Мозковий відросток. Тверда мозкова оболонка. Синуси твердої мозкової оболонки

Мозок лежить у задній черепній ямі, прикритий зверху відростком твердої мозкової оболонки - палаткою мозочка, який відокремлює його від потиличних часток, що нависають зверху (рис. 3).

У мозочку розрізняють дві півкулі, з'єднаних непарною часточкою-хробаком, і три пари ніжок: верхні середні, нижні ().

Горизонтальна щілина, що проходить по задньому краю мозочка, служить кордоном між верхньою та нижньою поверхнею півкуль. На нижній поверхні є поглиблення - долинка, якою мозок прилягає до стовбура. Вся поверхня мозочка порізана глибокими борознами - щілинами, між якими знаходяться звивини-листки. Групи звивин, відокремлені глибшими борознами, утворюють часточки мозочка.

Борозни йдуть упоперек мозочка, не перериваючись через півкулі та черв'як, тому кожній часточці черв'яка відповідає дві (ліва і права) часточки півкуль. Частки об'єднуються в 3 частки мозочка: передня, задня і клаптично-вузликова. КОРА МОЗОК (). Завдяки глибоким борознам площа кори мозочка становить близько 850 кв. см і має три шари: внутрішній-зернистий, середній – гангліозний, зовнішній – молекулярний.

Зернистий шар складається з великої кількості клітин-зерен (близько 100 млрд.), їх аксони піднімаються в зовнішній шар кори мозочка, Т-подібно розгалужуються на два волокна, які йдуть паралельно поверхні і вступають у численні синаптичні контакти. Між клітинами-зернами розташовуються інтернейрони – клітини Гольджі.

У гангліозному шарі (за винятком клаптиків) знаходяться найбільші нервові клітини грушоподібної форми - клітини Пуркіньє, потужне гіллясте дендритне дерево яких піднімається в зовнішній шар кори мозочка, а аксони клітин Пуркіньє йдуть углиб до ядра мозочка. Таким чином, молекулярний шар кори представлений скупченням Т-подібних розгалужень, що контактують з ними дендритів клітин Пуркіньє і розсіяними між волокнами інтернейронами: зірчастими і кошиковими клітинами.

Рис. 12. Мозок: А - вид зверху, В - вид знизу

ДОЛЬКИ ЧЕРВЯ І ПІВКУЛЬ

Рис. 13. Схема будови кори мозочка

Рис.14. Ядра мозочка
(На фронтальному зрізі)

12. черв'як
13. півкулі
14. борозни
15. кора
16. біла речовина
17. верхні ніжки
18. ядра намету
19. кулясті ядра
20. Коркові ядра
21. зубчасті ядра

Аференти в кору мозочка надходять через мохоподібні (мшисті) і лазячі (ліаноподібні) волокна. Мохисті волокна обплітають зернисті клітини і несуть інформацію від вестибулярної системи, кори великих півкуль, спинного мозку та ретикулярної формації.

Проекції RF дифузні тобто. надходять у всі шари кори, у тому числі НА - ергічні волокна від блакитної плями та серотонінергічні волокна від ядер шва. Лазаючі волокна йдуть від нижніх олив до зовнішнього шару кори на дендритне дерево клітин Пуркіньє.

Тверда оболонкаголовного мозку одночасно є окістям внутрішньої поверхні кісток черепа, з якими пов'язана неміцно. В основі черепа оболонка дає відростки, які проникають у щілини та отвори черепа. На внутрішній поверхні твердої оболонки розрізняють кілька відростків, які проникають у глибокі щілини мозку та відокремлюють його розділи. Найбільшим відростком твердої оболонки головного мозку між півкулями є серп великого мозку.Задній відділ серпа зростається з іншим відростком твердої оболонки - палаткою мозочка, який відокремлює потиличні частини півкуль від мозочка. Продовженням серпу великого мозку є серп мозочка,який проникає між півкулями мозочка. Ще один відросток оточує турецьке сідло, утворює його діафрагму та захищає гіпофіз від тиску маси мозку. Павутинна оболонка головного мозкурозташована всередині від твердої мозкової оболонки та відокремлюється від неї субдуральним простором. Павутинна оболонка у вигляді містків перекидається з однієї частини на іншу. Від м'якої оболонки павутинна відділена підпаутинним (субарахноїдальним) простором, у якому міститься спинномозкова рідина. Над широкими та глибокими борознами павутинна оболонка утворює підпавутинні цистерни.З них найбільшими є: 1) мозочково-мозкова цистерна; 2) цистерна латеральної ямки великого мозку; 3) цистерна перехрестя; 4) міжніжкова цистерна. Підпаугінний простір головного мозку з'єднується з підпаутинним простіром спинного мозку на рівні великого потиличного отвору. У синусів твердої оболонки мозку павутинна оболонка утворює своєрідні вирости - грануляції павутинної оболонки. Ці вирости входять у синуси твердої оболонки. М'яка (судинна) оболонка -найбільша внутрішня оболонка мозку. Вона щільно прилягає до поверхні мозку, заходить у всі щілини та борозни. Складається з пухкої сполучної тканини, у товщі якої знаходяться кровоносні судини, що забезпечують живлення мозку. У деяких місцях судинна оболонка утворює судинні сплетення, що виробляють спинномозкову рідину. Спинномозкова рідина -рідке біологічне середовище організму, яке циркулює у шлуночках головного мозку, лікворопровідних шляхах, субарахноїдальному просторі головного та спинного мозку. Вона виконує в ЦНС захисно-трофічну функцію, бере участь у метаболізмі мозку та ін. . Відростки твердої оболонки мозку мають різну форму та розміри. Вони є міцними пружними опорними утвореннями мозку та мозочка. Не вирізавши цих відростків, не можна витягти мозок із черепа цілком; не можна також без спеціальних розрізів твердої оболонки мозку та її відростків витягти з судин цілком гіпофіз і напівмісячний вузол трійчастого нерва.

У краях внутрішньочерепних відростків твердої мозкової оболонки укладено спеціальні венозні канали (венозні пазухи).

Венозні пазухи - не тільки система шляхів відведення крові з тканини головного мозку та мозочка. Вони беруть разом з тим участь у регуляції тиску всього рідинного середовища мозку, зокрема, тиску в системі вмістилищ цереброспінальної рідини. 3) мозочкова палатка, 4) діафрагма ямки турецького сідла, 5) складки, що прикривають правий і лівий напівмісячний (гасерів) вузол, 6) складки біля кожної з нюхових цибулин. Верхній сагітальний синус, sinus sagittalis superior, має просвіт трикут верхнього краю серпа великого мозку (відросток твердої оболонки головного мозку) від півнячого гребеня до внутрішнього потиличного виступу. Впадає найчастіше правий попречный синус, sinus transversus dexter. По ходу верхнього сагітального синуса відходять невеликі дивертикули - бічні лакуни, lacunae laterales. Нижній сагітальний синус, sinus sagittalis inferior, тягнеться вздовж усього нижнього краю серпа великого мозку. У нижнього краю серпа вливається в прямий синус, sinus rectus. Має форму чотирикутника. Утворений листками твердої мозкової оболонки палатки мозочка. Прямий синус прямує від заднього краю нижнього сагіттального синуса до внутрішнього потиличного виступу, де впадає в поперечний синус, sinus transversus.

1. Поперечний синус, sinus transversus, парний, залягає в поперечній борозні кісток черепа вздовж заднього краю палатки мозочка. Від області внутрішнього потиличного виступу, де обидва синуси широко повідомляються між собою, вони прямують назовні, в область соскоподібного кута тім'яної кістки. Тут кожен з них переходить у сигмовидний синус, sinus sigmoideus, який розташовується в борозні сигмовидного синуса скроневої кістки і через яремний отвір переходить у верхню цибулину внутрішньої яремної вени. Потиличний синус, sinus occipitalis, проходить у товщі краю серпа внутрішнього потиличного виступу до великого потиличного отвору. Тут він розщеплюється на крайові синуси, які обходять ліворуч і праворуч великий потиличний отвір і впадають у сигмовидний синус, рідше – безпосередньо у верхню цибулину внутрішньої яремної вени. Синусний стік, confluens sinuum, знаходиться в області внутрішнього потиличного виступу. Тільки в третині випадків тут з'єднуються такі синуси: обидва sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.Печеристий синус, sinus cavernosus, парний, залягає на бічних поверхнях тіла клиноподібної кістки. Просвіт його має форму неправильного трикутника. Назва синуса «печеристий» обумовлена ​​великою кількістю сполучнотканинних перегородок, які пронизують його порожнину. У порожнині печеристого синусу залягають внутрішня сонна артерія, а. carotis interna, з навколишнім її симпатичним сплетенням, і нерв, що відводить, n. abducens. У зовнішньоверхній стінці синуса проходять окоруховий нерв, n. oculomotorius, та блоковий, n. trochlearis; у зовнішньобічній стінці – очний нерв, n. ophthalmicus (перша гілка трійчастого нерва). Міжпечеристі синуси, sinus intercavernosi, розташовуються навколо турецького сідла та гіпофіза. Зазначені синуси з'єднують між собою обидва печеристі синуси і утворюють разом з ними замкнуте венозне кільце. впадає в печеристий синус.Верхній кам'янистий синус, sinus petrosus superior, парний, залягає у верхній кам'янистій борозні скроневої кістки і йде від печеристого синуса, досягаючи своїм заднім краєм сигмовидного синуса.Нижній кам'янистий синус, sinus petrosus inferior, парний, лежить потиличної та скроневої кісток. Синус йде від заднього краю печеристого синуса до верхньої цибулини внутрішньої яремної вени. Базилярне сплетення, plexus basilaris, залягає в області схилу клиноподібної та потиличної кісток. Воно має вигляд мережі, яка з'єднує обидва печеристі синуси та обидва нижні кам'янисті синуси, а внизу з'єднується з внутрішнім хребетним венозним сплетенням, plexus venosus vertebralis internus.

Ця оболонка відрізняється особливою щільністю, наявністю у своєму складі великої кількості колагенових та еластичних волокон. Тверда оболонка головного мозку зсередини вистилає порожнини черепа, одночасно є окістям внутрішньої поверхні кісток мозкового відділу черепа. З кістками склепіння (даху) черепа тверда оболонка головного мозку пов'язана неміцно і легко від них відокремлюється. В ділянці основи черепа оболонка міцно зрощена з кістками. Тверда оболонка оточує черепні нерви, що виходять з мозку, утворюючи їх піхви і зростаючись з краями отворів, через які ці нерви залишають порожнину черепа.

Тверда оболонка головного мозку в деяких місцях розщеплюється на два листки, її внутрішній лист вп'ячується в глибокі щілини між частинами мозку. Найбільший відросток твердої оболонки проникає в поздовжню щілину між лівою та правою півкулями великого мозку. Цей відросток називається мозковим серпом або серпом великого мозку (falx cereri).

Намет (намет) мозочка (tentorium cerebelli) відокремлює потиличні частки півкуль великого мозку від мозочка. Цей відросток твердої оболонки нависає над задньою черепною ямкою, в якій лежить мозок. Серп мозочка (falx cerebelli) знаходиться між півкулями мозочка. Діафрагма сідла (diaphragma sellae) розташовується над турецьким сідлом клиноподібної кістки (надгіпофізарної ямкою). Цей відросток твердої мозкової оболонки є горизонтальною пластинкою з отвором у центрі для гіпофіза.

73. Тверда оболонка мозку: синуси, топографія.

sinus durae matris – канали трикутної форми у місцях відходження відростків оболонки, вистелені ендотелією.

Верхній сагітальний синус (лат. sinus sagittalis superior) - розташовується вздовж верхнього краю серповидного відростка твердої мозкової оболонки, закінчуючись ззаду на рівні внутрішнього потиличного виступу, де найчастіше відкривається правий поперечний синус.

Нижній сагітальний синус (лат. sinus sagittalis inferior) - розповсюджується вздовж нижнього краю серпа, вливається у прямий синус.

Прямий синус (лат. sinus rectus) розташований уздовж місця з'єднання серповидного відростка з шатром мозочка. Має чотиригранну форму, прямує від заднього краю нижнього сагіттального синуса до внутрішнього потиличного виступу, відкриваючись у поперечний синус.

Поперечний синус (лат. sinus transversus) - парний, знаходиться в поперечній борозні кісток черепа, розташовуючись уздовж заднього краю палатки мозочка. На рівні внутрішнього потиличного виступу поперечні синуси повідомляються між собою. В області соскоподібних кутів тім'яних кісток поперечні синуси переходять у сигмовидні синуси, кожен з яких відкривається через отвір отвір в цибулину яремної вени.

Завдяки цьому поперечний синус із сигмоподібним служить головним колектором для всієї венозної крові черепної порожнини.

Потиличний синус (лат. sinus occipitalis) знаходиться в товщі краю серпа мозочка, поширюючись до великого потиличного отвору, потім розщеплюється, і у вигляді крайових синусів відкривається сигмовидний синус або безпосередньо у верхню цибулину яремной вени.

Печеристий (кавернозний) синус (лат. sinus cavernosus) - парний, розташований з обох боків від турецького сідла. У порожнині печеристого синуса розташовуються внутрішня сонна артерія з навколишнім симпатичним сплетенням, і нерв, що відводить. У стінках синуса проходять окоруховий, блоковий нерви та очний нерви. Печеристі синуси поєднуються між собою міжпечеристими синусами. Через верхній і нижній кам'янисті синуси з'єднуються, відповідно, з поперечним та сигмоподібним.

Міжпечеристі синуси (лат. sinus intercavernosi) - розташовуються навколо турецького сідла, утворюючи із печеристими синусами замкнене венозне кільце.

Клиновидно-тім'яний синус (лат. sinus sphenoparietalis) - парний, прямує вздовж малих крил клиноподібної кістки, відкриваючись у печеристий синус.

Верхній кам'янистий синус (лат. sinus petrosus superior) - парний, йде від печеристого синуса вздовж верхньої кам'янистої борозни скроневої кістки та відкривається у поперечний синус.

Нижній кам'янистий синус (лат. sinus petrosus inferior) - парний, залягає в нижній кам'янистій борозні потиличної та скроневої кісток, з'єднує печеристий синус із сигмоподібним.

74. Джерела надходження венозної крові до синусів твердої мозкової оболонки

Венозна кров від головного мозку, очниці та очного яблука, внутрішнього вуха, кісток черепа, мозкових оболонок надходить у венозні синуси. Венозна кров усіх синусів переважно притікає у внутрішню яремну вену, яка бере початок у ділянці яремного отвору черепа.

75. Шляхи відтоку венозної крові із синусів твердої мозкової оболонки

Синуси твердої мозкової оболонкипозбавлені клапанів, мають неподатливі стінки, що забезпечує вільний відтік венозної крові від головного мозку та підтримання сталості внутрішньочерепного тиску.

Головний шлях відтоку крові із синусів – внутрішні яремні вени. Від поверхневих вен великих півкуль венозну кров збирають переважно сагітальні синуси, від внутрішніх частин - велика мозкова вена, яка вливається у прямий синус. Крім того, за допомогою випускників – емісарних вен (отворів у кістках черепа) – синуси з'єднуються з венами зовнішнього боку черепа. Венозні синуси з'єднані з поверхневими венами голови також через диплоїчні вени.

76. Оболонки головного мозку: міжоболонкові простори.

Між оболонками є щілинні порожнини. підболочкові простори:

Субдуральний простір (Spatium subdurale) - щілинний простір між твердою та павутинною оболонками спинного мозку.

Субарахноїдальний (підпаутинний) простір (cavum subarachnoidale)- порожнину між м'якоюта павутинною мозковими оболонками головного та спинного мозку, заповнена спинномозковою рідиною (ліквором).

77. Утворення та відтік спинномозкової рідини.

Спинномозкова рідина, цереброспінальна рідина (liquor cerebrospinalis), ліквор- рідина, що постійно циркулює в шлуночках головного мозку, лікворопровідних шляхах, субарахноїдальному (підпаутинному) просторі головного та спинного мозку

Основний обсяг цереброспінальної рідини утворюється шляхом активної секреції залізистими клітинами судинних сплетень у шлуночках головного мозку. Іншим механізмом утворення цереброспінальної рідини є пропотівання плазми через стінки кровоносних судин і епендиму шлуночків.

Основний відтік спинномозкової рідини (зворотний хід) спрямований каудально - з латеральних шлуночків та III шлуночка до отворів IV шлуночка

Спинномозкова рідинавиконує роль рідкого буфера, що захищає мозок від механічних травм, здійснює бар'єрні функції, забезпечує сталість внутрішнього середовища, бере активну участь в обміні речовин нервової тканини, є компонентом імунної системи мозку, має бактерицидні властивості.

Тверда мозкова оболонка, dura mater , являє собою блискучу, білуватого кольору оболонку із щільної фіброзної тканини з великою кількістю еластичних волокон. Її зовнішня шорстка поверхня звернена до внутрішньої поверхні хребетного каналу та кісток черепа; своєю внутрішньою гладкою блискучою поверхнею, покритою плоскими епітеліоїдними клітинами, вона спрямована до павутинної оболонки.

Тверда оболонка спинного мозку

Тверда оболонка спинного мозку, dura mater spinalis (Мал. , ), утворює широкий, витягнутий зверху вниз циліндричної форми мішок. Верхня межа цієї оболонки розташовується на рівні великого потиличного отвору, по внутрішній поверхні якого, а також лежачого нижче I шийного хребця зростається з їх окістя. Крім того, вона щільно пов'язана з покривною мембраною та з задньою атлантопотиличною мембраною, де її прободає хребетна артерія. Короткими сполучнотканинними тяжами оболонка прикріплюється до задньої поздовжньої зв'язки хребетного стовпа. У напрямку донизу мішок твердої оболонки дещо розширюється і, досягнувши II–III поперекового хребця, тобто нижче рівня спинного мозку, переходить у нитка (твердої оболонки) спинного мозку, filum terminale externum, яка прикріплюється до окістя куприка.

Коріння, що відходять від спинного мозку, вузли і нерви тверда оболонка огортає у вигляді піхв, що розширюються у напрямку до міжхребцевих отворів і беруть участь у фіксації оболонки.

Тверду оболонку спинного мозку іннервують гілки мозкової оболонки спинномозкових нервів; кровопостачають гілки хребетних артерій та гілки пристінкових артерій грудної та черевної частин аорти; венозна кров збирається у венозні хребетні сплетення.

Тверда оболонка головного мозку

Тверда оболонка головного мозку, dura mater encephali (рис. , ), являє собою міцне сполучнотканинне освіту, в якому розрізняють зовнішню і внутрішню пластинки. Зовнішня платівка, lamina externa, має шорстку поверхню, багату судинами, і прилягає безпосередньо до кісток черепа, будучи їх внутрішньою окістям. Проникаючи в отвори черепа, через які виходять нерви, вона охоплює їх у вигляді піхви.

З кістками склепіння черепа тверда оболонка мозку пов'язана слабко, крім місць проходження черепних швів, але в основі черепа вона міцно зрощена з кістками.

У дітей до зарощення тім'ячків відповідно до їх розташування тверда оболонка головного мозку щільно зростається з перетинчастим черепом і тісно пов'язана з кістками склепіння черепа.

Внутрішня платівка, lamina interna, Тверда оболонка головного мозку гладка, блискуча і покрита ендотелією.

Тверда оболонка мозку утворює відростки, які розташовуються між частинами мозку, поділяючи їх.

По лініях прикріплення відростків твердої оболонки головного мозку в ній утворюються простори, що мають на поперечному розрізі призматичну або трикутну форму - синуси твердої мозкової оболонки, що є колекторами, за якими венозна кров з вен головного мозку, очей, твердої оболонки і черепних кісток збирається в систему внутрішніх яремних вен. Ці простори – синуси – мають туго натягнуті стінки, при розрізі не спадають, клапани в них відсутні. У порожнину ряду синусів відкриваються емісарні вени, з яких синуси через канали в кістках черепа повідомляються з венами покривів голови.

Тверда оболонка мозку іннервується менінгеальними гілками трійчастого і блукаючого нервів, симпатичними нервами від періартеріальних сплетень (середньої менінгеальної артерії, хребетної артерії, і навіть печеристого сплетення), гілками великого кам'янистого нерва; іноді в товщі деяких нервів є внутрішньоствольні нервові клітини. Більшість нервових гілок мозкової оболонки слід у процесі судин цієї оболонки, крім намета мозочка, де судин на відміну інших ділянок твердої оболонки мозку мало і де більшість нервових гілок слід незалежно від судин.

Перша гілка трійчастого нерва – очний нерв посилає стовбури до твердої оболонки головного мозку області передньої черепної ямки, передніх і задніх ділянок склепіння черепа, а також до серпу великого мозку, досягаючи нижнього сагіттального синуса, і до палатки мозочка (гілка палатки). Друга і третя гілки трійчастого нерва, верхньощелепний нерв і нижньощелепний нерв посилають середню гілка мозкової оболонки до оболонки області середньої черепної ямки, намету мозочка і серпу великого мозку. Зазначені гілки розподіляються й у стінках довколишніх венозних синусів.

До твердої оболонки головного мозку області задньої черепної ямки, аж до палатки мозочка, і до стінок поперечного та потиличного синусів тонку гілку мозкової оболонки посилає блукаючий нерв. Крім того, в іннервації твердої оболонки головного мозку в тій чи іншій мірі можуть брати участь блоковий, язикоглотковий, додатковий та під'язичний нерви.

Кровопостачається тверда оболонка головного мозку гілками, що підходять від верхньощелепної артерії (середня менінгеальна артерія); від хребетної артерії (гілки до мозкової оболонки); від потиличної артерії (менінгеальна гілка та соскоподібна гілка); від очної артерії (передньої гратчастої артерії - передня менінгеальна артерія). Венозна кров збирається у прилеглих синусах твердої оболонки головного мозку.

Відростки твердої оболонки головного мозку

Розрізняють такі відростки твердої оболонки мозку (див. рис. , ).

1. Серп великого мозку, falx cerebri, Розташовується в сагітальній площині між обома півкулями великого мозку, особливо глибоко входить своєю передньою частиною. Починаючись попереду від півнячого гребеня гратчастої кістки, серп великого мозку своїм опуклим краєм прикріплюється до бічних ребрів борозни верхнього сагіттального синуса склепіння черепа і доходить до внутрішнього потиличного виступу, де переходить у верхню поверхню шатку мозочка.
2. Серп мозочка, falx cerebelli, Випливає від внутрішнього потиличного виступу, йде по внутрішньому потиличному гребеню і досягає заднього краю великого потиличного отвору, де переходить у дві складки, що обмежують отвір ззаду. Серп мозочка залягає між півкулями мозочка в області його задньої вирізки.
3. Намет мозочка, tentorium cerebelli, натягнутий над задньою черепною ямкою, між верхніми краями пірамід скроневих кісток і борознами поперечних синусів потиличної кістки, і відокремлює потиличні частки великого мозку від мозочка. Він має вигляд горизонтально розташованої платівки, середня частина якої відтягнута догори. Його передній вільний край увігнутий і утворює вирізку палатки, incisura tentorii, що обмежує отвір палатки. Тут проходить стовбурова частина мозку.
4. Діафрагма сідла, diaphragma sellae, натягнута над турецьким сідлом, утворюючи наче його дах. Під нею залягає гіпофіз. Всередині діафрагми сідла знаходиться отвір, через нього проходить лійка, на якій висить гіпофіз.

В області трійчастого втиску, у вершини піраміди скроневої кістки, тверда оболонка головного мозку розщеплюється на два листки. Ці листки утворюють трійчасту порожнину, cavum trigeminale, в якій залягає вузол трійчастого нерва

Синуси твердої оболонки головного мозку

Розрізняють наступні синуси твердої оболонки головного мозку (рис.; див. Рис.).

1. Верхній сагітальний синус, sinus sagittalis superiorрозташовується на опуклій стороні верхнього краю серпа великого мозку. Він починається від півнячого гребеня, прямує по серединній лінії взад, поступово збільшуючись в обсязі, і у внутрішнього потиличного виступу в області хрестоподібного піднесення вливається в поперечний синус.

З боків від верхнього сагіттального синуса між листками твердої оболонки головного мозку розташовуються різної величини численні щілини. бічні лакуни, lacunae laterales, в які вбираються грануляції.

2. Нижній сагітальний синус, sinus sagittalis inferiorзалягає по нижньому краю серпа великого мозку і вливається в прямий синус.

3. Поперечний синус, sinus transversus, розташовується в однойменній борозні потиличної кістки Він є найбільшим із усіх синусів. Огинаючи соскоподібний кут тім'яної кістки, він продовжується в сигмоподібний синус, sinus sigmoideus. Останній по однойменній борозні спускається до яремного отвору та переходить у верхню цибулину внутрішньої яремної вени.

У синус відкриваються дві емісарні вени, пов'язані з позачерепними венами. Одна з них знаходиться в отворі соскоподібного відростка, інша - на дні виросткової ямки потиличної кістки, у непостійному, частіше несиметричному, виростковому каналі.

4. Прямий синус, sinus rectus, Розташовується по лінії з'єднання серпа великого мозку з палаткою мозочка. Разом із верхнім сагітальним синусом вони вливаються в поперечний синус.

5. Печеристий синус, sinus cavernosus, отримав свою назву внаслідок численних перегородок, що надають синусу вигляду печеристої структури. Синус розташовується з боків турецького сідла. На поперечному розрізі він має вигляд трикутника, у ньому розрізняють три стінки: верхню, зовнішню та внутрішню. Верхню стінку пробує окоруховий нерв. Дещо нижче, в товщі зовнішньої стінки синуса, проходять блоковий нерв і перша гілка трійчастого нерва - очний нерв. Між блоковим і очним нервами залягає нерв, що відводить.

Усередині синуса проходить внутрішня сонна артерія зі своїм симпатичним нервовим сплетенням. У порожнину синуса впадає верхня очна вена. Правий та лівий печеристі синуси повідомляються між собою у передніх та задніх відділах діафрагми сідла за допомогою міжпечеристих синусів, sinus intercavernosi. Великий синус, що утворюється таким шляхом, оточує з усіх боків лежачий у турецькому сідлі гіпофіз.

6. Клиновидно-тім'яний синус, sinus sphenoparietalis, парний, слідує у медіальному напрямку вздовж заднього краю малого крила клиноподібної кістки і впадає в печеристий синус.

7. Верхній кам'янистий синус sinus petrosus superior, також є припливом печеристого синусу. Він розташовується по верхньому краю піраміди скроневої кістки і з'єднує печеристий синус із поперечним синусом.

8. Нижній кам'янистий синус sinus petrosus inferior, виходить із печеристого синуса, залягає між схилом потиличної кістки та пірамідою скроневої кістки в борозні нижнього кам'янистого синуса. Він впадає у верхню цибулину внутрішньої яремної вени. До нього підходять вени лабіринту.

9. Базилярне сплетення, plexus basilaris, Розташовується на базилярній частині тіла потиличної кістки Воно утворюється шляхом злиття кількох сполучних венозних гілок між обома нижніми кам'янистими синусами.

10. Потиличний синус, sinus occipitalis, залягає вздовж внутрішнього потиличного гребеня Він виходить із поперечного синуса, ділиться на дві гілки, які охоплюють бічні краї великого потиличного отвору та вливаються у сигмоподібний синус. Потиличний синус анастомозує із внутрішніми хребетними венозними сплетеннями. У тому місці, де з'єднуються поперечний, верхній сагітальний, прямий та потиличний синуси, утворюється венозне розширення, зване синусним стоком, confluens sinuum. Це розширення відповідає на потиличній кістці хрестоподібного піднесення.

Тверда оболонка головного мозку відокремлюється від павутинної оболонки, що лежить під нею. субдуральним простором, spatium subdurale, що є капілярними щілинами, в яких знаходиться невелика кількість спинномозкової рідини.

Маса мозочка у дорослого коливається від 120 до 160 р. До моменту народження мозок менш розвинений у порівнянні з півкулями головного мозку, але на першому році життя він розвивається швидше за інші відділи мозку. Виражене збільшення мозочка відзначається між 5-м і 11-м місяцями життя, коли дитина вчиться сидіти і ходити. Маса мозочка новонародженого становить близько 20 г, у 3 місяці вона подвоюється, у 5 місяців збільшується в 3 рази, наприкінці 9-го місяця – у 4 рази. Потім мозок росте повільніше, і до 6 років його маса досягає нижньої межі норми дорослої людини - 120 г.

Зверху над мозочком лежать потиличні частини півкуль головного мозку. Мозок відокремлений від великого мозку глибокою щілиною, в яку вклинюється відросток твердої оболонки головного мозку - палатка мозочка (лат. tentorium cerebelli), натягнутий над задньою черепною ямкою. Попереду мозочка розташовується міст і довгастий мозок.

Черв'як мозочка більш короткий, ніж півкулі, тому на відповідних краях мозочка утворюються вирізки: на передньому краї - передня, на задньому краї - задня. Найбільш виступаючі ділянки переднього і заднього країв утворюють відповідні передній і задній кути, а латеральні ділянки, що найбільш виступають, - латеральні кути.

Горизонтальна щілина (лат. fissura horizontalis), що йде від середніх мозочкових ніжок до задньої вирізки мозочка, розділяє кожну півкулю мозочка на дві поверхні: верхню, відносно рівну і косо спускається до країв, і опуклу нижню. Своєю нижньою поверхнею мозок прилягає до довгастого мозку, так що останній втиснутий в мозок, утворюючи вп'ячування - долинку мозочка (лат. vallecula cerebelli), на дні якої розташовується хробак.

На черв'яку мозочка розрізняють верхню і нижню поверхні. Ідучі подовжньо з боків черв'яка борозенки: на передній поверхні - дрібніші, на задній - глибші - відокремлюють його від півкуль мозочка.

Мозок складається з сірого і . Сіра речовина півкуль і черв'яка мозочка, розташована в поверхневому шарі, утворює кору мозочка (лат. cortex cerebelli), а скупчення сірої речовини в глибині мозочка - ядра мозочка (лат. Nuclei cerebelli). Біла речовина - мозкове тіло мозочка (лат. corpus medullare cerebelli), залягає в товщі мозочка і за допомогою трьох пар мозочкових ніжок (верхніх, середніх і нижніх) пов'язує сіру речовину мозочка з і .

Черв'як

Хробак мозочка управляє позою, тонусом, підтримуючими рухами і рівновагою тіла. Дисфункція хробака у людини проявляється у вигляді статико-локомоторної (порушення стояння та ходьби).

Частки

Поверхні півкуль і черв'яка мозочка діляться більш менш глибокими щілинами мозочка (лат. fissurae cerebelli) на різні за величиною численні дугоподібно вигнуті листки мозочка (лат. folia cerebelli), більшість яких розташовується майже паралельно один до одного. Глибина цих борозен не перевищує 2,5 см. Якби було можливо розправити листки мозочка, то площа його кори склала 17 х 120 см. Групи звивин утворюють окремі часточки мозочка. Однойменні часточки обох півкуль розмежовані однією і тією ж борозеною, яка переходить через черв'як з однієї півкулі на іншу, внаслідок цього двом - правій і лівій - однойменним часточкам обох півкуль відповідає певна часточка черв'яка.

Окремі часточки утворюють частки мозочка. Таких часток три: передня, задня і клаптично-вузликова.

Черв'як і півкулі покриті сірою речовиною (корою мозочка), усередині якої знаходиться біла речовина. Біла речовина розгалужуючись, проникає у кожну у вигляді білих смужок (лат. laminae albae). На сагіттальних зрізах мозочка видно своєрідний малюнок, який отримав назву «дерева життя» (лат. arbor vitae cerebelli). Усередині білої речовини залягають підкіркові ядра мозочка.

10. Дерево життя мозочка (лат. arbor vitae cerebelli)
11. мозкове тіло мозочка (лат. corpus medullare)
12. білі смужки (лат. )
13. кора мозочка (лат. cortex cerebelli)
18. Зубчасте ядро ​​(лат. nucleus dentatus)
19. Ворота зубчастого ядра (лат. hilum nuclei dentati)
20. пробкоподібне ядро ​​(лат. Nucleus emboliformis)
21. кулясте ядро ​​(лат. nucleus globosus)
22. Ядро намету (лат. nucleus fastigii)

З сусідніми мозковими структурами мозок з'єднується за допомогою трьох пар ніжок. Ніжки мозочка (лат. pedunculi cerebellares) являють собою системи провідних шляхів, волокна яких прямують до мозочка і від нього:

1. Нижні мозочкові ніжки (лат. pedunculi cerebellares inferiores) йдуть від довгастого мозку до мозочка.
2. Середні мозочкові ніжки (лат. pedunculi cerebellares medii) - від варолієвого моста до мозочка.
3. Верхні мозочкові ніжки (лат. pedunculi cerebellares superiores) - Спрямовуються до .

Ядра

Ядра мозочка є парні скупчення сірої речовини, що залягають в товщі білого, ближче до середини, тобто черв'яка мозочка. Розрізняють такі ядра:

1. зубчасте (лат. nucleus dentatus) залягає у медіальнонижніх ділянках білої речовини. Це ядро ​​є хвилеподібно згинається пластинку сірої речовини з невеликою перервою в медіальному відділі, який отримав назву воріт зубчастого ядра (лат. hilum nuclei dentati). Зубчасте ядро ​​схоже на ядро ​​оливи. Ця схожість не випадкова, тому що обидва ядра пов'язані провідними шляхами, оливомозжечковими волокнами (лат. fibrae olivocerebellares), і кожна звивина одного ядра аналогічна звивині іншого.
2. пробкоподібне (лат. Nucleus emboliformis) розташоване медіально та паралельно зубчастому ядру.
3. куляста (лат. nucleus globosus) залягає дещо медіальніше пробковидного ядра і на розрізі може бути представлено у вигляді кількох невеликих кульок.
4. ядро намету (лат. nucleus fastigii) локалізується в білій речовині хробака, по обидва боки від його серединної площини, під часточкою язичка та центральною часточкою, у даху IV шлуночка.

Ядро намету, будучи наймедіальнішим, розташовується з боків від середньої лінії в області, де в мозок вдається намет (лат. fastigium). Латеральні за нього знаходяться відповідно кулясте, пробкоподібне і зубчасте ядра. Названі ядра мають різний філогенетичний вік: nucleus fastigii відноситься до найдавнішої частини мозочка (лат. archicerebellum), пов'язаної з вестибулярним апаратом; Nuclei emboliformis et globosus – до старої частини (лат. paleocerebellum), що виникла у зв'язку з рухами тулуба, та nucleus dentatus - до наймолодшої (лат. neocerebellum), що розвинулася у зв'язку з пересуванням за допомогою кінцівок. Тому при ураженні кожної з цієї частин порушуються різні сторони рухової функції, що відповідають різним стадіям філогенезу, а саме: при пошкодженні archicerebellum порушується рівновага тіла, при ураженнях paleocerebellum порушується робота мускулатури шиї та тулуба, при ураженні neocerebellum - робота муску.

Ядро намету розташовується в білій речовині «хробака», інші ядра залягають у півкулях мозочка. Практично вся інформація, що виходить з мозочка переключається на його ядра (виключенням є тільки зв'язок шматочково-вузликової часточки з вестибулярним ядром Дейтерса).