Головна · Діарея · Остеофіти кисті лікування оперативне чи консервативне. Остеофіти. Причини, симптоми, діагностика та лікування патології. Нетрадиційні форми лікування остеофіту

Остеофіти кисті лікування оперативне чи консервативне. Остеофіти. Причини, симптоми, діагностика та лікування патології. Нетрадиційні форми лікування остеофіту

Остеофітиє розростання кісткової тканини. Досить часто кісткові розростання протікають без будь-яких симптомів, і виявити їх вдається лише після рентгенологічного дослідження. Остеофіти можуть утворюватися на поверхнях кісток стоп та рук ( на їх кінцевих ділянках), у порожнині суглобів верхніх та нижніх кінцівок. Також кісткові розростання можуть виникати і в хребетному стовпі, на різних ділянках.


Остеофіти, як правило, формуються після травм середнього та тяжкого ступеня, які закінчуються переломами кісток. Також остеофіти можуть розвиватися внаслідок наявності дегенеративно-дистрофічних змін, що вражають суглоби та хребет. Нерідко хронічний перебігзапального процесу, що протікає у кістковій тканині, а також у навколишніх тканинах, сприяє виникненню кісткових розростань.

Цікаві факти

  • Остеофіти також називають кістковими шпорами.
  • Остеофіти можуть виникати з кісткової тканини будь-якого типу.
  • Кісткові розростання великого розмірузначно обмежувати рухи у ураженому суглобі.
  • У деяких випадках остеофіти можуть виникати після потрапляння в кісткову тканину пухлинних метастазів інших органів.
  • Кісткові розростання, як правило, мають шипоподібну або шилоподібну форму.
  • Остеофіти можуть виникати на тлі цукрового діабету.

Що таке остеофіт?

Остеофіт є нічим іншим як патологічним розростанням кісткової тканини. Свою назву остеофіт отримав через свою форму ( від грец. osteon - кістка та phyton – рослина, відросток). Розростання кісткової тканини може бути як одиночними, і множинними. Форма остеофітів може бути різноманітна - від тонких відростків у вигляді зубців або шпильок до товстих і масивних розростань у вигляді горбків. Остеофіти, як і звичайна кісткова тканина, складається з тих самих структурних елементів.

Виділяють такі типи остеофітів:

  • кісткові компактні;
  • кісткові губчасті;
  • кістково-хрящові;
  • метапластичні.

Кісткові компактні остеофіти

Кісткові компактні остеофіти є похідними. компактної речовиникісткової тканини. Компактна речовина є одним із двох типів кісткової тканини, яка формує кістку. Компактна речовина кісткової тканини виконує багато різних функцій. По-перше, ця речовина має значну міцність і здатна витримувати великі механічні навантаження. Компактна речовина є зовнішнім шаром кістки. По-друге, компактна речовина є своєрідним сховищем для деяких хімічних елементів. Саме в компактній речовині розташовано багато кальцію та фосфору. Компактний шар кістки є однорідним і особливо розвинений у середній частині довгих та коротких трубчастих кісток ( стегнова, великогомілкова, малогомілкова, плечова, ліктьова, променева кістка, а також кістки стоп та фаланги пальців). Варто зазначити, що компактна кісткова тканина становить приблизно 75 – 80% загальної ваги кістяка людини.

Кісткові компактні остеофіти в основному формуються на поверхні кісток стоп ( плюсневі кістки), а також на фалангах пальців ніг та рук. Найчастіше цей тип остеофітів розташовується на кінцевих ділянках трубчастих кісток.

Кісткові губчасті остеофіти

Кісткові губчасті остеофіти утворюються із губчастої тканини кістки. Ця тканинамає комірчасту структуру і сформована з кісткових пластинок та перегородок ( трабекули). На відміну від компактної речовини кісткової тканини губчаста речовина є легкою, менш щільною і не має особливої ​​міцності. Губчаста речовина бере участь у формуванні кінцевих відділів трубчастих кісток ( епіфізи), а також утворює фактично весь обсяг губчастих кісток ( кістки зап'ястя, передплюсни, хребці, ребра, грудина). У трубчастих кістках губчаста речовина містить червоний кістковий мозок, який відповідає за процес кровотворення.

Кісткові губчасті остеофіти виникають унаслідок серйозних навантажень на кісткову тканину. Даний вид остеофітів може виникати практично в будь-якому сегменті губчастих і трубчастих кісток, так як губчаста речовина має відносно велику площу поверхні.

Кістково-хрящові остеофіти

Кістково-хрящові остеофіти виникають внаслідок деформації хрящової тканини. У нормі суглобові поверхні зверху покриті хрящем. Хрящ виконує важливу функцію в суглобі, оскільки завдяки йому тертя, яке виникає між суглобовими поверхнями кісток, що зчленовуються, стає значно менше. У разі якщо хрящова тканинасхильна до постійних надмірних навантажень, а також у разі запального або дегенеративного захворювання суглоба відбувається витончення і деструкція даної тканини. Кістка під впливом великого механічного навантаження починає розростатися. Дані кістково-хрящові розростання ( остеофіти), збільшують площу суглобової поверхні, щоб рівномірно розподілити все навантаження.

Кістково-хрящові остеофіти найчастіше утворюються у великих суглобах, де навантаження на суглобові поверхні досягає максимальних значень. колінний та тазостегновий суглоб).

Метапластичні остеофіти

Метапластичні остеофіти виникають у тому випадку, коли в кістковій тканині відбувається заміщення клітин одного типу на інший. У кістковій тканині виділяють 3 типи основних клітин – остеобласти, остеоцити та остеокласти. Остеобласти є молодими клітинами кісток, які виробляють спеціальне міжклітинна речовина (матрикс). Надалі остеобласти замуровуються у цій речовині і трансформуються в остеоцити. Остеоцити втрачають здатність ділитися та виробляти міжклітинну речовину. Остеоцити беруть участь в обміні речовин, а також підтримують постійний склад органічних та мінеральних речовин у кістці. Остеокласти утворюються з білих кров'яних тілець ( лейкоцитів) і необхідні для того, щоб руйнувати стару кісткову тканину.

Кількісне співвідношення остеобластів, остеокластів та остеоцитів у метапластичних остеофітах є нетиповим. Дані остеофіти виникають внаслідок запалення або інфекційного захворювання, що вражає кісткову тканину. Також у деяких випадках метапластичні остеофіти можуть виникати при порушеній регенерації кісткової тканини.

Варто зазначити, що остеофіти в еволюційному плані зіграли важливу роль, так як якщо в суглобі, що руйнується, не відбувається повна регенерація хрящової або кісткової тканини, то остеофіти обмежують амплітуду його рухів і уповільнюють процес його руйнування.

Причини появи остеофітів

Причиною появи остеофітів можуть бути різні порушення в обміні речовин. Нерідко кісткові розростання виникають унаслідок великих навантаженьна суглоб, що призводить до руйнування хрящової тканини. Також причиною може стати пряма травма суглоба чи хребта.

Вирізняють такі причини виникнення остеофітів:

  • запалення кісткової тканини;
  • дегенеративні процеси у кістковій тканині;
  • перелом кісток;
  • тривале перебування у вимушеній позиції;
  • пухлинні захворювання кісткової тканини;
  • ендокринні захворювання.

Запалення кісткової тканини

Запалення кісткової тканини нерідко призводить до остеомієліту. Остеомієліт є захворюванням, яке вражає всі елементи кісток. кістковий мозок, губчаста та компактна речовина, окістя). Остеомієліт, як правило, буває викликаний гнійними бактеріями ( стафілококи та стрептококи) або збудником туберкульозу ( мікобактеріями). Причиною виникнення остеомієліту може стати відкритий перелом кісток, попадання гнійних мікроорганізмів у кісткову тканину з вогнищ хронічної інфекції або недотримання правил асептики. знезараження інструментів з метою не допустити попадання в рану мікроорганізмів) при проведенні операцій з остеосинтезу ( операції, в яких використовують різні фіксатори у вигляді спиць, шурупів, штифтів). Дане захворювання найчастіше виникає в стегнових і плечових кістках, хребцях, кістках гомілки, а також у суглобах нижньої та верхньої щелепи.

Для дітей характерний гематогенний шляхпередачі інфекції, коли з осередку інфекції через кров хвороботворні організми досягають кісткової тканини. У цьому випадку найчастіше захворювання починається з ознобу, головного болю, загального нездужання, багаторазового блювання і підвищення температури тіла до 40 ºС. Через добу на місці ураження виникають різкий біль. Будь-які рухи в зоні ураження викликають сильний біль. Шкірний покрив над патологічним осередком стає гарячим, почервонілим і напруженим. Нерідко процес поширюється на оточуючі тканини, що призводить до поширення гною у м'язи. Також можуть уражатися і найближчі суглоби ( гнійний артрит).

У дорослих остеомієліт виникає, як правило, після відкритих переломів кісток. Рана під час травми нерідко забруднюється, що створює сприятливі умови у розвиток гнійно-запального процесу. Якщо перелом є лінійним ( у вигляді тонкої лінії), тоді запальний процес обмежений місцем перелому. У разі оскольчатого перелому гнійний процес може поширюватися більшу частину кістки.

Нерідко процес регенерації кісткової завершується утворенням остеофітів. Це пов'язано з тим, що окістя ( плівка із сполучної тканини, що покриває кістку зверху) у деяких випадках може відходити від кісткової тканини та перероджуватися в остеофіти різної форми. Варто зазначити, що кісткові розростання, що виникли на фоні остеомієліту, протягом тривалого часу можуть зменшуватись у розмірі аж до повного зникнення. Цей процес можливий при нормальному процесі регенерації окістя, а також за рахунок потовщення компактної речовини кісткової тканини.

Дегенеративні процеси у кістковій тканині

Дегенеративні процеси в кістковій та хрящовій тканинах можуть виникати не тільки у літньому віці, але також і внаслідок надмірних навантажень на суглоби та хребет у молодшому.

Виділяють наступні захворювання, які призводять до дегенеративних процесів:

  • деформуючий спондильоз;
  • деформуючий остеоартроз.
Деформуючий спондильоз
Деформуючий спондильоз є захворюванням, що призводить до зношування. міжхребцевих дисків. У нормі кожен міжхребцевий диск складається із сполучної тканини кільцеподібної форми ( фіброзне кільце) і драглистого ядра, яке розташовується в самому центрі. Завдяки даним фіброзно-хрящовим дискам хребет має рухливість. При деформуючому спондильоз передня і бічна частина міжхребцевих дисків руйнується, випинається назовні і під дією постійного тиску з боку хребта перероджується в остеофіти. Також кісткові розростання можуть утворюватися з передньої поздовжньої зв'язки хребта, яка зміцнює весь стовбур хребта. По суті деформуючий спондильоз є наслідком остеохондрозу хребетного стовпа. При остеохондрозі відбувається порушення кровопостачання хрящової тканини міжхребцевих дисків, що призводить до виникнення в них дегенеративних процесів. Поява остеофітів при даному захворюванні є захисною реакцією організму на процес дегенерації в міжхребцевих дисках.

Деформуючий остеоартроз
Деформуючий остеоартроз є дегенеративно-дистрофічним захворюванням, яке вражає хрящову тканину суглобів. Причиною остеоартрозу може стати травма суглоба, запальний процес або неправильний розвиток тканин ( дисплазія). на початковій стадіїзахворювання зміни торкаються тільки синовіальної рідини, яка живить хрящову тканину суглоба. Надалі патологічні зміни відбуваються у самому суглобі. Уражений суглоб не здатний витримувати нормальне навантаження, що призводить до виникнення в ньому запального процесу, що супроводжується больовим синдромом. На другій стадії остеоартрозу відбувається руйнування хрящової тканини суглоба. Саме для цієї стадії характерне утворення остеофітів. Відбувається це внаслідок того, що кістка намагається перерозподілити вагу за рахунок збільшення площі поверхні кісткової тканини. Третя стадія захворювання проявляється вираженою кістковою деформацією суглобових поверхонь. Деформуючий остеоартроз третьої стадії призводить до неспроможності суглоба та укорочення зв'язкового апарату. Надалі в ураженому суглобі виникають патологічні рухи або ж активні рухиу суглобі стають сильно обмеженими ( виникають контрактури).

Перелом кісток

Нерідко остеофіти можуть виникати через переломи центральної частини кісток. На місці перелому надалі утворюється кісткова мозоль, яка є сполучною тканиною. Через деякий час сполучна тканина поступово заміщається на остеоїдну тканину, яка відрізняється від кісткової тим, що її міжклітинна речовина не містить такого великого числа солей кальцію. Під час процесу регенерації навколо кісткових уламків, що змістилися, і остеоїдної тканини можуть виникати остеофіти. Цей тип остеофітів називають посттравматичними. Якщо перелом ускладнюється остеомієлітом, то ймовірність виникнення кісткових розростань збільшується. Нерідко остеофіти утворюються з окістя, яка найбільш бере активну участь у регенерації при переломах центральної частини кісток. Найчастіше посттравматичні остеофіти мають схожу структуру з компактною речовиною кісткової тканини. У деяких випадках остеофіти можуть сформуватися при пошкодженні та відриві лише однієї окістя. Надалі дана сполучнотканинна плівка окостеніє і трансформується в кістковий відросток. Найчастіше посттравматичні кісткові розростання утворюються в колінному та ліктьовому суглобі. Також остеофіти можуть утворюватися при розривах зв'язок та суглобових сумок. Варто зазначити, що посттравматичні остеофіти з часом можуть змінювати свої розміри та конфігурацію через постійне фізичне навантаження на суглоб.

Тривале перебування у вимушеній позиції

Тривале перебування у вимушеному становищі ( стоячи або сидячи) неминуче веде до навантаження різних суглобів. Поступово через підвищене навантаження хрящова тканина суглобових поверхонь починає руйнуватися. Процес руйнування, як правило, переважає процес регенерації. Зрештою все навантаження посідає кісткову тканину, яка розростається і формує остеофіти.

Варто зазначити, що перебування у незручній та вимушеній позиції довгий часнерідко призводить до виникнення таких захворювань як деформуючий спондильоз та остеоартроз.

Пухлинні захворювання кісткової тканини

У деяких випадках остеофіти виникають внаслідок ураження кісткової тканини доброякісною або злоякісною пухлиною. Кісткові розростання можуть виникати і внаслідок потрапляння метастазів ( переміщення пухлинних клітин з первинного вогнища в інші органи та тканини) у кісткову тканину з інших органів.

Остеофіти можуть утворюватися при наступних пухлинах:

  • остеогенна саркома;
  • саркома Юінга;
  • остеохондрому;
Остеогенна саркома
Остеогенна саркома є злоякісною пухлиною кісткової тканини. Остеогенна саркома ( рак) є дуже агресивною пухлиною, для якої характерний бурхливе зростаннята схильність до раннього метастазування. Дана саркома може виникати у будь-якому віці, але, як правило, виникає у людей віком від 10 до 35 років. У чоловіків остеогенна саркома виникає приблизно у 2 – 2,5 рази частіше, ніж у жінок. Для даної патології характерно ураження довгих трубчастих кісток верхніх та нижніх кінцівок. Нижні кінцівки зазнають цього захворювання в 5 разів частіше, ніж верхні. Як правило, остеогенна саркома виникає в області колінного суглоба та стегнової кістки. Нерідко початок захворювання залишається непоміченим. На початку захворювання біля ураженого суглоба з'являється несильний тупий біль. Больові відчуття в даному випадкуне пов'язані з накопиченням у суглобі запальної рідини ( ексудату). Поступово ракова пухлина збільшується у розмірі, що призводить до посилення больового синдрому. Тканини навколо зони ураження бліднуть, які еластичність знижується ( пастозність тканин). Надалі при прогресуванні цього захворювання виникає суглобова контрактура ( обмеження рухів у суглобі), а також збільшується кульгавість. Сильні больові відчуття, які виникають як вдень, так і вночі, не знімаються прийомом знеболювальних препаратів, а також не купіруються при фіксації суглоба гіпсовою пов'язкою. Зрештою пухлина вражає всі функціональні тканини кістки ( губчаста речовина, компактна речовина та кістковий мозок), а далі поширюється на сусідні тканини. Остеогенна саркома дуже часто дає метастази в легені та головний мозок.

Саркома Юінга
Саркома Юінга є злоякісною пухлиною кісткового скелета. Найчастіше уражаються довгі трубчасті кістки верхніх та нижніх кінцівок, а також ребра, тазові кістки, лопатка, ключиця та хребці. Найчастіше ця пухлина виявляється у дітей 10 - 15 років, причому хлопчики хворіють у півтора рази частіше, ніж дівчатка. Дане онкологічне захворювання у 70% випадків вражає кістки нижніх кінцівок та тазу. На початковому етапі захворювання біль на місці ураження є незначним. Нерідко виникнення больових відчуттів пояснюють спортивною чи побутовою травмою. Надалі біль виникає як при скоєнні рухів, а й у спокої. У нічний час доби больовий синдром, Як правило, посилюється, що призводить до порушення сну. При саркомі Юінга спостерігається обмеження рухів у довколишніх суглобах. Шкіра над зоною поразки стає набрякою, почервонілою, гарячою на дотик. Саркома Юінга може давати метастази у головний мозок, а також у кістковий мозок.

Остеохондрому
Остеохондрому є найчастішою доброякісною пухлиною кістки, яка утворюється з клітин хрящової тканини. Найчастіше остеохондрому виявляється у довгих трубчастих кістках. Дану доброякісну пухлину зазвичай діагностують у дітей та дорослих від 10 до 25 років. Остеохондрому призводить до того, що з кісткової тканини утворюється виріст, який покритий зверху хрящовою тканиною. Ці вирости можуть бути як одиночними, так і множинними. Нерідко множинні остеохондроми говорять про спадкову обтяженість захворювання. Остеохондрому припиняє своє зростання тоді, коли завершується процес зростання кісток. Саме після 25 років відбувається заміщення епіфізарної пластинки, яка бере участь у поздовжньому зростанні кісток і з якої утворюється остеохондрома. Іноді остеохондрому може перероджуватися в злоякісну пухлину ( якщо її вчасно не лікувати хірургічним способом).

Рак передміхурової залози
Рак передміхурової залози є злоякісною пухлиною серед чоловічого населення, що найчастіше зустрічається. Згідно зі статистикою, рак передміхурової залози є причиною приблизно 10% смертей від раку у чоловіків. Найчастіше дана пухлина з'являється у літньому віці. Для раку простати характерне повільне зростання. Іноді з виникнення пухлинної клітини до останньої стадії раку може проходити 15 років. До головних симптомів раку передміхурової залози можна віднести прискорене сечовипускання, біль у промежині, наявність крові в сечі. гематурія) та спермі. У занедбаних випадках може спостерігатися гостра затримкасечовипускання, а також симптоматика ракової інтоксикації ( прогресивна втрата ваги, невмотивована слабкість, стійке підвищення температури тіла). Варто відзначити, що симптоми раку простати можуть з'являтися лише на пізніх стадіях захворювання або зовсім не з'являтися. При даному захворюванні метастази можуть проникати у легені, надниркові залози, печінку та кісткову тканину. У більшості випадків метастази потрапляють у стегнові кістки, кістки тазу, а також у хребці.

Рак молочної залози
Рак молочної залози є пухлиною залізистої тканини ( головна функціональна тканина ) молочної залози. На даний момент саме рак молочної залози посідає перше місце серед усіх форм раку серед жінок. До факторів ризику відносять зловживання алкоголем, куріння, ожиріння, запальні процеси в яєчниках і матці, хвороби печінки, спадкову обтяженість та ін. На ранніх стадіях захворювання симптоми, як правило, відсутні. Надалі у молочній залозі можуть з'являтися невеликі малочутливі та рухливі маси. Під час зростання пухлини порушується рухливість та фіксація молочної залози, а також з'являються специфічні виділення із соска рожеві або світло-оранжевого кольору. Метастази при раку молочної залози можуть досягати печінки, легень, нирок, спинного мозку та кісткової тканини.

Найчастіше злоякісні пухлини призводять до формування потужних остеофітів. Як правило, дані пухлини прориваються через окістя в навколишні тканини і призводять до формування остеофітів, що мають вигляд шпор або козирка. Остеофіти, що утворюються на тлі доброякісних поразок, є кістковим губчастим типом. Якщо в кісткову тканину потрапляють метастази, то в першу чергу уражаються тіла хребців ( основна частина хребця, на якій розташований міжхребцевий диск) та верхня частина кісток тазу ( гребінь клубової кістки).

Ендокринні захворювання

Деякі ендокринні захворювання можуть призводити до серйозних змін у скелеті. У більшості випадків до виникнення кісткових розростань наводить така патологія як акромегалія.

Акромегалія є ендокринним захворюванням, при якому відбувається збільшення вироблення гормону росту ( соматотропний гормон). Пов'язано це з тим, що в передній частині гіпофіза ( один із центрів ендокринної системи ) виникає доброякісна пухлина (аденома). При акромегалії відбувається збільшення розмірів кісток черепа ( кістки лицьового відділу), стоп та рук. Грудна клітка стає бочкоподібної форми, хребет стовп значно викривляється, що призводить до обмеження рухів у ньому. Хрящова тканина суглобів під впливом додаткових навантажень пов'язаних із збільшенням ваги тіла починає руйнуватися. Нерідко ці порушення призводять до деформуючого остеоартрозу та спондильозу. На деяких кісткових виступах ( нігтьові фаланги, сідничні горби, рожні на стегнових кістках) можуть утворюватися кісткові розростання. Також хворих турбує часті головні болі, підвищена стомлюваність, розлад зору, а також порушення менструальної функції у жінок та зниження потенції у чоловіків. аж до імпотенції). Варто відмітити що дана хворобавиникає лише у дорослих. Якщо соматотропний гормон в надлишку виробляється в дитячому віці, тоді це призводить до гігантизму.

Остеофіти хребта

Причиною виникнення остеофітів хребта здебільшого є деформуючий спондильоз. При цій патології кісткові розростання можуть виникати з переднього краю тіл хребців або відходити від суглобових відростків ( відростки, які беруть участь в утворенні суглобів з вищележачими та нижчими хребцями).

Остеофіти хребта проявляються таким чином:

  • больовий синдром;
  • кісткове переродження зв'язок хребта;
  • обмеження рухливості у хребетному стовпі.

Больовий синдром

На початковому етапі захворювання болючих відчуттів, як правило, не виникає. З часом відбувається деформація хребців, що у більшості випадків призводить до утворення остеофітів. Надалі дегенеративно-дистрофічні процеси прогресують, що веде до звуження каналу, в якому знаходиться спинний мозок. У деяких випадках остеофіти можуть досягати значних розмірів і цим здавлювати нервові коріння, які виходять зі спинного мозку і є частиною периферичної нервової системи. Якщо відбувається утиск нервових корінців, то це проявляється у вигляді больового синдрому. Біль у ураженому сегменті хребта посилюється під час руху, а також під час кашлю чи чхання. Больові відчуття можуть посилюватись протягом дня, а також порушувати сон у нічний час. Нерідко при здавлюванні нервових корінців поперекового сегмента хребта біль поширюється в сідницю, стегно, гомілку та стопу по проекції сідничного нерва ( симптоматика радикуліту). Якщо остеофіти чи деформовані хребці надмірно здавлюють нервові коріння, це веде до втрати рухової і м'язової чутливості тих частин тіла, які ці коріння іннервують ( постачають нервами).

Найчастіше при спондильозі уражається шийний сегмент хребта. У цьому випадку до больових відчуттів у шийному відділі можуть приєднуватись і деякі судинні порушення, такі як запаморочення, порушення. зорового сприйняття, шум в вухах .

Кісткове переродження зв'язок хребта

Нерідко при спондильоз спостерігається кісткове переродження зв'язкового апарату, який підтримує весь хребетний стовп.

Виділяють наступні зв'язки хребта:

  • передня поздовжня зв'язка;
  • задня поздовжня зв'язка;
  • жовті зв'язки;
  • міжостисті зв'язки;
  • надостиста зв'язка;
  • шийна зв'язка;
  • міжпоперечні зв'язки.
Передня поздовжня зв'язкаприкріплюється зверху до першого хребця шийного відділуі переходить у окістя на рівні перших двох крижових хребців. Передня поздовжня зв'язка покриває всю передню поверхню, а також незначну частину бічної поверхні хребців шийного, грудного, поперекового та частково крижового відділу. Ця зв'язка міцно вплітається в міжхребцеві диски і менш міцно з'єднується з тілами хребців. З боків передня поздовжня зв'язка переходить у окістя. Головною функцієюпередньої поздовжньої зв'язки є обмеження надмірного розгинання у хребті.

Задня поздовжня зв'язкабере свій початок на задній поверхні другого шийного хребця (у хребетному каналі), а знизу прикріплюється до перших хребців крижового відділу. Ця зв'язка міцно зрощена з міжхребцевими дисками. Задня поздовжня зв'язка на відміну від інших має велику кількість нервових закінчень і вкрай чутлива до різних механічних впливів типу розтягування з боку міжхребцевих дисків. Нерідко задня поздовжня зв'язка уражається у разі появи грижі міжхребцевого диска.

Жовті зв'язкирозташовуються у проміжках між дугами хребців. Жовті зв'язки заповнюють міжхребцеві щілини від 2 шийного хребця до крижів. Дані зв'язки складаються з великої кількості еластичних волокон, які при розгинанні тулуба здатні коротшати і діяти подібно до м'язів. Саме жовті зв'язки допомагають утримувати тулуб у стані розгинання і при цьому зменшують напругу м'язів.

Міжостисті зв'язкиявляють собою пластинки сполучної тканини, які розташовуються між остистими відростками ( непарні відростки, що відходять від дуги кожного хребця по серединній лінії) прилеглих хребців. Товщина міжостистих зв'язок сильно варіюється в залежності від сегмента хребетного стовпа, в якому вони розташовані. Так найбільш товсті міжостисті зв'язки розташовуються в поперековому відділі, тоді як у шийному відділі вони менш розвинені. Дані зв'язки спереду межують із жовтими зв'язками, а біля верхівки остистих відростків зливаються з іншою зв'язкою – надостистою.

Надостиста зв'язкає безперервним сполучнотканинним тяжом, який тягнеться по верхівках остистих відростків хребців поперекового та крижового відділу. Ця зв'язка значною мірою фіксує остисті відростки. Вгорі надостиста зв'язка поступово переходить у шийну зв'язку.

Вийна зв'язкаявляє собою платівку, яка складається із сполучнотканинних та еластичних тяжів. Вийна зв'язка розташована лише у шийному відділі. Зверху ця зв'язка прикріплюється до потиличного гребінця, який розташований трохи вище за перший шийний відросток, а внизу зв'язка кріпиться до остистого відростка останнього сьомого шийного хребця.

Міжпоперечні зв'язкиє слаборозвиненими фіброзними пластинками, які розташовані між поперечними відросткамихребців. Міжхребетні зв'язки добре розвинені в поперековому відділі і слабо виражені в шийному та грудному сегменті хребта. У шийному відділі дані зв'язки можуть бути повністю відсутніми.

У більшості випадків остеофіти, які формуються з переднього краю тіл хребців, можуть натискати на передню поздовжню зв'язку і призводити до її подразнення або навіть до часткового розриву. Поступово сполучна тканина пошкодженої зв'язки перероджується в кісткову тканину ( процес осифікації). Цей процес у поодиноких випадкахможе відбуватися і з іншими зв'язками хребта ( задня поздовжня зв'язка, жовті зв'язки).

Обмеження рухливості у хребетному стовпі

Обмеження рухливості у хребті може бути пов'язане з наявністю значних остеофітів розмірів. Кісткові розростання призводять до деформації тіл прилеглих хребців, що часом викликає їхнє зрощення. Якщо остеофіти деформують чи руйнують суглобові поверхні міжхребцевих суглобівЦе може призводити до значної втрати рухливості в окремих сегментах хребта, аж до повної нерухомості ( анкілоз).

Діагностика остеофітів хребта

Виявлення та діагностика остеофітів не становить особливих складнощів. Виявити кісткові розростання в абсолютній більшості випадків допомагає рентгенографічний метод. Але саме собою виявлення остеофітів не становить жодної цінності без виявлення причини, що спричинила утворення цих розростань кісткової тканини. Варто зазначити, що в деяких випадках можуть виявлятися незначні остеофіти розмірів, які протікають без симптомів і не потребують медикаментозного або хірургічного лікування.


Для виявлення остеофітів використовують такі методи інструментальної діагностики:

Рентгенографічний метод

Рентгенографічний метод є основним методом діагностики остеофітів через його доступність та неінвазивність ( даний метод не травмує тканин). Спочатку остеофіти виглядають як невеликі загострення на передній верхній або нижній поверхні тіл хребців. Їхні розміри не перевищують кількох міліметрів. Надалі кісткові розростання можуть збільшуватись у розмірі. Масивні остеофіти хребетного стовпа часто на рентгенологічних знімках мають форму пташиних дзьобів. Важливо не тільки визначити локалізацію та форму остеофітів, а й структуру, контури та розміри. Також у деяких випадках рентгенографічний метод дозволяє виявити інші патологічні зміни у хребті.

Комп'ютерна томографія

Комп'ютерна томографія є методом пошарового дослідження внутрішньої структуритканин. Комп'ютерна томографія дозволяє отримати трохи точнішу інформацію про зміни, що відбуваються в хребті та навколишніх структурах. Комп'ютерна томографія у діагностиці остеофітів, як правило, не використовується, оскільки цей метод порівняно з рентгенографічним є відносно дорогим.

Магнітно-резонансна томографія є високоінформативним методом діагностики ушкоджень різних тканин. Для діагностики остеофітів хребта даний метод, як і метод комп'ютерної томографії використовується відносно рідко.

Лікування остеофітів хребта

Лікування необхідно розпочинати лише після того, як наявність остеофітів підтверджується даними рентгенографічного дослідження. Залежно від стадії захворювання, а також виходячи з різних параметрів остеофітів ( розмір, форма, структура, розташування), лікар-ортопед у кожному окремому випадку обирає необхідну схему лікування.

  • фізіотерапія;
  • медикаментозне лікування;
  • хірургічне лікування.

Фізіотерапія

Фізіотерапія є комплексом методів лікування з використанням різних фізичних факторів ( електричний струм, магнітне випромінювання, теплова енергія, ультрафіолетові промені та ін.). Нерідко саме фізіотерапія допомагає зняти болючі відчуття, а також відновити значною мірою рухи в ураженому сегменті хребта. Фізіотерапевтичні процедури у поєднанні з правильно підібраним медикаментозним лікуванням у більшості випадків призводять до значного покращення самопочуття. Варто зазначити, що фізіотерапевтичні процедури найефективніші на початкових етапах захворювань.

Фізіотерапевтичні методи лікування остеофітів хребта

Вид процедури Механізм дії Тривалість лікування
Голковколювання (акупунктура) При проколюванні спеціальних точок на тілі можна досягти різних ефектів. Акупунктура активно використовується в лікуванні спондильозу для усунення підвищеного тонусум'язів хребта ( гіпертонус), який посилює болючі відчуття. Для усунення больового синдрому використовують седативний метод лікування, що має знеболюючий та заспокійливий ефект. Як правило, використовують 6 – 12 голок, які працюють у необхідні ділянки шкіри навколо хребетного стовпа. Глибина введення голок має перевищувати 0,9 – 1,0 див. Тривалість одного сеансу акупунктури, в середньому, становить 20 - 30 хвилин. Курс лікування в кожному індивідуальному випадку підбирається лікарем.
Лікувальний масаж Механічні та рефлекторні впливи на тканини, розташовані навколо хребетного стовпа, сприяють зниженню больового синдрому. Лікувальний масаж необхідно проводити перед лікувальною фізкультурою, оскільки масаж знімає напругу з м'язів, які беруть участь у підтримці хребта. Масаж покращує кровообіг поверхневих та глибоких тканин хребта, а також прискорює обмін речовин у пошкоджених тканинах. Варто зазначити, що при спондильозі суворо заборонено інтенсивний масажта витягування хребта. Тривалість лікування залежить від типу та стадії захворювання.
Лікувальна фізкультура Правильно підібрані вправи сприяють зменшенню больового синдрому, зміцненню м'язів та зв'язкового апарату, а також значно прискорюють процес регенерації пошкоджених тканин хребта. Варто зазначити, що комплекс вправ, що підбираються спеціально для кожного випадку ( виходячи зі стадії захворювання та симптоматики), повинен виконуватись протягом тривалого часу. Тривалість курсу лікувальної фізкультури, і навіть комплекс вправ має підбиратися у кожному окремому випадку.
Електрофорез з новокаїном Вплив постійного електричного струму сприяє більш швидкому проникненню медичних препаратів у поверхневі та глибокі тканини хребта. Електрофорез сприяє тому, що у уражених тканинах утворюється лікарське депо, яке протягом тривалого часу постійно впливає на пошкоджені тканини. Для зменшення больового синдрому використовують електрофорез у поєднанні з 1-5% розчином новокаїну. Лікарський електрофорезповинен проводитися щодня протягом щонайменше 10 – 15 хв. Лікування необхідно проводити аж до повного усунення больових відчуттів.
Ультразвукова терапія Вплив пружних коливань звукових хвиль, які не сприймаються людським вухомзначно покращують процес обміну речовин у тканинах. Ультразвук здатний проникати в тканини на глибину до 5 - 6 см. Ультразвукові хвилі мають також і тепловий ефект, оскільки звукова енергія може трансформуватися в теплову. Під дією ультразвукової терапії уповільнюються дегенеративно-дистрофічні процеси, що призводять до спондильозу. Щодня чи через день протягом 15 хвилин. Курс лікування, загалом, становить 8 – 10 сеансів.
Діадинамотерапія Механізм дії діадинамометерапії схожий на електрофорез. На уражений сегмент хребта подається постійний електричний струм із частотою від 50 до 100 Гц. Залежно від виду струму ( однофазний або двофазний), а також від його сили в пошкоджених сегментах хребта можна досягти різних ефектів. Найчастіше використовується струм із більшою частотою, тому що він стимулює обмін речовин глибоких тканин, зменшує біль у ділянці впливу, а також покращує кровообіг.

Варто зазначити, деякі фізіотерапевтичні процедури протипоказані за наявності у пацієнта певних захворювань.

Фізіотерапія протипоказана при таких патологіях:

  • злоякісні пухлини;
  • захворювання вен ( тромбофлебіт, тромбози);
  • масивні кровотечі;
  • підвищений артеріальний тиск ( гіпертонія 3 стадії);
  • атеросклероз ( відкладення холестерину в стінках артеріальних судин);
  • активна форматуберкульозу;
  • Загострення інфекційних захворювань.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування зводиться до застосування протизапальних препаратів. Дана група ліків значною мірою сприяє усуненню больового синдрому. Варто зазначити, що протизапальні препарати для кращого ефекту необхідно використовувати у поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами. лікувальним масажемта лікувальною гімнастикою.

Медикаментозне лікування остеофітів хребта

Назва препарату Групова приналежність Механізм дії Показання
Кетопрофен Нестероїдні протизапальні препарати зовнішнього застосування. Дані препарати гальмують вироблення біологічно активних речовин, які беруть участь у запальному процесі. Знижують інтенсивність больового синдрому, зменшують набряк тканин. Зовнішньо на болючі сегменти хребта тричі на день. Препарат наносять тонким шаром і добре втирають у шкіру до повного всмоктування. Курс лікування становить 10 – 14 днів.
Диклофенак
Індометацин
Вольтарен

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування призначають лише у запущених випадках або за відсутності ефекту від медикаментозного лікування. Як правило, операція призначається, якщо остеофіти натискають на спинний мозок або на нервові коріння. У цій ситуації вдаються до декомпресійної ламінектомії.

Хірургічне лікування остеофітів хребта

Показання Методика Ціль операції Тривалість реабілітації
Якщо масивні остеофіти призводять до звуження хребетного каналуі натискають на спинний мозок ( спинальний стеноз), викликаючи відповідну симптоматику, то в цьому випадку показана декомпресійна ламінектомія. Для того щоб зробити декомпресію ( усунення здавленості) хребетного каналу вдаються до видалення дуги одного чи кількох хребців. Операція проводиться під загальним наркозом. На початку операції хірург робить надріз шкіри, що відповідає місцю операції. Після отримання доступу до необхідних хребців проводиться розріз і по задній частині дуги хребця, а в подальшому і повне видалення. Наприкінці операції рана пошарово ушивається. Усунути оніміння, постійні болючі відчуття, що іррадіюють в руки або ноги в залежності від ураженого сегмента хребта. Тривалість реабілітації залежить від загального стану здоров'я пацієнта перед операцією, а також обсягу операції. Як правило, на 3-4 добу після операції хворого відпускають додому. До роботи, яка потребує особливих фізичних зусиль, можна повернутися через 15 днів після операції, і якщо робота пов'язані з виконанням фізичних навантажень, то через 3 – 6 місяців.

Остеофіти стопи

Остеофіти стопи, як правило, утворюються на кістці п'яти. Головною причиноюосвіти так званої шпори п'ятиє запально-дегенеративні зміни підошовної фасції ( сухожилля). Ця фасція прикріплюється до п'яткового бугра і бере участь у підтримці поздовжнього склепіння стопи. Постійні мікротравми підошовної фасції призводять до її запалення ( плантарний фасціїт). До факторів плантарного фасціїту відносять - надмірні навантаження на нижні кінцівки, а також різні травми п'яткової кістки ( переломи чи тріщини).


Також остеофіти можуть утворюватися навколо нігтя. нігтьового ложа) великого пальцястопи. Дані остеофіти нерідко здатні відтісняти нігтьову платівку і цим викликати сильний біль у пальці. Такі прояви дуже нагадують симптоматику врослого нігтя. оніхокриптоз).

Остеофіти стопи проявляються так:

  • больовий синдром;
  • порушення функції стопи.

Больовий синдром

Больові відчуття є найголовнішою ознакою наявності остеофітів п'яти. Біль у ділянці п'яти, як правило, виникає і посилюється при навантаженні. Больові відчуття найбільш виражені вранці. Пов'язано це з тим, що вночі у пошкодженій фасції відбувається процес регенерації, що її вкорочує. Вранці під час ходьби вплив на цю укорочену фасцію знову призводить до її розриву та розтягує її до початкових розмірів. Біль поступово стихає, але надалі може знову з'явитися.

Якщо остеофіти виникають біля основи дистальної фаланги великого пальця ( під нігтьовою платівкою), це неминуче призводить до виникнення больових відчуттів. Пов'язано це з тим, що ці остеофіти механічно дратують. нервові закінчення, що розташовані під нігтем.

Порушення функції стопи

Порушення функції стопи спостерігається при масивному остеофіті п'яти. Больові відчуття можуть бути досить сильними, що може призводити до тимчасової кульгавості ( щадна або больова кульгавість). Хворий через наявність болю в області п'яти намагається не навантажувати уражену нижню кінцівку, щадить її, а також під час ходьби спирається на неї менший час, спираючись на передній відділстопи.

Діагностика остеофітів стопи

У більшості випадків діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта, а також виходячи з даних після об'єктивного огляду ураженої області стопи. Для підтвердження діагнозу необхідно скористатися інструментальними методами діагностики.

Найчастіше для виявлення остеофітів стопи вдаються до рентгенографічного методу. На рентгені шпора п'яти може мати шиповидну, клиноподібну або шилоподібну форму, яка відходить від п'яткового бугра. Рентгенографічний метод виявляє цю патологіюв абсолютній більшості випадків і саме тому використання інших інструментальних методів, таких як комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія є недоцільною. Дані методи призначають лише тоді, коли необхідно отримати інформацію не лише про кісткові тканини, а й про навколишні структури.

Лікування остеофітів стопи

Лікування остеофітів стопи повинне починатися зі зниження фізичного навантаження на уражену кінцівку. У лікуванні шпори п'яти добре зарекомендували себе спеціальні ортопедичні устілки, які підтримують поздовжнє склепіння стопи. Також можна використовувати підп'ятники, які є устілкою з відрізаною передньою частиною. Підп'ятник дозволяє п'яті перебувати у правильній анатомічній позиції, а також знижує навантаження на всю стопу в цілому. Варто зазначити, що в більшості випадків хворим з п'ятковою шпороюдопомагають різні видифіксації підошовної фасції.

Виділяють наступні видифіксації підошовної фасції:

  • тейпування;
  • використання нічних ортезів.
Тейпуванняявляє собою процедуру накладання клейкої стрічки на шкіру для кращої фіксації зв'язкового апарату, суглобів і м'язів. Тейпування застосовується для профілактики та лікування різних травм та патологій опорно-рухової системи. Тейпування стопи вкрай ефективне за наявності шпори п'яти. Спеціальне накладання пластиру сприяє підтримці поздовжнього склепіння стопи, а також підтримує саму підошовну фасцію у фізіологічно нормальній позиції ( подовжений стан сухожилля). Варто зазначити, що тейпування необхідно проводити після лікувальної фізкультури. після гімнастики відбувається розтягування підошовної фасції). Для тейпування можна скористатися як спеціальною стрічкою, що клеїться ( тейпом), і звичайним широким лейкопластирем.

Нічні ортезиє спеціальними ортопедичними пристроями, які допомагають розвантажити хвору кінцівку, фіксувати та відкоригувати її функцію. По суті, нічний ортез є якимось корсетом для суглоба або кінцівки. Дані ортопедичні пристрої здатні фіксувати стопу під прямим кутом ( положення максимального тильного згинання стопи), що забезпечує у нічний час підтримку підошовної фасції. Надалі ця фасція відновлюється без укорочення, і її тканини не піддаються мікротравматизму. Для досягнення необхідного терапевтичного ефекту нічні ортези слід використовувати щодня протягом декількох місяців.

Необхідно відзначити, що перераховані вище способи лікування п'яткової шпори не завжди мають необхідний терапевтичний ефекті часто їх необхідно поєднувати з іншими методами лікування.

Для лікування остеофітів також використовуються такі методи:

  • фізіотерапія;
  • медикаментозне лікування;
  • хірургічне лікування.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи лікування шпори п'яти на поточний момент є найбільш переважними. Дані методи не здатні усунути самих кісткових розростань, але вкрай ефективно усувають болючі відчуття. Фізіотерапія у поєднанні з носінням взуття з ортопедичними устілками або підп'ятниками, а також використання нічних ортезів у більшості випадків повністю усувають больовий синдром.

Фізіотерапевтичні методи лікування остеофітів стопи

Вид процедури Механізм дії Тривалість лікування
Віброакустична терапія Нормалізує кровообіг у ураженій зоні. Сприяє зменшенню больових відчуттів. Як лікування шпори п'яти використовують апарат «Вітафон». Цей віброакустичний апарат впливає на тканини організму за допомогою мікрохвильових коливань. Прилад працює у двох діапазонах частот – від 20 Гц до 4,5 кГц та від 200 Гц до 18 кГц. У процесі роботи частота роботи апарату постійно змінюється, і тим самим досягається ефект глибокої вібрації. Тривалість курсу лікування залежить від вираженості больового синдрому.
Лікувальний масаж Механічне вплив на кістку п'яти стопи призводить до поліпшення кровообігу в тканинах і прискорення процесу регенерації підошовної фасції. Також механічне подразнення п'яткового остеофіту сприяє зниженню больового синдрому. Масаж можна проводити як самостійно, так і за допомогою спеціаліста. Спочатку необхідно знайти місце максимального болю. Далі за допомогою великих пальців рук необхідно масажувати больову точкупротягом 5 – 7 хвилин. Рухи при цьому мають бути не швидкими, але сильними. Тривалість масажу має перевищувати 7 – 8 хвилин. Масаж необхідно робити не частіше, ніж раз на два дні.
Лікувальна фізкультура Виконання спеціальних гімнастичних вправ сприяє тренуванню підошовної фасції. Регулярні та дозовані навантаження роблять фасцію пружною, міцною та еластичною. Лікувальна гімнастика повинна починатися після розминки, тому що під час розминки всі м'язи гомілки ( литковий та камбалоподібний м'яз) добре розтягнуться та розігріються. Саме ці м'язи взаємодіють із п'ятковим сухожиллям ( Ахіллове сухожилля) та за допомогою її, натягують саму підошовну фасцію.
Лазерна терапія Вплив спрямованого світлового випромінювання активізує регенеративні процесипокращує кровообіг у пошкоджених тканинах. Лазеротерапія знімає набряк, зменшує біль, усуває запальні процеси. Також лазеротерапія підвищує ефект від медикаментозного лікування. Лазерна терапія повинна проводитись у 2 етапи. Спочатку проводиться 10 процедур з імпульсною частотою 50 Гц і потужністю світлового випромінювання 80 мВт в 4 проекціях. Процедура проводиться щоденно протягом 10 днів. Другий курс триває два тижні, під час якого частоту випромінювання поступово підвищують до 80 Гц.
Ударно-хвильова терапія Проникаючи у тканини, імпульси звукових хвиль певної частоти здатні блокувати передачу больових імпульсів, усувати набряк та відновлювати пошкоджені тканини. Також вплив ударно-хвильової терапії зменшує навантаження на зв'язковий апарат шляхом подрібнення відкладень солей ( кальцинатів). Деякі фахівці вважають, що ефект від використання ударно-хвильової терапії можна порівняти з хірургічним лікуванням. Тривалість процедури варіюється від 10 до 30 хвилин. Між кожною процедурою, залежно від результату, має проходити від 3 до 21 дня. У середньому тривалість курсу лікування становить 5 – 7 сеансів.
Рентгенотерапія Рентгенівські промені здатні проникати глибоко у тканини та блокувати передачу больових імпульсів. Рентгенівське випромінювання має велику енергію і малу довжину хвилі. Даний метод не усуває самих п'яткових остеофітів, але здатний усувати болючі відчуття на тривалий час. Рентгенотерапія використовується в тому випадку, коли інші фізіотерапевтичні методи не дають необхідного терапевтичного ефекту. Тривалість курсу рентгенотерапії складає 10 сеансів. Кожна процедура триватиме приблизно 10 – 12 хвилин.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування ґрунтується на використанні протизапальних препаратів зовнішньої дії. гелі та мазі). Дані засоби усувають больові відчуття в області п'яти, а також прискорюють регенеративні процеси в підошовній фасції.

Медикаментозне лікування остеофітів стопи

Назва препарату Групова приналежність Механізм дії Показання
Флексен Нестероїдні протизапальні препарати зовнішнього застосування. Дані препарати проникають через шкіру у зв'язки, сухожилля, кровоносні та лімфатичні судини і мають місцеву протизапальну, знеболювальну та протинабрякову дію. Також вплив даних лікарських засобів на підошовну фасцію сприяє зменшенню ранкової скутості. Наносять зовнішньо на всю п'яткову областьдвічі чи тричі на день. Препарат необхідно наносити тонким шаром та добре втирати у шкіру до повного вбирання. Курс лікування становить 10 – 14 днів.
Диклофенак
Індометацин
Кетопрофен

Якщо протизапальні препарати зовнішнього застосування не приносять полегшення, то можна скористатися лікарською блокадою шпори п'яти. Ця процедуране дуже поширена, оскільки вимагає від ортопеда чи хірурга великого практичного досвіду та знань.

Лікувальна блокада є ефективним методом, який використовується для усунення больового синдрому. Даний метод ґрунтується на введенні медичного препарату безпосередньо в патологічне вогнище ( у зону п'яткового остеофіту), який і є причиною больових відчуттів. Хірург кілька разів обколює шприцом найболючішу ділянку.

Виділяють такі медичні препарати, які використовують для блокади шпори п'яти:

  • Гідрокортизонявляє собою гормон кори надниркових залоз ( глюкокортикостероїд). Гідрокортизон має виражену протизапальну, знеболювальну та протиалергічну дію.
  • Кеналогє синтетичним препаратоміз групи гормонів надниркових залоз. Даний препарат має сильний протизапальний та знеболюючий ефект. Кеналог практично не впливає на водно-сольовий баланста не призводить до затримки рідини в організмі.
  • Діпроспанє гормоном кори надниркових залоз. Значною мірою зменшує вираженість запальної реакції та сприяє швидкому усуванню больових відчуттів у патологічному вогнищі.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування показане у разі виникнення остеофітів на фалангах пальців стоп, а також у разі, якщо відсутній ефект від медикаментозного лікування та фізіотерапії, що проводиться, при п'ятковій шпорі.

Хірургічне лікування остеофітів стопи

Показання Методика Ціль операції Тривалість реабілітації
Виражений больовий синдром разом із відсутністю ефекту від інших методів лікування ( фізіотерапія, медикаментозне лікування, використання спеціальних устілок, підп'ятників або нічних ортезів). Операція проводиться ендоскопічним шляхом. Хірург робить 2 невеликі отвори діаметром не більше 5 мм. Через один отвори вводиться спеціальна камера, яка допомагає хірургу контролювати хід операції, а через друге – необхідні інструменти. Для доступу до остеофіту п'яти необхідно розсікти підошовну фасцію. Далі спеціальним інструментом для розпилювання кісткової тканини ( хірургічна фреза) проводять видалення остеофіту. Операція проводиться під місцевою анестезією. Видалити кісткове розростання на кістці п'яти, яке є причиною постійного мікротравматизму підошовної фасції. Тривалість реабілітації становить кілька днів. Відразу після операції ногу можна поступово навантажувати.

Остеофіти коліна, плеча, кульшового суглоба

У деяких випадках остеофіти можуть утворюватись і в порожнині суглоба. Найчастіше кісткові розростання формуються в колінному, плечовому та кульшовому суглобі. Причиною виникнення остеофітів є остеоартроз, що деформує.

На початковому етапі остеоартрозу суглобів кісткові розростання є своєрідними загостреннями, розмір яких не перевищує 1 – 2 мм. Найчастіше ці остеофіти формуються на крайових ділянках поверхонь суглобів або в місцях прикріплення зв'язок. У міру того, як звуження суглобової щілинипрогресує, кісткові розростання збільшуються в розмірі і набувають різної форми та конфігурації. Якщо кількість остеофітів та їх розміри постійно збільшуються, то це говорить про прогресуючу течію деформуючого остеоартрозу.

Остеофіти коліна, плеча та тазостегнового суглобавиявляються в такий спосіб:

  • больовий синдром;
  • порушення рухливості суглоба;
  • деформація суглоба.

Больовий синдром

Больові відчуття виникають через те, що кісткові розростання натискають і травмують зв'язковий апарат суглоба та суглобові поверхні. Дані елементи суглобів найбільш чутливі, оскільки саме в них розташована велика кількість нервових закінчень. Інтенсивність больових відчуттів залежить від стадії остеоартрозу, а також від локалізації та розмірів остеофітів. Кісткові розростання до 1 - 2 мм, як правило, не викликають будь-яких суб'єктивних відчуттів. Надалі в міру їх зростання хворі починають скаржитися на болючі відчуття, які з'являються наприкінці робочого дня. Посилення вираженості больового синдрому говорить про прогрес захворювання. Хронічні болі відповідають 2 та 3 стадії деформуючого остеоартрозу.

Порушення рухливості суглоба

Порушення рухливості суглоба спостерігається у 2 та 3 стадії деформуючого остеоартрозу. Амплітуда рухів у ураженому суглобі помітно знижується через те, що кісткові розростання можуть значною мірою блокувати рухи в ньому. Також спостерігається обмеження рухів у суглобі ( контрактура) за рахунок поєднання укорочення зв'язок та потовщення капсули суглоба. Надалі м'язи, які рухають суглоб, слабшають. Пов'язано це зі зміщенням точок прикріплення сухожиль до кісток, що призводить до скорочення або розтягнення м'язів та нездатності повноцінно виконувати свої функції.

Деформація суглоба

Третя стадія остеоартрозу призводить до значної деформації суглобових поверхонь. Як компенсаторна реакція відбувається збільшення в розмірах кісткових розростань, які беруть на себе частину навантаження на суглоб. У деяких випадках відбувається повне або часткове руйнування хрящової тканини, що покриває суглобові поверхні. Вісь кінцівки ( умовна пряма лінія, вздовж якої розподіляється основне навантаження на суглоб), ураженої остеоартрозом, сильно змінюється. Укорочення зв'язкового апарату суглоба може призводити до появи нестабільності суглоба та патологічної рухливостів ньому.

Діагностика остеофітів коліна, плеча, кульшового суглоба

Діагностика остеофітів, що виникають у порожнині суглоба, має бути заснованою на високоінформативні методи. Необхідно непросто виявити наявність остеофітів, а й зрозуміти якому етапі перебуває захворювання, що призвело до появи даних кісткових розростань.

Вирізняють такі методи візуалізації остеофітів:

  • рентгенографія суглоба;
  • Комп'ютерна томографія;
  • Магнітно-резонансна томографія.

Рентгенографія суглоба

Рентгенографія суглоба дозволяє виявити кісткові розростання, локалізувати їх, а також дозволяє визначити їх розміри та форму. Рентгенографічний метод використовується для візуалізації стану суглобової щілини. Даний метод, у свою чергу, має один великим мінусом, тому що не дає інформації про зміни в навколишніх тканинах суглоба.

На даний момент використовується наступна рентгенологічна класифікація остеоартрозу.(за Kellgren-Lawrence) :

  • 1 стадія– невиявлене звуження суглобової щілини, можливі крайові остеофіти;
  • 2 стадія- Виявлені остеофіти, сумнівне звуження суглобової щілини;
  • 3 стадія– остеофіти середніх розмірів, наявність звуження суглобової щілини, можлива деформація кісток;
  • 4 стадія– остеофіти великих розмірів, значне звуження суглобової щілини, тяжкий остеосклероз ( потовщення кісткової тканини), виявлена ​​деформація кісток.

Комп'ютерна томографія

Комп'ютерна томографія дозволяє пошарово просканувати уражений суглоб. Цей метод, як і рентгенографія, грунтується на використанні рентгенівського випромінювання. Комп'ютерна томографія показує стан суглобових поверхонь, зв'язкового апарату суглоба, і навіть всіх тканин, що оточують суглоб. Комп'ютерна томографія дозволяє виявити різні запальні та онкологічні зміни у тканинах, а також побічно підтвердити наявність дегенеративно-дистрофічних процесів. На відміну від магнітно-резонансної томографії цей метод не завжди дає повну інформаціюпро сухожилля і зв'язки суглоба.

Магнітно-резонансна томографія

Магнітно-резонансна томографія є золотим еталоном у діагностиці різних суглобових патологій. Магнітно-резонансна томографія з точністю 90 – 95% дозволяє виявити різні патологічні зміни, які у суглобі. Остеофіти можуть бути як одиночними, так і множинними, а також мати різну форму. Як правило, на початковому етапі захворювання остеофіти мають вигляд шпильок. Надалі при прогресуванні остеоартрозу їхня форма може нагадувати «гребні» або «спідницю».

Лікування остеофітів коліна, плеча, кульшового суглоба

Лікування має ґрунтуватися на фізіотерапевтичних методах та лікувальній фізкультурі, а також на обмеженні навантаження на уражений суглоб. Для зняття запалення та больових відчуттів у більшості випадків використовують протизапальні препарати. Найчастіше крім знеболюючих препаратів призначають і хондропротектори. Ці препарати сприяють регенерації пошкодженої хрящової тканини.

Для лікування остеофітів використовуються такі методи:

  • фізіотерапія;
  • медикаментозне лікування;
  • хірургічне лікування.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи залежно стану хворого можуть застосовуватися як самостійно, і у комплексі коїться з іншими методами лікування. Вплив електричної та механічної енергії, а також різних природних факторів ( вода, світло, клімат) має хороший терапевтичний ефект і сприяє зменшенню прогресування дегенеративно-дистрофічних процесів у уражених суглобах. Фізіотерапевтичні методи лікування допомагають зменшити біль, який виникає під час здавлювання суглобових поверхонь та зв'язок остеофітами.

Фізіотерапевтичні методи лікування внутрішньосуглобових остеофітів

Вид процедури Механізм дії Тривалість лікування
Діадинамотерапія На уражений суглоб подається постійний електричний струм із частотою від 50 до 100 Гц. Використання струму з більшою частотою, дозволяє зменшити біль у ділянці впливу, стимулювати обмін речовин у глибоких тканинах, а також покращити кровообіг. Щодня. Тривалість кожної окремої процедури не повинна перевищувати 30 хвилин. Процедура проводиться до 3 разів на день. Курс лікування має становити 5 – 8 днів.
Лікувальний масаж Механічне вплив на тканини під час масажу дозволяє зняти напругу в м'язах, а також покращити їх тонус та кровопостачання. Лікувальний масаж сприяє зниженню больових відчуттів у ураженому суглобі. Масаж здатний протидіяти розвитку м'язових контрактур та обмеження рухливості суглоба. Тривалість сеансу масажу становить 15-25 хвилин. Курс лікування становить 10 процедур.
Лікувальна фізкультура Виконання спеціальних гімнастичних вправ сприяє відновленню рухливості та необхідного обсягу рухів у ураженому суглобі. Разом з цим зростає м'язова сила та витривалість м'язів, які беруть участь у русі суглоба. Регулярні та дозовані навантаження зміцнюють зв'язковий апарат та знижують швидкість дегенеративно-дистрофічних процесів у суглобі. Тривалість курсу лікувальної фізкультури ( залежно від симптоматики) має становити 3 – 8 тижнів.
Лікувальні ванни Вплив лікувальних ванн стимулює обмін речовин та покращує кровообіг у уражених суглобах. Як правило, використовують скипидарні та радонові лікувальні ванни. Дані ванни допомагають покращити регенерацію кісткової та хрящової тканини, а також допомагають нормалізувати трофіку. кровопостачання) м'язів. Курс лікування становить 5 – 8 процедур.
Електрофорез Найчастіше використовують електрофорез сірки, літію чи цинку. У уражених тканинах під впливом постійного струму створюється лікарське депо. Протягом досить тривалого часу медичний препарат здатний вступати в патологічне вогнище і надавати лікувальну дію. Електрофорез використовується для зняття болючого синдрому, поліпшення процесів регенерації тканин, а також для стимуляції клітинного імунітету. Курс лікування підбирається залежно від стадії захворювання. У середньому тривалість лікування становить 10 – 30 сеансів.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування спрямоване на зниження вираженості больових відчуттів у ураженому суглобі. Для цього, як правило, використовуються різні гелі або мазі, які мають протизапальну активність. Також можна скористатися протизапальними препаратами та у вигляді таблеток або капсул.

Протизапальні препарати для зняття болю

Назва препарату Групова приналежність Механізм дії Показання
Флексен Нестероїдні протизапальні препарати. Здатні гальмувати вироблення біологічно активних речовин, які беруть участь у запальній реакції. Зменшують набряк тканин, а також знижують болючі відчуття в ураженому суглобі. Зовнішньо на шкіру ураженого суглоба тричі на добу. Курс лікування не повинен перевищувати 2 тижні.
Кетопрофен
Індометацин
Диклофенак

Останнім часом добре зарекомендували себе препарати, які сприяють регенерації хрящової тканини. хондропротектори). Ця група медикаментів сприяє нормальному процесувідновлення структур суглоба, що, у свою чергу, зупиняє зростання остеофітів.

Хондропротектори для відновлення хрящової тканини

Назва препарату Фармакологічна група Механізм дії Спосіб застосування
Хондроїтін Коректори обміну речовин хрящової та кісткової та тканини. Бере участь у регуляції обміну фосфору та кальцію у хрящовій та кістковій тканині. Перешкоджає дегенеративним процесам у хрящовій тканині суглобів. Сприяє процесу відновлення суглобових поверхонь за рахунок вироблення основних компонентів хряща. Залежно від лікарської форми. Внутрішньо по 750 мг двічі на день протягом перших 3 тижнів. Надалі дозу зменшують до 500 мг. внутрішньом'язово, один раз на день через день по 100 мг. Починаючи з 4 ін'єкції дозу необхідно збільшити до 200 мг. Курс лікування становить у середньому 30 ін'єкцій. Повторити курс можна після півроку.
Глюкозамін Підсилює вироблення компонентів хрящової тканини ( протеоглікана та глікозаміноглікану). Збільшує швидкість вироблення гіалуронової кислоти, що входить до складу рідини, яка живить суглоб ( синовіальна рідина ). Має помірний протизапальний і знеболюючий ефект. Зовнішньо, наносять на шкіру 2 – 3 рази на добу та втирають до повного вбирання. Курс лікування становить 14 – 21 день.
Румалон Регенеранти та репаранти ( препарати, які беруть участь у відновленні пошкоджених ділянок хрящової та кісткової тканини). Екстракт кісткового мозку та хрящів молодих тварин сприяє покращенню процесу регенерації у хрящовій тканині суглоба. Препарат нормалізує обмін речовин у хрящі та гальмує дегенеративно-дистрофічні процеси. Внутрішньом'язово, глибоко. Першого дня - 0,3 мл, другого дня - 0,5 мл, а наступні рази по 1 мл тричі на тиждень. Тривалість лікування становить 5-6 тижнів.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування необхідне в тому випадку, коли суглоби суглоба повністю руйнуються, що призводить до утворення масивних остеофітів. Нерідко в таких ситуаціях вдаються до заміни ураженого суглоба ендопротезом. протез усередині організму). Матеріали протеза дозволяють йому тривалий час не зношуватись. Протез, як правило, повністю відновлює весь обсяг рухів у суглобі, а також позбавляє больових відчуттів.

Ендопротезування суглоба

Показання Методика Ціль операції Тривалість реабілітації
Відсутність ефекту від медикаментозного лікування, прогресуюче руйнування хрящової та кісткової тканини суглоба, наявність масивних остеофітів. Операція проводиться під загальним наркозом. Залежно від того, на якому суглобі виконується операція, тривалість та обсяг хірургічного втручання може сильно змінюватись. Після розрізу шкіри та поверхневих тканин, а також отримання доступу до суглоба хірург видаляє зруйновану хрящову тканину та частково кісткову. На їхнє місце встановлюється ендопротез. Складові частини протезу можуть бути закріплені до кістки за допомогою шурупів чи цементу. В кінці операції в рану можуть встановлювати дренаж для відтоку крові та запального випоту ( ексудату). Видалення ураженого суглоба та заміна його на ендопротез. Залежить від прооперованого суглоба. При ендопротезуванні колінного суглоба витяг відбувається на 10 – 14 день після операції. Протягом 6 тижнів необхідно обмежувати суглоб від фізичного навантаження ( використовувати тростину). Реабілітація після операції на кульшовому суглобі повинна становити 8 тижнів, а на плечовий - 5.

Варто відзначити, що ендопротезування, як і будь-яка інша операція, має цілу низку протипоказань.

Виділяють такі абсолютні протипоказання до операції з ендопротезування суглобів:

  • серцево-судинні захворюванняу стадії декомпенсації ( виснаження компенсаторних можливостей організму);
  • захворювання дихальної системи у стадії декомпенсації;
  • патології вен нижніх кінцівок з утворенням тромбів ( тромбофлебіт, тромбоемболія);
  • вогнище гнійної інфекціїв організмі;
  • інфекційний процесу ділянці суглоба;
  • поліалергія ( алергія на велику кількість різноманітних алергенів).
Також існують і відносні протипоказання.

Виділяють такі відносні протипоказання до операції з ендопротезування суглобів:

Біль у спині - явище, що часто зустрічається. Іноді причинами болючих відчуттів є остеофіти на хребті. Це ушкодження в хребетному стовпі, що набувають форми кісткових розростань тіл або відростків хребців.

У статті докладно розберемо, що таке остеофіти на хребті, а також поговоримо про причини їх виникнення.

Остеофіт - кісткова тканина, що розрослася, на хребці у формі шипа. Він утворюється через окостеніння тканин та зв'язок, які оточують хребець.

Суглоби, не покриті хрящовою тканиною, починають «натирати» один одного. Внаслідок цього згодом відростає остеофіт.

Остеофіт – причина появи захворювань хребта

Спондильоз може бути виявлений в ділянці шиї, в руках і ногах. Причини появи кісткового відростка та симптоми різняться залежно від локалізації остеофітів.

Важливо!Остеофіти у хребті – вірний знак того, що спондильоз суглобів серйозно прогресує.

Відео – Лікар розповідає про спондильоз

Причини

Кістковий відросток на хребці з'являється з наступних причин:

  • Хвороби хребта та суглобів інфекційного характеру. До них відносяться остеоартроз, артроз фасеткових суглобів та артрит.

Запам'ятайте: Чоловіки раніше відчувають симптоми артриту, але жінки сильніше страждають від болю, викликаного остеофітом.

  • Неправильна постава. Збільшене навантаження на хребет веде до виникнення остеофітів.
  • Проблеми із обміном речовин. Неправильне харчування, надмірна вага, проблеми з кровообігом – це призводить до погіршення обміну речовин.
  • Фізичні навантаження. Якщо хребет не справляється з важкою вагою, він деформується і з'являються остеофіти.
  • Травма хребта. Вона виникає через забиття, вивихи, переломи, падіння з висоти на спину.

Остеофіт – жахлива хвороба, яка виникає раптово.

  • Вік хворого. Остеофіти часто з'являються у людей похилого віку. У віці 60-70 років посилюється дегенеративний вплив на периферичну нервову систему. До того ж кісткова тканина до цього віку стає вразливою до руйнувань і швидко зношується, не встигаючи відновлюватися.
  • Генетична спадковість. Остеофіт може виникнути через вроджених вадта генетичних дефектів. Цей вид спондильозу вилікувати складніше, ніж придбаний поступово.
  • Запалення кісткової чи іншої тканини у хребта. Запалена тканина не функціонує повною мірою, а може взагалі деградувати. Це призводить до прискореного розвитку спондильозу.
  • Сидяча робота. При такому положенні м'язи сильно розслаблюються і не витримують ваги, яка давить на хребет. Диск деформується, кількість вапна на зв'язках збільшується. Через деякий час з цього вапна і з'являються кісткові наростання.

Симптоми

Область шиї

Шийний відділ хребта дуже рухливий і чутливий, через що хребці можуть різко зміщуватися та здавлювати нервові закінчення та кровоносні судини. Це призводить до того, що в мозок надходить мало крові. Остеофіти, що утворилися в результаті цього, можуть погіршити ситуацію.

У шийному відділі остеофіти виникають досить часто через його рухливість

Якщо ви хочете докладніше дізнатися, як лікувати, а також розглянути альтернативні методилікування, ви можете прочитати статтю про це на нашому порталі.

У цьому випадку можуть виявитися такі симптоми:

  • запаморочення;
  • підвищений внутрішньочерепний тиск;
  • біль у потилиці, а згодом – у руках;
  • тінітус;
  • проблеми з поворотом голови з боку на бік;
  • часткове погіршення зору.

Область грудей

Спондильоз у грудному відділі протікає непомітно, оскільки грудний відділ найменш рухливий. Таке «затишшя перед бурею» може тривати тривалий час. Однак одного разу остеофіт у грудному відділі може раптово паралізувати людину.

Грудний відділ – найменш уразливий відділ хребта

Симптоми спондильозу в грудному відділі схожі на ті, що виявляються при міжхребцевої грижі. Це вносить невизначеність, тому краще звертатися до лікаря, щоб дізнатися точний діагноз.

Область попереку

Поперековий відділ - найрухливіша частина хребта і страждає він так само сильно, як і шия. Однак випадків виникнення остеофітів у попереку менше, ніж у шийному відділі.

Поперековий відділ хребта також сильно схильний до спондильозу

Через остеофіти в ділянці нирок з'являються такі симптоми:

  • Тупий ниючий біль у попереку, який виникає тоді, коли людина тривалий час сидить або стоїть.
  • Поширення болю від попереку до стегна.
  • Проблеми з функціонуванням шлунково-кишкового тракту та сечівнику.
  • Оніміння та слабкість у кінцівках.

Класифікація остеофітів

Остеофіти розрізняються за своєю формою, структурою та причинами появи.

  1. Посттравматичні остеофіти виникають через пошкодження кістки. В основному цьому можуть посприяти переломи, вивихи або відрив зв'язок у ліктьових та колінних суглобів.
  2. Дегенеративно-дистрофічні остеофіти розвиваються в результаті дегенеративного процесув одному суглобі або у всьому суглобовому апараті. На рентгенологічному знімку такий остеофіт нагадує скупчення пташиних дзьобів навколо суглобів. Остеофіти такого типу обмежують рухливість хребта
  3. Періостальні остеофіти виростають у процесі запалення окістя. Це, своєю чергою, призводить до окостенению різних ділянок кістки чи суглоба, причому у безладному порядку, викликаючи розвиток наростів різних поверхнях.
  4. Масивні остеофіти – найнебезпечніші з усіх. Вони з'являються через пухлину кісткової тканини. Причиною виникнення масивних остеофітів можуть стати остеосклеротичні метастази. Наріст у разі з'являється самих хребцях чи поверхні гребінців різних частин тазової кістки.

Як виявити

Перш ніж розпочати лікування, потрібно вирушити до поліклініки та проконсультуватися з лікарем. Він проведе необхідні обстеження на місці, щоб оцінити наявність рефлексів та стан пацієнта. Однак пальпацією він виявить тільки остеофіти, що вже розрослися. Дрібні ж нарости, але перебувають у процесі зростання, виявляються під час проходження інших етапів обстеження.

А. Рентгенографія

Рентгенографія застосовується для діагностики різних патологійвнутрішніх органів та хребта. Рентгенівські промені проникають через щільні непрозорі середовища і поглинаються ними неоднаково, завдяки чому виходить зображення, що відображає стан знятої області.

Б. Електронейрографія (ЕНГ)

Електронейрографія – метод діагностики, заснований на використанні графічного реєстратора та датчиків для оцінки провідності та пошкодження нерва. Крім електронейрографії, проводиться електроміографія. Якщо ЕНГ оцінює стан нерва, ЕМГ оцінює активність м'язових волокон.

Електронейрографія оцінює роботу нервових корінців і те, наскільки сильно вони ушкоджені.

Протипоказано проходити цю процедуру:

  • пацієнтам-епілептикам;
  • людям, які страждають від серцево-судинних захворювань, а також від підвищеного артеріального тиску;
  • тим, у кого в анамнезі зафіксовано серцевий напад;
  • тим, у кого встановлений кардіостимулятор.

В. Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія

Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія – методи діагностики, які ґрунтуються на використанні або рентгенівських променів(комп'ютерна томографія), чи відбитих електромагнітних хвиль (магніто-резонансна). Вони дають докладну інформацію про стан тканин, створюють об'ємне зображення, у тому числі і м'яких каней, допомагають розібратися, чи здавлені нервові коріння та спинний мозок.

Лікування

Консервативний курс

Консервативний курс призначається на ранніх та середніх стадіях захворювання, коли остеофіт можна вилікувати без хірургічного втручання. У ході такого лікування пацієнт використовує або медикаменти, або нетрадиційні методи лікування, або комбінацію ліків та фізіотерапевтичних процедур та спеціальної гімнастики.

Пацієнту з ранньою стадією спондильозу будуть показані нестероїдні протизапальні засоби, спрямовані на зняття запалення та набряків, а також покращення загального стану пацієнта. До такого типу ліків відносяться "Вольтарен", "Бутадіон", "Ібупрофен", "Діклофенак", "Напроксен", "Аспірин", "Найз".

Якщо м'язи сильно напружені, то приймаються такі засоби: нікотинова кислота, ліки з вмістом вітаміну В, магнію, фосфору та кальцію

Щоб позбавитися больових відчуттів і придушити запалення, лікар призначає розчини, мазі та гелі, які наносяться на Больне місце. Якщо необхідно розігріти запалене місце, то допоможуть Випросал, Фіналгон і Капікам.

Нетрадиційні форми лікування остеофіту

Лікувальна фізкультура

При лікуванні остеофіту лікувальна фізкультура, як і медикаментозне лікування, показує добрі результати. Однак варто згадати про деякі нюанси:

  • У період гострої форми захворювання або гострого запаленняв жодному разі не можна займатися лікувальною фізкультурою.
  • На початку курсу лікувальної фізкультури виконуються легкі вправи. Навантаження збільшують поступово.
  • Вправи виконуються повільно. При різких рухах ви ризикуєте завдати шкоди організму.

Мануальна терапія

Мануальна терапія - нетрадиційний засібборотьби із остеофітами. Воно допоможе покращити кровообіг, полегшити біль у пошкоджених суглобах чи хребцях, зніме напругу з м'язів, відновить нормальну роботу опорно-рухового апарату. Якщо фахівець використовує під час масажу «м'яку» техніку, він прискорить регенеративні процеси хрящів.

Фізіотерапія

До цієї групи методик лікування від остеофіту відносяться ХІЛТ-терапія та УВТ-терапія.

Лазерна терапія високої інтенсивності, або ХІЛТ-терапія- це методика лікування, яка заснована на використанні пульсуючого імпульсу, здатного заблокувати біль і дістатися до глибоких тканин і кісткових утворень. Дана терапія знімає набряки та запалення, загоює тканини, зменшує больові синдроми.

Незважаючи на плюси, ХІЛТ-терапія має протипоказання. Ця процедура протипоказана при:

  • ознобі та епілепсії;
  • проблемах із тактильним сприйняттям;
  • прийом медикаментів, побічним ефектом яких є підвищена чутливість до світла;
  • виявлення у крові пацієнта високих показників кортизону.

Ця процедура протипоказана вагітним жінкам.

Ударно-хвильова терапія, або УВТ-терапія– методика лікування, заснована на застосуванні низькочастотних акустичних чи ударних хвиль. Цей метод ефективний і це доведено на практиці: дев'яносто відсотків людей заявили про поліпшення самопочуття після УВТ-терапії. Сама терапія спрямована на зменшення запалення та больових відчуттів, зміцнення сухожиль і зв'язок, загоєння тканин, покращення кровотоку та головне – на руйнування солей кальцію, які накопичуються у хворого.

УВТ-терапія своєю хвилею прискорює лікування

До цієї терапії є такі протипоказання:

  • вік пацієнта (не застосовується до 23 років);
  • вагітність;
  • хвороби крові;
  • наявність кардіостимулятора.

Оперативне лікування

Якщо консервативна методика безсила перед остеофітом, і невгамовні болі продовжуються – то хвороба перейшла в пізню стадію. Тоді залишається один вихід – лягати під скальпель хірурга.

Операція залишається крайнім виходом зі становища

Головна мета оперативного втручання – видалення остеофіту. Якщо нервові закінчення затиснуті протягом невеликого відрізка часу, то хірургічне видалення проблемного кісткового відростка допоможе позбавитися неприємних симптомів. У гіршому випадку, якщо нервові коріння були затиснуті занадто довго, то неврологічні симптоми залишаться навіть після операції: нервові волокнасильно пошкодилися, і це незворотно.

Профілактика

Щоб уникнути повторного виникнення остеофітів, дотримуйтесь цих рекомендацій:

  • Найчастіше рухайтеся – помірні постійні навантаження приносять лише користь організму.
  • Слідкуйте за харчуванням. Харчуйте продуктами, багатими на вітаміни.
  • Позбавляйтесь від шкідливих звичок. Вони сильно послаблюють організм.
  • Уникайте зайвої ваги. Зайві кілограми створюють зайве навантаження та уповільнюють обмін речовин, що призводить до виникнення остеофітів чи інших захворювань.
  • Слідкуйте за поставою.
  • Спіть на ортопедичних матрацах.
  • Якщо у вас сидяча робота, то щогодини обов'язково потрібно розминати шию і спину. Виконуйте легкі вправи відновлення м'язового тонусу.

Остеофіт не знаменує кінець нормального життя, адже він лікується

І головне: не займайтеся самолікуванням! Ви піддаєте серйозному ризику свій організм. Непрофесійні дії збільшує ймовірність шансу того, що ви опинитеся на хірургічному столі.

Якщо ви хочете докладніше дізнатися, методи лікування та профілактики, а також розглянути альтернативні методи лікування, ви можете прочитати статтю про це на нашому порталі.

Остеофіти (від грец. ὀστέον - кістка, і φυτόν - рослина) - це патологічні нарости на кістковому тілі, які провокує неконтрольоване розростання кісткової тканини. Утворення та розвиток таких наростів називається остеофітоз.

Причини та провокуючі фактори остеофіту

Перед початком лікування остеофітозу слід розібратися, що це таке і які причини цього захворювання. Причинами формування остеофітів можуть бути:

Надмірні фізичні навантаженняорганізму.

Перевантаження хрящової та кісткової тканини веде до її руйнування та утворення на місцях ушкодження кісткових наростів – остеофітів.

Різні травми (переважно, переломи).

На місці перелому формується кісткова мозоль, яка згодом заміщається на остеоїдну тканину. У процесі загоєння довкола остеоїду можуть виникати остеофіти. За наявності додаткових факторів, що ускладнюють процес регенерації кісткової тканини при переломі, остеофітоз важко піддається лікуванню. До таких факторів належить запалення кісткової тканини.

Малорухливий спосіб життя.

Малорухливий спосіб життя, тривале перебування в одній позі призводять до навантаження та подальшого руйнування хрящової тканини суглобів. Перебуваючи в постійному навантаженнікісткова тканина починає розростатися та формувати остеофіти.

Також тривале знаходження у незручній і вимушеній позиції призводить до виникнення таких порушень як спондильоз та .

Порушення обміну речовин у організмі.

При порушеннях метаболізму в організмі, а також при недостатньому харчуванні розвивається нестача групи вітамінів та мінералів, серед яких для формування, регенерації та нормального розвитку важливе місце займає кальцій. Саме його нестача може призвести до пошкодження кісток та подальшого розвиткуостеофітозу.

Патологічні процеси у кістковій тканині.

До патологічних процесів кісткової тканини, що провокують виникнення остеофітів відносяться спондильоз та остеоартроз.

Спондильоз – захворювання, що супроводжується деформацією хребців хребта. Для спондильозу характерні витончення та дегенерація тканини хребців, внаслідок яких виникають остеофіти.

Остеоартроз супроводжується структурним розпадом елементів хрящової тканини та подальшим утворенням кісткових наростів.

Запалення кісткової тканини.

Запалення кісткової тканини виникає при попаданні в тіло кістки бактеріальної інфекції. Існує два шляхи інфікування тканини кісток:

  1. специфічний – інфекція бере початок у самому організмі. Вогнищем зараження може бути , , , і т.д.;
  2. неспецифічний - бактерії потрапляють у тіло ззовні, тобто при відкритих переломах, сильних забитих місцях і хірургічному втручанні.

Внаслідок розвитку бактеріальної інфекції у кістковому тілі виникають різні запалення, загальна назва яких – остит.

Лікування оститу залежить від занедбаності хвороби та наявності ускладнень. Процес одужання нерідко супроводжується формуванням остеофітів, внаслідок відходження окістя від тіла кістки.

Добро- та злоякісні пухлини.

Пухлинні захворювання кісток призводять до утворення потужних остеофітів. Це відбувається під час руйнування та подальшої регенерації кістки. До таких захворювань належать такі:

  • остеогенна саркома (злоякісне пухлинне захворювання, що вражає кісткову тканину);
  • саркома Юінга (пухлина кісткового скелета);
  • остеохондрому (доброякісна пухлина кісткової тканини, що має хрящову природу).

До формування наростів на кістковій тканині призводять також метастази раку передміхурової та молочної залози.

Захворювання ендокринної системи.

Під час деяких захворювань ендокринних залоз виникають серйозні зміни у кістковій системі, що призводять до утворення остеофітів. До таких захворювань слід віднести – патологію, спричинену надмірним виробленням гормону росту.

Також до порушень гормонального фону, що призводить до розвитку остеофітозу слід віднести.

Класифікація остеофітів

Медиці відомі кілька типів остеофітів:

  • метапластичні – метапластичний остеофіт виникає внаслідок порушення клітинного складу кістки. Як правило, це відбувається при ураженні кісткової тканини бактеріальною інфекцією;
  • Кісткові компактні остеофіти - характерні для зовнішніх шарів кісток. Найчастіше цей тип остеофітів розвивається на кістках стоп та фалангах пальців, оскільки зовнішній шар найбільш розвинений саме на цих місцях;
  • кісткові губчасті - даний вид кісткових наростів розвивається з губчастої речовини, що формує суглобові поверхні та серцевину кістки;
  • кістково-хрящові остеофіти – утворюються на поверхні хрящів при високих навантаженнях або пошкодженні хрящової тканини. У цьому випадку формування остеофітів є захисною реакцією організму на стоншення чи інше фізичне ушкодження хрящового типу тканин.

Симптоми остеофіту від місця їх локалізації

Остеофітоз має локальні та загальні симптоми. Серед загальних симптомівостеофіта найбільш поширені:

  • порушення рухово-опорної системи;
  • хрускіт і скрип у ураженій ділянці;
  • біль високої інтенсивності;
  • запалення навколишніх тканин;
  • поява набряків.

Локальна симптоматика визначається місцем розташування остеофітів. Вони можуть розташовуватися у всіх відділах хребта, на кульшовому, колінних і ліктьових суглобах, а також на кістці п'яти.

Остеофіти хребта характеризуються місцем розташування у відділах хребта. Виділяють остеофіти шийного відділу хребта, остеофітоз грудного та поперекового відділів хребта, а також крайові тіл хребців.

Якщо у пацієнта виявлено остеофіти шийного відділу хребта, до вищеописаних симптомів додаються:

  • труднощі з поворотом шиї та всього тіла;
  • локалізація болю у шиї, а й у плечах, руках, іноді – в ногах;
  • головний біль, – у занедбаних випадках.

Ознаки появи кісткових наростів грудного відділу:

  • біль під лопаткою, у плечі, руці та пальцях;
  • при кашлі та чханні больовий синдром посилюється.

При ураженні поперекового відділу виникають такі симптоми:

  • поширення болю в ногу, коліно, стопу;
  • оніміння в нижніх кінцівках;
  • у запущених випадках – утруднене сечовипускання.

Крайові остеофіти тіл хребців – це крайові кісткові розростання тіл хребців, які мають різну симптоматику, Залежну від локалізації та виду остеофітів. Симптоматику характеризує слабкість кінцівок та порушення роботи кишечника. Якщо нарости здавлюють кістковий мозок, виникає:

  • оніміння в кінцівках;
  • втрата рухової активності;
  • порушення зору;
  • стрибки тиску.

Остеофіти кульшового суглоба характеризуються болем у положенні сидячи і стоячи, порушенням рухливості суглобів, їх зміною, а також кульгавістю.

Остеофіти колінного суглоба супроводжуються болем та подальшою деформацією колінного суглоба, що розвивається при несвоєчасне лікування. Симптомами, що описують остеофіт колінного суглоба, характеризуються остеофіти ліктьового суглоба.

Остеофіти стопи, у народі звані « шпорами», Розвиваються при перевантаженні стопи. Такі нарости супроводжуються різким болем, який проявляється при тривалому знаходженні в одному положенні, але з часом хвороба прогресує, біль стає постійним, спостерігається деформація стопиі подальше її повне знерухомлення.

Остеофіти гомілковостопного суглоба- один з найпоширеніших видів остеофітозу (після ліктьового). Остеофіти кісточки викликають гострий біль, залежно від локалізації, на медіальній та латеральній стороні суглоба.

Діагностика

Для діагностики остеофітів застосовують:

  • Рентгенологічне обстеження. Найпростіший і доступний спосібобстеження на наявність остеофітозу. Метод рентгена дозволяє не травмувати тканини, а також визначити розмір остеофітів і тим самим рівень його занедбаності. На рентгенологічному знімку остеофіт виглядає як невеликий наріст – у простих випадках, або пташиний дзьоб – у занедбаних.
  • Комп'ютерну томографію. У порівнянні з попереднім методом обстеження комп'ютерна томографія є більш дорогою і складною. Вона допомагає визначити найменші зміни у структурах кістки, обстежити її пошарово.
  • Магнітно-резонансну томографію. Найточніший метод обстеження при підозрі на остеофітоз. У 95% випадків магнітно-резонансна томографія допомагає визначити найменші зміни у структурах організму.

Лікування остеофіту

На початковій, безсимптомній стадії захворювання слід вести активний спосіб життя і збалансовано харчуватися, вживаючи велику кількість продуктів, багатих на кальцій і магній. У разі зайвої ваги необхідно зайнятися її нормалізацією, оскільки зайва вагапризводить до швидкої зношування суглобів та виникнення остеофітів різних видів.

При появі перших клінічних консервативне чи хірургічне лікування, незалежно від місця локалізації остеофітів та їх видів.

Консервативне лікування на усунення больових відчуттів та зупинку патологічного процесуі є кращим на будь-якій стадії розвитку остеофітозу. Воно включає прийом лікарських препаратів, фізіотерапію, масаж, лікувальну фізкультуру, використання протезів, бандажів та інших ортопедичних пристосувань.

Консервативна терапія

Консервативна терапія починається як правило з прийому аналгетичних засобівдля зовнішнього та внутрішнього застосування. Аналгетики здатні нормалізувати загальний станхворого, а також знизити больовий синдром та усунути м'язові спазми. Препарати зовнішнього знеболювання ( Вольтарен-гель, Кетопрофен, Диклофенак) наносять на уражені ділянки кілька разів на добу протягом двох тижнів.

Наступний крок – прийом (НПЗЗ), які здатні усунути запалення на ураженій ділянці, а також ефективні проти набряклості. НПЗЗ бувають трьох видів - короткого (2-8 годин), середнього (10-20 годин), і тривалого (24 і більше) часу дії.

Для загального покращення стану кісткових тканин, а також для стабілізації обміну речовин рекомендується застосування в лікуванні, а також препарати, що містять кальцій та магній.

Обов'язково застосовуються в лікуванні, наприклад Хондроксид, а також препаратів місцевої дії(зігрівальних та протизапальних:

  • Долобені;
  • Довгит;
  • Фастум-гель.

Такий вид лікування проводиться курсами, тобто періодично протягом усього життя. Лікарі рекомендують обов'язкове знеболювання уражених ділянок, деякі можуть порадити гормональну терапію, яке є не зовсім бажаним при такому вигляді захворювання.

Фізіотерапія

Фізіотерапія, масаж і лікувальна фізкультура є відмінним доповненням до медикаментозного лікування і застосовувати їх слід у тому випадку, коли вдалося усунути больові відчуття.

Дані методи дозволяють нормалізувати кровотік у уражених тканинах та покращити рухливість суглобів.

Найпопулярнішими методами фізіотерапії при остеофітозі є:

  • акупунктура(допомагають при вираженому гіпертонусі м'язів, а також при усуненні больового синдрому);
  • ультразвукова терапія. Метод терапії, що характеризується застосуванням механічних коливань високої ультразвукової частоти. Застосовується при остеофітозі патологічного характеру(викликаний спондильозом або остеоартрозом);
  • діадинамотерапія. Цей метод передбачає усунення захворювання у вигляді слабкого розряду електричного струму. Діадинамотерапія нормалізує доставку кисню до місць ураження та покращує харчування кісткових тканин;
  • ударно-хвильова терапія. Зменшує набряки, розм'якшує кісткові нарости, сприяє їх розсмоктуванню та подальшому зникненню. Нерідко ударно-хвильову терапію призначають разом з HILT-терапією. Їхній вплив сприяє збільшенню капілярного кровопостачання, а також проникності клітинних мембран. Така терапія є гідною альтернативоюхірургічного втручання;
  • електрофорез. При електрофорезі ліки вводяться в організм за допомогою впливу електричного струму. За допомогою струму лікарський засіб локалізується саме у вогнищі ураження. Електрофорез усуває больові відчуття, покращує мікроциркуляцію та регенерацію тканин, усуває напругу м'язів. При боротьбі з остеофітами як лікарського препаратунайчастіше використовують новокаїн або інший анестетик із середньою активністю.

Також, не варто нехтувати лікувальним масажем - він чудово знижує напругу в м'язах і покращує кровотік уражених ділянок.

Також необхідно застосовувати у складі комплексного лікування остеофітозу ортопедичні пристосування. Дані пристрої зменшують навантаження на уражені ділянки тіла. Наприклад, для лікування остеофітів стопи використовують ортези (вони утримують ногу в одній позиції з мінімальним навантаженням) та тейпи (стрічка, яка фіксує стопу в одному положенні).

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування переважно лише у разі занедбаності захворювання та неефективності медикаментозного лікування, коли остеофіти порушують функціонування інших органів та тканин. Хірургічне втручання спрямоване видалення остеофітів.

Наприклад, крайові остеофіти тіл хребців (крайові кісткові розростання тіл хребців) видаляються при здавлюванні спинного мозку та звуженні спинномозкового каналу. Остеофіти суглобів лікують хірургічно лише при повній поразціта знерухомленні суглобового органу. Замість ураженого суглоба встановлюють спеціальний протез.

Методика оперативного втручання залежить від локалізації кісткових наростів та його виду. Якщо важка форма остеофітозу вражає хребет, використовується метод ламінектомії, тобто видалення дуги хребта. Термін відновлення після такої операції – від двох місяців.

При хірургічному лікуванні остеофітів стопи проводиться спилювання кісткових наростей. Така процедура проводиться під місцевою анестезією, а термін відновлення становить від двох тижнів.

При ураженні остеофітоз суглобів використовується метод ендопротезування суглобів, тобто їх заміна на протез. Термін одужання після такої процедури – від двох місяців.

Існують протипоказання до застосування оперативного хірургічного втручання. Як правило, це цукровий діабеттретього ступеня, тяжкі серцево-судинні захворювання, алергічні реакціїна знеболювальні препарати, а також гіпертонія третього ступеня.

Лікування народними засобами

Народні засоби боротьби з остеофітозом допомагають усунути больовий синдром. В основному це настої з квітів та ягід бузини та глоду, хвойні ванни. Ось деякі рецепти:

  • заварити три столові ложки ягід глоду в 500 мл кип'яченої води. Приймати по 100 мл до або під час їди;
  • зробити відвар з квітів бузини та 50 мл окропу, приймати тричі на день;
  • змішати відвар хвойних голок з|із| 1 чайною ложкою скипидару, процідити настій, використовувати для купання у ванні.

Вправи

Лікувальна фізична культура – ​​підвищує рухливість хрящів, сприяє зміцненню м'язів та нормалізації кровотоку у ураженій ділянці. Заняття повинні проходити під наглядом лікаря, вправи підбираються з урахуванням локалізації та виду остеофітів.

Профілактика

Для успішної профілактикикісткових наростів слідує:

  • дотримуватись активного способу життя;
  • повноцінно, збалансовано харчуватися;
  • періодично відвідувати процедуру масажу для усунення утворення застою солей кальцію;
  • стежити за своєю поставою, виключити неправильне становищехребта;
  • виключити зайву вагу.

Для лікування кісткових наростів важливим є розуміння того, що таке остеофіти і чим небезпечні розростання кісткової тканини. Остеофіти – це кісткові нарости, що формуються внаслідок хаотичного розростання кісткової тканини. Ця патологія може бути одиночною та множинною, а самі нарости мати різні форми.

При ігноруванні первинних симптомівкісткові нарости прогресують і призводять до знешкодження тієї чи іншої області ушкодження. У занедбаних випадках хвороба призводить до інвалідності.

Відеозаписи на тему

Цікаве

Біль та неприємні відчуттяу хребті – можливі винуватці – це остеофіти хребта, маячки, що сигналізують про зміни у функціонуванні хребта. Інакше остеофіт називають – екзофіт.

Остеофіти, що це таке - кісткові розростання хребців, які не є самостійним захворюванняма вважаються захисною реакцією організму, спрямованої на збереження суглобів від руйнування. Поява наростів відбувається так: через зменшення висоти міжхребцевого диска утворюється зайве тертя кісткових структур, що призводить до виникнення наростів. Крайові остеофіти тіл хребців виконують функцію захисту суглобів від них подальшого руйнування. Вони набувають форми шипа та гачка. Утворюються на краях кісток і набувають клювоподібних форм - їх ще називають шпорами або шипи на хребті.

Найчастіше кісткові нарости не проявляють себе, а виявляються під час проведення рентгенологічного дослідження. У моменти, коли остеофіти розростаються настільки, що починають деформувати кісткові структурихребців, з'являється біль та труднощі у русі постраждалих суглобів. З медичної практики відомо, що раніше такі нарости діагностували у пацієнтів після 60 років, зараз вікова планка знизилася до 40 років.

Остеофіти хребта є явним сигналом про можлива наявністьсерйозного захворювання – спондильозу.

Причини

Причини появи:

  • травми;
  • переломи;
  • наслідки захворювань хребта;
  • запалення;
  • зайві навантаження на суглоб;
  • збої ендокринної системи.

Класифікація

У медицині кісткові нарости поділяють такі види:

  1. Посттравматичні – з'являються у зоні переломів та сильних ушкодженнях кісток. Крім того, утворюються в частині надриву надкісткової тканини, яка окостеніє і перетворюється на остеофіт.
  2. Дегенеративно-дистрофічні – створюються в результаті сильних навантажень на суглоб, які можуть знерухомити частину суглоба. При деформуючому спондилёзі та артрозі – зростаються суглобові поверхні і як результат знерухомлюється суглоб.
  3. Періостальні - наслідок запального процесу окістя, яка зазнає часткового окостеніння.
  4. Масивні - наслідки утворення злоякісних пухлин кісткової тканини та метастазів форм раку. Набуває форми шпори або козирка.


Остеофіти мають різну клітинну структуру:

  1. Метапластичні – виявляються при зміні складу клітин кісток, тобто один вид клітин змінюється на інший вид. Такий вид виникає як наслідок запалення або інфекційної хвороби, що вражає кісткову тканину.
  2. Губчасті складаються з губчастої речовини, що володіє малою міцністю. Виявляються внаслідок високого навантаження на кісткові структури.
  3. Компактні - є похідною від компактної речовини кісткової тканини, мають високу міцність і можуть впоратися з високими навантаженнями.
    хрящові – утворюються з хрящової тканини. Такі остеофіти з'являються через наслідки запальних або дегенеративних захворювань, при яких хрящова тканина стоншується і не може забезпечити функцію зниження тертя в суглобах. Кісткові розростання дозволяють збільшити площу суглоба, щоб рівномірно рознести навантаження на суглоби.

Кісткові нарости на хребті можуть з'являтися в різних відділах хребта і через різні причини.
Остеофіти хребта довгий час не проявляють себе і зазвичай виявляються при діагностиці інших хвороб. Вирости, розташовані у різних відділах хребта, мають відповідно різні симптомита можливі ускладнення та наслідки.

Остеофіти шийного відділу хребта - виявляються на ранньому терміні, у зв'язку з тим, що у шийному відділі хребта зосереджено дуже багато нервових закінчень і кровоносних артерій. Тому остеофіти в шийному відділі, навіть ще невеликого розміру, приносять великі неприємності у вигляді стискання нервових корінців та кров'яних судин, що йдуть у головний мозок.

Симптоми проявляються у вигляді:

  • болю в потилиці;
  • зниження зору;
  • запаморочення;
  • слабкість та поколювання у верхніх кінцівках;
  • шум в вухах;
  • затисненість шиї та обмеженість у русі.

Остеофіти шийного відділу хребта можуть бути причиною стрибків внутрішньочерепного тиску, що супроводжується сильним болемта блюванням.

Остеофіти грудного відділу хребта проявляються негаразд рано проти розвитком остеофітів шийного відділу, оскільки у грудному відділі хребта хребці найменш рухливі. Симптоми виявляються коли відбувається повне знерухомлення хребців. Це відбувається через розвиток передніх нарости, які не затискають нервові коріння і, отже, не викликають болю.

Остеофіти поперекового відділу хребта виявляються з наступними симптомами:

  • біль у попереку, коли ходиш чи стоїш;
  • біль, що віддає у стегно;
  • руки та ноги німіють і з'являється слабкість;
  • поколювання в кінцівках.

Діагностика

Діагностувати появу остеофітів у домашніх умовах неможливо, тому необхідно відвідати медичний заклад. Лікар проводить неврологічний огляд для оцінки щодо затиснення нервових корінців, але такий огляд практично не дає можливості розглянути і промацати остеофіти. Для цього використовуються апаратні методи дослідження:

  • рентген - є первинним, доступним та недорогим обстеженням;
  • МРТ - золотий стандарт у засобах діагностики, що однаково ефективно досліджує як кісткові тканини так м'які;
  • - використовує рентген-випромінювання для дослідження кісток, отримана інформація обробляється на комп'ютері найбільш ефективна для виявлення патологічних змін кісткових тканин.

Лікування

Розберемося як позбутися остеофітів - єдиний спосібце видалення остеофітів оперативним шляхом. Окрім хірургічного втручання, використовується консервативне лікування.

Важливо розуміти, що консервативне лікування не зможе позбавити від остеофітів, дія спрямована на зняття болю та покращення поблизу уражених м'яких тканин.

Консервативне лікування остеофітів складається з наступних заходів:

  • медикаментозна;
  • фізіопроцедури;
  • мануальна терапія та масаж;
  • лікувальна фізкультура.

Медикаментозний метод спрямований насамперед на усунення больових відчуттів, при цьому застосовуються знеболювальні та протизапальні засоби зовнішнього застосування. А також рекомендується застосування вітамінів груп В, які покращують роботи тканин, які постраждали від впливу остеофітів.

Лікування остеофітів хребта із застосуванням нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) та знеболювальних засобів вважається обов'язковою процедурою та проводиться курсом 10–14 днів. Курси лікування доведеться проходити періодично протягом усього життя.

Після зняття болю в план лікування включають заходи з усунення хвороби, через яку сталася поява остеофітів.

Остеофіти хребта, у лікування яких застосовуються фізіопроцедури, мануальна терапія, масаж та лікувальна фізкультура є додатковою ланкою до медикаментозного лікування, покращуючи кровотік та рухливість пошкоджених тканин.
Остеофіти, у лікування яких не вдається домогтися зниження больових відчуттів та усунути їх вплив на інші органи та системи, підлягають хірургічного видалення. Таку операцію проводять, наприклад, при повному знерухомленні колінного суглоба, тобто вже при тотальному руйнуванні та неможливості виконання закладених функцій.

Остеофіти(також відомі як кісткові шпори) – це дрібні гладкі тверді нарости на краях кісток. Вони часто з'являються на суглобах, де поєднуються дві кістки.

Остеофіти можуть з'явитися на різних частинах людського тіла, включаючи:

  • долоні;
  • плечі;
  • хребет;
  • стегна;
  • коліна;
  • ступні.

Освіта остеофітів називається остеофітоз, він рідко зустрічається у підлітків, найчастіше – у пацієнтів старше 60 років.

Види остеофітів

Більшість часу кісткові шпори дуже малі і не викликають болю, їх можна помітити при значному розростанні. Тільки у 40% людей віком від 60 років можуть з'явитися хворобливі симптомиі їм потрібна медична допомога.

Крайові остеофітиможуть утворитися на периферії або на краю будь-якої суглобової поверхні. Масивні остеофітичасто зустрічаються в тазостегнових та колінних суглобах. Дорзальні остеофітиможуть також розвиватися в хребетних відділах, вони викликають біль у попереку або шиї, що є головною ознакою дегенеративного артриту (остеоартриту).

Розрізняються передні та задні остеофітизалежно від їхнього положення щодо хребця. Передні остеофіти на хребцях також називають дзьобоподібними через їх форму. У хребті кісткові шпори викликають защемлення спинного мозку чи нервових корінців у форамінарних отворах. Через ці отвори з кожного боку хребця нерви йдуть від спинного мозку до інших частин тіла.

Фактори ризику

Вік - основний чинник ризику освіти остеофітів. Згодом усі суглоби та хрящі людського організмузлегка зношуються, це відбувається навіть за відсутності очевидних ушкоджень. Ризики також підвищуються при вроджених захворюваннях кістково-м'язової системинаприклад, при поганій поставі та сколіозі (викривленні хребта).

Діагностика та симптоми

Ви можете не знати про існування остеофітів, поки не зробите рентген, оскільки вони самі безболісні, але їх наявність у ураженій ділянці викликає дискомфорт при перетисканні нервів, сухожиль або інших структур організму. Пацієнт може відчути будь-який із наступних симптомів:

  1. постійний біль у ураженому суглобі;
  2. біль при спробі зігнути уражений суглоб;
  3. слабкість, оніміння чи поколювання в руках чи ногах, якщо кістяні шпори пережимають нерви у хребті.
  4. судоми чи спазми м'язів;
  5. підшкірні нарости;
  6. проблема контролю сечовипускання чи дефекації, якщо остеофіт перетискає нерви у хребті.

Симптоми посилюються під час занять спортом чи спробі руху ураженого суглоба. Кісткова шпора може відламатися і застрягти в порожнині суглоба, таке явище називається артремфіт або «суглобова миша». Воно блокує суглоб і ускладнює його рухливість, тому його ніяк не вилікувати, тільки прибрати хірургічним шляхом.

До якого лікаря звертатись?

Щоб поставити діагноз, слід звернутися до ревматолога або лікаря-ортопеда. Перший спеціалізується на суглобах, а другий – на опорно-руховому апараті. Наявність дрібних остеофітів на пальцях рук і плеснової кістки стопи можна виявити при пальпації на огляді. Діагностика інших суглобів включає обстеження за допомогою:

  1. рентгенів;
  2. комп'ютерна томографія;
  3. дослідження нервової провідності.

Рутинний рентген пацієнтів віком від 50 років може показати наявність остеофітів без симптомів. У цьому випадку рекомендується спостерігати за динамікою їхнього зростання, тому що боротися з ними немає необхідності через відсутність симптомів.

Причини виникнення

Остеофіти часто розвиваються у суглобах, у яких вже є ознаки руйнування. Наявність остеофітів допомагає відрізнити остеоартрит від іншого виду артриту. У той час як остеоартрит викликає дегенерацію хрящів, існує також ризик деформації субхондральної кістки у суглобі, що веде до утворення остеофітів.

Шипоподібні шпориутворюються після травм суглоба або сухожилля в стопі.

Коли організм вважає, що кістка пошкоджена, він починає відновлювати її в ураженому ділянці. Освіта остеофіту стабілізує уражений суглоб і досі невідомо, що саме стимулює це, оскільки остеофіти можуть розвинутися без очевидного руйнування хряща.

Інші причини виникнення кісткових шпор включають:

  • генетична схильність;
  • живлення;
  • ожиріння;
  • уроджені захворювання кісток;
  • стеноз (звуження) хребетного каналу.

Крім цього, однією з причин утворення остеофітів може бути порушення обміну речовин відкладення кальцію в м'яких тканинах, зв'язках, сухожиллях, де він твердне. Такі остеофіти часто зустрічаються навколо ахіллесового сухожилля, на нижній частині стопи та коракоакроміального сухожилля плеча. За допомогою лікування лазером можна прибрати нарости.

Лікування

Якщо кісткові остеофіти викликають рідкісні та слабкі болючі відчуття та видалення не потрібно, лікар призначить для лікування безрецептурні наступні знеболювальні препарати:

  • Парацетамол;
  • Ібупрофен;
  • Напраксен.

УВАГА! Є побічні ефекти, особливо при вживанні у великій дозі або протягом тривалого часу.

Інші методи лікування включають:

  1. ін'єкції стероїдів для зняття болю та набряку;
  2. масаж;
  3. фізіотерапію для зміцнення суглоба та збільшення рухливості. Вона також допомагає зняти нервові затискачі.

Лікування народними засобами ефективне лише для усунення симптомів. Якщо кісткові шпори пережимають нервові закінчення та значно зменшують рухову здатність кінцівки, потрібне видалення лазером. Якщо остеофіт утворився на хребті, ставиться спеціальна внутрішньохребцева розпірка для запобігання затисканню нерва.

Кісткова шпора в плечі чи коліні видаляється за допомогою артроскопії - неінвазивної операції, відновлення після якої відбувається швидше, ніж сама операція. Хоча потрібно кілька тижнів до повного відновлення суглобів. Біль після операції на хребті проходить через кілька тижнів. Потрібно розуміти, що остеофіти не можуть зникнути без хірургічного втручання і будуть приносити дискомфорт у майбутньому.

Профілактика

Якщо кісткові шпори утворилися в результаті природного зношування або артриту, то позбутися їх буде дуже складно. За інших причин появи допоможуть поради для зняття болю:

  • Нормалізуйте свою вагу, оскільки надмірна вага та ожиріння несуть додаткове навантаження на суглоби.
  • Носіть зручне взуттяз гарною устілкою, прогумованою підошвою та підбором. Взуття не повинно натирати. Намагайтеся не ходити по бетонній або дерев'яній підлозі без килимів.
  • Займіться лікувальною фізкультурою, плаванням чи їздою велосипедом для зміцнення м'язів та стабілізації суглобів.
  • Слідкуйте за правильною поставою, особливо коли стоїте або сидите для міцної спини та рівного хребта.
  • Приймайте безрецептурні знеболювальні, наприклад Ібупрофен, при загостренні болю та запалення. Проконсультуйтеся з фахівцем перед прийомом протизапальних ліків.
  • Харчуйте повноцінно, гуляйте на свіжому повітрі. Кальцій, магній та вітамін D необхідні для зміцнення кісток.

Своєчасно звертайтеся до лікаря при виявленні ознак захворювань суглобів, на ранніх стадіях можна запобігти утворенню остеофітів.