Дегенеративні зміни поперекового відділу хребта. Симптоми дегенеративно - дистрофічних змін у попереково - крижовому відділі та варіанти терапії патологічних процесів

Такою патологією, як дегенеративно-дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта, страждає велика кількістьлюдей. У процесі її прогресування відбувається поступове руйнування міжхребцевих дисківу зоні попереку. Згодом вони перестають отримувати необхідне харчування, тому зневоднюються та втрачають колишню еластичність.

Чому розвивається патологія?

ДДЗП поперекового відділухребта виникають внаслідок дії наступних факторів:

• надмірні навантаження на поперекову область;
• ушкодження хребетного стовпа травматичного характеру;
• сидячий образ життя;
• зайва маса тіла;
• хвороби інфекційного характеру, які провокують порушення гормонального тла;
• хворий і незбалансований раціон;
• шкідливі звички;
• похилий вік;
• генетична схильність.

Ознаки дегенеративно-дистрофічних змін попереково-крижового відділу

на початкових етапахрозвитку дегенеративно-дистрофічних змін хребетного стовпа практично немає симптомів. Симптоматика властива не самому патологічному стану, яке наслідкам і ускладненням. Якщо у пацієнта спостерігаються наступні ознакидегенеративно-дистрофічних змін, важливо якнайшвидше звернутися до медична установа:

• больовий синдром у зоні попереку;
• поява больових відчуттів після фізичної активності;
• біль після тривалого перебування в одному положенні;
• скутість рухів;
• слабкість нижніх кінцівок;
• запор або порушення процесу сечовипускання;
• холодний шкірний покрив у поперековій зоні;
• порушення рухливості в ранковий час;
• асиметрія тулуба;
• набряклість та почервоніння шкірного покривупопереку.

Діагностичні заходи

Якщо у пацієнта з'являється больовий синдром у поперековому відділі хребта, йому слід якнайшвидше звернутися до лікарні. Спочатку лікар проведе опитування хворого і дізнається, наскільки давно з'явилися болі та які додаткові симптомиприсутні. Потім медик приступає до промацування ураженої ділянки поперекового стовпа, вивчає силу м'язової тканини. На закінчення діагностики людини відправляють такі обстеження:

• рентгенографію;
• КТ чи МРТ.

На початкових етапах розвитку патологічного станурентген зможе показати повну картину деформацій.

Якщо у людини справді спостерігаються дегенеративні змінипопереково-крижового відділу хребта, «МР картина» буде наступною:

• руйнування фіброзного кільця;
• деформацію міжхребцевих дисків;
• повний розрив кільця, через що пульпозне ядро ​​залишає міжхребцевий диск.

Як відбувається лікування?

Медикаментозна терапія

Оскільки ДДЗП попереку викликають потужний больовий синдром, в першу чергу пацієнту прописують нестероїдні протизапальні ліки, які дозволяють позбавити людину болю і вгамувати запальні процеси. Переважно вдаються до допомоги «Ібупрофену» та «Диклофенаку». Не обходиться терапія патологічного стану і без використання міорелаксантів, які дозволяють розслабити напружену м'язову тканину. Найбільш популярний медикамент цієї групи – «Мідокалм».

Прописують хворому та хондропротектори, які сприяють відновленню уражених суглобів та хрящів. Для поліпшення загального стануорганізму використовуються ліки, до складу яких входять вітаміни групи B. Якщо ж больовий синдром не вдається вгамувати за допомогою перерахованих вище медпрепаратів, вдаються до допомоги новокаїнових блокад. Фармпрепарат вводять безпосередньо в область спинного мозку, що дозволяє швидко усунути біль.

Лікувальна фізична культура та масаж

Коли у пацієнта діагностовано дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта, обов'язково прописують ЛФК. За допомогою фізкультури вдається покращити обмінні процеси та кровообіг у зоні попереку. Окрім цього, гімнастика допоможе скинути зайва вагаякщо такий є. Комплекс вправ підбирається лікарем, який враховує тяжкість перебігу патологічного стану та фізичні дані хворого. На початкових етапах терапії вправи потрібно виконувати під пильним контролем лікаря ЛФК. Надалі гімнастику можна проводити в домашніх умовах, коли пацієнт врахує всі можливі помилки.

Що ж до масажу, то завдяки йому покращується кровообіг, повертається колишній м'язовий тонус, розслаблюються м'язи. Важливо враховувати, що масажні процедури має проводити фахівець, який знає, які рухи принесуть максимальну користьі не зашкодять ураженому попереково-крижовому відділу хребта. Перед проведенням масажу медики рекомендують приймати гарячу ванну чи душ.

Хірургічне втручання

Операцію призначають, якщо медикаментозне лікування, а також сеанси масажу та лікувальна фізична культуране приносять необхідного терапевтичного ефектута дегенеративно-дистрофічні зміни хребта продовжують прогресувати. Крім цього, до хірургічного втручання вдаються і в тій ситуації, коли у хворого діагностовано міжхребцеву грижу. Під час оперативного втручанняхірург встановлює спеціальні пристрої, які дозволяють підтримувати попереково-крижовий відділ хребетного стовпа. Завдяки цьому вдається досягти зниження тиску на хребет та не допустити подальшого процесу деформації міжхребцевих дисків.

Чи існують ускладнення?

Якщо не проводити своєчасну терапію дегенеративно-дистрофічних змін попереково-крижового відділу хребетного стовпа, є ризик появи міжхребцевої грижі. Ця недуга є зсувом деформованого диска, який у більшості ситуацій не обходиться консервативним лікуваннямта вимагає проведення хірургічного втручання. Крім цього, ДДЗП можуть спровокувати запалення сідничного нерва, а також збої в діяльності сечостатевої системи Найпоширеніше порушення - проблеми з сечовипусканням.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути появи дегенеративно-дистрофічних змін хребта, медики рекомендують людям дотримуватись простих правил. Насамперед слід вести активний спосіб життя, щоранку займатися зарядкою. Важливими є й спеціальні фізичні вправи, що дозволяють зміцнити м'язову тканину спини. Якщо людина зайнята трудовою діяльністю, що передбачає постійне сидяче становище, важливо час від часу робити перерви, під час яких здійснювати прості вправина розтяжку та розминку.

Уберегти спину від дистрофічних змін допоможе і правильно підібраний матрац, який не повинен бути твердим або м'яким. Лікарі рекомендують використовувати і ортопедичні подушки, ширина яких повинна відповідати відстані плечей. Якщо ж у пацієнта спостерігається надмірна маса тіла, важливо її скинути, оскільки надмірна вага створює додаткове навантаженняна хребетний стовпта провокує його деформацію.

Дегенеративно-дистрофічні зміни хребта спостерігаються у 80% дорослого населення планети. Вони погіршують якість життя, призводять до серйозних ускладнень. Як уникнути патології?

Візьміть будь-яку людину: кожен хоч раз у житті страждав від болю в попереку. Медична статистика каже: 20% скаржаться на поперекові боліпостійно, а 1-3% необхідне хірургічне лікування.

Попереково-крижовий відділ – центр тяжкості організму, він приймає він усі навантаження, супутні будь-якому руху людського тіла. Іноді ці навантаження перевищують допустимі межі, у хребті відбуваються тимчасові зміни та деформація хрящових тканин. Під впливом тиску на пошкоджену зону хребта у її структуру починаються активно впроваджуватися солі, що у кровотоці і плазмі. Відбувається початок кальцинації певної ділянки хрящової тканини. Це і є дегенеративно-дистрофічні зміни хребта.

Як розвиваються дегенеративні зміни поперекового відділу хребта?

Щоб дегенеративні зміни перейшли у незворотну фазу, має пройти чимало часу. І цей час захворювання відіграє в людини, за рахунок того, що недуга проявляється не відразу.

Виражені симптоми показують себе, коли час втрачено, а самі дегенеративні зміни стали масштабними та незворотними.

Медичний термін "дегенеративно-дистрофічні зміни хребта" узагальнює декілька захворювань:

Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта: основні симптоми

клінічна картиназмін може бути різною, залежно від того, які структури хребта пошкоджені та наскільки ці пошкодження серйозні.

Симптоми захворювань виявляються з розвитком дегенеративно-дистрофических ушкоджень, але початкових етапах проходять без яскраво виражених зовнішніх ознак.

У міру розвитку патологічного процесу хворий може відчувати скутість та тяжкість у попереку. Проте, основний симптом усіх дегенеративних змін хребта – біль. Больові відчуття в поперековому відділі виникають під час тривалої ходьби та при фізичних навантаженнях, тривалого сидіння в одній позі, під час нахилів. Больовий синдром - хвилеподібний: то виникає, то знижується, зникає.

Прогресуючий дегенеративний процес у міжхребцевих дисках хребта може призвести до серйозних та небезпечних ускладнень.

Дегенеративні зміни розвиваються за стадіями:

початкова стадія

Перший симптом, що «кричить» про наявність патологічних змін у поперековому відділі хребта – яскраво виражений больовий синдром унизу спини. Больові відчуття настільки відчутні, що пацієнтові доводиться вимушено обмежувати свої рухи, а це значно знижує нормальний рівеньжиття та працездатності.

Скарги на біль безпосередньо залежать від місця, де локалізовано вогнище ураження.

Друга стадія захворювання

Подальше прогресування дегенеративних змін характеризується наявністю:

• серйозні обмеження рухливості;
• "прострілами", що виникають у нижній частині спини;
• поколюваннями і «мурашками» у кінцівках та сідницях.

На другій стадії захворювання розвивається корінцевий синдром – відбувається компресія нервових корінців.

Третя стадія

На третій стадії порушується кровообіг, обумовлений здавленням корінкової судини, що тягне за собою розвиток ішемії. Окрім болю, що посилюється, третя стадія відзначається:

• частковим або тимчасовим онімінням нижньому поясікінцівок;
• судомами.

Четверта стадія

Дегенеративні патологічні процеси хребта, які не отримали правильного лікування, на четвертій стадії розвитку загрожують паралічами, парезами. Ці ускладнення виникають внаслідок повного порушення кровообігу спинного мозку.

Причини дегенеративно-дистрофічних змін хребта

Організм людини – тонкий та вивірений механізм. Самою природою визначено – навантаження на хребет людини мають рівномірно розподілятися. Здоровий хребет може витримати і стрибки, і підняття тяжкості. Але все це працює тільки тоді, коли людина стежить за поставою, має сильний м'язовий корсет. Сучасний образжиття – малорухливий. А це призводить до ослаблення м'язового корсету, збільшення ваги.

Появі дегенеративних змін хребта сприяє сидяча робота.

За даними досліджень, хребет людини перебуває у зігнутому положенні 75-80% часу: міжхребцеві диски стають менш еластичними, а хребці деформуються.

Через дегенеративні зміни міжхребцеві диски втрачають вологу, у них утворюються тріщини, всілякі розриви. Це сприяє появі міжхребцевих гриж. Хребці, при зміні навантаження, намагаються збільшити свою площу, ростуть, посилено товщають, затискаючи прилеглі нерви.

Причини, які провокують патологічні зміни:

• постійні чи різкі навантаження;
• активні заняття спортом із великими навантаженнями;
• травми;
• природне старіння;
• запальні хвороби хребта;
• неправильне харчування.

Методи лікування

Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта, на жаль, спостерігаються у великої кількості людей, тому питання, як лікувати дані патології є дуже актуальним.

Адже, якщо дегенеративні зміни не лікувати, вони будуть прогресувати, а наслідки можуть бути найгіршими, аж до інвалідності через порушення. рухової активності.

Лікування захворювань поперекового відділу вважається повноцінним та сприяє одужанню, якщо після його проведення спостерігається:

• зменшення чи зникнення больового синдрому;
• зняття напруги м'язів поперекового відділу, тазу та нижніх кінцівок, зміцнення м'язів;
• покращення кровотоку та постачання тканин поживними речовинами та киснем, нормалізація обмінних процесів;
• зняття чи зменшення запалення;
• нормалізація чутливості поперекового відділу;

Для досягнення перерахованих вище результатів необхідно правильне лікування. Фахівці призначають комплексну терапіюз застосуванням нових досягнень сучасної медицини. Для лікування дегенеративних змін попереково-крижового відділу хребта призначають:

• медикаментозну терапію;
• фізіотерапію;
• масаж, лікувальну гімнастику, мануальну терапію;
• акупунктуру, акупунктуру;
• вкрай важких випадках- хірургічне втручання.

Висновок

З усього вищесказаного слід – подолати захворювання попереково-крижового відділу можна кількома способами. Але, краще не допускати до появи незворотних патологічних процесів. Слід вчасно звертатися до лікаря, стежити за здоров'ям, вести правильний образжиття.

Патології опорно-рухового апарату нині ставляться до поширеним проблемам серед дорослого населення. Найчастіше діагностуються дегенеративні зміни хребта, які з віком можуть призвести до втрати працездатності або навіть інвалідності.

Що являє собою дистрофія хребта?

Багато людей знайомі з больовими відчуттями в області спини, які зв'язують із втомою, відкладенням солей та іншими різноманітними причинами. Насправді шукати причину слід у погіршенні властивостей та характеристик хребців.

Дегенеративно-дистрофічні зміни являють собою незворотні порушення обміну речовин кісткової тканини хребців, втрату їх еластичності та передчасне старіння. У запущених випадках дегенерація може призвести до серйозним порушеннямв роботі внутрішніх органів.

Патологічні зміни вражають різні відділи шийний, грудний, поперековий, крижовий. Фахівці стверджують, що це свого роду розплата за можливість людини пересуватися прямо. При правильному розподілі навантаження та регулярних фізичних вправ можливе значне продовження терміну придатності хребта.

Причини розвитку

Більшість медиків схиляються до однієї основної причини, що викликає незворотні зміни у хребетному стовпі. Суть її полягає в неправильному розподілі навантаження, що може бути пов'язане як з професійною діяльністю, так і зі звичним способом життя. Ослаблення м'язів спини безпосередньо пов'язане з обмеженою рухливістю протягом дня та відсутністю фізичних вправ.

Дегенеративні зміни можуть бути викликані запальними процесами, що відбуваються у зв'язках нервових закінченьта м'язах. Схожі проблеми зі здоров'ям виникають після перенесеної вірусної, бактеріальної патології. До причин незапального характеру належить міжхребцева грижа, сколіоз.

Спровокувати розвиток дегенеративно-дистрофічних змін здатні такі фактори:

• Старіння організму (хребців).
• Патології кровоносних судин.
• Порушення гормонального фону.
• Забиті місця, травми.
• Малорухливий спосіб життя.
• Генетична схильність.

Дегенеративні зміни хребта: види

Патологія проявляється різними захворюваннямисеред яких основним вважається остеохондроз. Недуга є дистрофічний процес, у ході якого зменшується висота міжхребцевого диска.

При відсутності адекватної терапіїдегенеративні зміни згодом призводять до розвитку іншого захворювання хребта – спондилоартрозу. Для недуги характерно вражати всі складові хребта: хрящі, зв'язки, поверхні хребців. У розвитку патології відбувається поступове відмирання хрящової тканини. Запалення виникає на тлі попадання уламків хряща в синовіальну рідину. Найчастіше недуга зустрічається у літніх пацієнтів, але бувають випадки, коли з характерними симптомамистикаються молоді люди.

Дегенеративно-дистрофічні зміни (будь-якого - шийного, грудного попереково-крижового) можуть виражатися у вигляді міжхребцевої грижі, зісковзування хребців, звуження каналу.

Проблеми з шийним відділом

Підвищене навантаження постійно зазнає Розвиток дистрофії викликано будовою самих хребців та високою концентрацієювен, артерій та нервових сплетень. Навіть найменше порушення призводить до стискання спинного мозку і що може призвести до ішемії головного мозку.

Тривалий час симптоми патологічного стану можуть бути відсутніми. Згодом пацієнт почне відчувати такі симптоми:

Больовий синдром, що віддає в верхній відділспини.

Дискомфорт.

Підвищена стомлюваність.

М'язова напруга.

Перевантаження хребетних сегментів(два хребці і диск, що розділяє їх) призводить до блокади обмінних процесів, що надалі викликає більше важкі наслідки- міжхребцеву грижу або протрузію. Дегенеративні зміни шийного відділухребта у вигляді грижі вважаються найбільш важким ускладненням. У запущеній стадії освіта чинить тиск на нервові коріннята спинний мозок.

Патологічний стан грудного відділу

Завдяки обмеженим рухам хребців грудного відділу дистрофія спостерігається досить рідко. Більшість випадків посідає остеохондроз. Особливість розташування нервових корінців сприяє тому, характерні для недуги симптоми можуть бути виражені слабо або зовсім відсутні.

До причин, які здатні спровокувати дегенеративні зміни в цьому відділі, відноситься насамперед (вроджене чи набуте) та травми. Також впливає наявність спадкових патологій, пов'язаних з порушенням живлення хрящової тканини, зниження обсягу кровотоку

При запаленні хрящової тканини розвиваються такі симптоми, як ниючий біль, що підсилюється під час руху, порушення чутливості (оніміння, поколювання), порушення роботи внутрішніх органів.

Поперековий та крижовий відділ

У медичної практикинайчастіше діагностуються випадки дегенеративного ураженняпопереково-крижового відділу хребетного стовпа. На поперек припадає найбільше навантаження, що провокує розвиток кісткової та хрящової тканини хребців, уповільнення обмінних процесів. Має фактор, що дозволяє розвинутися недузі, є малорухливий образжиття (сидяча робота, відсутність регулярних фізичних навантажень).

Дегенеративні зміни попереково-крижового відділу зустрічаються у молодих пацієнтів 20-25 років. Зношування фіброзного кільця призводить до початку запального процесуі подразнення нервових корінців. Визначити наявність патологічного стану можна при появі болю, який може віддавати в сідничний м'яз, викликаючи напругу.

Біль може бути як постійним, так і періодичним. Основне місце локалізації – поперек. З'являється також оніміння пальців на ногах, а в запущених випадках можливе порушення функціональності внутрішніх органів, які розташовані в малому тазі. Подібні симптомихарактерні для міжхребцевої грижі.

Дегенеративно-дистрофічні зміни, що відбуваються, поперекового відділу незворотні. Терапія зазвичай полягає в усуненні больового синдрому, зняття запалення та запобігання погіршенню стану.

Діагностика

Виявивши симптоми патології хребетного стовпа, пацієнт має насамперед звернутися за допомогою до невролога. Фахівець проведе огляд, збере анамнез та призначить додаткове обстеження. Найбільш точними методамидіагностики, що дозволяють визначити найменше порушення, вважається комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.

КТ та МРТ відносяться до сучасним способам медичного обстеження. Незворотні змінихребтів можна виявити на ранній стадії. Рентгенографія дозволяє діагностувати хворобу лише на пізній стадії.

Лікування

Повністю вилікувати дегенеративні зміни, що відбуваються у хребті, неможливо. Доступні медичні методидають можливість лише призупинити процес розвитку патології та усунути хворобливу симптоматику. Медикаментозна терапія передбачає прийом знеболювальних ліків із групи анальгетиків та нестероїдних протизапальних засобів. Також можуть застосовуватись препарати місцевої діїу вигляді мазей та гелів.

Зниження дегенераційних та дистрофічних процесівсприяють хондропротектори, в силах яких зміцнити хребет, що руйнується, і хрящову тканину. М'язова напруга допоможуть зняти ліки із групи міорелаксантів. В обов'язковому порядку рекомендується застосування вітамінів групи B (спочатку у вигляді ін'єкцій, а потім у таблетованій формі).

Хороший результат та полегшення симптомів приносить лікувальна фізкультура. Вправи кожного пацієнта підбирає спеціаліст-реабілітолог, враховуючи локалізацію ураженої ділянки. Також не варто забувати про дієтичному харчуванні, збагаченому продуктами, що мають у складі желатин

Хірургічне втручання показане лише у тяжких випадках. Після операції пацієнта чекає тривала та тяжка реабілітація.

Профілактика

Основний метод профілактики полягає у формуванні та зміцненні м'язового корсету. Для цього потрібно регулярно займатися фізичними вправами. Зайва вага - це непотрібне навантаження на хребет, якого слід обов'язково позбутися.

Розвиток дегенеративно дистрофічних змін у попереково- крижовому відділіпов'язано з комплексним впливомна хрящові міжхребцеві та кісткові тканини хребців різних факторів вікового, обмінного, запального, травматичного, поведінкового характеру. Патологія відноситься до прогресуючих змін - без адекватного лікування приєднується не лише хвороблива симптоматика, але небезпечні ускладнення. Тому пацієнтам важливо знати, чи можна запобігти прогресу патології, і як боротися з змінами, що вже сформувалися.

Загальна характеристика

Досить часто медики пояснюють появу болю, прострілів у попереку, оніміння та слабкість, судоми у нижніх кінцівках, і навіть збої у роботі органів малого тазу дегенеративними змінами у хребті. Щоб зрозуміти такий взаємозв'язок, спробуємо розібратися, що це таке – дистрофічні зміни поперекового відділу хребта.

Для запобігання тертю та забезпечення амортизації хребці, які оберігають від зовнішнього впливу спинний мозок та забезпечують опору та рух тулуба, розділені прошарками фіброзного хряща – міжхребцевими дисками. Рух та гнучкість залежать від стану хребетних відростків, що формують суглоби, які вистелені хрящовою тканиною.

Під вплив різних факторів міжхребетні та суглобові хрящі втрачають свою функціональність: висихають, розтріскуються, втрачають еластичність, що спричиняє ряд фізіологічних змін

Медики не вважають ДДЗП захворюванням саме на поперековий відділ хребта дегенеративно дистрофічного характеру. Зазвичай руйнуються хрящі одночасно та інших відділах. Дегенеративні процесизачіпають також суглоби рук та ніг.

Але якщо при поразці суглобів кінцівок мова йдепро хвороби артрит, артроз, бурсит, то при руйнуванні хребетних хрящів розвивається:

• остеохондроз – зниження висоти дисків з дзьобоподібним розростанням хребців та утворенням хребетних гриж, протрузій;
• спондильоз у вигляді крайових кісткових розростань, що охоплюють диск;
• спондилоартроз – руйнація міжхребцевих суглобів

Механізм розвитку таких хвороб безпосередньо пов'язаний з дистрофічними змінами в дисках, хрящах суглобів, що зневоднюються, усихають та ущільнюються, що призводить до просідання фіброзного кільця, розростання кісткових тканин.

Відео

Відео — зміни попереково крижового відділу

Причини захворювання та група ризику

На стан хрящової тканини впливають різні факториТому виділити єдину причину дистрофічних змін практично неможливо.

Серед найпоширеніших можна виділити:

1. Порушення живлення хрящових тканин. Пов'язано зі старінням організму, недостатнім надходженням поживних речовинз продуктами харчування, обмінними порушеннямина фоні гормональних збоїві ендокринних захворювань.
2. Надмірне навантаження на хребет. Фактори ризику – заняття спортом, навантаження на поперек, пов'язані з професійною та трудовою діяльністю, зайва вага.
3. Відсутність рухової активності. Пасивний спосіб життя, тривале перебування в знерухомленому стані через інші захворювання, знаходження в невагомості призводять до зневоднення хрящових тканин та їх руйнування.
4. Травми хребта, зокрема родові. Для молодого або зростаючого організму травматичні стани стають поштовхом для розвитку дистрофії тканин.
5. Запальні захворюванняаутоімунного, інфекційного та ін. характеру.

Найпоширенішою причиною дистрофії називають таки вік. На МР картині дегенеративно дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта різного ступенявідзначаються у 80% людей похилого віку.

Симптоми та ознаки

Клінічна картина патології залежить від ступеня руйнувань. Розвивається дегенеративно дистрофічна зміна в поперековому відділі хребта протягом досить тривалого часу. Тому характерні ознакина початкових стадіях розвитку патології можуть бути відсутніми.

1. Хрящова дегенерація на початкових етапах дегенеративних змін попереково-крижового відділу хребта може виявлятися ниючим болем, тяжкістю в попереку після навантажень або тривалого перебування у статичному положенні
2. З прогресом патології приєднується порушення рухливості хребта. Окрім ниючих та тупих больових симптомівперіодичного характеру, можуть спостерігатися «простріли» з іррадіюванням у сідниці, ноги, в область крижів. Хворих турбує оніміння шкіри, бігання мурашок, судоми нижніх кінцівок. Спостерігається розвиток сколіозу.
3. На третій стадії приєднується , що виявляється різкими, пронизливими болями з концентрацією в місці патології та розповсюдженням хворобливості по ходу пошкодженого нерва. При передавленні кровоносних судин розвивається ішемія м'яких тканин. Спостерігаються збої у роботі внутрішніх органів, насамперед, сечового міхура, статевих органів, пряма кишка.
4. Симптоми та ознаки дегенеративно дистрофічних змін поперекового відділу запущеної 4-ї стадії проявляються приєднанням ускладнень у вигляді парезів, паралічу нижніх кінцівок. Рухливість самого хребта практично відсутня, біль набуває хронічного характеру.

Методи діагностики

Медики застосовують різні прямі та диференціальні методи діагностики, що дозволяють не тільки виявити зміни, але й виключити наявність захворювань, схожих на симптоматику.

Починають обстеження з вивчення анамнезу, зовнішнього огляду, пальпації, проведення рухових неврологічних тестів

Але для оцінки картини дистрофічних змін попереково-крижового відділу хребта таких методів недостатньо. Підтвердити попередній діагнозможна лише після проведення інструментальних обстежень:

1. Рентген покаже просідання дисків, наявність кісткових наростівзміщення хребців.
2. КТ розкриває патологічну картину більш детально у 3-мірному зображенні, дозволяє за непрямими ознаками діагностувати наявність гриж, протрузій.
3. Для вивчення стану м'яких тканин, пошкоджених нервів та судин лікарі призначають МРТ. Цей метод вважається найбільш інформативним та безпечним. Істотним недоліком є ​​вартість такого обстеження.

Комп'ютерні знімки відображають розриви (грижі) та випинання (протрузії) фіброзного кільця.

Лікування

Для захворювань, пов'язаних із патологічними змінами у хребті, характерне чергування періодів загострень із тимчасовою ремісією на тлі прогресу дистрофії. Тому для кожного періоду та стадії вибирається своя тактика лікування дегенеративно-дистрофічних змін:

1. На початкових не гострих стадіяхта в період ремісії переважають профілактичні та поведінкові метоли лікування.
2. У періоди загострень першому плані виходять консервативні медикаментозні і фізіотерапевтичні методи.
3. на запущених стадіяхколи зміни зачіпають нерви, спинний мозок, супроводжуються втратою рухливості, іншими ускладненнями, вдаються до проведення операцій.

Препарати

Ліки при дистрофічних змінах поперекового відділу хребта дегенеративного походження підбираються індивідуально з урахуванням стадії, інтенсивності болю, наявності ускладнень.

Для усунення болю можуть призначатися:

1. Препарати нестероїдної групи, які не тільки усувають біль, але й знімають запалення у вигляді Диклофенаку, Мовалісу, Мелоксикаму, Ортофену, Кетанову, Ібупрофену. Найчастіше призначаються інфузії нестероїдних препаратівщо прискорює знеболювальну дію. У період відновлення та при неінтенсивних боляхдопускається застосування зовнішніх засобів: мазей, гелів, пластирів.
2. Анальгетики: Дексамезатон, Анальгін, Спазган вводять крапельно для швидкого усунення болю.
3. Стероїдні препаратиБетаметазону, Тріамцинолону, Преднізолону короткими курсами у вигляді ін'єкцій.

При корінцевому синдроміпроводиться паравертебральна або епідуральна блокада із введенням анестетиків: Лідокаїну, Новакаїну або комбінацій препаратів.

• міорелаксанти;
• вітаміни групи В;
• хондропротектори;
• засоби для відновлення нервової провідності;
• судинорозширювальні препарати.

Лікувальна гімнастика

ЛФК є відмінним способом відновлення рухливості хребта та зміцнення м'язового корсету. Адекватні фізичні навантаженнядопомагають зупинити прогрес змін і навіть зняти біль під час відновлювального періоду.

Але підходити до вибору вправ потрібно обережно. Заборонені інтенсивні навантаження, стрибки, скручування, особливо при загостренні та наявності гриж.

Комплекс повинен розроблятися індивідуально та включати вправи на:

• витягування хребта;
• зміцнення м'язового корсету як із боку спини, і преса.

При захворюваннях спини інші вправи ЛФКможуть погіршити стан або призвести до ускладнень.

Безпечною та ефективною для таких хворих вважається аквааеробіка, плавання, витяг на перекладині, на похилій дошці.

Масаж

Деякі пацієнти бачать порятунок у масажі, не замислюючись, що механічна дія на хребці шкодить навіть здоровому хребту. Тільки масування м'яких тканин та виключно професійним масажистом дасть позитивний ефектна початкових стадіях патології

Коли ж дегенеративні зміни попереково-крижового відділу хребта супроводжуються утворенням міжхребцевої грижі, протрузії, торкнуться спинного мозку, блоковано нерви, проводити масаж, тим більше мануальний, категорично заборонено.

Не можна масажувати спину та під час гострого періодузахворювання. Приплив крові під впливом масажу спровокує посилення набряклості, запалення та болю.

Режим харчування

Особливого режимухарчування для хворих з у переліку лікувальних дієтне існує.Медики рекомендують пацієнтам дотримуватись раціонального харчування, яке зможе забезпечити організм усіма необхідними нутрієнтами, вітамінами та мінералами, що у свою чергу сприятиме повноцінного харчуванняхрящової тканини.

У більшою міроюдієта важлива для людей з надмірною масоютіла, оскільки ожиріння одна із чинників ризику розвитку дистрофічних змін.

Профілактика

Вікових дистрофічних процесів уникнути досить складно, але продовжити активне життя, незважаючи на вік, можливо.

У цьому вся допоможуть прості профілактичні заходи.

Багато патологій хребта мають комплексні причинипоходження. Наприклад, дегенеративно дистрофічні зміни в попереково крижовому відділі виникають як результат тривалого впливурізних хвороботворних факторів, в основному пов'язаних із способом життя пацієнта та понесеними травмами. Перш ніж розібратися, що таке дистрофія хребетної кістки і що це може спричинити, слід зрозуміти особливості пристрою хребця і яким ризикам він наражається після пошкодження.

Як такого діагнозу дегенеративно дистрофічні зміни попереково крижового відділу хребта немає. Цим словосполученням позначають синдром, до якого призводять травмуючі впливи, а також внутрішні процеси, що відбуваються в кісткових тканинахорганізму.

У більшості випадків патологія розвивається поступово, а не як результат перелому, важкого удару (наприклад, ураження при нещасному випадку) та пов'язана з порушенням обмінних процесів у тканинах кісток хребта. Іноді її можуть провокувати спадкові факториАле найчастіше хвороба прогресує внаслідок тривалого ведення пацієнтом неправильного способу життя.

В результаті відбувається порушення структури міжхребцевого диска. У нормі він складається з пульпозного ядра, яке оточене з усіх боків (по колу) фіброзною оболонкою. Коли через неправильний спосіб життя, зайвого тиску на спину хребцеві кістки, які знаходяться зверху та знизу від диска, починають зміщуватися щодо свого нормального становища, вони тиснуть на диск і поступово руйнують його пульпу та оболонку.

Таким чином, дистрофічні зміни попереково крижового відділу хребта біохімічні зміни, які призводять до руйнування структури міжхребцевого диска, що негативно впливає на функціонування хребетного стовпа в цілому.

Під цією назвою мається на увазі ціла група конкретних діагнозів:

• остеохондроз різних стадій;
• спондильоз;
• спондилоартроз;
• протрузія та міжхребцева грижа.

Особливості будови міжхребцевого диска такі, що він відновлюється з допомогою поділу своїх клітин, оскільки позбавлений кровопостачання. Відповідно, харчування цих тканин відбувається інакше. Ось чому в більшості випадків дегенеративно-дистрофічне зміна відбувається досить повільно, протягом декількох років, не проявляючи себе якими-небудь ознаками.

Коли спостерігається синдром дегенеративно-дистрофічних змін попереково крижового відділу, встановити одну або кілька вихідних причин досить важко. Тому говорять про конкретних причинякі призвели до захворювання, не аналізуючи, які фактори породили ці причини.

Зазвичай до цих патологічним змінамнаводять дві причини:

1. Запальні процеси, що виникають внаслідок того, що речовина, що вийшла з напівзруйнованого диска, починає стикатися з нервовими волокнами(вони перебувають у спинному мозку) і дратувати їх.
2. Підвищена рухливість хребцевих кісток у поперековому та інших відділах, яка відбувається через те, що диск зношується, зменшується у розмірі та втрачає здатність регулювати правильно утримувати кістки у просторі.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ

Обидві ці причини ведуть до порушення рухливості хребців, а це призводить до зайвого механічного тертя кісток, стискання нервових волокон. Тому виникають болі у відповідному відділі, а у запущених випадках це може призвести до серйозним ускладненнямаж до паралічу нижніх кінцівок.

За інших рівних умов у групу ризику потрапляють люди, які отримали травму спини, а також ведуть неправильний образжиття:

• постійний вплив на спину у зв'язку з підняттям ваг (недотримання навантаження та правил підняття вантажу);
• активні заняття спортом; ризики отримання спортивних травм;
• малорухливий спосіб життя;
• ожиріння - зайва вага постійно тисне на хребет, надаючи негативний впливна його цілісність.

У групі ризику виявляються і особи старше 60 років, причому жінки схильні до захворювання частіше у зв'язку з гормональними збоями, які відбуваються після клімаксу

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ – Синдром, при якому спостерігаються дегенеративно дистрофічні зміни поперекового або іншого відділу хребетного стовпа, фіксується в різного ступенярозвитку у третини людей віком від 30 до 50 років У пацієнтів віком понад 60 років такі патології спостерігаються більш ніж у 60% випадків.

Для дегенеративно дистрофічних змін поперекового відділу, а також у крижовому відділі хребта не завжди характерним є прояв будь-яких симптомів – деякий час хвороба може розвиватися в латентній (прихованій) стадії.

У міру розвитку патологічних процесів виникають сторонні відчуття, а потім сильні болі, а також інші симптоми:

1. Біль у ділянці попереку, що віддає до сідниць, стегон і ніг. Виникає нерегулярно, може мати ниючий та іноді різкий характер. При цьому в самій попереку біль у більшості випадків тупа, а віддає вона різкими ударами.
2. Ниючі, дуже тривалі боліу попереку – вони можуть тривати протягом кількох тижнів, трохи слабшаючи при введенні знеболювальних, а потім знову посилюючись.
3. Початкові ознаки синдрому – ниючі відчуття, які посилюються під час сидячого становища, тому що саме в цей момент поперек зазнає підвищеного навантаження (диски здавлюються). Також сторонні відчуття можуть виникнути тривалого стояння.
4. Перехід ниючих відчуттіву гострі під час здійснення нескладних, звичних рухів: нахил уперед, повороти корпусу. Особливо сильними болюстають при піднятті навіть невеликих тягарів.
5. У більш занедбаних випадках, коли утворюються міжхребцеві грижі, болі набувають яскраво вираженого різкого, іноді пекучого характеру, при цьому нерідко спостерігається оніміння, поколювання, холод у різних частинахніг; сильна втомапри ходьбі.
6. Якщо нервові волокна стиснуті хребцями, це проявляється не тільки онімінням у ногах, але й больовим відчуттям – відповідна патологія називається ішіас.
7. Симптоми з боку інших систем органів також спостерігаються у занедбаних випадках дегенеративно дистрофічних змін поперекового відділу: порушення дефекації та сечовипускання.
8. У поодиноких випадкахбіль може проходити вздовж усієї спини – це пов'язано з тим, що зміни хребта призводять до загального порушенняфункціонування нервових волокон, що передають больові відчуттяпо всій своїй довжині.

Найчастіше як ускладнення спостерігається стеноз (тобто. звуження) хребетного каналу, а також утворення гриж та протрузій, які найчастіше вимагають швидкого хірургічного втручання. Такі випадки є наслідком невчасного звернення за медичною допомогою.

ВАЖЛИВО – Якщо з'являються постійні болі, що турбують, або будь-які інші сторонні відчуття (наприклад, почуття затікання в попереку при тривалому знаходженні в позиції стоячи), слід негайно звернутися до лікаря, оскільки на ранніх стадіяхлікування завжди здійснюється без оперативного втручання.

Практично у всіх випадках дегенеративні зміни поперекового відділу хребта виявляються за допомогою комплексної діагностики, в якій поряд з традиційними методамизастосовуються інструментальні:

1. Аналіз скарг пацієнта та його хвороби – особливо важливо враховувати попередні звернення по допомогу у тих ситуаціях, коли пацієнту вже проводилися операції у спині чи курси фізіотерапевтичних процедур.
2. Зовнішній огляд та визначення хворобливих областейза допомогою пальпації (промацування).
3. Проведення рентгенографічного дослідження. Як правило рентген попереку проводиться у двох проекціях – прямо та збоку. Однак подібна діагностика може виявити не всі дистрофічні зміни поперекового відділу хребта.
4. Дуже часто для отримання точної інформації та коректної постановки діагнозу застосовується магніто-резонансна томографія (МРТ), в результаті якої виходить так звана картина мр дистрофічних змін. Вона відрізняється високим ступенемдеталізації, завдяки чому можна впевнено визначити причину патології, її ступінь та призначити ефективний курслікування.

Зазвичай синдром дистрофічних змін діагностують, якщо спостерігаються такі ознаки:

• дисковий простір (пульпа та фіброзне кільце) зруйновано більш ніж наполовину;
• зневоднення речовини диска – на картині постраждалі тканини виглядають темнішими через брак вологи;
• Зовнішні ознаки руйнування хрящової тканини кінцевої пластинки диска – зовні спостерігається як чорна смуга у відповідному місці.
• розриви (повні або часткові) та інші порушення цілісності фіброзного кільця;
• протрузія або міжхребцева грижа – у цьому випадку пульпа повністю прориває фіброзне кільце, внаслідок чого диск руйнується, а його тканини контактують із нервовими волокнами, провокуючи запальні процеси.

Дистрофічні зміни найчастіше спостерігаються в поперековому, ніж у крижовому відділі хребта. Причина в тому, що на поперек лягають більше важкі навантаження. Однак у тих випадках, коли пацієнт отримує травму при падінні на куприк, патологія починає розвиватися саме в області крижів.

У більшості випадків лікування не передбачає хірургічних втручань. Вплив на тканини хребця відбувається хімічний (за допомогою медикаментів), механічний та електромагнітний.

Лікування медикаментами

Ліки в даному випадку виконують 2 важливі завдання - вони знімають болючі відчуття, а також сприяють відновленню тканин за рахунок поліпшення їх харчування. Для цього використовуються:

• міорелаксанти (розслаблюють м'язи спини);
• хондропротектори (відновлюють хрящову тканину);
• седативні препарати та знеболювальні (для зняття болів та як заспокійливі для загального розслаблення пацієнта);
• вітаміни групи В та мінеральні комплексивводяться для того, щоб тканини отримували додаткове підживлення та відновлювалися швидше.

Медикаменти вводять як внутрішньовенно (уколи, крапельниця), так і зовнішньо (мазі, гелі).

Ці процедури мають самі цілі, як і лікування медикаментами, але впливають на організм інакше (механічно, з допомогою електричних струмів, електромагнітних полів тощо.). Застосовуються такі види терапії:

• електрофорез;
• магнітотерапія та ін.

Курс лікування завжди призначається індивідуально і зазвичай становить кілька тижнів.

ЛФК та ​​витягування хребта

Даний вид лікування дегенеративно дистрофічних змін різних областейхребта передбачає механічний вплив на хребетний стовп у цілому для того, щоб оптимізувати положення кісток щодо один одного та стабілізувати їхню рухливість. Передбачається спеціальний комплекс вправ, який розробляється та здійснюється під контролем лікаря. Допустимі і домашні заняття, але лише за затвердженою інструкцією.

Використання самолікування в подібних випадках може не тільки не дати потрібного ефекту, а й погіршити ситуацію. Справа в тому, що професійно поставити діагноз може поставити тільки лікар і після інструментального обстеження. Якщо лікувати немає від тієї хвороби, спині можна лише нашкодити.

Профілактика захворювання

Профілактика розвитку дегенеративно дистрофічних захворюваньпередбачає дотримання природних, простих правил здорового образужиття:

• дотримання регулярної фізичної активності, що включає вправи для розвитку хребта (відмінно допомагає плавання);
• дотримання правильної техніки підняття тяжкості;
• уникнення ситуацій переохолодження попереку;
• збалансоване харчування: до складу щоденного менюповинен входити як кальцій, а й речовини, які сприяють його засвоєнню.

Профілактика захворювання здійснюється набагато простіше, ніж його лікування, тому можна сказати, що в більшості випадків здоров'я спини людини в його власних руках.