Головна · Паразити в організмі · Ветеринарна артрологія – поєднання хребців. Анатомія тварин огау Передня поздовжня зв'язка

Ветеринарна артрологія – поєднання хребців. Анатомія тварин огау Передня поздовжня зв'язка

Торсія (торсійна деформація) хребців передбачає «скручування» (але не поворот) хребців навколо заднього поздовжнього зв'язування, «натягнутого» уздовж дорсальної частини осі хребетного стовпа. Такий стан часто спостерігається при сколіозі (викривленні осі хребта в бічній площині) і характеризується зміщенням ніжок дуг хребців з порушенням симетрії в сегменті хребта (оцінюється при рентгенологічному дослідженні). Нерідко процес виникає на тлі клиноподібної деформації хребців при хворобі Шейєрмана-Мау у підлітків.

Часто торсію плутають із ротацією. Насправді це 2 різні поняття. Щоб зрозуміти що таке торсія розглянемо анатомічні та фізіологічні особливості будови та функціонування хребта.

Насправді в медичній літературі дані терміни є синоніми. Принципово це питання вченими не розглядається, оскільки при обох типах обертання хребців застосовуються схожі принципи лікування, а анатомічному атласі немає терміна «torsio», але є «rotacio».

Не являють собою інтересу дані стану і при оцінці біомеханічних особливостей функціонування хребта, тому лікарі не зациклюються на уточненні особливостей їх діагностики. Заради справедливості, спробуємо знайти різницю між торсією та ротацією.

Торсія виникає тоді, коли «закручується» тіло хребця, а чи не кілька сегментів хребетного стовпа.

Основні особливості торсії:

  • Тіло одного хребця зсунуто щодо заднього зв'язування хребта при нормальному положенні сусідніх сегментів;
  • При візуальному огляді спини зовнішніх змін немає;
  • Без компресії нервового корінця больового синдрому немає навіть при скручуванні понад 90 градусів;
  • На знімках щодо ступеня усунення тіла окремого хребця рентгенолог орієнтується на тіні дужок. Якщо вони симетричні з обох боків, то торсії немає. Якщо замість 2 тіней коріння дужок на знімку простежується тільки одна - є обертання.

Індикатором осі обертання при торсії є заднє поздовжнє зв'язування хребта, а не вершинний хребець, як при ротації. Внаслідок цього на рентгенограмах хребетного стовпа, виконаних у прямій проекції, для діагностики патології слід орієнтуватися на усунення тіл хребців та нерівномірне розташування їх дужок. Більш чітко ці зміни можна простежити при виконанні магнітно-резонансної томографії. Для визначення величини дуги слід орієнтуватися на коріння дужок.

Простішою мовою торсію можна пояснити на прикладі сірникової коробки. Якщо поставити його на ребро, скрутити основу та верхню частину у протилежних напрямках, отримаємо наочний приклад торсійного зміщення (деформації). Тіло коробки означає один функціональний сегмент хребта (складається з 2 хребців і міжхребцевого диска між ними).

Ротацію можна уявити, якщо через кілька сірникових коробок проткнути спицю, і змістити цю конструкцію подібно до вертикальних спіральних сходів.

При діагностиці вищеописаних патологічних станів лікарі визначають залишковий розворот, який відбиває функціональну недостатність хребетного стовпа.

Залишковий розворот описує кут повороту тіла хребця або цілого сегмента хребта (при ротації), що залишається при поверненні осі хребта у нормальне положення з бокового повороту тулуба.

Діагностика залишкової деформації:

  • Виконуються рентгенологічні знімки пошкодженого відділу у прямій та бічній проекції;
  • Перша серія виконується при повороті пацієнта у бічній площині;
  • Друга – коли він повертається у нормальне становище;
  • Різниця між кутом при повороті та у нормальному положенні і є залишкова деформація.

Як оцінити торсіонну деформацію при сколіозі

Найбільш актуальною є оцінка торсійної деформації тіл хребців при сколіозі.

Для оцінки скручування у такій ситуації застосовуються такі методи:

  • Проба Pevely. Проводиться у стоячому положенні людини з випрямленими ногами та прямою спиною. У цій позі робить рентгенограма хребетного стовпа у прямій проекції. Зміщення окремих хребців можна визначити за відхиленням остистого відростка скрученого хребця від вертикальної площини;
  • Метод Кобба. Передбачає виконання рентгенографії хребта у бічній проекції. На отриманому знімку проводиться лінія вздовж передньої або задньої частини хребців. Порушення її плавності на певному рівні свідчить про торсію.

Залежно від причинного фактора торсія класифікується на:

  1. Абсолютну;
  2. Відносну.

Абсолютна торсія виникає і натомість захворювань хребта. Найчастіше вона спостерігається на тлі сколіозу (зміщення осі в бічній площині) та кіфосколіозу (посилення грудного кіфозу та відхилення його на певний кут убік).

Патогенетично при цих захворюваннях відбувається перерозтягнення м'язів спини, порушення функціонування міжхребцевих суглобів, що унеможливлює повернення хребетних сегментів у фізіологічне положення при поворотах тулуба.

Функціональна торсія виникає при асиметричному функціонуванні скелетної мускулатури з обох боків спини або тиску на певний відділ хребта збільшеною печінкою або роздутим кишечником. У такій ситуації хребетний стовп повертається до нормального функціонування після усунення основної причини хвороби. Функціональний вид патології може виникнути у період швидкого зростання хребетного стовпа (у підлітків).

Таким чином, торсія – скручування деформованого хребця вздовж осі, якою є задня зв'язка хребта. Ротація – поворот недеформованих хребців уздовж вертикальної осі хребетного стовпа. Лікарі вживають ці терміни, як синоніми, що не впливає на тактику лікування патології.

Будова ноги людини нижче коліна

Гомілковостопний суглоб людини - це опорна точка кісткового скелета нижньої кінцівки. Саме на це зчленування людини припадає вага тіла під час ходьби, занять спортом, бігу. Стопа ноги, на відміну суглоба коліна, утримує навантаження вагою, а чи не рухом, це відбивається на особливостях її анатомії. Будова гомілковостопного суглоба ноги та інших відділів стопи має важливе клінічне значення.

  • Анатомія стопи людини
  • Зв'язки
  • М'язи
  • Ахіллове сухожилля
  • Кровопостачання
  • Інші суглоби гомілкостопа ноги
  • Функції
  • Діагностика
  • Артрит
  • Травми
  • Розрив ахіллового сухожилля
  • Анатомія стопи людини

    Перед тим, як розглядати будову різних відділів стопи, слід сказати, що в даному відділі ноги органічно взаємодіють м'язові елементи, структури зв'язки і кістки.

    При цьому кістковий скелет стопи поділяється на фаланги пальців, плюсну та передплюсну частини. Кістки передплюсни з'єднуються в гомілковостопному суглобі з елементами гомілки.

    У передплюсні однією з найбільших кісток є таранна. На верхній частині знаходиться виступ, який називається блоком. Даний елемент з усіх боків з'єднується з великогомілкової і малогомілкової кістками.

    У бічних елементах зчленування знаходяться кісткові вирости, які називаються щиколотки. Зовнішня є частиною малогомілкової кістки, а внутрішня - великогомілкової. Кожна поверхня суглоба кісток має гіаліновий хрящ, який відіграє амортизуючу та поживну роль. . Зчленування є:

    • За процесом руху – двовісним.
    • За формою – блокоподібним.
    • За будовою – складним (більше 2 кісток).

    Зв'язки

    Обмеження рухів у суглобі людини, захист, утримання кісткових структур один з одним можливі за рахунок наявності зв'язок гомілковостопного суглоба ноги. Опис даних елементів потрібно почати з того, що ці структури в анатомії поділяються на три групи. До першої групи відносяться волокна, які з'єднують кістки гомілки один з одним:

    • Нижня задня зв'язка – частина, яка перешкоджає внутрішньому розвороту кісток гомілки ноги.
    • М'язова зв'язка - нижня частина мембрани, яка натягнута між кістками гомілки по всій її довжині.
    • Поперечна зв'язка – невелика волокниста частина, що забезпечує фіксацію стопи від розвороту всередину.
    • Нижня передня малогомілкова зв'язка. Волокна цієї частини прямують від зовнішньої кісточки до великогомілкової кістки і допомагають утримувати стопу від зовнішнього розвороту.

    Крім перерахованих вище функцій волокон, вони також забезпечують кріплення потужної великогомілкової кістки до крихкої малогомілкової. Наступною групою зв'язок людини є зовнішні бічні волокна:

    • П'яткова малогомілкова.
    • Задня таранна малогомілкова.
    • Передня таранна малогомілкова.

    Дані зв'язки починаються на зовнішній малогомілкової кісточці і розходяться в різні сторони у напрямку до частин передплюсни, тому вони узагальнені таким терміном, як «дельтоподібна зв'язка». Функція даних структур полягає у зміцненні зовнішнього краю цієї частини.

    Третьою групою є бічні внутрішні зв'язки:

    • Великогомілкова п'яткова.
    • Великогомілкова човноподібна.
    • Таранна задня великогомілкова.
    • Таранна передня великогомілкова.

    Аналогічно анатомії вищеописаних груп волокон, дані зв'язки утримують від зміщення кістки передплюсниі починаються на внутрішній кісточці.

    М'язи

    Додаткове кріплення елементів, рухи в зчленуванні досягаються за допомогою м'язових елементів, які оточують гомілковостопний суглоб ноги. Будь-який м'яз має конкретну точку фіксаціїна стопі і своє призначення, але розташувати структури за групами можна за основною функцією.

    М'язами, які беруть участь у згинанні, є підошовна, великогомілкова задня, довгі згиначі великого пальця, триголова. За функцію розгинання відповідають довгий розгинач великого пальця і ​​передній великогомілковий м'яз.

    Третя група називається пронатори – дані волокна обертають гомілковостопний суглоб усередину до середньої частини. Цими м'язами є довга і коротка малогомілкові. Їх антагоністи: малогомілковий передній м'яз, довгий розгинач великого пальця.

    Ахіллове сухожилля

    Гомілка в задньому відділі фіксується найбільшим в людському організмі ахіловим сухожиллям. Зчленування формується при поєднанні камбаловидного та литкового м'язів у нижній частині гомілки.

    Натягнуте між бугром і м'язовими черевцями потужне сухожилля має важливу функцію під час руху.

    Важливим клінічним моментом є можливість розтягувань і розривів цієї структури. При цьому для відновлення функції травматолог зобов'язаний проводити комплексне лікування.

    Кровопостачання

    Обмінні процеси, відновлення елементів після травми та навантаження, робота м'язів у суглобі можлива за рахунок особливої ​​анатомії кровопостачання, що оточує з'єднання. Влаштування артерій гомілковостопного суглоба схоже на схему кровопостачання суглоба коліна ноги.

    Задні та передні малогомілкові та великогомілкові артерії розгалужуються в районі внутрішньої та зовнішньої кісточок і захоплюють з усіх боків суглоб. За рахунок цього пристрою артеріальної мережі відбувається нормальна робота анатомічної частини.

    Венозна кров відходить від даної частини по внутрішній та зовнішній мережах, що формують важливі сполуки: великогомілкові та підшкірні внутрішні вени.

    Інші суглоби гомілкостопа ноги

    Гомілка з'єднує з гомілки кістки стопи, але один з одним невеликі частини нижнього відділу кінцівки теж з'єднуються дрібними зчленуваннями:

    Така складна анатомія людської стопи допомагає їй зберігати баланс між функцією опори та рухливістю ноги, що важливо для прямого ходіння людини.

    Функції

    Будова гомілкостопу ноги, в першу чергу, спрямована на досягнення рухливості, яка потрібна при ходьбі. За рахунок злагодженої роботи у суглобі м'язів можна виконувати переміщення у двох площинах. У передній площині гомілковостопний суглоб здійснює розгинання та згинання. У вертикальній осі може відбуватися обертання: у невеликому обсязі назовні та всередину.

    Крім цього, за рахунок м'яких тканин цієї області, що зберігає в цілості кісткові структури, відбувається амортизація рухів.

    Діагностика

    У гомілковостопному суглобі ноги можуть проходити різні патології. Щоб візуалізувати дефект, виявити його, правильно встановити діагноз, є різні способи діагностики:

    • УЗД. На сьогоднішній день застосовується рідко, оскільки на відміну від суглоба коліна, порожнина гомілковостопного суглоба невелика. Але цей спосіб відрізняється відсутністю негативного впливу на тканини, швидкістю проведення, економічністю. Можна визначити сторонні тіла, набряк та скупчення крові у суглобовій сумці, візуалізувати зв'язки.
    • Атроскопія. Низькотравматична та малоінвазивна процедура, що включає введення в капсулу відеокамери. Лікар зможе на власні очі подивитися на поверхню сумки і виявити вогнище захворювання.
    • Рентгенографія. Найбільш доступний та економічний варіант обстеження. У різних проекціях виконуються знімки гомілковостопного суглоба, де можна виявити пухлину, вивих, перелом та інші процеси.
    • МРТ. Ця процедура краще будь-якої іншої визначить стан ахіллового сухожилля, зв'язок, суглобових хрящів. Спосіб досить дорогий, але максимально ефективний.
    • Комп'ютерна томографія. Цей спосіб використовується для оцінки стану суглобової кісткової системи. При артрозі, новоутвореннях, переломах цей спосіб є найточнішим у плані діагностики.

    Інструментальні способи доповнюються результатами лабораторних досліджень та лікарського огляду, на підставі цієї інформації фахівець визначає діагноз.

    Патології зчленування гомілковостопного суглоба

    На жаль, навіть міцний гомілковостоп схильний до травматизації та появи захворювань. Найбільш частими хворобами гомілковостопного суглоба вважаються:

    • Артрит.
    • Остеоартроз.
    • Розриви ахіллового сухожилля.
    • Травми.

    Як виявити хворобу? Що робити і до якого лікаря звертатися? Потрібно розібратися у всіх перелічених захворюваннях.

    При цьому захворюванні через нестачу кальцію, травматизації, частого перенапруги розвивається дистрофія хрящових структур та кісток. Згодом на кістках утворюються вирости – остеофіти, що порушують обсяг рухів.

    Захворювання проявляється механічними болями. Це означає, що симптоми збільшуються у вечірній час, слабшають у спокої та посилюються після навантаження. Скутість з ранку відсутня чи короткочасна. Відзначається поступове зменшення рухливості гомілкостопа.

    З цими ознаками слід звертатися до терапевта. У разі розвитку ускладнень він відправить на консультацію з іншим лікарем.

    Артрит

    Запальні процеси зчленування можуть траплятися під час розвитку ревматоїдного артриту або потрапляння в порожнину інфекції. Також гомілковостоп може запалюватися при подагрі в результаті відкладення солей сечової кислоти.

    Захворювання себе виявляє болями в суглобі з ранку та до закінчення ночі. Під час руху біль стихає. Симптоми забираються за допомогою протизапальних препаратів (Диклофенак, Найз, Ібупрофен), а також після застосування гелів та мазей на ділянку гомілковостопного суглоба. Також можна визначити патологію щодо одночасного ураження зчленувань кисті та колінного суглоба.

    Цією хворобою займаються ревматологи, вони рекомендують базисні препарати усунення симптомів захворювання. При кожній хворобі є препарати, покликані зупинити запальний процес.

    Найголовніше відрізнити інфекційний артрит від інших причин. Як правило, він проявляється вираженою симптоматикою з набряковим синдромом та інтенсивними болями. У порожнині суглоба збирається гній. Найчастіше необхідна госпіталізація хворого, постільний режим, лікування проводиться антибіотиками.

    Травми

    Під час прямої травматизації гомілкостопу на виробництві, при ДТП, у спорті можуть пошкоджуватися різні тканини зчленування. Пошкодження може спричинити порушення цілісності сухожиль, розрив зв'язок, перелом кісток.

    Загальними ознаками є: набряк, біль після травми, неможливість наступити на нижню кінцівку, зниження рухливості.

    Після травми гомілковостопного суглоба треба забезпечити спокій кінцівки, прикласти до цього місця кригу, а потім звернутися до лікаря. Травматолог після огляду та досліджень пропише комплекс лікувальних процедур.

    Як правило, терапія включає іммобілізацію(Знерухомлення суглоба), а також призначення знеболювальних та протизапальних препаратів. Іноді може бути потрібне оперативне втручання, воно може проводитися за допомогою артроскопії або класичним шляхом.

    Розрив ахіллового сухожилля

    При прямому ударі по задній поверхні гомілковостопного суглоба, при падінні на ногу, при спортивних навантаженнях може статися розрив ахілового сухожилля. В даному випадку людина не може розігнути стопу, стати на шкарпетки. У районі ушкодження ноги накопичується кров, формується набряк. Рухи у суглобі дуже болючі.

    Насамкінець, хотілося б відзначити, що управління м'язами ноги відбувається за рахунок нервової системи. Якщо суглоби і м'язи знаходяться без навантажень, то вони поступово атрофуються, при цьому, коли суглоби працюють тривалий час без відпочинку, неминуче приходить їхня втома. Після відпочинку суглоби ніг приходять у тонус, і відновлюється їхня працездатність. Тому лікарі рекомендують частіше робити перерви між тяжкою фізичною роботою.

    Спондильоз

    Що являє собою спондильоз? Це захворювання, коли він на тілах хребців виникають патологічні крайові кісткові розростання, звані остеофитами. Це один із видів деформації хребців. Тому це захворювання ще називається як деформуючий спондильоз. Хоча, якщо бути більш прискіпливим щодо медичної термінології, спондильоз – це не самостійна хвороба. Це патологічний процес, що йде як ускладнення інших захворювань хребта, і не лише. Ці захворювання слід розглядати як причини спондильозу.

    Причини

    Основною причиною спондильозу прийнято вважати остеохондроз хребта. Це хронічний дегенеративно-дистрофічний процес, що розвивається через вікові зміни, хронічні супутні захворювання та обмінні порушення. Серед цих захворювань та порушень – ожиріння, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет. При остеохондрозі погіршуються фізичні властивості міжхребцевих дисків (міцність, еластичність, вміст вологи) та зменшується їхня висота. В результаті витончений диск зміщується в передньобічному напрямку. При цьому статичний тиск на передньобокові відділи хребців збільшується. Через деякий час тут розвиваються місцеві запальні реакції, що ведуть до потовщення кісткової тканини хребців.

    Надалі тут відкладаються солі кальцію (процес т.зв. осифікації), у результаті і розвивається така хвороба як спондильоз хребта. Хоча, як і раніше залишатися педантичним у всьому, що стосується термінології, це безграмотний, некоректний вираз. Спондильоз (грец. спондилос - хребець) може бути тільки в хребті, але ніяк не в іншому місці.

    Подібна з остеохондрозом картина, що веде до спондильозу, може спостерігатися при сколіозі. Це хвороба (вроджена чи набута), під час якої відзначається бічне викривлення хребта. При цьому остеофіти можуть виникати не тільки у передньобокових, а й у задніх відділах хребців. Це захворювання може бути наслідком травм хребта. Внаслідок цих травм відбувається частковий надрив передньої поздовжньої зв'язки хребта. В результаті цього в передніх та бічних відділах виникають вищеописані запальні зміни, та розвивається спондильоз.

    Деякі клініцисти навіть вважають травми головною причиною спондильозу, а остеохондроз, на їхню думку, тут ні до чого. У такому разі виникає цілком логічне питання – чим зумовлена ​​така висока частота спондильозу при відносно невеликій кількості травм. Очевидно, не останню роль тут грають як гострі, а й хронічні дрібні ушкодження внаслідок фізичних навантажень, частих ударів, вібрацій у працівників фізичної праці та спортсменів.

    Таким чином, спондильоз є наслідком одного або кількох негативних факторів, наведених нижче:

    • Літній вік;
    • Тяжкі хронічні захворювання;
    • Зайва вага;
    • Фізичні навантаження;
    • Травми хребта.

    Усі ці патологічні чинники призводять до структурних змін хребетного стовпа. І спондильоз при цьому йде як пристосувальний процес. Поява остеофітів певною мірою стабілізує хребет. Ці крайові розростання перешкоджають усунення деформованих хребців.

    Симптоми

    Але, як відомо, кожна медаль має зворотний бік. Через зміщення диска та появи остеофітів дратується передня поздовжня зв'язка хребта. Крім того, внаслідок цих патологічних процесів зростає навантаження на т.зв. фасеткові суглоби – зчленування між відростками сусідніх хребців. При цьому ущемляються та запалюються корінці спинномозкових нервів. А у разі задньобокового спондильозу відбувається звуження спинномозкового каналу.

    Внаслідок цього виникають такі симптоми спондильозу як:

    • Біль в ділянці, що іннервується, що віддає в шию, голову, кінцівки (залежно від локалізації спондильозу);
    • Обмеження рухливості хребта та м'язів;
    • М'язова рефлекторна напруга;
    • Іноді – посилення заднього чи бокового (лордоза та кіфоза).

    Всі ці ознаки мають неоднакову вираженість і залежать від локалізації та ступеня вираженості спондильозу.

    Хвороба має 3 ступені:

    1. 1 ступінь. Невеликі кісткові розростання не виходять межі тіл хребців. Симптоми слабо виражені або відсутні.
    2. 2 ступінь. Подальше розростання остеофітів, які із сусідніх хребців спрямовуються назустріч один одному. Обмеження рух хребта, поява ниючих періодичних болів, що посилюються при фізичному навантаженні та переохолодженні.
    3. 3 ступінь. Зрощення остеофітів сусідніх хребців між собою, що на вигляд нагадує скобу. Анкілоз (повна нерухомість) хребта, що супроводжується сильною напругою м'язів та подальшим посиленням болю.

    Через біль та м'язове скорочення відбувається спазм кровоносних капілярів та накопичення у м'язах молочної кислоти. При цьому відзначається подальше порушення обміну речовин у ураженому хребті, внаслідок чого захворювання посилюється. Слід зазначити, що хвороба найчастіше виникає у шийному та поперековому відділах хребта, і щодо рідко у грудному, т.к. він фіксований ребрами, грудиною та м'язами плечового пояса. Поява остеофітів у більшості випадків становить обмежений процес з ураженням 1-2-3-хребців. Детально про деформуючий спондильоз та його лікування можна дізнатися з цієї статті.

    Діагностика та лікування

    Виявити спондильоз на основі одних лише симптомів неможливо через те, що ці симптоми є неспецифічними. Лабораторні аналізи тут також не інформативні. Тому діагноз спондильозу ставиться з урахуванням інструментальних досліджень. І найефективніше дослідження у разі – нормальний рентген. На якісно виконаних рентгензнімках у 3-х проекціях (прямий, бічний та косий) добре видно остеофіти у вигляді крайових кісткових розростань. В окремих випадках для діагностики може бути використана комп'ютерна томографія.

    Лікування спондильозу може бути консервативним та оперативним. При цьому слід мати на увазі, що спондильоз – це незворотне захворювання. Остеофіти, сформувавшись, уже нікуди не подінуться і не розсмоктуються. Тому всі зусилля у лікуванні спрямовані на:

    • Усунення болю;
    • Ліквідацію запалення;
    • Розширення обсягу рухів у хребті;
    • Поліпшення місцевих обмінних процесів.

    З цією метою використовуються медикаменти, фізпроцедури, лікувальна гімнастика та різні нетрадиційні методи. Основна медикаментозна група – це нестероїдні протизапальні засоби (Діклофенак, Вольтарен, Індометацин), що випускаються у вигляді гелів та мазей. Ці засоби наносяться м'якими рухами, що втирають на шкіру в проекції уражених хребців. Крім протизапальних засобів використовуються міорелаксанти (Мідокалм, Сірдалуд) для розслаблення мускулатури, а також засоби, що покращують місцеву циркуляцію крові (Пентоксифілін, Трентал). А ще призначаються різні групи вітамінів та мікроелементів для покращення живлення кісткової та хрящової тканини хребців.

    Після поліпшення стану та зняття загострення вдаються до масажу спини та фізпроцедур – парафіну, озокериту, фонофорезу, електрофорезу. Заняття лікувальною фізкультурою зміцнюють хребет, розслаблюють м'язи та розширюють обсяг рухів. Ці ефекти закріплюються масажем спини шиї, плечового пояса та попереку. Поруч із лікуванням використовуються нетрадиційні методики. Одна з таких методик – остеопатія. Остеопатія передбачає комплекс спеціальних впливів на уражений хребет з метою поліпшення обміну речовин та усунення наявних порушень.

    Дуже популярні в лікуванні захворювань хребта, і спондильозу в тому числі різні народні засоби. Ці народні засоби є різноманітними компресами, примочками, саморобними мазями, зробленими переважно з трав'яної сировини. Всі ці засоби добре усувають біль та запалення, але дають лише тимчасовий ефект. На жаль, і загальноприйняті методи лікування спондильозу не завжди призводять до бажаного результату. Сильні болі, виражена деформація хребців та дистрофічні зміни прилеглих тканин є показаннями для оперативного втручання, в ході якого здійснюються різні види пластики хребців.

    живлення

    Спондильоз - це захворювання, при якому сувора дієта не потрібна. І, тим не менш, деякі рекомендації щодо харчування дотримуватись потрібно. Раніше була думка, що причина хвороби – це солі кухонна сіль, тому її потрібно обмежити. Сіль дійсно потрібно обмежити, але зовсім з інших міркувань. Надмірне вживання солі веде до підвищення артеріального тиску та розвитку атеросклерозу. Ці процеси, у тому числі й у хребцях.

    Ще одна помилка: якщо остеофіти – це кальцій, то відмовитись потрібно саме від кальцію. Але тут все з точністю до навпаки. Остеофіти при спондильоз – це не надлишок, а дефіцит кальцію. Тому в раціоні мають бути продукти, багаті на цей мікроелемент – кисломолочні, горіхи, тверді сорти сиру, свіжі овочі та фрукти.

    Ще статті про спондильоз

    Щоб мати уявлення про наслідки хвороби, варто ознайомитись зі зв'язковим апаратом хребетного стовпа та розглянути симптоми кальцифікації.

    Анатомія та фізіологія

    Для підтримки хребта у вертикальному положенні та для забезпечення його рухливості потрібен зв'язковий апарат. Основні види зв'язок:

    • Передня поздовжня. Є найдовшою. Проходить по передній поверхні хребта. Основна функція – обмеження розгинання спини.
    • Задня поздовжня. Розташовується всередині хребетного каналу, прикріплюючись до заднього краю всіх хребетних дисків і обмежує згинання хребетного стовпа.
    • Жовті. Короткі та широкі зв'язки, що складаються з еластичних волокон, кріпляться до дуг хребців. Забезпечують фіксацію хребців та запобігають травмам міжхребцевого диска.

    Ознайомившись з основними елементами зв'язкового апарату, варто розглянути, до чого може призвести звапніння.

    Прояви патології залежно від локалізації

    Дегенеративно-дистрофічні процеси, що викликають відкладення кальцію в сполучнотканинній структурі хребта, проявляються по-різному, і симптоми залежатимуть від того, яка зв'язка уражена.

    Передня поздовжня зв'язка

    Поразка пов'язана із захворюванням – спондильоз (розростання остеофітів на хребцях). Характеризується такими проявами:

    • локалізований тупий біль у певній ділянці спини (у місці звапніння хребетної зв'язки);
    • виражена напруга м'язів біля патологічного вогнища;
    • порушення функцій одного або декількох хребців та міжхребцевих дисків (відчуття скутості).

    Больовий синдром та міоспазм призводять до погіршення амортизаційної функції міжхребцевих хрящів та сприяють пошкодженню хрящової тканини.

    На пізніших етапах захворювання у хворих відзначається порушення чутливості, атрофія м'язів спини та кінцівок, зміна ходи (людина намагається тримати спину так, щоб навантаження на хвору ділянку було мінімальним).

    Відмінними рисами патології є:

    • локальність больових проявів;
    • відсутність іррадіації (біль не віддає до довколишніх органів та тканин);
    • симптоматика зменшується після нічного відпочинку та посилюється до вечора.

    Ці особливості патології допомагають лікарю при першому огляді пацієнта відрізнити спондильоз від інших хребетних захворювань.

    Задня поздовжня зв'язка

    Її кальцифікація призводить до наступного:

    • обмеження рухливості;
    • звуження міжхребцевих отворів.

    Зменшення просвіту між хребцями провокує перетискання довколишніх судин та нервових відростків. Прояви патологічного процесу:

    • біль;
    • скутість;
    • порушення чутливості;
    • слабкість м'язів;
    • порушення роботи внутрішніх органів (якщо перетиснуті коріння, відповідальні за іннервацію систем та органів).

    Нерідко відкладення солей кальцію в задньому поздовжньому зв'язуванні служить пусковим механізмом, що провокує появу протрузій і гриж.

    Симптоматика захворювання схожа на остеохондроз або грижу, і для диференціальної діагностики пацієнтам проводять комп'ютерну і магнітно-резонансну томографію.

    Жовті зв'язки

    Ці елементи скріплюють хребці між собою, та їх звапніння призводить до порушення функцій одного хребетного зчленування. При цьому:

    • виникають болючі прояви в місці кальцифікації, які з'являються в нічний час і посилюються до ранку;
    • порушується рухливість;
    • хрящова тканина міжхребця втрачає свою еластичність і втрачає здатність до амортизації при ходьбі та фізичних навантаженнях.

    У запущених випадках може статися повна деструкція хрящових дисків та зрощення хребців (хвороба Бехтерєва).

    Кальцифікація дуже рідко вражає лише одну жовту зв'язку. Для захворювання більш характерний генералізований процес, що вражає кілька міжхребцевих зчленувань.

    Причини

    Основними провокуючими факторами звапніння медики вважають наступні:

    • травми;
    • запальні процеси у хребті;
    • порушення обміну речовин;
    • незбалансоване харчування (надлишок у раціоні продуктів з великим вмістом кальцію);
    • гіподинамія;
    • викривлення постави (сутулість є однією з частих причин відкладення кальцію в ділянці шиї);
    • переохолодження;
    • перевантаження хребта (важка фізична робота, виснажливі тренування).

    Якщо проаналізувати список причин, можна помітити, що у більшості випадків людина, неправильно харчуючись і нехтуючи адекватною фізичною активністю, сама провокує розвиток патологічного процесу.

    Звапніння зв'язок хребетного стовпа призводить до зниження рухливості хребетного стовпа і супроводжується болем. На жаль, навіть при своєчасному лікуванні повністю усунути патологію неможливо, тому варто серйозно поставитися до небезпеки відкладення солей і по можливості усунути провокуючі фактори.

    До речі, зараз ви можете отримати безкоштовно мої електронні книги та курси, які допоможуть вам покращити ваше здоров'я та самопочуття.

    pomoshnik

    Отримайте уроки курсу лікування остеохондрозу БЕЗКОШТОВНО!

    Поздовжні зв'язки хребта

    Хребет має дві основні поздовжні зв'язки – передню та задню.

    Переднє поздовжнє зв'язування хребта

    Передня поздовжня зв'язка масивна в поперековому відділі і витончена в шийному відділі. Вона містить мало болючих рецепторів, тому її подразнення зазвичай не веде до розвитку больової реакції. Однією з функцій переднього поздовжнього зв'язування хребта є обмеження розгинання хребта.

    Задня поздовжня зв'язка хребта

    Задня поздовжня зв'язка (ligamentum longitudinalis posterius) бере участь у формуванні передньої стінки хребетного каналу. Вона вже передній, деяке її розширення є лише на шийному рівні хребта. Починається вона від задньої поверхні тіла другого шийного хребця, спускається всередині хребта, вистилаючи його передню стінку. При цьому задня поздовжня зв'язка міцно зрощена із заднім краєм всіх міжхребцевих дисків і має пухкий зв'язок із окістем задніх поверхонь тіл хребців. Як і передня поздовжня зв'язка хребта, вона складається з поверхнево розташованих довгих пучків і складових більш глибокий її шар щодо коротких пучків сполучнотканинних волокон. На поперечному зрізі задньої поздовжньої зв'язки можна побачити, що вона потовщена в центральній частині і стоншується по краях; її поперечний зріз, таким чином, має форму серпу. Вона бере участь в обмеженні згинання хребта. Задня поздовжня зв'язка хребта на поперековому рівні хребта розвинена слабше, ніж у його відділах. Це може бути причиною відносної частоти її перфорації грижів міжхребцевого диска, що зміщується убік.

    Інші зв'язки хребта

    Крім поздовжніх зв'язок, що мають велику протяжність, до складу зв'язкового апарату хребта входять 23 широкі, але короткі жовті зв'язки (ligamenti flavi), що складаються головним чином із міцних еластичних волокон. Вони скріплюють між собою дуги сусідніх хребців, причому кожна з них починається у нижнього краю дуги певного хребця і закінчується у верхнього краю дуги хребця, що знаходиться нижче. Жовті зв'язки беруть участь у формуванні стінок хребетного каналу, заповнюючи проміжки між дугами сусідніх хребців і перешкоджають надмірному згинання хребта. Жовті зв'язки мають значну товщину (від 2 до 7 мм). Найбільш масивні вони в поперековому відділі, особливо на рівні попереково-крижового зчленування. При поперековому проколі жовта зв'язка має голці певний опір, подолання якого пунктуючим лікарем зазвичай чітко відчувається між проколами шкіри та твердої мозкової оболонки. Передні відділи жовтої зв'язки близько підходять до капсул дуговідросткових суглобів. Тому гіпертрофія жовтої зв'язки іноді може супроводжуватись не лише звуженням хребетного каналу, а й міжхребцевих отворів.

    В архітектоніці хребта істотне значення мають також межпоперечные, межостные, надостные і поперечно-остистие зв'язки, які здебільшого з фіброзних волокон. При цьому міжпоперечні зв'язки мають вертикальну спрямованість і з'єднують поперечні відростки суміжних хребців, обмежуючи згинання хребта у протилежний бік; крізь ці зв'язки проходять судинно-нервові пучки. Міжнові та надості зв'язки хребта з'єднують остисті відростки хребців і таким чином обмежують згинання хребта. Поперечно-остисті зв'язки з'єднують поперечні та остисті відростки суміжних хребців, контролюючи амплітуду ротаторних рухів. Приблизно 50% людей мають парну зв'язку, що перетинає міжхребцеві отвори LV-SI і розділяє його на дві частини. Її наявність може мати значення при звуженні міжхребцевого отвору на рівні попереково-крижового зчленування. Крім того, треба мати на увазі, що біль у крижової області іноді може бути ознакою залучення клубової-поперекової та клубової-крижової зв'язок, а також ілеосакрального зчленування (можливі прояви анкілозуючого спондилоартриту, або хвороби Бехтерєва).

    Корисно:

    Статті на тему:

    Додати коментар Скасувати відповідь

    Статті на тему:

    Медичний сайт Surgeryzone

    Інформація не є вказівкою на лікування. З усіх питань обов'язкова консультація лікаря.

    Статті на тему:

    Задня поздовжня зв'язка,що бере участь у освіті передньої стінки хребетного каналу, навпаки, вільно перекидається над поверхнею тіл хребців і зрощена з диском. Ця зв'язка добре представлена ​​в шийному та грудному відділах хребта; у поперековій частині вона скорочується до вузької стрічки, протягом якої найчастіше можуть спостерігатися навіть прогалини. На відміну від передньої поздовжньої зв'язки вона дуже слабо розвинена в поперековому відділі, в якому найчастіше відзначаються дискові випадання (грижі диска).

    Жовті зв'язки(Всього 23 зв'язки) розташовуються сегментарно, починаючи від першого шийного хребця і до першого крижового хребця. Ці зв'язки як би виступають у спинно-мозковий канал і тим самим зменшують його діаметр. У зв'язку з тим, що вони найбільш розвинені в ділянці нирок, у випадках їх патологічної гіпертрофії можуть спостерігатися явища компресії кінського хвоста.

    Механічна роль цих зв'язокрізна і особливо важлива з погляду статики та кінематики хребетного стовпа:

    Вони зберігають шийний і поперековий лордоз, зміцнюючи таким чином дію навколохребцевої мускулатури;

    Визначають напрямок рухів тіл хребців, амплітуда яких контролюється міжхребцевими дисками;

    Захищають спинний мозок безпосередньо шляхом закриття простору між пластинками і опосередковано за допомогою їх еластичної структури, завдяки якій вчасно розгинання тулуба ці зв'язки залишаються повністю розтягнутими (за умови, якщо вони скорочувалися, їх складки здавлювали б спинний мозок);

    Разом з околохребцевою мускулатурою сприяють приведенню тулуба з вентральної флексії у вертикальне положення;

    Надають гальмівну дію на пульпозні ядра, які шляхом міждискового тиску прагнуть віддалити два суміжні тіла хребців.

    З'єднання дужок і відростків суміжних хребців здійснюється не тільки жовтою, а й міжостистою, надостистою та міжпоперечною зв'язками.

    Крім дисків та поздовжніх зв'язок хребці з'єднані двома міжхребцевими суглобами, утвореними суглобовими відростками, що мають особливості у різних відділах. Ці відростки обмежують міжхребцеві отвори, якими виходять нервові коріння (рис. 4).

    Іннервація зовнішніх відділів фіброзного кільця, задньої поздовжньої зв'язки, окістя, капсули суглобів, судин та оболонок спинного мозку здійснюється синувертебральним нервом, що складається з симпатичних та соматичних волокон.

    Живлення диска у дорослого відбувається шляхом дифузії через гіалінові платівки.

    Перелічені анатомічні особливості, а також дані порівняльної анатомії дозволили розглядати міжхребцевий диск як напівсуглоб (Schmorl, 1932), при цьому пульпозне ядро, що містить рідину синовіальної типу, порівнюють з порожниною суглоба; замикальні платівки тіла (а-в); механізм амортизації навантажень, що діють на хребет (г), показано зміну укладання волокон фіброзного кільця під дією навантаження (Calve, Calland).

    Мал. 4. Форма міжхребцевих отворів у поперековому відділі хребта та його ставлення до нервових корінців: лише останній отвір майже повністю виконано корінцем. В інших отворах є багато вільного місця (а); схема поперекового відділу хребта (б).

    Мал. 5. Механізм гідратації пульпозного ядра. В умовах норми сила всмоктування води врівноважує силу стиснення ядра за нормальної його гідратації (а); у міру зростання сил стиснення настає момент, коли тиск ззовні перевищує силу всмоктування, та відбувається витіснення рідини з міжхребцевого диска (б); внаслідок втрати рідини відбувається зростання сили всмоктування води та відновлення рівноваги (в); зменшення сил стиснення викликає тимчасове переважання сили всмоктування, у результаті відбувається збільшення вмісту рідини в ядрі (г); підвищення гідратації ядра (д) веде до зменшення сили всмоктування та повернення стану рівноваги (за Armstrong).

    Мал. 6. Біомеханіка міжхребцевих дисків – роль передачі зусиль і навантажень, і навіть у підтримці вертикального становища

    хребців, покриті гіаліновим хрящем, уподібнюють суглобовим кінцям, а фіброзне кільце розглядають як капсулу суглоба та зв'язковий апарат.

    Міжхребцевий дискТипова гідростатична система. У зв'язку з тим, що рідини практично стисливі, будь-який тиск, що діє на ядро, трансформується рівномірно на всі боки. Фіброзне кільце напругою своїх волокон утримує ядро ​​і поглинає більшу частину енергії. Завдяки еластичним властивостям диска значно пом'якшуються поштовхи та струси, що передаються на хребет, спинний та головний мозок при бігу, ходьбі, стрибках та ін. (рис. 5).

    Тургор ядра мінливий у значних межах: при зменшенні навантаження він підвищується і навпаки (рис. 6). Про значний тиск ядра можна судити з того, що після перебування протягом кількох годин у горизонтальному положенні розправлення дисків подовжує хребет більше ніж на 2 см. Відомо також, що різниця у зростанні людини протягом доби може досягати 4 см.

    Пульпозне ядро ​​виконує три функції:

    Є точкою опори для хребця; втрата цієї якості є початком цілого ланцюга патологічних станів хребта;

    Ядро виконує роль амортизатора при дії сил розтягування і стиснення і розподіляє ці сили рівномірно на всі боки - по всьому фіброзному кільцю і на хрящові пластинки хребців;

    Воно є посередником обміну рідин між фіброзним кільцем і тілами хребців.

    Коли порушується симетричність активних зусиль навіть у нормальних фізіологічних умовах, настає зміна зміни хребта. Завдяки фізіологічним вигинам хребетний стовп може витримувати осьове навантаження в 18 разів більше, ніж бетонний стовп такої ж товщини (Сітель А.Б., 1999; Janda V, 1994). Це можливо у зв'язку з тим, що за наявності згинів сила навантаження рівномірно розподіляється по всьому хребту.

    До хребта відноситься і фіксований його відділ - криж і малорухливий куприк.

    Криж і п'ятий поперековий хребець є базисом всього хребта, вони забезпечують опору всім його вищележачих відділів і мають найбільше навантаження.

    На формування хребта та утворення його фізіологічних та патологічних вигинів неабияк впливає становище IV і V поперекових хребців і крижів, тобто. співвідношення між крижової та вищележачою частиною хребта.

    У нормі крижик по відношенню до вертикальної осі тіла знаходиться під кутом 30 ° (рис. 7). Різко виражений нахил тазу викликає збереження рівноваги поперековий лордоз.

    Хребетний стовп можна розглядати як еластичну колону, складену з безлічі елементів, що спирається на м'язи та 2 камери – черевну порожнину та грудну клітину.

    Мал. 7. Попереково-крижовий кут становить приблизно 30° (а); вплив встановлення таза на величину фізіологічних викривлень хребта (б): нормальний лордоз (1); гіперлордоз (2) та слабо виражений лордоз (3).

    Мал. 8. Фізіологічне "шинування" поперекового відділу хребта під впливом тиску в порожнинах тіла, якому сприяє позаду стабілізуючий ефект м'язів хребта та м'язів тулуба (з Armstrong, зі змінами).

    У міру підвищення тиску в черевній порожнині важко; та клітині у зв'язку зі скороченням відповідних м'язів відбувається стабілізація хребта, – він отримує опору внаслідок своєрідного «шинування» (рис. 8). Тиск у грудній клітці підвищується внаслідок скорочення міжреберних м'язів, м'язів плечового поясу та діафрагми. Тиск усередині черевної порожнини підвищується внаслідок скорочення м'язів живота та діафрагми (основна роль у цьому належить поперечному м'язу живота, прямий м'яз забезпечує пружність черевної стінки) (рис. 9).

    При фізичній напрузі тиск усередині грудної клітини стає нижчим, ніж у черевній порожнині, але в грудній клітині він підтримується на більш постійному рівні. Однак, коли зусилля діє протягом тривалого часу, тиск всередині грудної клітини не може утримуватися на одному рівні у зв'язку з виснаженням запасу повітря, що надійшло при вдиху, в той час як внутрішньочеревний тиск може підтримуватися на високому рівні тривалий період часу.

    Захворювання шийного відділу

    Захворювання шийного відділу хребта

    За минулі 10 років із усіх захворювань хребта найбільше почастішали хвороби шийних хребців (шийного відділу хребта). На тлі дедалі більшого використання комп'ютерів та мобільних телефонів збільшилося навантаження на шию, підвищився рівень захворюваності, та знизився середній вік виникнення хвороби. Захворювання міжхребцевих дисків шийного відділу хребта характеризуються болем у шийних хребцях, але через наявність болю також у плечах, спині та руках ці хвороби легко сплутати з іншими захворюваннями, наприклад, із синдромом «замороженого плеча» або синдромом зап'ясткового каналу. У разі осифікації задньої поздовжньої зв'язки симптоми виявляються не так у шиї, як у ногах – оніміння, ущільнення; це може призвести до думки, що це захворювання колін. Ми докладніше розглянемо типові захворювання міжхребцевих дисків шийного відділу хребта, такі як міжхребцева грижа шийного відділу, стеноз шийного відділу хребта та осифікація задньої поздовжньої зв'язки.

    1. Міжхребцева грижа шийного відділу хребта

    Між хребцями людини у шийному відділі є хрящі – міжхребцеві диски шийного відділу хребта, роль яких полягає у поглинанні ударів та навантажень. Хрящі складаються із зовнішнього щільного фіброзного кільця та внутрішнього дуже м'якого драглистого ядра. Через постійні навантаження повсякденного життя драглисте потроху втрачає вологу, еластичність і зношується. Під впливом старіння, зношування та періодичних зовнішніх впливів хрящове фіброзне кільце дає тріщину, через яку драглисте ядро ​​виходить назовні і затискає нерви – це захворювання називається міжхребцева грижа шийного відділу хребта. При постійних і тривалих дегенеративних змінах (зношуванні) може з'явитися остеофіт, або кістковий наріст, коли кістки в області шийних хребців немов «обростають колючками». Кістковий наріст затискає нерв і викликає міжхребцеву грижу шийного відділу. Грижу, викликану хрящовими пошкодженнями, називають «хрящовою грижею диска», що виникла внаслідок остеофіту, називають «кістковою грижею диска».

    Німають руки або ломить спину

    Останнім часом у зв'язку зі зростанням використання комп'ютерів збільшилася кількість скарг на біль в області шиї. Міжхребцева грижа шийного відділу характеризується головним чином такими симптомами, як біль, що розповсюджується з шиї на плечі, спину, руки і навіть кисті рук, оніміння, притуплення чутливості. У важких випадках через м'язову слабкість порушується функціонування: неможливо нормально писати текст чи піднімати предмети. При спробі навіть трохи повернути чи нахилити голову у бік дислокації болю біль посилюється, якщо підняти руку, біль вщухає. При затисканні нервів, що йдуть до ніг, також змінюється хода, виникає параліч ніг або з'являються труднощі при сечовипусканні і дефекації. При підозрі на грижу диска шийного відділу обов'язковим є проведення більш детального обстеження. Якщо вчасно не звернутися по лікування, може розвинутися м'язова слабкість чи стоншення м'язів руки, і навіть під час лікування одужання затягується дуже тривалий час.

    Чи є у мене грижа диска?

    • затікання та біль виникають в області плечей і спускаються до кистей рук
    • біль і ломота швидше у лопатках, ніж у плечах
    • німе швидше певний палець, ніж вся рука
    • біль затихає при піднятті рук
    • біль посилюється при кашлі або висмаркуванні
    • у разі, якщо болить шия, болючіше нахиляти голову не вперед, а назад
    • за наявності трьох і більше перерахованих вище симптомів є підозра на грижу диска шийного відділу хребта.

    2. Стеноз хребетного каналу на шийному рівні

    Стеноз шийного відділу - це захворювання, що характеризується звуженням нервового каналу, що знаходиться в шийному відділі, внаслідок вибуху міжхребцевих дисків або кісткових розростань. На відміну від грижі диска, коли відбувається защемлення нервів плеча чи руки, у разі стенозу шийного відділу відбувається защемлення нервів спинномозового каналу, що є основним нервовим каналом.

    М'язова слабкість аж до знесилення у всьому тілі

    При шийному стенозі відбувається ослаблення та порушення чутливості не тільки плечей та рук, а й ніг. На початковому періоді це не сильно відчувається, але пацієнти зазнають труднощів при ходьбі та відчувають м'язову слабкість при спробі піднятися сходами. Надалі відбувається втрата чутливості у нижній шийній ділянці, слабкість при сечовипусканні або сильні запори.

    3. Осифікація задньої поздовжньої зв'язки

    Осифікація задньої поздовжньої зв'язки виникає переважно у шийному відділі. Причиною є аномальна осифікація (осифікація – це процес осідання вапна та формування кісткової тканини) задньої поздовжньої зв'язки хребта. При виникненні цього захворювання відбувається затвердіння та збільшення задньої поздовжньої зв'язки, яка повинна зберігати ряд хребців у хребті. Збільшена в об'ємах і зв'язка, що стала жорсткою, защемляє нерви в нервовій трубці і викликає радикулопатію, мієлопатію та інші симптоми защемлення нервів.

    У більшості випадків пацієнти не здогадуються про наявність захворювання і дізнаються про нього випадково через біль у шиї чи травму. Причини осифікації задньої поздовжньої зв'язки точно не відомі. Було виявлено зв'язок цього захворювання з діабетом, воно також може розвинутись у пацієнтів з анкілозуючим спондилітом. Захворювання зазвичай виникає у віці після 40 років у людей середнього та похилого віку та частіше вражає чоловіків. Найчастіше осифікація заднього поздовжнього зв'язування вражає шийний відділ, рідко - грудний відділ хребта.

    Біль починається з шиї і спускається до рук і навіть ніг

    Так як симптоми осифікації задньої поздовжньої зв'язки поступово прогресують, захворювання не приймають всерйоз і запускають. На початковому етапі виникає шийний біль, у міру прогресування хвороби розвиваються оніміння та біль у руках і ногах, зниження розумових здібностей, м'язова слабкість та інші симптоми. Осифікація задньої поздовжньої зв'язки – дуже серйозне захворювання. Якщо стан защемлення нервів триватиме протягом тривалого часу, то спинномозкових нервах почнуть відбуватися незворотні зміни. Навіть якщо зробити операцію, важко відновити функціонування нервів, тому дуже важливо виявити та вилікувати хворобу на ранній стадії.

    Причини ураження зв'язок хребта

    Центром опорно-рухового апарату є хребет. Він є основою та стрижнем всієї опорно-рухової системи людини. Унікальною властивістю хребетного стовпа є його здатність до одночасної стабільності та мобільності, що забезпечують зв'язування та суглоби хребетного стовпа. Він паралельно бере участь у всіх рухах тіла людини та захищає спинний мозок від механічних ушкоджень. Тому будова хребта влаштована таким чином, щоб забезпечувати ці два найважливіші його завдання.

    З чого складається і як функціонує зв'язковий апарат хребта

    Перше завдання – рухливість, забезпечує зв'язковий апарат та міжхребцеві суглоби. Другу функцію – стабільність, також забезпечує зв'язковий апарат хребта.

    Він включає передні поздовжні, задні поздовжні, жовту, надостисту, міжостисту та міжпоперечну зв'язки. Найчастіше ушкоджуються задня поздовжня зв'язка хребта, трохи рідше передня поздовжня зв'язка хребта, а також жовта.

    Хвороби зв'язок хребта

    Варіабельність хвороб хребетного стовпа визначається будовою самих зв'язок. Основу їх становить сполучна тканина. Звідси і патології, яким властиво ураження саме сполучної тканини. Для сполучної тканини найчастішими є:

    • Запальні захворювання;
    • Захворювання аутоімунного характеру;
    • Захворювання пов'язані з порушеннями обмінних процесів в організмі;
    • травми;
    • Посттравматичні патології.

    Про запальні захворювання та захворювання аутоімунного характеру ми поговоримо в іншій статті, оскільки вони заслуговують на окрему увагу. Тут же ми зупинимося на травматичних та посттравматичних станах хребта, а також трохи торкнемося захворювань, пов'язаних із порушеннями метаболізму.

    Отже, найчастішим ушкодженням, як і у будь-якому випадку зі зв'язками, є травматичне розтягування. Ним страждають люди у будь-якому віці, будь-якої статі. Уражатися може будь-який відділ.

    При частому травматичному пошкодженні зв'язкового апарату може спостерігатися ще одне підступне захворювання гіпертрофія жовтих зв'язок. Процес є збільшення товщини жовтої зв'язки при частих ураженнях. У результаті вони сильно зростають. Найчастіше процес спостерігається у грудному відділі, а також у поперековому.

    Одним із прикладів порушення метаболізму є кальцинування або кальцифікація зв'язок. В основі цього патологічного процесу - відкладання кальцинатів (каменів із кальцію) у самій речовині сполучної тканини.

    Основні причини хвороб зв'язок хребта

    Серед відомих причин проблем зі зв'язками у хребті можна виділити:

    • травми;
    • Різні форми напруги;
    • Запальні процеси;
    • Проблеми із обміном речовин.

    Травматичні ушкодження є найчастішою причиною. Особливо часто травми спостерігаються у спортсменів та людей, які ведуть активний спосіб життя, які професійно, на аматорському рівні займаються спортом, фітнесом. Також, навпаки, непідготовлені фізично люди під час раптового навантаження можуть травмувати зв'язковий апарат.

    Постійна напруга також властива людям, які займаються спортом, але не тільки. По-перше, будь-який тренер-професіонал скаже, що займатися спортом треба правильно. Якщо неправильно тримати тіло під час фізичних вправ, то буде розвиватися постійна монотонна напруга зв'язкового апарату, що призведе в результаті до проблем зі спиною. Крім того, остеохондроз, порушення постави призводять до постійної хронічної напруги монотонного характеру, що в результаті веде до травмування.

    Будь-які застудні хвороби можуть викликати запальні процеси у будь-яких тканинах.

    Це сьогодні відомо всім. Проблеми у хребті можуть бути наслідком банальної застуди та запалення. Також і отримана травма у свою чергу буде осередком запалення, що тільки посилить поразку.

    Порушення обмінних процесів є серйозною проблемою не лише за патології хребта. Але саме у цьому випадку виникає реальна загроза обмеження руху людини. Адже кісткові відкладення в сполучній тканині будуть створювати різкі болючі відчуття, заважаючи людині вільно рухатися аж до повного знерухомлення. Необхідно приділяти увагу правильному харчуванню, обмеженню солі у їжі, регулярно проходити комплексні медичні огляди. При найменших порушеннях обміну речовин з'явитися эндокринологу.

    Гіпертрофія жовтих зв'язок хребта

    Що це таке? Спробуємо розібратися.

    Гіпертрофія зв'язок хребта – досить поширене явище.

    Жовті зв'язки є важливою частиною апарату зв'язку в хребетному стовпі. Вони короткі, що сполучають сусідні хребці. Вони відсутні тільки в крижовому та куприковому відділах, в інших частинах є невід'ємною частиною зв'язкового апарату. Вони з'єднують дуги хребців зверху донизу.

    У жовтих зв'язках є величезна кількість пучків з еластичних волокон. Саме тому вони дуже міцні та еластичні. Хоча для сполучної тканини це нехарактерно, саме жовті зв'язки можуть скорочуватися та розтягуватися. Це дає вільний простір для спинного мозку. Також жовті зв'язки відіграють важливу роль і в опорній функції спинного мозку, приймаючи на себе частину навантаження з тіл хребців і м'язів, поєднаних з остистими відростками.

    При гіпертрофії жовті зв'язки збільшуються у розмірах під впливом травмуючого фактора. Спинний мозок стискається рахунок тіл хребців і починає спостерігатися симптоматика захворювань, що з функціонуванням спинного мозку. А він забезпечує провідність нервових імпульсів по всьому тілу, таким чином починають страждати всі органи та системи.

    Гіпертрофія жовтих зв'язок виникає при остеохондрозі, травмах та спондилоартрозі. Остеохондроз викликає рухливість тіл хребців, порушуючи їхню стабільність. Внаслідок частого руху хребців щодо один одного розвивається потовщення зв'язок. Пізніше такі зміни посилюються та викликають порушення найважливіших функцій. Здавлюються нерви і спинний мозок. Формуються грижі хребців. Еластичність самих зв'язок безповоротно губиться, хребці стають рухливими.

    Симптоматика

    Виразність симптоматики залежить від сили тиску спинний мозок. В основному симптоматика при початкових травмах виглядає так:

    • Незначні болі в спині, що посилюються наступного дня;
    • Біль посилюється за фізичних навантажень;
    • Тонус м'язів на спині підвищений досить тривалий час.

    Найчастіше страждає поперековий відділ. Гіпертрофія жовтих зв'язок попереково крижового відділу хребта – найчастіше явище. При вираженій гіпертрофії спостерігається сколіоз зі схильністю до кіфозу, хоча у поперековому відділі згідно з нормою має спостерігатися фізіологічний лордоз. Хворий скаржиться на болі в спині постійного характеру і посилюються під час руху.

    Також хворий скаржиться на хворобливі відчуття в нижніх кінцівках. Формується так звана переміжна кульгавість: біль при ходьбі, що виник, зменшується, коли хворий сідає. При продовженні руху біль знову виникає через певну відстань. Цей характерний симптом дозволяє відразу поставити діагноз «гіпертрофія жовтих зв'язок», не вдаючись до додаткових методів обстеження.

    Гіпертрофія жовтого зв'язування хребта – серйозне захворювання, що вимагає звернення до фахівців.

    Профілактика

    Щоб уникнути таких проблем, потрібно з дитинства стежити за поставою. Ще батьки повинні виробити у дитини правильну поставу під час посадки за столом, за партою в школі. При заняттях фізкультурою необхідно правильно виконувати всі вправи, щоб це приносило користь, а чи не шкода. Надалі, при заняттях спортом звертати увагу на адекватність навантажень, щоб навантаження правильно розподілялося по тілу. М'язи повинні працювати по черзі. Частини тіла також повинні тренуватися однаково та поперемінно.

    Необхідно регулярно проходити медичні огляди, щоби не пропустити перші симптоми патології. Необхідно намагатися уникати запальних захворювань, оскільки вони також впливають на всі відділи та системи, і можуть спричиняти серйозні хронічні захворювання.

    Після занять спортом дуже корисний загальнозміцнюючий або розслаблюючий масаж. Не треба нехтувати цими сучасними можливостями спортивної медицини. Крім того, сьогодні медицина має в своєму розпорядженні технологічні апаратні методи релаксації (наприклад, ударно-хвильова терапія, міорелаксація).

    Для корекції вище описаних патологічних станів буде ефективним доповненням лікування лікувальною фізкультурою з досвідченим лікарем-реабілітологом.

    Перед тим, як звернутися до лікаря ЛФК, необхідно буде пройти консультацію у травматолога, зробити МРТ і вже з цими документами дійти до реабілітолога. За даними МРТ та висновку лікаря-травматолога, лікар-реабілітолог складе індивідуальний план занять, спрямований на корекцію саме цієї патології.

    Також необхідно звернути увагу на правильне харчування, щоб уникнути проблем обмінними захворюваннями. Потрібно з дитинства постаратися привчити себе до невеликої кількості солі, бажано взагалі зменшити споживання солі до мінімуму. Це відіб'ється на ймовірності відкладення солей у сполучних тканинах. Хоча щодо цього є різні думки. Є, наприклад, така думка, що не має значення, скільки споживається солі чи холестерину. Важливо, як організм справляється із засвоєнням та виведенням з організму даного продукту. І тут все індивідуально залежить від тонких налаштувань кожного конкретного організму.

    Є також версія, що проблеми такого роду закладені спочатку з моменту народження та неправильної пологової допомоги.

    Коли акушер під час пологів чіпає голову немовляти, відбувається зміщення першого шийного хребця – атланта. Це закладає основу для таких захворювань у майбутньому, оскільки саме тому формується сколіоз. Саме тому вважається, що навіть у давнину люди, які приймають пологи, ніколи не торкалися голови дитини, або, якщо це доводилося робити, відразу ж займалися постановкою на вихідну позицію першого шийного хребця.

    В наш час досить поширена діагностика і подальша корекція положення першого шийного хребця - атланта (Atlas). Відновлювальний період займає близько півроку, протягом якого необхідний масаж, плавання, міорелаксація, ударно-хвильова терапія.

    Як вилікувати суглоби і назавжди позбавитися болю в спині - домашня методика

    Ви коли-небудь намагалися позбавитися болю в суглобах самостійно? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю, перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

    • з болем та скрипом згинати ноги та руки, повертатися, нагинатися.
    • прокинутися вранці з почуттям ломоти у спині, шиї чи кінцівках
    • на будь-яку зміну погоди страждати від того, що крутить та вивертає суглоби
    • забути, що таке вільний рух і щохвилини побоюватися чергового нападу болю!

    ЕНЦИКЛОПЕДІЯ МЕДИЦИНИ РОЗДІЛ

    АНАТОМІЧНИМ АТЛАС

    Поздовжні зв'язки

    Хребці з'єднані між собою зв'язками, що йдуть уздовж хребта. Потужні еластичні волокна цих зв'язок надають хребту міцність і уможливлюють досить широкий діапазон рухів.

    Передня та задня поздовжні ЗВ'ЯЗКИ Шії, ВИД

    зв'язки - дві зв'язки, які тягнуться від черепа до крижів і міцно з'єднують між собою хребці всього хребетного стовпа.

    Поздовжні зв'язки Передня поздовжня зв'язка являє собою широкий потужний пучок сполучнотканинних волокон, які прикріплюються до передньої поверхні міжхребцевих дисків і до хребців. Вона з'єднує між собою всі хребці та закінчується на черепі у вигляді передньої атланто-потиличної мембрани.

    Задня поздовжня зв'язка вже й слабша порівняно з передньою, вона розташована вздовж задньої поверхні тіл хребців, а на рівні першого шийного хребця переходить у покривну мембрану, яка прикріплюється до черепа.

    Існує ще безліч коротких зв'язок, що з'єднують кожен хребець з вище-і нижче. Жовті зв'язки, що містять еластичні волокна, підтримують фізіологічні вигини хребта та надають допоміжну роль при випрямленні хребта після нахилу вперед, прикріплюються до черепа у вигляді задньої атланто-потиличної мембрани.

    Війна зв'язка Вийна зв'язка - дуже потужна і масивна зв'язка, розташована по середній лінії на задній поверхні шиї. Вона проходить вздовж остистих відростків шийних хребців і є місцем прикріплення м'язів, зокрема трапецієподібного м'яза. Вийна зв'язка підтримує голову і розтягується при згинанні шиї.

    Структура зв'язок

    Пружність зв'язок та їх здатність до невеликого оборотного розтягування досягається саме за рахунок волокнистої структури тканини. Цей механізм забезпечує стабільність та підтримання форми суглобів до, під час та після руху.

    Деякі зв'язки, наприклад, шийна зв'язка на задній поверхні шиї мають значно більшу кількість еластичних волокон, ніж інші, що дозволяє їм витримувати велике навантаження на розтягування без розривів. Суглоби, оточені подібними зв'язками, мають більший обсяг рухів.

    У всьому організмі існує величезна кількість зв'язок, що з'єднують кістки у суглобах між собою. Вони складаються із щільної сполучної тканини, яка утворена тісно лежачими пучками колагенових та еластичних волокон з невеликою кількістю клітин – фібробластів, що синтезують основні компоненти цих волокон. Всі волокна розташовані в одному напрямку, що забезпечує їхню виняткову міцність на розтяг.

    < На этой цветной микрофотографии показаны пучки коллагеновых волокон. Эластические волокна и коллаген в составе связок обеспечивают их способность к растяжению.

    Потилична кістка

    Утворює основу черепа; зчленовується з I шийним хребцем (атлантом).

    Жовті зв'язки-

    Еластичні зв'язки, розташовані між остистими відростками хребців, беруть участь у випрямленні хребта після згинання.

    Остисті відростки хребців -

    Звернені тому кісткові вирости тіл хребців.

    Хребетна артерія

    Проходить через отвори поперечних відростків хребців.

    Вийна зв'язка -

    Дуже потужна еластична зв'язка шийного відділу хребта, що підтримує голову.

    Міжхребцеві

    Розташовані між тілами хребців, виконують роль амортизаторів, захищаючи хребці під час рухів.

    Аксіс (С2)

    ІІ шийний хребець.

    Перший грудний хребець (Т1)

    Сполучається нагорі з VII шийним хребцем.

    Задня атланто-

    потилична

    мембрана

    Тягнеться від задньої поверхні атланта до основи черепа.

    Атлант (С1)

    I шийний хребець.

    Перше ребро зчленовується з I грудним хребцем.

    Не останню роль у біомеханіці хребта відіграють зв'язки (лат. ligamenta – перев'язок) – тяжі, пучки, або пластини щільної волокнистої сполучної тканини, що обплутують тіла, дуги, відростки хребців. Вони не просто поєднують кістки, зміцнюють суглоби, а й забезпечують їм рухливість. Зауважу, що до складу тканини зв'язок входять колагенові волокна (колаген - волокнистий білок; від гр. kolla означає клей, genos - народжує, рід, походження), що забезпечують міцність зв'язок, та еластичні волокна (від грецького elastikos - пружний, гнучкий, розтяжний . Завдяки зв'язкам і міжхребцевим дискам окремі хребці з'єднані між собою і є єдиною функціональною системою.

    Ви, напевно, чули про знамениту Останкінську телевежу, що знаходиться в Москві, - одну з видатних архітектурних будов XX століття.

    Чим вона приваблива крім своєї висоти?

    Своєю незвичайною конструкцією. Коли народжувався цей проект, то було поставлено таке завдання: з одного боку, ствол вежі при висоті 533,3 м потрібно було зробити стійким, гнучким та пружним, і в той же час врахувати оптимальне відхилення вершини під дією вітру. З іншого боку, потрібно було придумати міцну і надійну основу для стовбура. Як правило, зазвичай для висотної споруди будується фундамент глибокого закладання, що служить як противага наземної частини будь-якої споруди.


    Несподіваний проект щодо Останкінської телевежі запропонував вчений у галузі будівельних конструкцій Микола Васильович Нікітін. На інженерну думку його надихнула квітка лілії: у стеблі він побачив стовбур вежі, а в пелюстках, перегорнутих униз, – її опору. Інженерне завдання вирішувалося за рахунок натягнутих зверху до низу, як струни, сталевих канатів (у кількості 150 штук, розтягнутих із силою в 70 тонн), розташованих усередині по колу стовбура вежі. Вони міцно стягували конус основи і «стебло» вежі, що виростає з нього.

    Так от, збалансований натяг канатів намертво зчіпляв із землею опори і утримував потужний бетонний ствол. Завдяки включенню в інженерний розрахунок канатів, це так організувало роботу опор і пов'язало в єдину систему всю конструкцію споруди, що вежа, яка не має звичайного глибокого підземного фундаменту, досі витримує серйозні зовнішні навантаження, у тому числі сильний вітер. Хоча я впевнений, що якби свого часу Микола Нікітін звернув увагу на найдосконалішу конструкцію хребта, то у своїй професійній галузі він, як учений, зробив би набагато геніальніші відкриття.

    Після того як ми ознайомилися з роллю подібних канатів в архітектурних монолітних спорудах, заглянемо у витончений, з ювелірною точністю відмодельований світ складнішої організації – живої матерії, зокрема, у світ будови хребта – інженерного ідеалу конструктивних, високоточних розрахунків. Отже, повернемося до наших неперевершених хребетних «канатів» - довгих зв'язків хребта: передньої, задньої поздовжніх зв'язків і надостистий зв'язки. До них цілком застосовна давня мудрість: «Істина у простоті».

    Отже, передня поздовжня зв'язкаставитись до групи довгих зв'язок хребетного стовпа. Це досить широкий сполучнотканинний тяж, який проходить по передній і по бічних поверхнях тіл хребців і міжхребцевих дисків на всьому протязі хребта від нижньої поверхні тіла потиличної кістки, глоткового горбка і переднього горбка атланта до першого крижового хребця. У верхніх відділах зв'язка вже, донизу розширюється. Вона тісно прилягає до передньої поверхні тіл хребців, міцно фіксована до окістя хребців і пов'язана з передньою поверхнею міжхребцевих дисків. Це досить міцна освіта, що витримує розрив до 500 кг. Зауважу, що при найтяжчих ушкодженнях хребта ця зв'язка майже ніколи не рветься поперечно, а лише розволокнеться поздовжньо. Багато авторів, описуючи її призначення, вважають, що призначена вона лише обмеження розгинання хребта під час руху його кзади. (Читаючи подібне чи не в кожній книзі, мимоволі з гумором згадуєш «закон Вейнера про бібліотеки», в якому говориться, що «у бібліотеках ти не знайдеш відповідей, а лише відсилання».) Проте насправді роль передньої поздовжньої зв'язки більш значуща, ніж прийнято рахувати. Вона бере участь у регулюванні внутрішньодискового тиску. Та й взагалі приховує ще багато пізнавального матеріалу для науки. Це унікальна зв'язка, яка потребує ретельного вивчення її функцій, у тому числі з боку фізиків.

    Задня поздовжня зв'язка, Що відноситься до групи довгих зв'язок хребетного стовпа, тягнеться також на всьому протязі хребта, але, як вказує її назву, по задній (дорсальній) поверхні тіл хребців та міжхребцевих дисків. Ця зв'язка бере свій початок на задній поверхні тіла II шийного хребця (вище вона переходить у покривну перетинку (мембрану)) і, опускаючись, закінчується в крижовому каналі. Задня поздовжня зв'язка, на відміну передньої, ширша у верхньому відділі хребетного стовпа, ніж у нижньому. З тілами хребців вона з'єднується пухко, зате міцно зрощена з міжхребцевими дисками, лише на рівні яких вона трохи ширше, ніж рівні тіл хребців. Ця зв'язка має не менш відповідальну роль: вона утворює передню стінку хребетного каналу, перешкоджає надмірному згинанню хребта. І хоча про цю зв'язку відомо давно, проте вона не поспішає розлучатися з усіма своїми секретами.

    І нарешті, третьою та останньою з довгих зв'язок хребта є надостиста зв'язка. Найзагадковіша зв'язка, яка в майбутньому ще не раз здивує допитливий розум вченого. Незважаючи на своє скромне розташування і вже відомі про неї відомості, вона приховує безліч таємниць і ще далеко не вивчена. Ця зв'язка складається з щільних поздовжніх волокон, які з одного боку служать продовженням міжостистих зв'язок дозаду, з іншого боку формують безперервний, довгий тяж, що проходить по верхівках остистих відростків хребців, де, власне, і прикріплюються до них своїми пучками. Цей тяг тягнеться від VII шийного хребця до самого крижів. Догори від VII шийного хребця надостиста зв'язка перетворюється на вийну зв'язку. Але тут теж далеко не так просто.

    Вийна зв'язкає своєрідним продовженням надостистої зв'язки. До речі, старослов'янське слово «ви», «завоювання» в давнину означало «шия», «потилиця». Люди за старих часів говорили: «Висока вия – гордість; непохитна - завзятість». Очевидно, від високої шиї й пішло слово «виявити», тобто «виявити, показати щось, виявити серед…». що не стало б явним, ні сокровенного, що не стало б відомим і не виявилося б». Вийна зв'язка - це тонка, але міцна, пружна пластинка трикутної форми, що складається з еластичних і сполучно-тканинних пучків. Вона прикріплена одним кінцем до остистого відростка VII шийного хребця, спереду - до остистих відростків шийних хребців, і вгорі, дещо розширюючись, - до зовнішнього гребеня потиличної кістки. У міжклітинній речовині шийної зв'язки міститься 70-80% еластину - гумоподібного полімеру, основного компонента еластичних волокон сполучної тканини, який міститься у великих кількостях у тих же зв'язках, легких, великих кровоносних судинах (наприклад, в аорті його 30-60 речовини тканини). Цікаво, що час напівжиття еластину в тканинах людини становить приблизно 75 років. Отже, протягом усього життя еластин оновлюється наполовину. Для порівняння, у міжклітинній речовині багатьох тканин час напівжиття, наприклад тих же протеогліканів (одні з найбільших молекул, є основною речовиною міжклітинного матриксу) вимірюється днями, тижнями, а протеогліканів клітинної поверхні – годинами. Час напівжиття того ж колагену вимірюється тижнями або місяцями при розрахунку на тотальний колаген організму.

    Вчені ще перебувають у стадії вивчення функцій шийної зв'язки у людини, вважаючи її рудиментарною освітою. Вони відводять їй певну роль підтримці голови, зараховуючи до категорії міжм'язових перегородок. Порівнюючи з анатомією тварин, вчені говорять про те, що у людини ця зв'язка «мало розвинена, у зв'язку з прямоходінням», зате вона добре розвинена, наприклад, у жуйних тварин з важкою головою або великими рогами. Таке порівняння може і розвеселити обивателя, викликавши в нього різноманітні асоціації з житейського народного гумору. Однак хочеться вірити, що наука колись прийде до розуміння того, що людина є унікальною істотою, структура тіла якої створена досконало. І в цій ідеальній конструкції немає нічого зайвого.

    Крім довгих зв'язок, у хребті є і короткі зв'язки,кожна з яких має особливості. Про них можна сказати народним прислів'ям: «Малий золотник, та дорогий». До коротких зв'язків хребта відносяться, наприклад, міжостисті, міжпоперечні, жовтізв'язки. Їхні назви говорять про місця прикріплення даних зв'язок. Виняток становлять хіба що жовті зв'язки. Так їх називають за свій колір, який надають еластичні волокна, наявні в них у великій кількості. Ці зв'язки з'єднують дуги двох суміжних хребців. Таким чином, вони разом із дужкою хребця формують бічні та задню стінки хребетного каналу. Жовті зв'язки не просто пасивно пов'язують дужки двох хребців. При згинанні хребетного стовпа вперед вони розтягуються, а при розгинанні хребетного стовпа знову коротшають. Їхня діяльність набагато ширша, а роль значніша, ніж здається на перший погляд. Завдяки своїй пружності, жовті зв'язки зберігають постійний діаметр хребетного каналу при різних рухах хребта, оберігаючи тим самим спинний мозок від здавлень і перегинів, функціонально розвантажують міжхребцеві диски.

    Отже, ми поверхово ознайомилися з найбільш значущими утвореннями зв'язкового апарату хребетного стовпа (за винятком міжхребцевого диска), щоб мати це загальне уявлення і глибше розуміти суть питань. Хоча крім цих зв'язок у хребті є ще багато інших не менш цікавих зв'язок, які, наприклад, здійснюють з'єднання крижів з куприком, з'єднання хребетного стовпа з черепом, з ребрами, не кажучи вже про численні зв'язки, суглоби, що з'єднують скелет в цілому. Самих допитливих читачів, які бажають конструктивно вивчити наявні на сьогодні відомості з цього питання, відсилаю до розділу анатомії, присвяченому вивченню будови кісток – артрології (від грец. arthron – суглоб; logos – слово, вчення), або синдесмології (греч. syndes ;logos - слово, вчення).

    Звапніння зв'язок хребта - це відкладення солей кальцію в сполучній тканині (кальцифікація) носить незворотний характер і призводить до обмеження рухливості хребетного стовпа. Щоб мати уявлення про наслідки хвороби, варто ознайомитись зі зв'язковим апаратом хребетного стовпа та розглянути симптоми кальцифікації.

    Анатомія та фізіологія

    Для підтримки хребта у вертикальному положенні та для забезпечення його рухливості потрібен зв'язковий апарат. Основні види зв'язок:

    • Передня поздовжня. Є найдовшою. Проходить по передній поверхні хребта. Основна функція – обмеження розгинання спини.
    • Задня поздовжня. Розташовується всередині хребетного каналу, прикріплюючись до заднього краю всіх хребетних дисків і обмежує згинання хребетного стовпа.
    • . Короткі та широкі зв'язки, що складаються з еластичних волокон, кріпляться до дуг хребців. Забезпечують фіксацію хребців та запобігають травмам міжхребцевого диска.

    Ознайомившись з основними елементами зв'язкового апарату, варто розглянути, до чого може призвести звапніння.

    Прояви патології залежно від локалізації

    Дегенеративно-дистрофічні процеси, що викликають відкладення кальцію в сполучнотканинній структурі хребта, проявляються по-різному, і симптоми залежатимуть від того, яка зв'язка уражена.

    Передня поздовжня зв'язка

    Поразка пов'язана із захворюванням – спондильоз (розростання остеофітів на хребцях). Характеризується такими проявами:

    • локалізований тупий біль у певній ділянці спини (у місці звапніння хребетної зв'язки);
    • виражена напруга м'язів біля патологічного вогнища;
    • порушення функцій одного або декількох хребців та міжхребцевих дисків (відчуття скутості).

    Больовий синдром та міоспазм призводять до погіршення амортизаційної функції міжхребцевих хрящів та сприяють пошкодженню хрящової тканини.

    На пізніших етапах захворювання у хворих відзначається порушення чутливості, атрофія м'язів спини та кінцівок, зміна ходи (людина намагається тримати спину так, щоб навантаження на хвору ділянку було мінімальним).

    Відмінними рисами патології є:

    • локальність больових проявів;
    • відсутність іррадіації (біль не віддає до довколишніх органів та тканин);
    • симптоматика зменшується після нічного відпочинку та посилюється до вечора.

    Ці особливості патології допомагають лікарю при першому огляді пацієнта відрізнити спондильоз від інших хребетних захворювань.

    Задня поздовжня зв'язка

    Її кальцифікація призводить до наступного:

    • обмеження рухливості;
    • звуження міжхребцевих отворів.

    Зменшення просвіту між хребцями провокує перетискання довколишніх судин та нервових відростків. Прояви патологічного процесу:

    • біль;
    • скутість;
    • порушення чутливості;
    • слабкість м'язів;
    • порушення роботи внутрішніх органів (якщо перетиснуті коріння, відповідальні за іннервацію систем та органів).

    Нерідко відкладення солей кальцію в задній поздовжній зв'язці служить пусковим механізмом, що провокує появу та .

    Симптоматика захворювання схожа на або грижу, і для диференціальної діагностики пацієнтам проводять комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію.

    Жовті зв'язки

    Ці елементи скріплюють хребці між собою, та їх звапніння призводить до порушення функцій одного хребетного зчленування. При цьому:

    • виникають болючі прояви в місці кальцифікації, які з'являються в нічний час і посилюються до ранку;
    • порушується рухливість;
    • хрящова тканина міжхребця втрачає свою еластичність і втрачає здатність до амортизації при ходьбі та фізичних навантаженнях.

    У запущених випадках може статися повна деструкція хрящових дисків та зрощення хребців (хвороба Бехтерєва).

    Кальцифікація дуже рідко вражає лише одну жовту зв'язку. Для захворювання більш характерний генералізований процес, що вражає кілька міжхребцевих зчленувань.

    Причини

    Основними провокуючими факторами звапніння медики вважають наступні:

    Якщо проаналізувати список причин, можна помітити, що у більшості випадків людина, неправильно харчуючись і нехтуючи адекватною фізичною активністю, сама провокує розвиток патологічного процесу.

    Звапніння зв'язок хребетного стовпа призводить до зниження рухливості хребетного стовпа і супроводжується болем. На жаль, навіть при своєчасному лікуванні повністю усунути патологію неможливо, тому варто серйозно поставитися до небезпеки відкладення солей і по можливості усунути провокуючі фактори.

    Відмова від відповідальності

    Інформація у статтях призначена виключно для загального ознайомлення та не повинна використовуватися для самодіагностики проблем зі здоров'ям чи з лікувальною метою. Ця стаття не є заміною для медичної консультації лікаря (невролог, терапевт). Будь ласка, зверніться спочатку до лікаря, щоб достеменно знати причину вашої проблеми зі здоров'ям.

    Я буду дуже вдячна, якщо ви натиснете на одну з кнопочок
    та поділіться цим матеріалом з Вашими друзями:)