Головна · апендицит · Перелом відростка l3 хребта наслідки. Як лікується перелом поперечного відростка хребта. Травматичне пошкодження міжхребцевих дисків

Перелом відростка l3 хребта наслідки. Як лікується перелом поперечного відростка хребта. Травматичне пошкодження міжхребцевих дисків

Статистика стверджує, що 0,5% всіх переломів – ушкодження хребта. Як відомо, часто порушують нормальну роботу всього опорно-рухового апарату. Основна частина осьового скелета складається з хребців. У їхній будові виділяються тіла, які є головною опорою. Також входять дуги та відростки, які відповідають за гнучкість хребта. Рухливість досягається завдяки складному апарату зв'язок. Тіла та дуги утворюють порожнини, що становлять хребетний канал. У ньому розташовується спинний мозок. Серед таких порушень найчастіше зустрічається перелом поперечного відростка хребта. Цей вид небезпечний і нерідко викликає тяжкі наслідки здоров'я.

Причини та механізм появи

Найбільш поширеним є поперечного відростка поперекового відділу хребта. Пояснюється це більшою довжиною хребця на цій ділянці. Квадратний м'яз пов'язаний одночасно з рядом відростків. Тому різке, несподіване скорочення може порушити цілісність відразу кількох їх. Зазвичай верхніх чотирьох.

Нерідко такі переломи відбуваються під час падіння з висоти (багатоповерхівки). Сприяє появі та підйому ваг. Причина цього – значна амплітуда протягом короткого часу. Людина автоматично чинить опір надто потужному повороту. У результаті квадратний м'яз надмірно скорочується, що призводить до відриву відростків у місці його кріплення.

Різного роду дії, удари нерідко викликають перелом поперечного відростка хребта. Це може статися, наприклад, під час занять спортом, особливо гімнастикою. Найчастіше зустрічаються як наслідки аварій на дорогах.

Отримати перелом поперечного відростка хребта можна через деякі захворювання. Сюди відноситься остеопороз, при якому хребет значно втрачає в масі. Кістка втрачає свої якості і не здатна нести звичайне навантаження. Внаслідок цього навіть простий нахил вперед іноді призводить до травми.

Особливо схильні до таких переломів люди похилого віку. Багато хто з них часто не надає значення характерним симптомам. А тим часом, якщо вірити статистиці, понад 40% жінок віком близько 80 років отримували компресійний перелом хоча б разів. Крім того, у групі ризику - люди, які страждають на туберкульоз, обмінні порушення та деякі інші захворювання.

3 Вида переломів поперечних відростків

Дані ушкодження діляться так:

  1. осколкові переломи;
  2. зі зміщенням відростка чи ні такого;
  3. право- та лівосторонні.

Найчастіше зустрічається компресійний перелом поперечного відростка хребта. Для його виникнення потрібен надлишковий тиск, стиск та згинання одночасно. Має форму клину, супроводжується зміною чи руйнуванням відростка. Травмується одразу кілька хребців без розриву зв'язок.

Зазвичай трапляється у грудному чи поперековому відділах і призводить до пошкодження судин, тканин, нервів. Декомпресійний перелом відбувається при розтягуванні хребців. Він поділяється на відкритий та закритий. Ці форми відрізняються за проявами та ступенем шкоди здоров'ю.

Найбільш небезпечний – відкритий. Він супроводжується сильним болем. Хребці контактують із зовнішнім середовищем, ушкоджуються м'які тканини, спинний мозок. На щастя, трапляється досить рідко. На відміну від нього, поперечного відростка хребта торкається спинного мозку лише іноді. Існує й інший поділ. Стабільний перелом порушує передній чи задній відділи хребта. При нестабільному додатково відбувається зміщення. Переломи бувають одиничними, коли ушкоджується лише хребет і лише одному місці. При багатьох відростках деформуються вже з двох сторін. Зустрічається і третій випадок, у якому додатково торкаються ребра.

Симптоми та діагностика

Очевидна ознака перелому відростка – сильний біль, що проявляє себе одразу після травми. Під час руху вона посилюється. Наприклад, при поразці поперекового відділу особливо гостро проявляється при нахилах у бік, протилежний області ушкодження. Збільшується при спробі підняти чи зігнути ногу. Неможливість відірватися від опори лежачи на спині отримала назву "прилипша п'ята".

У місці удару буває пухлина, гематома. При пошкодженні нервових волокон відзначаються зниження артеріального тиску, проблеми із сечовипусканням. Зазвичай перелом поперечного відростка хребта легко діагностується за допомогою рентгену. Лінія порушення на знімку – нерівна та проходить під кутом, рідше – горизонтально. Однак можливі помилки через накладання газових тіней кишківника. Крім того, деякі порушення можуть бути уродженими. Для дослідження застосовуються комп'ютерна, ядерно-резонансна томографія, інструментальні методи. У деяких випадках вдаються до допомоги вузьких спеціалістів: травматолога, невролога та ін.

Долікарська допомога

Варто розуміти, що неправильно, недбало надана перша допомога посилює шкоду. Однак іноді втручання необхідне. Почати потрібно з знерухомлення та знеболювання. Підійде аналгетик у граничному дозуванні. Потім фіксується спина. Це робиться тому, що знерухомити якусь певну ділянку - складно чи не можна. Особливо враховуючи непідготовленість та відсутність потрібних коштів. Тому фіксується весь хребетний стовп. Робиться це за допомогою будь-якої жорсткої основи необхідного розміру. Якщо використовуються м'які ноші, постраждалий укладається на живіт. Хоча це і не найкращий варіант для перевезення, тому що не можна стежити за диханням. Незалежно від типу перелому або його тяжкості, дуже важливо закріпити шийний відділ. Рухи головою призводять до пошкоджень. Іноді з цією метою застосовують підігнаний за розміром картонний комір.

  • Всаджувати постраждалого чи ставити на ноги;
  • тягнути за верхні чи нижні кінцівки;
  • намагатися вправити хребці;
  • неправильно транспортувати (наприклад, сидячи та ін);
  • давати медичні засоби, якщо людина - непритомна або не може ковтати.

Будь-яке переміщення (щит, ноші) виконується повільно, з обережністю. Рухи людей мають бути одночасними. Потрібно підтримувати область уражених ділянок.

Ускладнення, лікування та реабілітація

Нерідко перелом поперечного відростка хребта має інші наслідки. Наприклад, якщо хребець стискає нервові волокна, це стає причиною появи остеохондрозу, радикуліту. Навіть при закритій травмі часто страждає спинний мозок, аж до анатомічної перерви. Це загрожує численними тяжкими порушеннями: паралічем кінцівок, патологіями тазових органів та ін. При подібних переломах можливі розлади сечового міхура, пролежні, тромбоз глибоких вен та інші ускладнення. Для лікування переважно використовується консервативна терапія. Постільний режим зазвичай потрібно близько місяця, іноді – довше. При цьому пацієнт лежить у позі "жаби": ноги розведені, зігнуті, під колінами знаходиться валик.

Для усунення болю застосовуються різні препарати: анальгетики, новокаїнові блокади і т. д. Залежно від результатів аналізів використовуються відповідні засоби: проти запалення, зігріваючі компреси та ін. Якщо перелом поперечного відростка хребта порушує функції спинного мозку, то лікування включає метаболіки. Іноді потрібна операція. Після курсу лікування необхідно пройти реабілітацію. У цей період одужуючий виконує спеціальні вправи, носить бондаж, відвідує масажиста і т.д. Відновлення організму залежатиме від тяжкості травми, якості лікування та поведінки самого пацієнта.

Валентина:

Мені потрібна консультація щодо подальших дій (лікування, зарядка, наслідки травми). Мені 43 роки, впала на спину.
Виготовлено мультидетекторну (64-зрізову) комп'ютерну томографію поперекового відділу хребта. Дослідження показало:
На серії комп'ютерних томограм, мультипланарних реконструкціях поперековий лордоз збережено. Ось хребет у передній поверхні мінімально відхилена вліво. Відзначаються лінійні переломи лівих поперечних відростків L2, L3, L4, L5 хребців із мінімальним діастазом між фрагментами.
Тіло L5 хребця дещо сплощене, каудальна замикальна пластинка L5 хребця тіла, краніальна S1 хребця нерівні, ймовірно як прояв остеохондрозу. Форма розміри S1 хребця збережена, видно рудиментарний диск міжхребцевого отвору S1-S2.
Міжхребцеві диски нерівномірно знижено з наявністю в сегменті L5-S1 вакуум-феномену. Замикальні пластинки тіл хребців збережені, з наявністю передніх і невеликих крайніх задніх бокових кісткових розростань.
У міжхребцевих суглобах визначаються помірні артрозні зміни, зі звуженням суглобових щілин та невеликими крайовими кістковими розростаннями. Співвідношення між хребцями збережене.
L4-L5. L5-S1: Нерівномірні протрузії міжхребцевих дисків до 3-4 мм. Хребетний канал у переднезадньому напрямку становить 14-15 мм, не звужений.
Гриж, протрузій інших міжхребцевих дисків лише на рівні дослідження не визначається.
Деструктивних, травматичних змін у інших кістках лише на рівні дослідження не виявлено.
Висновок: КТ-ознаки лінійних переломів поперечних відростків L2, L3, L4, L5 хребців зліва. Мінімальне зниження висоти тіла L5 хребця, диференціювати між платиспондилією на тлі остеохондрозу та мінімальною компресійною деформацією. Остеохондроз з переважним ураженням сегмента L5-S1, помірний спондилоартроз поперекового відділу хребта з протрузіями міжхребцевих дисків у сегменті L4-S1.

Питання: яке лікування необхідне при цих переломах? Що таке вакуум-феномена та протрузії? Чим це загрожує і яке лікування необхідне при цьому та в який період?

Відповідь лікаря:

При переломі поперечних відростків термін іммобілізації (дотримання суворого постільного режиму) два тижні після травми. Потім можна ходити і вести звичайний спосіб життя, окрім піднімання ваг і тривалого безперервного сидіння. Жодних медикаментів лікування не передбачає. Вакуум феномен та протрузія, виявлені у вас на знімках, є ознаками остеохондрозу міжхребцевих дисків. Ці проблеми не пов'язані із отриманою травмою.

Поперековий відділ хребта щодня відчуває навантаження, іноді сильне і різке, тому саме поперек вважається найуразливішим місцем для пошкоджень і найбільш схильна до переломів.

Причини утворення переломів поперечних відростків

Як правило, ушкодження поперечного відростка хребця діагностується у спортсменів, які практикують силові види спорту. Також переломам схильні люди похилого віку. Нерідко пошкодження поперекових хребців можна отримати внаслідок падіння з висоти, виробничої травми або після нещасного випадку. Напруга м'язових тканин або травма попереку в області хребців L1-L4 нерідко веде до таких переломів.

Види ушкоджень

У практиці переломи поперечних відростків хребців бувають наступних видів:

  1. Прості без усунення.
    1. Ускладнені зі зміщенням. Зламані відростки під впливом напружених спинних м'язів можуть зміщуватися вниз чи вбік. При цьому вони ушкоджують навколишні тканини – м'язи, судини, нервові закінчення.
    2. Оскольчасті ушкодження.
    3. Лівосторонні чи правосторонні.

Також переломи бувають одиничними та множинними. У другому випадку кісткові відростки уражаються із двох сторін.

Існує ще один вид ушкодження – перелом поперечного відростка хребта поєднується з ушкодженням ребер.

Симптоми

Характерними симптомами перелому відростків хребетного стовпа є локальний біль під час руху чи пальпації спини на ушкодженому боці попереку. Лікарі відзначають у пацієнтів симптом прилипшої п'яти, яка проявляється при спробі людини підняти ногу з положення лежачи на спині. Якщо не вживати жодних заходів до виправлення ситуації, біль поступово наростатиме і віддаватиме в ділянку сідниць. Крім того, при ускладненому переломі зі зміщенням відбувається ушкодження нервових клітин, тому у хворих часто фіксується знижений артеріальний тиск та відзначається порушене сечовипускання. При огляді в лікувальному закладі травматологи у місці удару часто відзначають поперекові гематоми та набряки, а також напругу та спазм спинних м'язових тканин.

Як визначається перелом

Перше, що робить травматолог чи хірург – це вислуховує скарги пацієнта, уточнює, чи не було останніми днями травм або ударів поперекового відділу спини. Для уточнення діагнозу хворий може бути спрямований на рентген, комп'ютерну томографію чи МРТ. За допомогою магнітно-резонансної томографії вдається вивчити в деталях місце перелому та оцінити стан поперечних відростків. Залежно від тяжкості та виду пошкодження лікар може направити пацієнта на консультацію до інших фахівців, наприклад, до невропатолога або окуліст.

Як лікується перелом поперечного відростка хребта

Дане пошкодження здебільшого лікується консервативно і не потребує госпіталізації. Головна рекомендація травматолога, яка має неухильно дотримуватися, це постільний режим. Залежно від стану та тяжкості перелому, віку пацієнта та інших індивідуальних особливостей стану здоров'я пацієнта постільний режим може тривати від 3 до 5 тижнів. Найоптимальнішою для якнайшвидшого одужання є поза «жаби». Для цього треба лежати на спині, ноги мають бути зігнуті в колінах, під ними необхідно розташувати зручний для спини високий валик.

У деяких випадках травматолог може зафіксувати ділянку нирок тугою пов'язкою або корсетом з гіпсу. Таке лікування не вимагає постільного режиму та передбачає обережну фізичну активність людини.

Щоб зняти больовий синдром, лікарі призначають своїм пацієнтам анальгетики, протизапальні препарати чи роблять блокади. Також можуть бути призначені судинорозширювальні засоби та мазі, які мають зігріваючий ефект. Для комплексного лікування, поліпшення кровообігу та надання допомоги хребту лікарі рекомендують хворим на прийом вітамінів групи В.

У поодиноких випадках, коли уламок значно пошкоджує нервове закінчення і викликає нестерпний біль, що перешкоджає нормальній життєдіяльності, може знадобитися хірургічне втручання з можливим видаленням відірваної кістки.

Вконтакті

Тяжкість наслідків переломів багато в чому залежить від того, який відділ хребетного стовпа був підданий деформації, як своєчасно була надана долікарська допомога, наскільки швидко було проведено лікування.

Клінічні прояви перелому хребта

Больовий синдром, локалізований у деформованій ділянці;

  • Високий тиск на судини, що призводить до втрати чутливості, оніміння;
  • Переломи поперечних відростків найчастіше виникають у поперековому відділі хребта при сильному ударі, перерозгинанні або різкому скороченні м'язів. Пошкоджуватися може і один, і кілька відростків одночасно.
  • Основну опорну функцію виконують тіла хребців, а розташовані кзади від них дуги хребців і відростки, що відходять від них, значною мірою визначають рухливість і гнучкість хребетного стовпа завдяки зв'язковому апарату: жовта зв'язка з'єднує дужки двох суміжних хребців, поперечні відростки з'єднані. міжостистими зв'язками (вони утворюють надостисту зв'язку, яка проходить над верхівками остистих відростків).
  • Якщо при травмуванні у пацієнта було відірвано кілька поперечних відростків, то його основним симптомом (показником) буде натяг поперекових м'язів. У цій ситуації необхідно на шостому або восьмому тижні накласти спеціальний корсет з гіпсу, корсет повинен розміщуватися від нижньої частини таза до сосків, але корсет повинен мати спеціальну невелику прокладку. Призначати постільний режим сенсу не має, оскільки становище не впливає на процес одужання і гірше від того, що пацієнт акуратно пересуватися не стане.
  • Після таких травм виявляється лінія перелому, яка йде від тазової області через поперечні відростки до ребра, які в даній ситуації також мають ризик травмуватися.
  • Консервативні заходи передбачають введення загальнозміцнювальних та знеболювальних препаратів при повному знерухомленні хребта. Денний раціон повинен бути підібраний відповідно до методу лікування і зазвичай включає горіхи, сир, чорнослив, зелені овочі і кисломолочну продукцію.
  • 'Хребець стає нижчим більш ніж на половину.
  • слабкість і оніміння кінцівок;

Однією з найбільш небезпечних травм є перелом хребта, наслідки якого небезпечні для здоров'я та життя людини.

Пропонуємо вам ознайомитися з добіркою

Наслідки та можливі ускладнення

Втрати свідомості;

Можливі кіфотичні порушення. І тут деформується лінія хребетного стовпа: виникає горб. А цей фактор порушує роботу внутрішніх органів;

  1. Відзначаються біль у місці травми, що посилюється при рухах (особливо убік, протилежний пошкодженню), обмеження рухливості. Можливе ураження корінців спинного мозку і порушення чутливості, що виникають внаслідок цього, і корінцеві болі. Діагноз підтверджується за допомогою рентгенограми.
  2. Між тілами і дужками хребців знаходяться хребетні отвори, які формують хребетний канал, в якому знаходиться спинний мозок, а тому пошкодження дужок і відростків хребців можуть стати причиною ураження спинного мозку, спинальних корінців і спинномозкових нервів, хоча, варто визнати,
  3. Після того як пацієнту наклали пов'язку з гіпсу, через кілька днів, він може носити звичайний одяг. А після того, як сильний біль почне вщухати (приблизне це буде через два чи три тижні), можна призначати вправи для спини.

Не завжди і не у всіх випадках зробивши рентген можна отримати повноцінну картину про діагноз. Іноді якщо є невеликі фрагменти кісток, до них не завжди ставляться як до потенційної небезпеки чи патології, через що лікарі орієнтують пацієнта на швидку поправку та запевняють, що нічого серозного немає. І іноді при погіршенні самопочуття або затяжного нездужання, найчастіше медики не вірять у серйозність больового синдрому і вважають, що хворий вводить в оману.

При порушеннях спинного мозку використовуються лікарські засоби, що покращують обмінні процеси тканин органу. До них відносяться:

Перша допомога, лікування та реабілітація

Переломи 2 і 3 ступенів можуть призводити до утворення поперечного відростка, дискових гриж, спондильозу з розвитком остеофітів і радикуліту. Хребет стає нестабільним, тому можливі його бічні (сколіози) або грудні (кіфози) деформації, а також хронічні болючі синдроми.

Утруднення дихання; Компресійний перелом хребта зустрічається досить часто. Ця патологія виникає при поєднанні стискаючого та згинального зусилля на хребці. Така дія призводить до підвищення тиску на диски та тіла хребців, що загрожує зміною форми останніх. Клиноподібна деформація загрожує утворенням поперечного відростка та зменшенням загальної висоти хребта. Внаслідок цього частина хребця починає давити на спинний мозок. Такі травми часто спостерігаються у людей похилого віку, а також у жертв автомобільних катастроф. Як визначити компресійний перелом хребта і до яких наслідків може призвести ця патологія?

'Летальний результат.

Утворюються пролежні.

'Лікування полягає у призначенні постільного режиму (до 3 тижнів), проведенні новокаїнових блокад, використовуються також масаж, фізіотерапевтичні методи лікування (УФО, УВЧ-терапія), ЛФК.

переломах відростків хребта

  • Через вісім тижнів фіксуючу пов'язку знімають, і пацієнту призначається курс лікувально-профілактичних вправ, які в процесі виконання нестимуть навантаження з поступовим наростанням. Виписку та дозвіл до трудової діяльності дозволяють через три від шести місяців.
  • Справжній діагноз встановлюється при уважному вивченні тканин, які знаходяться між уламками. Існування таких ушкоджень, як гематоми, пошкоджені м'язи, апоневроз та інші пошкодження є показником наслідків після травм. Велика травматична ексудація пізніше призводить до виникнення рубцевої тканини та зрощень. Якщо недосвідченим лікарем буде встановлено неповноцінний діагноз і призначатимуться на початкових станах пасивні розтяжки та різні види рухів, це може призвести до збільшення ексудації. Лікар має бути не лише фахівцем у своїй галузі, а й психологом, щоб підтримати та заспокоїти пацієнта. Але медики, в жодному разі, не повинні відмовляти в обстеженні та госпіталізації травмованого. Деякі лікарі запевняють, що переломів немає і хворому можна пересуватися та займатися будь-яким видом діяльності, аж до повернення на роботу. Будь-який вид пересування, навантажень та робіт мають бути перенесені на період, коли пацієнт буде повністю відновлений.
  • Тиоцетам;
  • Грудні переломи зустрічаються досить рідко, оскільки їх причиною зазвичай стає пряма травма. Такі деформації не викликають сильних болів, тому пацієнти вирішують не звертатися до лікаря. Це призводить до виникнення ускладнень, вилікувати які набагато складніше, ніж грудний перелом у його початковій стадії.

механічні пошкодження шкірного покриву.

Клінічні прояви перелому можуть бути різними залежно від того, на якій ділянці хребта відбувається порушення цілісності. Найбільш сильно переломам схильні до верхньопоперекового і нижньогрудного відділів. В обох випадках симптоми перелому схожі і є:

SpinaZdorov.ru

Переломи поперечних відростків

курсів та матеріалів доступних на даний момент:

Наслідки перелому шийного відділу хребта можуть бути настільки серйозними через те, що зовсім поруч з відділом розташовується довгастий мозок. Лікування до відновлення опорно-рухового апарату займає зазвичай 2-6 місяці.

Тяжкість пошкодження

Наслідки перелому поперечного відділу хребта зазвичай серйозні. Крім того, існує великий ризик неправильного зрощування перелому, що перешкоджає одужанню та створює додаткові симптоми. Розглянемо основні наслідки:

Ізольовані переломи остистих відростків зустрічаються досить рідко. За механізмом виникнення такі переломи можуть бути прямими (сильний удар по області відростка) та непрямими (перерозгинання хребта або різке та сильне скорочення м'язів). Найчастіше ушкоджуються остисті відростки нижньошийних та верхньогрудних хребців. Лінія зламу зазвичай проходить посередині відростка.

Це трапляється нечасто. Варто також відзначити, що ізольовані

Діагностика

Остисті відростки при рівній спині не можуть бути травмовані, їх можна травмувати тільки внаслідок сильного удару важким предметом, при цьому спина повинна знаходитися в вигнутому стані.

Ушкодження поперечного відростка

Діаліпон;

Лікування

Коли йдеться про пошкодження хребта, не можна недооцінювати засоби першої допомоги. Саме від їхньої ефективності часто залежить період реабілітації, а в деяких випадках і саме життя пацієнта. Неналежне надання першої допомоги, навпаки, може призвести до ускладнень і навіть смерті.

Найбільша небезпека хребетних травм криється далеко не в цих симптомах. У більшості випадків хребетні переломи пов'язані з ушкодженнями спинного мозку, які мають характер струсів, ударів, розморожування і навіть повного розриву. Ці травми часто спричиняють порушення рухової функції у тих областях, за які відповідає пошкоджений відділ спинного мозку. Зі збільшенням інтенсивності пошкоджень спостерігається підвищення небезпеки неврологічних розладів.

больові відчуття, які посилюються при русі;

​Безкоштовні відеоуроки від дипломованого лікаря ЛФК щодо усунення болів у попереку. Автор уроків – лікар, який розробив унікальну методику відновлення та лікування всіх відділів хребта. Кількість пацієнтів яким вже вдалося допомогти з проблемами спини та шиї налічує

Наслідки перелому поперекового відділу хребта можуть виражатися в больовому синдромі, локалізованому в ділянці нирок і на стороні перелому. Біль може відчуватися також у кінцівках чи животі. Переломи цієї групи зазвичай виявляються на рентгені.

Переломи остистих відростків «переломи землекопів»

Хронічний біль у спині під впливом атмосферного тиску, фізичних навантажень, різких рухів тіла;

У місці травми відзначається сильний біль, що посилюється при згинанні та розгинанні хребта. М'язи різко напружені. При пальпації різка болючість у місці травми може бути патологічна рухливість зламаних остистих відростків. Діагноз уточнюється за допомогою рентгенографії.

переломи відростків хребта

Болі в попереку

Переломи грудних та поперекових хребців

При огляді пацієнт описує наступні симптоми: болі в районі хребта по обидва боки, больові відчуття між м'язами спини та черевної порожнини, неприємні відчуття під час здавлювання. Больовий синдром посилюється під час мимовільних повільних перегинів уперед, а також коли відбувається інтенсивний перегин назад. При цьому відчувається певний опір до цих дій.

Пентоксифілін;

tvoyaspina.ru

Переломи відростків хребта, механізм виникнення, симптоми та лікування.

Перша допомога після перелому полягає в правильному укладання та транспортуванні пацієнта.

При відносно легких травмах або при переломах, що протікають на тлі інших хвороб хребців, больові відчуття не надто сильні, тому пацієнти часто їх ігнорують. Лікарі рекомендують звертати увагу не на сам біль, а саме на неврологічні симптоми, такі як ослаблення м'язів або оніміння кінцівок. Набряклості м'яких тканин;Більше 2000 переломи хребців досить поширені. Вони можуть спостерігатися у людей будь-якого віку, особливо у чоловіків середніх років та людей похилого віку. Переломи хребетного стовпа часто виникають у осіб, які працюють в умовах потенційного ризику: шахти, будівельні роботи. Параліч кінцівок.

Переломи дуже хребців

У лікуванні використовуються місцеві анестетики, постільний режим (близько 1 місяця), при переломах остистих відростків поперекових та нижньогрудних хребців показано застосування корсету, лежачих вище хребців – торакокраніальної пов'язки. Після стихання болю застосовуються масаж, ЛФК, фізіотерапевтичні методи лікування. Якщо консервативне лікування виявилося неефективним і усунути больовий синдром не вдається тривалий час, показано хірургічне лікування (видалення кісткового уламку хребця).

І дуже хребців зустрічаються досить рідко і найчастіше поєднуються з пошкодженнями інших структур хребетного стовпа.

Але найчастіше дані відростки відриваються внаслідок м'язового скорочення. Це пошкодження зустрічається у людей, які працюють на будівництві або землекопів. Під час робіт, коли людина робить різкі рухи лопатою з вантажем і найчастіше закидає її нагору. У результаті людина відчуває гострий біль у районі між лопатками. Біль має наростаючий характер, а при проходженні рентгена встановлюється діагноз перелом остистого відростка. Бувають такі випадки, коли кінець відростка повністю відривається і зміщується вниз тягою ромбоподібного м'яза. Госпіталізація у випадках не требуется. Лікарі рекомендують спокій і максимально малі навантаження протягом кількох тижнів.

Переломипоперечних відростків хребців

При проходженні рентгена можуть ставитися невірні діагнози. Це залежить від того, що тіні, що створюються м'язовими тканинами, внутрішніми органами та іншими подібними факторами, можуть призвести до створення невірної картини в діагнозі. Також при діагностиці слід врахувати, що у пацієнта можуть бути вроджені патології як м'язові, так і патології у хребетних відділах, що також може дуже сильно вплинути на постановку діагнозу.

?Актовегін.

Вона виконується тільки в лежачому положенні на спині на жорсткій поверхні.

Переломиостистих відростків хребта

Найнебезпечніші травми хребта пов'язані саме з шийним відділом. Тут розташована велика кількість нервових каналів та кровоносних судин. Тому такі переломи можуть призводити до повної знерухомленості, а й зачіпати дихальні функції. У таких випадках вживаються термінові заходи, такі як штучна вентиляція легких. Однак навіть найнезначніші травми спинного мозку можуть призводити до повної інвалідності пацієнта.

візуально помітне викривлення хребта;

neurospine.ru

Наслідки

Переломи можуть виникати за екстремальних обставин: залізничні катастрофи, ДТП, падіння з великої висоти. Хребет можуть здавити або зігнути по поздовжній осі, або відбудеться форсований перегин.

  • Щоб уникнути проблем слід негайно транспортувати людину в лікарню при найменшій підозрі на перелом поперечного відростка. В іншому випадку хребці можуть неправильно зростити, що ускладнити лікування. При транспортуванні тіло пацієнта жорстко фіксується.
  • При переломі деформації піддаватися можуть і хребці, і нервові коріння, і міжхребцеві диски, і спинний мозок. Цим пояснюються такі різні наслідки та симптоми у кожному окремому випадку. Розглянемо основні наслідки перелому хребта:
  • Найчастіше ушкоджуються дужки шийних хребців, т.к. вони відносно широкі, але міцність їх невисока, тому можливий перелом при безпосередньому додатку сили (удар, падіння), різкому та сильному перерозгинанні хребта, падінні на голову.
  • Але варто сказати, що в деяких дуже рідкісних випадках призначається видалення відірваного уламку кістки.

Наслідки перелому різних відділів хребта

При важких травмах хребта часто необхідні хірургічні заходи. Операції зазвичай включають зняття осколків і пластику (заміну пошкоджених хребців спеціальним протезом з кісткової тканини або синтетичних матеріалів).

  • Укладання постраждалого на носилки виконується синхронно не менше ніж трьома людьми.
  • Якщо ж порушення цілісності спинного мозку не відбулося, травми хребта все ще залишаються вкрай небезпечними. За ступенем тяжкості вони поділяються на 3 групи:

кровотечі (у рідкісних випадках);

10 найнеобхідніших компонентів харчування для здоров'я всього хребта - звіт за цим посиланням розповість яким повинен бути щоденний раціон, щоб ваш хребет і все тіло було здоровим.

  • Переломи грудного та поперекового відділу зазвичай виникають при падінні на ноги. Під час удару голови спостерігаються переломи шийного відділу. Рідше переломи хребетного стовпа викликаються прямим впливом.
  • Наслідки перелому шийного відділу хребта не менш серйозні:
  • ?Деформація спинного мозку, що може спричинити проблеми з опорно-рухової системою, тобто інвалідність;
  • У місці пошкодження відзначається біль, що посилюється при русі, обмеження рухливості у відповідному відділі хребта. Оскольчатые переломи дужок можуть викликати роздратування спинномозкових оболонок і здавлення спинного мозку, що свідчить характерна неврологічна симптоматика. Діагноз підтверджується рентгенографічно.

Хребет найчастіше травмується в областях об'єднання більш рухомої і менш рухомої частини хребетного стовпа. Як правило, це відбувається в ділянці шиї, попереку або грудей. Травми хребта зазвичай відбуваються тоді, коли хребетний стовп зігнутий.

Якщо у пацієнта виникли внаслідок травми тріщини в 1-2 поперечних відростках, то фіксуюча пов'язка з гіпсу не потрібна. У цій ситуації пошкоджену область просто забинтовують і у цій фіксованій пов'язці люди перебувають протягом трьох тижнів. Через кілька днів після зняття бинтів дозволяється поступова та акуратна активність, а через чотири тижні дозволяється повноцінний комплекс рухів, які зазвичай виконує пацієнт. Якщо потерпілий виконує всі зазначені дії і ті вказівки, які призначені лікарем, то його одужання протікає швидко і без труднощів.

додаткова інформація

Приблизно через 3 місяці пошкоджені хребці зростаються. У цей час пацієнту показано рухову активність, а саме спеціальні вправи, що входять до комплексу лікувальної фізкультури. Поряд із цими вправами використовується фізіотерапія (фонофорез, магнітотерапія, стимуляція м'язів електричним струмом). На швидкості реабілітації сприятливо позначається перебування на кліматичних грязьових курортах.

У жодному разі не можна насильно піднімати потерпілого або намагатися самостійно вправляти пошкоджені хребці.

Зменшення висоти хребця менш ніж на 50%.

оперізуючі болі в животі;

Як надати першу допомогу? На особливу увагу заслуговує транспортування хворого. Виконується вона на твердій твердій поверхні. Слід уникати зайвих рухів людини із переломом. Якщо больовий синдром дуже сильний, слід дати людині знеболювальні для того, щоб запобігти больовому шоку. Правильна перша допомога дозволяє зменшити наслідки перелому хребта, не допустити погіршення стану хворого. Утворення припухлості;Утруднення струму нервових імпульсів по хребетному стовпу, може спричинити обмеження рухливості;

  • Переломи дужок хребця лікуються за допомогою витягування та подальшого використання коміра Шанца та ортопедичних корсетів. У разі оскольчатих переломів, що викликали компресію спинного мозку, необхідно хірургічне лікування, в ході якого видаляються уламки, проводиться спондилодез (створення нерухомого блоку між суміжними хребцями для стабілізації хребта) та кісткова пластика. Розрізняють три основні типи переломів, які залежать від механізму травми:Рентген поперечного відростка
  • ‚Шкода поперечних відростків може бути завдана тільки в зоні попереку. Квадратний м'яз, який розташований у зоні попереку, приростає до гребінця здухвинної кістки і потім прямує до поперечних відростків хребетного стовпа та дванадцятого ребра. Якщо цей м'яз різко включиться в роботу, то внаслідок цього можна отримати перелом деяких відростків. Якщо відбувається падіння чи неакуратне опускання тяжкості, то внаслідок цього можна отримати розбіжність в інший бік. І у разі перешкоджання цій процесії можна отримати травму, а саме відрив поперечних відростків. Найчастіше це відбувається в місці, де вони прикріплюються.
  • При компресійному переломі хребта застосовується консервативне або хірургічне лікування.
Висота зменшується приблизно на половину.

Перелом поперечного відростка хребця - досить поширена і важка травма, що має довготривалі наслідки. Найчастіше перелом закритий і локалізується у хребцях L1, L2 та L3. При цьому сила болю, кількість симптомів та ймовірність ускладнень безпосередньо залежить від локалізації ушкодження.

Наприклад, при травмі грудного відділу хребта симптоматика може бути мізерною, а ймовірність серйозних ускладнень мінімальна. На противагу пошкодження поперекового відділу хребта часто закінчується неврологічними порушеннями, сильним больовим синдромом та необхідністю в операції.

1 Загальний опис травми

Переломи хребта трапляються порівняно нечасто. Статистично щодо всіх переломів кісткового апарату на переломи хребетного стовпа лягає 0,5% випадків.

Переломи хребта бувають різними, і одним із найчастіших є перелом поперечного відростка хребця. У більшості випадків дана патологія локалізується в поперековому відділі хребта, так як він найчастіше схильний до травм і перевантажень.

Але що це таке, якщо розглядати захворювання докладніше? Перелом поперечного відростка хребця виникає при прямому травмуванні хребта. У поодиноких випадках ушкодження виникає і натомість різкого скорочення м'язів (наприклад, при правця).

Перелом може бути одиничним (одностороннім), множинним (двостороннім) та тотальним. При тотальному переломі, крім пошкодження хребців, відбувається пошкодження ребер. Усі випадки перелому поперечного відростка хребця протікають досить тяжко.

1.1 Основні причини перелому поперечного відростка

Причин перелому поперечного відростка хребця досить багато, проте можна виділити групу тих факторів, які призводять до цього приблизно 90-95% всіх випадків.

Основні причини перелому поперечного відростка хребця:

  1. Тонічні судоми (наприклад, під час нападів при правцях або інших захворюваннях, що ушкоджують ЦНС), надмірні навантаження на квадратні м'язи поперекового відділу хребта.
  2. Різке опускання (саме опускання, а не підйом) дуже важких предметів.
  3. Падіння з великої висоти (особливо якщо при падінні постраждалий упав саме на спину, хоча перелом можливий і при падінні на живіт – «пластом»).
  4. Тупі травми хребетного стовпа – удари (наприклад, під час заняття єдиноборствами), удари по спині важкими предметами, удар хребта об спинку крісла при ДТП.
  5. Будь-які ситуації, за яких відбувається різке відхилення тіла з перевантаженням квадратних м'язів поперекового відділу спини (вкрай складно уникнути цієї ситуації – тіло зазвичай відхиляється рефлекторно).

1.2 Симптоми

Цей вид перелому протікає досить важко і практично ніколи не залишається непоміченим. Загалом за симптомами складно відразу зрозуміти, що отримано саме таку травму, але є кілька характерних для неї ознак.

Симптоми перелому поперечного відростка хребця:

  • виражений больовий синдром, який у деяких випадках недостатньо усувається навіть при застосуванні потужних болезаспокійливих засобів (наприклад, Кетанов);
  • обмеження рухливості спини, при спробах поворухнути спиною або доторкнутися до неї больовий синдром може суттєво посилюватись;
  • симптом Пайра - при спробі нахилитися протилежну травмі бік виникає болісний біль, що іноді призводить до втрати свідомості;
  • посилення больового синдрому при спробах підняти ногу на ураженому боці спини, будучи в лежачому положенні (синдром прилипшої п'яти);
  • вже через 1-2 години після отримання травми зазвичай розвивається лихоманка, аж до 39 градусів за Цельсієм (до другого дня вона зазвичай проходить, навіть за мінімальної терапії).

1.3 Діагностика

Існує досить велика кількість видів переломів хребта, тому для підтвердження перелому безпосередньо поперечного відростка хребця проводиться діагностика, у тому числі візуалізуюча.

Насамперед лікарем проводиться поверхневий огляд хворого. Іноді проводиться пальпація визначення конкретної локалізації ушкодження. Лікар може провести кілька тестів для виявлення специфічних симптомів – симптому Пайра та синдрому прилипшої п'яти.

В умовах стаціонару в обов'язковому порядку проводять візуалізуючу діагностику. Мінімум – рентген у двох проекціях. В ідеалі має проводитися або комп'ютерна, або магнітно-резонансна томографія.

Рентгенографія застосовується рідко, оскільки може дати неточні результати, особливо якщо під час діагностики пацієнт має надлишок кишкових газів (вони дають помилкові «тіні» на знімку).

Первинне лікування проводять безпосередньо після прибуття пацієнта до стаціонару. Повноцінну терапію проводять лише після візуалізуючої діагностики.

1.4 Хребет та його будова (відео)


1.5 Наскільки це небезпечно?

Перелом поперечного відростка хребця це досить серйозна патологія, але при адекватному та своєчасному лікуванні її вдається усунути без серйозних ускладнень. Однак ускладнення можуть бути навіть на тлі адекватної терапії, але це велика рідкість.

Неправильно лікований або не лікований зовсім перелом загрожує розвитком важкого неврологічного дефіциту, неправильного зрощення м'язових та кісткових структур хребта, довічних проблем зі спиною.

Наприклад, на все життя пацієнт може бути обмежений у рухах у ділянці нирок спини. Крім того, при неадекватному лікуванні можливі такі серйозні деформації хребетного стовпа, що може призвести до інвалідності.

Але страшна і сама травма - при пошкодженні хребта можливі дрібні поранення оточуючих тканин. Наприклад, розриви хребетних артерій та спинномозкового каналу. На щастя, подібні ускладнення досить рідкісні (трохи більше 1 випадку на 800-1000 постраждалих).

2 Лікування перелому поперечного відростка

Лікування перелому поперечного відростка хребця є досить тривалим і складним заходом. Початкова мета лікування – забезпечення сприятливих умов самостійного зрощення кісткових тканин хребців.

Тобто найважливіша мета терапії – підтримка організму у боротьбі з ушкодженням. Для цього насамперед хворому забезпечують повний спокій (ліжковий режим). Для іммобілізації хребетного стовпа використовують гіпсову пов'язку або корсет.

Іммобілізація спини триває до трьох тижнів. Весь цей час хворому проводять медикаментозне лікування – призначаються протизапальні препарати, болезаспокійливі засоби, засоби для посилення регенеративних та імунних можливостей організму (підвищення реактивності).

Після закінчення лікування хворого виписують із стаціонару та призначають курс лікувальної фізкультури для розробки та зміцнення спинних м'язів. При цьому реабілітація проводиться із застосуванням фіксуючого хребта корсета для страховки від розтягування та повторної травми пошкоджених тканин.