Протрузія диска. Протрузія міжхребцевого диска Причини протрузії міжхребцевого диска

Привіт.30 років. Виникла проблема – протрузія диска L5-S1 2мм (як написано в описі МРТ знімка).
У травні 2016 р. зірвав спину. Хворіла понад 3 тижні. На прийомі невропатолог сказав усе нормально, при підйомі тяжкості використовуйте корсет. Я заспокоївся і до грудня жив як завжди. Були невеликі болі в попереку, але це мене не насторожило.
У грудні з різницею на тиждень були два випадки нового болю. При натисканні пальцем на одну точку (в середині хребта, не знаю номер хребця) виникав біль, як при синці. Цей біль в обох випадках проходила протягом 2-х або 3-х днів. У цьому хворіли м'язи спини.
Пішов до невропатолога - виписані мазі "Вольтарен" та "Хондроксид". Усно лікар пояснив, що в мене розрив фіброзного кільця, тяжкості не піднімати, робити ЛФК. Через день після прийому у лікаря (мазями вже мазався), спробував зробити ЛФК (подивився в інтернеті), наступні два дні ходив з побоюванням, що впаду, ноги просто підкошувалися (грішу на одну з вправ, прокотився по остистих відростках). І помітив появу неприємних відчуттів у лівій нозі, переважно у сидячому положенні.
Так минув тиждень. Далі, якось уночі відчув пекучий біль у великому пальці лівої ноги. Тривала близько 1 хв. і все минулося. Пішов знову до лікаря, під час огляду нічого кримінального не знайшли. Рекомендували МРТ. Прийом був 28 грудня, тож відклав усе на новий рік.
Під час свят (з 1-го по 8-е січня) у лівій нозі були постійні болі, в основному сидячому положенні (бігали муражі, поколювало стопу та пальці, та багато інших відчуттів, які не можу описати). Відразу скажу, що на стінку я не ліз, все терпимо. Ближче до 10-го січня багато хто з цих болів вщух і залишилося тільки невелике неприємне відчуття в лівій нозі (гомілка, стопа, два перші пальці ноги). Здебільшого все проявляється у сидячому положенні.
Зробив МРТ поянично-крижового відділу (знімки спробую викласти, доки не розібрався як), де написали:
Мінімально виражені дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі хребта/початкові прояви остеохондрозу, спондилоартрозу. Порушення статики. Неконфліктна по відношенню до нервових корінців та дурного мішка дорзальна протрузія диска L5-S1.
Запитання:
1) Наскільки серйозна дана протрузія;
2) Як довго я можу з нею проходить доки вона не перетвориться на грижу (зрозуміло що потрібно дотримуватися щадного режиму);
3) У чому полягає щадний режим? Які тяжкості можу піднімати, які ні?
4) Чи можу я виконувати фізичну роботу (з корсетом чи без). Або мені взагалі потрібно відмовитися від фізичного навантаження (але це неможливо зробити повністю, живу у приватному будинку);
5) Що потрібно виконувати (які вправи), як стежити за собою?
6) Чи потрібна мануальна терапія?
Вибачте. Дуже багато питань, думки плутаються. Як міг-написав. Дякую.

Що може стати чинником розвитку протрузії? Варіантів кілька:

віковий розвиток остеохондрозу – основна причина;
травматичні ураження хребетного стовпа;
різні форми викривлень хребетного стовпа;
спадковий фактор;
наявність зайвої ваги;
механічні та фізичні навантаження хребта.

Протрузія виникає внаслідок зміни структури фіброзного кільця певного диска, порушення будови волокнистої тканини. Цілісність зовнішньої оболонки кільця при цьому не порушена (якщо зовнішня оболонка кільця виявляється ушкодженою, у такому разі вже можна говорити про міжхребцеву грижу). Видиме випинання може досягати 1-5 мм, і навіть більше, причому розміри виступу до 3 мм вважаються безпечними і можуть не виявляти будь-якої симптоматики.

Чому ми відчуваємо біль при протрузії? Вип'ячування диска, що утворилося, виступає в канал спинного мозку, здавлюючи, дратуючи і утискаючи нервові волокна, що проходять там, і судини. Крім цього, може порушуватись і функція самого хребця.

Симптоми протрузії дисків

Найчастіше протрузія протікає без явних ознак і симптоматики: випинання кільця до 3 мм може викликати достатнього подразнення нервових закінчень. Також наявність ознак патології залежить від локалізації порушення та ступеня виступу диска у хребетний канал.

Локалізація протрузії у сфері шийних хребців вважається найнебезпечнішою здоров'ю пацієнта.

Болючість може виявитися як у шиї, потилиці, міжреберній зоні, так і з іррадіацією у верхні та нижні кінцівки (залежить від того, який нерв відчуває здавлювання). Може виникати втрата чутливості певних ділянок кінцівок (оніміння), слабкість у м'язах, болі, що тягнуть по ходу м'язів, порушення сідничного нерва. Часто спостерігається також скутість рухової амплітуди кінцівок та шиї, пекучі болі в області ураження.

Наскільки будуть виражені ті чи інші симптоми, може залежати від первинного захворювання, яке спричинило розвиток протрузії. Також має значення ступінь здавлювання нервових закінчень.

Прояви захворювання часто мають індивідуальний характер, іноді хворобливість може виникнути лише при різких рухах, нахилах, тривалому стоянні або сидінні.

Види протрузій дисків

Розглянемо деякі існуючі різновиди протрузій, які різняться залежно від локалізації та характеру випинання.

Дорзальні протрузії дисків

Найнебезпечніший варіант патології. Найчастіше зустрічається в поперековій зоні хребта. Відмінність даної протрузії з інших її різновидів у цьому, що з такому порушенні випинання спрямовано бік каналу спинного мозку. Це означає, що за певних умов здавлювання спинного мозку можливе навіть за невеликих розмірів опуклості. Це може призвести до розвитку значного больового синдрому, особливо після надмірної рухової активності або незручного і неправильного положення спини. Під час рецидиву патології біль може завдати навіть глибокого вдиху або покашлювання. Симптоми дорзальної протрузії все ж таки не є глобальними: патологія піддається лікуванню, якщо воно вжито своєчасно.

Циркулярна протрузія диска

Такий варіант зустрічається найбільш часто і є рівномірним круговим виступом диска з супутніми дегенеративними і дистрофічними процесами в хребетному стовпі. Протрузія може бути в межах 3-12 мм, причому різниця у виступі диска може бути не більше 1 мм. Така патологія характеризується хронічним перебігом і у відсутності відповідної терапії зазвичай призводить до наростання неврологічної симптоматики та до настання інвалідності.

Медіанна протрузія диска

Синоніми – серединна, медіальна, центральна, дорзомедіанна, задньомедіанна). Являє собою виступ фіброзного кільця, спрямований у центральну частину каналу спинного мозку. Медіальні протрузії дисків – нечасте явище, їх поширеність – трохи більше 6% від загальної кількості протрузій. Середня протрузія диска рідко діагностується на ранніх стадіях, хвороба може протікати без будь-яких явних ознак та симптомів, які б змусили пацієнта звернутися до лікаря. Небезпечні такі патології щодо прихованої симптоматики, а за відсутності належного лікування можуть збільшуватися, провокуючи більш серйозні ускладнення, секвестрацію. Медіанна протрузія чинить тиск на спинний мозок, що надалі може спричинити формування парезу, порушення функціонування органів черевної порожнини.

Парамедіанна протрузія диска

Такий варіант протрузії спостерігається при розташуванні випинання, як у центрі середньої лінії, так і в її бічній частині. Виступ може бути спрямований на спинномозковий отвір, канал хребетного стовпа. Парамедіанна протрузія може бути право- та лівосторонньою. Така диференціація залежить від цього, з якого боку хребта відбувається здавлювання нервових волокон. Це визначається і за симптомами захворювання: пацієнт відзначає болючість, парестезії, слабкість м'язів, погіршення зорових та слухових функцій переважно з правого чи з лівого боку.

Форамінальна протрузія диска

Рідкісна форма протрузій, яка характеризується випинанням у напрямку до зовнішнього або внутрішнього краю каналу хребта. За цим принципом форамінальну протрузію поділяють на екстрафорамінальну та інтрафорамінальну. Також зустрічається і поразка протягом усього каналу, як ускладнений перебіг перелічених форм протрузій. Такий варіант називають власне форамінальною протрузією. Такій формі захворювання найбільш схильний пояснично-крижовий відділ хребетного стовпа.

Задня протрузія диска

Таку назву зазвичай застосовують до ознак топічного випинання назад у напрямку від живота до спини. Особливо часто така локалізація призводить до тісного контакту фіброзного кільця зі спинним мозком, що загрожує хворобливістю, втратою чутливості деяких ділянок, порушенням моторики, функціональності органів черевної порожнини.

Заднібокова (заднілатеральна) протрузія диска

Дуже поширений тип протрузії. Назва говорить про те, що формування протрузії проходить взад і вбік щодо осі хребта. Таке розташування патології збільшує можливість впливу нервові закінчення з двох сторін, і навіть інші структурні сегменти спинного мозку. Як і латеральний тип, задньолатеральна протрузія схильна до безсимптомної течії доти, доки не виявиться механічна дія на волокна нервів.

Дегенеративна протрузія диска

Така назва застосовна до всіх видів протрузій, оскільки саме виникнення патології безпосередньо пов'язане з розвитком дегенеративного процесу в структурі фіброзного кільця, що оточує диск. Як результат цього процесу, кільце стоншується, стає нееластичним, у ньому формуються мікротріщини, до яких зміщується пульпозне студнеподібне ядро. Утворюється опуклий елемент, який ми називаємо протрузією. Дегенеративний процес може проходити кілька етапів:

ушкодження (набухання пульпозного ядра);
протрузія (виступ ядра в канал хребта без розриву фіброзного кільця);
грижа (порушення цілісності фіброзного навколодискового кільця).

Дегенерація тканин може бути наслідком остеохондрозу, дисплазії, порушень постави, травматичних уражень хребта.

Полісегментарна протрузія дисків

Патологія, за якої спостерігаються дегенерація та дистрофічні зміни одночасно кількох сегментів хребетного стовпа. Як правило, є наслідком полісегментарного остеохондрозу, що може супроводжуватися ознаками вертебробазилярної недостатності (болі в голові, запаморочення). Часто визначається у шийній ділянці хребта, рідше – у шийно-грудній та середньогрудній зоні.

Дифузна протрузія міжхребцевих дисків

Для такого виду патології характерний нерівномірний та неодноразовий виступ диска якогось із відділів хребта. Дифузна протрузія говорить про те, що диск пошкоджений на 25-50% – це досить сильне випинання. Прогноз при такому пошкодженні залежить від його розмірів та спрямованості формування.

Протрузія шийних дисків

У разі патології в шийних дисках спостерігається реакція здавлювання спинномозкових структур. Це провокує появу шийного болю, слабкості м'язів плечового пояса, верхніх кінцівок, оніміння та хворобливості по ходу руки.

Шийний відділ налічує сім хребців: між ними розташовані диски. Зношування цих дисків сприяє появі протрузій.

Протрузія диска С3-С4

Такий термін вказує, що пошкодження виникло у шийній зоні хребта, у центральному відділі шийної частини між третім та четвертим шийним хребцем. Патологія може бути підтверджена лише за магнітно-резонансного дослідження шийної області хребта. Найчастіше така патологія виникає внаслідок травматичного на дану область.

Протрузія диска С5-С6

Одна з найпоширеніших протрузій у шийній ділянці, локалізується між п'ятим і шостим шийним хребцем. Може виникати на тлі грижі, шийного кіфозу, поразки інших міжхребцевих дисків. Симптоматика даної патології – головний біль, відчуття оніміння в пальцях, біль по ходу верхньої кінцівки, м'язове ослаблення зап'ястя та двоголового м'яза, болючість у ділянці шиї. Утиск нервового закінчення с6 може виявлятися у вигляді порушення чутливості великого та вказівного пальців руки. Причинами можуть бути травми або остеохондроз шийної області.

Протрузія диска С7-С6

Виступ диска в районі між сьомим та шостим хребцями. Виявляється шийними та головними болями, скутістю рухів голови, порушенням чутливості пальців руки. Патологія піддається консервативному лікуванню. За відсутності необхідних терапевтичних заходів може призвести до розвитку грижі, вертеброгенної радикулопатії.

Протрузія дисків грудного відділу

Випинання дисків грудної області хребта трапляються рідко. Це тим, що рухова активність грудних хребців значно нижче, ніж поперекової чи шийної локалізації, тому й вироблення дисків відбувається рідше. Однак, незважаючи на це, певна рухливість все ж таки присутня, і при дистрофічному процесі в дисках можуть сформуватися протрузії.

Клінічна картина захворювання безпосередньо залежить від дислокації патології та ступеня здавлювання найближчих нервових закінчень. Зазвичай присутні такі симптоми:

болючість серединної частини хребта;
міжреберні невралгії;
обмеження рухливості спини;
ослаблення м'язів черевної стінки;
відчуття тиску в епігастральній зоні;
кардіалгії;
порушення дихальних функцій;
відчуття оніміння в ділянці передньої частини тулуба.

Прояви патології індивідуальні, тому точної постановки діагнозу необхідно пройти ряд додаткових обстежень.

Протрузія дисків поперекового відділу

Мабуть, найбільш уразлива область хребта – поперекова зона. Тут розташований центр тяжкості тіла, тому саме на цю ділянку припадає більша частина загального фізичного навантаження. Як симптоматику захворювання можна виділити появу радикуліту, поперекових болів, слабкості та оніміння в нижніх кінцівках. У важких випадках можливий розлад функціональності сечовидільної системи.

Протрузія диска L2-L3 – рідкісний вид протрузії, що зустрічається в 1% випадків. Супроводжується болями, що стріляють у попереку, втратою чутливості стоп або пальців на ногах. Значні за розмірами протрузії, які провокують розлад сечовипускання, підлягають оперативній терапії.
Протрузія диска L5. Може спостерігатися пошкодження диска п'ятого поперекового хребця у таких поєднаннях:
Протрузія диска L5-S1 – дефект фіброзного кільця між першим крижовим та п'ятим поперековим хребцем. Дуже поширена ділянка поразки, її можна спостерігати в половині випадків протрузій поперекової області. Найчастіше поєднується з антеспондилолістезом, ретроспондилолістезом, спондилоартрозом, ункоартрозом, міжхребцевою грижею. Може бути спровокований переважно остеохондрозними змінами. Як наслідок такого ураження, можливий розвиток утиску поперекових та крижових нервових закінчень, або нервового пучка в хребетному каналі.
Протрузія диска L4-L5 – дефект між 4-м та 5-м хребцями попереку. Може зустрічатися у 40% поразок попереку. У більшості випадків супроводжується грижею або протрузією L5-S1. Провокується травматичними ушкодженнями або постійними значними фізичними навантаженнями. Зазвичай болючість настає різко, і натомість «прострілу» - своєрідного хрумкого звуку, що послідував після підняття тяжкості чи нахилу.
Протрузія диска L3-L4 - дефект між 3-м та 4-м хребцем попереку. Спостерігається не так часто, лише у 5% ситуацій. Рідко проявляється відокремлено, частіше спільно з поразкою сусідніх поперекових та крижових дисків чи хребців.

Наслідки протрузії дисків

Щоб пояснити, які наслідки можуть бути при протрузії дисків, необхідно простежити появу їх поетапно:

виникнення протрузії починається із зміни структури диска. Його волокна слабшають, відбувається дегенеративне руйнування тканини, кільце навколо диска покривається мікротріщинами. У цей період пацієнт може відчувати деяку болючість та м'язовий дискомфорт;
на наступному етапі відбувається виникнення виступу кільця – протрузії. Болючість набуває більш інтенсивного характеру, можуть спостерігатися парестезії;
заключний етап – наслідок. За відсутності належного лікування мікротріщини кільця формуються у розрив – власне, це вже стадія міжхребцевої грижі. Болючість стає гострою, порушуються рухи в хребті, виникають втрати чутливості ділянок кінцівок.

Крім грижі, ризик при захворюванні може ховатися у можливому стисканні нервових волокон. Це призводить до порушення іннервації тканин і, як наслідок, до часткового або повного паралічу.

Погодьтеся, наслідки цього захворювання такі, що слід докласти максимум зусиль для лікування протрузії. Зверніться вчасно до лікаря, не чекаючи появи небезпечних симптомів.

Діагностика протрузії дисків

Кваліфікована діагностика даної патології ґрунтується насамперед на наявності характерної клінічної симптоматики протрузії. Можливо, знадобиться консультація невропатолога та вертебролога.

p align="justify"> Серед інструментальних методів дослідження необхідно виділити основну діагностичну методику - магнітно-резонансне дослідження (МРТ) пошкодженої ділянки хребетного стовпа. Цей метод надає практично вичерпну інформацію про наявність, розміри, ступінь розвитку протрузії та гриж, стан хребта в цілому, формування запальних вогнищ.

Дослідження за допомогою комп'ютерного томографа іноді використовують, однак це не дуже інформативний метод, що має велику похибку в діагностиці.

Також до можливих, але малоінформаційних методів можна віднести рентгенологічне обстеження.

Може бути призначений і ряд додаткових досліджень, для уточнення наявності запального процесу в тканинах: застосування позитивної мієлографії, пневмомієлографії, веновертебрографії, вертебральної артеріографії, дискографії, епідурографії, пневмоепідурографії. Рішення про такі дослідження лікар приймає індивідуально.

Лікування протрузії диска

Лікування патології комплексне, консервативне, з використанням витягу в стаціонарних та в амбулаторних умовах.

Лікування протрузії дисків поперекового відділу та інших ділянок хребта має бути спрямоване на профілактику наростання проявів остеохондрозу хребетного стовпа: правильний режим робочого дня, виключення значного та тривалого за часом навантаження, а також важкої фізичної праці.

В основі терапевтичних заходів, спрямованих на лікування протрузії диска L5-S1, та інших типів ураження попереково-крижового відділу, лежить усунення больових відчуттів та синдрому здавлювання нервових волокон, відновлення трофіки та м'язової іннервації.

Медикаментозне лікування протрузії міжхребцевих дисків може включати: - симптоматичну терапію, спрямовану на зняття набряклості навколохребцевої зони та усунення больових відчуттів. Це може бути застосування нестероїдних протизапальних препаратів (диклофенак, німесил, ібупрофен, ортофен, моваліс та ін), спазмолітиків та засобів, що розслабляють м'язову мускулатуру (мідокалм, сирдалуд), анальгетиків (анальгін, бутадіон). Медикаменти повинні вплинути на розвиток дистрофічних процесів у тканинах та зняти запальну реакцію. Уколи при протрузії дисків призначаються протягом перших днів лікування: найбільш поширений розчин диклофенаку натрію 2,5% для внутрішньом'язових ін'єкцій. Надалі переходять на вживання пероральних засобів. Якщо протягом трьох днів лікування біль не минає, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Важливо використовувати і зовнішні препарати у вигляді мазей та кремів (випросал, диклофенак-гель, диклак-гель, фастум-гель, еспол). Такі засоби починають застосовувати на 3-4 день лікування на фоні загальної медикаментозної терапії.

реабілітаційні методи, що прискорюють процес регенерації та підсилюють м'язовий корсет. Це може бути застосування ЛФК при протрузії дисків (у тому числі і підводна – у басейні), плавальні процедури, метод витягування в лікувальному тракційному кріслі або поверхні, метод витягування із зануренням у теплу воду в похилому або горизонтальному положенні, а також вертикальна витяжка на плаву у спеціальному спорядженні у басейні. Масаж при протрузії дисків можна комбінувати з іншими фізіотерапевтичними процедурами (електрофорезом, світлолікуванням, акупунктурою, точковим масажем). Поєднання різних за дією процедур допомагають розслабити спазмовані м'язи, усунути болючість, зміцнити м'язи спини.

Іноді практикують ручну корекцію «випинання». Однак такими маніпуляціями повинен займатися лише кваліфікований спеціаліст, який володіє певними навичками та технікою.

Бувають ситуації, коли консервативний метод лікування не дає очікуваного результату. У таких випадках можливе застосування малоінвазивних хірургічних втручань методом пункції. Серед таких процедур можна виділити такі:

метод кісткової блокади. Передбачає введення лікарського препарату безпосередньо у хребет у місці патології. Дія методу пацієнт відчуває практично миттєво: вщухає біль, йде набряклість, слабшає спазм м'язів;
метод лазерної вапоризації диска Досить ефективна процедура, що застосовується, однак, тільки на ранніх етапах патології, коли ядро має все ще залізисту консистенцію. Процедура передбачає вплив лазера на пульпозне ядро, що виступає (так зване «припікання»).
метод гідропластики. Найбільш щадна процедура. Під тиском відбувається введення спеціальної рідини до центру пошкодженого диска. Рідина відмиває зруйновані ділянки диска, гідротизуючи непошкоджені зони. Процедура на всьому протязі (близько 20 хв) контролюється за допомогою рентгена. Метод визнано одним із найефективніших.
метод холодноплазмової нуклеопластики Визначає введення в пошкоджений диск холодної плазми, яка випаровує ділянки ядра, зменшуючи дисковий тиск. Завдяки цьому вплив на нервові закінчення мінімізується та біль відступає.

Гімнастика при протрузії диска

Варто зауважити, що вправи при протрузії дисків призначає і контролює лікар, так як рухи, що неправильно виконуються, можуть не тільки не вилікувати, але і посилити проблему. Комплекс занять має бути схвалений та перевірений лікарем.

Перша вправа. Лежимо на спині, руки довільно, ноги зігнуті в колінах. Піднімаємо таз, спираючись на стопи та плечовий пояс. Виконуємо із повторами до 10 разів.
Друга вправа. Стаємо навпочіпки, упираючись колінами і долонями в підлогу. Піднімаємо одночасно праву руку і ліву ногу, і навпаки. Повторюємо кілька разів.
Третя вправа. Лежимо на спині, ноги прямо. Робимо рух тулубом вгору (наче качаємо прес), затримуючись у верхньому положенні на кілька секунд. Повторювати у міру можливості.
Четверта вправа. Лежимо на спині, руки та ноги прямо. Піднімаємо прямі ноги під кутом 30-45 градусів і робимо перехресні махи (ножиці). Повторення до 10 разів.
П'ята вправа. Сидимо на підлозі, ноги прямо. Пробуємо долонями дотягнутися до пальців ніг.
Шоста вправа. Лежимо на животі, ноги та руки прямо. Піднімаємо верхню частину тулуба, не відриваючи ноги та живіт від підлоги. Затримуємось у верхньому положенні на кілька секунд, опускаємось. Кількість повторів – до 10.

Перед заняттями м'язи бажано розігріти звичайними фізичними вправами або легкою пробіжкою. Заняття гімнастикою будуть ефективнішими, якщо поєднувати їх з плаванням.

Лікування протрузії диска народними засобами

Як допоміжний засіб при медикаментозній терапії використовують болезаспокійливу, протизапальну, загальнозміцнювальну та бактерицидну дію наступних лікарських зборів:

квіток бузини чорної, листочків берези, кори верби у співвідношенні 1:4:5. Настій приймають по ½ чашки до 4 разів на день до їди;
квіток бузини чорної, листочків кропиви дводомної, кореня петрушки, кори верби в рівних пропорціях. Настій приймають по ½ чашки до 4 разів на день до їди;
листочків берези, листочків кропиви дводомної, трави фіалки триколірної в рівних дозах. Настій приймають по ½ чашки до 6 разів на день до їди.

Посилює протизапальний ефект вітамінний чай із листя чорної смородини, брусниці та плодів шипшини, змішаних у рівних частинах. Чай п'ють по дві чашки щодня до їжі.

Гарний ефект дає ванна з відваром ромашки: така процедура посилює кровообіг на защемлених ділянках, знімає ознаки запалення.

Кошти народного лікування, безумовно, добрі. Однак не варто використовувати їх як самостійний лікувальний метод. Лише разом із традиційною медициною можна досягти бажаного результату і вилікувати пошкодження хребта.

Дієта при протрузії диска

Будь-які патології хребта, пов'язані з розвитком дегенеративних процесів, потребують певних змін у харчуванні. Їжа при протрузіях повинна бути багата мінералами, вітамінами, не повинна містити речовин, що руйнують кісткову систему.

У виробництві хрящових та сполучних тканин особливу роль відіграє наявність хондропротекторів та колагенових волокон. Такі речовини містяться в кістковому відварі та желатині, тому вживання желейних десертів, холодця, заливного м'яса та риби буде дуже корисним.

Слід пити достатньо рідини, щоб підтримувати електролітний баланс та виводити з організму токсичні речовини, що утворилися внаслідок запального процесу.

Дуже важливо не переїдати: при протрузії зовсім ні до чого додаткове навантаження на хребет, яке створює переповнений шлунок та зайва вага.

Необхідно обмежити добову кількість солі. Так зване «відкладення солей» - постійний супутник остеохондрозу, причини протрузії. Щоб знизити навантаження на кісткову систему і зменшити кількість солей в організмі, мало просто пити воду. Необхідно також відмовитися від солоного, копченого, гострого. Також бажано зменшити і кількість цукру – про зайву вагу ми вже говорили.

Серед обов'язкових продуктів, які мають бути на столі пацієнта з протрузією диска, можна виділити достатню кількість молочних продуктів, бобових, овочів, зелені та горіхів. Це продукти, що містять потрібний для кісткової системи кальцій, магній, марганець, вітаміни.

Постарайтеся позбавитися звички пити каву вранці – кава виводить кальцій з організму, а також може перешкодити її засвоєнню. У крайньому випадку, якщо відмовитися ніяк не виходить, пийте каву з молоком або вершками: це дозволить зберегти баланс кальцію. Але не більше філіжанки на день!

Існує багато різновидів масажних впливів – рефлекторний масаж, релаксуючий, лікувальний, шиацу. Всі вони приносять не тільки задоволення, а й активізують обмінні процеси у шкірі та м'язовій тканині, покращують процеси регенерації.

Хорошу профілактичну дію роблять заняття йогою. Практика показує, що йога чудово оздоровлює та зміцнює м'язи спини, а також покращує рухливість хребта.

Важливо стежити за своєю поставою: під час стояння, ходьби, і особливо під час тривалого сидіння. Не турбуйтеся, не викривляйте спину. При тривалому одноманітному положенні спини намагайтеся робити перерви, вставати, ходити, робити нескладні фізичні вправи.

Вранці займайтеся фіззарядкою, вдень – плавайте у басейні, займайтеся улюбленими видами спорту.

Слідкуйте за своєю вагою: огрядні люди більш схильні до захворювань хребта і кісткової системи.

Напевно, кожен із нас хоча б раз відчував біль у шиї чи попереку, часто не надаючи цьому особливого значення. Біль – це сигнал. Сигнал до того, що в організмі не все гаразд, це заклик до дії.

Відчувши біль, не полінуйтеся, зверніться до хорошого фахівця, якщо не хочете колись опинитися на операційному столі із запущеною стадією захворювання. Протрузія диска піддається консервативному лікуванню, якщо воно розпочато вчасно.

Важливо знати!

Грижа черевної стінки - виходження вмісту черевної порожнини через придбані або вроджені слабкі місця або дефекти черевної стінки. Більшість гриж протікають безсимптомно, але в деяких випадках, при розвитку утиску або странгуляції, виникає сильний больовий синдром, що потребує екстреного хірургічного лікування.

Протрузія міжхребцевого диска – це другий етап формування міжхребцевої грижі, коли ушкоджуються лише внутрішні волокна у фіброзного кільця, а зовнішні його межі зберігають цілісність, утримуючи драглисте ядро в межах диска. Розміри протрузії можуть коливатися від 3 до 15 мм, залежно від розміру хребця (протрузії шийних хребців мінімальні, поперекових – максимальні). Найчастіше протрузії диска виявляються у жінок 40-45 років. Майже в 50% випадків вони локалізовані в поперековому відділі хребта, трохи рідше в грудному відділі і фактично не зустрічаються в шийних хребцях.

Причини протрузії міжхребцевого диска

Фіброзий кільце (капсула) починає руйнуватися і виникає протрузія міжхребцевого диска під впливом ряду факторів і причин:

Наявність тривалих хронічних захворювань хребта (хвороба Бехтерева, остеохондроз, ревматоїдний артрит та ін.);
Травми хребта (переломи, забиття, вивихи та ін.);
Ожиріння та надмірна маса тіла;
Викривлення хребта (сколіоз, лордоз, кіфоз);
Фізіологічні вікові зміни;
Тривале та регулярне носіння важких речей;
Часті навантаження на хребет у побуті (робота на дачній ділянці та ін.);
Порушення обміну речовин.

Збільшується ризик розвитку протрузій диска при впливі на людину низки факторів, що схиляють. Чим більше таких факторів діє на одну людину, тим ризик розвитку даної патології вищий:

Жіноча стать;
вік від 35-40 років;
Куріння та зловживання алкоголем;
Цукровий діабет;
Зниження функції щитовидної залози (гіпотіреоз);
Сидячий образ життя;
Регулярні однакові рухи хребта.

Класифікація протрузій міжхребцевого диска

Основні види протрузій міжхребцевого диска:

Циркулярна протрузія – рівномірне випинання диска по всьому колу хребця;
Центральна протрузія (медіанна) – випинання відбувається у напрямку спинномозкового каналу;
Задня протрузія, або задньолатеральна (дорсальна) - випинання диска йде взад і збоку хребетного стовпа;
Латеральна протрузія (бічна) - випинання диска відбувається назовні з однієї зі сторін хребця.

По локалізації процесу протрузії поділяються на:

Протрузія шийного відділу хребта;
Протрузія грудного відділу;
Протрузія поперекового відділу.

Класифікація протрузій диска за стадіями:

1 стадія – фіброзне кільце починає покриватися тріщинами, будова та щільність міжхребцевого диска змінюється, пацієнт відчуває перші симптоми хвороби;
2 стадія - випинання диска досягає 2-5 мм (залежно від хребця), пацієнта турбує біль, який поширюється по спині, кінцівках;
3 стадія – проміжний етап перед розривом фіброзної капсули, протрузія досягає максимального розміру, пацієнт відчуває повну картину всіх симптомів захворювання.

Симптоми протрузії міжхребцевого диска

Видимі ознаки, симптоми та скарги пацієнта починають з'являтися з того моменту, як протрузія міжхребцевого диска втягує у процес нервові коріння та закінчення.

Протрузія міжхребцевого диска шийного відділу хребта

Біль у ділянці шиї. Носить практично постійний ниючий характер, посилюється за певних положень голови і наприкінці робочого дня. Може іррадіювати (віддавати) до рук;
Оніміння шиї та рук;
"повзання мурашок" по руках;
Слабкість у шиї, руках, плечах.

Протрузія міжхребцевого диска грудного відділу хребта

Біль. Розташовується між лопатками і трохи нижче, іррадіює у грудну клітку, живіт, ребра. Турбує не завжди, а лише при фізичному навантаженні та тривалому незручному становищі людини;
Почуття скутості у грудному відділі хребта;
Оніміння в ділянці ураженої ділянки спини, грудей та в ділянці живота;
Слабкість м'язів спини та преса.

Протрузія міжхребцевого диска поперекового відділу хребта

Болі в ділянці попереку. Можуть турбувати як періодично при навантаженні, так і постійно. Іррадіюють у ноги, сідниці;
Порушення функції тазових органів (порушення сечовипускання);
Слабкість у ногах;
Почуття скутості в попереку;
Оніміння шкіри стоп та пальців ніг.

Діагностика протрузії міжхребцевого диска

Діагностика протрузій міжхребцевого диска проводиться не часто. Це пов'язано з тим, що пацієнти не звертаються за медичною допомогою до тих пір, поки біль не стане нестерпним і болісним. Однак при своєчасному обігу та діагностиці можна уникнути виникнення ускладнень захворювання та інвалідизації. Для того, щоб визначити наявність або відсутність протрузії, необхідно провести єдине інструментальне обстеження - МРТ (магнітно-резонансна томографія), яка дає чітку картину процесів, що відбуваються в диску. Інші методи обстеження (рентген, КТ) на даному етапі захворювання є малоінформативними.

Лікування протрузії міжхребцевого диска

Лікування протрузії консервативне та при своєчасному зверненні до лікаря допомагає запобігти розвитку міжхребцевої грижі у 85-90% випадків усіх звернень.

Медикаментозне лікування

НПЗП: Диклофенак, Анальгін, Ібупрофен;

При пролапс міжхребцевого диска (справжня міжхребцева грижа) пульпозне ядро виходить у просвіт хребетного каналу необоротно. З цього випливає, що лікування протрузії значно легше і займає менше часу, ніж пролапс міжхребцевого диска.

Розмір протрузії коливається від 1 мм до 5 мм.

Робота за комп'ютером Причина утворення протрузії диска.

Причини утворення протрузії міжхребцевого диска

Причини утворення протрузій такі ж, як і при пролапс міжхребцевого диска:

Нерухомий спосіб життя
Підняття ваги
Недотримання режиму праці та відпочинку
Ендокринологічні захворювання
Професії з вимушеним нахилом тіла (хірург, перукар)
Викривлення хребта

Протрузія диска – стадія утворення міжхребцевої грижі.

Майже кожна міжхребцева грижа проходить стадію протрузії.

Протрузії частіше, ніж пролапси дисків, утворюються в грудному відділі хребта і у всіх відділах хребта при хворобі Шейєрмана Мау.

Симптоми протрузії міжхребцевого диска

У зв'язку з невеликими розмірами випинання пульпозного ядра, зазвичай, відсутні віддалені симптоми. Так при протрузіях поперекового відділу хребта найбільш характерний біль у попереку і рідше зустрічаються віддалені симптоми, такі як біль у нозі, стопі та пальцях стопи. Однак, при анатомічно вузькому хребетному каналі, невелика протрузія може поводитися як велика міжхребцева грижа. Так, наприклад, протрузія 5 мм у хребетному каналі 11 мм поводитиметься як міжхребцева грижа 10 мм.

Протрузії шийного відділу хребта

Протрузія шийного відділу хребта на МРТ.

Клінічний перебіг протрузій шийного відділу хребта відрізняється від перебігу даного захворювання у грудному та поперековому відділах хребта. Це з відносно невеликим розміром хребетного каналу лише на рівні шийного відділу хребта і з тим, що у цьому рівні розташовані судини, які живлять киснем головний мозок.

Для зіставлення перебігу захворювання з грудним і поперековим відділом хребта часто користуються коефіцієнтом 2. Так, протрузія 4 мм у шийному відділі хребта можна порівняти з міжхребцевою грижею 8 мм у поперековому відділі хребта. Максимальний розмір випинання міжхребцевого диска в шийному відділі хребта 7 мм при секвестрованій грижі може досягати 9-10 мм.

За розміром протрузії шийного відділу поділяються:

Протрузії поперекового відділу у вузькому хребетному каналі на МРТ.

1 мм - маленька протрузія
2 та 3 мм - середній розмір протрузії
4 мм і більший розмір протрузії або пролапсу міжхребцевого диска

Починаючи з розміру 2 мм, протрузії шийного відділу дають віддалені симптоми захворювання:

Оніміння пальців рук
Біль у плечі
Біль у руці
Головні болі
Запаморочення
Стрибки тиску
Біль під лопаткою

Медикаменти не допомагають під час лікування протрузії диска.

Лікування протрузії міжповонкового диска

Лікування протрузії не відрізняється від лікування пролапсу міжхребцевого диска. Досить швидко вдається прибрати больовий синдром та відновити рухливість хребетного сегмента. Однак у зв'язку зі швидким відновленням здоров'я та втрачених функцій, повним зняттям больового синдрому, у більшості пацієнтів складається невиправдано легке ставлення до свого захворювання. Частина пацієнтів не виконує даних їм рекомендацій, що призводить в кінцевому підсумку до прогресування хвороби та розвитку пролапсів міжхребцевого диска, які можуть призвести пацієнта до незворотних наслідків та вертеброгенної інвалідності. При виконанні всіх рекомендацій у 95% випадків спостерігається зменшення розмірів протрузій і повне відновлення здоров'я.

Текст доданий до Яндекс Вебмайстер 06.03.2012, 17:07

Щоб додати свій коментар до статті, заповніть форму.

У мене виявили протрузію міжхребцевого диска Л4-5 3,5 мм. Лікували тренталом 400, тепер лікування відмінили, оскільки посадили шлунок. І що тепер? Мені сказали терпіти, само пройде

Протрузію міжхребцевого диска неможливо вилікувати тренталом. Призначення цього препарату нам незрозуміле. Оскільки Ви живете в Москві, то Ви можете підійти до нас на безкоштовну консультацію в одну з наших клінік. Ми обов'язково допоможемо Вам подолати Вашу проблему.

Давно страждаю від сильних болів у попереку та лівій нозі, в останній рік до болю додалося оніміння в пальцях стопи. Нещодавно зробив МРТ, знайшли лише кілька невеликих протрузій у попереку. Чи можуть ці протрузії викликати такі болі та оніміння? Чи потрібно шукати іншу причину?

Можливо кілька причин подібної невідповідності клінічної картини та опису МРТ. Найімовірніша з них – наявність вузького хребетного каналу. У такому каналі навіть невеликі протрузії поводяться як міжхребцеві грижі великого розміру. Друга з найчастіших причин - виконання МРТ на низькопідлоговому апараті. Третя причина – некоректно описана МРТ. Наприклад, описаний тільки сагітальний розмір грижового випинання. У нас у практиці було багато таких випадків. Наприклад, описана грижа диска 5 мм, але не описано зсув грижі вправо на 8 мм і вліво на 7 мм. Ви можете відсканувати та надіслати Ваші знімки нам на електронну пошту.

Добридень. Вчора на МРТ виявилася наявність двох протрузій: 2 мм (С2-С3) та 3 мм (С4-С5). Я спортсменка, хотілося б дізнатися, чи можливо у моїй ситуації повністю вилікувати шию, щоб протрузії зникли?

Так. Наша методика дозволяє зменшити розміри грижового випинання, але необхідно дотримуватися всіх наших рекомендацій і щодня виконувати спеціальну гімнастику.

Ганна (м. Дніпропетровськ):

У шиї знайшли протрузію 0.5 см у сегменті С5-С6 і ще кілька маленьких протрузій, хребетний канал 1.1 см. болить рука (ліва), кілька разів було, що кисть ставала ватною і пальці не слухалися). Скажіть, чи це так, і якщо так, то що це може бути? МРТ голови, ЕЕГ робила – все в нормі.

Максимальний розмір міжхребцевої грижі шийного відділу хребта 7-8 мм, тому 5 мм для шиї вважається великим розміром. Мало того, ситуація ускладнюється наявністю вузького хребетного каналу – лише 11 мм. Тому всі вищеописані симптоми повністю вкладаються в картину МРТ. Потрібні термінові лікувальні заходи.

Віталій Петрович, 40 років (Москва):

Ось читаю статтю про протрузію і не можу зрозуміти: у мене в попереку протрузія всього 4 мм, а мій лікар наполягає, що таке вже не лікується і направляє на операцію. Що порадите? Симптоми такі: біль у попереку, у стегнах та сідницях, по нозі до коліна. Роблю зараз масажі та проходжу курс голкотерапії. Допомагає, але не те щоб дуже.

Оперативне лікування гриж диска повинне мати строго обмежені показання, тому що операція може різко погіршити стан здоров'я пацієнта. Нові міжхребцеві грижі можуть утворитися вже через 3 місяці після операції, а деяких випадках і раніше. Нам майже в 85% випадків вдається обійтися без операції у пацієнтів з розмірами гриж 8-14 мм за дотримання ними всіх рекомендацій, так що при розмірі 4 мм жодних показань до оперативного лікування просто не може бути. Приходьте на безкоштовний прийом невролога у наші Клініки.

Вітаю! Мене звуть Максим, живу у Московській області. Питання таке: займаюся в тренажерному залі, останнім часом стали з'являтися болі в шиї, зранку шия затікає і раз на тиждень як мінімум болить голова. Раніше такого не було, тому звернувся до лікаря та зробив МРТ. На МРТ виявили кілька протрузій, найбільша 4 мм. Прочитав у статті, що підняття тяжкості може бути причиною появи протрузії. Чи потрібно припинити заняття? Чи, можливо, досить рідше бувати у тренажерці?

Необхідно припинити заняття у тренажерному залі, оскільки можливе різке збільшення випинання міжхребцевого диска під час підняття тяжкості. Безпечними є заняття плаванням.

Давно лечусь від нападів підвищеного тиску, лікарям навіть на думку не спадало, що проблема може бути в хребті, і ось недавно натрапила на Вашу статтю, пройшла тест на хребет і зробила магнітно-резонансну томограму. Справді, знайшли три протрузії у шиї. Дякую! Тепер хоч би знаю, у чому проблема.

Довго лікувався від запаморочень, погано себе почував, постійно каламутило, темніло в очах, головний біль іноді був просто пекельним. Не міг нормально спати, бо не виходило знайти зручне становище голови на подушці, постійно прокидався втомленим і з тупим болем у потилиці. Лікувався за величезною кількістю методик, пив трентал, вінпоцетин, лежав у клініці неврозів. Велике дякую Клініці «Стаєр» за те, що поставили правильний діагноз (протрузії міжхребцевих дисків у шийному відділі хребта, вузький хребетний канал) та значно покращили мою ситуацію! Після п'ятої процедури відчув значне поліпшення (потім не раз ставив собі питання: через що я так довго мучився?) Пройшов весь курс зараз. Власне, тепер я можу нормально працювати, біль зменшився, і, найголовніше - зник цей напівнепритомний стан від запаморочень, нудота, почав добре спати і висипатися. Дякую.

Єлизавета Олександрівна, 54 роки:

Три роки тому захворіло плече, пішла до поліклініки, лікар сказав, що проблема у суглобі та направила мене на рентген. На рентгені нічого не знайшли. Лікували магнітами, електрофорезом, кололи в суглоб дипроспан (навіщо??), Проводили фізіотерапію - нічого не допомогло, а згодом стало тільки гірше. Кілька місяців тому «повисла» рука. Злякалася, почала з чоловіком шукати більш дієві методи лікування. Пошук привів мене в Клініку Стаєр на вулиці Академіка Янгеля, там мене оглянули та терміново відправили на МРТ. За результатами обстеження поставили діагноз множинних протрузій у шийному відділі хребта. Спочатку була не особливо впевнена в успіху, перші 20 процедур лікування біль не вщухав, а в якийсь момент здалося, що стало навіть гірше, але потім поступово біль почав чудово пропадати! Зараз вже 3 місяці як закінчила лікування в Клініці, чудове самопочуття, плече, слава богу, не болить. Дякую вам, хлопці!

Протрузія міжхребцевого диска - причини появи, симптоми та методи лікування

Протрузія є патологічною зміною міжхребцевого диска, що характеризується його випинанням за межі тіл хребців. Фіброзне кільце диска у разі протрузії зберігає свою цілісність. Найчастіше це захворювання передує розвитку міжхребцевої грижі, тому своєчасна діагностика дозволить підвищити ефективність лікування та обійтися без важких наслідків для здоров'я.

Структура міжхребцевих дисків сприяє рівномірному розподілу навантаження на хребет та забезпечує його рухливість. Диск складається з волокнистого фіброзного кільця, в середині якого розташоване драглисте пульпозне ядро. Під впливом несприятливих факторів відбувається поетапне руйнування міжхребцевого диска, формується протрузія, розмір якої поступово збільшується.

1-2 мм (мала протрузія). Утворюються внутрішні тріщини сполучної тканини фіброзного кільця, зменшується еластичність та висота диска. Зневоднене ядро зміщується у бік найменшого опору. Як правило, яскраво виражений больовий синдром відсутній. Найчастіше захворювання трактують як початкову стадію остеохондрозу.
3-5 мм (середня протрузія). Розвиваються запальні процеси, зменшується відстань між сусідніми хребцями, з'являється ризик здавлювання нервових корінців спинного мозку (у цьому випадку виникають гострі больові відчуття, що інтермітують).
6-8 мм (велика протрузія). З'являється загроза розриву кільця фіброзу, виникає екструзія диска. За відсутності лікування, захворювання перетворюється на повноцінну міжхребцеву грижу.

Слід зазначити, що вище представлені усереднені розміри протрузій. Наприклад випинання диска в шийному відділі зазвичай не перевищує 5 мм, тоді як у поперековому відділі його розмір може сягати 8 мм. Навіть невелика 2-міліметрова протрузія в шийному відділі може завдавати дискомфорту і відчутного болю, в той час як аналогічний дефект у поперековому відділі, часом не подає жодних ознак своєї наявності.

Для діагностики стадії ураження дисків та напрямки випинання найбільш ефективно застосовується магнітно-резонансна томографія (МРТ). Комп'ютерна томографія (КТ) і рентген відрізняються меншою інформативністю і коректністю, але при цьому дозволяють визначити дегенеративний процес, що почався.

Основні причини виникнення захворювання

Протрузія міжхребцевого диска – поширена хвороба, найчастіше властива віковій категорії старше 30 років. Причиною її розвитку може бути спадкова схильність чи численні фактори, які погіршують кровопостачання та знижують забезпечення міжхребцевих дисків поживними речовинами. До таких факторів насамперед належать:

Малорухливий спосіб життя, тривале перебування у незручному становищі.
Надмірні фізичні навантаження, різкі рухи.
Різноманітні травми хребетного стовпа.
Наявність надмірної ваги, порушення обміну речовин.
Вертебральні патології (сколіоз, остеохондроз, гіперкіфоз та інші).

Загальні та локальні симптоми протрузії диска

Симптоматика при протрузії залежить від місця локалізації вогнища, причин деформації дисків, індивідуальних особливостей пацієнта. На початкових стадіях формування захворювання будь-які ознаки недуги можуть бути повністю відсутніми. З найпоширеніших симптомів протрузії міжхребцевого диска варто виділити:

Хронічні, иррадиирующие чи мігруючі болі, почуття печіння.
Відчуття оніміння та поколювання у верхніх чи нижніх кінцівках.
Скутість рухів, радикулопатія.
Періодичний головний біль.

Захворювання найчастіше виникає в поперековому та шийному відділах, у місцях з'єднання рухомих сегментів хребта. Рідше протрузія у грудному відділі. Прояв хвороби в різних відділах хребетного стовпа, крім основних симптомів, може супроводжуватись унікальною для кожного відділу симптоматикою.

Шийний відділ. Оскільки цей відділ відрізняється особливою мобільністю, існує ризик швидшого зношування дисків, якими з'єднуються сім шийних хребців. При появі протрузії відчуваються хронічні або локальні болі в бічній і задній частині шиї, головний біль, поворот голови утруднений, спостерігається часткове оніміння верхніх кінцівок, м'язова слабкість і дратівливість.
Грудний відділ. Здебільшого сегменти даного відділу хребта характеризуються малою рухливістю. Основна частина динамічних навантажень посідає міжхребцеві диски нижньогрудного відділу. За наявності протрузії спостерігаються болючі відчуття в ділянці серця і між лопатками, відчувається «здавлювання» спини, слабкість м'язів преса, міжреберна невралгія, виникають різкі болі при глибокому вдиху.
Поперековий відділ. Одним з найбільш можливих місць локалізації протрузії вважається поперековий відділ, пов'язано це в першу чергу з його близьким розташуванням до центру тяжкості тіла, що свідчить про величезні навантаження на поперекову область. Додатковим негативним фактором є вікові дегенеративні зміни в хребті. При захворюванні спостерігаються хронічні болі, простріли і скутість у попереку, можливе порушення роботи сечостатевої системи, часткове оніміння або поколювання в нижніх кінцівках, болючі відчуття в області сідничного нерва.

Класифікація протрузій

Розрізняють такі види протрузії міжхребцевого диска:

Медіанна (центральна). Характеризується деформацією, при якій диск вибухає в просвіт спинномозкового каналу і впливає на оболонки спинного мозку, надаючи ефект, що давить, і призводячи до їх подразнення.
Латеральна (бічна). Такий вид протрузії трапляється не часто. Напрямок випинання – праворуч або ліворуч від центральної частини хребта. Больові відчуття, як правило, виникають лише у разі стискання корінців спинного мозку.
Задньолатеральна. У цьому випадку диск випинається в одну зі сторін і назад (мається на увазі напрямок до спинного мозку). Виявляється тиск на спинномозкові нерви, через що з'являється сильний біль.
Дорзальна (задня). Випинання відбувається за напрямом «від живота до спини» (у бік спинного мозку). Така протрузія нерідко викликає гострий больовий синдром через здавлювання нервових корінців.
Вентральна (передня). У медичній практиці трапляється вкрай рідко. Випинання диска формується «від спини до живота», у протилежний бік задньої протрузії. Клінічні прояви захворювання здебільшого відсутні.
Форамінальна. Міжхребцевий диск випинається у бік форамінальних отворів хребця. Це може бути небезпечно, тому що з цих отворів виходять нервові відростки спинного мозку та невеликі судини.
Циркулярна (кругова). Рівномірне випинання диска з усіх боків. Дуже поширений вид захворювання, здатний у запущеній стадії призводити до утиску спинномозкових нервів.
Дифузна. Нерівномірне та неодноразове випинання міжхребцевого диска. Вкрай несприятлива форма протрузії, що свідчить про множинні пошкодження диска, що часом призводить до серйозних ускладнень.

У даній класифікації наведено основні існуючі види протрузій, зустрічаються також інші, комбіновані форми недуги, наприклад дорзальна дифузна, циркулярно-дорзальна та інші протрузії.

Лікування протрузії диска, комплекс різноманітних методик

Міжхребцеві диски мають потенціал для самовідновлення, тому курс лікування спрямований на активізацію цього механізму. Сучасні методики дозволяють також зняти біль та запобігти прогресуванню захворювання:

Медикаментозне лікування. Застосовуються міорелаксанти, хондропротектори, нестероїдні протизапальні лікарські засоби. Медикаменти ефективно знімають больовий синдром, усувають запалення, відновлюють хрящову тканину, але їх багаторазове застосування підвищує ризик появи побічних ефектів, тому приймати препарати необхідно суворо дотримуючись рекомендацій лікаря.
Фізіотерапія. Існує безліч різних фізіотерапевтичних процедур, таких як електротерапія, ударно-хвильова терапія, лазеротерапія, магнітотерапія, бальнеотерапія та інші. Лікувальний ефект від їх застосування зазвичай спрямований на зняття болю, запалення, набряків, покращення обміну речовин у тканинах та підвищення тонусу м'язів спини.
Мануальна терапія. Ефективна методика лікування протрузії завдяки якій усувається спазмованість м'язів, звільняється ущемлений нервовий корінець, що дозволяє зняти місцеве запалення та позбутися больового синдрому. Більшість мануальних технік виконання виглядають на перший погляд трохи лякаюче, через характерні звуки у вигляді клацань у спині, що з'являються при виконанні лікарем певних маніпуляцій руками. Пройшовши курс з 5-10 процедур мануальної терапії багато пацієнтів відзначають значні поліпшення самопочуття. На жаль, трапляються особливі випадки, у яких такий вид лікування може бути протипоказаний.
Лікувальна фізкультура (гімнастика). Є обов'язковим елементом лікування, але займатися їй слід у період відсутності гострої фази захворювання. За допомогою вправ перерозподіляється навантаження на міжхребцеві диски, відновлюється еластичність сполучних тканин, зміцнюється корсет спини м'язовий. За рекомендацією лікаря можна додатково зайнятися плаванням.
Голкорефлексотерапія (акупунктура). Метод у якому виробляється вплив спеціальними голками на біоактивні точки на шкірі людини. Проведення сеансів голкорефлексотерапії дозволяє усунути біль, покращити кровообіг, зняти запалення, звільнити ущемлений нерв.
Фітотерапія. Лікування травами завжди мало велику популярність через свою нешкідливість, доступність і ефективність. Застосування лікарських засобів на основі трав краще поєднувати з іншими способами лікування, для досягнення максимальних результатів.
Дієта. Звичайно ж сама по собі дієта не є способом лікування, але при цьому відіграє важливу роль у комплексі заходів щодо покращення стану хворого. При такому захворюванні, як протрузія, рекомендується відмовитися від гострої їжі, обмежити прийом кави, цукру та солі. У сукупності потрібно намагатися вживати збалансовану їжу, в раціоні обов'язково повинні бути продукти, що є природними хондропротекторами (желе, холодець), вони сприяють відновленню хрящової тканини.

Профілактика протрузій

Для того щоб уникнути виникнення протрузії міжхребцевого диска, слід звернути увагу на низку профілактичних заходів, до яких входять:

Помірні заняття спортом, що сприяють зміцненню м'язів спини.
Підтримка правильної постави у сидячому положенні.
Коригування маси тіла (зайву вагу потрібно прибирати).
Наявність збалансованого харчування, багатого на вітаміни і мікроелементи.
Відмова від надмірних навантажень на хребет.

На закінчення хотілося б відзначити, що як і будь-яке захворювання, протрузія потребує своєчасної діагностики. Якщо ви відчуваєте проблеми з хребтом, не відкладайте похід до лікаря!

Матеріали на сайті мають виключно ознайомлювальний характер. Перш ніж розпочати лікування, обов'язково проконсультуйтеся у лікаря!

Протрузія міжхребцевого диска – частковий вихід тканин диска за межі простору між хребцями, перша стадія розвитку хребетної грижі. Протрузія може протікати латентно. Клінічно проявляється иррадиирующими болями в ураженому сегменті, початковими розладами чутливості. Діагностується за даними анамнезу, огляду, рентгенографії, МРТ/КТ, електронейрографії. Лікування включає усунення болю (протизапальні, знеболювальні, міорелаксанти), лікувальну гімнастику, масаж, витяг хребта.

Протрузія міжхребцевого диска

Протрузія міжхребцевого диска – це початкова стадія формування міжхребцевої грижі. "Протрузія" означає випинання - зміщення частини розташованого між хребцями диска за межі міжхребцевого простору. При цьому зберігається цілісність зовнішньої частини фіброзного кільця, пульпозне ядро не виходить за його межі. Найчастіше протрузія спостерігається в поперековому відділі, рідше – у шийному чи грудному. Пік захворюваності припадає на віковий період. Жінки та чоловіки хворіють однаково часто. До групи ризику розвитку патології входять особи, які ведуть малорухливий спосіб життя, що мають викривлення хребетного стовпа, перенесли травми хребта, які страждають на дисметаболічні захворювання.

Причини протрузії

Випинання міжхребцевого диска утворюється внаслідок дегенеративних процесів, що призводять до втрати еластичності фіброзної складової. Серед факторів, що зумовлюють дегенерацію диска, виділяють:

Гіподинамію. Знерухомленість обумовлює недостатнє кровопостачання хребетних тканин, слабкий розвиток м'язового корсету спини. Внаслідок цього тиск на диск збільшується, а його харчування погіршується.
Порушення постави, викривлення хребетного стовпа (кіфоз, лордоз, сколіоз). Можуть бути пов'язані з уродженими аномаліями. Приводять до неправильного розподілу навантаження на різні ділянки хребетного стовпа, зменшення міжхребцевої відстані.
Травми хребта. Серйозні ушкодження, забиття, мікротравми, що повторюються, провокують розростання сполучної тканини зі втратою еластичності.
Неадекватні навантаження. Пов'язані зі спортом, підйомом тяжкості, роботою у вимушеній позі.
Дисметаболічні процеси. Є наслідком ендокринної патології (цукрового діабету, ендокринного ожиріння, гіпотиреозу), неправильного харчування.
Літній вік. Старіння організму супроводжується дистрофічними змінами у різних органах та тканинах, у тому числі – у хребті.

Патогенез

Зазначені вище фактори спричиняють розвиток остеохондрозу – дегенеративно-дистрофічних змін тканин хребта, у т. ч. міжхребцевого диска. Знижується еластичність фіброзного кільця, що оточує ядро диска. У його внутрішній частині утворюються мікротріщини. Процесу сприяє збільшений тиск на диск внаслідок звуження міжхребцевого простору. В результаті пульпозне ядро зміщується до зовнішньої частини диска. Утворюється протрузія. Величина частини, що випирає, коливається від 4 до 6-7 мм. Через менший розмір хребців у шийному відділі клінічно значущими можуть бути випинання 2-3 мм, що класифікуються в практичній неврології як «пролапс».

Класифікація

Течія та клініка захворювання залежать від напрямку пролабування диска. За його розташуванням міжхребцева протрузія класифікується наступним чином:

Передня (вентральна) протрузія – випирання частини диска у напрямку від хребта до живота. Протікає латентно, без на спинальні структури.
Бічна (латеральна) протрузія - розташовується збоку від хребта, несприятливо впливає на розташований поруч спинномозковий корінець. Може бути право- і лівосторонньої, передньо-і задньолатеральної. Окремо виділяють форамінальну протрузію, що йде у напрямку міжхребцевого отвору.
Задня (дорзальна) протрузія – спрямована до спини. Включає медіанну (центральну) форму, що йде до центру спинального каналу. При великому розмірі медіанна протрузія може впливати безпосередньо на спинномозкові тканини.

Симптоми протрузії міжхребцевого диска

Симптоматика залежить від виду, розташування та розміру випинання. Передні та передньолатеральні форми відрізняються безсимптомним перебігом. Задні та задньолатеральні мають прихований період, потім маніфестують ознаками подразнення прилеглого спинального корінця – больовим синдромом з іррадіацією від хребта до периферії, чутливими розладами в зоні, що іннервується ураженим корінцем. До певного розміру пролабування міжхребцевого диска не супроводжується клінічними ознаками. Шийна протрузія починає проявлятися при розмірах від 2 мм, а поперекова – від 4 мм.

У шийному відділі протрузія характеризується гострими (підгострими) болями в ділянці шиї, які носять пекучий характер або нагадують «простріл». Больові відчуття поширюються на плечовий пояс, йдуть уздовж руки до пальців. Спостерігається оніміння, відчуття «мурашок», поколювання в руці. Повороти та нахили голови обмежені.

У грудному відділі больовий синдром може протікати з імітацією хвороб внутрішніх органів (болі в епігастрії, грудній клітці, в області серця). Протрузія супроводжується поколюваннями, неприємними відчуттями по ходу міжребер'я.

У поперековому відділі патологія міжхребетного диска виникає найчастіше, що пов'язано з підвищеним навантаженням та широким амплітудою рухів (згинання-розгинання, кручення). Болі локалізуються в попереку, іррадіюють у сідницю на боці протрузії, йдуть далі до стопи. У зоні больових відчуттів спостерігається відчуття «повзання мурашок», дискомфорту, поколювання. Рухи в попереку обмежені, оскільки посилюють больовий синдром.

Ускладнення

Без проведення лікувальних та охоронних заходів ситуація посилюється. Подальше прогресування дегенеративних процесів, збільшення тиску на диск при наростаючому зменшенні міжхребцевої відстані та неадекватному навантаженні зумовлюють розрив зовнішньої частини фіброзного кільця з утворенням грижі міжхребцевого диска. Відбувається здавлення спинномозкового корінця або спинного мозку. У першому випадку розвивається корінцевий синдром з випаданням функції корінця, у другому – дискогенна мієлопатія. Ускладнення можуть призвести до формування стійкого неврологічного дефіциту та інвалідизації. Міжхребетна грижа погано піддається консервативному лікуванню, найчастіше є показанням до хірургічного втручання.

Діагностика

Основна складність полягає в прихованій течії протрузії, незначної вираженості симптомів, внаслідок чого пацієнти звертаються за медичною допомогою вже на стадії грижі. Комплексна діагностика здійснюється зусиллями невролога, ортопеда, вертебролога. Включає:

Збір анамнезу. Допомагає виявити факт виникнення симптоматики після дії тригерного фактора (підйом важкого предмета, надмірне навантаження, тривале перебування у позі нахилу або скручування).
Огляд пацієнта. Виявляє наявність анталгічної пози, вимушене обмеження рухливості, болючість при паравертебральній пальпації в ділянці відповідних хребців. Неврологічний статус може визначати області гіпер-або гіпестезії, симптоми натягу нервових корінців. Поява у статусі ознак випадання функцій (м'язова слабкість, зниження рефлексів, відсутність больової чутливості) свідчить на користь грижі.
Рентгенографію хребта. Допомагає оцінити відстань між хребцями, правильність анатомічного взаєморозташування кісткових структур. Рентгенографія здатна підтвердити наявність аномалій, викривлення, ознак остеохондрозу, перенесеної хребетної травми.
МРТ хребта. Дозволяє візуалізувати пролабування, оцінити його розмір, ступінь здавлення навколишніх тканин. КТ хребта менш інформативна, оскільки гірше відображає м'якоткані структури.
Електронейроміографію. Проводиться з метою оцінки ступеня функціональних змін, виявлення розладів провідності нервових стовбурів, здійснення дифдіагностики.

Диференціальний діагноз проводиться із мононевритами, міозитом, неускладненим остеохондрозом. При ураженнях грудного відділу, залежно від симптоматики, необхідно виключити патологію внутрішніх органів (гастрит, панкреатит, стенокардію).

Лікування протрузії міжхребцевого диска

Терапія здійснюється у рамках консервативних методів. Першорядне значення має усунення етіофактора (надлишкового навантаження, неправильного положення хребта, метаболічних порушень). Лікування має дві складові:

Купірування больового синдрому. Виготовляється нестероїдними протизапальними фармпрепаратами. За наявності посилюючого біль м'язової напруги призначають міорелаксанти. Можливе проведення ультрафонофорезу, електрофорезу знеболюючих засобів. Пацієнту необхідно дотримуватись охоронного режиму: уникати різких рухів, знизити навантаження на хребетний стовп.
Попередження прогресування протрузії. Має на увазі зміцнення м'язово-зв'язувального апарату, що утримує хребці в правильному положенні, на адекватній відстані один від одного. Натренувати м'язи дозволяє комплекс ЛФК, регулярні заняття на спеціальних тренажерах. При необхідності гімнастику поєднують із тракційною терапією - сухим або підводним витягуванням хребта для збільшення міжхребцевої відстані. Масаж, фізіотерапія посилюють кровообіг, харчування м'язів та навколохребцевих тканин, сприяють їх зміцненню.

Прогноз та профілактика

Пролабування диска має сприятливий прогноз. Своєчасне лікування виявляється ефективним у 90% хворих. Відсутність терапії призводить до прогресування захворювання з результатом грижі, що вимагає хірургічного видалення. Первинна профілактика полягає в активному способі життя, раціональному харчуванні, дотриманні адекватних фізичних навантажень у фізіологічному положенні хребта, усуненні дисметаболічних відхилень. Вторинна профілактика спрямовано попередження розвитку грижі диска. Складається у постійному виконанні комплексу гімнастичних вправ для зміцнення м'язів спини, виключення провокуючих факторів, регулярному спостереженні у вертебролога.

Розмір протрузії коливається від 1 мм до 5 мм.

Робота за комп'ютером Причина утворення протрузії диска.

Причини утворення протрузії міжхребцевого диска

Причини утворення протрузій такі ж, як і при пролапс міжхребцевого диска:

Нерухомий спосіб життя
Підняття ваги
Недотримання режиму праці та відпочинку
Ендокринологічні захворювання
Професії з вимушеним нахилом тіла (хірург, перукар)
Викривлення хребта

Протрузія диска – стадія утворення міжхребцевої грижі.

Майже кожна міжхребцева грижа проходить стадію протрузії.

Протрузії частіше, ніж пролапси дисків, утворюються в грудному відділі хребта і у всіх відділах хребта при хворобі Шейєрмана Мау.

Симптоми протрузії міжхребцевого диска

Протрузії шийного відділу хребта

Протрузія шийного відділу хребта на МРТ.

Клінічний перебіг протрузій шийного відділу хребта відрізняється від перебігу даного захворювання у грудному та поперековому відділах хребта. Це з відносно невеликим розміром хребетного каналу лише на рівні шийного відділу хребта і з тим, що у цьому рівні розташовані судини, які живлять киснем головний мозок.

За розміром протрузії шийного відділу поділяються:

Протрузії поперекового відділу у вузькому хребетному каналі на МРТ.

1 мм - маленька протрузія
2 та 3 мм - середній розмір протрузії
4 мм і більший розмір протрузії або пролапсу міжхребцевого диска

Починаючи з розміру 2 мм, протрузії шийного відділу дають віддалені симптоми захворювання:

Оніміння пальців рук
Біль у плечі
Біль у руці
Головні болі
Запаморочення
Стрибки тиску
Біль під лопаткою

Медикаменти не допомагають під час лікування протрузії диска.

Лікування протрузії міжповонкового диска

Текст доданий до Яндекс Вебмайстер 06.03.2012, 17:07

Щоб додати свій коментар до статті, заповніть форму.

Ганна (м. Дніпропетровськ):

Віталій Петрович, 40 років (Москва):

Єлизавета Олександрівна, 54 роки:

Протрузія міжхребцевого диска

Причини протрузії

Гіподинамію. Знерухомленість обумовлює недостатнє кровопостачання хребетних тканин, слабкий розвиток м'язового корсету спини. Внаслідок цього тиск на диск збільшується, а його харчування погіршується.
Порушення постави, викривлення хребетного стовпа (кіфоз, лордоз, сколіоз). Можуть бути пов'язані з уродженими аномаліями. Приводять до неправильного розподілу навантаження на різні ділянки хребетного стовпа, зменшення міжхребцевої відстані.
Травми хребта. Серйозні ушкодження, забиття, мікротравми, що повторюються, провокують розростання сполучної тканини зі втратою еластичності.
Неадекватні навантаження. Пов'язані зі спортом, підйомом тяжкості, роботою у вимушеній позі.
Дисметаболічні процеси. Є наслідком ендокринної патології (цукрового діабету, ендокринного ожиріння, гіпотиреозу), неправильного харчування.
Літній вік. Старіння організму супроводжується дистрофічними змінами у різних органах та тканинах, у тому числі – у хребті.

Патогенез

Класифікація

Передня (вентральна) протрузія – випирання частини диска у напрямку від хребта до живота. Протікає латентно, без на спинальні структури.
Бічна (латеральна) протрузія - розташовується збоку від хребта, несприятливо впливає на розташований поруч спинномозковий корінець. Може бути право- і лівосторонньої, передньо-і задньолатеральної. Окремо виділяють форамінальну протрузію, що йде у напрямку міжхребцевого отвору.
Задня (дорзальна) протрузія – спрямована до спини. Включає медіанну (центральну) форму, що йде до центру спинального каналу. При великому розмірі медіанна протрузія може впливати безпосередньо на спинномозкові тканини.

Симптоми протрузії міжхребцевого диска

Ускладнення

Діагностика

Збір анамнезу. Допомагає виявити факт виникнення симптоматики після дії тригерного фактора (підйом важкого предмета, надмірне навантаження, тривале перебування у позі нахилу або скручування).
Огляд пацієнта. Виявляє наявність анталгічної пози, вимушене обмеження рухливості, болючість при паравертебральній пальпації в ділянці відповідних хребців. Неврологічний статус може визначати області гіпер-або гіпестезії, симптоми натягу нервових корінців. Поява у статусі ознак випадання функцій (м'язова слабкість, зниження рефлексів, відсутність больової чутливості) свідчить на користь грижі.
Рентгенографію хребта. Допомагає оцінити відстань між хребцями, правильність анатомічного взаєморозташування кісткових структур. Рентгенографія здатна підтвердити наявність аномалій, викривлення, ознак остеохондрозу, перенесеної хребетної травми.
МРТ хребта. Дозволяє візуалізувати пролабування, оцінити його розмір, ступінь здавлення навколишніх тканин. КТ хребта менш інформативна, оскільки гірше відображає м'якоткані структури.
Електронейроміографію. Проводиться з метою оцінки ступеня функціональних змін, виявлення розладів провідності нервових стовбурів, здійснення дифдіагностики.

Лікування протрузії міжхребцевого диска

Купірування больового синдрому. Виготовляється нестероїдними протизапальними фармпрепаратами. За наявності посилюючого біль м'язової напруги призначають міорелаксанти. Можливе проведення ультрафонофорезу, електрофорезу знеболюючих засобів. Пацієнту необхідно дотримуватись охоронного режиму: уникати різких рухів, знизити навантаження на хребетний стовп.
Попередження прогресування протрузії. Має на увазі зміцнення м'язово-зв'язувального апарату, що утримує хребці в правильному положенні, на адекватній відстані один від одного. Натренувати м'язи дозволяє комплекс ЛФК, регулярні заняття на спеціальних тренажерах. При необхідності гімнастику поєднують із тракційною терапією - сухим або підводним витягуванням хребта для збільшення міжхребцевої відстані. Масаж, фізіотерапія посилюють кровообіг, харчування м'язів та навколохребцевих тканин, сприяють їх зміцненню.

Прогноз та профілактика

Протрузія міжхребцевого диска – лікування у Москві

Довідник хвороб

Нервові хвороби

Останні новини

призначена лише для ознайомлення

та не замінює кваліфіковану медичну допомогу.

Симптоми, причини та методи лікування протрузії шийного відділу хребта

З віком всі частини тіла змінюються, у тому числі диски хребта.

У процесі старіння диски зневоднюються та втрачають еластичність, що робить їх слабшими та схильними до змін. Надмірна деформація дисків може перейти у протрузію шийного відділу.

Протрузія - це стан, коли на одному з міжхребцевих дисків шиї утворюється опуклість, яка тисне на нервові основи, викликаючи біль у цій галузі та інші симптоми.

Шия здорової людини містить сім шийних хребців (С1-С7), розділених жорсткими, фіброзно-еластичними міжхребцевими дисками, які пом'якшують рухи шиї. Ці «подушечки» допомагають підтримувати череп і роблять шию гнучкою та рухливою.

Коли шийні диски слабшають під навантаженням різких і швидких рухів головою, утворюються опуклості, які можуть призвести до компресії спинного мозку або основи сусіднього нерва.

Саме це притискання нерва викликає біль та дискомфорт від протрузії диска.

Протрузія може перейти в грижу диска, якщо виникає розрив фіброзного кільця.

Класифікація протрузій

Залежно від особливостей деформації фіброзного кільця протрузію поділяють кілька типів.

Латеральна

Випинання міжхребцевого диска у ліву чи праву сторону від хребетного стовпа

На кожному рівні спинного мозку ліворуч і праворуч відходять нервові коріння. Коли диск випинається вбік, де знаходяться нервові підстави, то велика ймовірність, що неприродні розміри кільця фіброзного притиснуть їх.

Якщо опуклість не зачепить нервових шляхів, бічна протрузія може тривалий час залишатися непоміченою.

Оскільки кілька дисків може деформуватися одночасно, часто важко визначити, який диск чинить тиск на нервові тканини та викликає біль та інші симптоми.

На латеральну протрузію припадає менше ніж 10 відсотків усіх випадків захворювання.

Задньолатеральна

Є найпоширенішою формою ушкодження спинних міжхребцевих дисків, коли диск розширюється одночасно і убік, вторгаючись у центральний хребетний канал, і потенційно ведучи до стиску нерва.

Центральна

Характерна центральним виступом диска, коли опуклість утворюється на задній частині фіброзного кільця та в центрі хребетного каналу, де знаходяться спинний мозок та корінці спинномозкових нервів. Цей тип захворювання може призвести до тиску на спинний мозок та нервові оснванія, що може призвести до болів у шиї та спині та запалення нервової системи.

Парацентральні

Це опуклість диска у центральному та правому або центральному та лівому напрямку від середньої лінії хребетного каналу.

Задня

Це випинання диска на протилежний бік від живота, що забезпечує більше шансів перетискання нервових основ, які відходять від задньої частини хребців.

Стадії

Перша (дегенерація)

Ослаблення диска між шийними хребцями призводить до того, що ядро диска, яке знаходиться всередині зовнішньої фіброзно-еластичної стінки диска, починає зміщуватися. Утворюються дискові виступи, які можуть охопити до 180 градусів кола диска.

Друга (пролапс)

Цей етап характеризується подальшим випинанням диска. Внутрішній матеріал диска, який називається драглистим ядром, рухається все далі навколо кола диска і штовхає фіброзно-еластичну зовнішню стінку диска (фіброзне кільце), створюючи опуклість до 2-3 мм. На цій стадії опуклість диска охоплює більше половини (понад 180 градусів) кола диска.

Третя (екструзійна)

Надмірне збільшення внутрішнього драглистого ядра призводить до ще більшого випинання фіброзного кільця, що може викликати утворення грижі.

Четверта (секвестрація)

Студенисте ядро прориває фіброзне кільце і виходити за межі диска і спинномозковий канал.

Фактори та причини виникнення

Виявлено декілька факторів виникнення протрузії шийних дисків.

Віковий знос тканини

Травми

Генетика

Остеохондроз

Ожиріння

Специфічний спосіб життя

Симптоми

Але про проблему стає відомо лише, коли опуклість диска перетискає спинномозковий канал і зачіпає корінь нерва чи спинний мозок.

Загальні симптоми протрузії диска шийного відділу:

перехідний біль;
хронічні болі у певних місцях шиї чи спини;
оніміння та поколювання в руках;
м'язова слабкість;
жорсткість рухів.

Залежно від місця знаходження ураженого диска, хворий може відчувати різні неприємні відчуття.

Диск між хребцями С5 – С4. Перетискається нерв С5, що може призвести до слабкості в передпліччя та дельтоподібного м'яза, болю в плечі.
Диск між хребцями С6 – С5. Перетискається основа нерва С6, що викликає слабкість у зап'ясті та біцепсі. В області великого пальця руки можуть виникнути болючі відчуття, поколювання та оніміння. Цей диск вважається найбільш уразливим.
Диск між хребцями С7-С6. Перетискається нерв С7, що призводить до ослаблення, поколювання, оніміння та появи больових відчуттів у пальцях рук, особливо в середньому пальці, та трицепсі. Також вважається найпоширенішим випадком шийної протрузії.
Диск між хребцями С7-Т1. Перетискається нерв С8, що викликає поколювання та оніміння в мізинці та нижній частині руки.

Діагностика

Діагностика протрузії дисків шийного відділу починається з повного фізичного огляду шиї та рук. Лікар при цьому перевіряє шию на гнучкість, діапазон руху та інші зовнішні ознаки притискання нервових основ та спинного мозку.

Після зовнішнього огляду призначають спеціальні діагностичні випробування, щоб правильно діагностувати захворювання.

Магнітно-резонансна томографія

За допомогою МРТ визначають точне місце знаходження пошкодженого диска і який нерв зачеплений.

Комп'ютерна томографія

КТ з ін'єкцією здатна показати щонайменше перетискання нерва, чого можна не помітити на МРТ знімках.

Електроміографія

ЕМГ допоможе визначити наявність альтернативних причин появи болю та інших характерних симптомів.

Комплексне лікування

Медикаментозний метод

При протрузії шийного відділу лікар може прописати препарати, які знімають симптоми та полегшують рухові функції пацієнта.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). НПЗП призначають, щоб зменшити набряки, запалення та біль. До них відносяться Ібупрофен, Аспірин, Целекоксиб та Напроксен.
М'язові релаксанти та стероїди. М'язові релаксанти допомагають розслабити м'язи та зменшити біль та спазми. Стероїди знижують запалення перетиснутих нервових основ.
Міорелаксанти. Каризопродол, Циклобензаприн та Метокарбамол можуть бути наказані, щоб контролювати м'язові спазми.
Анальгетики. Ацетамінофен та інші анальгетики можуть полегшити біль, але не мають протизапального ефекту, як нестероїдні протизапальні засоби.
Ін'єкції. Препарати-ін'єкції, як хемонуклеозис, допомагають стиснути назад опуклий диск.
Епідуральні препарати. Ці препарати заморожують області поруч із опуклим диском та зменшують біль та запалення.
Імунностімулятори. Мінеральні та вітамінні комплекси, а також імунні препарати сприяють поліпшенню живлення хрящових тканин та підвищенню регенерації та пружності тканин міжхребцевих дисків.

Фізіотерапія

Як правило, щоб зменшити спазми у шиї фізіотерапевт призначає електрофорез, магнітотерапію, міостимуляцію, парафінотерапію.

Тягові вправи також можуть допомогти відновити рухливість шийного відділу, налагодити кровообіг та допомогти якнайшвидшому відновленню міжхребцевих дисків.

Масаж

Масаж не протипоказаний при протрузії шийних дисків, але цей метод лікування слід використовувати з обережністю.

Під час масажу поперечні відростки хребців захищають нервові коріння від подальшого стиснення, але симптоми можуть погіршуватися навіть при незначному русі хребців, що виникає у момент натискання.

Вправи

Встаньте перед дзеркалом і направте голову обличчям уперед, а плечі трохи назад;
Притисніть підборіддя трохи донизу, відчуваючи легку розтяжку в передній частині шиї;
Напружте підборіддя і просуньте його трохи назад, посилюючи розтяжку;
Будьте в цій позі на два рахунки, потім розслабтеся та поверніться до вихідної позиції.
Виконайте вправу 10 разів.

Встаньте прямо і спрямуйте плечі трохи назад;
Розслабте м'язи шиї;
У контрольованому повільному темпі, піднімайте підборіддя вгору, а потім повільно опустіть його вниз, до шиї;
Будьте у цій позі від 10 до 15 секунд, потім поверніться у вихідне положення;
Виконайте вправу 3-5 разів.

Переплетіть пальці за спиною долонями один до одного;
Підніміть руки вгору і відчуйте розтяг у передній частині плечей;
Будьте у цій позі від 10 до 15 секунд, потім опустіть руки, щоб повернутися у вихідне положення;
Виконайте вправу 2 рази.

Встаньте прямо, поставте ноги на ширині плечей і дивіться наперед;
Зігніть руки в ліктях, щоб дістати руками до ключиць;
Потягніть руки в лікті і плечі назад, уявляючи, що ваші лопатки торкаються один одного;
Зробіть глибокий вдих і затримайтеся на цій позиції протягом 20 секунд, потім відпустіть розтяжку;
Виконайте вправу 2-3 рази.

Лікувальна фізкультура

Лікувальна фізкультура (ЛФК) повинна призначатися лікарем і має на увазі суворе виконання всіх умов кожного виду вправи. ЛФК допомагає збільшити відстань між хребцями та знизити напругу на міжхребцеві диски.

Додаткові методики

Лазеротерапія

Голкорефлексотерапія

Вакуумна терапія

Фармакопунктура

Магнітопунктура

Щаслива мануальна терапія

Витягнення хребта

Електростимуляція

Профілактика

Регулярно робіть фізичні вправи для зміцнення м'язів спини і шиї;
Слідкуйте за раціоном харчування, щоб забезпечити оптимальну живильну підтримку для підвищення тонусу тіла та імунітету;
Підтримуйте здорову вагу;
Не паліть;
Постійно тримайте поставу у правильному положенні;
Вчіться правильно та безпечно піднімати важкі речі, щоб уникнути перенапруги шиї.