Коли стою тягне низ живота. Причини ниючого болю. Причини болю в області попереку у дівчат та молодих жінок

Багато захворювань у жінок нерідко розвиваються потай, роками не даючи про себе знати. Навіть такий симптом, як біль, що тягне внизу живота, якщо жінок він турбує несильно, може не стривожити. Однак якщо слабкий біль виникає постійно, причому в певному місці є незвичайні виділення, то візит до лікаря не варто відкладати, чекаючи ускладнень. Можливо, грає роль фізіологічний станжінки. Але іноді біль є сигналом серйозної хвороби, яка потребує термінового обстеження та лікування.

Зміст:

Чинники, що впливають на появу больових відчуттів

Болі, що тягнуть, виникають внизу живота зазвичай при патологічних станахорганів малого тазу, у тому числі матки та яєчників (органічні причини) або внаслідок фізіологічних процесів, що відбуваються в організмі жінки (функціональні причини) Щоб встановити діагноз патології, симптомом якої є біль, що тягне, необхідно знати її точне місцезнаходження, інтенсивність, є вона постійною або виникає періодично.

Органічні фактори, що сприяють виникненню болю

До таких факторів належать:

• захворювання матки та яєчників (ендометрит, кіста яєчників, міома матки);
• статеві інфекції;
• застосування внутрішньоматкової спіралі;
• утворення рубців після хірургічних операцій;
• запально-інфекційні хвороби нирок, сечового міхура (цистит, пієлонефрит), а також кишківника;
• патології при вагітності

Функціональні причини болю внизу живота

У цьому випадку болі, що тягнуть, з'являються внизу живота через порушення функцій статевих органів:

1. Альгодисменорея (стан, пов'язаний з неправильним становищемабо недорозвиненням матки, підвищеною чутливістю), дисфункціональні маткові кровотечіта інші менструальні розлади.
2. Овуляторний синдром. Ниючий біль унизу живота при овуляції турбує жінку протягом кількох годин після того, як фолікул рветься і яйцеклітина залишає його. Вона може бути з будь-якої однієї сторони (залежно від того, який яєчник, правий чи лівий, бере участь у процесі). Іноді турбує одночасно із двох сторін. Це буває, коли обидва яєчники виробляють яйцеклітини. При цьому можливе настання багатоплідної вагітності.
3. Загин матки, у якому виникає застій менструальної крові.

Відео: Причини виникнення болю внизу живота. Неприпустимість самолікування

Органічні фактори

Ниючий біль у жінок може стати проявом запальних, інфекційних хвороб чи процесів, пов'язаних із деформацією тканин органів, порушенням кровообігу.

Хвороби репродуктивних органів

Аднексит(Сальпінгоофоріт). Запалення виникає через влучення різної інфекціїв матку, її труби та яєчники. Причому тупий ниючий біль унизу живота з'являється тоді, коли воно стає хронічним. Може бути вражений лише один яєчник або відразу обидва. Відповідно, і біль виникає ліворуч, праворуч або з обох боків одразу. Яєчники перестають нормально функціонувати, що виявляється у різних порушеннях циклу менструацій. Крім того, з'являються виділення з домішками гною чи крові, у жінки підвищується температура. Стає неможливим повноцінне дозрівання яйцеклітини, виникає непрохідність труб. Жінка може стати безплідною. Можливе виникнення позаматкової вагітності.

Ендометрит. Менструальні розлади, болючі відчуття в центральній частині живота, внизу з'являються через запалення ендометрію, слизової оболонки матки, якщо процес стає хронічним. При цьому запалення легко може поширитись на придатки.

Ендометріоз- Розростання ендометрію (слизової оболонки матки) у сусідні відділи матки (труби, шийку), яєчники і навіть кишечник. Виникає, як правило, в результаті гормональних порушеньв організмі. Крім тупих постійних боліввнизу живота, у жінок спостерігаються хворобливі менструаціїнерегулярний характер. Можливі сильні кровотечі, коричневі виділення, крім менструацій. Може настати аменорея (відсутність місячних). Утворюються спайки або повне заростання маткових труб, що призводить до безпліддя, позаматкової вагітності. Зазвичай болі в області паху або лобка передують менструаціям, стають сильнішими під час місячних.

Апоплексія яєчника- крововилив у яєчник, що виникає при розривах тканин, ушкодженні дрібних судин. Зазвичай спостерігається за наявності кістозних порожнин. Може бути спровоковано статевим актом чи фізичними навантаженнями. Крововиливи поширюються в область очеревини. Ниючий біль унизу, в області яєчника буває інтенсивним. Усунути кровотечу можна лише оперативним шляхом.

Полікістоз яєчників- поява в яєчнику кіст, що порушують їх нормальне функціонування. При цьому виникають болі, що тягнуть в спині, внизу живота, порушення менструального циклу, гормональний дисбаланс, ожиріння Характер болю в животі може змінюватися, якщо відбувається перекручування ніжки кісти (що можливо при нахилах, поворотах тулуба, фізичних навантажень). Якщо перекручування невелике (до 90°), то біль може бути ниючим через порушення кровообігу. При повному перекручуванні кровопостачання області кісти припиняється. Через некрозу тканин виникають нудота, блювання, підвищення температури. Болісні відчуттяв ділянці яєчника стають гострими, спазматичними. Потрібне термінове видалення кісти.

Кольпіт- Запалення слизової оболонки, що покриває піхву. Збудниками є стрептококи, гонококи, трихомонади, грибки та інші види інфекції. Слизова оболонка стоншується, з'являються сосочки і бульбашки на поверхні, що є причиною болю, що тягне внизу живота, рясних білків, сверблячки в піхву.

Міома- доброякісна пухлина. Поодинокі чи множинні вузли різного розміру з'являються як зовні, і зсередини матки. При збільшенні пухлини вона починає стискати прилеглі судини, викликаючи порушення кровопостачання. Через це виникає тяжкість, дискомфорт унизу живота, попереку. Можуть виникати маткові кровотечі. Ускладненнями цієї хвороби є передчасні пологи, можливо безпліддя. Пухлина є гормонозалежною. Для усунення використовується гормональна терапіячи операція.

Відео: Болі внизу живота при запаленні маткових труб

Патології в інших органах

апендицит.У хронічній формі є причиною ниючих болів, які відчуваються в ділянці шлунка. Супутніми симптомамиє нудота, блювання, слабкість, підвищення температури. Необхідна термінова операція, оскільки запалений апендикс може луснути, попадання гною в очеревину призводить до перитоніту.

Мочекам'яна хвороба.В результаті відкладення різних солей у сечоводах, нирках або сечовому міхурі утворюються конгломерати, що перешкоджають проходженню сечі. При цьому можуть виникати як тупі, що тягнуть, внизу живота, так і різкі, дуже сильні в попереку і області паху. Камені видаляють медикаментозним чи хірургічним способом.

Цистит- запалення сечового міхура. При цьому захворюванні виникають різної інтенсивності болі, що тягнуть, в нижній частині живота, печіння в області сечового міхура, різі при сечовипусканні. У жінок цистит, як правило, супроводжує інфекційні запальні процеси в статевих органах, оскільки в силу особливостей анатомічної будовисечостатевої системи інфекція легко поширюється.

Примітка:Ниючі болі в нижній частині живота можуть відчуватися також при захворюваннях органів травної системи(Кишечника, жовчного міхура). Наприклад, при холецистит виникають болі в підребер'ї, а також внизу живота.

Тягнутий біль при вагітності

Вони можуть виникати на різних термінахвагітності. Якщо ниючий біль виник терміном до 22 тижнів, супроводжується кров'янистими виділеннями, то причиною є загроза викидня. Лікар, оцінивши стан жінки, призначає лікування, спрямоване збереження вагітності. Загроза переривання виникає через підвищення тонусу матки, наявність на ній рубців після попереднього припікання або вишкрібання, гормональних порушень. Жінці рекомендується постільний режим, лікування спазмолітиками та гормональними препаратами.

Ініціатором болю внизу живота у жінок при вагітності може бути відшарування плаценти на термін менше 37 тижнів. При цьому з'являються не тільки больові відчуття, а й кров'яні виділення, а також ознаки внутрішньої кровотечі(запаморочення, нудота, блідість, головний біль). У такому разі робиться кесарів розтин, інакше дитина може загинути від гіпоксії

Слабкий біль унизу живота при вагітності є нормальним, він викликаний розтягуванням м'язів, збільшенням розмірів матки та тяжкістю плода. Якщо з'являється різка болючість, що посилюється, з підвищенням температури, кровотечею, це може свідчити про наявність позаматкової вагітності, розривів матки та інших ускладненнях.

Відео: Причини больових відчуттів унизу живота

Функціональні причини

До них відносяться ситуації, за яких болі виникають у зв'язку з різними періодамименструального циклу

Болі внизу живота, пов'язані з місячними

Тягнуть болі в паху, що виникають перед менструацією, пов'язані зазвичай з передменструальним синдромом (впливом гормонів на нервову систему, підвищенням чутливості, вегетативно-судинними розладами). Причиною неприємних відчуттів може бути недорозвинення статевих органів (особливо у молодих дівчат), зміни форми матки після аборту, пологів, операцій.

Якщо у жінки є гіперплазія ендометрію або запальні захворюванняматки, то ниючі болі можуть залишатися і після місячних. У цей час відбувається зростання кістозних утворень, Пов'язаний зі зміною гормонального фону.

Відео: Болі внизу живота при місячних

Больові відчуття під час овуляції

У момент овуляції (розриву фолікула і виходу з нього яйцеклітини) можуть відчуватися у жінок слабкі болі внизу живота і поява слідів крові. Такі симптоми є нормою, через 1-2 дні зникають.

Значення супутніх симптомів

При визначенні причини больових відчуттів велике значеннямають супутні симптоми:

1. Кров'янисті або інші виділення, що виникають у середині циклу, що не мають відношення до менструацій, говорять про наявність запальних захворювань внутрішніх статевих органів (ендометриту, сальпінгоофориту).
2. Рясні пофарбовані виділення з неприємним запахом, підвищення температури у поєднанні з болями у нижній частині живота характерні для інфекційних хвороб статевих органів (трихомонелезу, гонореї та інших).
3. Різі, печіння, прискорене сечовипускання разом з болем внизу живота говорять про наявність патологій у сечовивідній системі.
4. Нудота, блювання, здуття, болі, що тягнуть, - ознаки кишкових інфекцій.
5. При апендициті болючі відчуття зазвичай локалізується в правій нижній частині живота.

Діагностика та лікування

Щоб встановити причину болю, що тягне, зазвичай призначається обстеження наступними методами:

• загальний аналіз на лейкоцити та згортання крові, який дозволяє виявити наявність запальних процесів, припустити причину кровотеч;
• аналіз сечі на лейкоцити, білок та бактерії;
• УЗД малого тазу;
• цитологічне дослідженняслизу з піхви та шийки матки (мазок);
• аналізи крові на приховані статеві інфекції (хламідії, гонококи, мікоплазми, грибки Кандіда та інші);
• біохімічний аналіз крові на антитіла до різних збудників інфекції

Залежно від місця локалізації больових відчуттів, їх характеру та припущення про захворювання застосовуються й інші методи обстеження: біопсія тканин, кольпоскопічне дослідження матки. При виявленні пухлин використовують комп'ютерна (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Після уточнення діагнозу, при необхідності, лікар призначає медикаментозні препаратиантибактеріального, гормонального або спазмолітичної дії. У деяких випадках усунути біль допомагає лише хірургічна операція(вишкрібання матки, припікання шийки, видалення пухлин, кістозних утворень).

Попередження:При виникненні болю, що тягне внизу живота самостійне лікуваннянеприпустимо, оскільки може завдати велика шкодаздоров'ю. Грілка суворо протипоказана при запальних захворюваннях, апендициті, оскільки це веде до перитоніту, зараження крові. Будь-яке зволікання при посиленні болю внизу живота, поява ознак отруєння організму чи внутрішньої кровотечі може бути небезпечним життя. Вони виникають при позаматковій вагітності, розриві матки, ушкодженні тканин яєчників, а також при захворюваннях нирок.

З болями, що тягнуть, в області живота стикаються як чоловіки, так і жінки. Хоча через особливості будови своїх статевих органів та ендокринної системипитання «Чому тягне живіт?» частіше цікавить представниць прекрасної статі. Якщо тривалий час слід обов'язково звернутися за медичною допомогою.

Чому тягне живіт у жінок

Тягнутий біль у животі може виникати в результаті фізіологічних змінв організмі або сигналізувати про небезпечне захворювання.

Болі, пов'язані з менструальним циклом

Під час овуляції відбувається подразнення черевної порожнини фолікулярною рідиною, що може спричинити напади болюпротягом 12-36 годин.

При менструації відомо більшості жінок. Таке явище називається альгодисменореєю. Подібні больові відчуття частіше зустрічаються у молодих жінок і можуть бути пов'язані з відставанням фізичний розвиток, підвищеною збудливістюцентральної нервової системи, неправильне розташування матки, запалення статевих органів.

Болі, пов'язані з вагітністю

Фізіологічні зміни на тлі гормональної перебудови та зростання маткових тканин, що відбуваються в жіночому організміу першому триместрі вагітності, можуть викликати незначні болі, що тягнуть.

У другій половині вагітності? Збільшена у розмірах матка розтягує м'язи живота та зміщує внутрішні органи.

Існує ще ряд причин тягнуть болів, що становлять небезпеку для здоров'я вагітної жінки:

• позаматкова вагітність;
• загроза викидня;
• передчасне відшарування плаценти.

Болі, пов'язані з гінекологічними захворюваннями

Дуже багато «жіночих» хвороб пов'язані з болями, що тягнуть, в районі живота.

1. Запалення яєчників та маткової труби – болі виникають з одного або обох боків живота.
2. Запалення внутрішньої оболонкиматки – біль локалізується посередині живота.
3. Ендометріоз (поширення маткових клітин за межі органу) – болі виникають перед менструацією та посилюються під час неї.
4. Міома - пухлина великих розмірів здавлює внутрішні органи, провокуючи тупі ниючі болі.
5. Кіста яєчника – при перекруті ніжки кісти порушується її кровопостачання, і виникають сильні болі.

Причини болю, що тягне в животі

Крім жіночих хвороб тягнучі болі в животі як у жінок, так і у чоловіків можуть викликати такі захворювання:

• Цистит – запалення слизових тканин сечового міхура. Болі, що тягнуть, зазвичай з'являються після сечовипускання.
• Варикозне розширеннявен малого тазу. Болі з'являються після тривалого ходіння, статевого акту, у жінок – на початку менструального циклу.
• апендицит. Тупий біль виникає в ділянці шлунка, поступово посилюючись і переміщаючись у нижній правий відділ живота.
• Пієлонефрит. Ниючий біль у попереку іррадіює в нижню частинуживота.
• Аденома простати у чоловіків. Характер болю варіюється від ниючого до пронизливого.
• Непрохідність кишечника та інші патології шлунково-кишковий тракт(Запор, скупчення газів, переїдання).
• Грижі поперекового відділу хребта.
• Злоякісні пухлини органів черевної порожнини та малого тазу.

Коли виникають біль, що тягне внизу живота, важко відразу назвати точну причину і тим більше дати конкретну рекомендацію. Але якщо раптом вони з'явилися, варто обов'язково звернути на це увагу.

В наш час нерідко жінки звертаються до лікаря зі скаргами на біль унизу живота, а причини настільки неприємної недугидуже різноманітні. Найчастіше характер у таких болів непостійний, але звернути свою увагу на цю ознаку потрібно моментально, тому що під ним може ховатися пов'язане з великим ризикомпатологічне захворювання.

1 Загальні відомості

Часто біль, що тягне внизу живота, турбує саме жінок, однак і сильна половина людства від цієї недуги не застрахована.

Виникаючі болі внизу живота у жінок, причини яких досить різноманітні, можуть бути вісником фізичного або емоційного стресу. Також вони можуть говорити про переохолодження організму. У такому разі, якщо жінка вип'є знеболювальні ліки і прийме горизонтальне положення, сховавшись теплою ковдрою, через короткий часбіль проходить. Однак нападоподібні та гострі боліповинні жінку насторожити. Такі симптоми є сигналом того, що з організмом діється щось недобре і з цим потрібно щось робити.

Може навіть знадобитися термінова госпіталізація та вжиття найрадикальніших заходів. Звичайно, що самостійно встановитипатології, що виникла, практично неможливо, тому при появі подібної симптоматики рекомендується звернутися за консультацією до фахівця. Найчастіше з такими скаргами жінки звертаються до гінеколога, проте може знадобитися допомога лікарів, які спеціалізуються в інших сферах. Спеціаліст проведе огляд, призначить ряд необхідних аналізівта відповідне лікування.

Які ж основні причини виникнення такого болю, на що слід звернути особливу увагу? Які основні методи та способи лікування цієї недуги? Ці питання цікавлять багатьох жінок, яким довелося не раз зіштовхнутися у своєму житті з такою недугою, як ниючі болі внизу живота.

2 Фактори, що провокують недугу

Болі, що тягнуть внизу живота, у жінок можуть вказувати як на деякі органічні збої в організмі, так і на багато його функціональних порушень. Отже, органічні причини полягають у наступному:

А до ряду функціональних причин входять:

• збій менструального циклу;
• порушення роботи яєчників і виниклі внаслідок цього маткові крововиливи;
• чутливість за такого явища, як овуляція;
• застій під час менструації.

Болі, що супроводжують вищезгадані захворювання, можуть зовсім відрізнятися один від одного своєю тривалістю та інтенсивністю. Деякі захворювання можуть викликати гостру або тупий більІнші ж хвороби можуть супроводжуватися ниючими болями, а деякі больові відчуття нагадують сутички.

З усього цього випливає, що дуже важливо поставити швидкий і вірний діагноз, щоб призначити терапію, яка в дуже швидкому часі могла б принести тільки позитивні результати.

3 Захворювання статевих органів

Запалення в статевих органах – це захворювання, яке відзначається у більшості жінок, і найчастіше ця недуга супроводжується болями внизу живота. Больові відчуття при цьому виявляються внизу живота з правого або з лівого боку, залежно від того, який яєчник запалився. Однак біль, що відчувається, - це не єдиний симптом, що сигналізує про запалення в придатках. Може ще підвищитись температура. Багатьом жінкам описане захворювання відоме під назвою аднексит.

При ендометриті біль відчувається внизу живота у центрі. Хвороба, зазвичай, протікає гостро, з різким підвищенням температури тіла. Можлива навіть інтоксикація організму.

При хронічному перебігу хвороби жінка відчуває тупий біль, а районі придатків відчувається тяжкість.

Запалення у статевих органах слід лікувати, щоб уникнути можливих ускладненьта негативних для здоров'я жінки наслідків. Лікування призначає лікар, а це обов'язковий курс антибіотиків, вітамінів та свічок. Основна дія призначених медичних препаратів спрямована на те, щоби зняти наявне запалення.

У жінок нерідко проявляється при такому захворюванні, як міома матки. Це так звана пухлина, лише доброякісного характеру. Хвороба досить серйозна та підлягає негайній терапії. Болі виникають тоді, коли міома, досягнувши певних розмірів, починає чинити тиск на прилеглі органи, що є причиною больових відчуттів. Вони можуть набувати здавлюючого або тупого характеру. Тут уже без операції не обійтись.

Іноді у жінок виникає таке явище, як скручування основи кісти яєчника, що супроводжується ниючим болем внизу живота. Захворювання можуть спричинити невдалі різкі рухи або важку фізичну працю. При досягненні кута закручування до 90° порушується відтік венозної рідини та утворюється набряклість. Якщо ж основа кісти перекручується на 360 °, то жінка починає відчувати біль посиленого характеру, що нагадують сутички, а інтоксикація організму неминуча. Тут потрібне термінове оперативне втручання.

4 Запальні процеси в сечостатевій системі організму

Якщо тягне внизу живота, а сечовипускання супроводжується явними больовими відчуттями, то це може бути ознакою запалення, що починається.

Подібні захворювання приносять страждання не лише слабкій статі, чоловіки теж нерідко опиняються у групі ризику. Результативність лікування залежить від того, коли було розпочато відповідне лікування, інакше можуть наступити дуже серйозні ускладнення.

Лікування захворювань сечостатевої системи та хвороб, що передаються статевим шляхом, передбачає обов'язкове застосуваннякурс антибіотиків. Якщо запалився сечовий міхур, то, крім антибіотиків, призначаються сечогінні напої. Тут незайвим буде і прийом цілющих бактерій.

5 Кишечник

Збої в роботі кишечника - одна з найчастіших причин виникнення болю внизу живота, хоча не всі люди про це знають. А пояснення цього явища дуже просте. Так, при неправильному режиміНа роботу кишечника страждає його перистальтика. Виникає запор, що, своєю чергою, і викликає подібні неприємні відчуття внизу живота.

Запалення апендикса теж може виражатися болючими відчуттями, але тут неминучі й інші симптоми:

• температура;
• сильна слабкість;
• нудота.

Якщо виявляється, то хірургічне втручання просто необхідне. Якщо вчасно не провести операцію, то хворому може загрожувати навіть смертельний результат.

Запалення в кишечнику може початися і в результаті затишно тут. хвороботворних бактерійта мікроорганізмів. Людини, у якої запалився цей життєво важливий орган, часто турбують:

• тягнучі чи ниючі болі внизу живота;
• прискорений стілець із помітними кров'янистими чи слизовими виділеннями.

Якщо людина помічає, що болі, що відчуваються внизу живота і запор йдуть рука об руку, тоді для початку можна вжити самостійні заходи полегшення. Буде доцільним прийняти такі лікарські засоби, як Дюфалак чи Сенаді. Дуже важливо переглянути свій щоденний раціон, так як неправильне харчуванняє основною причиною багатьох захворювань кишківника. У таких випадках дуже добре допомагає дотримання дієти.

Якщо ж симптоматика спостерігається протягом кількох днів і стан не покращується, то обов'язково потрібен візит до лікаря.

У разі виявлення лікарем явного запалення кишечника хворому призначаються сорбенти та антибактеріальні засоби, до яких входять таблетки та уколи. Хворому можуть порекомендувати пройти курс прийому корисних бактерійз метою відновлення мікрофлори.

6 Позаматкова вагітність

Досить часто жінки звертаються до лікаря, скаржачись на болі, що тягнуть внизу живота, навіть не допускаючи наявності у них позаматкової вагітності, хоча нерідко болі свідчать саме про цей діагноз. Це патологічне явищерозвивається через попадання заплідненої яйцеклітини межі потрібного їм простору, тобто матки. Яйцеклітина може бути в матковій трубі, в одному з яєчників або порожнини живота.

Діагностувати дане захворювання не складе особливих труднощів, якщо пацієнтка скаржиться на регулярні захворювання, які носять нападоподібний характер. Зазвичай жінка помічає у себе затримку менструації, хоча часом можуть з'являтися виділення з домішками крові, а тест на вагітність виявиться з позитивним результатом.

Описуване явище дуже серйозне і вимагає негайної госпіталізації та хірургічного втручання, оскільки при несвоєчасно наданій лікарської допомогиможе відкритися внутрішньопорожнинна кровотеча, що є небезпечним для життя жінки.

Варто зазначити, що в основному зіткнутися з цим захворюванням можуть ті жінки, які вже мали подібні проблеми. Ризикують і ті, хто встановив внутрішньоматкову спіраль.

7 Харчування

Напевно про це здогадуються небагато, але найчастіше болі внизу живота можуть викликати певні з'їдені продукти, переїдання, голодування.

Отже, біль може викликати такі явища, як:

• отруєння деякими харчовими продуктами;
• печія;
• проблеми з хребтом.

Збій у роботі травної системи нерідко може призвести до виникнення болю, що тягне внизу живота. У такому разі незайвим буде дати своєму шлунку деякий час на відпочинок. Іншими словами, необхідно просто протягом деякого часу не вживати важку їжу. Бажано деякий проміжок часу є все рідке, а краще перейти на дієтичне харчування.

Необхідний терміновий візит до лікаря, якщо крім болю мучать такі симптоми, як:

• діарея;
• сильна нудота;
• блювання;
• запор.

Медична допомога невідкладна, коли сильні болі відчуваються протягом півгодини, і супроводжуються вони очевидною пітливістю та явними больовими відчуттями у грудній клітці.

8 Своєчасне звернення до лікаря

Більшість вагітних жінок, відчувши неприємні відчуття внизу живота, відразу йде на прийом до лікаря. Це і правильно, адже на цей симптом майбутня мамаповинна відреагувати миттєво, щоб уникнути плачевних наслідків, таких як переривання вагітності або відшарування плаценти. Лікування буде спрямоване на те, щоб зберегти вагітність. Пацієнтці необхідно дотримуватись постільного режиму, приймати спазмолітичні препарати, а також призначається гормональна терапія.

Біль унизу живота може бути серйозним сигналом порушення роботи деяких органів, тому при найменших проявах больових відчуттів необхідно одразу ж звернутися до лікаря.

Тільки кваліфікований фахівець може встановити точну причину цього болю та призначити коректну терапію.

Василина запитує:

Чому бувають біль, що тягне внизу живота?

Природа і діагностичне значення болю, що тягне внизу живота

При поступовому збільшенні паренхіми сполучнотканинна капсула розтягується, що викликає больовий синдром. При швидкому наростанні розмірів органу (гостре запалення) біль має характер, що розпирає, а при поступовому – тягне.

Що стосується болю внизу живота, то такий механізм виникнення болю, що тягне, характерний для хронічного простатиту і повільно зростаючих пухлин простати.

Інший механізм виникнення болю, що тягне внизу живота - розтягнення зв'язок, що закріплюють орган в малому тазі. Найбільш часто зв'язковий апарат піддається підвищеному навантаженню при збільшенні розмірів органу (збільшення матки під час вагітності, збільшення придатків матки при їх хронічному запаленні, розвиток гігантської кісти яєчника тощо).

Третя, найпоширеніша причина, що тягне біль унизу живота – спайковий процес у малому тазі. У таких випадках біль, що тягне, з'являється при різкій зміні положення тіла, при фізичному навантаженні, при дефекації, а у жінок також під час статевого акту. Механізм появи подібного больового синдрому - розтягування аномальних спайок і подразнення очеревини (вистилки, що покриває органи черевної порожнини і малого таза).

Спайковий процес може розвиватися після перенесених операцій(Наприклад, з приводу гострого апендициту), а також в результаті важких запальних процесів в кишечнику (дивертикуліт, хронічний апендицит, хвороба Крона і т.п.).

Крім того, у жінок спайковий процес може виникати в результаті. перенесених захворюваньіз так званої групи ВЗОМТ (запальні захворювання органів малого тазу) та при ендометріозі (розростанні епітелію слизової оболонки порожнини матки за межами його фізіологічної локалізації).

І, нарешті, четверта причина появи болю, що тягне внизу живота - тривала тонічне напруження органу. Саме такий механізм виникнення больового синдрому характерний для більшості випадків альгодисменореї (болючих місячних).

Варто зазначити, що діагностична цінністьсимптому «тягнуча біль унизу живота» обмежена внаслідок суб'єктивного характеру сприйняття болю пацієнтом. Хворий може сприймати ниючі або ріжучі боліяк тягнуть, або, навпаки, описувати сильну біль, що тягнеяк переймоподібну. Крім того, пацієнти нерідко перебільшують чи зменшують характер болю.

Тому для правильної постановки попереднього діагнозуслід не тільки враховувати додаткові характеристики больового синдрому (локалізація болю, характер іррадіації (куди віддає біль), фактори, що підсилюють і послаблюють біль тощо), але і наявність додаткових симптомів (порушення випорожнень, патологічні виділення з піхви у жінок, часте сечовипускання та ін.).

Попередній діагноз обов'язково підтверджується даними лабораторних аналізів. За потреби проводять складні інструментальні дослідження.

Болі, що тягнуть, внизу живота у вагітних

Але в силу індивідуальних особливостей організму (будова зв'язкового апарату, підвищена чутливість до болю) болі, що тягнуть внизу живота, викликані фізіологічними причинами, можуть виникати і при повторних вагітностей(особливо якщо між вагітностями був досить великий проміжок – 7 років і більше).

Такий больовий синдром має свої особливості, що дозволяють його відрізнити від серйозної акушерської патології, що вимагає негайного медичного втручання (загроза мимовільного переривання вагітності, позаматкова вагітність):

• тягнучі болі внизу живота, як правило, виникають так;


• мають минущий короткочасний характер;


• інтенсивність болю не висока;


• біль не супроводжується іншими патологічними симптомами(кров'янисті виділення з піхви, погіршення загального стану, підвищення температури тіла та ін.).

Болі, що тягнуть, внизу живота у жінок при овуляції

У таких випадках біль, що тягне внизу живота, може тривати від декількох годин до декількох днів. Як правило, овуляційні болі мають низьку або середню інтенсивність та посилюються під час статевого акту.

В основі механізму розвитку такого роду больового синдрому лежать минущі гормонально обумовлені порушення кровонаповнення яєчника, що призводять до його збільшення і, отже, натягу органу зв'язкового апарату. Тому біль, що тягне внизу живота під час овуляції, нерідко мають односторонній характер.

З появою овуляційного болю слід у плановому порядку звернутися до лікаря-гінеколога, щоб виключити серйозну патологію. Так, наприклад, запальні захворювання органів малого тазу викликають склеротичні процеси в судинах яєчника, що призводить до порушення кровообігу під час овуляції та появи больового синдрому.

Хронічні запальні процеси необхідно своєчасно лікувати, оскільки вони можуть спричинити серйозні ускладнення, такі як спайковий процес у малому тазі або безпліддя. Крім того, склероз судин яєчника може призвести до його апоплексії (крововиливи в яєчник) – патології, яка потребує екстреного хірургічного втручання.

Нерідко болі, що тягнуть внизу живота в середині менструального циклу, свідчать про гормональний дисбаланс, який також вимагає адекватної терапії.

Разом з тим, овуляційні болі зустрічаються і в абсолютно здорових жінокОтже, якщо обстеження не виявило гінекологічної патології, хвилюватися не варто – швидше за все, це індивідуальна особливістьорганізму.

У таких випадках бажано у дні овуляції утриматися від фізичних навантажень та статевих зносин. При сильно вираженому больовому синдромі можна скористатися спазмолітиками – вони розширять судини та знімуть біль.

Болі, що тягнуть, внизу живота при альгодисменореї (болючих місячних)

За механізмом виникнення больового синдрому поділяють кілька груп захворювань, що призводять до вторинної альгодисменореї. Найчастіше причиною хворобливих місячних стають такі органічні патології, як:

• хронічні запальні захворювання матки та придатків;


• вроджені або набуті порушення будови та розташування жіночих статевих органів, що ускладнюють відтік крові при менструальній кровотечі.

Тягнутий біль внизу живота під час місячних при аденоматозі

Це серйозна патологіяжіночої статевої сфери, що характеризується аномальним проростанням ендотелію (епітелію, що покриває порожнину матки) м'язовий шароргану із заснуванням своєрідних кишень.

Під час менструальної кровотечі ендотелій матки починає відторгатися, «кишені» заповнюються кров'ю і частинками епітелію, що відторгнувся, і здавлюють навколишні тканини, що призводить до виникнення інтенсивних болів.

Оскільки загальна площа ендотелію матки аномально збільшується, менструальні кровотечі при аденоматозі завжди рясні та тривалі.

Розвивається ендометріоз матки, як правило, після 30 років і нерідко виявляється у пацієнток, які звернулися до лікаря щодо безпліддя. Адекватна терапія(як правило, призначають курси гормональних препаратів) усуває біль, що тягне внизу живота під час місячних та інші симптоми ендометріозу. При своєчасному лікуванні у жінок відновлюється здатність до дітонародження.

Аденоматоз схильний до тривалої наполегливої ​​течії, можливе подальше поширення патології на зовнішню поверхнюяєчників з утворенням про ендометріоїдних кіст, поява вогнищ ендометріозу в порожнині малого таза, на шийці матки і т.д. Тому пацієнткам навіть після успішного лікуваннянеобхідно спостереження та повторні профілактичні курси. Патологія самоусувається після настання менопаузи.

Тягнутий біль унизу живота під час місячних при запальних захворюваннях репродуктивної системи

Справа в тому, що кров є прекрасним живильним середовищем для хвороботворних мікроорганізмів, тому початок менструальної кровотечі нерідко провокує загострення процесу. При цьому тягнучі болі внизу живота під час місячних, як правило, поєднуються з погіршенням загального стану та появою таких симптомів як слабкість, млявість, головний біль, ломота в м'язах, підвищення температури до субфебрильних цифр (до 37-38 градусів за Цельсієм), зміна характеру виділень із піхви (домішка гною, неприємний запах).

Крім того, при тривалій течіїхронічних запальних захворювань жіночої статевої сфери розвивається так званий астенічний синдром, що характеризується підвищеною чутливістю нервової системи, тому навіть легкий дискомфорт може сприйматися пацієнткою як болісний біль.

Необхідно відзначити, що близько 60% випадків хронічних запальних захворювань репродуктивної системи у жінок спричинені мікроорганізмами із групи збудників захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Тому жінкам, які мають більше одного статевого партнера, необхідно бути особливо уважним до такого симптому, як біль, що тягне внизу живота під час менструальної кровотечі.

Крім того, до групи ризику розвитку хронічних інфекційно-запальних захворювань внутрішніх статевих органів потрапляють пацієнтки, які перенесли хірургічні маніпуляціїна матці (штучний аборт, діагностичне або лікувальне вишкрібання), а також жінки, які використовують внутрішньоматкові контрацептиви.

Також слід враховувати, що хронічний запальний процесу матці та її придатках нерідко є наслідком недолікованого гострого захворювання ( гострий ендометрит, гострий аднексит, гострий сальпінгоофарит). Тому жінкам, які перенесли гострий запальний процес у внутрішніх органах репродуктивної системи, при появі болю, що тягне внизу живота, слід негайно звертатися до лікаря-гінеколога.

Тягнутий біль внизу живота під час місячних при вроджених та набутих анатомічних аномаліях внутрішніх статевих органів

Тому хворобливі менструальні кровотечі або больовий синдром, що циклічно з'являється, у дівчаток-підлітків є показанням до ретельного гінекологічного обстеження.

У дорослих жінок болі, що тягнуть внизу живота під час менструальних кровотеч, можуть бути ознакою наявності синехій (зрощень) у порожнині матки. Така патологія нерідко розвивається як ускладнення гострих чи хронічних інфекційно-запальних процесів у порожнині матки (гострий та хронічний ендометрит, гематометра, септичний аборт). Описано випадки розвитку синехій при тривалому використанні внутрішньоматкових контрацептивів.

Крім того, затримці закінчення менструальної крові та розвитку больового синдрому може сприяти порушення анатомічного розташування матки – так звана ретродевіація або, як її називають у народі, загин матки.

Ця патологія найчастіше розвивається після важких пологів при неправильному веденні післяпологового періоду, у жінок, зайнятих важким фізичною працею, а також після різкого зниженнямаси тіла.

У таких випадках болі, що тягнуть внизу живота, викликані утрудненням відходження менструальної крові, можуть бути єдиною ознакою патології, яка за відсутності корекції може призвести до безпліддя або хронічного невиношування вагітності.

Тягнутий біль внизу живота під час місячних при первинній альгодисменореї

Вважається, що больовий синдром при функціональних порушенняхобумовлений патологією нервової системи, гормональним дисбалансом (надмірне вироблення естрогенів при нестачі прогестерону), а також місцевими порушеннями (вроджена чи набута схильність до підвищеної продукції простагландинів – речовин, що викликають тонічні скорочення матки).

У типових випадках первинна альгодисменорея розвивається через півтора-два роки після першої менструації у дівчат з лабільною нервовою системою. До факторів ризику відносяться нервові та інтелектуальні навантаження, неправильне харчування, гіподинамія.

У 70% пацієнток з первинною альгодисменореєю діагностовано передменструальний синдром. Крім того, статистично простежується взаємозв'язок первинної альгодисменореї з такими захворюваннями, як:

• вегетативно-судинна дистонія;


• Пролапс мітрального клапана;

Діагноз первинної альгодисменореї при болях, що тягнуть, під час місячних ставиться після виключення. органічної патологіїжіночої репродуктивної системи ( вроджені вадирозвитку, ендометріоз, хронічні запальні захворювання тощо).

Болі, що тягнуть, внизу живота при пухлинах внутрішніх статевих органів у жінок

При злоякісних пухлинах яєчників болі, що тягнуть, внизу живота нерідко бувають двосторонніми (ураження обох яєчників). Як правило, біль з'являється вже на розгорнутій стадії захворювання, коли виражені інші ознаки онкологічного процесу(слабкість, зниження маси тіла, нудота, зниження апетиту, гормональні порушення).

Болі, що тягнуть, внизу живота справа або зліва можуть свідчити про рак маткової труби. Це досить рідкісне злоякісне новоутворення, ранньою ознакоюякого періодично з'являються рясні рідкі виділення. Поява больового синдрому ранніх стадіях процесу, зазвичай, обумовлено порушенням м'язової перистальтики ураженої труби.

При міомах, доброякісних новоутворенняхм'язового шару матки (міометрія), болі, що тягнуть, внизу живота обумовлені збільшенням об'єму органу, що призводить до поступового розтягування його зв'язкового апарату. У таких випадках болі, що тягнуть, внизу живота нерідко поєднуються з рясними менструальними кровотечами, але можуть бути і єдиним симптомом патології.

Маткові кровотечі у поєднанні з болями, що тягнуть, внизу живота нерідко зустрічаються також на ранніх стадіях злоякісних пухлин міометрія (саркома матки). Але в таких випадках спостерігається швидке збільшення розмірів матки та рання поява симптомів інтоксикації організму (слабкість, біль голови, нудота, блювання, зниження апетиту, дратівливість).

Болі, що тягнуть, внизу живота у чоловіків. Хронічний простатит

При хронічному простатиті болі, що тягнуть, локалізуються внизу живота в надлобковій ділянці і в промежині, віддають в статеві органи, в криж і в пряму кишку. Характерними симптомами захворювання є свербіж в області заднього проходута виділення крапель секрету передміхурової залозиз сечовипускального каналупри напруженні.

Хронічний простатит схильний до запеклого перебігу, загострення процесу можуть викликати переохолодження, непомірне вживання спиртного, статеві ексцеси (сексуальні надмірності, тривала помірність, перерваний статевий акт тощо).

У разі загострення захворювання біль, що тягне внизу живота, посилюється і поєднується з різноманітними порушеннями сечовипускання (так звані дизуричні розлади): пацієнти скаржаться на хворобливе сечовипускання, часті позиви до сечовипускання, відчуття неповного спорожненнясечового міхура. Можливе підвищення температури та погіршення загального стану (головний біль, запаморочення, нудота, зниження апетиту).

Тривалий перебіг хронічного простатиту призводить до невротизації хворого, тоді болі, що тягнуть, внизу живота поєднуються з такими симптомами як швидка стомлюваність, дратівливість, порушення сну
Найбільш поширені захворювання кишечника, що викликають болі, що тягнуть внизу живота у чоловіків і жінок

Болі, що тягнуть, внизу живота справа при хронічному апендициті

Справа в тому що хронічний апендицит, як правило, розвивається в результаті перенесеного гострого нападуапендициту, що купірувався самостійно (без операції).

При гострому запаленні спайки виникають як захисна реакція організму – вони обмежують запалення та перешкоджають розвитку розлитого запалення очеревини (розлитого перитоніту).
Однак у разі переходу гострого запаленняв хронічну формуспайки не розсмоктуються, більше, спайковий процес може продовжувати свій розвиток.

Діагностика хронічного апендициту досить складна, оскільки час від часу з'являються болі, що тягнуть внизу живота праворуч можуть бути єдиною ознакою патології.
Тому при підозрі на хронічний апендицит проводять повне обстеження, що дозволяє виключити всі інші захворювання, що протікають з подібним больовим синдромом (хвороби сечовивідних шляхів, захворювання внутрішніх статевих органів, онкологічну патологіюкишківника). Крім того, діагноз хронічного апендициту має бути підтверджений даними рентгенологічного дослідженнякишківника.

Позбутися болю, що тягне внизу живота справа при хронічному апендициті можна тільки хірургічним шляхом. Оперативне втручаннянеобхідно, оскільки будь-якої миті може настати загострення процесу, а планова операціязавжди безпечніша, ніж екстремальна.

Болі, що тягнуть, внизу живота справа при хронічному дивертикуліті клубової кишки

Нерідко такі вроджені потворності кишечника не турбують хворого і виявляються випадковою знахідкою під час проведення рентгенологічного дослідження. Проте сама будова дивертикула сприяє затримці у ньому кишкового вмісту, що нерідко призводить до розвитку запалення – дивертикуліту.

Клініка хронічного дивертикуліту подібна до клініки хронічного апендициту. І це не дивно, оскільки біль, що тягне внизу живота, справа виникає з тієї ж причини: навколо ураженої ділянки кишечника починає розвиватися спайковий процес.
Хронічний дивертикуліт також лікуватиметься виключно хірургічними методами.

Зволікання з операцією може призвести до таких серйозних ускладнень як прорив дивертикула з розвитком перитоніту або кровотеча з виразки дивертикула. Крім того, спайковий процес може викликати гостру непрохідністькишківника.

Болі, що тягнуть, внизу живота справа при злоякісних пухлинах товстого кишечника

З цієї причини клініка раку правої половинитовстого кишечника може нагадувати хронічний апендицит чи хронічний дивертикуліт. Для правильної постановки діагнозу необхідне проведення рентгенологічного дослідження кишківника.

Болі, що тягнуть, внизу живота зліва при хронічному сигмоїдиті

Сигмоподібна кишка має фізіологічні вигини та звуження, які сприяють уповільненому просуванню щільних калових мас. Така особливість призвела до того, що саме в цьому відділі товстого кишечника найчастіше виникають запальні процеси, що мають схильність до переходу до хронічних форм.

При тривалому перебігу захворювання уражаються всі шари стінки сигмовидної кишки(перисигмоїдит) та розвивається запалення регіональних лімфатичний вузлів(мезаденіт). У таких випадках тягнучі болі внизу живота зліва нерідко набувають постійний характер.

Біль посилюється при швидкій ходьбі, Тряска їзда, іноді після очисної клізми.
Лікування хронічного сигмоїдиту залежить від причини захворювання, але, як правило, призначають тривалу, нерідко довічну, консервативну терапію.

Зазвичай, якщо тягне низ живота в жінок, причини можуть бути різні. Якими б вони не були, їх все одно потрібно знати, щоб уникнути різних неприємних ситуацій та моментів.

Причини хворобливих відчуттів

1. Збої в сечостатевої системи. Тягнути низ живота може через такі захворювання як цистит, пієлонефрит, ниркова колька. Ці болі проходять дуже болісно і можуть віддавати у поперек. Додатковими симптомамиє болюче і часте сечовипускання, неприємний запах сечі, кров (або слиз) у сечі. У такому разі потрібно відвідати уролога та нефролога (лікар, що діагностує нирки).
2. Вагітність. Якщо жінка знаходиться на ранніх термінах вагітності, то живіт може хворіти через те, що зв'язки, м'язи і матка збільшуються, готуючись цим до пологів. Це нормальний стандля всіх вагітних. Але якщо біль супроводжується кров'яними виділеннями, то причина може бути у загрозі викидня. У такому випадку потрібно терміново відвідати свого лікаря.
3. Порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Як правило, при таких розладах тягне сильно живіт, спостерігається нудота, блювання, висока температуразниження апетиту. Із цим не можна затягувати, т.к. можуть бути серйозні ускладнення.
4. Пухлина. Якщо вона насправді є, то біль триває протягом немалого періоду часу і має тягнучий характер. Щоб дізнатися про наявність пухлини, потрібно пройти низку досліджень.
5. Менструації – це одна з найпоширеніших причин тягнучого болю внизу живота. Деякі переживають цей процес практично непомітно, а деякі жінки страждають від сильних болів. Як правило, біль починається за 1-2 дні до місячних і може тривати кілька днів.
6. Запалення придатків. Якщо спостерігається запальний процес у яєчниках або маткових трубах, то жінка відчуває біль, що тягне, але при цьому ще підвищується температура. Причиною запалення є банальне переохолодження. Тому бережіть себе і завжди тримайте ноги у теплі.
7. Цервіцит. Іншими словами, це запалення шийки матки. Воно може виникати через глибокого проникненнястатевого члена у піхву, а також через вульводинію, ендометріоз, спайкових процесів. У такому разі поставити точний діагноз зможе лише лікар.
8. Апоплексія яєчника. Коли розривається зрілий фолікул із яйцеклітиною, може статися крововилив. Це зазвичай буває після занять бурхливим сексом або при великих фізичних навантаженнях. Спочатку починає тягнути низ живота і віддавати в поперек, потім паморочиться в голові, нудить, може бути також втрата свідомості. Апоплексія лікуватиметься лише хірургічним втручанням.

Лікування болю

По-перше, не займайтеся самолікуванням, т.к. ви не знаєте справжньої причини таких відчуттів.

По-друге, здайтеся своєму лікарю і при необхідності здайте всі аналізи і пройдіть УЗД-діагностику. Після того, як вам буде призначено лікування, дотримуйтесь усіх інструкцій, щоб уникнути ускладнень.

Відео