Головна · Метеоризм · Виглядає тромбоз. У групі особливого ризику є люди. Загальні принципи консервативної терапії тромбозів вен

Виглядає тромбоз. У групі особливого ризику є люди. Загальні принципи консервативної терапії тромбозів вен

Напевно, кожна людина чула про тромби та тромбози, але не всі уявляють, наскільки це може бути небезпечним. Саме тромб відповідальний за розвиток таких смертельних захворювань, як інфаркт міокарда та ішемічний інсульт.

Також внаслідок утворення тромбів може розвинутись гангрена, а при відриві його – тромбоемболія легеневої артерії. Дуже часто в засобах масової інформації можна почути, що саме тромб спричинив смерть того чи іншого популярного артиста чи режисера. На перший погляд нічого страшного в цьому слові немає, але багато хто задається питанням, чому він може бути небезпечним. Тож таке тромб. Тромб є потік крові, який утворюється в кровоносній судині або порожнині серця. Він складається з білків, головним чином фібрину, і може бути пристіночним або обтуруючим, тобто. що повністю закриває просвіт судини. Тромби, що закупорюють, частіше утворюються в дрібних судинах, тоді як пристінкові - у великих венах нижніх кінцівокта порожнини серця.

Від чого утворюються тромби

Освіта тромбів – захисна реакція організму, спрямовану зупинку кровотечі. Всім відомо, що при дрібних порізах кров зупиняється досить швидко, і відбувається це завдяки закриттю пошкоджених капілярів дрібними тромбами. У разі порушення процесу тромбоутворення може виникнути загроза життю. Наприклад, смерть царевича Олексія, який мав гемофілію.

У його організмі не утворювалися тромби, тому фатальний йому виявилася невелика рана. Але й зворотна ситуація, за якої зростає утворення тромбів, може стати фатальною.

Існує три основні причини, від чого утворюються тромби в судинах:

  • Зміна судинної стінки;
  • Підвищена в'язкість крові;
  • Порушений потік крові.

До змін судинної стінки найчастіше призводить атеросклероз. При неправильне харчування надлишковий холестеринутворює бляшки в артеріях. Під дією різних факторіву цих жирових наростах відкладається кальцій. Тобто м'які та еластичні судини перетворюються на тендітні та виразки. Так як основною функцією тромбів є закриття ран, вони дуже люблять утворюватися в цих пошкоджених місцях.

При деяких захворюваннях (онкологічних, аутоімунних), генетичних дефектахзгортання, а також зневоднення, спостерігається підвищення в'язкості крові. Внутрішньосудинна рідина стає тягучою, від чого утворюються тромби.

Уповільнений потік крові по венах внаслідок малорухливого способу життя, а також турбулентний потік крові (на розгалуженнях судин при підвищеному артеріальному тиску), можуть сприяти тромбоутворення.

Слід пам'ятати, що побічним ефектомдеяких лікарських препаратів, наприклад, оральних контрацептивівможе бути тромбофілія. Тому самостійне призначення ліків може стати тим, від чого утворюються тромби.

тромб. Симптоми

Симптоми тромбу будуть різні, залежно від типу судини, де він утворився.

Артеріальний тромбоз призводить до розвитку:

Характерними проявами тромбозу артерій в залежності від ураженого органу є:

  • біль у серці при інфаркті,
  • неврологічні порушенняпри інсульті,
  • біль, оніміння, похолодання та зміна забарвлення кінцівки, а також
  • кишкова непрохідність та біль у животі.

Захворювання при венозному тромбозі також різняться залежно від локалізації:

Симптомами венозного тромбозу є:

  • Набряк, біль, почервоніння ураженої ділянки ноги;
  • біль у животі, прояви панкреатиту, цирозу печінки;
  • Біль у ділянці шиї, порушення зору.

Тромбози вен небезпечні ще й тим, що швидко розмножуються мікроорганізми, що призводить до запалення спочатку оточуючих тканин, та був і всього організму (сепсис).

Тому при тромбі симптоми можуть бути різними, але завжди дуже серйозними.

Чому відривається тромб і чим це небезпечно

Переміщення тромбу всередині серцево- судинної системиможливо зі струмом крові.

Для цього необхідні дві основні умови.

1. Тромб може бути не обтурирующим, тобто. вільно розміщуватись усередині судини. Зазвичай такі тромби утворюються у венах ніг та порожнини серця.

2. Швидкість крові має бути достатньою для відриву тромбу.

Небезпека мігруючих тромбів полягає в тому, що вони можуть переміщатися на значні відстані, фрагментуватись і призводити до закупорювання великої кількості судин.

Найбільш поширеним прикладом відриву тромбу є тромбоемболія легеневої артерії із вен нижніх кінцівок. Здавалося б, не найсерйозніше захворювання ( варикозне розширенняі тромбофлебіт) може призвести до раптової смерті.

Ніхто не може сказати, чому відривається тромб саме в той момент, коли найменше цього очікуєш. Наприклад, пацієнт після операції вже йдена виправлення і готується до виписки. Він встає і починає збирати речі, але раптово починає задихатися і непритомніє. Зазвичай розвивається тромбоемболія легеневої артерії. У зв'язку з цим, вкрай необхідні своєчасна профілактика та ефективне лікуваннятромбів.

Профілактика тромбів

В основі профілактики тромбів лежать принципи:

  • Здорове харчування;
  • Рухливий спосіб життя;
  • Підтримка нормальної в'язкості крові.

Принцип здорового харчування спрямований переважно зниження рівня холестерину у крові. Для цього необхідно обмежити прийом жирів тваринного походження і збільшити в раціоні кількість фруктів та овочів, а також риби та зелені. Ці нехитрі правила профілактики тромбів дозволять зберегти еластичними судини на довгі роки. Крім того, є продукти харчування, які знижують згортання крові. До них відносяться вишня, зелений чай, буряк.

Не тільки для профілактики утворення тромбів, але й для підтримки організму в тонусі необхідно щодня принаймні 30 хвилин присвячувати. фізичним вправам. Якого роду буде це навантаження, кожен сам вибирає. Але куди корисніше прогулянки на свіжому повітрініж заняття в задушливому тренажерному залі.

Також необхідно пам'ятати, що ризик утворення тромбів у венах ніг різко підвищується при тривалому перебуванні в вимушеному становищі(наприклад, у літаку) та при постільному режимі (наприклад, після операції). Для профілактики тромбів у цих випадках необхідно по можливості частіше вставати та походжувати. У пацієнтів у післяопераційному періоді виправдане застосування еластичного бинтування ніг.

Для підтримки нормальної в'язкості крові лікарем може бути рекомендований прийом Аспірину або Варфарину. Вони впливають на різні ланки утворення тромбу і мають свої суворі свідчення та протипоказання. Прийом цих препаратів без призначення лікаря може бути небезпечним.

Лікування тромбів

Лікування тромбів насамперед залежить від того, де він розташований.

При артеріальних тромбозахнеобхідно якомога якнайшвидше відновленнякровотоку у ураженому судині. Якщо катастрофа трапилася в мозку, то у лікаря для лікування тромбів не більше 2-3 годин, якщо в серці не більше 6 годин. Найстійкішими до порушення харчування виявилися тканини кінцівок та кишки. Існує два основні способи усунення тромбу.

1. Хірургічний методякий включає в себе

При шунтуванні хірург виконує накладення додаткового шляху кровопостачання в обхід ураженої судини. Ця відкрита операціяі провадиться вона під наркозом. Більше сучасний спосібусунення неполадок - це стентування. Цей метод полягає у постановці стенту (порожнистий циліндр схожий на пружинку) в область звуження судини. Виробляється через прокол в артерії і знеболювання не вимагає. Перед стентуванням іноді видаляють тромб шляхом відсмоктування спеціальним шприцем.

2. Терапевтичний метод

Полягає у розчиненні тромбу за допомогою спеціальних ліків (тромболітиків), що вводяться внутрішньовенно.

Дещо інша тактика лікування при венозних тромбозах. Тут все визначається тим, наскільки високою є небезпека його відриву від стінки судини.

При тромбах, що флотують (вільно переміщаються в просвіті судини) виконують перев'язку вени або встановлюють спеціальну пастку для тромбів - кава-фільтр. Для стабілізації тромбу можна використовувати гепарин чи його аналоги (фраксипарин, клексан).

При повному закритті просвіту вени можна застосовувати ліки, які руйнуватимуть тромб і в деяких випадках призведуть до відновлення кровотоку пошкодженій посудині. До них відносяться гепарин та варфарин. У поодиноких випадкахДля лікування тромбу використовують хірургічне його видалення з вени.

Освіта тромбів – як медаль, що має дві сторони. З одного боку, це захищає організм від кровотеч, з іншого може призвести до раптової смерті. Тому дуже важливо знати основні симптоми тромбозів, щоб встигнути отримати медичну допомогу.

Важливим є і профілактичні заходи, що полягають головним чином у здоровому харчуванні та помірних фізичних навантажень. Не варто забувати і про ризик тромбоутворення під час вимушеної гіподинамії (у літаку чи після операції). При цьому виправдано еластичне бинтуванняніг або використання компресійних панчох.

Одним і частих варіантівПорушення кровообігу в судинах нижніх кінцівок є гостра венозна оклюзія. Тромб у нозі, симптоми якого вказують на судинну закупорку, може спровокувати смертельно небезпечну ситуацію, пов'язану із припиненням роботи серця. Необхідно максимально швидко викликати екстрену допомогупри перших ознаках тромбозу вен нижніх кінцівок.

Коли у судинах ніг утворився тромб, категорично неприпустимо займатися самолікуванням: лікувати необхідно у лікаря-флеболога чи судинного хірурга

Венозна закупорка

Тромбоз судин нижніх кінцівок є істотним фактором ризику для небезпечних тромбоемболічних ускладнень незалежно від розташування оклюзії. Усі варіанти венозної закупорки умовно поділяються на 2 види:

  1. Оклюзія в системі верхньої порожнистої вени;
  2. Закупорка судин нижньої порожнистої вени.

Тромби у венах ніг – це завжди поразка венозної мережінижньої порожнистої вени, як у просвіті однієї з безлічі судин утворюється кров'яний потік. Наявність тромбу стає причиною для уповільнення кровотоку та поступового збільшення розміру згустку. На перших етапах патологічного процесуніяких зовнішніх ознакне буде, але в міру погіршення стану нижніх кінцівок симптоми захворювання проявляються. Вкрай складно розпізнати тромб у глибоких венах, але при поразці поверхневих судин визначити наявність закупорки цілком можливо. Треба знати, що таке вен нижніх кінцівок, щоб вчасно звернутися до фахівця та запобігти смертельно небезпечним ускладненням.

Тромбоз глибоких вен ніг

Причини патології

Гострий тромбоз вен нижніх кінцівок виникає під впливом наступних значущих чинників:

  1. Зовнішнє чи внутрішнє травматичне ушкодженнявенозної стінки;
  2. внутрішньосудинне запалення;
  3. Генетичні зміни у системі згортання крові.

До важливим умовам, які провокують утворення тромбу у вені на нозі, відносяться:

  • відсутність нормальної рухової активності;
  • варикозна хвороба;
  • інфекційно-запальна патологія будь-якої локалізації;
  • наявність шкідливих звичок(куріння);
  • зайва вага в поєднанні з артеріальною гіпертензієюта діабетом;
  • тривала гормонотерапія;
  • злоякісні пухлини;
  • хірургічні маніпуляції.

Венозний тромбоз нижніх кінцівок - це найчастіше поєднання кількох несприятливих факторів, з яких найбільш значуща травма внутрішньої стінкивен ніг та виникнення запального процесувсередині судини. Провокуючі фактори прискорюють формування оклюзії та підвищують ризик розвитку небезпечних ускладнень.

Причини тромбофлебіту нижніх кінцівок пов'язані з приєднанням до закупорки внутрішньосудинної інфекції, що значно збільшує ризик для життя та здоров'я людини.

Варіанти оклюзійних поразок

Основою для тромботичних проблем є наступні видизахворювань судин:

  1. Варикоз підшкірних вен нижніх кінцівок;
  2. Тромбофлебіт, що вражає поверхневі чи глибокі судинні стовбури;
  3. Посттромбофлебітичний синдром.

За будь-якого варіанта патологічних змінсудин формуються умови для повного чи часткового закриття просвіту вен. Проблеми з ногами найпростіше виявляються при великій підшкірної вени. На фоні глибокого тромбозуноги вираженість симптомів низька. У будь-якому випадку на тлі варикозної хворобитреба уважно стежити за зовнішніми проявамизахворювання, навіть якщо відсутні ознаки тромбозу вен.

Прояви та симптоми

У кожній конкретній ситуації слід відстежувати наявність симптомів залежно від захворювання. Запідозрити тромбоз ніг можна за наявності таких ознак:

  • регулярно болить нога під час ходьби;
  • на тлі навантаження або у спокої з'являється біль у паху у жінок та чоловіків, або неприємні відчуттяпо внутрішньої поверхністегна;
  • виникає набряклість стопи чи гомілки;
  • змінюється колір шкіри, особливо у місцях розширених вен;
  • підвищується температура тіла.

Усі різновиди оклюзійних уражень вен є свої особливості: важливо знати, які симптоми при тромбофлебіті та які перші ознаки тромбозу.

Варикозне розширення вен ніг

Проблеми з венами найчастіше бувають у жінок. До типовим проявамхвороби відносяться такі симптоми:

  • зовнішні зміни шкірних покривів ніг, пов'язані з появою розширених та звивистих вен;
  • больовий синдром різного ступенявиразності (від тягнуть відчуттівдо сильного болю після фізичного навантаження);
  • поява судом у ділянці гомілок, переважно у нічний час.

За відсутності ускладнень є косметичною проблемою та фактором ризику тромбозу.Самостійно зрозуміти, коли погіршується ситуація, і як виглядає тромб на нозі, вкрай складно, тому при появі або погіршенні больового синдрому треба негайно звертатися до лікаря.

Ускладнена варикозна хвороба

Запальний процес у варикозно розширених венах створює умови для небезпечних ускладнень: своєчасна діагностикатромбофлебіту нижніх кінцівок є основним фактором профілактики тяжких порушенькровотоку в ногах, пов'язаних із закупоркою судин. Для тромбофлебіту характерні такі ознаки:

  • підвищення загальної температури;
  • збереження нормальної температурихвора нога;
  • синюшний відтінок шкіри за рахунок розширених дрібних підшкірних вен;
  • виражений біль у ногах при русі та у спокої;
  • набряк тканин.

Виявлення та лікування гострого тромбофлебітупідшкірні вени повинні проводитися в умовах лікарні: категорично неприпустимо займатися самолікуванням із застосуванням неефективних народних методів.

Оклюзія суворих вен

Найчастіша локалізація тромбозу ноги, що первинно виникає, - система суральних (глибоких) вен гомілки. Типовими ознакамиутворення тромбу в нозі є:

  • біль різної вираженості в литковій ділянці у спокої та при дотику;
  • набряклість стоп і кісточок;
  • відчуття внутрішнього розпирання нижньої кінцівки після робочого дня.

Тромбоз вен гомілки виявити складно, тому при збереженні скарг необхідно своєчасно відвідати лікаря та провести повне обстеження.

Тромбоз вени стегна

Закупорка великої підшкірної вени стегна проявляється такими яскравими ознаками:

  • сильний більніби болять вени на ногах;
  • стегново-гомілковостопний набряк;
  • ціанотичний відтінок шкіри з розширенням поверхневих вен;
  • біль у паху, що періодично виникає.

Найчастіше саме виражений больовий синдром при тромбозі та поява звивистої сіточки з розширених судин допомагає поставити точний діагноз. Найвищий ризик розвитку тромбоемболії легеневої артерії виникає при формуванні тромбу в області венозних сплетень малого тазу та стегна, тому необхідно стежити за станом судинної системи нижніх кінцівок та вчасно проводити профілактичну терапію.

Принципи діагностики

Судинний хірург чи лікар-флеболог знає, як виявити тромб і що робити у разі виникнення високого ризикутромбоемболії. Основа успішної діагностики – своєчасне звернення до фахівця. Крім стандартного огляду та проведення спеціальних тестів, лікар направить на такі дослідження:

  1. Лабораторне визначення стану системи згортання крові по коагулограмі;
  2. Триплексне ультразвукове сканування;
  3. Імпедансна плетизмографія (визначення обсягу накопиченої) венозної кровіу судинах ніг);
  4. Термографія (оцінка температурної реакції в різних частинаххворої ноги);
  5. Флебографія (рентгенконтрастний метод, що допомагає виявити тромбоз ноги);
  6. Томографія (КТ або МРТ) проводиться за показаннями на етапі підготовки до хірургічного втручання.

На прийомі у лікаря-флеболога

Головна мета повного обстеження- Визначити наявність і місце розташування оклюзії.Крім цього, лікарю треба точно з'ясувати можливість ускладнень та ризик тромбоемболії: знаючи, чим небезпечний тромбоз ноги, важливо проводити нижні кінцівки з обов'язковим обліком раптового погіршеннястану та появи симптомів закупорки життєво важливих судин.

Тактика лікування

При виявленні поразки, що оклюзує, у венах ніг треба максимально рано почати ефективну терапію. Залежно від виду захворювання та вираженості порушень кровотоку використовуються 2 основні методи лікування:

  1. медикаментозний;
  2. Хірургічний.

Лікар знає, як лікувати тромбоз, тому слід прислухатися до фахівця та акуратно виконувати всі поради та рекомендації флеболога.

Лікарське лікування

До обов'язкових та найважливіших завдань консервативної терапіївідносяться:

  • відновлення прохідності судини та покращення венозного кровотоку;
  • запобігання подальшому збільшення розміру кров'яного згустку, що утворився;
  • профілактика повторних епізодів закупорки вен;
  • усунення ризику та попередження смертельно небезпечних видівтромбоемболії;
  • запобігання хронічній формі захворювання – посттромбофлебітичній хворобі.

Основним і найбільш ефективним виглядомліків є антикоагулянти, за допомогою яких лікар може зменшити розмір внутрішньосудинного згустку та запобігти ризику небезпечних видів тромбоемболії. Крім цього, в комплексної терапіїобов'язково використовується крапельниці з розчинами, що знижують в'язкість крові, та різні варіантисудинних препаратів.

Оперативне лікування

Головне завдання хірургічного втручання – усунути оклюзію. проводиться відкритим доступом, але тільки в екстрених ситуаціях. Використовуються 2 варіанти – повна тромбектомія та часткова (паліативна). У деяких випадках доводиться накладати судинний анастомоз, щоб відновити нормальний кровотіку кінцівці. Для кожного пацієнта лікар підбиратиме метод лікування індивідуально.

Планове втручання передбачає використання малоінвазивних методів, які виконуються під контролем флебографії.

Тромбектомія

Ендоваскулярні варіанти хірургічних втручань ( , ) допомагають мінімізувати ризик ускладнень при проведенні операції та успішно прибрати потік з венозної системиніг. У післяопераційному періоді треба продовжити медикаментозне лікування, Тривалість якого може становити кілька місяців. Обов'язковим буде лікарський контрольпротягом усього курсу терапії.

Ускладнення

Небезпечні наслідки тромбозу і гангрена ноги при повному припиненні кровотоку в судинах. Будь-яка з цих ситуацій загрожує життю та здоров'ю людини, тому треба суворо виконувати всі призначення лікаря та вживати рекомендованих заходів профілактики. Носіння компресійного трикотажу, постійний прийом лікарських засобів та відмова від куріння з корекцією фізичної активностідопоможуть запобігти життєзагрозливим ситуаціям.

Симптоматика закупорки венозних судинможе виникнути зненацька. Якщо є перші ознаки тромбу в нозі, то треба максимально швидко потрапити до фахівця: чим раніше поставлено діагноз і розпочато терапію, тим вищі шанси уникнути смертельно. небезпечних станів. Оптимальну допомогузможе надати судинний хірургабо лікар-флеболог. Ефективність терапії залежить від локалізації закупорки, величини згустку та стану системи згортання крові. Прогноз для кожної людини індивідуальний: навіть знаючи, як розпізнати тромб, і за раннього звернення до лікаря, далеко не завжди виходить уникнути ускладнень.

Рекомендуємо подивитися відео з корисна інформаціяз тромбозу ніг

Тромбоз нижніх кінцівок не є чимось дивним та незвичайним, тому ознаки тромбу в нозі знайомі багатьом. Як правило, вони полягають у больових відчуттях, затікання, підвищеній температуріта появі синього відтінку шкірного покриву. Найчастіше з цим захворюванням стикаються люди, які ведуть неправильний чи малорухливий спосіб життя. Тромбоз свідчить, що у глибоких чи поверхневих венах відбулося закупорювання, причиною якого став потік крові.

Подібні згустки (тромби) прикріплюються до стінок судин і повністю закривають собою кров'яне русло. В результаті нормальний кровотік стає неможливим, що нерідко призводить до сумним наслідкам. Саме тому потрібно знати, як розпізнати тромб вчасно.

Якщо у вені був сформований тромб, це може виявлятись різними симптомами. Враховуючи їхню неоднозначність, варто зауважити, що захворювання найчастіше вдається визначити не з першого разу. Це дуже погано, оскільки неможливість розпочати своєчасне лікування призводить до ускладнень.

Як правило, ознаки тромбозу полягають у наступному:

  • шкірний покрив набуває синюватого відтінку;
  • біль у ділянці появи тромбу;
  • нога швидко затікає та ниє при тривалому знаходженні в одному положенні.

Причини патології

Тромби можуть виникати у венах під впливом різних факторів. В основному вони розвиваються при ненормальній згортання крові, тривалій відсутності активності в нижніх кінцівках, тобто під впливом всього того, що призводить до застою крові. Нерідко причиною утворення стає травмування стінки судини. В результаті в цій галузі з'являється потік, який згодом переростає в повноцінний тромб.

Ця хвороба дуже небезпечна насамперед тим, що її буває складно визначити доти, доки загроза не досягне критичного рівня. Щоб попередити можливий розвитокзахворювання, потрібно іноді проходити діагностику. Особливо це стосується тих людей, які мають схильність до появи тромбів.

Симптоми тромбозу

Відмінною особливістю тромбозу є постійний розвиток недуги. Іншими словами, тромб ніколи не перестає рости. Все починається з мікроскопічного новоутворення, яке згодом стає дедалі більше. В результаті тромб починає створювати перешкоду для нормального кровотоку.

При виявленні згустку крові в нозі симптоми, як правило, такі:

  • болючі відчуття в ураженій ділянці ноги, які можуть посилюватися під час ходьби;
  • пігментація шкірного покриву;
  • набряк кінцівки;
  • збільшення температури тіла та озноб.

У поодиноких випадках тромб стає видно візуально. Іноді його можна навіть промацати під шкірою. Місце, де з'явився великий потік крові, буде відрізнятися синім кольором шкіри.

Якщо захворювання має хронічний характер, то його ознаки дещо відрізнятимуться від гострої форми. І тут симптоми не виникають спонтанно. Вони постійні, але деякі періоди часу можуть посилюватися. При хронічній формі тромбозу відзначається утворення червоних плям і періодичні больові відчуття.

Діагностичні заходи

Якщо людина помічає неприємні симптомив області нижніх кінцівок, йому необхідно проконсультуватися з фахівцем. Тільки досвідчений лікарзнає, як виявити тромб у нозі.

У сучасній медицині є чимало методів визначення тромбів у венах. Більшість з них є вкрай ефективними і дають можливість розпізнати захворювання до того, як з'являться ускладнення.

Найчастіше для діагностики тромбів у нижніх кінцівках використовують ультразвукове дослідженняз доплерографія, а також рентгеноконтрастну флебографію. Обстеження необхідно проводити регулярно. Особливо це стосується тих людей, які перебувають у групі ризику.

Можливі ускладнення

Не можна сказати, що наслідки тромбів у венах нижніх кінцівок завжди полягають у їхньому відриві. Іноді можуть розсмоктуватися самостійно. Цьому сприяє активний спосіб життя, здорове харчуваннята відсутність шкідливих звичок. Однак не варто розраховувати на те, що від тромбу не буде і сліду вже через тиждень після того, як зміниться спосіб життя. У деяких випадках на це йде кілька років. Тим не менш, якщо дотримуватися правильної дієтиі займатися спортом, можна бути впевненим у тому, що проблем із венами та тромбами не буде.

Нерідко наслідки тромбів полягають у недостатньому харчуванні тканин кінцівки. Згодом все це переростає в найскладнішу проблему. Через нестачу поживних речовинтканини починають відмирати.

Самим небезпечним ускладненнямє відірваний тромб, якщо він потрапив з кров'яним потоком в одну з найважливіших артерій (легеневу або коронарну) або в мозок: може розвинутися інсульт, сердечний приступабо легенева емболія. Загроза життя в даному випадкудуже велика, тому що тромб не видаватиме жодних підозрілих симптомів, поки справа не дійде до нападу.

Якщо тромб у нижній кінцівці відірветься і станеться, можна спостерігати такі ознаки, як зниження кров'яного тиску, посилене серцебиття, сильний біль у грудях (особливо при інфаркті міокарда), затримка рідини, непритомність, труднощі з ковтанням та неправильна вимова слів (характерно при ішемії мозку). Внутрішні органи переповнюються, тому виникає біль у животі та збій у роботі шлунка. Якщо тромб зачепив легеневу артерію, зазначається дихальна недостатністьта задишка.

Найчастіше вени нижньої кінцівки є розвиток плевриту чи інфарктної пневмонії. При цьому значно збільшується температура тіла, а також починається кровохаркання.

Згодом реагує і імунна система. В результаті на тілі може з'явитися висип, а в крові збільшиться концентрація еоінофілів. Враховуючи те, що тромб не дає крові нормально циркулювати в організмі, часто це позначається на шкірі та слизових оболонках. Тут через брак кисню може розвинутись ціаноз.

Якщо при зверненні пацієнта до лікарні було виявлено, що у вені відірвався тромб, призначається термінове лікування, тобто лізування емболу. Для того, щоб кровотік повністю нормалізувався, необхідно близько двох годин.

Щоб розчинити тромб, пацієнт має приймати тромболітики. Додатково призначаються антикоагулянти, які не дозволяють з'являтися новим. кров'яним згусткам. Прийом лікарських засобів відбувається виключно за призначенням лікаря, самолікування може призвести до негативних наслідків.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок - це запалення вени з утворенням тромбу, що уповільнює кровотік. Захворювання має дуже важкі наслідки, що призводять в окремих випадках до смерті.

Тромбофлебіт підкрадається тихо і непомітно, маскуючись під незначні проблеми з ногами (помірний біль, невелика набряклість, почервоніння). У багатьох випадках початок захворювання залишається без належної уваги, саме легковажне ставлення до власному здоров'юпризводить до сумних результатів.

У цьому матеріалі ми розповімо про тромбофлебіт нижніх кінцівок, його перші симптоми, а також актуальні схеми лікування.

Причини

Чому виникає тромбофлебіт нижніх кінцівок і що це таке? Одна з найпоширеніших причин тромбофлебіту – це наслідки (це ще один очевидний доказ необхідності своєчасного лікуванняварикозу).

Крім варикозу, цілий рядзахворювань можуть провокувати тромбоутворення – це звичайний грип, тонзиліт, карієс, скарлатина, захворювання, що викликають зниження імунітету та запальні процеси будь-якої локалізації Також загрозу становить тривалий постільний режим, та серцеві патології.

Імовірність розвитку тромбофлебіту зростає після оперативних втручань, травм, вагітності, пологів. Особливу увагуя хотів би звернути на пошкодження кровоносних судин, Викликані постановкою крапельниць - це істотний фактор ризику.

Фактори ризику

Існують три основні фактори, що провокують утворення тромбу в кровоносній судині:

  • підвищена згортання крові;
  • уповільнення кровотоку;
  • протікання запальних процесів у судинній стінці.

Наявність хоч одного з цих факторів серйозно підвищує ризик розвитку тромбофлебіту.

Симптоми тромбофлебіту

Починається хвороба раптово, на тлі гарного самопочуття. Наростання симптомів тромбофлебіту нижніх кінцівок відбувається швидко:

  1. Постійний біль тупого характеру при навантаженні на ногу, що посилюється.
  2. Набрякання кінцівки.
  3. Почервоніння шкіри у сфері формування тромбу.
  4. Підвищення температури тіла до 375-38 градусів.
  5. Стають візуально помітними ділянки утворення тромбу – шкіра змінює свій колір (або червоніє, або коричневіє залежно від розташування судини під шкірою або глибоко в нозі).
  6. Боляче стояти та ходити.

Стан хворого спочатку задовільний. Але в міру поширення запалення симптоми тромбофлебіту посилюються: процес переходить на підшкірну клітковину, Шкіра червоніє, ущільнюється, спаюється із запаленими судинами. Її температура підвищується.

Подальше наростання запального процесу призводить до появи головного болю, ознобу, пітливості, підвищення температури тіла вище +39 оС. Ділянка запаленої вени стає гарячою, гостро хворобливою, лімфатичні вузлиу паху збільшуються настільки, що при ходьбі завдають біль. Якщо не звернутися на цій стадії хвороби до лікаря, то можливе подальше погіршення стану хворого, аж до смерті.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок: фото

Як виглядає тромбофлебіт нижніх кінцівок, пропонуємо до перегляду докладні фотоклінічних проявів

Як відбувається діагностика?

Діагностика тромбофлебіту нижніх кінцівок проводиться інструментальним малоінвазивним або неінвазивним методом, Серед яких лідируючу позицію займає дослідження ультразвуком, а конкретно - дуплексне ангіосканування нижніх кінцівок з кольоровим картуванням кров'яного потоку.

Застосування цього методу дозволяє побачити ясну картину стану венозного просвіту, побачити тромб у венах нижніх кінцівок (якщо він є), місце його розташування, а ще можна добре розглянути напрямок потоку крові та його швидкість.

Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок

При виявленні симптомів тромбофлебіту нижніх кінцівок важливо не допустити поширення захворювання на глибоколежачі вени, для виключення тромбоемболії ЛА, зменшити запальні проявита попередити рецидив.

При наявній патології розширених вен без торкання глибокорозташованих лікування можна проводити навіть амбулаторне. А ось за наявності загрози утворення ТЕЛА та вираженого процесу запалення лікування необхідно пройти в стаціонарі під контролем фахівців.

Основне лікування спрямоване на усунення локального та запального тромботичного процесів. У перші дні, коли проводиться лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок та запальні явища максимально виражені, бажано за допомогою еластичних бинтівформувати бандаж. У міру стихання проявів можна перейти на медичний трикотаж - колготи, панчохи чи гольфи 2-3 компресійного класу.

Також схема лікування включає прийом певних препаратів:

  1. а – у вигляді Диклофенаку, Кетопрофену та ін.
  2. Венотонізуючі препарати - Троксерутін, Детраліксом і т.д.
  3. Препарати, що зменшують тромбообазування - Аспірину, Плавікс, Трентал і т.д.
  4. Призначення системної ензимотерапії - Вобензиму або Флогензиму.
  5. Спазмоліті у вигляді Но-шпи, Папаверіна та ін.
  6. Десенсибілізуючі препарати - Тавегіла, Супрастіна та ін.
  7. Гірудотерапія, що знижує в'язкість і згортання крові.
  8. Антикоагулянти, що блокують тромбоутворення.
  9. Антибіотики при гнійних процесах.

Найголовніше, що потрібно знати про лікування тромбофлебіту – не варто намагатися вилікуватись або якось покращити свій стан самостійно в домашніх умовах. Тільки фахівець здатний провести повноцінну діагностику та на її основі підібрати препарати, процедури або призначити операцію.

Гімнастика

Лікувальна гімнастика, що проводиться в домашніх умовах з нескладних вправдопоможе знизити ризик розвитку подальшого розвитку хвороби:

  1. Проста вправа "велосипед". Лежачи на спині обертати ногами протягом 5-6 хвилин.
  2. Стоячи на підлозі виконувати бічні махи ногами по 6-10 разів кожною ногою.
  3. Лежачи на спині, піднімати ноги вертикально протягом 1 хвилини утримувати положення, м'яко опустити.
  4. Виконувати підйом ніг у зігнутому та випрямленому положеннях по 5-6 разів.
  5. Робити почергові випади ногами вперед та в сторони по 5 разів.

Народні засоби

Профілактикою тромбофлебіту та запобіганням ускладнень можна зайнятися, своєчасно дотримуючись порад народної медицини.

  • Хороших результатів при лікуванні тромбофлебіту дає настойка адамового кореня або томуса звичайного. Адамів корінь – 10 г. Окріп – 50 гр. Настояти протягом півгодини, процідити, приймати по 1 столовій ложці тричі на день за 15 хв. до їжі. Найкращі результатидає прийом адамового кореня у поєднанні з софорою японською та каштаном.
  • Настоянка з бджолиного підмору . Життя бджіл – коротке. І навесні старі особини, які пропрацювали літо, відмирають. Молоді бджоли виносять їх на прилітну дошку. Це і називається підмор. Їх треба зібрати та залити горілкою (жменя підмору на 0,5 л горілки). Наполягти два тижні, процідити. Використовувати як компрес, який накладається на Больне місцена 1,5-2 години.
  • Народний засіб від тромбофлебіту: 1 склянка соку цибулі, 1 склянка медузмішати та тримати суміш 3 дні при кімнатній температурі, а потім прибрати в холодильник на 10 днів. Пити цей засіб по 1 ст. ложці 3 десь у день 30 хвилин до їжі. Цей рецепт дуже допоміг, вже через 2 місяці хвора могла не лише вільно ходити, а й бігати. З того часу тромбоз її більше не турбував, хоча зараз їй 61 рік. Склад приймає досі для профілактики – 1 раз на 3 роки.
  • Настій лимона та часникуздатний розсмоктувати тромби у венах, а також очищати судини від холестерину, цей настій лікує суглоби і кишечник, підвищує імунітет. Щоб його приготувати, треба взяти 4 великі головки часнику, 4 великі лимони і 3 літри води. Часник та лимони пропустити через м'ясорубку, скласти отриману кашку у трилітрову банку та залити прохолодною кип'яченою водоюдо верху. Наполягати на темному місці 5 днів, щодня збовтуючи. Процідити, має вийти близько 2,5 літра настою. Приймати вранці натще. За 30 хвилин до прийому настою випити 1 склянку гарячої води. Потім за півгодини випити 50-100 г настою. Це дуже корисний засіб, його можна пити цілий рік без відпочинку з великою користюдля організму.
  • Як лікарські препарати при лікуванні тромбофлебітів використовують ефірні маслаз квіток звіробою, сандалового дерева, розмарину та арніки гірської.. Їх використання є доцільним на ранніх стадіях захворювання. Для посилення ефекту будь-яку олію змішують з 0,5 ч. л. яблучного оцту. Суміш розтирають масажними рухами у сфері венозних ущільнень.
  • Медовий компрес. Для цього мед у чистому вигляді наноситься на серветку з льону і прикладається до ділянки з ураженою веною. Для компресу мед можна змішати із подрібненим листом каланхое, або нанести на капустяний лист. Ці дві рослини лише збільшують силу меду.

Самолікування гострого тромбозу вен нижніх кінцівок народними засобами без звернення до лікаря неприпустимо, таке лікування може призвести до інвалідизації хворого і навіть до смерті.

Профілактика

Якщо пацієнт вже переніс тромбофлебіт, то завдання лікаря полягає у запобіганні його рецидиву. До комплексу лікування, крім еластичної компресії та флебопротекторів, доцільно включати фізіотерапевтичні заходи — змінні. магнітні поля, синусоїдальні модульовані струми.

Основним принципом профілактики тромбофлебіту є своєчасне та адекватне лікування хронічних захворювань вен. Це включає в себе перш за все оперативне лікуванняранніх (неускладнених) стадій варикозної хвороби

Тромб або більш повсякденна назва тромбоз- це небезпечне захворювання, Що створює численні згустки крові в організмі і може формуватися практично у всіх частинах тіла та внутрішніх органах. Утворюється прижиттєво в кровоносних судинах або серцевій порожнині через пошкодження кровоносного каналу і початок процесу згортання вже поза судиною.

Фахівці виділяють 4 основні види тромбу відповідно до їх розміру, зовнішнього вигляду, кольору та ряду інших ознак:


Якщо історії з тромбозом є патологічний вплив, то такі випадки ділять ще на 3 підвиди:

  1. Марантичний тромб. Утворюються на кінцівках та мозковий оболонціу літніх, виснажених людей.
  2. Пухлинний тромб. Утворюються у місцях метастазування злоякісних пухлин шляхом вростання ураженої тканини у просвіт вени, коли просвіт перекрито, утворюється тромб.
  3. Септичний тромб. Утворюється на тлі гнійно-запального процесу, може сформуватися як на зовнішніх венах, так і на серцевих клапанах.

Симптоми тромбозу ніг

Найчастіше тромби локалізуються на ногах, при їх утворенні проявляються такі симптоми:

  • Ущільненняі поява кольорових плям червоного, білого, сірого, синього кольоруу сфері вен.
  • Болісні відчуттяпри натисканні у місці утворення тромбу.
  • Слабкість та нездужанняпідвищення температури тіла, можливі блювотні позиви без виходу блювотних мас

Діагностика

Зазвичай діагностування тромбозу відбувається швидко і без труднощів. , як розпізнати
тромб вам підкаже і сам організм, оскільки підтвердити діагноз можна навіть при візуальному огляді.

  • Аналіз крові. Метою аналізу є виявлення у крові інфекції, перевищення рівня вмісту гормонів, онкомаркерів. Визначається кількісний вміст антитіл та їх якість. Цей виддослідження високо інформативний і максимально точний, результати зазвичай готові протягом 10 робочих днів.
    Перед здаванням крові необхідно дотримуватися кількох правил:
    • Кров здавати натще, від останнього вживання їжі має пройти 8-12 годин, за кілька годин забороняється пити сік, чай, каву.
    • Споживання алкоголю будь-якого роду заборонено за 1.5 діб, не можна перевтомлюватися та приймати надмірні навантаження на організм.
    • Якщо пацієнт має потребу в антикоагулянтах необхідно попередити фахівця.
  • УЗД доплерографія.Дослідження безболісне і не має протипоказань як з аналізом крові. Спеціаліст прокладає датчики по венах для визначення якості кровотоку, процедура проводиться протягом 40 хвилин. Зазвичай її призначають інсулінозалежним і людям, які не переносять виду крові.
    У процедуриє один істотний недолік, оскільки вона не може показати тромб на ранній стадіїрозвитку, коли лікування та відновлення не займатиме занадто довгий період.
  • Ангіографія. У вену вводять катетер і починають пускати у кров невеликими порціями контрастну речовину.
    Після введення потрібної дози,проводиться звичайний рентгенівський знімок, фахівець може помітити тромб навіть на ранній стадії освіти і лікування займе не більше 10 днів. У цьому полягає основна перевага перед УЗД.
  • Флебографія.Без гострої потреби таку процедуру не призначають, оскільки вона дорога і дає сильне опромінення на досліджувану поверхню, в області введення катетера може роздратуватися шкірний покрив.
    • Процедуру проводять у разі,коли необхідно підтвердити тромбоз глибоких вен і в разі необхідності проводять замір судини, що пробує заміни (шунтування).
    • За 4 години слід відмовитись від їжіі провести дослідження на відсутність алергії на йодовмісні речовини.
    • Антикоагулянти забороненіПри погіршенні здоров'я їх дозволять прийняти, але в малій дозі. Недоліком є ​​прояв хворобливих відчуттів як печіння при введенні через катетер контрастного компонента, особливо, якщо потрібно підтвердити тромб глибокої вени.

Причини тромбозу нижніх кінцівок

Причини утворення тромбозу на ногах можуть бути найрізноманітніші, але їх ділять на 5 основних види:

  1. Ушкодження стінок кровоносних судин. Оболонка вени може бути пошкоджена або розірвана не тільки від механічних травм, причинами бувають мікроорганізми (у такому разі захворювання супроводжує висока температура), випадкові розтягування.
  2. Зміна струму крові. Швидкість протікання крові по організму природно уповільнюється з віком, але при малорухомий образжиття, постійному лежанні чи сидінні велика ймовірність виникнення тромбу.
  3. Збільшення в'язкості крові. Кров'яні тільця можуть почати раптово злипатися, що призводить до того, що консистенція крові стає густою і в'язкою. Причинами є генетична схильність, виникнення ракових захворювань(є основною причиною), аутоімунні захворювання, куріння та споживання алкоголю.
  4. Не правильне харчування . Більшість пацієнтів із тромбозними утвореннями це повні люди. У їх харчування входять продукти, що містять багато жирів, холестерину та цукру, всі ці компоненти повинні входити до раціону, але в міру, якщо така їжа споживається тривалий час, утворюються так звані «холестеринові бляшки».
  5. Осідання кальцію в судинах. Коли в посудині осідає кальцій, згодом він утворює маленькі виразки. На місці виразок вилазять невеликі тромби, т.к. це природна реакція організму для запобігання кровотечі. Якщо їх розмір зростає, це може стати проблемою.

Також причиною можуть бути медичні препарати, коли споживаються в велику кількістьбез дозволу лікаря. До них відносяться: таблетки, що запобігають вагітності та анаболікам.

Лікування тромбозу в кінцівці може бути як хірургічним, так і медикаментозним, але варто зауважити, що операція при тромбозі буде самим ефективним методомлікування.

Сучасні методи лікування

Основними новими методами лікування є операції як:шунтування, та видалення.

Шунтування

Шунтуванняє дуже надійним методомлікування, суть операції полягає в тому, що хірург відкриває додатковий шляхдля протоки крові в обхід ураженої ділянки. Втручання відбувається під загальним наркозомта відноситься до відкритих.

Стентування

Перевага полягає в тому, що не потрібно робити розрізи та вводити наркоз. Хірург просто виявляє місце закупорки і вводить в посуд стенд, що нагадував циліндр із сітковими стінками, який розширюватиме місце звуження і може служити до самої смерті пацієнта.

Вилучення

Зазвичай видалення тромбупроводять у поєднанні зі стентуванням, оскільки стенд не поставити доти, доки там застій. Тромб просто висмоктують спеціальним апаратом і закріплюють на деякий час бандаж, щоб пацієнт випадково не наламав дров і не утворилися ускладнення.

Медикаментозні засобиможуть призначити з метою розчинення тромбу за допомогою уколів. Але якщо тромб знаходиться поруч із венами і є ймовірність його відриву, буде рекомендовано хірургічне втручання. Якщо відбулася повна закупорка судини.

ВІДГУК НАШОЇ ЧИТАЧКИ!

Якщо мова йдео народні засоби, треба мати на увазі, що застосовуються вони можуть лише як доповнення до медикаментозного або хірургічного втручання, а не як основне лікування, оскільки така самодіяльність загрожує наслідками.

За часів відсутності продуктивної медицинихворобу полегшували відваром кропиви або ромашки з м'ятою, розчин заливали у велику діжку та опускали туди хвору кінцівку. Варто сказати, що такий спосіб не лікує, а приглушує біль (якщо він є) і розм'якшує ущільнення в галузі утворення тромбозу.

Практично всі методипов'язані так чи інакше з прогріванням і масуванням, що частково допомагало, оскільки в ті часи причиною утворення тромбу був мало рухливий спосіб життя, а травми.

Якщо відірвався тромб,то ці методи лікування – все одно, що «мертвому припарку». При утворенні тромбозу є безліч обмежень при дотриманні яких пацієнт може гарантувати собі повне одужаннябез наслідків.

Обмеження при тромбозі

Обмеження такі:

  1. Не можна піднімати тяжкості, займатися спортом, при тромбозі глибоких вен заборонено їздити на велосипеді та роликах, пересування та ходьба мали бути спокійними. Яку робити?
  2. Необхідно носити легке взуття як кросівки, туфлі як чоловічі, так і жіночі, особливо якщо вони на високому підборікраще не носити.
  3. Харчування має складатися із продуктів рослинного походження, фахівці радять на період лікування повністю перейти на вегетаріанство, щоб уникнути набору ваги. Допускаються йогурти та кефір.
  4. Вживання алкоголю та тютюну будь-якого виду та сорту заборонено на час лікування.
  5. Необхідно зменшити розміри споживання продуктів з високим змістомсолі та замінити її зеленню та не гострими приправами.

Наслідками перенесеного тромбозу можуть бути численні захворювання в тому числі і хронічні, деякі хворі можуть навіть загинути якщо не звернуться вчасно до лікарні, але якщо пацієнт дотримувався всіх приписів фахівців, то в 90% випадків такі люди повертаються до роботи без жодних наслідків та подальших обмежень щодо здоров'ю.

Основними ускладненнями при лікуванні є:


Після перенесеного тромбозу пацієнта можуть супроводжувати:

  • Пігментація шкіри темними тонами (може пройти роками).
  • При навантаженні ноги можуть продовжувати набрякати, навіть якщо після хвороби минуло 10 років.
  • Дихальна недостатність (буде все життя якщо не відмовитися від куріння).
  • Тимчасові посиніння кінцівок (причому будь-яких, не обов'язково хворої ноги).
  • Гангрена (внаслідок інвалідність).
  • Атрофія м'язів

Варто підкреслити, що при найгіршому розвитку подій, коли тромб відривається і подібно до шлангу з якого під великим натиском йде вода створюючи ефект ракети, судина випускаючи кров може потрапити в легеневу артерію, Поле цієї людини чекає тривала і болісна смерть від удушення.

Єдиним вірним методом уникнути тромбоз можна дотримуватися простої, але важливої ​​профілактики.

Профілактика

У групі особливого ризику є люди:


Тим, хто перебуває в групі ризику, лікарі рекомендують застосовувати препарати для розрідження крові (застосовувати слід тільки якщо це рекомендується). Не менш важливим є правильне харчування з мінімумом холестерину та максимальним споживанням сирих та свіжих продуктів.