Ознаки хвороб статевим шляхом. Екстрена допомога: антибіотики при венерологічних захворюваннях у чоловіків та жінок

, вірус папіломи людини та ін.). Крім того, до групи інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) входять СНІД, а також деякі дерматологічні захворювання (педикульоз, контагіозний молюсок, короста).

Єдиний спосіб не стати жертвою статевих інфекцій - це регулярне планове відвідування обома статевими партнерами профільних фахівців. Лікарі-гінекологи та урологи-андрологи багатопрофільної клініки «МедикСіті» мають великий досвід діагностики та лікування широкого спектру інфекцій, що передаються статевим шляхом, та інших захворювань сечостатевої системи. Всі необхідні лабораторні обстеження, у тому числі аналізи на статеві інфекції, можна зробити в нашій клініці в будь-який зручний для вас час.

Основні шляхи передачі статевої інфекції:

• при статевому контакті (при вагінальному, оральному чи анальному сексі);
• через кров;
• від матері до плоду в період внутрішньоутробного розвитку або дитині – під час пологів, а також через молоко при грудному вигодовуванні;
• при дуже близькому контакті із зараженою людиною в побуті.

Статеві інфекції досить заразні, причому імунітет до них не виробляється. А отже, інфекціями, що передаються статевим шляхом, можна заразитися повторно. При інфікуванні уражаються статеві органи, але якщо не було проведено своєчасне та ефективне лікування, можуть постраждати й інші органи.

Іноді статеві інфекції протікають без яскраво виражених клінічних симптомів, це звані приховані статеві інфекції.

Симптоми статевих інфекцій

Можна виділити такі ознаки статевих інфекцій:

• незвичайні виділення та запах із статевих органів;
• поява розростань на слизовій оболонці зовнішніх статевих органів;
• виникнення сверблячки, болю та печіння в статевих органах;
• часті позиви до сечовипускання;
• біль та дискомфорт при статевому контакті;
• поява висипки, ранок та виразок на шкірі або слизових;
• збільшення лімфовузлів;
• в окремих випадках – підвищення температури тіла.

Причини статевих інфекцій

Статистика за статевими інфекціями сильно відстає від реальної картини захворюваності. Однією з основних причин є те, що люди не знають про свою хворобу. Якщо симптоми таких статевих інфекцій, як гонорея і сифіліс давно відомі і яскраво виражені (тому хворі відразу звертаються за медичною допомогою), то хламідіоз, трихомоніаз, гарднереллез, мікоплазмоз тощо. - відносно нові статеві інфекції, про існування яких багато хто просто не підозрює. Плюс до всього вони часто протікають безсимптомно (особливо у жінок) і виявляються серйозними ускладненнями через значний період після зараження. При цьому нові статеві інфекції дуже підступні - передаються не лише статевим партнерам, а й внутрішньоутробному плоду, і дитині - через молоко матері. Можлива передача цих статевих інфекцій та при переливанні крові. Інфекції, що передаються статевим шляхом, поширюються через кров, лімфу, сперму тощо. При інфікуванні уражаються не тільки органи сечостатевої системи, а й будь-які інші органи та системи.

Статеві інфекції у чоловіків та жінок

Досить важко розділити ІПСШ на чоловічі та жіночі статеві інфекції, тому що сильна і слабка стать хворіє на ті ж захворювання, отримані одними і тими ж способами. При будь-якій інфекції, що передається статевим шляхом, є збудник, який потрапляє на слизову оболонку органів статевої системи та викликає запалення. Нерідко статеві інфекції вражають одночасно кілька органів.

Залежно від того, які органи уражаються, можна умовно розділити інфекції, що передаються статевим шляхом, на чоловічі та жіночі.

Статеві інфекції у чоловіків

Інфекція після статевого акту може вражати у сильної статі:

• статевий член (баланопостит);
• передміхурову залозу (простатит).

Статеві інфекції у жінок

Жіночими статеві інфекції вважаються, коли уражаються такі органи:

• запалення яєчників;
• запалення матки;
• запалення шийки матки;
• запалення маткових труб;
• запалення піхви.

Більш детальну інформацію про ці захворювання можна знайти.

Деякі захворювання є універсальними – і чоловічими, і жіночими. Наприклад, уретрит (запалення сечівника), цистит (запалення сечового міхура), запалення нирок та сечоводів.

Діагностика статевих інфекцій

Для ефективного лікування статевих інфекцій необхідна повноцінна діагностика, що включає лабораторні дослідження, аналізи на статеві інфекції (виявлення хламідій, мікоплазм, уреаплазм, гонококів, трихомонад тощо) та функціональну діагностику (уретроскопію, УЗД та ін.).

Небезпека статевих інфекцій - в ускладненнях, які можуть виявитися через кілька місяців (і навіть років) після зараження. Найсерйозніші наслідки невилікуваної інфекції для чоловіків – простатит, безпліддя. У жіночому організмі статеві інфекції можуть викликати порушення мікрофлори піхви, зростання умовно-патогенних бактерій, що нерідко призводить до ендометриту, аднекситу, циститу та інших запальних захворювань, а також безпліддя.

Тому при перших підозрах на статеві інфекції (а також, якщо у вас був незахищений сексуальний контакт) рекомендуємо звернутися до фахівця. Він призначить вам здати необхідні аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом, на підставі яких буде рекомендовано схему лікування статевих інфекцій.

Лікування статевих інфекцій

Лікування статевих інфекцій включає застосування різних антибіотиків і протимікробних препаратів. Також призначаються загальнозміцнюючі засоби. Лікування проводиться для обох партнерів одночасно, інакше вони так і заражатимуть один одного. Багато хто помилково вважає, що самостійно впорається з лікуванням статевих інфекцій, скориставшись порадами з інтернету. Однак, це не так. Краще налаштувати себе на лікування під керівництвом лікаря-уролога з проведенням контрольних аналізів на інфекції, що передаються статевим шляхом.

Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), на сьогоднішній день знаходяться серед найпоширеніших захворювань у всьому світі. Крім венеричних хвороб у групу ЗПСШ складають і багато інших захворювань, які можна «придбати» при статевих контактах. Зростанню чисельності інфікованих венеричними хворобами сприяє низька сексуальна культура населення, яка має на увазі діагностику венеричних захворювань після випадкових зв'язків сексуального характеру.

Венеричні захворювання мають низку важких наслідків, що впливають на здоров'я інфікованої людини. Крім того, венеричні хвороби впливають на здоров'я майбутніх дітей.

Захворювання, що передаються статевим шляхом, можна поділити на кілька груп:

• "класичні" венеричні захворювання;
• "нові" венеричні захворювання;
• шкірні хвороби, що передаються через статевий контакт.

До «класичних» венеричних захворювань відносять:

• донованоз (гранулема венерична або пахвинна гранульома);
• гонорею;
• м'який шанкер (шанкроід);
• сифіліс;
• венеричний лімфогранулематоз (лімфогранульома).

• кандидоз;
• хламідіоз;
• генітальний герпес;
• мікоплазмоз;
• бактеріальний вагіноз (або гарднерельоз);
• трихомоноз, трихомоніаз;
• папіломавірусна інфекція, папілома, ВПЛ або гострі кондиломи;
• уреаплазмоз;
• урогенітальний шегільоз гомосексуалістів;
• цитомегаловірус;
• неспецифічний уретрит.

• короста;
• педикульоз, лобкові воші (фтиріаз);
• контагіозний молюск.

• вірус імунодефіциту людини (ВІЛ, СНІД);
• лямбліоз;
• амебіаз;
• вірусний гепатит В та С (вірусний гепатит С частіше передається через кров).

Визначити самостійно, заразилися ви чи ні статевою інфекцією все ж таки можна за деякими ознаками:

• виділення із статевих органів, яких не було раніше;
• висипання на шкірі;
• різні вирости слизової оболонки зовнішніх статевих органів;
• ранки та виразки;
• біль та печіння при сечовипусканні.

Не лікувати ЗПСШ і залишати все на самоплив не варто, оскільки це загрожує рядом ускладнень для організму. Також ускладнення виявляються і у випадках, коли лікування не закінчено. Для чоловіків це загрожує розвитком хронічних захворювань сечостатевої системи (простатит, хронічний уретрит, везикуліт, епідідімоорхіт, а результатом це є безпліддя). Крім того, наслідком статевих інфекцій є різні порушення сексуального характеру, до яких можна віднести зниження сексуального лібідо, проблеми з ерекцією, стертий оргазм, передчасне виверження.

Для жінок тривале лікування статевої інфекції також не проходить безслідно. Як правило, результатом цього є дисбактеріоз піхви, ендометрит, кольпіт, непрохідність маткових труб, що загрожує розвитку безплідності, невиношування вагітності або передчасними пологами. Крім того, інфекційні захворювання сечостатевої системи позначаються і на сексуальному житті жінок. Фригідність, відсутність оргазму, запалення матки та придатків, що буває причиною випадків раку шийки матки, піхви, вульви – це невеликий перелік ускладнень, що виникають при інфекціях, одержаних статевим шляхом.

Сексуальний контакт є способом передачі понад 25 збудників статевих інфекцій. Небезпека інфікування зростає при незахищеному сексуальному контакті. Період з моменту інфікування статевими інфекціями до моменту прояву перших симптомів називається інкубаційним. Для кожної інфекції він різний і може становити від трьох днів до кількох тижнів.

Як правило, симптоми інфікування ЗПСШ частіше виявляються у жінок. Але в основному виявити захворювання такого роду можна лише шляхом здачі необхідних аналізів та дослідження їх у лабораторії. Крім того, якщо навіть інфікований лише один партнер та результат аналізів іншого – негативний, лікування необхідно проводити в обов'язковому порядку обох партнерів, щоб запобігти повторному відновленню інфекції.

При діагностиці захворювань, що передаються статевим шляхом, виявляється відразу кілька інфекцій, тобто відбувається змішане інфікування. Тому лікування таких захворювань може призначати лише лікар. Самолікування може лише нашкодити правильній діагностиці. До того ж для кожного пацієнта призначається індивідуальне лікування, оскільки схем лікування є безліч. Крім цього лікування чоловіків істотно відрізняється від лікування жінок.

Що робити у разі підтвердження діагнозу?
Якщо результати аналізів на інфікування ЗПСШ та венеричними захворюваннями виявилися позитивними, необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря разом із статевим партнером та здати необхідні аналізи. Лікування призначається обом партерам, при цьому рекомендується утримуватися від сексуальних контактів, які можуть відбуватися з використанням презервативу. Після проходження курсу лікування необхідно знову здати аналізи для того, щоб упевнитись у повному одужанні.

Профілактика ЗПСШ.
Як профілактика ЗПСШ є безпечний секс, а саме застосування під час статевих контактів презервативу, латексної серветки або непроникний секс. Скажу відразу, що промивання водою чи антисептиками, а також перерваний статевий акт не є захистом від ЗПСШ.

Поширена помилка людей, що з людей, які не мають ознак зараження у сфері статевих органів, заразитися ЗПСШ неможливо. Однак відсутність симптомів не означає, що можна беззастережно довіряти людині, адже про інфікування може просто не знати. Крім того, відомо, що секс не єдиний спосіб заразитися. Наприклад, СНІД, сифіліс, гепатит В можна придбати через кров при переливанні, користуванні нестерильними голками. А сифіліс може передаватись через поцілунок, але це на певній стадії.

Наведу кілька правил та порад, які мають пам'ятати всі люди перед статевим контактом:

• Відмовитись від «випадкових» сексуальних контактів.
• Обмежити кількість статевих партнерів.
• При кожному статевому акті скористатися презервативом. Однак презерватив не дає стовідсоткової гарантії захисту, оскільки трапляються випадки зісковзування презервативу. Найбільш небезпечними видами сексу без використання презервативу є вагінальний чи анальний статевий контакт. Крім презервативів існують спеціальні презервативи та плівки для язика при кунілінгусі, а статеві інфекції, як відомо, передаються і при орогенітальних статевих контактах. Проте використання презервативу як захист від статевих інфекцій ефективне лише за нетривалих відносинах. Для сексу з постійним сексуальним партнером використання презервативу, у разі інфікування одного з них, мало підходить, оскільки навіть у презервативі інфекція стає загальною.
• Дотримуватись правил особистої гігієни у сфері статевого життя, вимагати того ж від партнера.
• Не користуйтеся предметами особистої гігієни інших людей (рушником, мочалкою, тапочками, білизною, гребінцем тощо).
• Не соромтеся запитати свого партнера про його статеве здоров'я.

• люди, які мають постійний контакт із кров'ю (медсестри, лаборанти, працівники лабораторій, лікарі, стоматологи);
• люди, які зазнавали переливання крові;
• люди, які вживають наркотики внутрішньовенно;
• люди, які просто не викликають у вас довіри.

Хвороби, що передаються статевим шляхом, поширені на сьогоднішній день особливо широко. При цьому існуюча медична статистика свідчить лише про офіційні дані. Адже досить часто людина не поспішає звертатися до медичних закладів, оскільки може просто не знати про існування деяких захворювань, що передаються статевим шляхом. Дуже часто трихомоноз , гарднереллез розвиваються у жінок без яскраво виражених симптомів.

Ряд венеричних хвороб становлять небезпеку через існування ймовірності внутрішньоутробної передачі інфекції плоду. Крім того, така інфекція може передаватися також зі слиною, материнським молоком у процесі переливання крові.

Поширення інфекцій, що передаються статевим шляхом

Вірусними інфекціями є такі віруси: вірус простого герпесу , вірус імунодефіциту людини , вірус гепатиту В , .

Заразитися такою інфекцією можна у процесі генітального статевого акту, а й при оральному чи анальному сексі. Залежно від захворювання до появи перших ознак недуги проходить від трьох днів до двох тижнів.

Причини інфекцій

Незаперечний той факт, що хвороби, що передаються статевим шляхом, є насамперед наслідком занадто низької сексуальної культури людей. Зокрема, йдеться про нерозбірливі сексуальні зв'язки, численних статевих партнерів, а також ігнорування діагностики після випадкових та ризикованих статевих контактів.

Не менш важливою умовою для запобігання поширенню ІПСШ є необхідність обов'язково обстежитися і людині, яка підозрює розвиток такої недуги, та її сексуальному партнеру.

Симптоми

Говорячи про симптоми та ознаки таких захворювань, слід зазначити, що досить часто хворі взагалі не відчувають змін у власному стані або ознаки виражені дуже слабо. Але в даному випадку йдеться про так звані малосимптомні і безсимптомні форми таких недуг.

Основні симптоми ІПСШ безпосередньо залежать від того, який саме збудник потрапив в організм людини, а також від стану її організму в цілому.

Однак у більшості випадків після того, як закінчується , захворювання, передані статевим шляхом, виявляються поруч подібних ознак. У хворого з'являються виділення із статевих органів, які з часом стають все більш інтенсивними. Поступово також наростає відчуття сверблячки і печіння у сфері статевих органів, але в шкірних покривах у сфері статевих органів можуть виникнути плями чи невеликі виразки. У процесі акту сечовипускання або під час сексуального контакту інфікована людина іноді відчуває біль. Крім того, у нього можуть помітно збільшитись.

Ускладнення інфекцій, що передаються статевим шляхом

Якщо лікування хвороби не проводитиметься своєчасно, то інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть спровокувати не тільки симптоми, що стосуються стану статевих органів, а й загальне ураження організму. Одним із серйозних ускладнень, що згодом виникають при розвитку ІПСШ, є .

Перебіг інфекцій по висхідній (а це незмінно відбувається, якщо своєчасна терапія була забезпечена), веде до розвитку запальних процесів органів сечостатевої системи. При прогресуванні уреоплазмоза і хламідіозу у чоловіків іноді розвивається, а жінки з такими недугами в результаті хворіють запаленням матки та придатків . Крім того, розвиток венеричних захворювань веде до сильного зниження людини і, як наслідок таких негативних змін, можуть виникати хвороби внутрішніх органів людини.

Інфекції, що передаються статевим шляхом та жіноче здоров'я

Дуже негативно такі інфекції впливають на організм жінки. Неприємні наслідки можуть мати місце щодо репродуктивної здатності молодої жінки. До того ж ІПСШ можуть від мами передаватися і немовляті. У жінок, які перенесли деякі запальні захворювання, що виникли внаслідок статевих інфекцій, значно частіше розвивається. Деякі типи вірусу папіломи стрімко підвищують ризик онкологічного виникнення у жінки.

При вагітності у жінок, хворих на сифіліс, приблизно в 40% випадків вагітність завершується народженням мертвої дитини. Приблизно та ж ситуація повторюється і у вагітних з гонококовою інфекцією . Діти, які народилися у матерів з нелікованою хламідійною інфекцією і гонореєю , дуже часто відразу після народження страждають від серйозної очної інфекції (так звана бленорея новонароджених). За відсутності лікування дитина опіне повністю засліпнути.

Діагностика венеричних інфекцій

Для правильного встановлення діагнозу у разі наявності підозри на ІПСШ пацієнт повинен обов'язково пройти повне лабораторне тестування. Але через наявність можливості поставити діагноз, використовуючи синдромний підхід, лікарі особливу увагу звертають на наявну симптоматику. Певні статеві інфекції мають чіткі ознаки, які легко розпізнати. Синдромний підхід до діагностики хвороб, що передаються статевим шляхом, ґрунтується на застосуванні спеціально розроблених схем, які фахівці використовують для встановлення діагнозу та подальшого лікування. Отже, такий діагноз буде точнішим.

Але найбільш важливим моментом у процесі діагностики таких хвороб є все ж таки своєчасне звернення за допомогою. Якщо хвороба буде виявлена ​​якомога раніше, то завдяки правильній терапії важких наслідків можна буде уникнути повністю.

З появою будь-яких ознак або симптомів хворий не повинен керуватися надією на те, що вони зникнуть самостійно, або відчувати страхи або незручність. Втрачений час може стати вирішальним, і в результаті хвороба перейде в хронічну форму, і вилікувати її буде набагато складніше.

Приховані статеві інфекції

Так звані зриті статеві інфекції передаються від людини людині також у процесі статевого контакту. Однак такі інфекції найважче піддаються і діагностиці, і лікуванню.

Серед найбільш поширених ІПСШ даного типу слід зазначити хламідіоз . Ця недуга проявляється як наслідок зараження людського організму хламідіями. Ці організми прийнято вважати проміжними між бактеріями та вірусами. Інфікування відбувається при статевому зв'язку, однак у поодиноких випадках інфекція може передаватися при відвідуванні сауни або басейну, повітряно-краплинним шляхом, а також іншими способами. Щоб визначити наявність цього збудника в організмі, людині слід пройти спеціальне дослідження із застосуванням методу ДНК-діагностики.

Найчастіше ця недуга проходить без виражених симптомів. Втім, у чоловіків на тлі хламідіозу іноді розвиваються запальні хвороби сечостатевої системи. Крім того, сьогодні вже доведено, що хламідії можуть зашкодити генетичній структурі сперматозоїдів. При цьому хламідії можуть потрапляти в жіночий організм саме разом із сперматозоїдами. Під впливом хламідій у жінки можуть розвинутися запальні хвороби. Крім того, цілком можливий прояв непрохідності маткових труб , що загрожує безпліддям та невиношуванням у майбутньому.

Крім того, хламідії можуть негативно впливати і на інші системи організму, зокрема, на серцево-судинну. У процесі лікування хвороби дуже важливо, щоб статевий партнер хворого також здав аналіз на статеву інфекцію та отримав адекватне лікування. Це потрібно зробити навіть тим, хто не має видимих ​​ознак хламідіозу.

Ще однією поширеною інфекцією такого типу є вірус папіломи людини. Існує близько семи десятків різних типів папіломавірусів. При цьому їх клінічні прояви непомітні протягом тривалого часу. Наслідок зараження папіломавірусом – поява папілом та гострих кондилом на шкірі геніталій та інших органів. Крім того, папіломавіруси можуть провокувати у жінок передракові зміни шийки матки. Передача вірусу відбувається під час статевого акту, у побуті, і навіть під час проходження новонародженого через родові шляхи.

Інші поширені інфекції, що передаються статевим шляхом

Дуже часто сучасні лікарі діагностують у пацієнтів гонорею . У цьому інфекційному захворюванні уражаються слизові оболонки різних органів. Гонорею викликає гонокок , який найчастіше потрапляє до організму при різноманітних статевих контактах. Набагато рідше людина заражається у побуті, через предмети побуту. Дитина заражається від хворої матері під час проходження через родові шляхи.

При сифілісі у хворого уражаються як слизові оболонки, а й шкіра, внутрішні органи, нервова система, кістки, суглоби. Збудник цієї небезпечної недуги бліда трепонема . Передача його найчастіше відбувається статевим шляхом, набагато рідше – у побуті. Лікування сифілісу ґрунтується на правильному підборі антибіотиків, лікуванні тих інфекцій, що розвиваються паралельно, а також на загальній зміцнювальній терапії.

Трихомоніаз дуже небезпечний для майбутніх мам, тому що при такій хворобі можливий розрив навколоплідних оболонок та викидень. Для захворювання характерна поява сверблячки у сфері статевих органів, інтенсивних виділень.

Вірус гепатиту В вражає людину внаслідок передачі під час різноманітних статевих контактів, а також унаслідок спільного застосування голок для ін'єкцій внутрішньовенно. Внутрішньоутробний спосіб передачі вірусу також є актуальним.

Гострий гепатит проявляється сильною нудотою, висипом на шкірних покривах. Пацієнту болить живіт та голова. Іноді симптоми особливо гострі: сильний свербіж шкіри, жовтяниця. Приблизно в десяти відсотках випадків гепатит набуває хронічну форму, для якої характерний розвиток запальних процесів у печінці. У свою чергу, це загрожує розвитком у майбутньому раку печінки , що загрожує смертю. Хворобу можна повністю вилікувати, якщо вчасно провести діагностику і суворо дотримуватись запропонованої схеми лікування.

Профілактика

Найбільш ефективним шляхом профілактики ІПСШ прийнято вважати повну утримання від статевого життя або статеві стосунки тільки з одним неінфікованим партнером. Важливо повністю виключити будь-які сексуальні контакти з людьми, інфікованими ІПСШ.

Деякі інфекції, які передаються статевим шляхом, можна запобігти, правильно використовуючи при сексуальних контактах презервативи. Використовувати презерватив потрібно при всіх видах сексуальних контактів, при цьому важливо стежити, щоб захист був якісним і застосовувався правильно.

Після незахищеного статевого контакту слід обов'язково застосувати деякі заходи профілактики, які певною мірою знижують ризик розвитку захворювання. Статеві органи можна ретельно промити розчинами. хлоргікседіна або. Однак такий метод профілактики доцільний лише в перші години після контакту.

Крім того, при зверненні до лікаря-дерматовенеролога хворий може отримати ін'єкцію спеціального препарату з антибактеріальним впливом, який може запобігти розвитку низки венеричних недуг. Така профілактика можлива перші дні після ризикованого контакту. Однак важливо врахувати, що цей захід застосовувати можна тільки в екстрених випадках.

Термін "венеричні хвороби", що широко застосовується за часів СРСР щодо сифілісу та гонореї, поступово замінюється на більш коректний - захворювання (інфекції), що мають переважно статевий шлях передачі.

Це пояснюється тим, що багато таких хвороб передаються також парентеральним і вертикальним шляхами (тобто через кров, необроблений інструментарій, від матері до плоду і так далі).

Вісім збудників венеричних хвороб зустрічаються найчастіше і пов'язані з більшістю статевих інфекцій, що діагностуються. ЗПСШ заражаються переважно під час сексу (вагінальний, анальний, оральний).

• Показати все

  1. Основні факти про ЗПСШ

  1. 1 Щодня реєструється понад 1 млн нових випадків венеричних захворювань у всьому світі.
  2. 2 Щорічно у світі налічується 357 млн. нових випадків 1 з 4 статевих інфекцій: хламідіоз, гонорея, сифіліс та трихомоніаз.
  3. 3 За оцінками ВООЗ, близько півмільярда людей у ​​світі інфіковано вірусом генітального герпесу.
  4. 4 Понад 290 млн. жінок інфіковано папіломавірусами.
  5. 5 Більшість ЗПСШ не супроводжуються вираженою симптоматикою і протікають безсимптомно.
  6. 6 Деякі збудники статевих інфекцій (вірус герпесу другого типу, сифіліс) можуть підвищувати можливість передачі вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ).
  7. 7 Крім негативного впливу на організм та запуску хронічного інфекційно-запального процесу, венеричні захворювання можуть спричинити серйозні порушення репродуктивної функції.

  

  Таблиця 1 - Найчастіші збудники ЗПСШ

  2. Бактеріальні ІПСШ

  2.1. Хламідіоз

  - Захворювання, викликане хламідіями Ch. trachomatis сероварів D-K. Хламідіоз є однією з найпоширеніших ІПСШ. Найчастіше інфекція діагностується у пацієнтів молодого віку (15-24 років).

  У жінок хламідіоз найчастіше протікає безсимптомно (80% пацієнток нічого не турбує). Лише у половини чоловіків, інфікованих хламідіями, можуть спостерігатися симптоми з боку статевих органів та сечовидільної системи.

  Найбільш типові симптоми, що супроводжують хламідійну інфекцію: болі, різі в уретрі при сечовипусканні, поява слизового або гнійного жовтого відокремлюваного з уретри (у жінок – з піхви).

  2.2. Гонорея

  – венерична хвороба, зумовлена ​​гонококами Нейссера і супроводжується ураженням статевих органів, прямої кишки, у деяких випадках задньої стінки глотки.

  У чоловіків захворювання супроводжується печінням в уретрі під час сечовипускання, появою білого, жовтуватого або зеленого відокремлюваного з уретрального каналу (найчастіше секрет збирається за ніч і його максимальна кількість виділяється до першого сечовипускання), набряком і болючим яйцем.

  У деяких чоловіків гонорея протікає безсимптомно. Більшість жінок, інфікованих N. gonorrhea, не скаржаться на стан свого здоров'я. Симптомами у жінок можуть бути болі, печіння в уретрі під час сечовипускання, поява виділення, виділення крові у період між менструаціями.

  Інфікування прямої кишки відбувається під час незахищеного анального сексу і супроводжується свербінням, печінням, болями в області ануса, появою крові, що відокремлюється, з прямої кишки.

  2.3. Мікоплазмоз

  Не всі мікоплазми є патогенними. На даний момент лише інфекція вимагає обов'язкового лікування, оскільки часто є причиною негонококкового уретриту, вагініту, цервіциту, ВЗОМТ.

  М. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum виявляються і у здорових чоловіків і жінок, однак, за наявності факторів, що схиляють, можуть стати причиною захворювань сечостатевої сфери.

  2.4. Шанкроїд

  Шанкроїд (збудник - Haemophilus ducreyi) – ендемічне захворювання, яке реєструється переважно у країнах Африки, Карибського басейну, Південно-Західної Азії. Для Європи типові лише періодичні спалахи (завізні випадки).

  Захворювання супроводжується появою болючих виразок на статевих органах, збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів. Інфікування H. ducreyi підвищує можливість передачі вірусу імунодефіциту людини.

  

  Рисунок 1 – В області пеніса, біля основи головки визначається ранній шанкроід. У правій пахвинній області – регіонарне збільшення пахових лімфовузлів.

  2.5. Пахова гранульома

  Пахвинна гранульома (синонім – донованоз, збудник – Calymmatobacterium granulomatis) – хронічна бактеріальна інфекція, яка зазвичай вражає шкірні та слизові покриви в області паху та статевих органів.

  На шкірі і слизовій оболонці виникають вузлові ущільнення, які потім виразкуються. Виразки можуть поступово розростатися.

  Пахова гранульома в країнах помірного клімату зустрічається рідко і найбільш характерна для країн Пд. Африки, Австралії, Пд. Америки. Найчастіше захворювання діагностується у пацієнтів 20-40 років.

  

  Малюнок 2 – Пахвинна гранульома.

  2.6. Венерична гранульома

  – ураження пахових лімфатичних вузлів, що розвивається внаслідок інфікування сіроварами L1 – L3 Chlamydia trachomatis. Захворювання ендемічно для країн Африки, Південно-Східної Азії, Індії, Пд. Америки. За останні 10 років відзначено зростання захворюваності на Півн. Америці, Європі.

  Пацієнта турбують виразкові дефекти на шкірі геніталій, які потім доповнюються збільшенням лімфовузлів у паху, підвищенням температури тіла. У пацієнтів можуть також виникати виразки прямої кишки, що призводить до болю в області ануса, промежини, появою відділяється, крові з анального отвору.

  2.7. Сифіліс

  - Високо-контагіозне (заразне) венеричне захворювання, для якого характерний стадійний перебіг. На ранніх стадіях відбувається утворення шанкеру в області геніталій, ротоглотки та ін. Виразка з часом закривається.

  Через невеликий проміжок часу на тілі пацієнта з'являється висип, який не супроводжується свербінням. Висипання може з'являтися на долонях, підошвах і далі поширюватися на будь-які ділянки тіла.

  При несвоєчасній терапії на пізніх стадіях відбувається незворотне ушкодження внутрішніх органів, зокрема нервової системи.

  

  Рисунок 3 – На малюнку у лівому верхньому куті зображено збудник сифілісу. У лівому нижньому кутку - шанкер (виразка), що утворюється на першій стадії захворювання. У правій половині – вид висипу, властивої вторинного сифілісу.

  3. Трихомоніаз

  - протозойна ІПСШ, при якій запалення залучаються тканини піхви і сечівника. Щороку у світі реєструється 174 мільйони нових випадків трихомоніазу.

  Лише у 1/3 інфікованих пацієнтів присутні якісь ознаки трихомоніазу: печіння, свербіж у піхву, уретрі, смердюче жовто-зелене відокремлене зі статевих шляхів, болі при сечовипусканні. У чоловіків до перелічених симптомів можуть приєднуватися скарги на біль та набряк мошонки.

  4. Кандидоз

  – інфекційне захворювання, зумовлене дріжджовими грибками роду Candida. Існує понад 20 видів грибків роду Candida, здатних викликати інфекцію, проте найчастішим збудником кандидозу є Candida albicans (кандида альбіканс).

  Захворювання не відноситься до ЗПСШ, але досить часто передається при незахищеному сексі.

  У нормі кандиди мешкають у кишечнику, на шкірі та слизових здорової людини і не викликають захворювань. При супутніх хронічних захворюваннях, неадекватній антибактеріальній терапії, імунодефіциті, незахищеному статевому контакті з хворим відбувається розростання колоній грибків та розвиток місцевого запалення.

  Вагінальний кандидоз супроводжується почуттям сверблячки, печіння в області вульви та піхви, болями, неприємними відчуттями під час сексу, появою різей під час сечовипускання, появою білого сирного відділяється зі статевих шляхів.

  У чоловіків кандиди часто стають причиною баланіту та баланопоститу (свербіж, почервоніння, лущення крайньої плоті та головки статевого члена).

  5. Вірусні статеві інфекції

  5.1. Генітальний герпес

  Генітальний герпес (HSV, ВПГ 2 типу) - одне з найчастіших ЗПСШ. Найчастіше генітальний герпес розвивається внаслідок інфікування вірусом простого герпесу 2 типу. Більшість пацієнтів не знають про наявність у них інфекції.

  Вірус передається під час незахищеного сексуального контакту незалежно від наявності симптомів носія. Після потрапляння в організм вірус мігрує протягом нервових закінчень і може довго перебувати в «сплячому» стані.

  При ослабленні імунної системи пацієнта відбувається зворотна міграція вірусу до шкіри та розвиток симптомів генітального герпесу: почервоніння шкіри геніталій, поява дрібних бульбашок, наповнених прозорою рідиною.

  Такі бульбашки лопаються, відбувається формування поверхневої виразки, яка гоїться протягом кількох днів. Висипання болючі, можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла, збільшенням пахвинних лімфовузлів.

  

  Малюнок 4 – Висип при генітальному герпесі.

  5.2. Папіломавіруси

  Генітальні папіломи (HPV, ВПЛ, папіломавірусна інфекція) - захворювання, що супроводжується утворенням наростів (папілом) на шкірних покривах статевих органів. Протягом життя майже всі люди інфікуються одним із субтипів вірусу папіломи людини.

  Інфікування ВПЛ 6 та 11 типів не завжди супроводжується виникненням папілом. У жінок папіломи виникають частіше, ніж чоловіки.

  Вони є невеликими шкірними наростами на тонкій ніжці, часто мають колір шкіри, м'які по консистенції. Деякі субтипи вірусу (16, 18, 31, 33, 45, 52 та ін) можуть призводити до розвитку раку шийки матки. Розроблено вакцини проти ВПЛ.

  

  Малюнок 5 – Генітальні папіломи.

  5.3. Гепатит В

  Гепатит B (HBV, ВГВ) - вірусне ураження печінки, що супроводжується запаленням, загибеллю гепатоцитів, розвитком фіброзу. Крім статевих контактів, вірус гепатиту B може передаватися при переливанні крові, гемодіалізі, від матері до плода, при випадкових уколах інфікованими голками від шприців (частіше серед медперсоналу, наркоманів), при нанесенні татуювань, пірсингу з використанням погано стерилізованих матеріалів.

  Захворювання може протікати у гострій формі, супроводжуватися порушенням функції печінки різного ступеня (від легкого до тяжкого, у тому числі гострої печінкової недостатності), розвитком жовтяничності шкірних покривів, загальної слабкості, потемнінням сечі, виникненням нудоти, блювання.

  При хронічному гепатиті печінкова тканина піддається фіброзу. Інфекція підвищує ризик розвитку раку печінки.

  5.4. Віч інфекція

  – ретровірус, який передається статевим, парентеральним (у разі потрапляння крові інфікованого пацієнта в кров реципієнта) та вертикальним (від матері плоду) шляхами. Після потрапляння в організм людини вірус вражає переважно лімфоцити, що призводить до зниження їх кількості та ослаблення імунітету.

  В даний час при призначенні довічної антиретровірусної терапії розмноження вірусу може призупинятися, чим досягається збереження нормального імунного статусу пацієнта.

  При несвоєчасному початку лікування, відмові від терапії рівень лімфоцитів значно знижується, підвищується ймовірність розвитку опортуністичних захворювань (інфекцій, які дуже рідко реєструються у людей без порушення імунного статусу).

  6. Основні симптоми ЗПСШ

  У чоловіків	У жінок
  	Болі, різі в уретрі під час сечовипускання
  Сверблячка в голівці, уретрі	Сверблячка у піхву, уретрі
  Почастішання сечовипускання	Почастішання сечовипускання
  	Збільшення пахових лімфовузлів
  	Болі у прямій кишці, що відокремлюється з ануса
  	Виділення крові з піхви у період між менструаціями
  	Больові, неприємні відчуття під час сексу

  Таблиця 2 - Основні симптоми захворювань, що передаються переважно статевим шляхом

  7. Діагностика

  1. 1 При появі описаних вище симптомів, підозрі на наявність ЗПСШ, випадковому незахищеному сексі рекомендується звернення до лікаря-уролога або венеролога, жінці також рекомендується звернутися до гінеколога. Після первинного огляду пацієнта направляють на низку обстежень, які дозволяють виявити статеві інфекції та призначити адекватне лікування.
  2. 2 Первинний огляд лікарем. У чоловіків проводиться огляд мошонки, пеніса, головки члена, при необхідності – пряма кишка. Лікар-гінеколог проводить зовнішній огляд статевих органів, огляд піхви та шийки матки дзеркалами.
  3. 3 Під час первинного огляду може проводитися забір мазка з уретри, піхви з подальшим забарвленням барвниками та мікроскопією.
  4. 4 Посів мазка на живильні середовища для культивації збудника та визначення його чутливості до антибактеріальних препаратів.
  5. 5 Напрямок матеріалу мазка з уретри/піхви на молекулярно-генетичну діагностику (визначення ДНК основних збудників ЗПСШ методом ПЛР).
  6. 6 Для встановлення деяких ЗПСШ (гепатити B і С, ВІЛ, сифіліс та ін.) проводиться забір венозної крові та її направлення на серодіагностику (імуноферментний аналіз для визначення антитіл до збудника хвороби), ПЛР-діагностику.

  

  Малюнок 6 – Зразок результатів визначення ДНК патологічних мікроорганізмів у мазку з уретри методом ПЛР (ДНК основних патогенів у зіскрібку з уретри не виявлено).

  8. Найчастіші ускладнення

  Зважаючи на те, що в більшості випадків ЗПСШ на ранніх стадіях протікають безсимптомно, нерідко пацієнти звертаються до лікаря пізно. Найчастішими ускладненнями венеричних захворювань бувають:

  1. 1 Синдром хронічного тазового болю.
  2. 2 Ускладнення вагітності (викидні, передчасні пологи, синдром внутрішньоутробної затримки росту, інфікування новонародженого – пневмонії, кон'юктивіти та ін.).
  3. 3 Кон'юктивіт (запалення зовнішньої оболонки ока).
  4. 4 Артрити (запалення суглобів).
  5. 5 Жіноча та чоловіча безплідність.
  6. 6

     У чоловіків	У жінок
     Болі, різі в уретрі під час сечовипускання	Болі, різі в уретрі під час сечовипускання
     Сверблячка в голівці, уретрі	Сверблячка у піхву, уретрі
     Почастішання сечовипускання	Почастішання сечовипускання
     Поява відокремлюваного з каналу уретри (слизова, жовта, зелена)	Поява піхви, що відокремлюється.
     Збільшення пахових лімфовузлів	Збільшення пахових лімфовузлів
     Набряк, біль у мошонці, запалення яєчок	Виділення крові з піхви у період між менструаціями
     Болі у прямій кишці, що відокремлюється з ануса	Болі у прямій кишці, що відокремлюється з ануса
     Поява виразок на статевих органах	Виділення крові з піхви у період між менструаціями
     Почервоніння пеніса, поява нальоту на головці	Хронічні болі внизу живота
     Больові, неприємні відчуття під час сексу	Больові, неприємні відчуття під час сексу

Деякі захворювання (наприклад гонорея) можуть лікуватися з використанням антисептиків. Вони вводяться в уретру та піхву.

Промивання антисептиками статевих органів дозволяє швидше знищити патогенні бактерії. Протягом 2 годин після незахищеного сексу вони можуть запобігти зараженню.

Можуть проводитись у домашніх умовах. Для цього використовуються хлоргексидин, мірамістин, препарати срібла.

Вводять антисептики в уретру через день чи щодня. Якщо ж у лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом,використовуються глибокі інстиляції із введенням антисептичних речовин у сечовий міхур, самостійно такі процедури не проводяться. Потрібна допомога медперсоналу, тому що ліки вводяться через катетер.

Секс при лікуванні статевих інфекцій

Деякі лікарі призначають своїм пацієнтам статевий спокій під час лікування інфекцій.

Причини цього очевидні:

• займаючись сексом, ви заражаєте інших;
• інфекція може поширитися на органи, що знаходяться вище;
• Ви можете травмувати вже пошкоджені слизові оболонки.

До того ж, секс завдає дискомфорту. Запалена слизова оболонка уретри та піхви болить, а іноді й кровоточить. З'являються неприємно пахнуть виділення, які не додають сексуального збудження. Але якщо вас такий секс влаштовує, ви можете займатися ним. Тільки не забувайте використати презерватив.

Лікування статевих інфекцій при вагітності

Не всі препарати можуть використовуватись при вагітності. Деякі токсичні для плода. Тому терапія проводиться за участю акушера-гінеколога.

Заборонені до використання тетрацикліни та фторхінолони. З противірусних засобів можна використовувати лише ацикловір.

Серед макролідів під час вагітності для лікування статевих інфекцій у жінокперевагу віддають азитроміцину. При гонореї використовується цефтріаксон.

Більшість пеніцилінів для плода не токсичні, тому що вони навіть не проникають в амніотичну рідину. Тому може проводитись на будь-яких термінах вагітності.

Народне лікування статевих інфекцій

Незважаючи на швидкий розвиток медицини в останні роки, в Росії, як і раніше, користуються популярністю народні методи терапії різних захворювань. Нерідко лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом,проводиться за «бабусиними рецептами». Способів є багато.

Якщо вірити народним цілителям, то у світі не існує рослин або харчових продуктів, які не могли б за тиждень позбавити вас трихомоніазу, гонореї, хламідіозу та інших венеричних хвороб.

Лікування статевих інфекцій у чоловіківчасто передбачає як вживання всередину трав'яних відварів, а й полоскання «чоловічого гідності» в лікувальних ванночках.

Зазвичай самолікування призводить до таких наслідків:

• поширення інфекції на органи сечостатевої системи;
• безпліддя;
• хронізація патологічного процесу;
• ускладнення (абсцеси, ураження суглобів тощо).

У результаті пацієнт все одно змушений звернутися до лікаря. Але занедбана хвороба лікується довше і важче.

Може знадобитися госпіталізація та інтенсивна антибіотикотерапія.

Клініка лікування статевих інфекцій

Якщо у вас з'явились симптоми статевих інфекцій, лікуванняви можете отримати у гарній приватній клініці у венеролога.

Переваги такого підходу:

• широкі діагностичні можливості – проводиться виявлення та лікування прихованих статевих інфекцій;
• безболісне взяття мазків;
• доступні ціни;
• висококваліфіковані лікарі;
• можливість збереження анонімності.

Одна з послуг, які пропонує венерологічна клініка – лікування статевих інфекцій разом із партнером.І тут виключені ситуації, у яких зараження відбуватиметься повторно. Терапія призначається одночасно обом партнерам.

При підозрі на статеві інфекції звертайтеся до грамотних венерологів.