Головна · апендицит · Каталепсія – психологічний феномен чи неврологічне захворювання? Причини, прояви та лікування каталепсії Стан каталепсії

Каталепсія – психологічний феномен чи неврологічне захворювання? Причини, прояви та лікування каталепсії Стан каталепсії

κατάληψις - схоплювання, утримування) – часто звана у психіатрії «восковою гнучкістю» (лат. flexibitas cerea), патологічно тривале збереження наданої пози; Традиційно спостерігається при кататонічній формі шизофренії або при нарколепсії, коли хворий зі стану неспання одночасно (минаючи всі фази повільного сну) переходить у стан, притаманний парадоксального сну, який супроводжується м'язовою атонією. Вона часто поєднується з іншими проявами підвищеної навіюваності: ехопраксією (повторенням побачених жестів), ехолалією (повторенням почутих слів) тощо. Каталепсію можна викликати в стані гіпнозу.

Напишіть відгук про статтю "Каталепсія"

Примітки

Посилання

  • на YouTube
  • на YouTube

Уривок, що характеризує Каталепсія

Тим часом Несвицький, Жерков і світський офіцер стояли разом поза пострілами і дивилися то на цю невелику купку людей у ​​жовтих ківерах, темно-зелених куртках, розшитих снурками, і синіх рейтузах, що копошилися біля мосту, то на той бік, наближаючись до наближень. з кіньми, які легко можна було визнати за знаряддя.
«Засвітять чи не запалять міст? Хто раніше? Вони добігають і запалять міст, чи французи під'їдуть на картковий постріл і переб'ють їх?» Ці питання із завмиранням серця мимоволі ставив собі кожен із тієї великої кількості військ, які стояли над мостом і при яскравому вечірньому світлі дивилися на міст і гусарів і на той бік, на сині капоти, що посувалися, зі багнетами і гарматами.
– Ох! дістанеться гусарам! – говорив Несвицький, – не далі карткового пострілу тепер.
- Даремно він так багато людей повів, - сказав світський офіцер.
- І справді, - сказав Несвицький. - Тут би двох молодців послати, все одно.
- Ах, ваше сіятельство, - втрутився Жерков, не зводячи очей з гусар, але все зі своєю наївною манерою, через яку не можна було здогадатися, чи серйозно, що він каже, чи ні. – Ах, ваше сяйво! Як ви судите! Двох людей послати, а нам хто ж Володимира з бантом дасть? А так то, хоч і поб'ють, та можна ескадрон уявити і самому бантик отримати. Наш Богданович знає порядки.
– Ну, – сказав світський офіцер, – це картеч!
Він показував на французькі гармати, які знімалися з передків і квапливо від'їжджали.
На французькій стороні, в тих групах, де були гармати, з'явився димок, другий, третій, майже в один час, і в ту хвилину, як долетів звук першого пострілу, з'явився четвертий. Два звуки, один за одним, і третій.
– О, ох! – охнув Несвицький, наче від пекучого болю, хапаючи за руку світського офіцера. - Подивіться, упав один, упав, упав!
– Два, здається?
– Був би я цар, ніколи б не воював, – сказав Несвицький, відвертаючись.
Французькі гармати знову поспішно заряджали. Піхота в синіх капотах бігом рушила до мосту. Знову, але в різних проміжках, з'явилися серпанки, і заклацала і затріщала картеч по мосту. Але цього разу Несвицький не міг бачити, що робилося на мосту. З мосту здійнявся густий дим. Гусари встигли запалити міст, і французькі батареї стріляли по них уже не для того, щоб перешкодити, а для того, що знаряддя було наведено і було по кому стріляти.
- Французи встигли зробити три карткові постріли, перш ніж гусари повернулися до конівників. Два залпи були зроблені невірно, і картеч усю перенесло, зате останній постріл потрапив у середину купки гусар і повалив трьох.
Ростов, стурбований своїми стосунками до Богдановича, зупинився на мосту, не знаючи, що йому робити. Рубати (як він завжди уявляв собі битву) не було кого, допомагати в запаленні мосту він теж не міг, бо не взяв із собою, як інші солдати, джгута соломи. Він стояв і оглядався, як раптом затріщало по мосту ніби розсипані горіхи, і один з гусарів, що найближче був від нього, зі стоном упав на перили. Ростов побіг до нього разом із іншими. Знову закричав хтось: «Носилки!». Гусара підхопили чотирьох людей і почали піднімати.

КАТАЛЕПСІЯ
часто звана в психіатрії "восковою гнучкістю", патологічно тривале збереження наданої пози; зазвичай спостерігається при кататонічній формі шизофренії. Каталепсію розглядають як наслідок максимально вираженої навіюваності. Вона часто поєднується з іншими проявами підвищеної навіюваності: ехопраксією (повторенням побачених жестів), ехолалією (повторенням почутих слів) тощо. Каталепсію можна викликати у стані гіпнозу. Е.Блейлер описував її так: "Хворі не здійснюють рухів з власної волі; їм можна надати будь-яку позу, і якою б незручною вона не була, вони будуть перебувати в ній дуже довго". Якщо проявляється ригідність пози, а не воскова гнучкість, каталепсію називають ригідною. Крім кататонічної шизофренії каталепсія може спостерігатися при істерії та деяких захворюваннях мозочка, коли блокуються або ушкоджуються зв'язки між мозочком і лобовими частками кори.
Див. такожКАТАТОНІЯ.

Енциклопедія Кольєра. - Відкрите суспільство. 2000 .

Синоніми:

Дивитись що таке "КАТАЛЕПСІЯ" в інших словниках:

    Каталепсія … Орфографічний словник-довідник

    - (Греч. katalepsis, від katalambano схоплюю). 1) нервовий припадок, що полягає у втраті чутливості та довільного руху. 2) заціпеніння від апоплексичного удару. Словник іншомовних слів, що увійшли до складу російської мови. Чудінов А.Н., … … Словник іноземних слів російської мови

    каталепсія- Болючий стан, що починається раптово і триває короткий або тривалий час, для якого характерне призупинення довільних рухів та зникнення чутливості. Кінцівки та тулуб можуть зберігати надану їм позу –… … Велика психологічна енциклопедія

    Заціпеніння, правець Словник російських синонімів. каталепсія сущ., кіл у синонімів: 3 захворювання (995) … Словник синонімів

    каталепсія- І, ж. catalepsie f. лат. catalepsis гр. katalepsis схоплювання, припадок. Болюче стан з повною або частковою втратою здатності до довільних рухів тіла або окремих його членів. спостерігається при гіпнозі, летаргії, істерії. Історичний словник галицизмів російської

    каталепсія- і в промові медиків каталепсія... Словник труднощів вимови та наголоси в сучасній російській мові

    - (Від грец. katalepsis захоплення утримування), руховий розлад застигання людини в прийнятій ним або наданій йому позі (т.з. воскова гнучкість) … Великий Енциклопедичний словник

    КАТАЛЕПСІЯ, каталепсії, багато інших. ні, дружин. (Від грец. katalepsis схоплювання) (мед.). Судомне скорочення м'язів із розладом свідомості під впливом нервових захворювань, гіпнозу, сильних душевних потрясінь; правець. || Схильність до таких… … Тлумачний словник Ушакова

    Жінки. тривала і смерть подібна непритомність; загальне оніміння всього тіла, напад бездушності і нерухомості, нерідко із збереженням самосвідомості, котрий іноді почуттів, слуху. Каталептичний, що до каталепсії відноситься. Каталептик чоловік. Тлумачний словник Даля

    Не слід плутати з катаплексією. Каталепсія MeSH D002375 D002375 Каталепсія (грец. κατάληψις схоплювання, утримування) часто звана в психіатрії «восковою гнучкістю» (… Вікіпедія

    КАТАЛЕПСІЯ- En.: Catalepsy Це слово традиційно позначає один із специфічних гіпнотичних феноменів, який полягає у збереженні пацієнтом положення тіла, наданого йому оператором. Очевидно, ми маємо тут справу з властивим людині механізмом, … Новий гіпноз: глосарій, принципи та метод. Введення в еріксонівську гіпнотерапію

Книги

  • Абсурд і навколо, Анна Плотнікова, Антон Циммерлінг, Біруте Мержвінскайте, Володимир Давчев, Герман Рітц, Даніель Вайс, Дмитро Майборода, Жан-Філіпп Жаккар, Ігор Смирнов, Костянтин Богданов, Леонід Геллер, Марія Віро, Марія Віро , Оксана Чепелик , Ольга Буреніна , Зміст збірки відображає програму міжнародної конференції "Абсурд та слов'янська культура XX ст.", що відбулася у жовтні 2001 р. у Цюріхському університеті, об'єднавши представників... Категорія: Мистецтво та фотографія Видавець: Мови слов'янської культури,
  • Незбагненна сила Гіпнотизм особистий і лікувальний магнетизм і навіювання Повний практичний курс гіпнотизму, Лінде-Северін, Репринт з видання. Повний практичний курс гіпнотизму. 2-ге вид. Москва, Науч.-психол. изд-во, 1911. 6 малюнків у тексті. .Загальнозрозуміле керівництво для самовивчення гіпнотичних дослідів, а… Категорія: Інші галузі медициниВиробник:

Каталепсія - це стан, що нагадує сон, під час якого спостерігається зниження чутливості до внутрішніх та зовнішніх стимулів. Воно має тісний зв'язок із нарколепсією і часто передує нарколептичним нападам. Ще одна назва каталепсії - "воскова гнучкість". Розлад рухової сфери, що супроводжує каталептичний сон, зовні проявляється у здібності людини, у стані каталептичного нападу, не докладаючи жодних зусиль, зберігати складні та незручні пози тіла. Стан зустрічається при шизофренії, істерії та інших психічних розладах. З лікувальною метою каталепсія викликається штучно, після занурення в гіпнотичний транс.

    Показати все

    Що таке каталепсія

    Каталептичний напад – це гальмування життєвих функцій людини. Зовні хворий нагадує мерця, але все бачить і чує, не маючи змоги поворухнутися.Його можна поставити або покласти в будь-яку позу, яка легко зберігатиметься до закінчення нападу. С. Малдун називає стан "астральною каталепсією", а в широких масах явище більш відоме, як "сонний параліч". Людина перебуває у такому стані від кількох хвилин до кількох місяців.

    Хвороба проявляється не одномоментно, її розвиток відбувається поступово, починаючись з верхнього шийного відділу та рук і потім переміщаючись до нижньої частини тіла. У деяких випадках розвиток спостерігається у зворотному порядку. Вихід із стану також може проходити у протилежному початку нападу напрямку. Гіпнотична каталепсія не є захворюванням. Вона не потребує лікування та при правильному проведенні процедури гіпнозу не несе негативних наслідків для пацієнта. Вдаватися до гіпнотичних методик рекомендується з обережністю.

    Каталепсія не діагностується, якщо хворий чинить опір зміні пози або за наявності м'язового заціпеніння.

    Під час нападу у хворого знижується пульс та дихання. Зовні вони стають практично непомітними.Виникає твердість у м'язах, знижується чутливість до тепла та болю, практично повністю зникає рухова активність. Важливо пам'ятати, що причина каталептичного нападу – не зовнішні розлади, а серйозне порушення нервової системи, що потребує втручання фахівця.

    У нормальному стані робота нервового рухового апарату замаскована довільними рухами. Каталепсія, впливаючи на рефлекс кори головного мозку, що відповідає за врівноваження дій, викликає відкриті та різкіші прояви його роботи.

    Симптоматика захворювання

    Приступ каталепсії може застати пацієнта будь-якої миті життя. У медичній практиці траплялися випадки, коли пацієнт застигав під час розмови з лікарем. Основна відмінність ступору з явищами воскової гнучкості від інших захворювань, що супроводжуються ступором, є можливість легко змінити позу пацієнта. М'язова напруга під час нападу дозволяє переміщати та піднімати людину лише притримуючи ступні та потилицю. Після нападу каталепсії у пацієнта спостерігається потужний емоційний сплеск, що супроводжується бурхливими реакціями.

    Основні симптоми каталепсії:

    • параліч всього тіла;
    • гіпертонус м'язів;
    • втрата чутливості до болю та тепла.

    У психології напад, який обмежується переліченою симптоматикою, називається «порожньою кататонією». В інших випадках явище супроводжується галюцинаціями та абсурдними, афективними розладами. Деякі пацієнти зберігають адекватне сприйняття дійсності – люцидна кататонія. Галюцинації, що мають єдиний сенс і зберігають певну послідовність, виявляються при онейроїдної кататонії. Після виходу з неї у пацієнтів часто спостерігається амнезія подій минулого, але свої бачення вони можуть переказати до найдрібніших деталей.

    Каталептичні розлади можуть супроводжувати не тільки нарколепсію, шизофренію та істерію. Приступи зустрічаються за наявності захворювань, з проявами підвищеної навіюваності:

    • ехопраксія – пацієнт мимоволі відтворює жести, побачені раніше;
    • негативізм (активний, пасивний чи парадоксальний) – пацієнт або агресивно реагує на прохання, роблячи абсолютно протилежні речі, або їх просто ігнорує;
    • вербігерація - періодично людина монотонно повторює безглузді фрази та слова;
    • ехофразія та ехолалія – пацієнт мимоволі повторює почуті слова та вирази співрозмовника.

    Причини виникнення

    Причин виникнення захворювання кілька, вони можуть бути неврологічними та психологічними. Одна з них – наявність утворень у головному мозку. Якщо розглядати етіологію захворювання, у пацієнтів спостерігається підвищена навіюваність. Провокуючим фактором можуть стати напади істерії, стрес, сильне хвилювання.

    В основі патологічного стану лежить «вимкнення» кори головного мозку, але робота нервового рухового апарату, що відповідає за рівновагу тіла, залишається збереженою.

    Ще одна версія виникнення каталептичних станів – психологічні травми. Ця теорія недоведена, тому що не була виявлена ​​причинно-наслідковий зв'язок подій, що травмують психіку, і каталепсії. У цьому ще одна схожість каталепсії з нарколепсією.

    Лікування

    Займатися лікуванням каталепсії має лише фахівець. Самостійні спроби усунути патологію можуть спричинити погіршення стану хворого. Основна помилка самолікування – неправильна постановка діагнозу. Деякі розлади рухового апарату виникають при поразці певних відділів головного мозку і прояви схожі на каталепсію, але не є їй.

    З каталепсією дуже схожі поразки мозку органічного типу. Наприклад, епідемічний енцефаліт, що провокує паркінсонізм. Хоча патологія має стійку симптоматику, їй притаманні інші прояви паркінсонізму.

    Створення імаго-образу

    Для лікування знадобиться робота з імаго-образом. Це складна методика полягає у роботі з внутрішніми силами організму – імагогіка. Вона враховує характер каталепсії та її особливості.

    Насправді методика дозволяє побачити власний проблемний орган, і виходячи з побаченого у свідомості пацієнта формується позитивний образ, який зможе усунути проблему. У більшості випадків каталепсія виражається як процес блокування або гальмування вольових дій, і він відноситься до певного подразника.

    У процесі лікування пацієнт занурюється в глибини своєї підсвідомості для виявлення причин проблем, що виникли. Правильно сконструйовані образи допомагають виявити справжню причину розладу та розібратися у складних життєвих ситуаціях. Побачені сюжети пацієнт обговорює зі спеціалістом, а той відстежує зміни у семантичному полі. Семантичне поле – це онтологічний термін, що означає інформаційно-енергетичну взаємодію людей. Його відсутність говорить про те, що побачені сюжети були лише плодом уяви і роботу з несвідомим не було проведено. Сюжети із підсвідомості завжди супроводжуються наявністю семантичного поля. Згодом психотерапевт допомагає пацієнту інтерпретувати побачені образи у правильному ключі.

    Особливості перебігу лікування

    При лікуванні психічних розладів особлива увага приділяється емоційному стану пацієнта. Для проведення повноцінного лікування недостатньо однієї зацікавленості медичного персоналу, необхідно заручитися підтримкою самого пацієнта, його друзів та сім'ї. Важливо, щоб його оточення сприяло виникненню позитивних емоцій. У присутності хворого необхідно уникати скабрезних жартів, щодо захворювання, глузувань і дружніх «підколів». Рекомендація має особливе значення для лікування дітей.

    До закінчення лікування людини не можна залишати на самоті за заняттями потенційно небезпечними маніпуляціями. У тому числі керування транспортними засобами та приготування їжі. Якщо пацієнта несподівано застав напад, його необхідно акуратно посадити або укласти у зручну позу. Під час процесу важливо пам'ятати, що хоча пацієнт не може відтворювати будь-яких дій, він все чує і бачить.

    Одним із факторів, що сприяють прискореному одужанню, є спілкування. Для хворого важливо підтримувати зв'язок не лише із зовнішнім світом, а й спілкуватися з іншими пацієнтами, які страждають на каталепсію. Таке спілкування допоможе йому знову знайти впевненість у собі, розвантажити психіку, дізнатися корисні поради та переконатися, що захворювання лікується. Такі знайомства можна завести всередині спеціалізованих центрів або за допомогою інтернету. Будь-який з варіантів благотворно позначиться на стані хворого.

    Гіпнотична каталепсія

    Каталептичний ступор – головний прояв гіпнозу.Його застосовують з лікувальною метою для обмеження рухової активності пацієнта, якщо це необхідно для відновлення організму. Метод використовується для привернення уваги хворого, тобто індуктором. Подібні маніпуляції можна проводити лише у відповідних клініках під наглядом фахівців, як і лікування каталепсії.


    Наочно побачити результат введення людини в каталептичний стан у вигляді гіпнозу можна на шоу гіпнотизерів. Ризиковані трюки дозволяють простежити ступінь гіпертонусу м'язів у цьому стані. Людину кладуть на два стільці, фіксуючи на них лише голову та ноги. На живіт чоловіка чи жінок міцного складання кладеться плита вагою близько 200 кг і потім розбивається. Хоча подібні уявлення набули широкого поширення, це вкрай небезпечно. Гіпнотичне втручання, без медичних показань, негативно впливає на психологічний стан гіпнотизованого та може спровокувати каталепсію як патологію.

    Регулярні експерименти з введенням людини в каталептичний стан за допомогою гіпнозу незмінно позначиться на його сні. У таких пацієнтів часто спостерігаються нав'язливі сновидіння, де їм сниться, як гіпнотизер вводить їх у стан каталепсії. У результаті стан провокується наяву. У стані природного сну м'язова перенапруга може тривати кілька годин і вивести людину з нього дуже важко. Рецидив сильно засмутить нервову систему сновидця.

- Ідеомоторний феномен, що характеризується неможливістю самостійно рухатися при високій гнучкості і здатності довго зберігати позу, не докладаючи зусиль. Розвивається при нарколепсії, істерії, кататонічній формі шизофренії, відтворюється під час гіпнотичного сну. Виявляється напругою, затвердінням м'язів, практично повною втратою чутливості до тепла та болю. Діагностика включає збирання даних анамнезу, огляд невролога, бесіду з психіатром. Для усунення нападів каталепсії проводиться лікування основного захворювання, застосовуються техніки психотерапії, що посилюють здатність довільно керувати тілом.

Загальні відомості

Термін "каталепсія" грецького походження, буквально означає "схоплювання", "утримування". Інша поширена назва синдрому – воскова гнучкість. Епідеміологічні показники невисокі, становлять 0,018-0,02% у популяції з приблизно рівним співвідношенням чоловіків та жінок. Каталептичний стан спостерігається у людей, а й у всіх хребетних, тому може розглядатися як біологічно доцільна реакція. У тварин воно виникає в ситуаціях життєвої загрози, є поширеною формою пасивно-оборонної поведінки - завмирання, пригнічення вегетативних функцій є імітацією смерті, що знижує ймовірність нападу ворога, а також готує організм до можливої ​​реальної загибелі.

Причини каталепсії

Провокуючим фактором воскової гнучкості є тривале переживання стресу, інтенсивні емоції – хвилювання, страх, гнів, лють. Каталепсія розвивається на тлі неврологічних та психічних захворювань, штучно викликається у стані гіпнозу за певних психологічних рис. Причинами нападу можуть бути:

  • Кататонічна шизофренія.Типовими симптомами даної форми захворювання є збудження, що чергуються, і ступор. При кататонічному ступорі може спостерігатися каталепсія.
  • Захворювання мозочка.Причиною синдрому стають неврологічні патології, при яких блокуються зв'язки між лобовими відділами кори та мозочком. Такі порушення визначаються за пухлин, після травм.
  • Істеричний невроз.Каталепсія виникає при істеричному ступорі. Найчастіше виявляється у жінок.
  • Прийом медикаментів.Лікарська каталепсія розвивається внаслідок застосування великих доз препаратів, що блокують та знижують активність дофаміну. Наприклад, патологічна гнучкість спостерігається після введення галоперидолу, тріфтазіна.
  • Навіюваність.Гіпнозу і формованим у ньому ефектам більш схильні люди з ослабленою волею, залежні, сприйнятливі. Ознаки каталепсії поширюються попри всі тіло чи окремі частини.
  • Нарколепсія 1 типу.При даному варіанті гіперсомнії (порушень сну) каталепсія сприймається як специфічний симптом. Вона формується через рік після початку захворювання.

Патогенез

Каталептичні стани різні за походженням, тригер може виступати емоційний стан, функціональні і структурні зміни ЦНС, сигнали гіпнотизера. «Спільним кінцевим шляхом» розвитку синдрому є активовані підкіркові системи модуляції м'язового тонусу за відносної деактивації кори, ретикулярної формації, базальних ядер. Рівновага тіла зберігається, але довільність рухів втрачається. Згідно з останніми дослідженнями, ушкодження каудального відділу гіпоталамуса та тегментуму у верхніх відділах середнього мозку викликають синдром, подібний до каталепсії.

Підтримується тонус м'язів, порушується складна іннервація рухових актів. Це проявляється сонливістю, руховою загальмованістю, застиганням у наданих позах. Напад розвивається не одномоментно, патологічні зміни поступово поширюються у верхньому шийному відділі, руках, потім переміщаються до нижньої частини тіла. Рідше спостерігається зворотний лад. Вихід може відбуватися у протилежному початку нападу напрямку. Більшість пацієнтів тривалість становить від 1 хвилини до кількох годин, але відомі випадки, коли каталепсія зберігалася кілька тижнів.

Симптоми каталепсії

При каталептичному нападі наростає м'язова напруга, знижується чутливість до болю та температурних змін, втрачається можливість рухати кінцівками, рухатися. Пацієнт бачить, чує, розуміє, але не може реагувати на те, що відбувається навколо. Пульс, серцебиття та інші вегетативні реакції сильно сповільнюються, що викликає у оточуючих припущення смерті. М'язи стають твердими на дотик, але заціпеніння відсутнє. Положення кінцівок, тулуба легко змінюється зовнішніми зусиллями. Поза зберігається протягом усього нападу.

В окремих випадках у хворого можуть також відзначатися афективні, маячні розлади та галюцинації. Часто каталепсія супроводжується ехопраксією (мимовільним повторенням жестів), негативізмом (опіром проханням і насильницькій зміні пози), ехофазією (повторенням слів, фраз), вербігерацією (безперервною вимовою тих самих слів, речень), стереотипією (стійкий). Після виходу з нападу пацієнт відчуває емоційне збудження – плаче, кричить.

Ускладнення

Тяжкі випадки каталепсії ускладнюються маячними та галюцинаторними розладами. Протягом нападу у хворих спостерігається затьмарення свідомості, як правило – онейроїд з напливом маячних фантастичних образів та уявлень. Галюцинації з'являються у певній послідовності, створюючи цілісну, закінчену за змістом картину. Після гострого стану зазвичай відзначається амнезія на реальні події, але власний стан пацієнти описують досить точно. Ускладнення тривалих каталептичних нападів виникають у результаті вегетативних розладів. Розвиваються головні болі, запаморочення, порушення сну та травлення.

Діагностика

Діагностика каталепсії виконується лікарем-психіатром та неврологом. Приступи воскової гнучкості можуть виявитися при встановленому основному діагнозі або бути причиною первинного звернення до фахівця. Залежно від цього чинника визначається обсяги діагностичних процедур. Комплексне обстеження включає:

  • Опитування.Розмова проводиться із пацієнтом, родичами. Лікар збирає анамнестичні дані, з'ясовує симптоми. При спілкуванні з хворим фахівець визначає здатність до продуктивного контакту, збереження критичних здібностей, інтелектуальних функцій.
  • Спостереження.Оцінка поведінкових та емоційних відхилень проводиться у процесі консультації пацієнта та його знаходження у стаціонарі. Нерідко лікарю вдається безпосередньо бути при розвитку нападу.
  • Неврологічний огляд.При первинній діагностиці проби дають змогу виявити неврологічну патологію як можливу причину каталепсії. Обстеження пацієнта під час нападу підтверджує зниження больової та температурної чутливості, загальмованість рефлекторних відповідей, м'язовий гіпертонус із збереженням пластичності.

При постановці основного діагнозу додатково може бути призначена психодіагностика, інструментальні дослідження ЦНС, лабораторні аналізи крові та сечі. Дані об'єктивних методів дають можливість встановити захворювання, що спричинило каталепсію, і диференціювати патологію з іншими синдромами рухових функцій.

Лікування каталепсії

Усунення каталепсії є частиною терапії провідного захворювання – кататонічної шизофренії, істеричного неврозу, нарколепсії, пухлин та наслідків травм головного мозку. При адекватно підібраних методах частота та тривалість нападів скорочуються. До специфічного лікування синдрому відносять:

  • Інтерактивну і магогіку.Психотерапевтична методика, що ґрунтується на роботі з уявою. Пацієнт навчається можливості краще відчувати стан м'язів, усвідомлювати процес управління ними. Потім створюється позитивний образ, через який розвивається контроль над рухами та діями, що дозволяє попередити напад каталепсії.
  • . Препарати підбираються лікарем індивідуально з урахуванням існуючих емоційних та поведінкових відхилень. Для усунення нападів використовуються психостимулятори, антидепресанти, нейролептики.
  • Сімейне консультування.Завдання членів сім'ї – забезпечити емоційний комфорт та фізичну безпеку хворого. На консультаціях родичам розповідають про особливості перебігу захворювання, порядок дій при каталепсії. Не можна насміхатися, принижувати хворого, залишати без нагляду під час потенційно небезпечних дій (приготуванні їжі, переході вулиці). При застиганні в неприродній позі, потрібно надати тілу зручне положення, побути поруч до приступу.

Прогноз та профілактика

Прогноз каталепсії сприятливий при успішному лікуванні основної патології, збереження когнітивних функцій, здатності до критичного мислення. За таких умов ефективним виявляється метод інтерактивної імагогіки, що розвиває навичку довільного попередження нападів. Специфічних заходів профілактики не існує, знизити ймовірність каталепсії можна за допомогою своєчасної діагностики та лікування психічних та неврологічних захворювань, на основі яких вона виникає.

Уявіть собі ситуацію, коли людина в процесі спілкування раптом застигає в одній позі надовго і перестає реагувати на навколишній світ. Такий патологічно тривалий ступор може бути проявом хворобливого стану, що у психіатрії називається каталепсія чи воскова гнучкість. Людина при цьому втрачає чутливість, її пульс та дихання сповільнюється.

Каталептичний ступор може бути симптомом неврологічного чи психічного розладу, а також наслідком впливу зовнішніх факторів.

Як же проявляється такий руховий розлад? Напад завжди починається з голови і поступово досягає нижніх кінцівок, а закінчується у зворотному порядку. Після виходу зі ступору у людини зазвичай спостерігаються яскраві афективні симптоми. Виділяють дві форми каталептичного застигання:

  • ступор із восковою гнучкістю;
  • каталепсія з ригідністю.

Воскова гнучкість є напад такого роду, коли тілу застиглої людини можна надати будь-яку позу, навіть найнезручнішу, а вона зберігатиме її до закінчення нападу. Людина в такому стані чимось нагадує ляльку, яка, як посадиш, так і сидітиме. Ригідна каталепсія відрізняється повною відсутністю гнучкості. Напруга м'язів під час нападу настільки сильна, що людину можна підняти з ліжка, лише тримаючи за голову, а вона при цьому збереже позу. Тривалість нападу каталепсії може бути дуже різноманітною, від кількох хвилин до багатьох днів. Напад може протікати з порушенням свідомості онейроїдного типу, коли людина бачить ілюзорні явища, як уві сні. При ясній свідомості (наприклад, при нарколепсії) хворий після каталептичного нападу здатний описати свої відчуття та все, що відбувається.

Причини захворювання

Що ж може спричинити каталептичний ступор? Механізми виникнення не зрозумілі остаточно. Спонтанна короткочасна каталепсія – це свого роду психоневрологічне коротке замикання.Існує кілька теорій, через які причини хворобливого стану слід шукати або в психології, або в діяльності нервової системи. Можна виділити низку ключових факторів розвитку каталептичного ступору:

  • психічні розлади (шизофренія, істерія, ін.);
  • захворювання нервової системи, наприклад, нарколепсія, паркінсонізм;
  • органічне ураження структур мозку (енцефаліт, наприклад), особливо ураження мозочка, що викликає порушення зв'язків з лобовими частками;
  • передозування лікарськими препаратами, найчастіше нейролептиками;
  • стан трансу, спричинений гіпнозом або глибокою медитацією;
  • патологічна безвольність та підвищена навіюваність.

При каталепсії можуть спостерігатися одночасно такі симптоми, як безконтрольне повторення почутого (ехолалія), мимовільна імітація побачених рухів (ехопраксія). Каталептичний напад при нарколепсії часто супроводжується ще галюцинаторними явищами на виході зі ступору. Каталепсія розвивається в рамках нарколепсії як наслідок різкого переходу з бадьорого стану у фазу швидкого сну. При кататонічній шизофренії поряд з каталептичним ступором спостерігаються інші симптоми психомоторних порушень: імпульсивне збудження, негативізм (опір спробам змінити позу), заціпеніння.

Окремо можна назвати таке явище, як каталепсія руки, що виникає при гіпнозі. Гіпнотерапевти стверджують, що підвішена у повітрі рука під час сеансу гіпнозу відкриває свідомість пацієнта для навіювання. Стан гнучкості воскової під час трансу позначають таким терміном, як астральна каталепсія або сонний параліч. Вважається, що під час глибокої медитації чи гіпнозу свідомість людини переміщається з фізичного тіла до астрального (емоційного). Як і нарколепсія, астральна каталепсія супроводжується рядом ілюзорних уявлень, таких як відчуття невидимої сили, що давить, гучний шум, вібрація тіла, труднощі дихати.

Стратегія лікування

Перед тим, як лікувати каталепсію необхідно провести ретельну діагностику, диференціювати інші розлади рухової сфери. Важливо врахувати всі супутні симптоми, стресові фактори, ознаки депресії та виявити справжні причини захворювання.

Якщо каталептичний напад є частиною кататонічного синдрому шизофренії, його лікування проводиться у комплексі з психічним захворюванням. При нарколепсії, поряд із психотерапевтичними методиками корекції каталептичних нападів застосовують різні психостимулятори. З усього арсеналу психотерапії найефективнішим на лікування каталепсії вважається метод інтерактивної імагогики, який передбачає роботу з образним мисленням. У будь-якому разі, лише психотерапевт чи практикуючий психолог може підібрати адекватну терапію.