Симптоми системного червоного вовчака, як її лікують. Червоний вовчак – форми (системна, дискоїдна, лікарська та ін.), стадії, симптоми та прояви хвороби (фото). Особливості симптоматики у жінок та дітей

Вовчак (системний червоний вовчак, ВКВ)- це аутоімунне захворювання, при якому імунна система людини атакує клітини сполучної тканинигосподаря як чужорідні.

Сполучна тканина є практично скрізь, а найголовніше - у всюдисущих судинах.

Запалення, викликане вовчаком, може вражати самі різні органита системи, включаючи шкіру, нирки, кров, мозок, серце та легені. Вовчак не передається від людини до людини.

Наука не знає точної причини виникнення вовчаку, як і багатьох інших аутоімунних захворювань. Ці хвороби, швидше за все, спричинені генетичними порушеннямив імунній системі, які уможливлюють її виробляти антитіла проти власного господаря.

Вовчак важко діагностувати, тому що її симптоми дуже різноманітні, і вона може маскуватися під інші захворювання. Найбільш відмінна ознакавовчаки - це еритема на обличчі, яка нагадує крила метелика, розпростерті через обидві щоки хворого (еритема-метелик). Але ця ознака зустрічається не завжди вовчаки.

Від вовчаку немає ніякого радикального методу лікування, але його симптоми можна контролювати за допомогою ліків.

Причини та фактори ризику вовчаку

Відомо багато ймовірних причин вовчаку:

Вплив ультрафіолетових променів (сонячного світла) сприяє виникненню вовчаку або загостренню її симптомів.
. Жіночі статеві гормони не викликають вовчак, але впливають на її перебіг. Серед них можуть бути високодозовані препарати жіночих статевих гормонів для лікування гінекологічних захворювань. Але це стосується прийому низькодозованих оральних контрацептивів (ОК).
. Куріння вважається одним із факторів ризику вовчаку, який може викликати хворобу та посилювати її перебіг (особливо ушкодження судин).
. Деякі лікарські препарати можуть посилювати перебіг вовчаку (у кожному разі потрібно ознайомитися з інструкцією до препарату).
. Інфекції, такі як цитомегаловірус (ЦМВ), парвовірус (інфекційна еритема) та гепатит С, також можуть викликати вовчак. Вірус Епштейна-Баррпов'язаний із виникненням вовчаку у дітей.
. Хімічні речовини можуть викликати вовчак. Серед цих речовин на першому місці трихлоретилен ( наркотична речовина, застосовується у хімічній промисловості). Фарби та фіксатори для волосся, які раніше вважалися причиною вовчаку, зараз повністю виправдані.

Імовірність виникнення вовчаку вище у таких груп людей:

Жінки хворіють на вовчак частіше за чоловіків.
. Вихідці з Африки хворіють на вовчак частіше за білих.
. Люди віком від 15 до 45 років хворіють найчастіше.
. Затяті курці (за даними деяких досліджень).
. Люди з обтяженим сімейним анамнезом.
. Люди, які постійно приймають ліки, що асоціюються з ризиком вовчаку (сульфаніламіди, деякі антибіотики, гідралазин).

Ліки, що викликають вовчак

Лікарські препарати, найчастіше асоційовані з вовчаком, включають блокатори кальцієвих каналів, інгібітори АПФ, антагоністи ФНП-альфа, тіазидні діуретики та тербінафін (протигрибковий препарат)

Наступні групи препаратів зазвичай пов'язують із виникненням лікарсько-індукованої ВКВ:

Антибіотики: міноциклін та ізоніазид.
. Антипсихотичні препарати: хлоропромазин.
. Біологічні засоби: інтерлейкіни, інтерферони.
. Гіпотензивні препарати: метилдопа, гідралазин, каптоприл.
. Гормональні препарати: Леупролід.
. Інгаляційні препаратипри ХОЗЛ: тіотропія бромід.
. Протиаритмічні препарати: прокаїнамід та хінідин.
. Протизапальні: сульфасалазин та пеніциламін.
. Протигрибкові: тербінафін, гризеофульвін та вориконазол.
. Гіпохолестеринемічні: ловастатин, симвастатин, аторвастатин, гемфіброзіл.
. Протисудомні: вальпроєва кислота, цесуксімід, карбамазепін, гідантоїн.
. Інші препарати: очні крапліз тимололом, інгібітори ФНП-альфа, сульфаніламідні препаративисокодозовані препарати жіночих статевих гормонів

Додатковий список лікарських препаратів, що викликають вовчак:

Аміодарон.
. Атенолол.
. Ацебутолол.
. Бупропіон.
. Гідроксихлорохін.
. Гідрохлортіазид.
. Глібурид.
. Ділтіазем.
. Доксициклін.
. Доксорубіцин.
. Доцетаксел.
. Золото та його солі.
. Іміквімод.
. Ламотріджін.
. Лансопрозол.
. Літій та його солі.
. Мефенітоїн.
. Нітрофурантоїн.
. Оланзапін.
. Омепразол.
. Практолол.
. Пропілтіоурацил.
. Резерпін.
. Рифампіцин.
. Серталін.
. Тетрациклін.
. Тиклопідін.
. Триметадіон.
. Фенілбутазон.
. Фенітоїн.
. Фторурацил.
. Цефепім.
. Циметидін.
. Езомепразол.

Іноді системний червоний вовчак виникає під дією хімікатів, що потрапляють в організм з довкілля. Це відбувається тільки в деяких людей, з незрозумілої поки що причини.

Ці хімікати включають:

Деякі інсектициди.
. Деякі з'єднання металів.
. Еозин (флуоресцентна рідина у складі помад).
. Параамінобензойна кислота (ПАБК).

Симптоми вовчаку

Немає двох випадків вовчаку, які були б точнісінько схожі. Симптоми вовчаку можуть виникати раптово або поступово розвиватися, можуть бути тимчасовими або турбувати хворого все життя. У більшості хворих вовчак протікає відносно легко, з періодичними загостреннями, коли симптоми хвороби стають гіршими, а потім вщухають або зникають зовсім.

Симптоми вовчаку можуть бути такими:

Стомлюваність та слабкість.
. Підвищення температури.
. Біль, набряклість та скутість суглобів.
. Ерітема на обличчі у вигляді метелика.
. Шкірні поразки, що погіршуються через сонце.
. Феномен Рейно (погіршення кровотоку у пальцях).
. Проблеми із диханням.
. Біль у грудях.
. Сухість очей.
. Втрата пам'яті.
. Порушення свідомості.
. Головні болі.

Припустити у себе вовчак до візиту до лікаря практично неможливо. Зверніться за консультацією, якщо у вас з'явився незвичайний висип, температура, біль у суглобах, стомлюваність.

Діагностика вовчаку

1. Загальний аналіз крові.

У цьому аналізі визначають вміст еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, гемоглобіну. При вовчаку може виявлятися анемія. Низький вміст лейкоцитів та тромбоцитів також може говорити про вовчак.

2. Визначення показника ШОЕ.

Швидкість осідання еритроцитів визначається тим, наскільки швидко еритроцити крові осідають у підготовленому зразку крові на дно пробірки. ШОЕ вимірюється в міліметрах за годину (мм/год). Швидка швидкість осідання еритроцитів може говорити про запалення, у тому числі про аутоімунне, як при вовчаку. Але ШОЕ підвищується також при раку, інших запальних захворюваннях, навіть за банальної застуди.

3. Оцінка функцій печінки та нирок.

Аналізи крові можуть показати, наскільки добре працюють ваші нирки та печінка. Це визначається за вмістом у крові печінкових ферментів та рівнем токсичних речовин, з якими повинні справлятися нирки Вовчак може вражати і печінку, і нирки.

4. Аналізи сечі.

У вашому зразку сечі можуть виявити підвищений змістбілка або червоні кров'яні тільця. Це свідчить про поразку нирок, що може спостерігатися при вовчаку.

5. Аналіз на АНА.

Антинуклеарні антитіла (АНА) – це особливі протеїни, які виробляються імунною системою. Позитивний аналізна АНА може вказувати на вовчак, хоча це може бути і за інших захворювань. Якщо ваш тест на АНА буде позитивним, лікар може призначити вам інші аналізи.

6. Рентген грудної клітки.

Отримання зображення грудної клітки допомагає виявити запалення чи рідину у легенях. Це може бути ознакою вовчаку або інших захворювань, які вражають легені.

7. Ехокардіографія.

Ехокардіографія (ЕхоКГ) - це метод, який використовує звукові хвилі, щоб отримати зображення серця, що б'ється в реальному часі. ЕхоКГ може виявити проблеми із серцевими клапанами та багато іншого.

8. Біопсія.

Біопсія, взяття зразка органу для аналізів, широко застосовується у діагностиці різних хвороб. Вовчак часто вражає нирки, тому лікар може призначити біопсію ваших нирок. Ця процедура проводиться за допомогою довгої голки після попереднього знеболювання, тому переживати нема про що. Отриманий шматочок тканини допоможе виявити причину вашої хвороби.

Лікування вовчаку

Сучасні препарати для лікування вовчаку:

1. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).

Безрецептурні НПЗЗ, такі як напроксен (Анапрокс, Налгезін, Флогінас) та ібупрофен (Нурофен, Ібупром), можуть використовуватися для лікування запалення, набряку та болю, викликаного вовчаком. Більше сильні НПЗЗ, такі як диклофенак (Олфен), відпускаються за призначенням лікаря Побічні ефекти НПЗЗвключають біль у животі, шлункові кровотечі, проблеми з нирками та підвищення ризику серцево-судинних ускладнень. Останнє особливо характерне для целекоксибу та рофекоксибу, які не рекомендуються людям похилого віку.

2. Протималярійні препарати.

Ліки, які зазвичай призначають для лікування малярії, такі як гідроксихлорохін (Плаквеніл), допомагають контролювати симптоми вовчаку. Побічні ефекти: дискомфорт у шлунку та пошкодження сітківки очей (дуже рідко).

3. Кортикостероїдні гормони.

Кортикостероїдні гормони – це сильнодіючі препарати, які борються із запаленням при вовчаку. Серед них метилпреднізолон, преднізолон, дексаметазон. Ці препарати призначає лише лікар. Для них характерні довготривалі побічні ефекти: набір ваги, остеопороз, підвищення тиску, ризик діабету та сприйнятливість до інфекцій. Ризик побічних ефектів тим вищий, чим більші дози ви застосовуєте і чим триваліший курслікування.

4. Імуносупресори.

Препарати, що пригнічують імунну систему, можуть бути дуже корисні при вовчаку та інших аутоімунних хворобах. Серед них циклофосфамід (Цитоксан), азатіоприн (Імуран), мікофенолат, лефлуномід, метотрексат та інші. Можливі побічні ефекти: сприйнятливість до інфекцій, ураження печінки, зниження фертильності, ризик багатьох видів раку. Більше новий препарат, Белімумаб (Benlysta), також знімає запалення при вовчаку. Його побічні ефекти включають жар, нудоту та діарею.

Поради для хворих на вовчак.

Якщо ви страждаєте на вовчак, можна зробити кілька кроків, щоб допомогти собі. Прості заходи можуть зробити рідше загострення, а також підвищити якість вашого життя.

Спробуйте таке:

Люди з вовчаком відчувають постійну втому, яка відрізняється від втоми у здорових людейі не минає після відпочинку. Тому вам може бути важко судити, коли варто зупинитися і відпочити. Виробіть для себе щадний режим дня і дотримуйтесь його.

2. Стережіться сонця.

Ультрафіолетові промені можуть провокувати загострення вовчаку, тому вам варто носити закритий одяг і уникати прогулянок під палаючими променями. Виберіть собі Сонцезахисні окуляритемніше, і крем із SPF не менше 55 (для особливо чутливої ​​шкіри).

3. Дотримуйтесь здорового раціону.

Здорова дієта повинна включати фрукти, овочі, цілісні злаки. Іноді вам доведеться терпіти обмеження в дієті, особливо якщо у вас підвищується тиск, виникли проблеми з нирками або шлунково-кишковим трактом. Поставтеся до цього серйозно.

4. Регулярно тренуйтеся.

Фізичні вправи, дозволені вашим лікарем, допоможуть вам покращити свою форму і швидше одужувати після загострень. У далекій перспективі тренованість – це зниження ризику серцевого нападу, ожиріння та діабету.

5. Відмовтеся від куріння.

Крім усього іншого, куріння може погіршувати ураження серця та судин, що викликається вовчаком.

Нетрадиційна медицина та вовчак

Відомі на Заході нетрадиційні методилікування вовчаку:

1. Дегідроепіандростерон (DHEA).

Дієтичні добавки, що містять цей гормон, можуть дозволити знизити дози стероїдів, які одержує хворий. DHEA полегшує симптоми хвороби у деяких пацієнтів.

2. Насіння льону.

Лляне насіння містить жирну кислоту, звану альфа-ліноленову, яка може зменшувати запалення. Деякі дослідження показали здатність насіння льону покращувати функції нирок у хворих на вовчак. Побічні ефекти включають здуття та біль у животі.

3. Риб'ячий жир.

Дієтичні добавки з риб'ячим жиром містить омега-3 жирні кислоти, які можуть бути корисними при вовчаку. Попередні дослідження показали перспективні результати. Побічні ефекти риб'ячого жиру: нудота, блювання, відрижка та рибний присмак у роті.

4. Вітамін D.

Є деякі свідчення того, що цей вітамін полегшує симптоми у хворих на вовчак. Щоправда, наукові дані щодо цього питання дуже обмежені.

Ускладнення вовчаку

Це призводить до численних ускладнень:

1. Нирки.

Ниркова недостатність є однією з основних причин смерті хворих на вовчак. Ознаки проблем із нирками включають свербіж по всьому тілу, біль, нудоту, блювання, набряки.

2. Головний мозок.

Якщо мозок торкнеться вовчаком, хворий може відчувати головний біль, запаморочення, зміни поведінки, галюцинації. Іноді виникають напади і навіть інсульт. Багато хворих вовчаком мають проблеми з пам'яттю і висловлюванням своїх думок.

3. Кров.

Вовчак може викликати порушення у складі крові, такі як анемія та тромбоцитопенія. Остання проявляється схильністю до кровотеч.

4. Кровоносні судини.

При вовчаку можуть запалюватися кровоносні судини різних органів. Це називається васкуліт. Ризик запалення судин підвищується, якщо хворий палить.

5. Легкі.

Вовчак підвищує ймовірність запалення плеври - плевриту, який може зробити дихання болючим та скрутним.

6. Серце.

Антитіла можуть атакувати серцевий м'яз (міокардит), навколосерцеву сумку (перикардит) та великі артерії. Це призводить до підвищення ризику серцевого нападу та інших тяжких ускладнень.

7. Інфекції.

Люди з вовчаком стають вразливими для інфекції, особливо в результаті лікування стероїдами та імуносупресорами. Найчастіше виникають інфекції сечостатевої системи, респіраторні інфекції. Поширені збудники: дріжджові грибки, сальмонела, вірус герпесу.

8. Аваскулярний некроз кісток.

Цей стан також відомий як асептичний або неінфекційний некроз. Виникає при зменшенні кровопостачання кісток, що призводить до ламкості та легкого руйнування кісткової тканини. Часто виникають проблеми з тазостегновим суглобом, який зазнає великих навантажень.

9. Ускладнення вагітності.

Жінки з вовчаком мають високий ризик викидня. Вовчак підвищує ймовірність прееклампсії та передчасних пологів. Для зменшення ризику лікар може порекомендувати вам утриматися від зачаття, поки від часу останнього спалаху хвороби не минуло хоча б 6 місяців.

Вовчак пов'язаний з підвищеним ризиком багатьох видів раку. Більше того, деякі препарати від вовчаку (імуносупресори) самі по собі збільшують такий ризик.

Костянтин Моканов

Порушення злагодженої роботи аутоімунних механізмівв організмі, утворення антитіл до власних здорових клітин називається вовчаком. Хвороба червоний вовчак вражає шкіру, суглоби, судини, внутрішні органи, часто має неврологічні прояви. Характерна ознака захворювання – висип, схожий на метелика, розташований на вилицях, переніссі. Виявитися може у будь-якої людини, у дитини чи дорослої.

Що таке вовчак

Хвороба Лібмана-Сакса є аутоімунним захворюванням, що вражає сполучну тканину та серцево- судинну систему. Одним з відомих симптоміввважається поява червоних плям на вилицях, щоках і переніссі, які виглядають як крила метелика, а крім цього, пацієнти скаржаться на слабкість, стомлюваність, депресивні стани, підвищену температуру.

Хвороба вовчаку – що це таке? Причини її появи та розвитку досі до кінця не вивчені. Доведено, що це генетичне захворювання, що може передаватися у спадок. Перебіг хвороби чергується гострими періодамиі ремісіями, коли вона не виявляє себе. Найчастіше страждає серцево-судинна система, суглоби, нирки, нервова система, проявляються зміни складу крові. Виділяють дві форми хвороби:

• дискоїдна (страждає лише шкіра);
• системна (ураження внутрішніх органів).

Дискоїдний вовчак

Хронічна дискоїдна форма вражає лише шкіру, проявляється у висипаннях на обличчі, голові, шиї та інших відкритих поверхнях тіла. Розвивається поступово, починаючи з невеликих висипань, закінчуючи зроговінням та зменшенням об'єму тканин. Прогнози лікування наслідків дискоїдного вовчаку позитивні, при своєчасному її виявленні ремісія становить довгий період.

Системний вовчак

Що таке системний червоний вовчак? Поразка імунної системи призводить до появи вогнищ запалення у багатьох системах організму. Страждають серце, судини, нирки, ЦНС, шкіра, тому на початкових стадіяххворобу легко переплутати з артритами, лишаями, пневмоніями тощо. Своєчасна діагностиказдатна зменшити негативні прояви недуги, збільшити етапи ремісії

Системна форма - хвороба, яка до кінця невиліковна. За допомогою правильно підібраної терапії, своєчасної постановки діагнозу, дотримання всіх приписів лікарів можна покращити якість життя, знизити негативний впливна організм, продовжити час ремісії. Хвороба може торкатися лише однієї системи, наприклад, суглоби чи ЦНС, тоді ремісія може бути тривалішою.

Вовчак – причини захворювання

Що таке червоний вовчак? Основна версія - порушення в роботі імунної системи, внаслідок яких здорові клітиниорганізму сприймають одне одного, як чужорідні та починають боротьбу між собою. Існує безпечний різновид недуги – лікарський, який з'являється на тлі прийому. медикаментозних препаратіві проходить після їх скасування. Може передаватися від матері до дитини генетично.

Червоний вовчак – симптоми

Що за хвороба вовчак? Основна ознака – поява висипки, екземи або кропив'янки на обличчі та волосистій частині голови. У разі виникнення гарячкових станівз появою тривожності, підвищенням температури, плевритами, втратою ваги та болями в суглобах, які регулярно повторюються, лікарі можуть направити на лабораторне дослідження крові, додаткові аналізи, що допомагає виявити наявність захворювання Лібмана-Саксу

Червоний вовчак, симптоми для постановки діагнозу:

• сухість слизових, ротової порожнини;
• лускатий висип на обличчі, голові, шиї;
• підвищення чутливості до сонячних променів;
• артрити, поліартрити;
• зміни крові – поява антитіл, зменшення кількості клітин;
• незагойні ранки в роті та на губах;
• серозити;
• судоми, психози, пригнічені стани;
• зміни кольору кінчиків пальців, вух;
• синдром Рейну - оніміння кінцівок.

Як протікає вовчак

Існує дві основні форми хвороби, розвиток та діагностика яких відрізняється. Дискоїдна виявляється лише у захворюванні шкіри різної виразності. Як протікає вовчак системний? Хвороба вражає внутрішні органи, серцево-судинну систему, суглоби, ЦНС. Тривалість життя, за результатами досліджень, з першої діагностики становить близько 20-30 років, частіше хворіють жінки.

Лікування вовчаку

Вовчак – що це за хвороба? Для уточнення та встановлення діагнозу проводиться розширене обстеження хворого. Займається лікуванням лікар-ревматолог, який визначає наявність ВКВ, тяжкість ураження організму, його систем, ускладнення. Чим лікувати червоний вовчак? Хворі проходять курси лікування протягом усього свого життя:

1. Імуносупресивна терапія– пригнічення та придушення власного імунітету.
2. Гормональна терапія- Підтримання рівня гормонів за допомогою ліків для нормальної роботиорганізму.
3. Прийом протизапальних засобів.
4. Лікування симптомів, зовнішніх проявів.
5. Детоксикація.

Чи заразний червоний вовчак

Вигляд висипу яскраво-червоного кольору викликає у оточуючих неприязнь, страх зараження, відштовхує від хворого: вовчак, чи заразна вона? Відповідь існує одна – не заразна. Хвороба не передається повітряно-краплинним шляхом, механізми виникнення до кінця не вивчені, лікарі стверджують, що основним чинником її виникнення є спадковість.

Відео: хвороба вовчаку - що це таке

Червоний вовчак - це небезпечне хронічне захворювання, при якому імунна система вражає клітини сполучної тканини, як патологічні. Захворювання вражає шкіру та слизові оболонки, а також усі внутрішні органи людини. Хвороба відноситься до групи аутоімунних захворювань.

Основний контингент хворих пацієнтів - це жінки, в діапазоні 20-50 років. Ця хворобазустрічається у них у 10 разів частіше, ніж у чоловічої статі. Патологія зустрічає у 0,5 – 1% від усіх випадків шкірних захворювань. Багато фахівців вважають, що основна причина, через яку може розвиватися червоний вовчак – це генетична патологія імунітету. Однак це лише припущення, точної , досі не встановлено.

Варто зазначити, що симптоми червоного вовчаку у жінок, зустрічаються в переважній кількості випадків і мають найбільше гострі прояви. Симптоми червоного вовчаку у чоловіків виявляються не так гостро і досить рідко, внаслідок низького змістуестрогену та пролактину.

Червоний вовчак важко діагностувати на ранніх етапахїї розвитку. На даний момент виділяють 2 форми патології:

• Дискоїдна або хронічна;
• Підгостра.

Хронічна форма червоного вовчаку, що представляє досить легку початкову форму захворювання, проте з часом (кілька років), прояв симптомів носить більш виражений характер.

Симптоматика, яка найвиразніше проявляється внаслідок якихось додаткових збоїв в організмі, має таку характерність:

• Сильне почервоніння шкіри, внаслідок розширення капілярів. Як правило, викликається через будь-яке інфекційне захворювання, а також внаслідок алергічної реакції.
• Відсутність ураження внутрішніх органів.

Дискоїдна форма червоного вовчака, що протікає кілька років і як правило, загострення проявляється в літній час. Лікування цієї форми, як правило, легко піддається за допомогою медикаментозного лікуванняне використовуючи у своїй великі дози ліків.

Системна (гостра) форма червоного вовчака, є набагато небезпечнішою, порівняно з хронічним виглядомзахворювання. Симптоматика хвороби проявляється дуже швидко, що навіть людина може вказати точну датувиникнення перших симптомів.

Основні симптоми червоного вовчаку, які виявляються при даній формі:

• Різке підвищення температури;
• Недужання та сильна слабкість, стомлюваність.
• Виникають болі в суглобах, а самопочуття людини швидше схоже на важкий перебіг грипу.
• Поразка внутрішніх органів, що проявляється через 1-2 місяці від початку виникнення хвороби. Через поразки всіх органів людини, часто кінцевий результат цієї форми, є летальний результат.

Слизова оболонка патологічно змінюється більше у половини хворих. На яснах, щоках та небі нерідко можна помітити переповнення судин, внаслідок чого на цих ділянках проявляється набряк.

Підгостра форма характеризується не таким яскраво вираженим проявом симптомів як гостра форма. Поразки внутрішніх органів проявляється через кілька місяців, котрий іноді рік. Ця формамає симптоматику схожу з гострою формоючервоний вовчак, але протікає більш у легкому вигляді.

Причини виникнення червоного вовчака

Багато людей цікавляться, внаслідок чого може розвиватися це захворювання. Однак на сьогоднішній день точних причин не було встановлено. Фахівці виділяють низку причин, які могли вплинути на її розвиток.

До найпоширеніших факторів хвороби відносяться:

• Спадкова схильність. Що вже казати, спадковість грає величезну роль, практично у прояві будь-якого захворювання. Варто зазначити, що ген, який відповідає за виникнення аутоімунного захворювання, досі не виявлено, проте це не привід скасувати той фактор, що ймовірність виникнення червоного вовчака через спадковість зростає в 2 рази.
• Вплив ультрафіолету. Багатьом відомо, що надмірне знаходження під сонячними променями небезпечне, внаслідок того, що сонячні промені провокують вироблення аутоантитіл.
• Жіночі статеві гормональних препаратів. У основного відсотка хворих жінок нерідко виявляється підвищений вміст у крові естрогену та пролактину.
• Вірусні інфекції (гепатит С, Парвовірус, вірус Епштейна-Барр).
• Хімічні речовини (трихлоретилен, еозин).

Ще раз варто нагадати, що перелічені вище причини, не можуть бути точними.

Симптоми хвороби

Симптоми червоного вовчаку різняться залежно від перебігу захворювання її форми. Симптоматика проявляється практично на всіх рівнях, торкаючись суглобів, м'язів, всіх внутрішніх органів і характеризується інтенсивними зовнішніми проявами.

Відео

У цій статті ми розглянемо таку патологію, як системний червоний вовчак, розберемо що це за хвороба, її причини виникнення, подивимося симптоми (фото хворих) та обговоримо методи лікування хвороби у дорослих.

Що таке системний червоний вовчак?

Системний червоний вовчак (ВКВ, хвороба Лібмана - Сакса) - являє собою складне дифузне захворюваннясполучної тканини, що характеризується системним імунокомплексним ураженням. При ній імунна система організму починає сприймати свої клітини як ворожі і приймається їх придушувати.

Червоний вовчак хронічне захворювання, що провокує ряд запальних процесів у суглобах та м'язах, ушкоджуючи судини мікроциркуляторного русла.

Назву хвороба отримала через своє характерної ознаки - висипань на переніссі та щоках(уражена ділянка формою нагадує метелика), яка, як вважали в Середні віки, нагадує місця вовчих укусів.

У процесі перебігу хвороби у людини утворюються антитіла з особистою ДНК, формулюються комплекси нДНК-антитіла та нДНК-компліменти, що відкладаються на нирках, шкірі та внутрішніх органах.

Запальний процес та руйнування сполучної тканини звільняють нові антигени. Вони вже утворюються антитіла, імунні комплекси. Системний червоний вовчак являє собою цілий замкнуте колоде кожен новий процес дає початок іншому.

Фахівці стверджують: до цієї недуги людина має генетичну схильність. Ті хто питали, чи заразна хвороба, ні?Недуга аж ніяк не заразна для оточуючих і не передається повітрям чи слиною!

Найчастіше вовчаком хворіють жінки. Серед чоловіків захворювання також трапляється, але рідше. Перші ознаки хвороби стають помітними між 20 та 45 роками життя.

Причини виникнення

Системний червоний вовчак (ВКВ) відносять до складних спадкових захворювань, які провокують різні фактори. Думка лікарів про виникнення хвороби розходиться до цього дня, але більшість стверджують, що винуватцями є віруси кору, А, Ст.

Саме ці віруси відносять до параміксовірусів, що змінюють противірусний імунітетлюдини. Хоча припущення ще не доведено.

Також є інші фактори, що викликає вовчак:

• довкілля;
• гормональні порушення.

Конкретних причин виникнення ВКВ (крім спадкової схильності) немає. Спровокувати хворобу може стрес або гормональні порушення, внаслідок вагітності, статевого формування, менопаузи, абортів тощо.

Майте на увазі!Системний червоний вовчак ніяк не передається, це не інфекційна чи контагіозна хвороба. Вовчак не відносять до онкології, до синдрому набутого імунодефіциту.

Ознаки системного червоного вовчака

Є певні ознакихвороби, але всякий випадок ВКВ різноманітний. Клінічний прояв бувають легкими та важкими. Все залежить від рівня ураження органів.

Окремі симптоми хвороби:

• набрякають суглоби;
• хворобливі відчуття у м'язах;
• апатія, втома;
• лихоманка;
• рожеві, червоні висипання на шкірі обличчя (див. фото, також висипка може бути на плечах, кистях, грудях);
• біль у грудної областіпри глибоких вдихах;
• випадання волосся (рідко);
• набряки ніг та припухлості навколо очей;
• , в паху і пахвами.

Наведені ознаки ВКВ не повні, але в основному саме за цими симптомами виходить під час розпізнати хворобу. Також у окремих пацієнтівспостерігаються сильні мігрені, блідість, запаморочення, судоми.

Фото хворих з вовчаком

Сьогодні питання: «Що це за хвороба вовчак?» розбурхує уми багатьох людей, адже захворювання складне, а точні причини його виникнення мало вивчені та клінічно не доведені. Тому наведені фото покажуть точно уявлення про недугу.

Прояви СКР на руках

Фото дівчини, у якої на обличчі червоний вовчак

Діагностика хвороби

Точний діагноз ВКВ може поставити лише фахівець після проведення низки лабораторних досліджень. Якщо при лабораторне дослідженняу хворого знайшли в крові значно кількість LE-клітин, то безумовно людина з вовчаком.

Ці клітини характерні здебільшого. Крім цього, діагностика хвороби важка. Часто на затвердження діагнозу фахівці витрачають роки. Наведені раніше ознаки захворювання виявляються в різний періодпротікання ВКВ, а на те, щоб зібрати всі знаки та поставити діагноз потрібен час.

Сама собою діагностика кожному за пацієнта індивідуальна. Лікар не може за якоюсь конкретною ознакою затвердити остаточний діагноз. Необхідно для початку, щоб пацієнт розповів лікареві повну і розгорнуту медикаментозну історію. Це важливо у процесі діагностики.

Потім фахівець отриману інформацію разом з оглядом та лабораторними аналізамидиференціюватиме з іншими хворобами, які аналогічні вовчаку.

Диференційна діагностика

Діагностичні ознаки вовчаку:

• вилиця частина покривається червоними висипаннями у вигляді «метелика»;
• дископодібний висип;
• сильна сприйнятливість до сонячного світла на короткий проміжок часу;
• виразки у роті;
• запалення, припухлості суглобів;
• різкі, безпідставні психози та судоми;
• зниження клітин крові;
• запалення бруньок, серозної оболонки легень;
• порушення імунної системи

За цими ознаками лікар-ревматолог зможе відрізнити ВКВ від інших хвороб із аналогічними ознаками. Для встановлення діагнозу необхідна наявність у пацієнта хоча б 5 зазначених ознак.

Лікар повинен приділити увагу стану хворого, а саме помітити його слабкість, зниження апетиту, болючі відчуття в ділянці живота, діарею. Тому, пацієнту слід розповісти лікареві про всіх больових відчуттяхта зміни в організмі.

Лікування

Ліків від вовчаку не існує, але лікування може полегшити симптоми.

Вовчак - хронічне запальне захворювання, яке може викликати різні симптомиу різних областях тіла.

Симптоми вовчаку можна контролювати за допомогою різних варіантівлікування. План лікування залежатиме від тяжкості стану та від того, чи були у хворого нещодавно спалахи. Вони можуть змінюватись від легкої до важкої. Мета лікування – запобігти та обмежити пошкодження органів та появу інших потенційних ускладнень.

Ліки проти вовчаку

Препарати, які зазвичай використовуються для лікування захворювання:

• : ці ліки допоможуть полегшити біль, набряк та лихоманку.
• антималярійні ліки.Препарати, які зазвичай використовуються для терапії малярії, допоможуть контролювати симптоми вовчаку, такі як втома, висип та виразки в роті.
• кортикостероїди.Ці ліки можуть допомогти контролювати запалення, але вони можуть стати причиною тривалих побічних ефектів, таких як збільшення ваги, витончення кісток, діабет, легкі синці та інфекція.
• імунодепресанти.Дані препарати пригнічують імунну систему, що є джерелом запалення, пов'язаного з вовчаком. Імунодепресанти мають серйозні побічні ефекти, у тому числі підвищений ризиквиникнення раку, пошкодження печінки та придушення функціонування кісткового мозку.
• Біологічні препарати.Ці нові препарати вже схвалені під час лікування інших ревматичних захворювань, таких як .

В даний час вивчаються нові методи лікування, включаючи трансплантацію стовбурових клітин та імуноабляцію (терапію, яка використовує потужні препаратидля знищення ушкодженої імунної системи).

Альтернативна медицина

Альтернативні методи лікування вовчаку можуть включати:

• дієтичні добавки, такі як риб'ячий жир, вітамін D або дегідроепіандростерон;
• хіропрактика;
• йога;
• масаж;
• акупунктура;
• медитація.

Незважаючи на те, що деякі люди з вовчаком повідомляють про поліпшення після альтернативних методівЛікування, дослідженнями не доведено, що ці методи працюють. Обов'язково поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як спробувати альтернативну терапію. Не припиняйте та не змінюйте план лікування без попередньої розмови з вашим лікарем.

Дієта при вовчаку

Для людей із цим захворюванням немає стандартної дієти. Але більшість лікарів згодні з тим, що підтримка здорових звичокхарчування може бути корисним.

Намагайтеся їсти свіжі фрукти, овочі, цілісні зерна та пісне м'ясо. Уникайте паростків часнику та люцерни при вовчаку - деякі люди повідомляють, що їхні симптоми погіршуються, коли вони споживають ці продукти.

Якщо ви приймаєте кортикостероїди, ваш лікар може порадити вам обмежити споживання жирів та солей та збільшити споживання кальцію. Молочні продукти та темна листова зелень багаті на кальцій.

Продукти з високим змістом жирних кислот омега-3 можуть сприяти зниженню запалення. Вони містяться в сардині, лососі, макрелі, насінні льону та чиї.

Алкоголь може вплинути на ліки, що використовуються при лікуванні. Тому і в даному випадкунеобхідна консультація лікаря щодо прийому безпечної кількості алкоголю.

Ускладнення

У поодиноких випадкаххворі стикаються з тим, що захворювання торкається лише однієї якоїсь конкретної частини тіла або органу, наприклад - шкіра, суглоби або судинну систему. Однак, у більшості випадків пацієнти з діагнозом ВКВ страждають на синдром поліорганної недостатності, тобто, ускладнення захворювання з'являються на багатьох ділянках тіла і зачіпає відразу кілька органів.

Хвороба зачіпає такі органи:

• Нирки.Вони страждають від гострого запалення, що ускладнює їхню роботу. Знижується ефективність виведення токсичних речовин із організму. Вовчак знижує функціональність нирок. Лікують її медикаментозно, зменшення ризику серйозних ушкоджень органу. Визначити ступінь ураження можна за допомогою.
• Центральна нервова система. Більша частинахворих стикається із ураженням ЦНС. Хвороба породжує мігрені, проблеми з пам'яттю, зором, паралічі, психози та конвульсії.
• Серцево-судинна система.Вони часто запалюються. Виникають васкуліти, що уповільнюють проходження крові, а внаслідок тромбоз. Зустрічаються запалення артерій, ендокардит .
• Легенева система.Хворі не рідко страждають на запалення серозної оболонки легень. Вовчак породжує атипові запальні процесиу легенях, та кашель.

Ускладнення при вовчаку можуть бути й іншими. Хворі пацієнти страждають на лейкопенію, анемію, захворювання викликає зниження тромбоцитів, страждають судини, кровотворна системата інше-інше.

Все залежить від ступеня пошкодження органів, тяжкості перебігу хвороби і на якій стадії червоного вовчаку пацієнт звернувся до лікаря.

Профілактика

Профілактика спрямована на попередження загострень та прогресування захворювання. Кур лікування має бути пройдено своєчасно. Пацієнт повинен суворо дотримуватися приписів лікаря, дотримуватись призначеної дієти, їсти мало солодкої та солоної їжі.

Життя з вовчаком (прогноз)

Більшість людей із захворюванням можуть виконувати звичайні щоденні дії. Під час погіршення симптомів можлива повільність. Ви можете запобігти спалахам вовчаку і покращити якість життя при регулярному:

• відвідування лікаря;
• достатній відпочинок;
• уникнення дії сонця;
• виконання вправ.

Очікувана тривалість життя із захворюванням

80-90 відсотків людей із вовчаком, які отримують належне лікування, можуть розраховувати на нормальну тривалістьжиття. Захворювання може бути смертельним, проте більшість людей із хворобою живуть довго і продуктивно.

Деякі фактори, які можуть вплинути на прогноз захворювання:

• Підлога.Жінки, як правило, мають більше важкі формивовчаки, ніж чоловіки. Дослідження показують, що жінки з більшою ймовірністю мають ушкодження нирок і більш схильні до активної формина ранній стадіїхвороби.
• Вік.У людей до 16 років, у яких з'явилися, лише перші симптоми вовчаку, є ймовірність того, що їхні проблеми будуть пов'язані з нервовою системою та нирками. Дорослі люди, у яких виявляються перші симптоми вовчаку після 50 років, мають найгірший прогноз.
• Раса:люди латиноамериканського, азіатського та африканського походження частіше набувають вовчаку і мають гірший прогноз, ніж люди з білою шкірою. Збільшення частоти вовчаку в цих расових групах, ймовірно, пов'язане з генетикою, але деякі із симптомів можуть бути викликані соціально-економічними факторами, такими як доступ до медичного обслуговування.

Вчені ведуть роботи та намагаються знайти успішне лікування вовчаку. Ключове завдання сучасних досліджень - формування лікування, здатне ефективно скоротити застосування кортикостероїдів. Науковці намагаються виявити поєднання ліків, яке було б ефективніше.

А ми, у свою чергу, сподіватимемося на те, що це відбудеться якнайшвидше.

Вища освіта (Кардіологія). Лікар-кардіолог, терапевт, лікар функціональної діагностики. Добре розуміюся на діагностиці та терапії захворювань дихальної системи, шлунково-кишковий тракті серцево-судинної системи. Закінчила академію (очно), за плечима великий досвід роботи.

Спеціальність: Лікар функціональної діагностики, Кардіолог, Терапевт.

– група важких аутоімунних захворювань сполучної тканини, що вражають переважно шкірні покривита внутрішні органи людини. Ця хвороба отримала свою назву через характерних висипівна шкірі обличчя, за своїм зовнішньому виглядунагадують вовчі укуси. Хворіють частіше молоді жінки, чоловіки та діти страждають від червоного вовчака значно рідше.

Усього кількість людей, які хворіють на червоний вовчак, становить 0,004-0,25% від їх загального числа.

Із причин виділяють:спадкова схильність до цього захворювання, інші причини його появи досі не вивчені. Вважається, що спровокувати появу червоного вовчаку можуть гострі інфекційні захворювання, важкі психотравми, тривале перебування у ситуації стресу чи непереносимість деяких фармакологічних препаратів

Характерною особливістю червоного вовчаку є широкий спектрїї проявів, адже це захворювання вражає майже всі органи та системи організму людини. Тим не менш, виділяють перелік симптомів, наявність яких обов'язково при червоному вовчаку:

• конституційні симптоми (нездужання, схуднення)
• ураження шкіри ( підвищена чутливістьдо світла, облисіння, характерна еритема на шкірі носа та щік у формі метелика)
• ерозивне ураження слизових оболонок
• ураження суглобів на кшталт артриту
• ураження легень та серця
• ураження нирок (у 50% хворих) аж до ниркової недостатності
• порушення нервової системи(гострий психоз, органічний мозковий синдром)
• зміни в загальних аналізахкрові та сечі
• антифосфоліпідний синдром у 20-30% пацієнтів
• титр антинуклеарних антитіл високий

Конкретний вид червоного вовчаку та ступінь активності захворювання на той чи інший момент визначає лікар-ревматолог після комплексного обстеження. Шкірну формувовчаки найчастіше лікує лікар-дерматолог.

Методи лікування червоного вовчака

Захворювання повністю вилікувати неможливо, тому лікування продовжується все життя. Як лікувати червоний вовчак вирішує лікар індивідуально для кожного пацієнта в залежності від конкретної симптоматики, тяжкості захворювання та його активності.
При легкій течіїхвороби чи стадії ремісії лікування переважно симптоматичне. Призначаються такі препарати:

• аналгетики при вираженому больовому синдромі
• аспірин (80-320 мг на добу) при схильності до тромбозу
• протималярійні препарати: гідроксихлорохін (перорально 200 мг на добу) або комбінація хлорохіна (250 мг) та хінакрину (50-100 мг) – при вираженому ураженні шкіри та суглобів
• вітаміни А, В6, В12, С

При тяжкому перебігухвороби з ураженням внутрішніх органів застосовують:

• глюкокортикоїди (при тяжкому станіщодобово 40-60 мг преднізолону, 20-40 мг – при помірній активності захворювання) приймають протягом місяця з поступовим зниженням до терапевтичної дози(До 10 мг на добу)
• імуносупресанти (мікофеналату мофетил 500-1000 мг, азатіоприн 1-2,5 мг/кг або циклофосфамід 1-4 мг/кг 1 раз на добу перорально)
• гепарин у комбінації з аспірином підшкірно, гепарин або вафарин перорально при тромбозах та емболії судин
• в важких випадкахпри низькій ефективності лікування глюкортикоїдами показана пульстерепія метилпреднізолоном і циклофосфамідом, які вводяться в великих дозах(1 г на добу) внутрішньовенно крапельно 3 дні поспіль
• гемосорбція та плазмафарез – для виведення токсичних імунокомплексів з організму
• трансплантацію стовбурових клітин - дорогу процедурунедоступну більшості хворих
• препарати кальцію та вітамін D3 – для мінімізації негативних наслідківзастосування глюкокортикоїдів

Хворих спостерігають диспансерно. Показаннями до негайної їхньої госпіталізації є:

• інфекційні ускладнення
• болі за грудиною
• виражені симптоми патологій нервової системи
• ниркова недостатність
• тромбози

Народна медицина проти червоного вовчака

Лікування червоного вовчаку шкірного та системної формиза рецептами народної медицини носить підтримуючий характер і може застосовуватись під час легкої течіїхвороби чи стадії ремісії. При цьому не можна застосовувати засоби, що стимулюють імунітет – це може посилити перебіг хвороби.

Популярні ефективні рецепти:

• Відвар висушеного листя омели, зібрані з берези в холодну пору року. 2 ч. л. листя заливають склянкою окропу, томять на водяній бані 1-2 хвилини і настоюють півгодини. Отриманий настій випивають за три прийоми протягом дня. Приймати 1 місяць.
• Відвар солодки. Висушене коріння солодки (1 ст.л.) залити окропом (500мл), протомити на вогні 15 хвилин, остудити при кімнатній температурі. Проціджений відвар випити протягом дня між їдою. Так робитиме протягом місяця.
• Мазь із березових бруньокабо естрагонудля лікування вовчакової еритеми. Склянку мелених березових бруньок (естрагону) змішують з півлітровою банкою свинячого жиру. Цю суміш 5-7 днів по кілька годин томять у духовці з відкритими дверцятами. Мазь, що вийшла, наносять на еритему і приймають внутрішньо перед їжею по 1 ч.л.

Існує безліч інших рецептів нетрадиційної медицини, які застосовують для лікування червоного вовчака. Однак при тяжкій формі хвороби та на стадії її загострення – Народна медицинаповинна поступитися місцем традиційного медикаментозного лікування.

Як жити з діагнозом «Червоний вовчак»?

При цьому необхідно дотримуватись елементарних рекомендацій:

• уникати стресів та психотравмуючих ситуацій
• виключити довге перебування на сонці та солярій
• стежити за здоров'ям: не допускати загострення хронічних захворювань, лікувати застудні хвороби відразу після перших симптомів
• не приймати оральні контрацептивиі не курити - це значно збільшує ризик тромбозів
• користуватися якісною косметикою, не проводити апаратне та хімічне чищення обличчя
• приймати вітамінні комплекси
• збалансовано харчуватися та займатися спортом

Варіанти перебігу захворювання та прогноз

Прогноз несприятливий. Смертність серед хворих на червоний вовчак вище звичайних показників у 3 рази. Найчастіше причиною летального результатує інфекційні ускладнення та наслідки глибокого ураження внутрішніх органів. Але при своєчасному виявленні захворювання та грамотної медикаментозної терапії можна тримати це захворювання під контролем і не дозволяти йому зруйнувати життя і здоров'я.