Трихомоноз (трихомоніаз) у жінок, симптоми, ознаки, діагностика, лікування. Сучасні методи діагностики Принципи лікування трихомоніазу

Жіночий має широке поширення, так само, як і у чоловіків, але виявляється набагато швидше і простіше завдяки вираженим симптомам і частішому відвідуванню гінеколога у зв'язку з обов'язковими профілактичними оглядами.

Якщо хвороба не була вчасно пролікована, вона швидко прогресує до хронічної форми та дає серйозні ускладнення- запалення ендометрію матки, піхви, маткових труб, що, у свою чергу, веде до жіночому безпліддя. Інший не менш сумний сценарій – зниження імунітету, загроза зараження ВІЛ-інфекцією, розвиток онкології. Лікування трихомоніазу у жінок підбирається лише фахівцем і вимагає виконання спеціальної дієтита відмови від інтимних відносин.

Трихомонада у жінок: як відбувається зараження

Збудником захворювання є одноклітинний організм – трихомонада, яка, завдяки своїм мікроскопічним розмірам, має високу проникаючу здатність. Вона віддає перевагу вологому теплому середовищу, тому часто обґрунтовується на слизових тканинах сечостатевих органів, провокуючи запальні процеси

Поступово, через життєдіяльність трихомонади, настає загальне отруєнняорганізму метаболітами, значно послаблюється імунітет. Мікроорганізм здатний проникати в кров через лімфу, поглинати необхідні людському тілуречовини та навіть кров'яні тільця. Результатом такої руйнівної діяльності стає анемія, порушення кровотворення, схильність до інших інфекцій. Лікування трихомонозу у жінок просто необхідно проводити негайно, за перших ознак, щоб не допустити його поширення.

Трихомоніаз передається через сексуальні контакти, зокрема і нетрадиційні. Дуже рідко зараження відбувається побутовим способомчерез особисті речі.

На білизні чи мочалці трихомонада може залишатися у життєздатному стані кілька годин, після чого гине. Це тим, що активність мікроорганізму залежить від певного рівня кислоти і луги вологого середовища. Ідеальним місцемперебування збудника є жіноча піхва.

Особливо вразливою стає жінка під час наступних станів:

1. Перенесений аборт, родова діяльність;
2. Статевий акт;
3. Час менструації.

В одних випадках порушується захисна функціяматки, в інших відбувається зміна кислотності вагінального середовища.

У більшості випадків інфекція буває змішаною із збудниками гонореї, уреплазмозу та інших захворювань, і лише в десяти випадках із ста є самостійною.

Розрізняється:

• Гостра, підгостра форма свіжого трихомоніазу;
• хронічна форма;
• Носіння недуги, коли збудник виявляється в вагінальних виділенняхале при цьому не має характерних ознак.

Інкубаційний період після зараження може тривати від одного до трьох тижнів – у цей час мікроорганізм активно розмножується та поширюється по тканинах.

Симптоми хвороби

Ознаки захворювання можуть відрізнятися, виявлятися раніше чи пізніше. Це обумовлено індивідуальними особливостями, станом імунітету, областю сечостатевої сфери, яка була вражена. Інфекція, як правило, охоплює піхву, сечівникта матку.

Розвиток недуги супроводжується симптомами:

• Болючість під час статевого акту;
• Сечовипускання викликає печіння, різь, частішають його позиви;
• Виділення з вагіни мають гнильний запах, жовтий чи зелений колір;
• Відчувається біль у нижній частині живота;
• Промежину може бути покрита подразненнями, виразками, дерматологічними висипами, які надалі переходять на шкіру стегон. При цьому тканини піхви опухають, спостерігається гіперемія та виділення піни.

Як правило, цим симптомам супроводжує сильний свербіжу промежині та піхву. Стан пацієнтки ускладнюється різким зльотом температури, лихоманкою, з'являються головний біль. Закономірно знижується сексуальне бажання, Оскільки біль захоплює область статевих органів, виникає в попереку. У піхву створюється хвороботворне середовище, що сприяє розвитку дисбактеріозу, через що починаються проблеми травного трактуз усіма ознаками.

Крім того, можуть спостерігатися подразнення та запалення прямої кишки. Одночасно проявляється порушення сечовипускання із утрудненим виведенням сечі.

Закономірно виникає питання – як лікувати трихомоніаз у жінок? Важливо негайно звернутися до лікаря, провести медичне обстеженнящо допоможе правильно підібрати відповідні ліки.

Лікування трихомонозу у жінок: основні препарати

Попередньо гінекологом проводиться ретельний огляд. Він включає:

• Збір необхідної інформаціїпро пацієнтку – якість інтимного життя, генетичні особливості, хронічне захворювання, використовувані засоби контрацепції;
• Візуальний огляд тіла та зовнішніх статевих органів;
• Забір мазків для розпізнавання збудника;
• Бактеріологічний посів, що допомагає виявити чутливість інфекційного агента до різних антибактеріальних засобів;
• Високоточний молекулярний методполімеразний ланцюгової реакціївизначення захворювання.

Так лікар з'ясовує чим лікувати трихомоніаз у жінок. Консервативна терапіявибирається персонально з урахуванням вираженості тих чи інших симптомів, особливостей організму, стадії прогресування недуги.

Для ефективності призначається точна схема лікування трихомоніазу у жінок.

Обов'язковим вважається прийом таких засобів:

• антибіотики, що дозволяють придушити життєдіяльність трихомонади;
• Імуностимулятори для підвищення роботи імунної системи;
• Вітамінні комплекси, що містять необхідні в цьому випадку мінерали та мікроелементи;
• Свічки від трихомоніазу для жінок особливо результативні, оскільки мають антибактеріальними властивостямиі впливають безпосередньо на осередок поразки;
• Також необхідні протизапальні ліки, що перешкоджають розмноженню збудника та знищують його ферментацію;
• Принагідно прописуються препарати від дисбактеріозу, спрямовані на відновлення нормального середовищашлунка та кишечника.

Основні протимікробні засоби– нітроімідазоли 5-ї групи, такі як Метронідазол та аналогічні ліки: Флагіл, Кліндаміцин, Орнідазол, Тінідазол.

Свічки від трихомоніазу для жінок передбачені протягом не більше 10 днів, це – Кліон, Тержинан, Бетадін. Також застосовується вагінальний гель Тріхопол. При комплексне використанняцих медикаментів у поєднанні з вітамінами, стрептоцидом або іншими нестероїдними протизапальними засобами лікування проходить особливо успішно.

При гострому, як і хронічному перебігу хвороби у жінок, препарати застосовуються ті ж, але може бути змінено їхнє дозування. До того ж хронічна форма потребує проходження двох-трьох курсів терапії.

Схема лікування трихомоніазу у жінок може бути різною:

• Призначення Тінідазолу як одноразове застосування (4 таблетки);
• Трихопол протягом тижня двічі на день по 1 таблетці;
• Одноразовий прийом Метронідазолу в кількості 2 г або 0,5 г двічі на день протягом тижня.

Часто прописується протимікробний синтетичний препаратФазижин, що має високу антибактеріальною дією– 150 мг 2 десь у день, курс – 7 днів.

Захворювання добре лікується, якщо хворі одразу приходять до лікаря. Це слід зробити, щоб уникнути таких наслідків, як:

• хронічне запалення маткових труб;
• Безпліддя;
• Злоякісна онкологія шийки матки.

Сучасна медицина пропонує високоефективні таблетки від трихомоніазу у жінок, які можуть в короткий часвпоратися з інфекцією.

Профілактика інфекції

Профілактичні заходи досить прості. Вони полягають у простих медичних рекомендаціях:

• Регулярний огляд у гінеколога – двічі на рік;
• Підтримка статевих органів у чистоті, використання лише своїх особистих предметів гігієни;
• Використання надійних протизаплідних засобів, якщо немає впевненості у сексуальний партнербажано взагалі не мати випадкових контактів;
• Звернення до лікаря при перших симптомах будь-якої інфекції - самолікування в таких ситуаціях неприпустимо.

Однією з умов лікування хвороб переданих статевим шляхом є терапія зараженої жінки та її партнера, так що до лікаря доведеться прийти разом, за винятком випадків згвалтування.

Якщо незахищений статевий акт вже стався і є підозра на зараження, то протягом двох годин рекомендується зробити спринцювання піхви слабким розчином марганцевим, а зовнішні органи обробити протимікробним гелем або маззю. Можна використовувати свічки з антибактеріальним складом. Таким чином, можна мінімізувати ризик ураження неприємною недугою.

Урогенітальний трихомоноз, або трихомоніаз, викликає піхвова трихомонада (Trichomonas vaginalis). У більшості випадків збудник проникає в людину статевим шляхом, особливо при випадкових статевих контактах. Відомі випадки інфікування через особисте приладдя, яке вже використовувала раніше заражена людина.

Трихомонада - мікроорганізм, що відноситься до типу Найпростіших, здатний до всіх основних життєвим видаморганізації: руху, розмноження, обмін речовин, харчування тощо. Форма мікроба нагадує своїм виглядом грушу, але постійно змінюється внаслідок руху та зустрічі перешкод. Звичайні розміри піхвової трихомонади до 20 мкм, іноді трапляються особини до 35 мкм.

Зверніть увагу:більші форми характерні для хронічної стадіїхвороби.

Харчується збудник хвороби методом фагоцитозу. Розмноження йде шляхом поздовжнього чи множинного поділу. Трихомонада здатна переходити в нерухому стадію, стійку до несприятливим умовамзовнішнього середовища, оскільки активна формадуже чутлива до змін температурних параметрів проживання. Також згубне для мікроба сонячне світло.

Хімічний склад середовища (кисла, нейтральна, слаболужна) переноситься добре патогенним збудником.

Піхвова трихомонада мешкає в сечостатевій системі людини. При проникненні далеко не завжди викликає клінічні проявизахворювання, оскільки їй успішно протистоїть імунітет. І тут маємо справу з трихомонадоносітельством.

Запалення сечівника – трихомонозний, виникає при підвищеної активності(вірулентності) та ослаблення організму. До останнього відносяться переохолодження, тяжкі захворювання, порушення харчування

Зверніть увагу:в ізольованому варіанті трихомоноз зустрічається не так часто. Зазвичай одночасно поєднується кілька інфекцій ( , ).

Де в організмі мешкає трихомонада

Клінічна картина трихомонозних поразок неспецифічна. Прояви уретриту однакові при різних видах збудника (гонокококах, хламідіях, трихомонадах).

Імунітет до трихомонозу не розвивається.

Період інкубації (від зараження до проявів) у середньому триває 10 днів, іноді до місяця.

Симптоми трихомоніазу у чоловіків

Хворий пред'являє скарги на симптоми уретриту:

• болючі відчуття при сечовипусканні;
• почастішання позивів до сечовипускання;
• поява виділень (слизових, водянистих, пінистих, гнійних) із сечівника;

Трихомонозний процес може поширитися на:

• передміхурову залозу;
• насіннєві бульбашки;
• придатки яєчка;
• бульбоуретральні залози;
• парауретральні протоки;
• залози крайньої плоті;
• сечовий міхур;
• ниркові балії;
• шкіру головки статевого члена (баланопостит);
• крайню плоть.

Найбільш частими ускладненнямитрихомонозу є запалення передміхурової залози(простатит) та запалення придатків яєчка (епідідиміт).

При розвитку трихомонозу у жінок з'являються характерні скарги:

Часто принагідно виникають гострі кондиломи.

Патологічний процес розвивається у:

• сечівнику;
• шийці матки;
• залозах напередодні піхви;
• порожнини матки;
• маткових труб.

У залозах напередодні піхви через набряк перекриваються вивідні протоки, і утворюється «хибний» абсцес.

Якщо хвороба зачіпає шийку матки (), виникає набряклість шийки матки, що супроводжується рясними виділеннями. Часто утворюються ерозії.

Зверніть увагу: хронічний варіантхвороби проходить безсимптомно, або зі змащеною картиною.

Способи визначення хвороби, лабораторна діагностика

Діагноз трихомоніазу ставлять на підставі комплексного обстеженняпацієнта, що включає:

• збирання скарг хворого;
• дані огляду;
• лабораторну діагностику

Трихомоноз не дає жодних специфічних проявів. Симптоми однаково характерні для більшості. Тому в діагностиці основне значення мають дані лабораторних досліджень.

Лабораторна діагностика трихомонозу

Нативні препарати досліджуються для визначення живих трихомонад. Крапля людських виділень поміщається на предметне скло мікроскопа з двома краплями фізіологічного розчину. На суміш накладається покривне скло та під мікроскопом проводиться аналіз.

Виявлення трихомонад необхідно проводити якнайшвидше після забору матеріалу, не допускати впливу на нього високих або низьких температур, висушування, тому що в цих умовах мікроорганізми швидко гинуть

Важливо: специфічна особливістьтрихомонад - їхній рух. Одночасно можна спостерігати хитання, поштовхоподібні ривки,

У разі відсутності у хворого збудників в аналізі, але при виражених клінічних симптомах проводять додатковий варіант мікроскопії: перший струмінь сечі центрифугують, і після появи в ній ниток, пластівців, крихт, піпеткою відбирають ці елементи. Вони часто вдається виявити і ідентифікувати збудника.

Необхідно дотримуватися температурний режимдослідження:

• пробірку з матеріалом тримати у склянці теплої води;
• використовувати тепле предметне скло.

Виявленню патогенних тріхомонад сприяє застосування методів фарбування біоматеріалів.

У випадках безсимптомної течіїможе застосовуватись культуральний метод.

Лікуватися необхідно як у разі наявних скарг, так і без них, але при виявленні збудника, оскільки безсимптомний носій може бути джерелом зараження.

Профілактична терапія носійства також необхідна, щоб уникнути рецидивів хвороби у пролікованих пацієнтів без клінічних проявів.

Застосовувані для лікування більшості урогенітальних інфекцій антибіотики та сульфаніламідні препаратинеефективні проти трихомонозу.

У терапії використовується Метронідазол (Флагіл, Тріхопол). Розроблено схеми прийому препарату залежно від форми захворювання.

Зверніть увагу:у 90-98% випадків вдається досягти одужання після курсу лікування трихомонозу.

Для полегшення запальних процесів застосовується місцева дія промиванням сечівника розчинами Нітрату срібла, Оксиціаніду ртуті, Етакридином. Потім у канал вводиться Осарсол з Борною кислотоюта Глюкозою.

Ефективно проявляє себе гексаметилентетрамін, левоміцетин з борною кислотою. Ці склади вводяться в сечівник і в піхву.

Лікування трихомонозу доповнюється застосуванням Тінідазоду, Нітазолу.

Критерієм вилікуваності вважаються негативні лабораторні аналізипри багаторазових повторах протягом 2-х місяців.

Фізіотерапевтичні процедури можуть застосовуватися до зникнення неприємних відчуттів.

Важливо пам'ятати, що трихомоноз передається статевим шляхом, тому найкращим способомЗахист від зараження є збереження чистоти відносин. Випадкові, безладні статеві зв'язки ніколи добре для здоров'я не закінчуються.

Піхвова трихомонада - це одноклітинний організм, що є збудником такого захворювання як трихомоніаз. Трихомоніаз - це інфекційне захворювання, яке вражає сечостатеву систему. Одне з найпоширеніших захворювань серед органів сечостатевої системи. Передається через незахищений статевий контакт.

Найчастіше захворювання протікає разом із такими захворюваннями, як: кандидоз, мікоплазмоз, гонорея, хламідіоз. За відсутності лікування захворювання переростає у хронічну форму. Хронічна форма захворювання може призвести до таких наслідків: безпліддя; простатит; ускладнення під час вагітності; інфікування плода внутрішньоутробно.

Шляхи передачі

Основний шлях – незахищений статевий контакт. Також, як показує практика, захворювання може передаватися:

• Контактно-побутовий шлях. Збудник захворювання має особливість виживати у зовнішньому середовищіпротягом 1-3 годин. Так, можна інфікуватися через: сидіння унітазу, спідню білизну, лазневих халат та багато іншого.
• Вертикальний шлях. Під час пологів інфекція може передатись від матері до дитини.

Трихомоніаз у вагітних жінок

Трихомоніаз у вагітних може спровокувати:

• ризик передчасних пологів;
• відставання розвитку плода;
• завмерла вагітність.

Сама інфекція до плода через плаценту не може проникнути, але під час природних пологівдитина може заразитися. Якщо ж зараження дитини відбудеться, лікування можна вже почати з перших днів життя. Найголовніше – це необхідність підтримки імунітету як дитини, так і мами.

Якщо ж інфекція виникла під час вагітності та її під час не лікувати, це може бути небезпечно для плода. Як показує практика, у наші дні запущені ситуації виникають дуже рідко.

Саме тому перед тим як планувати вагітність, необхідно здати аналізи. А під час вагітності, аналіз на трихомоніаз здають перед встановленням на облік вагітності.

Перші симптоми та ознаки

Симптоми у жінок:

• Біль при сечовипусканні.
• Біль під час статевого акту.
• Сверблячка, печіння.
• Патологічні виділення з піхви: пінистого характеру, можуть бути рідкі, з неприємним специфічним запахамз жовтуватим або .
• Слизові статевих органів набряклі та яскравого червоного кольору.

Симптоми у чоловіків: біль при сечовипусканні; симптоматика простатиту; виділення із сечівника статевого члена.

Надалі жінки стикаються з такими ускладненнями, як: сильний набрякзовнішніх статевих органів; запальний процес вульви; цистит.

Симптоми інфекцій схожі між собою і дозволяють поставити діагноз відразу. При змішаному захворюваннікласичні симптоми статевих інфекцій спотворюються. Трихомоніаз може поєднуватися з мікоплазмозом, бактеріальним вагінозом, гонореєю, хламідіозом, .

Диференціальний діагнозпри урогенітальної патології у жінок, що супроводжується почуттям печіння.

Особливості перебігу захворювання

Інкубаційний період становить у середньому 2-4 тижні. Після закінчення цього часу починають з'являтися перші симптоми захворювання.

Запальний процес вважається гострим захворюванням, який проходить, в основному, з больовим відчуттями. Захворювання сильно змінює якість життя. При трихомоніазі порушується менструальний цикл, порушується сексуальна функція, виникає біль при сечовипусканні та біль під час статевого акту. Також інфекція здатна спровокувати інші захворювання.

Трихомоніаз у жінок починає протікати безсимптомно. Визначити захворювання можна лише з допомогою лабораторних аналізів. Характер початку захворювання залежить лише від організму жінки. І таких факторів, як:

• характеру інтенсивності інфекції;
• кислотності піхви;
• від мікрофлори піхви;
• від стану слизових піхви.

початок гострого періодузахворювання обумовлено патологічними виділеннямиз піхви та виділеннями із сечівника.

Класифікація

Трихомоніаз класифікують за місцями його локалізації. Таким чином, трихомоніаз поділяється на:

• трихомонадний вагініт;
• трихомонадний уретрит;
• трихомонадний кольпіт;
• трихомонадний цистит;
• трихомонадний простатит;
• тріхомонадний бартолініт.

За характером перебігу урогенітального трихомоніазу:

• Свіжий трихомоніаз (гостра, підгостра). Від початку перших симптомів 1-2 місяці.
• хронічний процес. Після 2 місяців від початку захворювання. Протікає періодами: загострення – ремісія. Характерно: значне зниженнястатевого потягу, сухість у піхву, зниження імунітету, підвищена стомлюваність.
• Носійство. Симптоматика відсутня, страждають зазвичай чоловіки, у співвідношенні захворювань у чоловіків 65-81%, а жінки 18-38%. Особи, що мають даний видє переносниками інфекції. Дуже складно діагностується.

Обстеження та які аналізи необхідні?

Для діагностики захворювання вам необхідно звернутися до гінеколога за місцем проживання, венерологом або урологом. Лікар призначить обстеження. До нього входять:

• повний анамнез;
• гінекологічний огляд візуальний;
• гінекологічний огляд за допомогою дзеркала;
• лабораторні аналізи.

Для розпізнавання захворювання використовують:

• Мікроскопічний метод Мазок із піхви: вміст наносять на предметне скло та досліджують за допомогою мікроскопа, ефективність методу 70-95%.
• Культуральний метод. Дослідження вмісту на спеціальному середовищі, можуть використовувати як додатковий методпісля мікроскопічного дослідження, де використовується той самий матеріал, ефективність методу 95%.
• Молекулярно-генетичний метод. Різні видидосліджень: , NASBA. Основа методу виявлення ДНК трихомонади, ефективність 88-98%.
• Серологічний метод. Досліджується кров, визначаються антитіла до трихомонади. Нестача даного методу- Часто виявляється хибно-позитивний результат.

Підготовка до аналізів

Для взяття зіскрібка необхідна невелика підготовка як чоловікам, так і жінкам. Для чоловіків необхідно до взяття мазка не мочитися за 2:00. За 2-3 дні утриматися від статевого контакту.

Для жінок:

• не можна робити мазок під час місячних (також за 2 дні та 2 дні після);
• не можна робити зішкріб після ультразвукового дослідження(після кольпоскопії);
• за 1 день не використовувати вагінальні свічки;
• за 2 дні утриматись від статевого акту.

Лікування трихомоніазу

Для ефективного лікуваннянеобхідно лікувати двох партнерів одразу. Зазвичай курс лікування становить щонайменше 30 днів. Потім після закінчення лікування через 3 тижні необхідно зробити повторний аналіз. Як показує практика, найчастіше, одного курсу лікування замало повного одужання.

Якщо виконувати всі приписи лікаря, пацієнт швидко відновлюється і терміни лікування скорочуються.

Під час лікування треба дотримуватись деяких правил:

• відмова від вживання спиртних напоїв;
• відмова від статевого життя.

Схеми лікування

Для лікування використовують спеціальні схеми:

Метронідазол – по 2 таблетки протягом 10 днів.

• 4 дні по 3 таблетки на день, потім 4 дні по 2 таблетки на добу.
• 8 таблеток на добу при тяжкому ступені, курс 3 дні.

Тінідазол та Орнідазол – по 2 таблетки на день, курс лікування 7 днів.

Нітазол – 3 таблетки на добу, курс лікування 2 тижні.

Якщо ви використовуєте свічки, їх застосовують строго кожні 12 годин, курей лікування 90 днів (під час місячних свічки не вставляються).

Осарсол (Вагінал) - 2 рази на дент, курс лікування 20 днів.

Фуразолідон - по 2 таблетки 3 рази на день, курс лікування 3 доби.

Кліон-Д, свічки. 1 свічка проти ночі, курс лікування 10 днів.

Перед тим, як розпочати лікування, необхідно проконсультуватися з лікарем. Такі можливі алергічні реакції.

Схема лікування хронічного трихомоніазу (носійство)

Особлива увага приділяється лікуванню хронічної форми. Оскільки особи, які мають хронічну форму, є носіями інфекції. Хронічна форма - це наслідок не вилікуваного трихомоніазу.

Схема лікування вибирається індивідуально. Залежить: від давності захворювання, від локалізації, від форми запального процесу. Також враховуються всі супутні захворювання.

Основні препарати: Метронідазол, Тінідазол, Орнідазол. Курс та схема лікування, в основному, не відрізняється від основної. До комплексу лікування входять:

• вагінальні (ректальні) свічки;
• імуностимулюючі препарати;
• вітамінотерапія.

Місцеве лікування

Призначають у випадках, коли виникли ускладнення чи захворювання перейшло у хронічну форму. Для місцевого лікуваннявикористовують: мазі, гелі, настоянки для спринцювання. Жінкам призначають креми (гелі) для обробки зовнішніх статевих органів. Також рекомендують ванни, спринцювання або тампони з розчинами ромашки, шавлії та ін.

Після курсу лікування треба терміново відновити нормальну мікрофлорупіхви.
Для цього застосовують: Гінолакт, Вагілак.

Лікування вагітних жінок

Призначити лікування вагітній жінці дуже складно. В основному всі препарати мають таку властивість, як проникнення через плаценту до плода. Саме тому курс лікування слід розпочинати не раніше ніж на третій тиждень вагітності. Призначають лише місцеві препарати.

Орнідозол – по 1 гр на добу, курс лікування до 10 днів.

Також у комплексі призначають такі засоби як:

• противірусні;
• протигрибкові;
• антиоксиданти;
• імуностимулятори;
• вітамінно-мінеральний комплекс.

Вакцина СолкоТріховак проти трихомоніазу

Вакцина застосовується як імуностимулятор і лікування трихомоніазу. Стимулює формування антитіл у виділеннях їх піхви. Дані білки здатні усувати патологічні бактерії, що сприятливо впливає розвиток нормальних бактерійпіхви. Вакцина застосовується у комплексі із протимікробними препаратами.

Вводиться внутрішньом'язово по 0,5 мл триразово. Інтервал між вступом становить 2 тижні. Через рік від останньої вакцини роблять ревакцинацію одноразово.

Ускладнення захворювання

Трихомоніаз може призвести до таких ускладнень:

• безпліддя (при чому, як жіноче, так і чоловіче);
• ризик передчасних пологів;
• ризик розвитку патології плода;
• викидень (завмерла вагітність);
• виникнення супутніх інфекцій;
• ерозія шийки матки;
• ризик розвитку раку шийки матки

Профілактика

Для попередження розвитку захворювання необхідно дотримуватись простих правил:

• постійний статевий партнер;
• захищений статевий акт;
• профілактичні огляди у гінеколога не рідше 1 разу на півроку;
• здоровий спосіб життя;
• дотримання правил особистої гігієни;
• правильне збалансоване харчування;
• своєчасне звернення до лікаря (не лікуватися вдома самостійно).

Трихомонада – збудник трихомоніазу – це не бактерія, а одноклітинний мікроорганізм. Саме з цієї причини більшість антибактеріальних засобівне впливають на зростання та розмноження патогенної мікрофлори.

Виділимо основні особливості трихомонади:

Види трихомонад

Кишкова форма здебільшого не проявляє себе агресивно, але при ослабленій роботі імунної системи вона може викликати серйозні кишкові захворювання. У дитячому віцітака патологія протікає дуже складно.

Піхвова

За своєю формою та будовою схожа з кишковою трихомонадою. Не зафіксовано випадки негативного впливуна організм. При захворюваннях ротової порожнинивиявляє трихомонади у пацієнтів, а при бронхолегеневих захворюванняхїї знаходять у аналізі мокротиння.

Шляхи зараження

Статевий шлях – це головний механізмпередачі збудника трихомоніазу Джерелом захворювання є або хвора людина, або носій. Найбільш сприйнятливими до трихомоніазу є жінки. Період від зараження до виникнення перших клінічних ознакскладає від двох до двох місяців. В середньому Інкубаційний періодтриває десять днів.

Взагалі трихомоніаз – це поширене захворювання і немає таких місць на землі, де б не існував збудник цієї недуги. Згідно зі статистикою, трихомоніаз зустрічається серед осіб молодого та зрілого віку, що ведуть активне статеве життя.

Причини трихомоніазу

Трихомонади добре почуваються серед з зниженою кислотністю. До факторів, що сприяють зниженню pH, можна віднести наступне:

• безладна статеве життя, включаючи часті випадкові та незахищені статеві контакти;
• ігнорування правил інтимної гігієни;
• критичні дні;
• період вагітності.

Усі вищезгадані випадки сприяють слабшенню захисних силорганізму. Завдяки чому створюються сприятливі умови у розвиток патогенної мікрофлори.

Симптоми трихомоніазу

Як видно з відгуків пацієнтів, захворювання протікає з трохи вираженими скаргами або вони взагалі відсутні. Гостра фазахарактеризується яскраво вираженою клінічною картиною.

Хворі скаржаться на рясні виділення пінистого характеру, а також дискомфорт при інтимній близькості та сечовипусканні. Через деякий час ці симптоми можуть зникнути, але це не означає, що хвороба відступила.

Трихомоніаз у жінок

• вивідні протоки піхви;
• сечівник;
• сечовий міхур.

Виділимо основні прояви захворювання:

• вагінальні виділення жовтого, зеленого або сірого кольору. Вони відрізняються пінявим характером. Рясні виділеннямають неприємний запах;
• свербіж та печіння в області вульви;
• біль при статевому акті, після нього;
• дискомфорт під час сечовипускання;
• гіперемія та набряк геніталій;
• болючі відчуття внизу живота.

У жінок інкубаційний період зазвичай становить від трьох до п'яти днів. У цей період жінки почуваються здоровими і жодних дискомфортних відчуттів немає.

При міцному імунітеті захворювання може протікати у прихованій хронічній формі. При цьому клінічна картинаможе бути слабо вираженою або повністю відсутня. Періодично хронічний процес може загострюватись. Як правило, це відбувається перед настанням критичних днів.

Трихомоніаз у період менопаузи пояснюється зниженням рівня естрогенів, що призводить до атрофічні зміниз боку слизової оболонки піхви. Це спричиняє порушення мікрофлори, ослаблення місцевого імунітету і в результаті створюються ідеальні умови для активного зростаннята розмноження патогенної мікрофлори, у тому числі й трихомонад.

Трихомоніаз у чоловіків

Так, у ході проведених клінічних випробуваньУ сімдесяти відсотках випадків у чоловіків після сексу з інфікованою жінкою в сечівнику були виявлені трихомонади. А через п'ять днів присутність найпростіших в уретрі було виявлено лише у тридцяти випадків із тих, хто спочатку мав позитивний результат.

Виділимо основні ознаки трихомонадного:

• виділення з уретри слизово-гнійного характеру з неприємним запахом;
• біль, печіння та свербіж при сечовипусканні;
• виділення сечі утруднено;
• з'являється почуття не до кінця випорожненого сечового міхура

Трихомоніаз у вагітних

Трихомоніаз може негативно відбиватися на ході та перебігу вагітності. Захворювання загрожує спонтанним абортом та передчасними пологами.

Хронічна форма в результаті загрожує тимчасовим безпліддям і пояснюється це такими причинами:

• місцевий запальний процес призводить до того, що на поверхні слизової оболонки починають накопичуватися захисні клітини, що згубно впливають не тільки на патогенну мікрофлору, але і сперматозоїди;
• токсичні продукти обміну трихомонад призводять до зменшення активності сперматозоїдів, роблячи їх нездатними запліднити яйцеклітину.

Трихомоніаз у дітей

У невеликих кількостях новонародженій дівчинці передаються і палички, і естроген, завдяки чому створюються ідеальні умови для розвитку трихомоніазу. Все ж таки приблизно до місяця життя в організмі дівчинки палички Дедерлейна зникають, а рівень естрогену падає, тому навіть якщо найпростіше проникне у піхву, воно просто не зможе там далі існувати.

А ось з початком статевого дозрівання, коли рівень естрогену підвищується та починає активно вироблятися глікоген, створюються сприятливі умови для активізації патологічного процесу.

Наслідки трихомоніазу

Трихомоніаз може викликати такі ускладнення у чоловіків:

• збільшуються ризики зараження на ВІЛ-інфекцію;
• везикуліт;
• Хронічний простатит.

У жінок захворювання також може призводити до неприємних наслідків:

• ризики передчасних пологів та народження дітей із низькою масою тіла;
• передача інфекції дитині;
• ризики розвитку раку шийки матки;
• запалення органів малого тазу;
• жіноча безплідність.

Діагностика

Діагностика урогенітальних інфекцій, у тому числі трихомоніазу, включає наступне:

• збирання анамнестичних даних;
• огляд вульви;
• огляд у дзеркалах;
• бімануальне дослідження.

Основним методом діагностики є оцінка гінекологом клінічних симптомівпісля огляду гінеколога та мікроскопічного дослідження мазка.

Аналіз на трихомоніаз

Показаннями для проведення аналізів на трихомонаду є:

• ознаки гострого запаленнячи хронічного процесу;
• безпліддя;
• мимовільний аборт;
• патологія вагітності;
• виявлення урогенітальної інфекції у статевого партнера

При підозрі на урогенітальну інфекцію проводяться цілий ряданалізів:

• загальне дослідження крові та сечі;
• бактеріологічний аналіз мазка;
• ПЛР-діагностика. Це генетичне дослідження, що допомагає точно виявити збудника трихомоніазу. Аналіз допомагає виявити навіть поодиноке число патогенної мікрофлори. Незважаючи на високу точністьдослідження, зустрічаються і хибнопозитивні результати і причиною тому можуть бути: неправильно взятий мазок, жінка приймала антибактеріальні препарати, локалізація запального процесу у глибших відділах;
• дослідження на виявлення ЗПСШ;
• посів на чутливість.

Як лікувати трихомоніаз

Протозооцидні препарати лягають основою боротьби з трихомоніазом. Призначаються такі кошти як місцево, і системно. За наявності інших статевих інфекцій доцільно застосування антимікробних препаратів. Для усунення симптомів призначаються спринцювання, сидячі ванни, промивання уретри. В цілях загального зміцненняорганізму застосовуються полівітаміни.

Лікування трихомоніазу проводиться в обох статевих партнерів. Тимчасово лікувального процесустатеві контакти заборонені. Після закінчення лікувального курсуробляться контрольні аналізу.

Загальні принципи лікування

Якщо ви хочете остаточно позбутися захворювання, дотримуйтесь наступних рекомендацій:

• за призначенням лікаря використовуйте спеціальні протитрихомонадні засоби;
• одночасно лікуйте інші захворювання сечостатевої системи;
• щодня підмивайте статеві органи за допомогою антисептичних засобів;
• для того, щоб уникнути занесення інфекції в сечівник, жінкам необхідно під час підмивання всі рухи робити до заднього проходу, а чи не від нього;
• стежте за щоденною зміною спідньої білизни.

Схема лікування трихомоніазу

Лікуванням займається лікар і призначає препарати індивідуально залежно від форми трихомоніазу. Схема лікування включає наступне:

1. Етіотропна терапія, що включає прийом антибактеріальних засобів, ферментів, що покращують травлення, а також вітамінів.
2. Антиоксидантна терапія проводиться місцево та системно. Поєднується вона з використанням гепатопротекторних засобів.

Препарати від трихомоніазу

Виділимо популярні засобипроти трихомоніазу, які призначають фахівці:

• Метронідазол. Першого дня лікування приймають по одній таблетці чотири рази на день. У наступні шість днів добове дозуванняскладає три пігулки. Засіб відрізняється протипротозойними та протимікробними властивостями. Діюча речовина препарат негативно впливає на генетичний апарат хвороботворного мікроорганізму, що призводить до його загибелі. При підвищеної чутливості, а також у період вагітності та годування груддю прийом Метронідазолу протипоказаний.
• Кліон-Д. Це комбінований препарат, до складу якого входять компоненти, що володіють протигрибковим, протипротозойним та антимікробною дією. Засіб ефективний за наявності змішаних інфекціяхсечостатевої системи. Призначають Кліон-Д у вигляді вагінальних супозиторіїв. Курс лікування зазвичай становить десять днів.
• Мератін Комбі. Це ще один комбінований препарат, діючими речовинамиякого є орнідазол, неоміцин, ністатин, преднізолон. Призначаються вагінальні свічки за одним введенням перед сном протягом десяти днів.

Лікування хронічного трихомоніазу

Боротьба з хронічним процесомпроводиться у кілька етапів:

1. Підготовчий. Включає застосування засобів для зміцнення місцевого і загального імунітету.
2. Базова терапія.
3. Відновлювальне лікування.

Народне лікування

Трихомоніаз – це важкий інфекційний процеспозбутися якого за допомогою одних лише народних методикнавряд чи вдасться. Все ж нетрадиційні рецептиможуть бути гарним доповненнямдо стандартною схемоюлікування. Народні порадидопоможуть зменшити клінічні прояви трихомоніазу. Не варто робити самостійних спроб лікуватися вдома, краще за всі свої дії в лікуванні обговорювати з лікарем.

Темою для консультації з фахівцем можуть бути наступні рецептинародної медицини:

• самостійно приготуйте лікарський збірз наступних компонентів: квітки пижма, листя евкаліпта, плоди софори, трава деревію. Одну столову ложку подрібненої сухої сировини заливаємо склянкою окропу і даємо засобу настоятися протягом півгодини. Після того, як засіб буде відфільтровано, його в невеликих кількостях вживають перед їжею тричі на день;
• з'єднайте екстракт ромашки, календули та деревію. Отриманий мікс вживайте по одній чайній ложці тричі на день перед їдою;
• візьміть у рівних пропорціяхчистотіл, бузок, календулу, черемху. Склянкою окропу залийте дві столові ложки сировини і протягом п'яти хвилин проварюйте засіб на повільному вогні. Готовий засібвикористовується для проведення сидячих ванн і спринцювання;
• дві столові ложки ромашки залийте склянкою окропу і протягом кількох годин наполягайте. Після того, як засіб буде проціджено, його можна вживати всередину по половині склянки перед їдою.

Профілактика

Профілактичні заходи включають комплексний підхіддо захисту організму від вторгнення патогенної мікрофлори Профілактика включає прості, але дієві рекомендаціїу відносинах здорового образужиття, застосування засобів контрацепції

• Важливо бути обережними у виборі статевого партнера. Ви можете бути впевнені у своєму обранці, але ви не можете бути впевненими у всіх його попередніх статевих партнерах.
• Слід уникати випадкових статевих зв'язків, якщо таке трапилося, дуже важливо користуватися презервативами. В ідеалі у вас має бути один статевий партнер.
• Не варто ігнорувати профілактичними оглядами гінеколога. Лікар візьме у вас мазок, який допоможе унеможливити наявність патогенних мікроорганізмів.

Важливу роль у запобіганні захворюванню відіграє своєчасне лікуванняінших інфекційних захворюваньсечостатевої системи. В іншому випадку послаблюється місцевий імунітеті цим збільшуються ризики сприйняття трихомонадної інфекції.

У вас має бути свій особистий рушник, мочалка тощо. Недаремно ці речі називаються засобами індивідуального користування.

Поширені питання про трихомоніаз

Незважаючи на поширеність трихомоніазу, багато людей не мають базових знань про механізм розвитку цієї недуги і методи боротьби з нею. Неправильне уявлення про патологічному процесіможе призвести до розвитку серйозних ускладнень.

Як довго лікується трихомоніаз?

Лікування призначається виключно лікарем після проведення огляду та отримання результатів аналізів. За відсутності ускладнень зазвичай лікувальний процес становить два тижні. Якщо ж встигли розвинутися супутні патологіїтоді курс лікування збільшується і стає більш комплексним, із застосуванням фізіотерапевтичних процедур.

Чи передається трихомоніаз через оральний секс?

Чисто теоретичні таке можливо. Після орального сексу може розвинутись ангіна трихомоніазної природи. Все ж таки на практиці таке малоймовірно.

Чи захищає презерватив від трихомоніазу?

Не можна сказати, що презервативи на всі сто відсотків захищають від небажаної вагітностіта інфекцій, що передаються статевим шляхом. Такий бар'єрний метод контрацепції гарантує захист лише у 90% випадків. Більше, під час інтимної близькості презерватив може розірватися або сповзти, що збільшує ризик зараження.

Чи можна займатися сексом при трихомоніазі?

Статеві контакти під час лікувального процесу вкрай протипоказані і не є як мінімум дві причини:

1. Трихомоніаз відноситься до захворювань, що передаються статевим шляхом. А отже, є ризики заразити вашого статевого партнера.
2. Інтимна близькість знижує ефективність терапевтичного лікування.

Як правильно харчуватися при трихомоніазі?

Особливості харчування більше пов'язані не з самим трихомоніазом, а з ліками, що приймаються. Щоб уникнути розвитку ускладнень з боку травної системи, слід харчуватися збалансовано та вітамінізовано. Снідати слід щільно. У раціоні повинні бути овочі, фрукти, каші. У деяких випадках фахівці рекомендують приймати пробіотичні засоби та ферменти підшлункової залози.

Висновок

Лікування трихомоніазу - це трудомісткий процес, що вимагає кваліфікованого та грамотного підходу. Без комплексного дослідженняпросто не обійтися, лабораторні аналізи допоможуть точно визначитись із тактикою лікувального процесу.

Якщо ви помітили незвичайні симптоми у вигляді пінистих виділень із неприємним запахом, свербежу, печіння вульви та болю при сечовипусканні, а також статевому акті, не затягуйте із зверненням до лікаря. Рання діагностиката дотримання всіх лікарських рекомендацій – це запорука вашого успішного одужання!