Який вміст цукру має бути у крові. Нормальний рівень цукру в крові у дорослих до та після їжі. Що робити при легкій гіпоглікемії

Аналіз крові на цукор - вираз, хоч і загальноприйняте, але не зовсім правильне неправильне. Cамо вираз «цукор в крові» має історичне коріння: у Середні віки лікарі вважали, що причиною підвищеної спраги, частого сечовипускання та гнійничкових інфекцій залежить від того, скільки цукру в крові у людини. Сьогодні медики знають, що цукру в крові немає: дослідження доводять, що всі прості цукру в результаті хімічних реакцій перетворюються на глюкозу, і саме глюкоза грає одну з головних ролей в обміні речовин. І, говорячи про норми цукру в крові, мають на увазі концентрацію глюкози, універсального постачальника енергії для всіх органів та тканин людини.

Фото: Syda Productions/Shutterstock.com

"Рівень цукру в крові" або глікемія

Показання концентрації глюкози в крові (або рівень цукру в крові, як зазвичай кажуть нефахівці) називаються глікемією. Цукор у крові існує лише у вигляді моносахариду, глюкози, рівень її концентрації та її коливання значною мірою визначають самопочуття та здоров'я людини.

При оцінці показника орієнтуються на норми цукру в крові: за зниженої кількості глюкози діагностується гіпоглікемія, при підвищеному – гіперглікемія. Гіпоглікемія, незалежно від причин стану (хронічні або гострі захворювання, фізичне або емоційне перенапруга, недотримання режиму прийому їжі або низьковуглеводний харчовий раціон) призводить до погіршення самопочуття, оскільки глюкоза – це «паливний матеріал» в першу чергу для центральної нервової системи, а також для всіх органів прокуратури та тканин. Падіння рівня цукру в крові може супроводжуватися дратівливістю, зниженням витривалості, порушеннями чи втратою свідомості, аж до настання коми.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Тимчасова гіпоглікемія можлива внаслідок перерахованих вище причин. Якщо фактори, що викликають підвищене споживання глюкози або її недостатнє постачання в організм, тривають досить довго, формується пристосувальна реакція тканин, на тлі якої може реєструватися короткочасне підвищення рівня глюкози в крові. Виражена, тривала гіпоглікемія розвивається найчастіше через неправильне харчування з великою кількістю солодощів, простих вуглеводів у їжі. Підшлункова залоза у відповідь на надходження надлишку цукрів починає посилене вироблення інсуліну, що призводить до надмірного накопичення глюкози в тканинах.
Інші причини гіпоглікемії – порушення інсуліновиробної функції підшлункової залози, захворювання цього органу, а також нирок, надниркових залоз, гіпоталамуса.

Перші симптоми гіпоглікемії:

• раптова слабкість;
• підвищення потовиділення;
• тремор, тремтіння в кінцівках та/або у всьому тілі;
• почастішання серцебиття;
• підвищена збуджуваність, дратівливість, стан ажитації;
• сильне почуття голоду;
• порушення свідомості, запаморочення, непритомність.

За наявності гіпоглікемії пацієнтам рекомендується завжди мати з собою їжу або рідину, що постачає глюкозу в формі, що швидко засвоюється: цукор, цукерки, водний розчин глюкози. Важливе значення має режим харчування, споживання складних, повільних вуглеводів, уникнення підвищених фізичних та психоемоційних навантажень, стресів, дотримання режиму дня, повноцінний відпочинок.
Гіперглікемія чи перевищення норми рівня цукру в крові може бути наслідком підвищених навантажень, тимчасовим станом. Якщо ж висока концентрація глюкози в плазмі визначається тривало і неодноразово, це свідчить найчастіше про захворювання ендокринної системи, у яких швидкість виділення глюкози перевищує швидкість поглинання її тканинами.

Легкий ступінь фізіологічної гіперглікемії не завдає вираженої шкоди органам та тканинам. Тривала, виражена патологічна гіперглікемія призводить до тяжких порушень обмінних процесів, зниження імунітету, кровопостачання, ураження органів і систем, летального результату.
Гіперглікемія як симптом характерна для таких захворювань, як цукровий діабет, хвороб, пов'язаних з гіперфункцією щитовидної залози, порушень функціонування гіпоталамуса, області головного мозку, що відповідає за активність залоз внутрішньої секреції, а також для деяких дисфункцій та захворювань гіпофіза та печінки, зокрема – інфекційних гепатитів.

До симптомів гіперглікемії відносять:

• сильну невгамовну спрагу;
• підвищену частоту сечовипускання;
• відчуття сухості у роті;
• високу стомлюваність, зливість;
• незрозумілу втрату маси тіла;
• порушення зору (розпливчастість, "туман перед очима");
• порушення емоційної рівноваги: ​​дратівливість, запальність, сенситивність;
• підвищену частоту дихальних рухів; збільшення глибини вдиху;
• запах ацетону на видиху;
• схильність до інфекційних захворювань, особливо бактеріальних, грибкових, тривале загоєння поверхневих ран епітелію;
• уявні тактильні відчуття, найчастіше – у нижніх кінцівках (поколювання, почуття мурашок, комах, що бігають, тощо).

Яка норма цукру у крові?

Аналіз крові дозволяє з високою частотою визначати показник цукру на крові. Показники цукру в крові, або концентрації глюкози, відрізняються в залежності від віку людини, часу прийому їжі, а також характеристик самої крові при різних методах забору біологічного матеріалу: норма цукру в крові з вени натще відрізняється від норм при заборі крові з пальця або після прийому їжі.

У дорослої людини рівень цукру в крові в нормі становить 3,2-5,5 ммоль/л незалежно від ґендерних характеристик (не відрізняються у жінок та чоловіків). Показник усередині цього інтервалу при оцінці рівня цукру в крові натщесерце (забір капілярної крові з пальця) вважається нормою. Оцінюючи рівня концентрації глюкози під час аналізу на цукор з вени верхній показник збільшується до 6,1-6,2 ммоль/л.

Результати аналізів, у яких цукор крові перевищує 7,0 ммоль/л, вважаються ознакою предіабету. – стан, що характеризується порушенням засвоєння моносахаридів: натще організм здатний регулювати концентрацію глюкози, а після прийому вуглеводної їжі кількість інсуліну, що виробляється, не відповідає потребам.

Як дізнатися, чи справді підвищений рівень цукру в крові свідчить про предіабет? У таких випадках для підтвердження чи диференціації діагнозу проводять додатковий аналіз крові на цукор: цукор у крові чи глікемічний індекс визначається двічі після прийому пацієнтом водного розчину глюкози. Інтервал між прийомом та першим аналізом – 1 година, між прийомом та другою перевіркою цукру в крові – 2 години.

У нормі цукор у крові, або глюкоза, поглинається тканинами, і показники її знижуються відповідно до тимчасового інтервалу після прийому розчину глюкози. При виявленні концентрації від 77 до 11 ммоль/л при другому аналізі діагностують порушення толерантності тканин до глюкози. При такому стані симптоми та ознаки цукрового діабету можуть бути відсутніми, проте розвиватимуться за відсутності необхідної терапії.

Цукор крові: норми за віком

Інтервал від 3,3 до 5,5 ммоль/л вважається нормою для людей віком від 14 до 60 років. Для інших вікових періодів орієнтуються такі дані:

Вікові інтервали норми однакові у чоловіків та жінок. Однак у жінок у гестаційному періоді показники можуть бути дещо підвищені, нормальна концентрація глюкози у жінок під час вагітності може коливатися від 46 до 67 ммоль/л. При перевищенні показників діагностують гестаційний діабет. Підвищений цукор у крові у жінок у період виношування при перевищенні показників фізіологічної норми свідчить про ендокринні порушення та потребує відповідної терапії для збереження здоров'я матері та дитини. Аналіз крові на рівень глюкози входить до списку досліджень, обов'язкових для майбутньої матері.

Також вікові підвищення рівня норми для жінок можуть коливатися залежно від часу настання менопаузи та пов'язаних із нею ендокринних змін в організмі. У середньому після 50 років профілактичні консультації у фахівця та аналізи на концентрацію глюкози в крові повинні проводитися не рідше 1 разу на 6 місяців навіть за відсутності симптоматики.

Які рівні цукру у крові при діабеті?

Які результати аналізів означають наявність? Якщо цукор у крові при взятті капілярної крові натщесерце перевищує 7,0 ммоль/л, це найчастіше – показник цукрового діабету. Для підтвердження діагнозу проводиться аналіз із вуглеводним навантаженням (тест на толерантність до глюкози): підвищення глікемічного індексу після прийому розчину глюкози до 11,1 ммоль/л та вище. Однак глікемічний індекс - не єдиний показник, за яким диференціюють діагноз діабету.

Для уточнення причин гіперглікемії проводять низку досліджень, зокрема аналіз на глікований гемоглобін. Дане дослідження крові виявляє частку еритроцитів, що зазнали змін через надлишок глюкози в плазмі. Необоротна реакція гемоглобіну в еритроцитах демонструє розвиток та ступінь захворювання протягом 3-х попередніх місяців. Подібна ретроспектива змін виявляє час виникнення порушень, етап розвитку хвороби, вираженість негативного впливу на організм.

У здорової людини частка глікованого гемоглобіну в крові не перевищує 6%, у пацієнта з діабетом у компенсованій формі вона може становити від 6,5 до 7%. Показники понад 8% у пацієнтів із встановленим раніше діагнозом свідчать про неефективність терапії захворювання або порушення раціону харчування та режиму лікування.

Для хворих на цукровий діабет нормою або так званою стадією компенсованого діабету вважаються показники 5,0-7,2 ммоль/л. Виявлено, що середні показники глюкози в капілярній крові натще у пацієнтів з таким діагнозом можуть відрізнятися в залежності від пори року, зростаючи до зими та знижуючись до літа, оскільки сприйнятливість клітин до інсуліну та функція його вироблення підшлунковою залозою корелюють з умовами зовнішнього середовища. не лише від фізичного та емоційного стану людини, а й від кліматичних змін.

Правила підготовки до аналізу крові на глюкозу

Залежно від типу аналізу різняться варіанти підготовки щодо нього. Аналіз натщесерце, при заборі венозної або капілярної крові, означає перерву між аналізом та останнім прийомом їжі не менше 8 годин. При цьому необхідно утриматися не тільки від їжі, але й прийому будь-якої рідини. Несолодкий чай, чиста вода можуть вплинути на результати аналізу, знизивши концентрацію глюкози в крові, та зробити дослідження неефективним.

Прийом їжі призводить до вироблення інсуліну в підшлунковій залозі та підвищення рівня глюкози в крові. Через 1 годину після їди концентрація зростає в середньому до 10 ммоль/л, через 2 години показники знижуються до 8 ммоль/л. Має значення також склад їжі. Після страв, багатих на вуглеводи, необхідно витримувати паузу до 14 годин перед проведенням аналізу натще.

Показники концентрації глюкози при класичному аналізі можуть змінюватись під впливом різноманітних факторів. До них відносяться не лише прийом їжі та рідин, а й фізичні навантаження, емоційні переживання, наявність інфекційних захворювань. На результати аналізу можуть вплинути і прогулянка від дому до клініки протягом півгодини, і відвідування спортзалу, активні види дозвілля за добу до аналізу. У такому разі підвищений рівень глюкози знизиться за рахунок навантаження і стан переддіабету буде важко виявити. Показники, які не відповідають середньому рівню глюкози в крові, характерному для цієї людини, спотворюються також після недостатнього нічного відпочинку, нічної робочої зміни, тривалих поїздок, стресів.

Показаннями для проведення позачергового дослідження рівня цукру можуть стати свербіж без локалізації в певному місці, підвищена спрага, прискорене сечовипускання, відчуття сухості в роті, а також раптова невмотивована втрата ваги і збільшення кількості шкірних запальних захворювань (гнійників, фурункулів, абсцесів) і грибків (Стоматити, молочниця тощо). Діабет супроводжується зниженням захисних сил організму, насамперед – шкірного імунітету.
Якщо є симптоми, ознаки чи підозри щодо розвитку діабету, рекомендують проведення дослідження на наявність глікованого гемоглобіну. На даний момент цей біохімічний показник крові є найточнішим в оцінці наявності або відсутності діабетичних змін.

Аналіз на глікемічний індекс необхідно здавати у профілактичних цілях 1 раз на 6-12 місяців, особливо після досягнення 40 років. У підвищеній групі ризику перебувають пацієнти з надмірною масою тіла, вагітні жінки та люди зі спадковою схильністю до цукрового діабету 2 типу (за наявності прямих родичів із цим діагнозом).

Якщо здоровим людям у профілактичних цілях рекомендовано дослідження із частотою 1 раз на півроку, то за наявності цукрового діабету необхідна частота оцінки рівня глюкози може досягати 5 разів на добу. При діабеті 1 типу, інсулінозалежному, оцінювати концентрацію глюкози необхідно перед кожним введенням інсуліну. При 2 типі захворювання рекомендовано дослідження крові після сну, через годину після їди та перед відходом до сну.

Якщо у хворого на діабет спостерігається зміна ритму життя, є високі фізичні або психоемоційні навантаження, аналіз рекомендується проводити якнайчастіше.
За необхідності частого самостійного контролю рівня глюкози рекомендується використовувати портативні глюкометри, що дозволяють оцінювати стан у домашніх умовах та запобігати розвитку ускладнень діабету.

Норма цукру в крові недарма цікавить практично кожного. Даний показник відноситься до найважливіших маркерів людського організму, а його вихід за допустимі межі може спричинити серйозні порушення. Особливістю рівня вуглеводу є мінливість його значення.

З точки зору медицини, правильніше називати показник рівнем глюкози, але для спрощення допустимо використовувати термін норма цукру в крові. Для певних станів організму є свої еталонні значення. Що саме вважається допустимим показником, як вимірюють концентрацію у конкретній ситуації, і як потрібно діяти при виявленні високих цифр, розглянемо далі.

Вконтакте

Життєво важливий маркер має й іншу назву, запропоновану у 18 столітті фізіологом К. Бернаром, – глікемія. Потім під час досліджень розрахували, який має бути цукор у здорової людини.

Однак усереднене число не повинно бути більшим за чисел, зазначених для конкретних станів. Якщо значення регулярно перевищує допустимі межі, це має стати приводом для негайного вжиття заходів.

Таблиці аналізу натще і з навантаженням

Існує кілька способів виявлення відхилень. Мабуть, найпоширенішим є кількісне дослідження цукру в крові від норми натще. Воно передбачає взяття матеріалу для вимірювання вуглеводу через 1/3 або ½ частину доби після споживання будь-якої їжі. Приблизно за добу рекомендується , спиртовмісних рідин, гострих страв.

Таблиця 1. Скільки цукру в крові має бути у здорової людини та при відхиленнях (8 і більше годин без їжі)

Здійснювати регулярне моніторування шляхом самоконтролю рекомендують при гіпер- та гіпоглікемії різної тяжкості. Визначення норми цукру цілком реально здійснювати самостійно натще, шляхом взяття крові з пальця та дослідження проби – глюкометрі.

Для діагностики порушення толерантності до вуглеводу, виявлення інших патологій ендокринолог може порекомендувати тест із навантаженням (глюкозотолерантний). Для аналізу крові на цукор з навантаженням беруть пробу натще. Далі досліджуваний споживає 200 г підсолодженої теплої води за 3-5 хвилин. Вимірювання рівня проводиться повторно через 1 годину, далі повторно через 2 години з споживання розчину. Норма рівня цукру з навантаженням після закінчення зазначеного часу не повинна. Значення, характерні інших станів, ідентичні з показниками, вказаними нижче.

Таблиця 2. Норма та можливі відхилення цукру в крові, що виявляються через 1-2 години після їжі

Постглікемічний коефіцієнт Рафальського через 2 години після їди.

Характерною особливістю є збільшення концентрації вуглеводу після вгамування голоду. Рівень цукру в крові після їди росте поступово і від 3,3-5,5 мілімоль на літр здатний досягти 8,1. У цей момент людина відчуває ситість та приплив сил. Голод утворюється через скорочення кількості вуглеводу. Рівень цукру в крові починає стрімко знижуватися через 2 години після їжі, і в нормі організм через час знову потребує їжі.

При підвищеному рівні глюкози чистий цукор повинен бути виключений із раціону

Для діагностики низки захворювань чималу роль грає коефіцієнт Рафальського. Він є показником, що характеризує активність інсулярного апарату. Розраховується шляхом поділу значення концентрації цукру в гіпоглікемічній фазі через 120 хвилин від разового глюкозного навантаження на показник вмісту цукру в крові натще. У здорової людини коефіцієнт ні виходити межі 0,9-1,04. Якщо отримане число перевищує допустиме, це може говорити про патології печінки, інсулярної недостатності тощо.

У дітей

Гіперглікемія переважно реєструється у дорослому віці, але цілком може бути виявлена ​​у дитини. До факторів ризику відносять генетичну схильність, порушення в ендокринній системі, обміну речовин та ін. Наявність можливих передумов у малюка є підставою для забору матеріалу на вуглевод навіть без будь-яких ознак захворювання.

Норма цукру в крові натщесерце для дітей не має своїх особливостей, залишається в межах, прийнятних для дорослих, і становить 3,3-5,5 ммоль/л. У дитячому та пубертатному періодах найчастіше виявляється діабет першого типу.

Жінкам також слід знати глікемію, що реєструється без будь-яких відхилень. Нормальний рівень цукру на крові, виходячи з супутніх чинників, становить 3,3-8 ммоль/л. Якщо йдеться про результат, отриманий після дослідження проби, взятої натще, то максимальне кількісне значення – 5,5 ммоль/л.

Показник не має диференціації за статевою ознакою. У чоловіка без патології, що не споживає їжу 8 або більше годин до взяття аналізу, цукор у крові не може перевищувати. Мінімальний поріг концентрації глюкози також аналогічний жінкам та дітям.

Чому показник може збільшуватися з віком?

Старіння вважається обставиною, яка істотно збільшує ймовірність виявлення цукрового діабету. Насправді, навіть після 45 років показник часто перевищує допустиму норму цукру в крові. Для людей старше 65 років можливість зіткнутися з високими значеннями глюкози і зростає.

Показники рівня цукру у крові

Допустиме перевищення

Раніше вже було озвучено, яка норма цукру в крові прийнятна для організму, який не має відхилень. На кінцевий результат впливає вік чи стать. Однак у ряді джерел можна зустріти дані про допустиме перевищення концентрації глюкози для людей після 60-65 років. Показники цукру в крові можуть коливатися від 3,3 до 6,38 ммоль/л.

Незначне відхилення не завжди сигналізує про патологію. Подібні зміни значення пов'язані із загальним старінням організму. З віком погіршується синтез гормону пептидної природи, порушуються механізми взаємодії інсуліну із тканинами.

Преддіабет

Переддіабет найчастіше виявляється з віком при виявленні гіперглікемії. Термін означає тимчасовий життєвий відрізок безпосередньо до розвитку цукрового діабету. Переважно виявляється вже після настання останнього через відсутність або недостатню вираженість симптоматичної картини. Крім того, пацієнт не завжди стикається з негативними проявами, тому не цікавиться, якою є норма цукру в крові, аж до погіршення стану.

Для діагностики стану рекомендують провести глюкозотолерантний тест. Отриманий під час дослідження результат дозволяє диференціювати переддіабет від маніфестної форми цукрового діабету. При вжитті своєчасних заходів (перегляду життя, нормалізації ваги, проведенні терапії супутніх патологій) значної кількості хворих вдається уникнути розвитку цукрового діабету.

Діабет

Є сукупністю ендокринних хвороб, що виникли внаслідок порушення розщеплення вуглеводу через інсулінову недостатність різної етіології, що призводять до гіперглікемії. Регулярно рівень захворюваності людей, які страждають на цю патологію, неухильно зростає. Кожні 13-15 років кількість пацієнтів, які стикаються з перевищенням норми вмісту цукру в крові через цукровий діабет, зростає вдвічі. Майже половина з хворих живе у невіданні про власний діагноз.

Перше місце за поширеністю після 40 років посідає патологія другого типу. Синтез інсуліну залишається нормальним, але спостерігається нечутливість організму до його впливу. Ситуація може бути пов'язана із скороченням активності молекул інсуліну або руйнуванням рецепторів на клітинних оболонках. Одночасно реєструється вихід за рамки допустимого рівня цукру в крові (норма та показники при патології вказані у таблицях вище без прив'язки за віком). Відзначається суттєве перевищення у 2-4 рази.

По досягненню певного віку, всі жінки стикаються з клімаксом. Цей процес є поступовим згасанням репродуктивних функцій через природне старіння всіх внутрішніх систем. Клімакс супроводжується киданням у жар і холод, пітливістю, нестабільністю настрою, головним болем та ін.

Гормональні коливання мають значний вплив і на концентрацію цукру. У віці від 45-50 років кількість глюкози у крові може перевищити норму, наведену у таблиці. Ця ситуація вимагає особливої ​​уваги з боку жінки та вжиття заходів. Рекомендується здавати пробу на концентрацію в середньому раз на півроку для запобігання розвитку або своєчасного виявлення серйозних патологій.

Чоловіки за статистикою частіше стикаються з гіперглікемією. Саме тому чоловікам також рекомендується проходити регулярне профілактичне обстеження та твердо знати, скільки цукру в крові вважається нормою. Стан може бути наслідком підвищеної кількості негативних факторів, що оточують чоловіка, а саме:

• інтенсивних виснажливих навантажень;
• стресових ситуацій, що постійно виникають;
• наявності надмірної ваги;
• порушення обмінних процесів;
• та споживання спиртного тощо.

Переважно для повноцінного дослідження достатньо провести паркан периферійно. Саме норми цукру в крові, отриманої з пальця у дорослих та дітей натще, наведено у таблиці вище. Однак якщо метою є проведення глибокого детального дослідження, цього буде недостатньо.

Відстежити зміни стану в динаміці, наприклад, при проведенні дослідження з навантаженням, дозволяє аналіз крові на цукор з вени. Матеріал швидше "реагує" на концентрацію глюкози в організмі, показуючи навіть незначні коливання.

Як і будь-які лабораторні дослідження, аналіз глюкози може мати похибку. Тому всі «норми» у своїх граничних значеннях є дещо умовними. Незначне перевищення, наприклад 5,5-6,0 може вважатися нормальним, а в деяких лабораторіях нормою для результату аналізу крові на цукор, взятого з вени, вважається .

Гіперглікемія характеризується низкою ознак. Вони дозволяють запідозрити перевищення норми глюкози у крові до проведення аналізу.

Таблиця 3. Симптоми глікемії

Гіперглікемія є не єдиним порушенням рівня вуглеводу. Зниження рівня показника 3,2 ммоль/л і менше називається гипогликемией. Стан характеризується підвищенням артеріального тиску, блідістю шкіри, надмірною пітливістю, стомлюваністю та іншими ознаками. До причин стану відносять:

• зневоднення;
• надмірна фізична активність;
• менструальна кровотеча;
• споживання спиртних напоїв;
• гормоноактивні пухлини та ін.

Неписьменне ставлення людини до їжі часто призводить до зниження цукру в крові щодо норми, особливо часто ситуація виникає після незбалансованого споживання вуглеводів на тлі зниження кількості клітковини та корисних елементів. Гіпоглікемія виникає і через дефіцит харчування. Може стати наслідком критичної недостатності життєво важливих органів, порушення гормонального синтезу, тривалого захворювання.

У чому небезпека відхилень?

Крайньою стадією гіпоглікемії є гіпоглікемічна кома. Стан пов'язаний із різким зниженням кількості вуглеводів у плазмі. Початкові стадії супроводжуються різким почуттям голоду, раптовими змінами настрою, посиленим серцебиттям. У міру посилення хворий стикається з підвищенням артеріального тиску, часом втрачає свідомість. У крайній стадії коми людина втрачає низку безумовних рефлексів через ураження нервової системи. На щастя, гіпоглікемічна кома в окремих випадках загрожує життю пацієнта. Однак регулярні рецидиви збільшують ризик інших небезпечних патологій.

Таблиця 4. Ускладнення, спричинені високою концентрацією вуглеводу

Що робити, якщо значення виходить за встановлений кордон?

Коли трапилося таке, що перевершує зазначені раніше показники, не потрібно піддаватися паніці. Важливо оцінити можливі фактори, здатні призвести до збільшення значення, наприклад багато хто забуває, що норма цукру в крові після їжі вища.

Самостійно визначити причину неможливо, необхідно звернутися за допомогою до лікувального закладу. Після виявлення патології потрібно ретельно дотримуватись рекомендацій лікаря. Зокрема, велику роль відіграє:

• своєчасний;
• дотримання режиму рухової активності;
• регулярний контроль рівня глюкози;
• лікування супутніх захворювань тощо.

Зіткнувшись із питанням про те, якою має бути температура тіла у здорової людини, будь-яка, не замислюючись, відповість – 36,6 градусів. Проблем не зустріне і отримання інформації про прийнятні значення артеріального тиску. Незважаючи на те, що концентрація глюкози є також важливим для життя маркером, далеко не всім відомо, який рівень цукру вважається нормою у дорослих.

Враховуючи широке поширення підвищеної глікемії та її ймовірне приховане протягом, контроль за цим показником повинен стати обов'язковим для людей різного віку та будь-якої статі.

Висновок

1. Норма цукру у крові становить 3,3-5,5 ммоль/л.
2. Своєчасне виявлення порушення переносимості дозволить у найкоротші терміни встановити діагноз та призначити грамотну терапію.
3. Найчастіше лікування, отримане вчасно, дозволяє уникнути розвитку значних патологій та суттєво скоротити ймовірність ускладнень.
4. Дорослій людині рекомендується здавати пробу як мінімум двічі на рік. За наявності факторів ризику кількість огорож може бути збільшена. Для зручності самоконтролю можна використати глюкометр.

В організмі всі обмінні процеси відбуваються у зв'язку. При їх порушенні розвиваються різноманітні захворювання та патологічні стани, серед яких і підвищення глюкози в.

Вже в дитинстві виробляються негативні харчові звички – діти споживають солодке газування, фастфуд, чіпси, солодощі та ін. У результаті дуже багато жирної їжі сприяє накопиченню жиру в організмі. Результат - симптоми діабету можуть проявлятися навіть у підлітка, тоді як раніше було прийнято вважати недугою людей похилого віку. В даний час ознаки збільшення цукру в крові відзначаються у людей дуже часто, і кількість випадків цукрового діабету в розвинених країнах зараз зростає з кожним роком.

Глюкоза – що це таке для організму, залежить від того, скільки її споживає людина. Глюкоза – це моносахарид , речовина, яка є своєрідним паливом для організму людини, є дуже важливою поживною речовиною для ЦНС. Однак її надлишок завдає організму шкоди.

Щоб розуміти, чи не розвиваються серйозні захворювання, потрібно чітко знати, який нормальний рівень цукру в крові у дорослих та дітей. Цей рівень цукру в крові, норма якого важлива для нормального функціонування організму, регулює інсулін. Але якщо не продукується достатньої кількості цього гормону або тканини реагують на інсулін неадекватно, тоді показники цукру в крові збільшуються. На збільшення цього показника впливають куріння, неправильний раціон харчування, стресові ситуації.

Відповідь на питання, яка норма цукру в крові дорослої людини дає всесвітня організація охорони здоров'я. Існують затверджені норми глюкози. Скільки має бути цукру у взятій натщесерце з вени крові (кров може бути як з вени, так і з пальця), зазначено в таблиці нижче. Показники вказані у ммоль/л.

Отже, якщо показники нижчі за норму, значить, у людини гіпоглікемія , якщо вище – гіперглікемія . Потрібно розуміти, що для організму небезпечний будь-який варіант, тому що це означає, що в організмі відбуваються порушення, а іноді незворотні.

Чим старшою стає людина, тим меншою стає в неї чутливість тканин до інсуліну через те, що частина рецепторів гине, також збільшується маса тіла.

Прийнято вважати, що якщо досліджується кров капілярна та венозна, то результат може трохи вагатися. Отже, визначаючи який нормальний вміст глюкози, результат трохи завищують. Норма венозної крові у середньому – 3,5-6,1, крові капілярної – 3,5-5,5. Норма цукру після їжі, якщо людина здорова, відрізняється від цих показників незначно, піднімаючись до 6,6. Вище за цей показник у здорових людей цукор не підвищується. Але не варто панікувати, що цукор у крові 6,6, що робити – потрібно запитати лікаря. Цілком можливо, що при наступному дослідженні результат буде нижчим. Також якщо при одноразово зробленому аналізі цукру в крові, наприклад, 2,2, потрібно провести аналіз повторно.

Отже, недостатньо зробити раз аналіз крові на цукор, щоб діагностувати цукровий діабет. Потрібно кілька разів визначити рівень глюкози в крові, норма якого щоразу може бути перевищена у різних межах. Повинна оцінюватись крива показників. Також важливо зіставити отримані результати із симптомами та даними обстежень. Тому при отриманні результатів аналізів на цукор, якщо 12, що робити, підкаже фахівець. Цілком ймовірно, що при глюкозі 9, 13, 14, 16 можна підозрювати на діабет.

Але якщо норма вмісту глюкози в крові перевищена незначно, і показники при аналізі з пальця складають 5,6-6,1, а з вени дорівнює від 6,1 до 7, такий стан визначають як переддіабет (Порушення толерантності до глюкози).

При результаті з вени понад 7 ммоль/л (7,4 тощо), а з пальця – вище 6,1, мова вже йде про цукровий діабет. Для достовірної оцінки діабету застосовується тест – глікований гемоглобін .

Однак при проведенні аналізів іноді визначається результат нижче, ніж передбачає норма цукру в крові у дітей та дорослих. Яка у дітей норма цукру можна дізнатися з таблиці вище. Отже, якщо цукор нижчий, що це означає? Якщо рівень менше, ніж 3,5, це означає, що у пацієнта розвинулася гіпоглікемія. Причини того, що цукор знижений можуть бути фізіологічними, а можуть бути пов'язані з патологіями. Показники цукру в крові використовують і для діагностики хвороби, і для того, щоб оцінити, наскільки ефективним є лікування діабету та компенсація діабету. Якщо глюкоза до їжі або через 1 годину або через 2 години після їди не більше 10 ммоль/л, діабет 1 типу компенсований.

При діабеті 2 типу застосовуються суворіші критерії оцінки. Натщесерце рівень не повинен бути вище 6 ммоль/л, вдень допустима норма – не вище 8,25.

Діабетикам слід постійно вимірювати показники цукру в крові, користуючись глюкометром . Правильно оцінити результати допоможе таблиця виміру глюкометром.

Яка норма цукру на день для людини? Здорові люди повинні адекватно складати свій раціон, не зловживаючи солодким, хворі на діабет – суворо дотримуватися рекомендацій лікаря.

На цей показник особливу увагу має звертати увагу жінки. Так як у представниць прекрасної статі є певні фізіологічні особливості, норма цукру в крові у жінок може змінюватись. Підвищений показник глюкози патологією не завжди. Так, коли визначається норма рівня глюкози в крові у жінок віком, важливо, щоб те, скільки цукру міститься в крові, не визначалося під час менструації. У цей час аналіз може бути недостовірним.

У жінок після 50 років під час клімаксу відбуваються серйозні гормональні коливання в організмі. Саме тоді відбуваються зміни у процесах вуглеводного обміну. Тому у жінок після 60 років має бути чітке усвідомлення того, що перевіряти цукор потрібно регулярно, розуміючи при цьому, яка норма цукру в крові у жінок.

Також може змінюватись норма глюкози в крові у вагітних. За варіантом норми прийнято вважати показник до 6,3. Якщо норма цукру у вагітних жінок перевищена до 7, це привід для постійного спостереження та призначення додаткових досліджень.

Норма цукру в крові у чоловіків стабільніша: 3,3-5,6 ммоль/л. Якщо людина здорова, норма глюкози в крові у чоловіків не повинна бути вищою або нижчою за ці показники. Нормальний показник - 4,5, 4,6 і т. д. Тим, кого цікавить таблиця норм у чоловіків за віком, слід врахувати, що у чоловіків після 60 років він вищий.

Симптоми підвищеного цукру

Підвищений цукор у крові можна визначити, якщо в людини спостерігаються певні ознаки. Насторожити людину мають такі симптоми, що виявляються у дорослої та дитини:

• слабкість, сильна стомлюваність;
• посилений і при цьому зниження ваги;
• спрага та постійне відчуття сухості у роті;
• рясне і дуже часто виділення сечі, характерні нічні походи в туалет;
• гнійнички, фурункули та інші поразки на шкірних покривах, такі поразки погано гояться;
• регулярний прояв сверблячки в паху, в статевих органах;
• погіршення, погіршення працездатності, часті застуди, у дорослих;
• погіршення зору, особливо у людей, яким виповнилося 50 років.

Прояв таких симптомів може свідчити про те, що має місце підвищена глюкоза в крові. Важливо врахувати, що ознаки підвищеного цукру на крові можуть виражатися лише деякими проявами з перелічених вище. Тому якщо навіть виявляються лише деякі симптоми високого рівня цукру у дорослої людини або дитини, потрібно здати аналізи та визначити глюкозу. Який цукор, якщо підвищений, що робити – все це можна дізнатися, проконсультувавшись із фахівцем.

У групу ризику з діабету входять ті, у кого має місце спадкова схильність до діабету, хвороби підшлункової залози та ін. Якщо людина входить до цієї групи, то одноразове нормальне значення ще не означає, що захворювання відсутнє. Адже цукровий діабет часто протікає без видимих ​​ознак і симптомів, хвилеподібно. Отже, необхідно провести ще кілька аналізів у різний час, оскільки цілком ймовірно, що за наявності описаних симптомів підвищений вміст все-таки матиме місце.

За наявності таких ознак можливий і цукор у крові високий за вагітності. У такому разі дуже важливо визначити точні причини високого цукру. Якщо глюкоза при вагітності підвищена, що це означає і що робити, щоб стабілізувати показники, має пояснити лікар.

Також потрібно враховувати, що хибнопозитивний результат аналізу також можливий. Отже, якщо показник, наприклад, 6 або цукор у крові 7, що це означає, можна визначати лише після кількох повторних досліджень. Що робити, коли є сумніви, визначає лікар. Для діагностики він може призначити додаткові тести, наприклад тест на толерантність до глюкози, пробу з цукровим навантаженням.

Згаданий тест на толерантність до глюкозе проводять, щоб визначити прихований процес цукрового діабету, також за його допомогою визначається синдром порушеного всмоктування, гіпоглікемія.

НТГ (порушення толерантності до глюкози) - що це таке, докладно роз'яснить лікар. Але якщо норму толерантності порушено, то у половині випадків цукровий діабет у таких людей розвивається протягом 10 років, у 25% такий стан не змінюється, ще у 25% повністю зникає.

Аналіз на толерантність дозволяє провести визначення порушень вуглеводного обміну як приховане, так і явне. Слід враховувати, проводячи тест, що це дослідження дозволяє уточнити діагноз, якщо є сумніви.

Така діагностика особливо важлива у таких випадках:

• якщо ознак збільшення цукру на крові немає, а сечі перевірка періодично виявляє цукор;
• у разі, коли симптоми діабету відсутні, проте проявляється поліурія кількість сечі на добу збільшується, при цьому рівень глюкози натще нормальний;
• підвищений цукор у сечі у майбутньої мами в період виношування малюка, а також у людей з хворобами нирок;
• якщо ознаки діабету є, але в сечі цукор відсутній, а в крові його вміст у нормі (наприклад, якщо цукор 5,5, при повторному дослідженні – 4,4 або нижче; якщо 5,5 при вагітності, але ознаки діабету мають місце) ;
• якщо людина має генетичну схильність до діабету, проте ознаки високого цукру відсутні;
• у жінок та їхніх дітей, якщо вага тих при народженні становила більше 4 кг, згодом вага однорічної дитини також була великою;
• у людей з нейропатією , ретинопатією .

Тест, який визначає НТГ (порушення толерантності до глюкози), проводять так: спочатку у людини, якій його проводять, натщесерце роблять забір крові з капілярів. Після цього людина має спожити 75 г глюкози. Для дітей доза в грамах розраховується по-іншому: на 1 кг ваги 1,75 г глюкози.

Тим, хто цікавиться, 75 г глюкози – це скільки цукру, і чи не шкідливо споживати таку його кількість, наприклад, вагітній жінці, слід врахувати, що приблизно стільки ж цукру міститься, наприклад, у шматку торта.

Глюкозотолерантність визначають через 1 та 2 год. після цього. Найбільш достовірний результат отримують після 1 години по тому.

Оцінити толерантність до глюкози можна за спеціальною таблицею показників, одиниці – ммоль/л.

• Гіперглікемічний – показує, як ставиться глюкоза через 1 год. після навантаження цукром до глюкози крові натще. Цей показник не повинен бути вищим за 1,7.
• Гіпоглікемічний – показує, як ставиться глюкоза через 2 год. після навантаження цукром до глюкози крові натще. Цей показник не повинен бути вищим за 1,3.

У такому разі фіксують визначення сумнівного результату, і далі за цукровим діабетом людина у групі ризику.

Який має бути цукор у крові, визначають за таблицями, поданими вище. Однак є ще один тест, який рекомендується застосовувати для діагностики діабету у людей. Він називається тест на глікований гемоглобін - Той, з яким у крові пов'язана глюкоза.

Вікіпедія свідчить, що аналіз називають рівень HbA1C, вимірюють цей показник у відсотках. Різниця за віком відсутня: норма така сама і у дорослих, і у дітей.

Це дослідження дуже зручне і для лікаря, і пацієнта. Адже кров здавати допустимо будь-якої пори дня і навіть увечері, не обов'язково натще. Пацієнт не повинен пити глюкозу та чекати певний час. Також на відміну від заборон, які передбачають інші методи, результат не залежить від прийому ліків, стресу, застуди, інфекцій – здати аналіз можна навіть у такому разі і отримати правильні свідчення.

Це дослідження покаже, чи чітко контролює пацієнт при цукровому діабеті глюкозу в крові останні 3 місяці.

Проте є й певні недоліки цього дослідження:

• дорожче, ніж інші аналізи;
• якщо пацієнт має низький рівень гормонів щитовидної, може бути завищений результат;
• якщо в людини анемія, низька, може визначитися спотворений результат;
• немає можливості пройти у кожній поліклініці;
• коли людина застосовує великі дози або визначається знижений показник, проте точно дана залежність не доведена.

Яким має бути рівень глікованого гемоглобіну:

Гіпоглікемія свідчить про те, що показник цукру в крові низький. Такий рівень цукру є небезпечним, якщо він є критичним.

Якщо харчування органів через низький вміст глюкози не відбувається, страждає мозок людини. Як наслідок, можлива .

Серйозні наслідки можуть бути, якщо цукор опускається до 1,9 і менше – до 1,6, 1,7, 1,8. У разі можливі судоми, . Ще серйозніший стан людини, якщо рівень становить 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. У такому разі за відсутності адекватних дій можлива смерть.

Важливо знати не тільки, від чого підвищується цей показник, але й причини, через які глюкоза може різко знизитися. Чому відбувається так, що проба свідчить про те, що в організмі здорової людини глюкоза знижена?

Насамперед, це може бути пов'язане з обмеженим прийомом їжі. При суворій в організмі поступово виснажуються внутрішні резерви. Так, якщо протягом великої кількості часу (скільки – залежить від особливостей організму) людина утримується від прийому їжі, цукор знижується.

Зменшити цукор можуть і активні фізичні навантаження. Через дуже сильне навантаження навіть при нормальному харчуванні цукор може знизитися.

При надмірному споживанні насолод рівень глюкози дуже сильно зростає. Але протягом невеликого періоду часу цукор стрімко знижується. Газування та алкоголь також можуть підвищити, а потім різко знизити глюкозу в крові.

Якщо цукру в крові мало, особливо вранці, людина почувається слабкою, її долає, дратівливість. У такому разі вимірювання глюкометром, швидше за все, покаже, що допустиме значення знижено менше 3,3 ммоль/л. Значення може бути 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 і т. д. Але здорова людина, як правило, повинна тільки нормально поснідати, щоб цукор плазми нормалізувався.

Але якщо розвивається гіпоглікемія у відповідь, коли показання глюкометра свідчать, що концентрація цукру в крові зменшується, коли людина поїла, це може бути свідченням того, що у хворого розвивається діабет.

Інсулін підвищений та знижений

Чому буває підвищений інсулін, що означає, можна розібратися, розуміючи, що таке інсулін. Цей гормон, що є одним із найважливіших в організмі, виробляє підшлункову залозу. Саме інсулін безпосередньо впливає на зниження цукру в крові, визначаючи процес переходу глюкози в тканини організму з сироватки крові.

Норма інсуліну в крові у жінок та у чоловіків – від 3 до 20 мкЕдмл. У людей похилого віку нормальною вважається верхній показник 30-35 одиниць. Якщо кількість гормону знижується, у людини розвивається діабет.

При підвищеному інсуліні відбувається пригнічення процесів синтезу глюкози з білків та жирів. Як наслідок, у хворого виявляються ознаки гіпоглікемії.

Іноді у пацієнтів визначається підвищений інсулін за нормального цукру, причини можуть бути пов'язані з різними патологічними явищами. Це може свідчити про розвиток хвороби Кушинга , акромегалії , а також захворювань, пов'язаних із розладом функції печінки.

Як знизити інсулін, слід питати у спеціаліста, який призначить лікування після низки досліджень.

Таким чином, аналіз крові на глюкозу – дуже важливе дослідження, яке необхідне спостереження за станом організму. Дуже важливо достеменно знати, як здавати кров. Цей аналіз при вагітності є одним із важливих методів визначення, чи нормально стан вагітної та малюка.

Скільки має бути цукор у крові в нормі у новонароджених, дітей, дорослих, можна дізнатися за спеціальними таблицями. Але все ж таки всі питання, які виникають після проведення такого аналізу, краще ставити лікарю. Тільки він зможе зробити правильні висновки, якщо цукор у крові 9, що це означає; 10 – це діабет чи ні; якщо 8, що робити та ін. Тобто, що робити, якщо підвищився цукор, і чи це є свідченням захворювання, може визначити тільки фахівець після додаткових досліджень. Проводячи аналіз на цукор, слід враховувати, що на точність виміру можуть впливати певні чинники. Насамперед, потрібно врахувати, що аналіз крові на глюкозу, норма якої перевищена чи знижена, могло вплинути певне захворювання чи загострення хронічних недуг. Так, якщо при одноразовому дослідженні крові з вени показник цукру становив, наприклад, 7 ммоль/л, тоді може бути призначений, наприклад, аналіз з навантаженням на толерантність до глюкози. Також порушена глюкозотолерантність може спостерігатися при хронічному недосипанні, стресах. При вагітності результат також спотворюється.

На питання, чи впливає куріння на аналіз, відповідь також є ствердною: хоча б кілька годин до проведення дослідження курити не рекомендується.

Важливо здавати кров правильно – натще, тому того дня, коли призначено дослідження, вранці не варто їсти.

Про те, як називається аналіз і коли його проводять, можна дізнатися у медичній установі. Кров на цукор раз на півроку треба здавати тим, кому виповнилося 40 років. Людям, які перебувають у зоні ризику, варто здавати кров раз на 3-4 місяці.

При першому типі інсулінозалежного діабету, потрібно проводити перевірку глюкози щоразу перед тим, як вводити інсулін. У домашніх умовах для виміру використовують портативний глюкометр. Якщо діагностовано діабет другого типу, аналіз проводять вранці, через 1 годину після їжі і перед сном.

Щоб підтримувати нормальні показники глюкози тим, хто хворіє на цукровий діабет, потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря – пити ліки, дотримуватися дієти, вести активне життя. У разі показник глюкози може наближатися до норми, становлячи 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 тощо.

Рівень глюкози є життєво важливим показником. При перевищенні критичних показників цукру крові ризик смерті підвищується в кілька разів.

Діабет завдає незворотних змін в організмі. І причина таких змін – високий чи низький рівень цукру. Будь-які значні відхилення від нормального показника (3,3-5,5 мілімоль на літр) небезпечні для здоров'я та життя хворого. Розглянемо, які показники глюкози є критичними для людини та як їй допомогти.

Що означає «критичний рівень» глюкози

В принципі, для здорового організму будь-яке підвищення глюкози вище 7,8 ммоль можна вважати критичним, оскільки вище за цю рису запускаються незворотні процеси руйнування організму. Те ж саме можна сказати, коли цей рівень опускається нижче 2,8 ммоль.

Однак при діабеті ці показники скачуть у дуже широких межах, досягаючи іноді позамежних 55 ммоль і навіть більше. Щоб уявити, що означає ця цифра, зауважимо, в такому стані в одному літрі крові міститься 10 грамів цукру – дві чайні ложки.

Небезпека для організму становить перевищення показника глюкози до 13-17 ммоль на літр. У цьому стані в сечі є ацетон. Усі пацієнти можуть самостійно визначити наявність кетону у сечі за допомогою тестових смужок.

Якщо цукру в крові понад 10 ммоль, він також з'являється в сечі, і цей показник також небезпечний. І в тому, і в іншому випадку слід запровадити інсулін. Якщо цього зробити, існує висока небезпека виникнення гіперглікемічної коми.

Критичний рівень глюкози буває при раптовому її зниженні. Не всі люди однаково переносять зниження цукру: в одних виразні симптоми гіпоглікемії спостерігаються при 3,2 ммоль, а інші добре почуваються при рівні 2,5 мілімоль і навіть менше.

Іноді при діабеті різке відносне зниження глюкози (до нормальних меж) також спричиняє ознаки гіпоглікемії. У всіх цих випадках хворому треба дати трохи легкозасвоюваних вуглеводів. Якщо цього не зробити, рівень глюкози й надалі падатиме, що спричинить втрату свідомості, судоми і, нарешті, загибель.

Який показник цукру вважається смертельним

У пацієнтів із цукровим діабетом рівень цукру буває 15–17 мілімоль на літр. Це сприяє розвитку гіперглікемічної коми. Однак не у кожного гіперглікемія розвивається за однакових показників глюкози. У деяких людей рівень навіть до 17 мм на літр не викликає явно виражених симптомів. Ось чому немає певних показників, які є для людини смертельними.

Існують деякі відмінності у клінічному перебігу гіперглікемічної коми у пацієнтів залежно від типу діабету. Так, при інсулінзалежному діабеті швидко розвивається зневоднення, а також кетоацидоз. Навпаки, при інсулінонезалежному діабеті у хворих прогресує лише зневоднення. Однак воно буває дуже різко вираженим, тому вивести пацієнта з цього небезпечного стану буває важко.

При тяжкому діабеті у людини розвивається кетоацидотична кома. Найчастіше такий стан буває у пацієнтів, хворих на перший тип діабету, ускладнене інфекційним захворюванням. Нерідко розвиток кетоацидотичної коми при заниженій дозі інсуліну. Головні симптоми такого стану такі:

• виведення цукру із сечею, через що її стає дуже багато;
• швидкий розвиток зневоднення;
• накопичення в крові кетонових тіл через те, що клітини організму починають витрачати для енергетичних цілей жири;
• розбитість, сонливість;
• сухість порожнини рота;
• сухість шкірних покривів;
• поява ацетонового запаху із порожнини рота;
• глибоке та галасливе дихання (як результат компенсації підвищеного вмісту вуглекислоти в крові).

При подальшому підвищенні цукру в крові розвивається гіперосмолярна кома. Цей стан відрізняється дуже високими показниками глюкози (її рівень може зрости до 55 ммоль). Такі цифри є граничними для організму. Стан гіперосмолярності не супроводжується кетоацидозом. Незважаючи на це, така кома потребує екстреної допомоги. Розвивається вона поступово. Головні ознаки розвитку гіперосмолярної коми:

• рясне виділення сечі;
• хворий п'є дуже багато рідини, але, незважаючи на це, не може вгамувати спрагу;
• слідом за водою організм втрачає велику кількість мінеральних речовин;
• швидко наростає зневоднення, слабкість, сонливість;
• риси обличчя стають гострими;
• наростає сухість шкіри, порожнини рота;
• розвивається задишка.

Запобігти загибелі людини може лише негайна госпіталізація. Жодні домашні методи не допоможуть нормалізувати стан.

Критичний рівень цукру при гіпоглікемії

При швидкому зниженні глюкози розвивається гіпоглікемія. Такий стан може розвиватися спонтанно і завжди становить небезпеку для життя. Так як головний мозок є найбільшим споживачем глюкози, то при гіпоглікемії він страждає насамперед. Людям, які страждають на гіпоглікемію, потрібна невідкладна медична допомога.

При легкій гіпоглікемії наступають такі симптоми:

• тремтіння і озноб;
• втрата чутливості кінчика мови;
• слабкість кінцівок;
• запаморочення;
• блідість, виділення поту;
• людина розгублена, не може орієнтуватися в часі та просторі.

Якщо відразу з'їсти щось солодке, такий стан минає. Однак це треба зробити якомога раніше, інакше при прогресуванні гіпоглікемії людина може знепритомніти, і врятувати її буде набагато складніше.

При тяжкій формі гіпоглікемії хворий втрачає свідомість. У цьому випадку врятувати може ін'єкція глюкагону. Хворому або його родичам необхідно постійно вимірювати показники цукру в крові для того, щоб досягти їх нормалізації.

Що робити при гіперглікемічній комі, що починається.

Якщо у пацієнта наростають нудота, блювання, а також ознаки загального нездужання, цілком ймовірно, що у нього не тільки розлад шлунка, а ознака гіперглікемічної коми, що починається. Принцип допомоги людині у такому стані – часте підшкірне введення інсуліну короткої дії.

Нормальна робота вашого організму залежить від того, наскільки стабільним є рівень цукру в крові. Коли ми вживаємо цукор чи вуглеводи, організм перетворює їх на глюкозу. Наше тіло використовує її як енергію для забезпечення різних функцій, починаючи від роботи нейронів або нервових клітин мозку, закінчуючи процесами, що відбуваються на клітинному рівні.

Що таке рівень цукру

Рівень цукру в крові – це кількість глюкози, що міститься у вашій крові. Значення глюкози (цукри – далі за текстом) у крові, найчастіше, вимірюється в мілімоль на літр або в міліграм на децилітр. Для людини норма цукру в крові коливається біля від 3.6 ммоль/л (65 мг/дл) до 5.8 ммоль/л (105 мг/дл). Звичайно, точне значення для кожного індивідуально.

Як організм контролює рівень цукру в крові

Дуже важливо, щоб рівень цукру був у нормі. Не можна допускати, щоб він був трохи вищим або трохи нижчим, якщо він сильно впаде і вийде за межі норми, наслідки можуть бути дуже серйозними, такими як:

• Замішання, втрата свідомості й надалі – кома.
• Якщо цукор підвищений, то може темніти і розпливатися перед очима, ви почуватиметеся дуже втомленим.

Принципи регулювання

Якщо рівень цукру знаходиться між 3.6 та 5.8 ммоль/л або 65 та 105 мг/дл, тоді кажуть, що це нормальний рівень цукру в крові здорової людини.

Для підтримання норми цукру в крові наша підшлункова залоза виробляє два різні гормони, які підтримують його на потрібному рівні – це інсулін та глюкагон (поліпептидний гормон).

Інсулін

Інсулін - це гормон, що виробляється клітинами підшлункової залози, який виділяється у відповідь на глюкозу. Інсулін потрібен більшості клітин нашого організму, включаючи жирові клітини, м'язові, клітини печінки. Це білок (протеїн), який складається з 51 виду амінокислот і виконує такі функції:

• Повідомляє клітини м'язів і печінки акумулювати перетворену глюкозу у вигляді глюкогену.
• Допомагає жировим клітинам генерувати жир із засобів перетворення гліцерину та жирних кислот.
• Дає команду ниркам та печінці на припинення вироблення своєї власної глюкози шляхом метаболічного процесу (глюконеогенезу).
• Стимулює клітини м'язів та печінки до вироблення протеїну з амінокислот.

Підсумовуючи вищесказаного можна дійти невтішного висновку, що інсулін допомагає організму засвоювати поживні речовини після їжі, знижуючи у крові рівень цукру, амінокислот і жирних кислот.

Глюкагон

Глюкагон - це білок, що виробляється альфа-клітинами. Що ж до рівня цукру, він має схоже вплив на клітини, але протилежне інсуліну. Коли рівень цукру низький, клюкоген дає команду клітинам м'язів та печінки активувати глюкозу у формі глюкогену шляхом глікогенолізу. Стимулює нирки та печінку для генерації власної глюкози шляхом глюконеогенезу.

У результаті глюкагон збирає глюкозу з різних джерел усередині нашого тіла, щоб підтримувати її на достатньому рівні. Якщо це не відбувається, то рівень цукру стає дуже низьким.

Як організм розуміє, коли необхідно нормалізувати рівень цукру?

Протягом дня у крові підтримується нормальний баланс між інсуліном та глюкогеном. Наведемо приклад того, які процеси відбуваються в організмі відразу після їжі. Після того, як ви поїли ваше тіло отримує амінокислоти, жирні кислоти та глюкозу з їжі. Організм їх аналізує та запускає бета клітини у вашій підшлунковій залозі на вироблення інсуліну в кров. Цей процес вказує підшлункову залозу не виділяти глюкоген, щоб стимулювати організм до використання глюкози в якості джерела живлення. Інсулін підвищується разом з рівнем цукру і направляє його до м'язових клітин, печінки для використання як джерело енергії. Завдяки цьому підтримується рівень глюкози, амінокислот та жирних кислот у крові від виходу за норму та допомагає підтримувати рівень цукру на стабільному рівні.

Бувають випадки, коли ви пропустили свій сніданок або протягом ночі ваше тіло потребує додаткових ресурсів, щоб підтримувати норму рівня цукру в порядку до наступного прийому їжі. Коли ви не поїли, клітини вашого організму, як і раніше, потребують глюкози, щоб нормально функціонувати. Коли рівень цукру в крові падає через нестачу їжі, альфа клітини підшлункової залози починають виробляти глюкоген для того, щоб інсулін перестав вироблятися і дати команду печінки та ниркам на вироблення глюкози із запасів глюкогену за допомогою метаболічних процесів. Це допомагає підтримувати рівень цукру стабільним та уникнути неприємних наслідків для здоров'я.

Цукровий діабет

Іноді організм дає збій, порушуючи процес обміну речовин. В результаті перестає вироблятися достатньо інсуліну або клітини нашого тіла починають неправильно на нього реагувати, як наслідок – рівень цукру в крові підвищується. Такий розлад обміну речовин називається цукровий діабет.

Який рівень цукру в крові вважається нормальним

Дорослі

Концентрація глюкози на голодний шлунок у здорової людини має бути між 3.6 та 5.8 ммоль/л (65 та 105 мг/дл).

Сутра на голодний шлунок норма цукру в крові у дорослих чоловіків та жінок має бути між 3.8 та 6.0 ммоль/л (68 та 108 мг/дл).

Через дві години після їжі або напоїв, що містять велику кількість вуглеводів, значення повинні бути від 6.7 до 7.8 ммоль/л (від 120 до 140 мг/дл).

Діти

Нормою цукру в крові у дітей 6 років і молодше, до їди вважається значення між 5 ммоль/л (100 мг/дл) та 10 ммоль/л (180 мг/дл). Перед сном ці значення мають становити 6.1 ммоль/л (110 мг/дл) до 11.1 ммоль/л (200 мг/дл).

У дітей віком від 6 до 12 років рівень цукру повинен бути між 5 ммоль/л (90 мг/дл) та 10 ммоль/л (180 мг/дл), перед сном 5.5 ммоль/л (100 мг/дл) та 10 ммоль/ л (180 мг/дл). Для дітей віком від 13 до 19 років цифри мають бути такими ж, як і у дорослих.

Таблиці вмісту рівня цукру в крові

Графік наведений нижче, відображає зведену інформацію про рівень цукру в крові, однак, не дає 100% точності. Проконсультуйтеся з вашим лікарем.

Зведена інформація про рівень цукру (глюкози)

Значення показання цукру з невеликим описом того, про що вони говорять

Значення рівня цукру щодо ризику для здоров'я

Ознаки рівня цукру, що вийшов за межі норми

Коли норма цукру в крові виходить за рамки прикордонно-допустимого значення, з'являються такі симптоми:

Почуття спраги

Якщо вам постійно хочеться пити, можливо, у вас підвищений цукор, що може бути ознакою діабету. Коли організм не може підтримувати рівень цукру в нормі, нирки починають працювати активніше, щоб відфільтрувати його надлишок. У цей момент вони споживають додаткову вологу з тканин, що призводить до частих позивів до сечовипускання. Почуття спраги є сигналом до того, щоб поповнити запаси рідини, що бракують. Якщо її буде недостатньо, настане зневоднення.

Втома

Перевтома і втома так само можуть бути сигналом діабету. Коли цукор не надходить у клітини, а просто залишається в крові, вони не одержують достатньо енергії. Тому ви можете відчути легку втому або перевтому настільки, що вам захочеться подрімати.

Запаморочення

Почуття розгубленості або запаморочення може бути ознаками підвищеного цукру. Для нормальної роботи вашого мозку необхідний цукор, а його нестача може бути дуже небезпечною, аж до функціональних порушень, якщо не зважати на цю проблему. Навіть звичайна склянка фруктового соку може привести цукор у норму. Якщо запаморочення часто вас турбують, зверніться до лікаря для корекції вашої дієти або лікування в цілому.

Ноги та руки набухають

Діабет та високий тиск – два фактори, які можуть призвести до проблем із нирками та порушити функцію фільтрації рідини. Через це в організмі може накопичуватися зайва рідина, що привіт до набухання рук та ніг.

Оніміння та поколювання

Пошкодження нервів може бути симптомом хронічних проблем контролю цукру. Внаслідок цього ви у вас німіють руки та ноги, ви відчуваєте біль у кінцівках при зміні навколишньої температури.

Ви втрачаєте зір

Як виглядає порушення зору.

Високий цукор і тиск разом можуть пошкодити чутливі органи ваших очей і призвести до погіршення зору. Діабетична ретинопатія виникає внаслідок пошкодження судин усередині ока, що є поширеною проблемою втрати зору у віці. Туман перед очима, крапки, лінії або спалахи є сигналом для звернення до лікаря.

А також інші ознаки, такі як:

• Проблеми зі шлунком (діарея, запор, нетримання);
• Швидка втрата ваги;
• Шкірні інфекції;
• Рани, що не затягуються.

Важливо: Симптоми діабету першого рівня виявляються різко, вони яскраво виражені та тривалі за часом. При другому типі діабету симптоми виявляються повільно, їх складно розпізнати, вони можуть не виявлятися.

Як виміряти рівень цукру

Прилад для вимірювання глюкози у крові.

Рівень цукру в крові виміряти дуже легко, для цього є спеціальні, індивідуальні прилади - глюкометри. Кожен такий прилад іде в комплекті з спеціальними тест-смужками.

Для того щоб провести замір на смужку необхідно нанести невелику кількість крові. Далі, потрібно помістити смужку у пристрій. Протягом 5-30 секунд пристрій повинен сформувати та вивести результат аналізу.

Найкращий спосіб взяти зразок крові з пальця – це проколоти його спеціальним ланцетом, який служить для цього. При проколюванні пальця необхідно попередньо обробити місце проколу медичним спиртом.

Порада щодо вибору приладу:
Існує безліч різноманітних моделей різного розміру і форми. Для того, щоб вибрати відповідний, найкраще проконсультуватися з вашим лікарем і уточнити в чому переваги даної моделі перед іншими.

Як знизити рівень цукру

Рівень цукру вимірюється голодним шлунком. У здорової людини норма цукру на крові становить 3.6 - 5.8 ммоль/л (65 - 105 мг/дл). Вимірюючи його рівень можна сказати, що результатом буде 3 значення:

• Нормальний рівень цукру (рівень глюкози у крові на голодний шлунок).
• Порушення глікемії – переддіабет (значення глюкози на голодний шлунок підвищено до максимального значення від 6.1 до 6.9 ммоль/л (від 110 до 124 мг/дл)).
• Діабет (високий рівень цукру, що досягає 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) або вище).

Якщо рівень цукру у вашій крові знаходиться на максимально високому – у стадії переддіабету, то це зовсім не означає, що у вас обов'язково в майбутньому буде цукровий діабет.

Це привід почати вести активний спосіб життя і лікуватися до того, як хвороба почне розвиватися і візьме гору, а ймовірно і запобігти її взагалі.

Доктор Грег Геретів, голова відділення ендокринології у шпиталі святого Пітера, Олбані, Нью-Йорк.

Для того, щоб цукор у крові був у нормі, потрібно:

• Підтримувати оптимальну вагу тіла;
• Необхідно правильно харчуватися, дотримуючись спеціальних дієт (до складу яких входить багато овочів, фруктів, клітковини, мало калорій, жирів, виключається алкоголь);
• Добре висипатися та приділяти достатньо часу відпочинку:
• лягайте і вставайте одночасно, засинаючи не дивіться в екран телевізора, комп'ютера чи телефону;
• не пийте кави після вечері;
• Тренування не менше 30 хвилин на день (включаючи зарядку, аеробіку та інші аеробні навантаження).

Чи можна повністю вилікуватись від діабету?

На даний момент немає відомих способів або лікарських препаратів для лікування діабету. При діабеті першого типу тіло не може виробляти інсулін, оскільки клітини, що відповідають за його вироблення, повністю знищені. Науці поки що невідомо як їх відновити чи замінити. Вам буде завжди потрібний інсулін для підтримання норми рівня цукру.

При діабеті другого типу, організм просто не знає, як правильно використовувати інсулін, що виробляється (цей збій організму отримав назву - інсулінорезистентність).

Однак, за допомогою фізичних вправ та правильної дієти, рівень цукру можна контролювати та жити нормальним життям.

Література

Конклін Ст, Повна інструкція нормального життя з діабетом, 2009;
Національний Інститут Діабету, Травлення та Захворювань нирок: "Позбавляємося проблем з діабетом: тримаємо діабет під контролем", "Гіпоглекімія", "Захворювання нирок та діабет", "Нервові розлади та діабет";
Національний інститут Нервових розладів та Ударів: "Білютень перефіричної невропатії";
Американська асоціація медиків, Американська асоціація допомоги для життя з діабетом, Джон Вілей та його сини, 2007;
Національна асоціація із захворювань нирок: "Як працюють ваші нирки";
Фонд Нумеурс: "Діабет другого типу: що це?";
Вашингтонський університет жіночого здоров'я: "Розуміння діабету";
Хоум П., Мант Дж., Турнет С. - "Управління цукровим діабетом другого типу: висновок з урахуванням керівництва інституту NICE". BMJ 2008; 336: 1306-8;
Американська асоціація діабету: "Перевіряючи рівень глюкози", "Нейротерамія".