Відмінність мовалісу від диклофенаку. Уколи Моваліса: інструкція із застосування. Лікування патологій опорно-рухової системи

При виборі терапії при різних патологіях опорно-рухової системиможе виникнути питання вибору між препаратами Моваліс або Диклофенак: що краще допомагає та краще до призначення. Щоб з'ясувати відповіді на ці питання, необхідно вивчити фармакологічні характеристики медикаментів, ознайомитись із результатами клінічних дослідженьдля порівняння даних лікарських засобів.

Лікування патологій опорно-рухової системи

Протизапальні лікарські засоби є базовими у терапії великої кількостіхвороб опорно-рухового апарату, включаючи дегенеративно-дистрофічні патології. Препарати нестероїдної природи, до яких належать Моваліс та Диклофенак, надають виражене терапевтична дія, але мають і побічні ефекти. Основний небажаний прояв при використанні цих ліків негативний впливна органи травної системи. Тому нестероїдні протизапальні препарати не призначаються терміном понад 10 днів.

Терапевтична дія Диклофенаку та Мовалісу

Диклофенак і Моваліс - медикаменти, що часто призначаються, мають подібний спектр дій, що включає протизапальну, аналгетичну та антипіретичну. Але все ж таки ефекти цих ліків відрізняються.

Диклофенак - неселективний інгібітор циклооксигенази, чим і зумовлена ​​більша кількість ймовірних негативних реакцій. Моваліс - селективний інгібітор циклооксигенази 2 типу, тому при його застосуванні немає негативного впливуна органи шлунково-кишкового тракту. Це основна, але не єдина відмінність у дії лікарських засобів. Фармакологічна характеристикакожного препарату допоможе виявити подібності та відмінності ефектів Диклофенаку та Мовалісу.

Фармакологічна характеристика препарату Диклофенак

Диклофенак має такі ефекти:

• протизапальним;
• антипіретичним;
• антиагрегаційним;
• аналгетичним;
• протиревматичним.

Всі ці дії можливі завдяки пригніченню ферменту циклооксигенази. Через це біохімічні реакціїарахідонового каскаду стають неможливими, що спричиняє порушення синтезу простагландинів, лейкотрієнів, тромбоксану та простацикліну. Блокується вихід ферментів із лізосом, пригнічується агрегація кров'яних пластинок.

При внутрішньому застосуваннімедикаменту відбувається повна резорбція, прийом їжі може провокувати зниження швидкості всмоктування, але не має гнітючого впливу на його повноцінність. Досягнення максимуму концентрації біоактивної речовини в плазмі може відрізнятися залежно від лікарської форми:

• при прийомі внутрішньо таблетованої форми короткої дії max досягається через 1-2 години;
• при прийомі внутрішньо таблетованої форми пролонгованої дії – через 5 годин;
• при внутрішньом'язовому введенні – через 10-20 хвилин;
• при ректальному введенні – через півгодини.

Диклофенак зв'язується із плазмовими білками майже повністю (99%). Біоактивна речовина надходить у синовіальну рідинуі тканини, де зростання концентрації буде дещо повільніше. У разі місцевого нанесення Диклофенак надходить до осередку патології через шкірні покриви.

Близько третини ліків виводиться з калом у метаболізованій формі, дві третини, що залишилися, піддаються біотрансформації в клітинах печінки і виводяться із сечею.

Диклофенак має більш виражений протизапальний ефект, ніж ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен, бутадіон, індометацин.

Диклофенак сприяє ослабленню в спокої і при здійсненні рухів, усуває їхню припухлість, також дія препарату спрямована на поліпшення. функціональних можливостейзчленувань. При посттравматичних та післяопераційних запаленнях лікарський засіб полегшує больовий синдром та зменшує набряклість ураженої області. У разі курсового застосування Диклофенаку при концентрації активної речовини у суглобових та навколосуглобових тканинах вища, ніж у плазмі.

Ліки призначають при лікуванні різних хвороб:

• запальні патології суглобів ( , );
• дегенеративно-дистрофічні патології ( , );
• невралгії, міалгії, ішіас;
• патологічні стани навколосуглобових тканин ( ревматичні поразким'язової тканини);
• посттравматичні та післяопераційні больові синдроми;
• аднексити;
• мігренозні напади;
• печінкова та ниркова кольки;
• інфекційно-запальні патології органів дихальної системи

У формах для місцевого застосуванняДиклофенак призначається при корекції травм м'язових тканин, сухожиль, зв'язкового апаратута суглобів, локальних форм . В формі очних крапельзасіб використовують для терапії неінфекційного кон'юктивіту та при деяких операціях на органах зору.

Протипоказання до призначення Диклофенаку:

• виразкова хвороба шлунка;
• порушення кровотворних процесів;
• загострення запалень кишківника;
• "аспіринова" астма;
• вік дитини до 6 років;
• період виношування дитини (особливо останній триместр).

Обмежується призначення цього медикаментозного засобупри діагностованих порушеннях функціональності нирок та печінки, серцевої недостатності, при порфірії, лактації та при професійної діяльностііз високою концентрацією уваги.

Побічні реакції на Диклофенак:

• порушення процесів травлення (блювання, нудота, запор, діарея, метеоризм);
• НПЗЗ-гастропатія (еритеми, ерозії, виразки в антральному відділішлунка);
• ерозії, виразки у кишечнику;
• кровотечі;
• панкреатит;
• порушення функціональності печінки (лікарський гепатит);
• порушення функціональності нирок (нефрит, рідко – недостатність);
• головні болі та запаморочення, роздратованість, надмірна стомлюваність;
• місцеві прояви алергії: висипи, еритеми, ерозії, виразки;
• системна анафілаксія;
• порушення з боку кровотворних органів(анемії, лейкопенії, тромбоцитопенії);
• підвищення рівня артеріального тиску;
• судомні стани;
• в разі внутрішньом'язового введення- формування абсцесів, некротичні зміни жирової тканини;
• в разі ректального введення- слизово-кров'янисті виділення із прямої кишки, хвороблива дефекація.

Щоб мінімізувати ризик побічних проявів, при застосуванні Диклофенаку слід регулярно здавати кров на загальний аналіздля визначення формули та на біохімічний аналіздля оцінки функціонального стану печінки та аналіз калу на приховану кров.

Фармакологічна характеристика препарату Моваліс

Спектр фармакологічних ефектівМоваліса:

• протизапальний;
• антипіретичний;
• аналгезуючий.

За структурою Моваліс є похідним від енолової кислоти. Механізм дії препарату заснований на вибірковому інгібуванні циклооксигенази другого типу. Завдяки вибірковості на різні форми ферменту знижується вираженість небажаних реакційз боку травної системи.

При внутрішньом'язовому введенні всмоктування активної речовини відбувається повністю. Максимум концентрації мелоксикаму в плазмі – через годину після надходження до організму.

Біодоступність медикаменту при пероральному прийомі в таблетованій формі досягає 89%. Максимум концентрації в плазмі прийому внутрішньо настає через 5-6 годин. Надходження їжі не погіршує процеси всмоктування ліків.

У разі застосування ректальних свічок максимум концентрації біоактивної речовини у плазмі настає через 5 годин. Тому супозиторії біоеквіваленти таблетованій формі препарату. Моваліс здатний надходити, місцева концентрація становить близько 50% від вмісту в плазмі.

Лікарський засіб виводиться з організму з калом та сечею у метаболізованій формі, у незміненій формі виводиться менше 5%.

Моваліс призначається у таких випадках:

• при ревматоїдному артриті;
• при анкілозуючому спондиліті;
• при остеоартрозі та інших дегенеративно-дистрофічних патологіях.

Протипоказання до призначення:

• гіперчутливість до біоактивної речовини та допоміжних складових лікарського засобу;
• бронхіальна астма, шкірні проявигіперчутливості або ангіоневротичний набрякна фоні прийому нестероїдних протизапальних засобів в анамнезі;
• виразкова хвороба шлунка;
• виразкові коліт;
• порушена функціональність печінки;
• порушена функціональність нирок;
• патології системи згортання крові;
• серцева недостатність;
• періоди виношування дитини та годування груддю;
• розчин для ін'єкцій не призначається дітям віком до 18 років;
• ректальні свічки та таблетовані форми не призначаються дітям віком до 12 років.

Перелік побічних реакцій:

• порушення процесів кровотворення (проявляються у формі анемії, лейкопенії, тромбоцитопенії);
• анафілактичні реакції;
• головні болі та запаморочення, порушення сну, коливання настрою;
• езофагіт, гастрит, коліт, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки;
• порушена функціональність печінки, гепатити;
• дерматити, фотосенсибілізація, еритема, висипання, свербіж;
• бронхіальна "аспіринова" астма;
• ниркова недостатність, нефрити;
• Порушена функція зору, кон'юнктивіти.

У разі курсового прийому Моваліса для мінімізації побічних проявів слід контролювати функціональний стан кровотворної системи, печінки, органів травної системи

Одночасне застосування Диклофенаку та Мовалісу

Оскільки Диклофенак і Моваліс належать до однієї фармакологічній групімедикаментів - нестероїдним протизапальним засобам, їх спільний прийом нераціональний, тому що може спровокувати більш виражені побічні реакціїніж при ізольованому застосуванні.

Пацієнти запитують: що ж краще - Моваліс чи Диклофенак? У цій ситуації відповідь досить однозначна.

Результати клінічних досліджень ефективності Мовалісу та Диклофенаку

Для виявлення бажаного до призначення препарату проводилися дослідження ефективності застосування Диклофенаку та Мовалісу та порівняння терапевтичних результатів та побічних проявів. У 2001 році Н. А. Шостак та Д. А. Шеметов опублікували результати вивчення дії препаратів на пацієнтів з хребетного стовпа, ускладненого вираженим больовим синдромом.

Ефективність Диклофенаку вивчали в лікуванні 24 пацієнтів, Моваліса - 30. У ході дослідження було виявлено, що Моваліс і Диклофенак мають подібну швидкість досягнення знеболювального ефекту і порівнянної загальної ефективністю. Однак перевагою Моваліса є велика безпека щодо ймовірності побічних проявів з боку органів травної системи.

Моваліс є таким же ефективним, але безпечнішим, ніж Диклофенак, нестероїдним протизапальним засобом, і тому його можна рекомендувати, як хороший препаратдля лікування пацієнтів із патологіями опорно-рухової системи.

Порівняння вартості препаратів

Питання ціни на лікарські засоби у низці ситуацій є визначальним у питанні вибору препарату. Орієнтовна ціна на різні формиДиклофенаку та Мовалісу наведено в таблиці.

Звичайно, вартість різних формДиклофенаку в рази менше, ніж вартість аналогічних форм Моваліса, тому він купується пацієнтами частіше. Однак якщо лікар призначив Моваліс, значить, у конкретній клінічній ситуації цей лікарський засіб застосовувати більш доцільно.

При відповіді на запитання: Моваліс або Диклофенак – що краще, відгуки не повинні бути визначальними для прийняття конкретного рішення. Тільки фахівець, який займається лікуванням пацієнта, може правильно вибрати медикамент. Самопризначення тих чи інших ліків може посилити стан через розвиток побічних ефектівз боку багатьох систем органів, тому слід бути особливо обережними та дотримуватися всіх лікарських рекомендацій.

Терапія ревматологічних болів, запалення суглобових зчленувань, захворювань периферичної нервової системипотребує тривалого призначення НПЗП. Тут основною проблемою стає їх переносимість та розвиток побічних явищ, через які доводиться знижувати ефективне дозуванняабо зовсім припиняти лікування, знижуючи якість життя людей із больовим синдромом.

Впровадження «розумних» НПЗЗ на основі мелоксикаму значно покращило ситуацію, Крайній міріз боку шлунково-кишкового тракту вони спричиняють набагато менше негативних проявів, ніж попередники. Порівняємо, чи не відстають вони у ефективності з прикладу найпопулярнішого селективного (Мовалис) і неселективного (Диклофенак) препаратів.

Моваліс та Диклофенак — у чому різниця?

Є протипоказання, застосовуйте лише за призначенням лікаря

Мелоксикам - основний компонент німецького препарату Моваліс. Це оригінальний медикамент компанії Берінгер Інгельхайм, який згодом обріс масою дженериків (Амелотекс, Мелоксам) як у нашій країні, так і за кордоном. Головна перевага мелоксикаму і те, чим відрізняється Моваліс від диклофенаку — здатність вибірково пригнічувати речовини, що відповідають за розвиток запалення та болю в осередку поразки і водночас захищають слизові оболонки. Дія відбувається лише на перші.

Випускається у двох формах:

• всередину - таблетки по 75 або 15 мг;
• уколи Моваліс - розчин по 15 мг/1,5 мл або 7,5 мг/5 мл;

Диклофенак — «заслужений» НПЗЗ, що доказав свою ефективність за довгу історію існування (за мірками синтетичної фармакології). Має десятки аналогів як однойменних, так і під власними торговими найменуваннями(Вольтарен, Діклак та інших) від різних виробників. Основний недолік - невибірковість дії, на відміну від опонента. Пригнічує обидві форми циклооксигеназ, одна з яких бере участь у захисті слизових оболонок шлунково-кишкового тракту та бронхів. Особливо страждає в цьому ланцюжку шлунок, оскільки його слизова стає більш сприйнятливою до агресивному впливусоляної кислоти.

Доступний у найрізноманітніших формах, від таблеток та уколів з широким спектромдозування до свічок, мазей, гелів і навіть пластирів з поступовим вивільненням речовини. Логічно припустити, що уколи диклофенаку менше впливатимуть на ШКТ, на жаль, це не так. Дія у нього системна (на весь організм), так що ін'єкції дадуть кращу доступність і швидкість ефекту, але властивих речовині побічних дій на слизові не позбавлять.

Порівняння ефективності диклофенаку та мелоксикаму (Моваліс)

Починаючи з 1995 року (вихід мелоксикаму ринку), було проведено багато клінічних досліджень, у яких порівнювали як діє Моваліс і Диклофенак, і що ефективніше при різних захворюваннях.

При остеоартриті колінного та стегнового суглобів 336 осіб протягом 6 міяців щодня отримували 7,5 мг мелоксикаму або 100 мг диклофенаку (пролонгована форма) на добу. Ці дозування давали однакове полегшення больового синдрому, зниження її під час руху, загального поліпшення після курсу При цьому через побічні ефекти курс довелося припинити у 21 пацієнта із групи мелоксикаму та 31 із групи диклофенаку.

Роком пізніше (1997) порівняння проводилося з такою самою кількістю диклофенаку та вдвічі більшою кількістю мелоксикаму (15 мг) на добу протягом 6 тижнів. Тут за підсумками також вигідно відрізнявся мелоксикам (навіть при тому, що добова дозабула вдвічі вищою) — побічні дії з боку шлунково-кишкового тракту спостерігалися у 16% випадків проти 26% у диклофенаку. Висновок: при даному захворюванні Моваліс матиме кращий профіль безпеки.

Широкомасштабне дослідження за 1998 рік в якому брало участь майже 10000 пацієнтів з остеоартритом. різних країн- 28 днів одну половину лікували Мовалісом (7.5 мг), другу диклофенаком (100 мг) на день. Результат – значно менше диспепсій, нудоти, блювання, болі в животі та діареї, що лікувалися мелоксикамом у порівнянні з диклофенаком.У п'яти пацієнтів на мелоксикамі спостерігалися перфорація, виразка або кровоточивість проти семи на диклофенака. У групі Моваліса не виявлено ендоскопічно підтвердженого ускладнення виразки порівняно з чотирма пацієнтами групи диклофенаку. З другої половини 121 пацієнта довелося госпіталізувати порівняно з п'ятьма з першої.

Клінічне дослідження Моваліса або Диклофенаку на здорових добровольцях за 2000 рік показало, що перший діє на ЦОГ-1 (що захищає слизові) значно менше, ніж опонент. Цікаво, що у цьому тесті найкраще показав себе рофекоксиб(), який зовсім не пригнічував ЦОГ-1. Щоправда, коксиби також мають свої недоліки, в основному з боку серця.

У 2015 році оцінювався ризик ускладнень з боку серцево-судинної системиміж різними НПЗЗ, включаючи коксиби, Моваліс і Диклофенак. З них безпосередньо на серці найгірше діяли коксиби при тривалому застосуванні, далі диклофенак. Мелоксикам викликав поодинокі побічні ефекти з боку судин, але на серці майже не чинив негативного впливу.

Порівнювався і болезаспокійливий ефект від одноразового застосування цих препаратів (15 мг проти 100) після видалення нижньощелепних малярів. Тут суттєвих відмінностей немає.

Що ефективніше та краще в результаті?

Численні дослідження сходяться в одному: при разовому або короткочасному застосуванні для усунення больових відчуттівпідходять обидва препарати у відповідних дозуваннях. Якщо ж необхідний тривалий прийомто вибір Моваліс або Диклофенак краще зробити на користь першого. Так, цей препарат дорожчий, але менший ризик побічних ефектів перекриває економічну вигоду і дозволить пройти курс із меншими наслідками для шлунково-кишкового тракту та нирок (усунення яких теж може «влетіти в копійчину»). Крім того, маса мелоксикам-містять дженериків (аналоги Моваліса дешевше) дозволяють знизити вартість курсу від півтора до двох разів залежно від виробника. Тут головне не гнатися за дешевизною, краще підібрати аналог від європейського виробника.

Група фармакологічних засобів, делегованих на зняття таких симптомів, як біль та запалення, які нерідко супроводжуються підвищенням температури, об'єднані однією абревіатурою – НПЗЗ «Нестероїдні протизапальні засоби». Лікарські препарати цієї групи досить популярні у всіх куточках світу. Це зумовлено не лише їхньою ефективністю, а й незначними негативними наслідкамипри їх використанні.

Серед великого списку НВПС гідні місця займають такі препарати, як Diclofenac «Диклофенак» та Movalis «Моваліс», які здатні за досить нетривалий час зняти запалення та біль, а також знизити температуру або зіграти роль антиагреганта.

Сьогодні список НВПС помітно збільшується, і на ринку з'являються препарати нового покоління, які здатні, крім результативного виконання своїх лікувальних цілей, значно скоротити перелік побічних ефектів та ускладнень після їхнього прийому.

Порівнюючи Моваліс і Диклофенак треба звернути увагу не лише на їхню спільність, а й на відмінності між ними. Обидва препарати відносяться до однієї групи «протизапальних і жарознижуючих» і обидва здатні зробити хороший медикаментозний ефект. Однак вони відрізняються один від одного за своїми фармакодинамічними властивостями.

Диклофенак- похідне фенілоцтових кислот, що має здатність усунути лихоманку, біль і запальний процес. Однак цей нестероїдний агент наділений і іншими, не настільки позитивними властивостями, що тягнуть за собою небажані наслідки — при тривалому використанні, Диклофенак та його похідні надають згубну дію на слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки.

Диклофенак по класифікації НПЗЗвідноситься до неселективного виду «з традиційним включенням ацетилсаліцилової кислоти», і це говорить про те, що лікарська речовинадіє в організмі невибірково, одночасно інгібуючи на ЦОГ-1 «сприятливий циклооксигеназ» та на ЦОГ-2 «циклооксигеназ, що формується тільки при запальній течіїхвороби».

Ця обставина спонукала фармакологічну індустрію до створення НПЗП нового покоління, що має здатність інгібувати сильніше циклооксигенази-2.

Циклооксигенази – це ферменти, які у процесі складного біосинтетичного каскаду наводять поліненасичені жирні кислотидо перетворення, внаслідок чого виробляються такі продукти як простагландини та тромбоксани «модуляри запалення».

Мелоксикам— похідне оксикаму та функціональним завданням роботи його біомеханізму є здатність пригнічувати ферменти циклооксигенази, яка відповідає за перетворення арахідонової кислотиу простагландини та скорочує утворення тромбоксану. Всі ці чинники загальмовують розвиток запального процесу, знижують почуття болю, і навіть знижують температуру тіла.

Мелоксикам відноситься до більш селективного інгібітора ЦОГ-2 і вважається менш небезпечним.

Особливість його дії – підвищувати ефективність лікування, знижуючи ризик побічних ефектів.

Однією з форм Мелоксикаму є препарат Movalis «Моваліс», який здатний м'яко і щадно впливати на організм, надаючи при цьому болезаспокійливу, жарознижувальну та протинабрякову дію.

Форма випуску Movalis

Випускається у вигляді:

• круглих таблеток світло-жовтого забарвлення, з одностороннім ризиком та логотипом на одній із сторін. Призначаються для лікування остеоартрозу, ревматоїдного артриту, хвороби Бехтерева та інших дегенеративно-запальних захворювань суглобів Застосовується як анальгетик швидкої діїпри закритих травмахта дісторсії зв'язок, а також як жарознижувальне при ГРВІ. Призначаються, як правило, по 7,5 та 15 мг один раз на добу;
• розчину для внутрішньом'язового введення із вмістом Мелоксикам 15 мг у ампулах об'ємом 1,5 мл. Парентеральне введеннядля полегшення симптоматики бажано у перші три дні лікування, потім рекомендується перейти на таблетки;
• гелю "Мелоксикам" по 50 мг у тубі. Діє переважно на фермент ЦОГ «циклооксигеназа», який є причиною розвитку запалення, прояву болю та підвищення температури. Застосовується 1-2 десь у день.

Протипоказання до застосування Мовалісу:

• поєднання типової БА « бронхіальна астма», поліпозного риносинуситу носа та ідіосинкразія до нестероїдних складових «аспіринова тріада»;
• наявність кровотечі, що розвивається;
• ерозивно-виразкові ознаки у шлунку та дванадцятипалій кишці;
• хвороба нирок прогресуючого характеру;
• клінічні прояви патології печінки;
• з обережністю в останній триместр вагітності та в період годування;
• строго за призначенням дітям до 6 років та людям старше 65 років;
• гіперчутливість до складових препарату.

Диклофенак випускається як:

• таблетки в оранжевій оболонці. Засіб для симптоматичної терапіїу таблетованому вигляді застосовуються в основному як знеболювальні при онкозахворюваннях, мігрені, зубному болю, люмбаго, радикулітний синдром, артриті, позасуглобовому ревматизмі тощо. Таблетки 20-25 мг приймають «з великою кількістю води» двічі-тричі на добу за півгодини до їди;
• ампули «2 мл» з внутрішньом'язовим розчином. Diclofenac, як ін'єкцій, має ті ж показання, що і таблетки. Добре знімає усі симптоми запальних проявівопорно-рухового апарату. Переваги даної форми випуску Диклофенаку полягають у незамінності за перших ознак гострого дегенеративного запаленняопорно-рухової системи Уколи Диклофенаку слід робити 2 рази на добу;
• туби з маззю чи гелем білого кольорудля зовнішнього застосування. Для усунення запального вогнища при м'язовій або суглобового болюна допомогу може прийти протизапальні, з функцією знеболювання, мазь та гель – Диклофенак. Така форма Диклофенаку успішно застосовується в ролі препарату місцевого впливу для зняття болю запальної симптоматики. Вважається продуктивним рішенням при відчуттях скутості в ділянці суглобів. Мазь або гель у кількості 2-4 г втирають у ділянку поширення болю один-три рази на добу;
• упаковки з ректальними свічками. Диклофенак у медицині у супозиторному вигляді призначають у тих випадках, коли прийом медикаментів перорально протипоказаний. Свічки діють щадно на ШКТ, тому їх рекомендують тим пацієнтам, які мають якісь проблеми зі шлунком та дванадцятипалою кишкою. Свічки по 50-100 мг вводиться в Задній прохідна ніч;
• флакони-крапельниці з краплями для очей. Краплі для очей Диклофенак найчастіше знаходять своє застосування при виникненні запалень інфекційного та неінфекційного характеру «через очні травми, після оперативного втручанняна очі тощо».

Побічні ефекти при використанні препарату Диклофенак:

• симптоми нудоти чи блювотні позиви;
• біль у ділянці живота та метеоризм;
• запор чи діарея;
• загострення виразки ШКТ;
• ознаки мігрені;
• розлад сну;
• гул у вухах;
• спазми та судоми кінцівок;
• алергічна реакція у вигляді висипу або сверблячки;
• слизові виділення із прямої кишки;
• рідко – анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз. У пацієнтів з порушенням функції нирок можливі набряки.

При порівнянні Диклофенаку і Моваліса можна помітити те, що перший уславлений своїм швидкодіючим ефектом і розрахований на більш короткий курс лікування «близько 5 днів, через побоювання виникнення ускладнень», тоді як Моваліс має більшу протизапальну дію і приймати її, без ризику ускладнень, можна два тижні і більше.

Побічні ефекти при прийомі Диклофенаку виявляються у більшій кількості порівняно із застосуванням Мелоксикаму. Але останній нездатний надати такий швидкодіючий результат як перший, тому тільки лікар, після визначення діагнозу, на підставі отриманих аналізів, може запропонувати найкращий варіантпрепарату.

Протипоказання до використання в обох лікарських засобів аналогічні, але у Диклофенаку їх більше, наприклад, холемія або гепатаргія печінки. печінкова недостатність» тяжкого ступеня, гостра ниркова недостатність; клінічний синдромсерцевої недостатності; запальні процеси у ШКТ; не призначається дітям віком до 12 років.

Для пацієнтів похилого віку, які мають проблеми з роботою системи ШКТ або страждають хронічними захворюванняминирок чи печінки, найкращою альтернативоюбуде Мелоксикам.

При сильному безперервному болю, найбільш ефективним варіантомстануть ін'єкції Диклофенаку, введення яких має здійснювати лише кваліфікований медпрацівник.

Перед прийомом будь-якого аналога групи НПЗЗслід уважно вивчити інструкцію, не пропускаючи пункт несумісності з лікарськими препаратами іншого напрямку.

Сумісність нестероїдних ПВ препаратів з репарантами Бепантен та Пантенол не встановлена.

Однак серед фармакологічної продукції, що застосовується для покращення регенераторного процесу шкірних рані опіків, ці аптечні засобиздобули досить велику славу. Обидва мають у своєму складі один і той же компонент - декспантенол "Dexpanthenol", який вживається як потужний засібдля поліпшення трофіки тканин і мають регенеруючі властивості.

При відповіді на питання пантенол або бепантен що краще або бепантен або д пантенол що краще, можна сказати те, що по своїй суті вони являють собою одну і ту ж лікарську форму. Основні їх відмінності – фармо-компанії, що виробляють даний препарат; форми випуску та ціни. Ці лікувальні медикаментимають чудову вітамінну, метаболічну та протизапальну властивість. Мають ідентичний вміст, тому будь-який з них може стати замінником іншого, чи то «Бепантен», чи то «Пантенол».

На прилавках аптек можна побачити різні форми засобів-репарантів:

• мазь "Panthenol-TEVA, D-Panthenol, Bepanten";
• крем "D-Panthenol Bepanten, Bepanten PLUS";
• спрей "Panthenol, Panthenol, Pharmstandart";
• лосьйон "Bepanten".

У Бепантена і Бепантен Плюс активним компонентом служить пантотенол. Різниця їх у тому, що Бепантен Плюс доданий біоген хлоргексидин з властивостями антисептики.

Всі перелічені форми, при використанні їх зовнішньо, мають хорошу здатність вбиратися, а також глибоко і оптимально розподілятися в осередку ураження шкіри. При цьому в самий короткий строкПісля початку використання репарантів починається процес відновлення клітин, зменшується свербіж, сходить набряк, і відновлюється роговий шар шкіри. Застосовуються в основному при опіках, обмороженнях, порізах, попрілості, пролежнях і т.п.

Виходячи зі складу препаратів, можна стверджувати, що ці медикаменти є подібними, але як зрозуміти, чим відрізняється Моваліс від Диклофенаку і який краще? Які таблетки ефективніші, якщо мучать болі в суглобах, турбує мігрень чи остеохондроз?

Фармакологічна дія

Щоб зрозуміти, якими методами препарати справляється зі зменшенням больового синдрому, необхідно з'ясувати фармакологічну дію кожного.

• Диклофенак - цей медикамент використовується для притуплення болю вже з давніх-давен. Його принцип дії заснований на зниженні метаболізму простагландинів, які є головною причиноювиникнення запальних процесів. Диклофенак уповільнює біосинтез відразу кількох груп ферментів циклооксигенази, що впливає як придушення самої болю, а й стан ШКТ.
• Моваліс, як і Диклофенак, відноситься до нестероїдних лікарських засобів, проте Моваліс – це медикамент. останнього покоління. Фармакологічна діяМоваліса також пов'язане із зменшенням синтезу простагландинів. Різниця між ліками лише в тому, що Моваліс цілеспрямовано діє на ферменти циклооксигенази другої групи, через що побічні дії на відділи шлунково-кишкового тракту практично відсутні. Моваліс також можна віднести до групи хондронейтральності, тому що при його прийомі не помічається вплив на синтез речовин у суглобовому хрящі.

Показання для застосування: Моваліс і Диклофенак.

Моваліс чи Диклофенак що краще? Цим питанням задаються багато пацієнтів, які страждають від тих чи інших болів. Однак, дуже часто відповідь на питання прихована в інструкції препарату: якщо ваше захворювання є у списку показань до застосування, то без сумніву слід вибирати саме цей медикамент.

Для порівняння, розглянемо показання до застосування обох препаратів:

• Моваліс: широко використовується як симптоматичного лікуванняревматоїдного артриту, остеоартрозу різного ступеня, анкілозуючий спондиліт.
• На відміну від Моваліса, Диклофенак має ширший перелік показань: артрози, ревматичні захворюванням'яких тканин, поліартрити гострої та хронічної форми, простріл, хворобливі набряки, що виникли після травм або операційного втручання, запальні стани з наявністю больового симптому.

Таким чином, уколи Диклофенаку добре справляються з усуненням болю різного ступеня етіології, проте пацієнт повинен знати, що при використанні цих ліків можуть виникнути найбільша кількістьпобічні ефекти.

Побічні дії: Моваліс та Диклофенак

Дія ліків, які ви не хочете отримувати, є у кожного медикаменту. Небажані наслідкипісля прийому таблеток Диклофенаку та Мовалісу сильно різняться між собою.

Моваліс

Імовірність всіх перелічуваних побічних ефектів менше одного відсотка: нудота, біль у животі, свербіж, головний біль, набряки, припливи. Варто підкреслити, що ці небажані ефекти не завжди виявляються в повною мірою. У кожного хворого може бути своя реакція на вживання Мовалісу.

Диклофенак

Можливість появи небажаних ефектівзалежить повністю від чутливості до препарату, кількості ліків і тривалості його використання. До них відносяться: блювання, еритема, гіперемія, нудота, діарея, запори, гастрит, ерозивна кровотеча, панкреатит, нефрит, стомлюваність, бронхоспазм, пневмонія. При тривалому застосуванні мазей, на місці нанесення можлива поява почервоніння, свербежу та печіння, алергічних реакцій.

Таку відмінність у побічних ефектах можна виправдати тим, що саме Моваліс відноситься до більш сучасним препаратамостаннього покоління. При отриманні ліків було глибше досліджено дію ліків, завдяки новітнім технологіямвдалося створити речовину, яка впливатиме на ділянку болю максимально точно. Напевно, саме тому ціна на Моваліс у кілька разів перевищує Диклофенак. Не у всіх хворих є можливість приймати дорогі таблетки, тому Диклофенаком можна замінити Моваліс, необхідно лише точно дотримуватися інструкції і не забувати про наявність побічних ефектів.

Порівняння ефективності Моваліса та Диклофенаку: медичне дослідження

В інтернеті існує інформація про проведення клінічних досліджень препаратів Movalis та Diclofenac. Головна мета – виявити ефективність та переносимість кожного препарату у пацієнтів в умовах стаціонару.

Пацієнтам, які страждають на ідентичні болі в спині, запропонували розділитися на дві групи: одній було запропоновано лікуватися медикаментом Моваліс у формі ін'єкцій, другий - Диклофенаком, тієї ж форми. Термін проведення дослідження – 6 днів. Єдина умова – призначати Диклофенак по 75 мг, а Моваліс – 15 мг. Як видно, кількість Диклофенаку рівно в 5 разів більша, ніж аналога. Головне питання: наскільки ефективно покаже медикамент зі зменшеною кількістю діючої речовини?

Для отримання найбільш об'єктивного результату при оцінюванні інтенсивності болю у пацієнтів застосовувався неврологічний аналіз, а також наявність або відсутність реакції при пальпації.

Результати дослідження

Після завершення дослідження всі хворі відзначили зменшення болю, але у групи, яка лікувалася Мовалісом, було зареєстровано скорочення виразності недуги вже після перших днів прийому. Також є дані про те, що пацієнти першої групи відзначили найкращу переносимість і майже повна відсутністьпобічні ефекти.

Таким чином, Моваліс, який використовується у дозі 5 разів менше, ніж Диклофенак, показав найкращий результат. Тому можна зробити висновок, що ефективніше застосовувати Моваліс, хоча лише лікар має право вирішувати, який лікарський засіб можна використовувати у кожному конкретному випадку.

Чи можна використовувати обидва препарати одночасно?

Колоть одночасно Диклофенак і Моваліс суворо забороняється . Обидва медикаменти відносяться до аналгетичних, протизапальних засобів нестероїдного походження, тому якщо ви задумали робити укол одночасно двома препаратами, може в кілька разів збільшитися ймовірність виникнення побічних ефектів.

У деяких випадках може виникнути навіть передозування - кровотеча із шлунково-кишкового тракту, різке підвищенняАТ, ослаблення дихання і навіть кома. Тому навіть якщо вас мучить нестерпний біль або страшно ниють суглоби, в жодному разі не вдайтеся до використання відразу двох ліків. Найкраще звернутися до лікаря, який саме для вас пропише оптимальну дозу медикаменту.

Як приймати таблетки

Вже було помічено, що приймати Моваліс та Диклофенак одночасно не слід, тому необхідно взяти до уваги спосіб прийому та дозування кожного медикаменту окремо.

Моваліс

Моваліс внутрішньом'язово застосовують тільки в перші дні лікування, максимальна добова норма– 15 мг. Ін'єкції повинні проводитися лише кваліфікованим персоналом, глибоко всередину м'язів. Для найкращого результату, препарат застосовують під час їжі, можна запивати водою або іншою рідиною. Варто зауважити, що добова кількість застосовуваного медикаменту у вигляді таблеток, ін'єкцій та свічок не повинна перевищувати 15 мг, інакше може виникнути передозування та різко збільшиться ймовірність появи небажаних ефектів.

Таблетки приймають дорослі, в окремих випадках підлітки, тоді рекомендовану дозу скорочують удвічі. Пацієнтам, які мають супутнє захворюванняу вигляді ниркової недостатності, Початкову терапію слід проводити з 7,5 мг на добу.

Диклофенак

Диклофенак, як і Моваліс, у перші дні лікування призначають як ін'єкції, доводячи дозу до 75-150 мг на добу. Максимальна доза(2 ампули), виправдана тільки в тому випадку, якщо потрібно досягти якнайшвидшого терапевтичного ефекту. У разі, якщо необхідна підтримуюча терапія, рекомендовано лікування таблетками Диклофенак, які забороняється вживати більше ніж 150 мг на добу.

Пігулки можна застосовувати дітям з 6-річного віку. Доза обчислюється виходячи з маси тіла дитини: рекомендована норма – 2 мг на 1 кг, яка ділиться на кілька прийомів.

Дорослі, якщо немає інших показань, мають пити таблетки по 150 мг на добу. Обов'язковою умовоює поділ норми на кілька частин, наприклад, на 2 або 3. Пити таблетки необхідно після їди з невеликою кількістю води.

Вибираючи, що краще – Моваліс або Диклофенак, важливо враховувати відмінності та загальні характеристикиобох лікарських засобів. Захворювання може мати свої особливості, при яких у терапії підходить лише певний засіб. Від вибору дозування, лікарської форми, способу застосування залежить ефективність лікування.

Препарати та Диклофенак відносяться до групи протизапальних жарознижувальних засобів. Обидва медикаменти є анальгетиками, і мають виражений знеболюючий ефект.

Порівняння параметрів ліків Моваліс та Диклофенак

Медикаменти протизапальної групи призначаються для ефективного знеболюваннята усунення запального процесу. До складу засобів включені компоненти, що впливають безпосередньо в осередку запалення. Препарати пригнічують вироблення речовин, що викликають біль.

Не можна застосовувати спільно препарати Моваліс і, оскільки обидва ліки відносяться до однієї групи. Потрібно визначитися, що краще – Моваліс чи Диклофенак саме для вас, після чого розпочинати лікування. Порівняти характеристики двох препаратів допоможе спеціальна таблиця.

Препарати протизапальної групи підвищують плазмову концентрацію медикаментів, що містять літій, циклоспорин, метотрексат. Тому при вживанні цієї групи коштів потрібно бути особливо обережним. Важливо знати, що Парацетамол підвищує побічні ефекти Диклофенаку.

Різниця між препаратами Моваліс та Диклофенак

Моваліс – препарат нового покоління. Він являється селективним інгібіторомциклооксигенази-2. Препарат має велику ефективність і пригнічує активність простагландинів, які викликають хворобливий синдром. Речовина мелоксикам впливає безпосередньо у вогнищі запалення, ліквідуючи патологічний процеста його симптоми. Засіб має високу біодоступність і швидко всмоктується. Активна речовина- мелоксикам.

Диклофенак – відомий на вітчизняному ринкулікарський препарат, який допомагає позбутися гострого болюпри артритах та ревматизмі. Більшість медиків визнають даний засіб, як швидкодіючий і досить результативний. У Диклофенаку вищий кардіоваскулярний ризик, але менша ймовірністьрозвитку побічних ефектів. Активна речовина – диклофенак натрію.

Загальні риси двох препаратів: Моваліс і Диклофенак

Показання до застосування обох ліків є ідентичними. Кошти застосовуються, переважно, усунення болю ревматичного характеру. Обидва препарати використовуються також при вивихах, розтягуваннях, забитих місцях. Зовнішньо застосовуються гелі та мазі. Лікар також може призначити уколи у важких випадках.

Для всіх засобів груп НВПС важливо дотримуватися правильне дозування. Інакше ліки можуть викликати побічні явищата погіршити самопочуття. Обидва засоби відновлюють суглоби, зв'язки та м'язові волокна, ліквідуючи запальний процес у тканинах.

Максимального ефекту знеболювання допомагають досягти ін'єкції обох лікарських препаратів. Після закінчення курсу уколів рекомендовано продовжити терапевтичний курс за допомогою таблетованої форми. Уколи заборонено робити більше трьох днів, враховуючи їх потужний ефекті високу концентраціюактивної речовини.