Каптоприл акос показання до застосування. Ефективний препарат для застосування у складі комплексної терапії при лікуванні суглобових патологій - Хондроїтин Акос: інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги медикаменту. Використання в педіатрії

Склад та форма випуску препарату

Пігулки білого або майже білого кольору, з характерним запахом, плоскоциліндричної форми з фаскою та ризиком; допускається наявність "мармуровості".

Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 58.6 мг, целюлоза мікрокристалічна – 71 мг, магнію стеарат – 2 мг, тальк – 6 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 0.4 мг, кросповідон (колідон CL-M, колідон CL.

10 шт. - упаковки контурні коміркові (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки контурні коміркові (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки контурні коміркові (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки контурні коміркові (4) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки контурні коміркові (5) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки контурні коміркові (1) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки контурні коміркові (2) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки контурні коміркові (3) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки контурні коміркові (4) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки контурні коміркові (5) - пачки картонні.
10 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.
20 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.
30 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.
40 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.
50 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.
60 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.
80 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.
100 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.

Фармакологічна дія

Антигіпертензивний засіб, інгібітор АПФ. Механізм антигіпертензивної дії пов'язаний з конкурентним інгібуванням активності АПФ, що призводить до зниження швидкості перетворення ангіотензину I на ангіотензин II (який виявляє виражену судинозвужувальну дію та стимулює секрецію альдостерону в корі надниркових залоз). Крім того, каптоприл, мабуть, впливає на кінін-каллікреїнову систему, перешкоджаючи розпаду брадикініну. Гіпотензивний ефект не залежить від активності реніну, зниження артеріального тиску відзначають при нормальній і навіть зниженій концентрації гормону, що зумовлено впливом на тканинну РААС. Збільшує коронарний та нирковий кровотік.

Завдяки судинорозширювальній дії, зменшує ОПСС (постнавантаження), тиск заклинювання в легеневих капілярах (переднавантаження) та опір у легеневих судинах; підвищує хвилинний об'єм серця та толерантність до навантаження. При тривалому застосуванні зменшує вираженість гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, запобігає прогресу серцевої недостатності та уповільнює розвиток дилатації лівого шлуночка. Сприяє зниженню вмісту натрію у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Зменшує агрегацію тромбоцитів.

Знижує тонус артеріол клубочків нирок, що виносять, покращуючи внутрішньоклубочкову гемодинаміку, перешкоджає розвитку діабетичної нефропатії.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо не менше 75% швидко абсорбується із ШКТ. Одночасний прийом їжі зменшує всмоктування на 30-40%. C max у плазмі крові досягається через 30-90 хв. Зв'язування з білками, переважно з , становить 25-30%. Виділяється із грудним молоком. Метаболізується в печінці з утворенням дисульфідного димеру каптоприлу та каптоприл-цистеїндисульфіду. Метаболіти фармакологічно неактивні.

T 1/2 не перевищує 3 год і збільшується при нирковій недостатності (3.5-32 год). Більше 95% виводиться нирками, 40-50% у незміненому вигляді, решта – у вигляді метаболітів.

При хронічній нирковій недостатності кумулює.

Показання

Артеріальна гіпертензія (в т.ч. реноваскулярна), хронічна недостатність (у складі комбінованої терапії), порушення функції лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда у пацієнтів, які перебувають у клінічно стабільному стані. Діабетична нефропатія при цукровому діабеті 1 типу (при альбумінурії понад 30 мг на добу).

Протипоказання

Вагітність, період лактації, вік до 18 років, підвищена чутливість до каптоприлу та інших інгібіторів АПФ.

Дозування

При прийомі внутрішньо початкова доза – по 6.25-12.5 мг 2-3 рази на добу. При недостатньому ефекті дозу поступово збільшують до 25-50 мг 3 рази на добу. При порушеннях функції нирок добову дозу слід зменшити.

Максимальна добова дозаскладає 150 мг.

Побічні дії

З боку ЦНС та периферичної нервової системи:запаморочення, біль голови, відчуття втоми, астенія, парестезії.

З боку серцево-судинної системи:ортостатична гіпотензія; рідко – тахікардія.

З боку травної системи:нудота, зниження апетиту, порушення смакових відчуттів; рідко – біль у животі, діарея чи запор, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія; ознаки гепатоцелюлярного ушкодження (гепатит); в окремих випадках – холестаз; у поодиноких випадках – панкреатит.

З боку системи кровотворення:рідко – нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія; дуже рідко у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями – агранулоцитоз.

З боку обміну речовин:гіперкаліємія, ацидоз.

З боку сечовидільної системи:протеїнурія, порушення функції нирок (підвищення концентрації сечовини та креатиніну в крові).

З боку дихальної системи:сухий кашель.

Алергічні реакції:висипання на шкірі; рідко – набряк Квінке, бронхоспазм, сироваткова хвороба, лімфоаденопатія; в окремих випадках – поява антиядерних антитіл у крові.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з цитостатиками підвищується ризик розвитку лейкопенії.

При одночасному застосуванні з калійзберігаючими діуретиками (в т.ч. спіронолактоном, тріамтереном, амілоридом), препаратами калію, замінниками солі та БАД до їжі, що містять калій, можливий розвиток гіперкаліємії (особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок), т.к. інгібітори АПФ зменшують вміст альдостерону, що призводить до затримки калію в організмі на тлі обмеження виведення калію або його додаткового надходження до організму.

При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ та НПЗЗ підвищується ризик розвитку порушень функції нирок; рідко спостерігається гіперкаліємія.

При одночасному застосуванні з "петлевими" діуретиками або тіазидними діуретиками можлива виражена гіпотензія, особливо після прийому першої дози діуретика, мабуть, за рахунок гіповолемії, яка призводить до транзиторного посилення антигіпертензивної дії каптоприлу. Є ризик розвитку гіпокаліємії. Підвищення ризику порушень функції нирок.

При одночасному застосуванні із засобами для наркозу можлива тяжка гіпотензія.

При одночасному застосуванні з азатіоприном можливий розвиток анемії, що обумовлено пригніченням активності еритропоетину під впливом інгібіторів АПФ та азатіоприну. Описано випадки розвитку лейкопенії, що може бути пов'язане з адитивним пригніченням функції кісткового мозку.

При одночасному застосуванні підвищується ризик розвитку гематологічних порушень; описано випадки розвитку тяжких реакцій підвищеної чутливості, включаючи синдром Стівенса-Джонсона.

При одночасному застосуванні алюмінію гідроксиду, магнію гідроксиду, магнію карбонату зменшується біодоступність каптоприлу.

У високих дозах може зменшувати антигіпертензивну дію каптоприлу. Остаточно не встановлено, чи зменшує ацетилсаліцилова кислота терапевтичну ефективність інгібіторів АПФ у пацієнтів з ІХС та серцевою недостатністю. Характер цієї взаємодії залежить від перебігу захворювання. Ацетилсаліцилова кислота, інгібуючи ЦОГ та синтез простагландинів, може викликати вазоконстрикцію, що призводить до зменшення серцевого викиду та погіршення стану пацієнтів із серцевою недостатністю, які отримують інгібітори АПФ.

Є повідомлення про підвищення концентрації дигоксину в плазмі при одночасному застосуванні каптоприлу з дигоксином. Ризик розвитку лікарської взаємодії підвищений у пацієнтів із порушеннями функції нирок.

При одночасному застосуванні з індометацином ібупрофеном зменшується антигіпертензивна дія каптоприлу, мабуть, внаслідок інгібування під впливом НПЗЗ синтезу простагландинів (які, як вважають, відіграють певну роль у розвитку гіпотензивного ефекту інгібіторів АПФ).

При одночасному застосуванні з інсулінами, гіпоглікемічними засобами похідними сульфонілсечовини можливий розвиток гіпоглікемії за рахунок підвищення толерантності до глюкози.

При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ та інтерлейкіну-3 існує ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

При одночасному застосуванні з інтерфероном альфа-2а або інтерфероном бета описані випадки розвитку тяжкої гранулоцитопенії.

При переході з прийому клонідину на каптоприл антигіпертензивна дія останнього поступово розвивається. У разі раптової відміни клонідину у пацієнтів, які отримують каптоприл, можливе різке підвищення артеріального тиску.

При одночасному застосуванні літію карбонату збільшується концентрація літію у сироватці крові, що супроводжується симптомами інтоксикації.

При одночасному застосуванні з міноксидилом, нітропрусидом натрію посилюється антигіпертензивна дія.

При одночасному застосуванні з орлістатом можливе зменшення ефективності каптоприлу, що може призвести до підвищення артеріального тиску, гіпертонічному кризу, описаний випадок крововиливу в мозок.

При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ з перголідом можливе посилення антигіпертензивного ефекту.

При одночасному застосуванні з пробенецидом зменшується нирковий кліренс каптоприлу.

При одночасному застосуванні з прокаїнамідом можливе підвищення ризику розвитку лейкопенії.

При одночасному застосуванні з триметопримом виникає ризик гіперкаліємії, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок.

При одночасному застосуванні із хлорпромазином виникає ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.

При одночасному застосуванні з циклоспорином є повідомлення розвитку гострої ниркової недостатності, олигурии.

Вважають, що можливе зменшення ефективності антигіпертензивних засобів при одночасному застосуванні з еритропоетинами.

особливі вказівки

З обережністю слід застосовувати при вказівках в анамнезі на ангіоневротичний набряк на фоні терапії інгібіторами АПФ, спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк, при аортальному стенозі, церебро- та кардіоваскулярних захворюваннях (в т.ч. при недостатності мозкового кровообігу, ІХ) аутоімунних захворюваннях сполучної тканини (в т.ч. ВКВ, склеродермія), при пригніченні кістковомозкового кровотворення, при цукровому діабеті, гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій, стенозі артерії єдиної нирки, стані після трансплантації нирок, нирковій нирці дієти з обмеженням натрію, стани, що супроводжуються зниженням ОЦК (у т.ч. при діареї, блювоті), у пацієнтів похилого віку.

У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю каптоприл застосовують під ретельним медичним контролем.

Артеріальну гіпотензію, що виникає під час хірургічного втручання, на фоні прийому каптоприлу усувають заповненням об'єму рідини.

Слід уникати одночасного застосування калійзберігаючих діуретиків та препаратів калію, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю та цукровим діабетом.

При прийомі каптоприлу може спостерігатися хибно-позитивна реакція при аналізі сечі на ацетон.

Застосування каптоприлу у дітей можливе лише у разі неефективності інших препаратів.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Необхідна обережність під час керування транспортними засобами чи виконання іншої роботи, потребує підвищеної уваги, т.к. можливе запаморочення, особливо після початкової дози каптоприлу.

З обережністю слід застосовувати при стані після трансплантації нирок, ниркової недостатності.

При порушеннях функції нирок добову дозу слід зменшити.

Слід уникати одночасного застосування калійзберігаючих діуретиків та препаратів калію у пацієнтів з нирковою недостатністю.

При порушеннях функції печінки

З обережністю слід застосовувати при печінковій недостатності.

Застосування у літньому віці

З обережністю слід застосовувати у пацієнтів похилого віку.

Противірусний засіб.
Код ATX: .

Показання до застосування

Лікування інфекцій шкіри та слизових оболонок, викликаних вірусом простого герпесу, включаючи первинний та рецидивуючий генітальний герпес (за винятком неонатального; герпесу та важких герпетичних інфекцій у дітей з імунодефіцитом).
Профілактика рецидивів простого герпесу у пацієнтів із непорушеним імунітетом.
Профілактика простого герпесу у пацієнтів із імунодефіцитом.
Лікування вітряної віспи (вітрянки) та оперізувального герпесу (оперезуючий лишай).

Спосіб застосування та дози

Препарат приймають внутрішньо, запиваючи таблетку достатньою кількістю води.
Дозування у дорослих
Лікування інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу (Herpes simplex virus)
Препарат слід приймати в Дозі 200 мг п'ять разів на добу, кожні 4 години, з перервою на ніч протягом 5 днів. У тяжких випадках лікування продовжують.
Пацієнтам зі зниженим імунітетом (наприклад, після трансплантації кісткового мозку) або з розладом всмоктування зі шлунково-кишкового тракту дозу можна збільшити до 400 мг (як варіант; може бути розглянуто внутрішньовенне введення препарату). Лікування слід розпочинати якнайшвидше, відразу після встановлення діагнозу. При рецидивуючій інфекції особливо важливо розпочати лікування у продромальному періоді або відразу після появи перших змін на шкірі.
Супресивна терапія простого герпесу (Herpes simplex virus) у пацієнтів із непорушеним імунітетом
Лікарський препарат призначають по 200 мг чотири рази на добу кожні 6 годин.
Більшість пацієнтів ефективним і зручним може бути прийом препарату по 400 мг двічі на добу кожні 12 годин.
Поступове зниження дози до 200 мг три рази на добу кожні 8 годин або навіть 2 рази на добу кожні 12 годин також може бути ефективним.
У деяких пацієнтів реакція на прийом препарату настає після призначення загальної добової дози препарату, що становить 800 мг.
Терапія препаратом може перериватись кожні 6 до 12 місяців з метою спостереження за можливими змінами перебігу хвороби. Профілактика простого герпесу (Herpes simplex virus) у пацієнтів із непорушеним імунітетом
Лікарський препарат призначають по 200 мг чотири рази на добу кожні 6 годин.
Пацієнтам зі зниженим імунітетом (наприклад, після трансплантації кісткового мозку) або розладом всмоктування зі шлунково-кишкового тракту дозу можна збільшити до 400 мг.
Тривалість профілактичного лікування визначається тривалістю періоду ризику.
Лікування інфекцій, викликаних вірусом вітряної віспи та оперізувального лишаю (Varicella-Zoster virus)
Лікарський препарат призначають по 800 мг п'ять разів на добу кожні 4 години з нічною перервою. Лікування продовжують упродовж 7 днів. Пацієнтам зі зниженим імунітетом (наприклад, після трансплантації кісткового мозку) або з розладом всмоктування із шлунково-кишкового тракту слід розглянути можливість внутрішньовенного введення препарату. Лікування слід розпочати якнайшвидше, відразу після появи симптомів інфекції. Як у випадку вітряної віспи, так і оперізуючого лишаю, найкращі результати лікування спостерігалися після прийому препарату протягом перших 24 годин з моменту появи висипання.
Дозування у дітей
Лікування інфекції, спричинених вірусом простого герпесу (Herpes simplex virus), у пацієнтів із непорушеним імунітетом
Діти віком від 2 років і старше повинні отримувати дозу як у дорослих пацієнтів.
Дітям віком до двох років призначається половинна доза для дорослих.
Лікування інфекцій, спричинених вірусом вітряної віспи
- Діти віком від 6 років і старше: 800 мг чотири рази на добу.
- Діти віком від 2 до 5 років: 400 мг чотири рази на добу.
- Діти віком до 2 років: 200 мг чотири рази на добу.
Дозу можна встановити більш точно з розрахунку 20 мг/кг маси тіла (до максимальної дози - 800 мг) чотири рази на добу. Лікування слід продовжувати протягом 5 днів.
Відсутні дані про особливості супресивної терапії інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу або вітряної віспи у дітей із імунодефіцитами.
Дозування у пацієнтів похилого віку
У пацієнтів похилого віку слід враховувати ризик порушення функції нирок та відповідно підібрати дозу препарату (див. дозування у пацієнтів з нирковою недостатністю). Слід слідкувати за поповненням рідини у цих пацієнтів.
Застосування у пацієнтів із порушеннями функції нирок
Рекомендується бути обережним при застосуванні ацикловіру у пацієнтів з порушенням функції нирок. Слід слідкувати за поповненням рідини у цих пацієнтів.
Під час лікування інфекцій, викликаних вірусом простого герпесу або профілактики вірусної інфекції у пацієнтів з нирковою недостатністю помірного та тяжкого ступеня застосування пероральних доз, що рекомендуються, не призводить до кумуляції ацикловіру в організмі в концентраціях вищих, ніж прийняті за безпечні під час внутрішньовенного введення препарату. Однак пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) рекомендується зменшити дозу до 200 мг двічі на добу через кожні 12 годин.
Під час лікування інфекцій, викликаних вірусом вітряної віспи та оперізувального лишаю у пацієнтів з помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 10-25 мл/хв) рекомендується зменшення дози до 800 мг три рази на добу через кожні 8 годин, а у пацієнтів з тяжкою (Кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) рекомендується зниження дози до 800 мг двічі на добу кожні 12 годин.

Побічна дія

Травна система:нудота, блювання, діарея; болі в животі; рідко – оборотне підвищення рівня білірубіну та активності печінкових ферментів.
Система кровотворення:дуже рідко – анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
Дихальна система:рідко – задишка.
Гепатобіліарна система:дуже рідко – гепатит, жовтяниця.
Сечовиділювальна система:рідко – підвищення рівня сечовини та креатиніну в крові; дуже рідко – гостра ниркова недостатність. Нервова система:головний біль; рідко – оборотні неврологічні порушення: запаморочення, сплутаність свідомості, галюцинації, сонливість, парестезії, судоми, кома. Зазвичай, ці побічні ефекти спостерігалися у пацієнтів з нирковою недостатністю, які приймали препарат у дозах, що перевищують рекомендовані.
Алергічні реакції:висипання, фотосенсибілізація, кропив'янка, свербіж; рідко – задишка, ангіоневротичний набряк; анафілаксія. Гарячка, лімфоаденопатія, периферичні набряки, порушення зору, ажитація, міалгія.
Загальні порушення та реакції у місці введення:часто – втома, підвищення температури тіла. У пацієнтів, які отримували антиретровірусні препарати, додатковий прийом ацикловіру не викликав посилення токсичних ефектів.

Протипоказання

Лікарський засіб Ацикловір-АКОС не слід призначати пацієнтам, у яких виявлено підвищену чутливість до ацикловіру, валацикловіру.

Передозування

Ацикловір лише частково всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Одноразовий прийом пацієнтом Дози ацикловіру до 20 г зазвичай не викликає токсичних симптомів. Спорадичні випадки передозування пероральної форми ацикловіру, що повторюються, протягом 7 днів були пов'язані з симптомами з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання) і неврологічними симптомами (головний біль, сплутаність).
При передозуванні внутрішньовенної форми препарату спостерігалися підвищення рівня азоту сечовини та креатиніну в крові та розлад ниркової функції. Неврологічні симптоми, включаючи сплутаність, галюцинації, збудження, судомні напади та кому описані також при передозуванні препаратом в ін'єкційній формі.
Гемодіаліз прискорює виведення ацикловіру з крові та може бути способом лікування у випадках появи симптомів передозування.

Запобіжні заходи

Ацикловір виводиться з організму нирками, тому дозу препарату в осіб із нирковою недостатністю слід зменшити. У пацієнтів похилого віку слід враховувати ризик порушення функції нирок, а також у цій групі пацієнтів слід оцінити зниження дози лікарського препарату. Особи похилого віку та пацієнти з нирковою недостатністю ставляться до групи підвищеного ризику в плані появи небажаних ефектів з боку нервової системи і тому слід ретельно спостерігати за пацієнтами даних груп. У зазначених випадках відомі симптоми, як правило, зникали після припинення прийому препарату.
Стан гідратації: Слід дотримуватись особливої ​​обережності під час прийому внутрішньо високих доз ацикловіру, щоб зберегти відповідний рівень рідини в організмі, наприклад, у разі лікування оперізуючого лишаю (4 г на добу), та уникнути ризику пошкодження нирок.
Відомі доступні дані клінічних досліджень не є достатніми, щоб стверджувати, що лікування ацикловіром зменшує кількість ускладнень лишаю, що оперізує, у пацієнтів з непорушеним імунітетом.
З обережністю:вагітність, період лактації, дегідратація та ниркова недостатність.
Адекватних та строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування препарату під час вагітності не проведено. Застосування показано лише у випадках, коли передбачувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода.
У період лактації препарат призначається лише у разі крайньої необхідності та коротким курсом, у зв'язку з незначним проникненням ацикловіру у грудне молоко грудне вигодовування не припиняється, але продовжується з великою обережністю під суворим наглядом лікаря.
особливі вказівки
Тривале або повторне лікування ацикловіром хворих зі зниженим імунітетом може призвести до появи штамів вірусів, нечутливих до його дії. У більшості виділених штамів вірусів, нечутливих до ацикловіру, виявляється відносна нестача вірусної тимідинкінази; були виділені штами зі зміненою тимідинкіназою або зі зміненою ДНК-полімеразою. In vitro дія ацикловіру на ізольовані штами вірусу Herpes simplex може спричинити появу менш чутливих штамів.
У ході терапії високими пероральними дозами препарату слід забезпечити достатнє надходження рідини до організму пацієнта. Ацикловір не запобігає передачі герпесу статевим шляхом, тому в період лікування необхідно утриматися від статевих контактів, навіть за відсутності клінічних проявів.
На таблетці нанесено ризик, який полегшує поділ таблетки на дві частини для зручності прийому таблеток дітьми.
Здатність лікарського засобу впливати на поведінку або функціональні показники організму, взаємодію з тютюном, алкоголем, харчовими продуктами:при застосуванні препарату ацикловір можуть виникати: запаморочення, сплутаність свідомості, галюцинації, сонливість, тому на час лікування слід утриматися від управління. транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами.

Інструкція з медичного застосування препарату

Опис фармакологічної дії

Показання до застосування

Артеріальна гіпертензія (в т.ч. реноваскулярна), хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії), порушення функції лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда у пацієнтів, які перебувають у клінічно стабільному стані. Діабетична нефропатія при цукровому діабеті 1 типу (при альбумінурії понад 30 мг/).

Форма випуску

таблетки 25 мг; упаковка контурна коміркова 10, картонна пачка 2;

Пігулки 25 мг; банку (баночка) 20, пачка картонна 1;

Пігулки 25 мг; упаковка контурна коміркова 10, картонна пачка 4;

Пігулки 25 мг; упаковка контурна коміркова 10, картонна пачка 3;

Пігулки 25 мг; упаковка контурна коміркова 25, картонна пачка 2;

Пігулки 25 мг; упаковка контурна коміркова 25, картонна пачка 4;

Пігулки 25 мг; банку (баночка) 40, пачка картонна 1;

Пігулки 25 мг; банку (баночка) полімерна 50, пачка картонна 1;

Пігулки 25 мг; банку (баночка) 50, пачка картонна 1;

Пігулки 25 мг; банку (баночка) полімерна 20, пачка картонна 1;

Пігулки 25 мг; банку (баночка) полімерна 40, картонна пачка 1;

Пігулки 25 мг; упаковка контурна коміркова 25, картонна пачка 1;

Пігулки 25 мг; упаковка контурна коміркова 25, картонна пачка 3;

Пігулки 25 мг; упаковка контурна коміркова 10, картонна пачка 1;

Фармакодинаміка

Антигіпертензивний засіб, інгібітор АПФ. Механізм антигіпертензивної дії пов'язаний з конкурентним інгібуванням активності АПФ, що призводить до зниження швидкості перетворення ангіотензину I на ангіотензин II (який виявляє виражену судинозвужувальну дію та стимулює секрецію альдостерону в корі надниркових залоз). Крім того, каптоприл, мабуть, впливає на кінін-каллікреїнову систему, перешкоджаючи розпаду брадикініну. Гіпотензивний ефект не залежить від активності реніну плазми, зниження артеріального тиску відзначають при нормальній і навіть зниженій концентрації гормону, що зумовлено впливом на тканинну РААС. Збільшує коронарний та нирковий кровотік.
Завдяки судинорозширювальній дії, зменшує ОПСС (постнавантаження), тиск заклинювання в легеневих капілярах (переднавантаження) та опір у легеневих судинах; підвищує хвилинний об'єм серця та толерантність до навантаження. При тривалому застосуванні зменшує вираженість гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, запобігає прогресу серцевої недостатності та уповільнює розвиток дилатації лівого шлуночка. Сприяє зниженню вмісту натрію у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Зменшує агрегацію тромбоцитів.
Знижує тонус артеріол клубочків нирок, що виносять, покращуючи внутрішньоклубочкову гемодинаміку, перешкоджає розвитку діабетичної нефропатії.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо не менше 75% швидко абсорбується із ШКТ. Одночасний прийом їжі зменшує всмоктування на 30-40%. Cmax у плазмі досягається через 30-90 хв. Зв'язування з білками переважно з альбуміном становить 25-30%. Виділяється із грудним молоком. Метаболізується в печінці з утворенням дисульфідного димеру каптоприлу та каптоприл-цистеїндисульфіду. Метаболіти фармакологічно неактивні.
T1/2 не перевищує 3 год і збільшується при нирковій недостатності (3.5-32 год). Більше 95% виводиться нирками, 40-50% у незміненому вигляді, решта – у вигляді метаболітів.
При хронічній нирковій недостатності кумулює.

Використання під час вагітності

Слід мати на увазі, що застосування каптоприлу у II та III триместрах вагітності може викликати порушення розвитку та загибель плода. При встановленій вагітності каптоприл слід негайно відмінити.
Каптоприл виділяється із грудним молоком. При необхідності застосування під час лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, наявність анамнестичних відомостей про розвиток набряку Квінке при попередньому призначенні інгібіторів АПФ, спадковий або ідіопатичний набряк Квінке, первинний гіперальдостеронізм, вагітність, годування груддю.

Побічні дії

З боку нервової системи та органів чуття: стомлюваність, запаморочення, головний біль, пригнічення ЦНС, сонливість, сплутаність свідомості, депресія, атаксія, судоми, відчуття оніміння або поколювання в кінцівках, порушення зору та/або нюху.

З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): гіпотензія, в т.ч. ортостатична, стенокардія, інфаркт міокарда, порушення ритму серця (передсердна тахі- або брадикардія, миготлива аритмія), серцебиття, гостре порушення мозкового кровообігу, периферичні набряки, лімфаденопатія, анемія, біль у грудній клітці, тромбо, тромбо 2% – у хворих з порушенням функції нирок, 3,7% – на фоні колагенозів), тромбоцитопенія, еозинофілія.

Респіраторна система: бронхоспазм, задишка, інтерстиціальний пневмоніт, бронхіт, непродуктивний сухий кашель.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: анорексія, порушення смаку, стоматит, виразкові ураження слизової оболонки порожнини рота та шлунка, ксеростомія, глосит, утруднення ковтання, нудота, блювання, диспепсія, метеоризм, біль у животі, запор або діарея, панкреатит, ураження , холестатичний гепатит, гепатоцелюлярний некроз)

З боку сечостатевої системи: порушення функції нирок, олігурія, протеїнурія, імпотенція.

З боку шкірних покривів: почервоніння шкіри обличчя, висипання, свербіж, ексфоліативний дерматит, токсичний епідермальний некроліз, пемфігус, лишай, що опоясує, алопеція, фотодерматит.

Алергічні реакції: синдром Стівенса - Джонсона, кропив'янка, набряк Квінке, анафілактичний шок та ін.

Інші: підвищення температури тіла, озноб, сепсис, артралгія, гіперкаліємія, гінекомастія, сироваткова хвороба, підвищення вмісту крові печінкових ферментів, азоту сечовини, ацидоз, позитивна реакція при проведенні тесту на антитіла до ядерного антигену.

Спосіб застосування та дози

При прийомі внутрішньо початкова доза - по 6.25-12.5 мг 2-3. При недостатньому ефекті дозу поступово збільшують до 25-50 мг. 3. При порушеннях функції нирок добову дозу слід зменшити.
Максимальна добова доза становить 150 мг.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні з імунодепресантами цитостатиками підвищується ризик розвитку лейкопенії.
При одночасному застосуванні з калійзберігаючими діуретиками (в т.ч. спіронолактоном, тріамтереном, амілоридом), препаратами калію, замінниками солі та БАД до їжі, що містять калій, можливий розвиток гіперкаліємії (особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок), т.к. інгібітори АПФ зменшують вміст альдостерону, що призводить до затримки калію в організмі на тлі обмеження виведення калію або його додаткового надходження до організму.
При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ та НПЗЗ підвищується ризик розвитку порушень функції нирок; рідко спостерігається гіперкаліємія.
При одночасному застосуванні з "петлевими" діуретиками або тіазидними діуретиками можлива виражена гіпотензія, особливо після прийому першої дози діуретика, мабуть, за рахунок гіповолемії, яка призводить до транзиторного посилення антигіпертензивної дії каптоприлу. Є ризик розвитку гіпокаліємії. Підвищення ризику порушень функції нирок.
При одночасному застосуванні із засобами для наркозу можлива тяжка гіпотензія.
При одночасному застосуванні з азатіоприном можливий розвиток анемії, що обумовлено пригніченням активності еритропоетину під впливом інгібіторів АПФ та азатіоприну. Описано випадки розвитку лейкопенії, що може бути пов'язане з адитивним пригніченням функції кісткового мозку.
При одночасному застосуванні з алопуринолом збільшується ризик розвитку гематологічних порушень; описано випадки розвитку тяжких реакцій підвищеної чутливості, включаючи синдром Стівенса-Джонсона.
При одночасному застосуванні алюмінію гідроксиду, магнію гідроксиду, магнію карбонату зменшується біодоступність каптоприлу.
Ацетилсаліцилова кислота у високих дозах може зменшувати антигіпертензивну дію каптоприлу. Остаточно не встановлено, чи зменшує ацетилсаліцилова кислота терапевтичну ефективність інгібіторів АПФ у пацієнтів з ІХС та серцевою недостатністю. Характер цієї взаємодії залежить від перебігу захворювання. Ацетилсаліцилова кислота, інгібуючи ЦОГ та синтез простагландинів, може викликати вазоконстрикцію, що призводить до зменшення серцевого викиду та погіршення стану пацієнтів із серцевою недостатністю, які отримують інгібітори АПФ.
Є повідомлення про підвищення концентрації дигоксину в плазмі при одночасному застосуванні каптоприлу з дигоксином. Ризик розвитку лікарської взаємодії підвищений у пацієнтів із порушеннями функції нирок.
При одночасному застосуванні з індометацином ібупрофеном зменшується антигіпертензивна дія каптоприлу, мабуть, внаслідок інгібування під впливом НПЗЗ синтезу простагландинів (які, як вважають, відіграють певну роль у розвитку гіпотензивного ефекту інгібіторів АПФ).
При одночасному застосуванні з інсулінами, гіпоглікемічними засобами похідними сульфонілсечовини можливий розвиток гіпоглікемії за рахунок підвищення толерантності до глюкози.
При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ та інтерлейкіну-3 існує ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
При одночасному застосуванні з інтерфероном альфа-2а або інтерфероном бета описані випадки розвитку тяжкої гранулоцитопенії.
При переході з прийому клонідину на каптоприл антигіпертензивна дія останнього поступово розвивається. У разі раптової відміни клонідину у пацієнтів, які отримують каптоприл, можливе різке підвищення артеріального тиску.
При одночасному застосуванні літію карбонату збільшується концентрація літію у сироватці крові, що супроводжується симптомами інтоксикації.
При одночасному застосуванні з міноксидилом, нітропрусидом натрію посилюється антигіпертензивна дія.
При одночасному застосуванні з орлістатом можливе зменшення ефективності каптоприлу, що може призвести до підвищення артеріального тиску, гіпертонічному кризу, описаний випадок крововиливу в мозок.
При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ з перголідом можливе посилення антигіпертензивного ефекту.
При одночасному застосуванні з пробенецидом зменшується нирковий кліренс каптоприлу.
При одночасному застосуванні з прокаїнамідом можливе підвищення ризику розвитку лейкопенії.
При одночасному застосуванні з триметопримом виникає ризик гіперкаліємії, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок.
При одночасному застосуванні із хлорпромазином виникає ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.
При одночасному застосуванні з циклоспорином є повідомлення розвитку гострої ниркової недостатності, олигурии.
Вважають, що можливе зменшення ефективності антигіпертензивних засобів при одночасному застосуванні з еритропоетинами.

Запобіжні заходи при прийомі

Лікування проводиться під регулярним лікарським контролем. До початку лікування (за 1 тиж) попередню гіпотензивну терапію слід відмінити. У хворих із злоякісним перебігом гіпертензії кожні 24 години поступово збільшують дозу до досягнення максимального ефекту під контролем АТ. Під час терапії необхідний моніторинг АТ, картини периферичної крові (перед початком лікування, у перші 3-6 місяців лікування та з періодичними інтервалами надалі до 1 року, особливо у хворих з підвищеним ризиком нейтропенії), рівня білка, калію в плазмі, азоту сечовини , креатиніну, функції нирок, маси тіла, дієти При розвитку гіпонатріємії, дегідратації потрібна корекція режиму дозування (зменшення дози). Макулопапульозний або уртикарний (рідше) висип виникає протягом перших 4 тижнів лікування, зникає при зменшенні доз, відміни препарату та введенні антигістамінних засобів. Дозозалежна нейтропенія розвивається протягом 3 місяців після початку терапії (максимальне зменшення кількості лейкоцитів спостерігається протягом 10-30 днів і зберігається близько 2 тижнів після відміни препарату). Кашель (частіше спостерігається у жінок) частіше з'являється протягом першого тижня (від 24 годин до декількох місяців) терапії, зберігається під час лікування та припиняється через кілька днів після закінчення терапії. Порушення смаку та зниження маси тіла оборотні та відновлюються через 2–3 місяці терапії. Необхідна обережність при проведенні оперативних втручань (включаючи стоматологічні), особливо при використанні загальних анестетиків, які мають гіпотензивну дію. При розвитку холестатичної жовтяниці та прогресуванні фульмінантного некрозу печінки лікування слід припинити. Необхідно уникати проведення гемодіалізу через високопродуктивні мембрани з поліакрилонітрилметааллілсульфату (наприклад, АN69), гемофільтрації або ЛНП-аферезу (можливий розвиток анафілаксії або анафілактоїдних реакцій). Гіпосенсибілізуюча терапія може збільшувати ризик розвитку анафілактичних реакцій. Рекомендується унеможливити вживання алкогольних напоїв під час лікування. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів та людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.

При прийомі

У разі пропуску дози наступну дозу не подвоюють. Під час проведення тесту на ацетонурію можливий позитивний результат.

Умови зберігання

Список Б.: у сухому місці, при температурі 15–25 °C.

Термін придатності

Приналежність до ATX-класифікації:

** Довідник ліків призначений виключно для ознайомлювальних цілей. Для отримання більш повної інформації просимо Вас звертатися до інструкції виробника. Не займайтеся самолікуванням; перед початком застосування препарату Каптоприл-АКОС необхідно звернутися до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації. Будь-яка інформація на сайті не замінює консультації лікаря і не може бути гарантією позитивного ефекту лікарського засобу.

Вас цікавить препарат Каптоприл-АКОС? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або Вам необхідний огляд лікаря? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, проконсультують, нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

** Увага! Інформація, представлена ​​в цьому довіднику ліків, призначена для медичних фахівців і не повинна бути підставою для самолікування. Опис препарату Каптоприл-АКОС наведено для ознайомлення та не призначено для призначення лікування без участі лікаря. Пацієнтам потрібна консультація фахівця!

Якщо Вас цікавлять ще якісь лікарські засоби та медикаменти, їх описи та інструкції із застосування, інформація про склад та форму випуску, показання до застосування та побічні ефекти, способи застосування, ціни та відгуки про лікарські препарати або ж у Вас є які-небудь інші питання та пропозиції – напишіть нам, ми обов'язково постараємося Вам допомогти.

Інструкція застосування Каптоприл АКОС вказує на приналежність препарату до антигіпертензивних засобів і відносить до групи інгібіторів АПФ. Термін «антигіпертензивний» означає «знижує підвищений тиск».

Хронічне підвищення тиску називають артеріальною гіпертензією. Артеріальною гіпертонією (АГ) хворіють близько 40% дорослого населення Росії.

Щорічно від ускладнень гіпертонії помирають понад 7 мільйонів людей у ​​всьому світі. До смертельно небезпечних ускладнень АГ відносять і інсульт. Доведено, що застосування подовжує тривалість та покращує якість життя.

Механізм дії

На наведеній нижче схемі вказано вплив інгібітору АПФ на дві системи перетворення речовин:

1. Перешкода утворенню ангіотензину II, зменшенню його концентрації у крові.
2. Перешкода руйнуванню брадикініну до нейтральних сполук, а отже, сприяння його накопиченню

Схема впливу інгібітору АПФ на дві системи перетворення речовин

У у відповідь зменшення кровотоку чи стресову ситуацію в нирках починає виділятися пептид ренін. Він діє на білок ангіотензиноген і перетворює його на ангіотензин I. У свою чергу, він за допомогою ангіотензинперетворюючого ферменту стає ангіотензином II. Вся система зветься ренін-ангіотензин-альдостероновою (РААС).

Ангіотензин II має такі властивості:

• скорочує м'язи стінок судин, звужуючи просвіт. Це призводить до підвищення артеріального тиску, збільшуючи навантаження на серце, погіршує кровопостачання внутрішніх органів;
• підвищує концентрацію альдостерону. Альдостерон, своєю чергою, збільшує обсяг рідини в організмі. Це призводить до набряків та додаткового навантаження на серцево-судинну систему. Для цього альдостерон у ниркових каналах всмоктує натрій та виводить калій;
• сприяє синтезу різних запальних сполук – цитокінів. Вони руйнують та посилюють склерозування стінок судин, серцевої та ниркової тканини.

Крім РААС, інгібітори АПФ пригнічують кінін-каллікреїнову систему. Брадікінін у відповіді за два процеси:

• розслаблення судин, тобто зниження тиску;
• запальні та алергічні реакції.

Ліки зменшує кров'яний тиск, об'єм рідини у тканинах, перешкоджає патологічним змінам у тканинах внутрішніх органів, покращує роботу нирок, серця, головного мозку, але можуть виникнути побічні явища.

Показання до застосування

Виходячи з механізмів дії препарату, показання до застосування Каптоприлу АКОС є:

1. , Спричинена різними причинами.
2. Серцева недостатність (порушення насосної серця).
3. Хвороби нирок, зумовлені цукровим діабетом чи гіпертонією.
4. (патологія серцевої тканини – роботи кардіоміоцитів).
5. Зниження роботи лівого шлуночка після інфаркту міокарда (засновано на відновлювальній та захисній функції інгібіторів АПФ).

За якого тиску приймати?

Підвищеними вважають цифри артеріального тиску понад 140/90 мм рт. ст. Каптоприл АКОС – короткодіючий препарат. Його ефект триває близько шести годин. Тому найчастіше лікарі призначають при гіпертонічному кризі, для постійного застосування при артеріальній гіпертензії призначають препарати тривалої дії.

Можна приймати препарат у дебюті артеріальної гіпертонії, коли підвищення артеріального тиску незначні та рідкісні, а потім звернеться до лікаря. Але не зазначено в інструкції із застосування Каптоприлу АКОС, при якому тиску слід приймати. Тому якщо результат дії ліків влаштовує хворого і лікаря, то можна залишити цю схему лікування як для постійного прийому.

Інструкція із застосування

1. Для уникнення побічних ефектів починають приймати ліки з невеликих доз. Зазвичай призначають від 6 до 12 мг 3 десь у день.
2. Результат оцінюють за кілька днів, лікарська речовина має накопичитися в організмі.
3. Якщо початкових доз не вистачає для отримання ефекту, поступово збільшують дозування до 25-50 мг 2 рази на добу.
4. Протягом доби можна прийняти до 150 мг лікарської речовини.
5. При гіпертонічному кризі, тобто коли артеріальний тиск досягає цифр вище 180/110 мм рт. ст., приймають 25 мг Каптоприлу і чекають на зниження тиску протягом півгодини.
6. Якщо ефект не настає, можна повторити прийом ще однієї таблетки.

Через який час Каптоприл АКОС знижує тиск?

Цей препарат виявляється у крові через 15 хвилин, максимальна концентрація речовини настає протягом 60–90 хвилин, потім поступово знижується.

Каптоприл діє близько 6 годин, тому кратність прийому – 3 рази.

Бажано приймати таблетки натще за годину до їди. При одночасному прийомі з їжею ефективність препарату знижується майже наполовину.

Протипоказання та побічні ефекти

Побічні ефекти пов'язані з його механізмом дії:

1. Одним із найпоширеніших є кашель. Цей симптом пов'язаний із накопиченням брадикініну в бронхолегеневій системі. Брадикінін викликає алергію та запалення. Наслідком цього протипоказанням до застосування ліків буде обтяжений алергічний анамнез.
2. Наступний побічний ефект виникає при неправильному доборі індивідуальної дози ліків:
   • може виникнути (надто низький тиск);
   • хворого турбуватимуть запаморочення, слабкість, сонливість.
3. Знижуючи секрецію альдостерону, Каптоприл підвищує рівень калію в крові. Тому ці ліки протипоказані при гіперкаліємії.
4. Оскільки препарат виводиться нирками, згодом може розвинутись хронічна ниркова недостатність.
5. Інгібітори АПФ протипоказані при вагітності та грудному вигодовуванні. Цей ефект пов'язаний з участю ангіотензину II в утворенні судин, при його нестачі у плода розвиваються потворності.
6. Дуже рідко спостерігаються такі побічні ефекти як нудота, біль у животі, головний біль.

При виникненні будь-яких побічних ефектів препарат слід відмінити.

у контурній комірковій упаковці 10 шт.; у пачці картонної 2 упаковки або у банках темного скла по 20 шт.; у пачці картонної 1 банку.

у алюмінієвих тубах по 5 г; у пачці картонної 1 туба.

Характеристика

Пігулки білого кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою та ризиком.

Мазь білого чи білого із жовтуватим відтінком кольору.

Фармакологічна дія

Проникає в інфіковані вірусом клітини, конкурентно взаємодіє з вірусною тимідинкіназою та послідовно фосфорилюється з утворенням моно-, ді- та трифосфату. Ацикловір трифосфат вбудовується в ланцюжок вірусної ДНК, конкурентно інгібує ДНК-полімеразу вірусу та пригнічує його реплікацію.

Фармакодинаміка

Має високу специфічність щодо вірусу простого герпесу (Herpes simplex) типу I і II, вірусу, що викликає вітряну віспу та оперізуючий лишай (Varicella zoster), вірусу Епштейна — Барр і цитомегаловірусу.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо біодоступність становить 15-30%, C max досягається через 1,5-2 години. Концентрація після призначення внутрішньо 200 мг 5 разів на добу становить 0,7 мкг/мл. Зв'язування з білками плазми становить 9-33% і залежить від концентрації ацикловіру в плазмі. Добре проникає у всі органи та тканини, включаючи головний мозок та шкіру. Концентрація у спинномозковій рідині становить 50% від концентрації у плазмі. Проходить через плацентарний бар'єр, накопичується у грудному молоці. Метаболізується у печінці з утворенням фармакологічно неактивного похідного – 9-карбоксиметоксиметилгуаніну. T 1/2 у дорослих з нормальною функцією нирок – 2-3 год, при тяжкій нирковій недостатності – 20 год, у хворих при гемодіалізі – 5,7 год (при цьому концентрація ацикловіру в плазмі зменшується до 60% від вихідного значення). Виводиться нирками (84% – у незміненому вигляді, 14% – у вигляді метаболіту), менше 2% – через кишечник. Нирковий кліренс становить 75-80% загального кліренсу.

Ацикловір-АКОС.

Для системного застосування:

- лікування інфекцій шкіри та слизових оболонок, викликаних вірусами Herpes simplex типу I та II (первинні та вторинні, включаючи генітальний герпес);

- профілактика загострень рецидивуючих інфекцій, спричинених вірусами Herpes simplex типу I та II, у пацієнтів із нормальним імунним статусом;

- профілактика первинних та рецидивуючих інфекцій, викликаних вірусами Herpes simplex типу I та II, у хворих з імунодефіцитом;

- у складі комплексної терапії пацієнтів з вираженим імунодефіцитом: при ВІЛ-інфекції (стадія СНІДу, ранні клінічні прояви та розгорнута клінічна картина) та у пацієнтів, які перенесли трансплантацію кісткового мозку;

- Лікування первинних і рецидивуючих інфекцій, викликаних вірусом Varicella zoster (вітряна віспа, що оперізує лишай).

Для зовнішнього застосування:простий герпес шкіри, генітальний герпес (простий та рецидивуючий), лабіальний герпес; оперізуючий лишай та вітряна віспа.

Протипоказання

Гіперчутливість, зокрема. до ацикловіру або компонентів препарату, годування груддю; з обережністю – дегідратація, ниркова недостатність, неврологічні порушення, у т.ч. в анамнезі.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії

При вживанні.

З боку нервової системи та органів чуття:рідко – головний біль, слабкість; в окремих випадках – тремор, запаморочення, підвищена стомлюваність, сонливість, галюцинації.

З боку органів шлунково-кишкового тракту:у поодиноких випадках – біль у животі, нудота, блювання, діарея.

Алергічні реакції:шкірний висип.

Інші:транзиторне підвищення активності ферментів печінки; рідко – підвищення рівня сечовини та креатиніну, гіпербілірубінемія, лейкопенія, еритропенія, алопеція, лихоманка.

При зовнішньому застосуванні:можливе почервоніння, свербіж, лущення, печіння або поколювання у місці аплікації; у поодиноких випадках - алергічний дерматит.

Взаємодія

При вживанні:пробенецид збільшує середній T 1/2 та знижує кліренс ацикловіру, нефротоксичні препарати підвищують ризик порушення функції нирок. При зовнішньому застосуванні:взаємодії з ін ЛЗ не виявлено.

Спосіб застосування та дози

Всередину, під час або відразу після їди, запиваючи достатньою кількістю води. При лікуванні інфекцій шкіри та слизових оболонок, спричинених Herpes simplex I або II, дорослим та дітям старше 2 років – по 200 мг 5 разів на добу протягом 5 днів з 4 год інтервалами протягом дня та з 8 год інтервалом на ніч (при необхідності курс може бути продовжено). У складі комплексної терапії при вираженому імунодефіциті (у т.ч. при розгорнутій клінічній картині ВІЛ-інфекції, включаючи ранні клінічні прояви ВІЛ-інфекції та СНІДу), після трансплантації кісткового мозку – по 400 мг 5 разів на добу.

Для профілактики рецидивів інфекцій, спричинених Herpes simplex I або II, пацієнтам із нормальним імунним статусом та при рецидиві захворювання – по 200 мг 4 рази на добу кожні 6 годин (максимальна доза – до 400 мг 5 разів на добу залежно від тяжкості інфекції).

При лікуванні інфекцій, викликаних Varicella zoster, дорослим та дітям масою понад 40 кг – по 800 мг 5 разів на добу кожні 4 год вдень та з 8 год інтервалом на ніч. Тривалість лікування – 7-10 днів. Дітям старше 2 років – по 20 мг/кг 4 рази на добу протягом 5 днів.

При лікуванні інфекцій, спричинених Herpes zoster, дорослим – по 800 мг 4 рази на добу кожні 6 годин на день протягом 5 днів.

При порушенні функції нирок при лікуванні та профілактиці інфекцій, спричинених Herpes simplex, у хворих з Cl креатиніну менше 10 мл/хв дозу препарату знижують до 200 мг 2 рази на добу з інтервалом 12 год.

При лікуванні та профілактиці інфекцій, викликаних Varicella zoster, у хворих з Cl креатиніну менше 10 мл/хв дозу препарату знижують до 800 мг 2 рази на добу з 12 год інтервалом, при Cl креатиніну до 25 мл/хв – по 800 мг 3 рази добу з 8 год. інтервалом.

Зовнішньомазь наносять на уражену поверхню 5 разів на добу (через 4 год). Тривалість лікування – 5-10 днів.

Запобіжні заходи

З обережністю призначати хворим з порушенням функції нирок та пацієнтам похилого віку (у зв'язку із збільшенням T 1/2). При застосуванні препарату рекомендується приймати достатню кількість рідини. У період лікування необхідно контролювати функцію нирок (рівень сечовини та креатиніну у крові). Мазь не рекомендується наносити на слизові оболонки ротової порожнини, очей, статевих органів (можливий розвиток місцевого запалення).

особливі вказівки

Всередину застосовувати строго за призначенням лікаря у дорослих та дітей старше 2-х років (щоб уникнути ускладнень).

Лікування рекомендується починати з появою перших ознак захворювання (ефективність буде вищою). У пацієнтів з імунодефіцитом при багаторазових повторних курсах можливе формування стійкості вірусів до ацикловіру.

Виробник

Акціонерне товариство медичних препаратів і виробів «Синтез», Росія.

Умови зберігання препарату Ацикловір-АКОС

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності препарату Ацикловір-АКОС

мазь для зовнішнього застосування 5% - 2 роки.

таблетки 200 мг – 3 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Синоніми нозологічних груп