системи.

Дизритмія фонової активності

Чи означає нерегулярність частот електричних мозкових процесів. Це виникає внаслідок таких причин:

  1. Епілепсія різної етіології, есенційна гіпертензія. Спостерігається асиметрія в обох півкулях з нерегулярною частотою та амплітудою.
  2. Гіпертонія – ритм може зменшитись.
  3. Олігофренія - висхідна активність альфа-хвиль.
  4. Пухлина або кіста. Спостерігається асиметрія між лівою та правою півкулею до 30%.
  5. Порушення кровообігу. Знижується частота та активність залежно від вираженості патології.

Для оцінки дизритмії показанням до ЕЕГ є такі захворювання, як вегетосудинна дистонія, вікове або вроджене недоумство, черепно-мозкові травми. Також процедура проводиться за підвищеного тиску, нудоти, блювання у людини.

Ірітативні зміни на ЕЕГ

Ця форма порушень переважно спостерігається при пухлинах з кістою. Характеризується загальномозковими змінами ЕЕГ у вигляді дифузно-кіркової ритміки з переважанням бета-коливань.

Також іритативні зміни можуть виникнути через такі патології, як:

  • менінгіт;
  • енцефаліт;
  • атеросклероз.

Що таке дезорганізація кіркової ритміки

Виявляються як наслідок травм голови та струсів, які здатні спровокувати серйозні проблеми. У цих випадках енцефалограма показує зміни, що відбуваються в головному мозку та підкірці.

Самопочуття пацієнта залежить від наявності ускладнень та їхньої серйозності. Коли домінує недостатньо організована кіркова ритміка у легкій формі, це не впливає на самопочуття пацієнта, хоча може викликати певний дискомфорт.

Візитів: 49 637

3. Гіпервентиляція (рідкісне та глибоке дихання протягом 3 – 5 хвилин).

  • стиск пальців у кулак;
  • проба із позбавленням сну;
  • перебування у темряві протягом 40 хвилин;
  • моніторування всього періоду нічного сну;
  • прийом лікарських засобів;
  • Виконання психологічних тестів.

Додаткові тести для ЕЕГ визначаються лікарем-неврологом, який бажає оцінити певні функції мозку людини.

Що демонструє електроенцефалограма?

Де та як її зробити?

Електроенцефалограма дітям: як проводиться процедура

Ритми електроенцефалограми

Результати електроенцефалограми

1. Опис активності та типової приналежності хвиль ЕЕГ (наприклад: «Над обома півкулями реєструється альфа-ритм. Середня амплітуда - 57 мкВ зліва і 59 мкВ праворуч. Домінуюча частота - 8,7 Гц. Альфа-ритм домінує в потиличних відведеннях»).

2. Висновок згідно з описом ЕЕГ та його інтерпретація (наприклад: «Ознаки ірритації кори та серединних структур мозку. Асиметрії між півкулями мозку та пароксизмальною активністю не виявлено»).

3. Визначення відповідності клінічних симптомів з результатами ЕЕГ (наприклад: «Зафіксовано об'єктивні зміни функціональної активності мозку, що відповідають проявам епілепсії»).

Розшифровка електроенцефалограми

Альфа – ритм

  • постійна реєстрація альфа-ритму у лобових частинах мозку;
  • міжпівкульна асиметрія вище 30%;
  • порушення синусоїдальності хвиль;
  • пароксизмальний чи аркоподібний ритм;
  • нестабільна частота;
  • амплітуда менше ніж 20 мкВ або більше 90 мкВ;
  • індекс ритму менше ніж 50%.

Про що свідчать порушення альфа-ритму, що часто зустрічаються?

Виражена міжпівкульна асиметрія може свідчити про наявність пухлини мозку, кісти, інсульту, інфаркту чи рубця дома старого крововиливу.

  • дезорганізація альфа-ритму;
  • підвищена синхронність та амплітуда;
  • переміщення фокусу активності з області потилиці та темряви;
  • слабка коротка реакція активації;
  • надмірна відповідь на гіпервентиляцію.

Зменшення амплітуди альфа-ритму, переміщення фокусу активності з області потилиці та темряви, слабка реакція активації говорять про наявність психопатології.

Бета-ритм

  • пароксизмальні розряди;
  • низька частота, поширена за конвекситальною поверхнею мозку;
  • асиметрія між півкулями за амплітудою (понад 50 %);
  • синусоїдальний вид бета-ритму;
  • амплітуда понад 7 мкВ.

Про що говорять порушення бета-ритму на ЕЕГ?

Наявність дифузних бета-хвиль з амплітудою не вищемкВ говорить про струс мозку.

Тета-ритм та дельта-ритм

Дельта-хвилі із високою амплітудою свідчать про наявність пухлини.

Біоелектрична активність мозку (БЕА)

Відносно ритмічна біоелектрична активність з осередками пароксизмальної активності в будь-якій ділянці мозку свідчить про наявність певної ділянки в його тканині, де процеси збудження перевищують гальмування. Даний тип ЕЕГ може свідчити про наявність мігрені та головного болю.

Інші показники

  • зміна електричних потенціалів мозку за резидуально-ірритативним типом;
  • посилена синхронізація;
  • патологічна активність серединних структур мозку;
  • пароксизмальна активність.

Взагалі, резидуальні зміни структур головного мозку є наслідками пошкоджень різного характеру, наприклад, після травми, гіпоксії, перенесеної вірусної або бактеріальної інфекції. Резидуальні зміни є у всіх тканинах мозку, тому є дифузними. Такі зміни порушують нормальне проходження нервових імпульсів.

  • поява повільних хвиль (тета та дельта);
  • білатерально-синхронні порушення;
  • епілептоїдна активність.

Зміни прогресують зі збільшенням обсягу освіти.

Електроенцефалограма: ціна процедури

Читати ще:
Відгуки

1) На сплощеній фоновій ЕЕГ загальномозкові порушення БЕА середньої тяжкості з кірковою дизритмією, легкою ірритацією, редукцією d-ритму і роздробленням стовбурових структур, які посилюються при навантажувальних пробах.

2) відзначення збільшення B-активності у всіх обробках кори головного мозку.

Що це означає?

Чоловік, 24 роки.

Бета ритм низького індексу, низькочастотний, дифузно розподілений більш виражений у лобно-центральних відділах.

На відкривання очей спостерігається слабка депресія ритму альфа

на фотостимуляцію спостерігається засвоєння ритмів а діапазоні альфа-частот.

На гіпервентиляцію спостерігається незначне збільшення альфа ритму у вигляді періодів синхронізації альфа активності на частоті 10 Гц.

Легкі загальномозкові зміни біоелектричної активності головного мозку регуляторного характеру.

ознаки дисфукції неспецифічних серединно-стовбурових структур.

Локальної та пароксизмальної активності не зареєстровано.

Ритмічна фотостимуляція в діапазоні частот 1-25 Гц: збільшення індексу та амплітуда а-активності, гострі хвилі у складі а-груп у тім'яно-центральних, потиличних та задньо-скроневих відділах, акцент по амплітуді праворуч.

Гіпервентиляція: дезорганізація ритміки, гострі хвилі та редуковані комплекси ЗМВ правої скроневої області.

ЕЕГ у стані сну: фізіологічних патернів сну не зареєстровано.

Бета-активність у вигляді груп хвиль високого індексу (до 75%), високої амплітуди (до 34 мкВ), низької частоти, найбільш виражена у правій потилично-тім'яній області (О2 Р4). Можлива присутність міограми.

повільна активність як ритму, високої амплітуди (до 89 мкВ).

При ОГ чітка депресія ритму альфа.

ЗГ альфа рімт відновився повністю.

Зміна ЕЕГ при провокуючих ФП: ФТ-3 дельта активність: збільшення потужності; амплітуда ритму збільшилася

ФТ-5 Альфа активність: амплітуда ритму зменшилась

ФТ-10 дельта активність: амплітуда ритму збільшилася

ФТ-15 Альфа активність: амплітуда ритму зменшилась

ПП Альфа активність: збільшення потужності, амплітуда ритму збільшилася.

Значної межполушарной асиметрії на даний момент дослідження не реєструється. велике спасибі

Основний ритм відповідає віку за індексом, але зниженою частотою, ознаками помірного уповільнення темпів формування коркового ритму, помірними регуляторними змінами з легкою дезорганізацією коркового ритму. Локальної патологічної активності не виявлено.

Немає динаміки дозрівання кіркової активності не збільшилася частота та індекс кіркової ритміки порівняно з результатами 2 р. 6 міс.

Наперед вдячний Вам! Сподіваюся на Вашу посильну допомогу!

Помірні дифузні зміни біоелектричної активності мозку. У стані неспання під час проведення гіпервентиляційної проби реєструвалися генералізовані розряди тіта хвиль тривалістю 2 секунди. У структурі тіта хвиль періодично реєструвалися комплекси гостра-повільна хвиля у передніх відділах обох півкуль.

Досягнуто поверхневі стадії повільного сну. Фізіологічні феномени повільного сну сформовані. Патологічної епілептиформної активності уві сні не зареєстровано.

Заздалегідь дякую за вашу відповідь

Заздалегідь велике спасибі.

Зробили ЕЕГ допоможіть зрозуміти.

Фонова ЕЕГ симетрична, зональні відмінності формуються правильно.

Основна хвильова активність недостатньо чітка альфа-активність переважна в потиличних відділах:

дезорганізована, не регулярна, у вигляді окремих хвиль та груп хвиль домкВ, 8-10 Гц.

Високочастотна активність (Бета) фізіологічно виражена: до 15-25мкВ, Гц.

Повільнохвильова активність: фізіологічно виражена дельта хвилі 3Гц не більше 30мкВ і тета-хвилі 4-6 Гц, не більше 100мкВ в основному в тім'яних відділах.

Пароксизмальна активність: не виявлено.

Функціональні спроби: без патологічних змін. Специфічної епілептифопмної активності цього запису не виявлено.

Помірні загальномозкові зміни ЕЕГ у вигляді дезорганізації ритмів з ознаками зниження порога судомної готовності.

Залишити відгук

Ви можете додати свої коментарі та відгуки до цієї статті за умови дотримання Правил обговорення.

Розшифровка показників електроенцефалограми (ЕЕГ) головного мозку

За допомогою методу електроенцефалографії (абревіатура ЕЕГ) поряд з комп'ютерною або магнітно-резонансною томографією (КТ, МРТ) вивчається діяльність головного мозку, стан його анатомічних структур. Процедурі відведена велика роль виявленні різних аномалій шляхом вивчення електричної активності мозку.

ЕЕГ - автоматична запис електричної активності нейронів структур головного мозку, що виконується за допомогою електродів на спеціальному папері. Електроди кріпляться до різних ділянок голови та реєструють діяльність мозку. Таким чином здійснюється запис ЕЕГ у вигляді кривої фонової функціональності структур розумового центру у людини будь-якого віку.

Виконується діагностична процедура при різних ураженнях центральної нервової системи, наприклад, дизартрії, нейроінфекції, енцефалітах, менінгітах. Результати дозволяють оцінити в динаміці патології та уточнити конкретне місце ушкодження.

ЕЕГ проводиться відповідно до стандартного протоколу, що відстежує активність у стані сну та неспання, з проведенням спеціальних тестів на реакцію активації.

Дорослим пацієнтам діагностика здійснюється у неврологічних клініках, відділеннях міських та районних лікарень, психіатричному диспансері. Щоб бути впевненим у аналізі, бажано звернутися до досвідченого фахівця, який працює у відділенні неврології.

Дітям до 14 років ЕЕГ проводять виключно у спеціалізованих клініках лікарі педіатри. Психіатричні лікарні не роблять процедури маленьким дітям.

Що показують результати ЕЕГ

Електроенцефалограма показує функціональний стан структур головного мозку при розумовому, фізичному навантаженні, під час сну та неспання. Це абсолютно безпечний і простий метод, безболісний, який не вимагає серйозного втручання.

Сьогодні ЕЕГ широко застосовується у практиці лікарів-неврологів при діагностиці судинних, дегенеративних, запальних уражень головного мозку, епілепсії. Також метод дозволяє визначити розташування пухлин, травматичних ушкоджень, кіст.

ЕЕГ із впливом звуку чи світла на пацієнта допомагає виразити справжні порушення зору та слуху від істеричних. Метод застосовується для динамічного спостереження за хворими у реанімаційних палатах, у стані коми.

Норма та порушення у дітей

  1. ЕЕГ дітям до 1 року проводять у присутності матері. Дитину залишають у звуко- та світлоізольованій кімнаті, де її кладуть на кушетку. Діагностика займає близько 20 хвилин.
  2. Малюку змочують голову водою або гелем, а потім надягають шапочку, під якою розміщені електроди. На вуха розміщують два неактивні електроди.
  3. Спеціальними затискачами елементи з'єднуються з проводами, які підходять до енцефалографа. Завдяки невеликій силі струму процедура повністю безпечна навіть для немовлят.
  4. Перш ніж почати моніторинг, голову дитини мають рівно, щоб не було нахилу вперед. Це може викликати артефакти та спотворити результати.
  5. Немовлятам ЕЕГ роблять під час сну після годування. Важливо дати насититися хлопчику або дівчинці безпосередньо перед процедурою, щоб він поринув у сон. Суміш дають у лікарні після проведення загального медогляду.
  6. Малюкам до 3 років енцефалограму знімають лише у стані сну. Діти старшого віку можуть спати. Щоб дитина була спокійною, дають іграшку чи книжку.

Важливою частиною діагностики є проби з відкриванням та заплющуванням очей, гіпервентиляцією (глибоке та рідкісне дихання) при ЕЕГ, стисненням та розтисканням пальців, що дозволяє дезорганізувати ритміку. Усі тести проводяться у вигляді гри.

Після отримання атласу ЕЕГ лікарі діагностують запалення оболонок та структур мозку, приховану епілепсію, пухлини, дисфункції, стрес, перевтому.

Ступінь затримки фізичного, психічного, розумового, мовного розвитку здійснюється за допомогою фотостимуляції (миготіння лампочки при закритих очах).

Значення ЕЕГ у дорослих

Дорослим процедура проводиться з дотриманням таких умов:

  • тримати під час маніпуляції голову нерухомої, виключити будь-які дратівливі чинники;
  • не приймати перед діагностикою заспокійливі та інші препарати, що впливають на роботу півкуль (Нервіплекс-Н).

Перед маніпуляцією лікар проводить з пацієнтом бесіду, налаштовуючи його на позитивний лад, заспокоює та вселяє оптимізм. Далі на голову кріплять спеціальні електроди, підключені до апарату, вони зчитують показання.

Дослідження триває лише кілька хвилин, абсолютно безболісно.

За умови дотримання вищеописаних правил за допомогою ЕЕГ визначаються навіть незначні зміни біоелектричної активності головного мозку, що свідчать про наявність пухлин або початок патологій.

Ритми електроенцефалограми

Електроенцефалограма мозку показує регулярні ритми певного типу. Їхня синхронність забезпечується роботою таламуса, що відповідає за функціональність усіх структур центральної нервової системи.

На ЕЕГ присутні альфа-, бета-, дельта, тетраритми. Вони мають різні властивості і демонструють певні ступені активності мозку.

Альфа – ритм

Частота цього ритму варіює в діапазоні 8-14 Гц (у дітей з 9-10 років і дорослих). Виявляється майже у кожної здорової людини. Відсутність альфа ритму говорить про порушення симетрії півкуль.

Найвища амплітуда властива у спокійному стані, коли людина перебуває у темному приміщенні із заплющеними очима. При розумової чи зорової активності частково блокується.

Частота у діапазоні 8-14 Гц говорить про відсутність патологій. Про порушення свідчать такі показники:

  • alpha активність реєструється у лобовій частці;
  • asymmetry міжпівкуль перевищує 35%;
  • порушена синусоїдальність хвиль;
  • спостерігається частотний розкид;
  • поліморфний низькоамплітудний графік менше 25 мкВ або високий (понад 95 мкВ).

Порушення альфа-ритму свідчать про ймовірну асиметричність півкуль (asymmetry) внаслідок патологічних утворень (інфаркт, інсульт). Висока частота говорить про різні пошкодження головного мозку або черепно-мозкову травму.

У дитини відхилення альфа-хвиль від норм є ознаками затримки психічного розвитку. При недоумстві альфа-активність може бути відсутнім.

Бета активність

Beta-ритм спостерігається у прикордонному діапазоні Гц та змінюється при активному стані пацієнта. При нормальних показниках виражений у лобовій частці, що має амплітуду 3-5 мкВ.

Високі коливання дають підстави діагностувати струс мозку, поява коротких веретен - енцефаліт і запальний процес, що розвивається.

У дітей патологічний бета-ритм проявляється при індексі Гц та амплітудемкВ. Це сигналізує про високу ймовірність відставання у розвитку. Домінувати бета-активність може через прийом різних медикаментів.

Тета-ритм та дельта-ритм

Дельта-хвилі проявляються у стані глибокого сну та при комі. Реєструються на ділянках кори головного мозку, що межують із пухлиною. Рідко спостерігаються в дітей віком 4-6 років.

Тета-ритми варіюються в діапазоні 4-8 Гц, продукуються гіпокамп і виявляються в стані сну. При постійному збільшенні амплітудності (понад 45 мкВ) говорять про порушення функції головного мозку.

strong>Якщо тета-активність збільшується у всіх відділах, можна стверджувати про тяжкі патології ЦНС. Великі коливання сигналізують наявність пухлини. Високі показники тета- і дельта-хвиль у потиличній області говорять про дитячу загальмованість та затримку у розвитку, а також вказують на порушення кровообігу.

БЕА - Біоелектрична активність мозку

Результати ЕЕГ можна синхронізувати у комплексний алгоритм – БЕА. У нормі біоелектрична активність мозку має бути синхронною, ритмічною, без осередків пароксизмів. У результаті фахівець вказує, які саме порушення виявлено і виходячи з цього проводиться висновок ЭЭГ.

  • відносно-ритмічна БЕА – може свідчити про наявність мігрені та головного болю;
  • дифузна активність – варіант норми за умови відсутності інших відхилень. У поєднанні з патологічними генералізаціями та пароксизмами свідчить про епілепсію або схильність до судом;
  • знижена БЕА – може сигналізувати про депресію.

Інші показники у висновках

Як навчитися самостійно інтерпретувати експертні висновки? Розшифрування показників ЕЕГ представлено у таблиці:

Консультації фахівців у галузі медицини онлайн допомагають людям зрозуміти, як можуть розшифровуватися ті чи інші клінічно значущі показники.

Причини порушень

Електричні імпульси забезпечують швидку передачу сигналів між нейронами мозку. Порушення провідникової функції відбивається на стан здоров'я. Усі зміни фіксуються на біоелектричній активності під час проведення ЕЕГ.

  • травми та струси – інтенсивність змін залежить від тяжкості. Помірні дифузні зміни супроводжуються невираженим дискомфортом та потребують симптоматичної терапії. При тяжких травмах характерні сильні ушкодження провідності імпульсів;
  • запалення із залученням речовини головного мозку та спинномозкової рідини. Порушення БЕА спостерігаються після перенесеного менінгіту чи енцефаліту;
  • ураження судин атеросклерозом. На стадії порушення помірні. У міру відмирання тканин через нестачу кровопостачання погіршення нейронної провідності прогресує;
  • опромінення, інтоксикація. При радіологічному ураженні виникають загальні порушення БЕА. Ознаки токсичного отруєння незворотні, вимагають лікування та впливають на здатність хворого виконувати повсякденні завдання;
  • супутні порушення. Найчастіше пов'язані з тяжкими ушкодженнями гіпоталамуса та гіпофіза.

ЕЕГ допомагає виявити природу варіативності БЕА та призначити грамотне лікування, що допомагає активувати біопотенціал.

Пароксизмальна активність

Це показник, що реєструється, що свідчить про різке зростання амплітуди хвилі ЕЕГ, з позначеним осередком виникнення. Вважається, що це явище пов'язане лише з епілепсією. Насправді пароксизм характерний для різних патологій, у тому числі набутого недоумства, неврозу та ін.

Діти пароксизми може бути варіантом норми, а то й спостерігається патологічних змін у структурах мозку.

Пароксизми виглядають так: переважають загострені спалахи, які чергуються з повільними хвилями, а при посиленні активності виникають так звані гострі хвилі (спайк) - безліч піків, що йдуть один за одним.

Пароксизм при ЕЕГ вимагає додаткового обстеження у терапевта, невролога, психотерапевта, проведення міограм та інших діагностичних процедур. Лікування полягає в усуненні причин та наслідків.

При травмах голови усувають пошкодження, відновлюють кровообіг і проводять симптоматичну терапію. Якщо хвороба вроджена, зводять до мінімуму кількість нападів, больовий синдром та негативний вплив на психіку.

Якщо пароксизми є наслідком проблем із тиском, проводиться лікування серцево-судинної системи.

Дизритмія фонової активності

Чи означає нерегулярність частот електричних мозкових процесів. Це виникає внаслідок таких причин:

  1. Епілепсія різної етіології, есенційна гіпертензія. Спостерігається асиметрія в обох півкулях з нерегулярною частотою та амплітудою.
  2. Гіпертонія – ритм може зменшитись.
  3. Олігофренія - висхідна активність альфа-хвиль.
  4. Пухлина або кіста. Спостерігається асиметрія між лівою та правою півкулею до 30%.
  5. Порушення кровообігу. Знижується частота та активність залежно від вираженості патології.

Для оцінки дизритмії показанням до ЕЕГ є такі захворювання, як вегетосудинна дистонія, вікове або вроджене недоумство, черепно-мозкові травми. Також процедура проводиться за підвищеного тиску, нудоти, блювання у людини.

Ірітативні зміни на ЕЕГ

Ця форма порушень переважно спостерігається при пухлинах з кістою. Характеризується загальномозковими змінами ЕЕГ у вигляді дифузно-кіркової ритміки з переважанням бета-коливань.

Також іритативні зміни можуть виникнути через такі патології, як:

Що таке дезорганізація кіркової ритміки

Виявляються як наслідок травм голови та струсів, які здатні спровокувати серйозні проблеми. У цих випадках енцефалограма показує зміни, що відбуваються в головному мозку та підкірці.

Самопочуття пацієнта залежить від наявності ускладнень та їхньої серйозності. Коли домінує недостатньо організована кіркова ритміка у легкій формі, це не впливає на самопочуття пацієнта, хоча може викликати певний дискомфорт.

  • Мігрень
    • Лікування
  • Головний біль
    • У скронях

©Копіювання матеріалів дозволяється за наявності посилання на джерело.

Електроенцефалографія (ЕЕГ)

ЕЕГ дітей має особливості, відповідні віку дитини. Процес формування ЕЕГ відбувається поступово. Завершується він до 16-18 років.

ЕЕГ дорослої людини індивідуальна, у ній певною мірою відображені її особистісні особливості.

Злітового віку на стані біоелектричної активності мозку починають позначатися процеси старіння організму.

Складний візерунок ЕЕГ визначається як функціональної активністю поверхневих шарів мозку, а й дистантними впливами з глибинних структур.

Форми біоелектричної активності мозку

На ЕЕГ реєструються регулярні ритми, що відповідають певному частотному діапазону. Виділяють: дельта-ритм, частота 1-3,5 один з; тета-ритм, частота 4-7 один з; альфа-ритм, частота 8-13 один з; бета-ритм, частота 14 один з і більше.

Біоелектрична активність мозку білатерально симетрична. Ця властивість визначається дифузними впливами неспецифічних систем мозку.

Альфа- та бета-активність вважаються нормальними компонентами ЕЕГ. Періодичні модуляції амплітуди надають альфа-активності веретеноподібної форми.

Існує градієнт амплітуди альфа-ритму по областях півкуль, її зниження від задніх відділів до передніх. Найбільшу амплітуду має альфа-ритм у потиличних областях (до 100 мкВ).

Виразність альфа-ритму може суттєво варіювати. У дорослих людей зустрічаються варіанти, коли альфа-ритм представлений дуже слабко, інколи ж і повністю відсутня.

Бета-ритм має амплітуду 10-15 мкВ, зазвичай трохи більше 30 мкВ, краще виражений у лобно-центральних областях. Залежно від представленості альфа-ритму варіює і бета-активності. При слабко вираженому альфа-ритмі стає переважаючою формою біопотенціалів.

Дельта- та тета-ритми відносять до патологічних компонентів ЕЕГ. Однак наявність одиночних повільних хвиль або груп нерегулярних коливань невеликої амплітуди (15-20 мкВ), особливо у передніх відділах, допустимо й у нормі.

Особливим видом патологічної активності мозку є хімічна активність, основу виникнення якої лежить надлишкова синхронізація активності величезної кількості нейронів.

Класичними електроенцефалографічними епіфеноменами слід розглядати гострі амплітудні хвилі, піки, комплекси пік-хвиля, гостра хвиля - повільна хвиля.

Пік - потенціал пікоподібної форми, тривалість 5-50 мс, амплітуда зазвичай перевищує фонову активність і може бути значною. Піки найчастіше групуються в пачки різної тривалості.

Гостра хвиля зовні нагадує пік, але розтягнутіший у часі, тривалість хвилі більше 50 мс, амплітуда різна -мкВ і більше.

Пік-хвиля є комплексом, що виникає від комбінації піку з повільною хвилею.

Гостра хвиля - повільна хвиля є комплекс, що нагадує формою комплекс пік-хвиля, але має велику тривалість.

Перелічені форми біоелектричної активності мозку в залежності від їх прояву в часі можуть позначатися термінами "періоди", "розряди", "спалахи", "пароксизми", "комплекси".

Виявленню прихованої патології мозку сприяють функціональні навантаження: ритмічні світлові подразнення, звукові стимули, гіпервентиляція.

ЕЕГ-дослідження при різних захворюваннях

ЕЕГ-дослідження при різних захворюваннях – неврологічних, соматичних, психічних – дають важливу інформацію:

1) наявність та ступінь виразності ураження мозку;

2) локальну діагностику ураження мозку;

3) динаміку стану мозку.

Слід наголосити, що зміни ЕЕГ нозологічно неспецифічні. Дані ЕЕГ повинні використовуватися лише у порівнянні з клінічними даними та результатами інших методів дослідження.

Основними показаннями для проведення ЕЕГ-досліджень є:

1) епілепсія, неепілептичні кризові стани, мігрені;

2) об'ємні ураження мозку;

3) судинні ураження мозку;

4) черепно-мозкова травма;

5) запальні захворювання мозку.

Діагностична роль ЕЕГ за різних захворювань неоднозначна. У разі тяжких осередкових уражень мозку (пухлина, інсульт, травма) найбільшу значущість має топічна діагностика. Локальні зрушення на ЕЕГ найчастіше виявляються повільними коливаннями, що виділяються в амплітуді над фоновою активністю. Зміни біопотенціалів виявляються більш чіткими та локалізованими при поверхневому розташуванні патологічного процесу більш широкими, з поширенням на інші відділи мозку – при ураженні у глибині півкулі. Поразки стовбура чи інших серединних структур мозку зазвичай супроводжуються розрядами білатерально-синхронних коливань.

При захворюваннях із грубою осередковою симптоматикою оцінка стану працездатності зазвичай не викликає труднощів. У цих випадках наявність стійких локальних змін ЕЕГ є об'єктивним підтвердженням тяжкості стану.

Локальні ЕЕГ-порушення після травм, інсультів, які тривалий час, протягом кількох років свідчить про стійку недостатність функціонування відповідних ділянок мозку.

Особливе призначення має ЕЕГ для виявлення та локалізації епілептичних змін, що зустрічаються при особистих церебральних захворюваннях, що призводять до інвалідності, наприклад після важких черепно-мозкових травм, нейроінфекцій. Відсутність відповідних епілептичних потенціалів на ЕЕГ виявляється вирішальним фактором при диференціальній діагностиці у разі кризових станів неепілептичного характеру.

При аналізі ЕЕГ крім вказівок на локальні зрушення біопотенціалів важливе значення має характеристика дифузних змін. При осередкових церебральних ураженнях вони відбивають реакцію мозку загалом на локальний патологічний процес. У загальному функціональному стані центральної нервової системи знаходять відображення її компенсаторні можливості. Трапляються випадки, коли незважаючи на важкі морфологічні зміни, має місце висока пристосованість ЦНС, що забезпечує збереження працездатності, а іноді, навпаки, при відносно незначних симптомах хронічного захворювання працездатність виявляється зниженою через недостатню компенсаторну пристосовність організму. Про компенсаторні можливості ЦНС можна судити з ЕЕГ-досліджень у динаміці. Відсутність чи негативна динаміка локальних чи дифузних зрушень ЕЕГ свідчить про низькі функціональні резерви організму, і навпаки.

У зв'язку з викладеним, велику цінність набуває інформація про особливості загального функціонального стану при найрізноманітніших захворюваннях: судинних порушеннях, таких як гіпертонічна хвороба, атеросклероз, вертебрально-базилярна недостатність, що часто розвивається внаслідок остеохондрозу хребта, при мігрені, вегетативно-судинних дистонах. розладах, наслідках черепно-мозкових травм та нейроінфекцій, неврозах, різноманітних астенічних, неврастенічних та психастенічних станах. Багато з перелічених захворювань зустрічаються як додаткові до основного страждання, що спричинило інвалідність.

Лімбіко-ретикулярний комплекс

Згідно з сучасними нейрофізіологічними даними, у порушенні цілісної діяльності мозку важливу роль відіграє стан лімбіко-ретикулярного комплексу, що є складною багаторівневою системою нервових утворень, об'єднаних морфологічно і функціонально. До комплексу включаються ретикулярні структури довгастого мозку, структури понто-мезенцефальної покришки, субталамічна область, серединні та інтраталамічні ядра таламуса, область заднього гіпоталамуса, деякі структури нюхового мозку, деякі лімбічні утворення, деякі базальні ганглії (хвостове ядро), асоціативні.

Діяльність різних відділів мозку реалізується через механізми лімбіко-ретикулярного комплексу, який керує рівнем неспання, регулює церебральний гомеостаз, контролює багато вегетативних та поведінкових реакцій організму. Він організовує вплив на біоелектричну активність мозку.

Зміни у діяльності регулюючих систем можуть бути обумовлені різними причинами: первинними деструктивними змінами тих чи інших відділів мозку або станом самих регулюючих механізмів внаслідок порушення кровопостачання відповідних глибинних структур або як віддалені наслідки травм, нейроінфекцій, що призводять до посиленої активності випадання окремих ланок лімбіко-ретикулярного комплексу .

Класифікація Є. А. Жирмунської та В. С. Лосєва

Для оцінки цілісного патерну ЕЕГ можна скористатися класифікацією Е. А. Жирмунской і У. З. Лосєва (1994), які розділили всі варіанти ЕЕГ п'ять типів.

Тип I – організований. Основний компонент ЕЕГ - альфа-ритм, що характеризується високим ступенем регулярності, добре модульований, має хороший або слабко змінений амплітудний градієнт по галузях мозку. Належить до норми або допустимих варіантів норми.

Тип II – гіперсинхронний (моноритмічний). Вирізняється надмірно високою регулярністю коливань, порушенням зональних відмінностей. Можливі варіанти посилення синхронізації: з посиленням коливань альфа-діапазону; зі зникненням альфа-ритму та заміною його на бета-активність низької частоти або тета-активність. При малій та середній амплітуді біопотенціалів зміни ЕЕГ можуть бути оцінені як легко або помірно порушені, а при великій амплітуді (від 70-80 мкВ і більше) – як значно порушені.

Тип III - десинхронний, характеризується майже повною відсутністю або різким ослабленням альфа-активності, зі збільшенням числа бета-коливань або без, а також наявністю невеликої кількості повільних хвиль. Загальний амплітудний рівень низький, іноді низький або дуже низький (до 15 мкВ). Залежно від амплітуди, зміни ЕЕГ оцінюються як легко або помірно порушені.

Тип IV - дезорганізований (з переважанням альфа-активності). Альфа-активність недостатньо регулярна або зовсім нерегулярна за частотою, має досить високу амплітуду, може домінувати у всіх галузях мозку. Бета-активність нерідко посилена, часто представлена ​​коливаннями низької частоти збільшеної амплітуди. Поруч із можуть реєструватися тета- і дельта-хвилі, мають досить високу амплітуду. Залежно від ступеня дезорганізації альфа-активності та ступеня виразності патологічних компонентів, зміни оцінюються як помірно чи значно порушені.

Тип V - дезорганізований (з величезним переважанням тета- і дельта-активності). Альфа-активність виражена погано. Біопотенціали альфа-, бета-, тета- та дельта-частотних діапазонів реєструються без чіткої послідовності; спостерігається бездомінантний характер кривої. Амплітудний рівень середній чи високий. ЕЕГ цієї групи оцінюються як дуже грубо порушені.

Дисфункція різних рівнів мозку, різних рівнів лімбіко-ретикулярного комплексу характеризується відповідними змінами ЕЕГ. Десинхронізація біопотенціалів з домінуванням на ЕЕГ бета-активності високої частоти та зниженням загального амплітудного рівня свідчить про високу активність ретикулярної формації середнього мозку та довгастого мозку. Підвищена синхронізація біопотенціалів пов'язана з посиленням впливу з боку таламічних та гіпоталамічних утворень, а також гальмівного центру Моруцці у каутальному відділі мозку.

Оцінка ЕЕГ з урахуванням ролі лімбіко-ретикулярного комплексу в організації інтегративної діяльності мозку сприяє розумінню патогенетичних механізмів низки захворювань та патологічних станів, що супроводжуються нестабільністю: вегетативних реакцій та порушеннями психоемоційного статусу людини.

Відображення у показниках ЕЕГ стану регулюючих систем мозку значно розширює можливості практичного використання даних ЕЕГ у системі лікарсько-трудової експертизи, працевлаштування та реабілітації інвалідів.

Медична реабілітація/За ред. В. М. Боголюбова. Книга I. – М., 2010. С. 22-25.

Розшифровка результатів електроенцефалографії

Аналіз ЕЕГ проводять у ході запису та остаточно після її завершення. Під час запису оцінюють наявність артефактів (наведення полів мережного струму, механічні артефакти руху електродів, електроміограма, електрокардіограма та ін.), вживають заходів щодо їх усунення. Проводять оцінку частоти та амплітуди ЕЕГ, виділяють характерні графоелементи, визначають їх просторовий та тимчасовий розподіл. Завершують аналіз фізіологічна та патофізіологічна інтерпретація результатів та формулювання діагностичного висновку з клініко-електроенцефалографічною кореляцією.

Основний медичний документ з ЕЕГ - клініко-електроенцефалографічний висновок, написаний фахівцем на основі аналізу «сирої» ЕЕГ. Висновок щодо ЕЕГ має бути сформульовано відповідно до певних правил і складатися з трьох частин:

  1. опис основних типів активності та графоелементів;
  2. резюме опису та його патофізіологічна інтерпретація;
  3. кореляція результатів попередніх двох частин із клінічними даними. Базовий описовий термін в ЕЕГ – «активність», що визначає будь-яку послідовність хвиль (альфа-активність, активність гострих хвиль та ін.).
  • Частота визначається кількістю коливань за секунду; її записують відповідним числом і виражають у герцах (Гц). В описі наводять середню частоту активності, що оцінюється. Зазвичай беруть 4-5 відрізків ЕЕГ тривалістю 1 і вираховують кількість хвиль кожному з них.
  • Амплітуда – розмах коливань електричного потенціалу на ЕЕГ; вимірюють від піку попередньої хвилі до піку наступної хвилі в протилежній фазі, виражають у мікровольтах (мкВ). Для вимірювання амплітуди використовують калібрувальний сигнал. Так, якщо калібрувальний сигнал, що відповідає напрузі 50 мкВ, має на записі висоту 10 мм, то, відповідно, 1 мм відхилення пера означатиме 5 мкВ. Для характеристики амплітуди активності в описі ЕЕГ приймають максимальні значення, що найбільш характерно зустрічаються, виключаючи вискакуючі.
  • Фаза визначає поточний стан процесу та вказує напрямок вектора його змін. Деякі феномени на ЕЕГ оцінюють кількістю фаз, які вони містять. Монофазним називається коливання в одному напрямку від ізоелектричної лінії з поверненням до вихідного рівня, двофазним - таке коливання, коли після завершення однієї фази крива переходить вихідний рівень, відхиляється у протилежному напрямку та повертається до ізоелектричної лінії. Поліфазними називають коливання, що містять три фази та більше. У вужчому сенсі терміном «поліфазна хвиля» визначають послідовність а-і повільної (зазвичай 5) хвилі.

Ритми електроенцефалограми дорослої людини, яка не спить

Під поняттям «ритм» на ЕЕГ мається на увазі певний тип електричної активності, який відповідає певному стану мозку і пов'язаний з певними церебральними механізмами. При описі ритму вказується його частота, типова для певного стану та області мозку, амплітуда та деякі характерні риси його змін у часі за змін функціональної активності мозку.

  1. Альфа(а)-ритм: частота 8-13 Гц, амплітуда до 100 мкВ. Реєструється у 85-95% здорових дорослих. Найкраще виражений у потиличних відділах. Найбільшу амплітуду аритм має у стані спокійного розслабленого неспання при закритих очах. Крім змін, пов'язаних з функціональним станом мозку, в більшості випадків спостерігають спонтанні зміни амплітуди а-ритму, що виражаються в наростанні, що чергується, і зниженні з утворенням характерних «веретен», тривалістю 2-8 с. При підвищенні рівня функціональної активності мозку (напружена увага, страх) амплітуда аритму зменшується. На ЕЕГ з'являється низькочастотна низькоамплітудна нерегулярна активність, що відображає десинхронізацію активності нейронів. При короткочасному, раптовому зовнішньому подразненні (особливо спалаху світла) ця десинхронізація виникає різко, і якщо подразнення не носить емоціогенного характеру, досить швидко (через 0,5-2 с) відновлюється аритм. Цей феномен називається "реакція активації", "орієнтовна реакція", "реакція згасання а-ритму", "реакція десинхронізації".
  2. Бета-ритм: частота Гц, амплітуда до 25 мкВ. Найкраще бета-ритм реєструється в області центральних звивин, проте поширюється і на задні центральні та лобові звивини. У нормі він виражений дуже слабко і здебільшого має амплітуду 5-15 мкВ. Бета-ритм пов'язаний із соматичними сенсорними та руховими кірковими механізмами та дає реакцію згасання на рухову активацію або тактильну стимуляцію. Активність з частотою Гц та амплітудою 5-7 мкВ іноді називають у-ритмом, клінічного значення він не має.
  3. Мю-ритм: частота 8-13 Гц, амплітуда до 50 мкВ. Параметри мю-ритму аналогічні таким нормального а-ритму, але мю-ритм відрізняється від останнього фізіологічними властивостями та топографією. Візуально мю-ритм спостерігають лише у 5-15% випробуваних у роландичній ділянці. Амплітуда мю-ритму (у поодиноких випадках) наростає при руховій активації або соматосенсорній стимуляції. При рутинному аналізі мю-ритм клінічного значення немає.

Види активності, патологічні для дорослої людини, яка не спить

  • Тета-активність: частота 4-7 Гц, амплітуда патологічної тета-активності>40 мкВ і найчастіше перевищує амплітуду нормальних ритмів мозку, досягаючи при деяких патологічних станах 300 мкВ та більше.
  • Дельта-активність: частота 0,5-3 Гц, амплітуда така сама, як у тета-активності.

Тета-і дельта-коливання можуть у невеликій кількості бути присутніми на ЕЕГ дорослої людини, що не спить, і в нормі, але їх амплітуда при цьому не перевищує такої а-ритму. Патологічною вважають ЕЕГ, що містить тета-і дельта-коливання амплітудою >40 мкВ і займають понад 15% загального часу реєстрації.

Епілептиформна активність - феномени, що типово спостерігаються на ЕЕГ хворих на епілепсію. Вони виникають у результаті високосинхронізованих пароксизмальних деполяризаційних зрушень у великих популяціях нейронів, що супроводжуються генерацією потенціалів дії. У результаті виникають високоамплітудні гострої форми потенціали, мають відповідні назви.

  • Спайк (англ. spike – вістря, пік) – негативний потенціал гострої форми, тривалістю менше 70 мс, амплітудою > 50 мкВ (іноді до сотень або навіть тисяч мкВ).
  • Гостра хвиля відрізняється від спайка розтягнутістю у часі: її тривалість мс.
  • Гострі хвилі та спайки можуть комбінуватися з повільними хвилями, утворюючи стереотипні комплекси. Спайк-повільна хвиля - комплекс зі спайка та повільної хвилі. Частота комплексів спайк-повільна хвиля становить 2,5-6 Гц, а період відповідно мс. Гостра-повільна хвиля - комплекс з гострої хвилі і наступної за нею повільної хвилі, період комплексів.

Важлива характеристика спайків та гострих хвиль - їх раптова поява та зникнення та чітка відмінність від фонової активності, яку вони перевищують за амплітудою. Гострі феномени з відповідними параметрами, які нечітко відрізняються від фонової активності, не позначаються як гострі хвилі або спайки.

Комбінації описаних феноменів позначаються додатковими термінами.

  • Спалах - термін, що позначає групу хвиль з раптовим виникненням та зникненням, що чітко відрізняються від фонової активності частотою, формою та/або амплітудою.
  • Розряд – спалах епілептиформної активності.
  • Паттерн епілептичного нападу – розряд епілептиформної активності, що типово збігається з клінічним епілептичним нападом. Виявлення таких феноменів, навіть якщо не вдається чітко оцінити клінічний стан свідомості пацієнта, також характеризується як «патерн епілептичного нападу».
  • Гіпсаритмія (грец. «високоамплітудний ритм») - безперервна генералізована високоамплітудна (>150 мкВ) повільна гіперсинхронна активність з гострими хвилями, спайками, комплексами спайк-повільна хвиля, поліспайк-повільна хвиля, синхронними та асин. Важлива діагностична ознака синдромів Веста та Леннокса-Гасто.
  • Періодичні комплекси – високоамплітудні спалахи активності, що характеризуються сталістю форми для даного пацієнта. Найбільш важливі критерії їхнього розпізнавання: близький до постійного інтервалу між комплексами; безперервна присутність протягом всього запису, за умови сталості рівня функціональної активності мозку; інтра-індивідуальна стабільність форми (стереотипність). Найчастіше вони представлені групою високоамплітудних повільних хвиль, гострих хвиль, що поєднуються з високоамплітудними, загостреними дельта або тіта коливаннями, іноді нагадують епілептиформні комплекси гостра повільна хвиля. Інтервали між комплексами становлять від 0,5-2 до десятків секунд. Генералізовані білатерально-синхронні періодичні комплекси завжди поєднуються з глибокими порушеннями свідомості та вказують на тяжку поразку мозку. Якщо вони не обумовлені фармакологічними або токсичними факторами (алкогольна абстиненція, передозування або раптова відміна психотропних та гіпноседативних препаратів, гепатопатія, отруєння оксидом вуглецю), то, як правило, є наслідком важкої метаболічної, гіпоксичної, пріонової або вірусної. Якщо інтоксикації або метаболічні порушення виключені, періодичні комплекси з високою достовірністю вказують на діагноз паненцефаліту або пріонового захворювання.

Варіанти нормальної електроенцефалограми дорослої людини, яка не спить

ЕЕГ значною мірою однорідна для всього мозку і симетрична. Функціональна та морфологічна неоднорідність кори визначає особливості електричної активності різних галузей мозку. Просторова зміна типів ЕЕГ окремих областей мозку відбувається поступово.

У більшості (85-90%) здорових дорослих при закритих очах у спокої на ЕЕГ реєструється домінуючий аритм з максимальною амплітудою в потиличних відділах.

У 10-15% здорових обстежуваних амплітуда коливань на ЕЕГ не перевищує 25 мкВ, у всіх відведеннях реєструється високочастотна низькоамплітудна активність. Такі ЕЕГ називають низькоамплітудними. Низькоамплітудні ЕЕГ вказують на переважання в мозку десинхронізуючих впливів та є варіантом норми.

У частини здорових обстежуваних замість а-ритму реєструють активність Гц амплітудою близько 50 мкВ в потиличних відділах, причому, подібно до нормального альфа-ритму, амплітуда знижується у напрямку допереду. Така активність називається "швидкий а-варіант".

Дуже рідко (0,2% випадків) на ЕЕГ при закритих очах у потиличних відділах реєструються регулярні, близькі до синусоїдальних, повільні хвилі частотою 2,5-6 Гц та амплітудоймкВ. Цей ритм має всі інші топографічні та фізіологічні характеристики альфа-ритму і називається «повільний альфа-варіант». Не будучи пов'язаний з якоюсь органічною патологією, він розглядається як прикордонний між нормою та патологією і може вказувати на дисфункцію діенцефальних неспецифічних систем мозку.

Зміни електроенцефалограми в циклі неспання-сон

  • Активне неспання (при розумовому навантаженні, візуальному стеженні, навчанні та інших ситуаціях, що потребують підвищеної психічної активності) характеризується десинхронізацією нейрональної активності, на ЕЕГ переважає низькоамплітудна високочастотна активність.
  • Розслаблене неспання - стан обстежуваного, що лежить у зручному кріслі чи ліжку з розслабленою мускулатурою і закритими очима, не зайнятого будь-якої спеціальної фізичної чи психічної активністю. Більшість здорових дорослих у цьому стані на ЕЕГ реєструється регулярний альфа-ритм.
  • Перша стадія сну еквівалентна дрімоті. На ЕЕГ спостерігають зникнення альфа-ритму та поява одиночних та групових низькоамплітудних дельта- та тета-коливань та низькоамплітудної високочастотної активності. Зовнішні стимули викликають спалахи альфа-ритму. Тривалість стадії 1-7 хв. До кінця цієї стадії з'являються повільні коливання амплітудою.

На ЕЕГ здорових дітей можуть бути надлишкові дифузні повільні хвилі, спалахи ритмічних повільних коливань, розряди епілептиформної активності, так що з точки зору традиційної оцінки вікової норми навіть у свідомо здорових осіб віком до 21 року до «нормальних» можуть бути віднесені лише 70-80 % ЕЕГ.

З 3-4 до 12 років наростає (з 3 до 16%) частка ЕЕГ з надмірними повільними хвилями, а потім цей показник досить швидко знижується.

Реакція на гіпервентиляцію у формі появи високоамплітудних повільних хвиль у віці 9-11 років більш виражена, ніж у молодшій групі. Ймовірно, проте, що це з менш точним виконанням проби дітьми молодшого віку.

Представленість деяких варіантів ЕЕГ у здоровій популяції залежно від віку

Повільна дифузна активність амплітудою понад 50 мкВ, що реєструється понад 30% часу запису

Повільна ритмічна активність у задніх відведеннях

Епілептиформна активність, спалахи ритмічних повільних хвиль

«Нормальні» варіанти ЕЕГ

Вже згадана відносна стабільність показників ЕЕГ дорослої людини зберігається приблизно до 50 років. З цього періоду спостерігається перебудова спектру ЕЕГ, що виражається у зменшенні амплітуди та відносної кількості альфа-ритму та наростанні кількості бета- та дельта-хвиль. Домінуюча частота післяліт має тенденцію до зниження. У цьому віці практично здорових осіб також з'являються видимі при візуальному аналізі тета- і дельта-хвилі.

Медичний експерт-редактор

Портнов Олексій Олександрович

Освіта:Київський національний медичний університет ім. А.А. Богомольця, спеціальність – «Лікувальна справа»

Поділися в соціальних мережах

Портал про людину та її здорове життя iLive.

УВАГА! САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!

Обов'язково проконсультуйтеся з кваліфікованим фахівцем, щоб не завдати шкоди здоров'ю!