Симптоми гарднерельозу у жінок препарати схема. Вагінальні супозиторії Гексикон. Нетрадиційна медицина від гарднерелли

Гарднереллез, або бактеріальний вагіноз, є захворюванням статевих шляхів, яке характеризується порушенням нормального складу мікрофлори. У результаті це призводить до переважання анаеробних мікроорганізмів (вони використовують у процесі життєдіяльності кисень), чого немає у нормі.

Найчастіше зустрічається гарднереллез у жінок, проте може бути й у чоловіків. Частота його у жінок досягає 20-30%, а за деякими джерелами – сягає 80%.

Що це таке?

Гарднереллез – запальне захворювання сечостатевої сфери, обумовлене дисбалансом мікрофлори піхви. Збудником інфекції є анаеробна бактерія Gardnerella vaginalis. Мікрофлора піхви представлена в основному лактобактеріями, які продукують молочну кислоту, що перешкоджає розмноженню умовно-патогенної мікрофлори. Однак навіть у здорової жінки у піхві присутні й інші мікроорганізми - гарднерелла, мікоплазама, клебсієла та інші.

Причини розвитку

Основною причиною дисбалансу є вагінальна гарднерелла, звідси назва цього стану – гарднереллез. Негативна роль гарднерелли полягає в тому, що вона формує сприятливе тло для розвитку великої кількості інших бактерій – дріжджоподібних грибків, мікоплазм, трихомонад, кокових видів. При цьому страждає на слизову піхву, в організм жінки проникають багато інфекцій, розвиваються запальні хвороби сечостатевої системи.

Існує багато причин, які провокують розвиток гарднерельозу у жінок:

Чи не дотримання правил інтимної гігієни.
Тривале лікування антибіотиками.
Різке зниження імунної системи.
Несвоєчасна (не досить часта) заміна прокладок. Особливо це стосується періоду менструацій, коли мікрофлора в піхву особливо вразлива і схильна до потрапляння різних патогенних мікроорганізмів.
Часті зміни статевих партнерів (незахищений сексуальний контакт як у чоловіків, так і у жінок).
Щоденне використання тонких прокладок, через що створюються всі умови поширення інфекції.
Різке порушення гормональному фоні (може виникнути при статевому дозріванні чи період вагітності).

Крім цього, появі хвороби Gardnerella vaginalis можуть сприяти невиліковний дисбактеріоз, часте дотримання незбалансованої дієти, різні факультативні патології статевої системи, а також тривале застосування протизаплідних контрацептивів.

Симптоми

Розмноження бактерій Gardnerella запускає запальний процес у піхву та шийці матки. Основні симптоми гарднерельозу у жінок виражаються в наступному:

з'являються липкі, пінисті виділення з піхви білого або жовтувато-сірого відтінку;
виділення мають дуже неприємний запах, який можна порівняти із запахом тухлої риби;
посилюються болючі відчуття внизу живота, що говорить про наростання запального процесу;
виникає відчуття подразнення, свербежу та печіння у піхву, що супроводжуються частими позивами до сечовипускання;
під час статевого акту неприємні відчуття та біль посилюються.

Поява стійкого неприємного запаху пояснюється розпадом продуктів життєдіяльності гарднерелл. Цей симптом завдає жінці суттєвого дискомфорту і змушує часто виробляти гігієну інтимних місць. Але при контакті з лужним середовищем мила ситуація лише загострюється і період «чистоти», тобто відсутності запаху стає дедалі коротшим.

Статевий акт супроводжується загостренням хворобливих симптомів і сприяє збільшенню обсягу виділень, тому що лужне середовище сперми змушує патогенні мікроорганізми розмножаться ще інтенсивніше. Надалі з'являються порушення сечовипускання, сеча виділяється невеликими порціями, а процес стає утрудненим і болючим.

У деяких випадках симптоми при гарднереллезі можуть бути незначними і зберігатися протягом багатьох років. За відсутності лікування збільшується ймовірність розвитку серйозних наслідків, пов'язаних із порушенням функцій сечостатевої системи.

Діагностика

В основному, діагностика заснована на клінічному прояві захворювання та ряді деяких лабораторних досліджень. Першим кроком в обстеженні є взяття мазка з піхви жінки для мікроскопічного дослідження, яке є найбільш інформативним методом. Під мікроскопом обчислюється кількість Gardnerella vaginalis у складі мікрофлори. Всі інші методи лабораторних досліджень малоінформативні та практично марні.

Наступним методом діагностики є встановлення величини pH піхви, так як при великому розмноженні гарднерелл та інших анаеробних бактерій pH збільшується, тобто середовище стає лужним. Завершальний метод визначення – перевірка на ізонітрил, який виявляє наявність великої кількості Gardnerella vaginalis.

Критерії, що дають право встановити клінічний діагноз:

знаходження патологічних клітин (ключових) – на плоскому епітелії клітин прикріплені анаеробні бактерії;
лужний піхвовий pH;
однорідні виділення з піхви із гнилим запахом.

Тільки за виявлення всіх трьох критеріїв можна встановити діагноз, оскільки наявність лише одного з них не є точним показником захворювання.

Як лікувати гарднерельоз у жінок?

Перш ніж лікувати гарднереллез, необхідно усунути причини, що сприяли його розвитку:

Відмова від частої зміни статевих партнерів чи використання бар'єрних методів захисту (презервативи);
використовувати раціональну антибіотикотерапію інших запальних захворювань, яка виключає тривалий і безконтрольний прийом антибіотиків, що пригнічують лактобацили;
Відновлення нормальної мікрофлори в кишечнику – використовуються пероральні пробіотики (препарати, які містять живі бактерії нормальної мікрофлори кишечника) – Біфідумбактерін, Лінекс;
Нормалізація гормонального фону організму – застосовуються гормональні дво- чи трифазні контрацептиви, тільки після консультації лікаря гінеколога;
Підвищення активності імунної системи – використовуються синтетичні (біомакс, вітрум) або рослинні (ехінацея, елеутерокок, женьшень) імуномодулятори;
Відмова від частого спринцювання піхви розчинами антисептиків та використання антибактеріальних вагінальних свічок.

Основний та обов'язковий метод лікування бактеріального вагінозу – призначення антибіотиків.

Схема лікування гарднерельозу у жінок:

Системні антибіотики (кліндаміцин – двічі на день, 300 мг; метронідазол – також двічі на день, 500 мг). Приймати таблетки протягом тижня. Одночасно застосовують місцеві форми цих препаратів.
Після антибіотикотерапії необхідно відновити мікрофлору піхви. Для цього приймаються пробіотики всередину та у вигляді свічок. Для внутрішнього застосування рекомендуються лактонорм, лактобактерин. Їх потрібно вживати 30 і більше днів. Три тижні застосовуються свічки Лактонорм чи Ацилакт.

Можлива терапія препаратами групи пеніцилінів (Ампіцилін). Gardnerella стійка до тетрациклінів (Доксициклін, Тетрациклін), цефалоспоринів (Клафоран, Цефтріаксон), сульфаніламідам (Септрін, Бісептол), аміноглікозидів (Неоміцин, Канаміцин).

При діагностуванні захворювання одночасно лікується її статевий партнер. Нерідко бактеріальний вагіноз, поєднаний із кандидозом, потребує одночасної протигрибкової терапії. У цьому випадку призначаються свічки від гарднереллеза, що мають комбінований протигрибковий/антибактеріальний склад (Кломезол, Гінотран), також ефективні вагінальні таблетки (Тержинан, Мішкірінакс).
Лікування гарднереллеза у жінок у домашніх умовах на курсі антибіотиків та «чистому» повторному аналізі не закінчується. Для виключення подальшого розмноження бактерії необхідно відновити мікрофлору піхви і тим самим посилити місцевий імунний захист.

Для цього застосовуються медикаментозні засоби типу Вагілак (вагінальні капсули) та Епіген-інтим (гель). Середня тривалість застосування – 2 тижні.

Лікування гарднерельозу при вагітності

Лікування гарднерельозу під час виношування плода має свої нюанси. Всім відомо, що під час вагітності протипоказаний прийом практично всіх медикаментозних препаратів.

Цілком знищити гарднереллу під час виношування дитини неможливо, тому що для цього необхідний прийом антибіотиків, які заборонені майбутній мамі. Лікування полягає у використанні місцевих антибактеріальних препаратів, які допомагають зменшити прояви захворювання та знизити патологічну активність гарднерелл. Повноцінне лікування жінка може пройти після пологів.
Основним завданням гінеколога під час вагітності є стежити за кількістю гарднерелл, щоб запобігти розвитку супутніх захворювань органів сечостатевої системи. З метою контролю за станом слизової оболонки піхви при гарднереллез жінка повинна бути 1 раз на місяць оглянута на гінекологічному кріслі. Під час огляду лікар проводить забір мазків для мікроскопічного вивчення. При виявленні симптомів супутньої інфекції терміново призначаються місцеві процедури (спринцювання, зрошення геніталій, сидячі ванни та інше). При запаленні органів малого тазу вагінальні свічки не можна застосовувати.

Так само як і при лікуванні захворювання не вагітним жінкам, терапія гарднереллезу вагітних проводиться у два етапи: зменшення кількості патогенної мікрофлори та нормалізація лакто та біфідобактерій у піхву. Позитивний ефект від лікування спостерігається лише в тому випадку, якщо жінка своєчасно звернулася до гінеколога та захворювання не перейшло у хронічну форму перебігу.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо гарднереллезу включають:

наявність одного статевого партнера, боротьбу із сексуальною розбещеністю;
відмова від використання внутрішньоматкових спіралей;
попередження запальних процесів у статевих шляхах;
застосування антибіотиків за суворими показаннями з подальшою корекцією дисбактеріозу;
виняток надто раннього початку статевого життя.

Таким чином, гарднереллез при всій своїй несерйозності, що здається, є дуже серйозним патологічним процесом, який необхідно своєчасно лікувати. Препарати, які призначаються для цього, дозволяють нормалізувати якісний та кількісний склад мікрофлори статевих шляхів.

Статеві інфекції відрізняються затяжним перебігом та тривалою терапією. Одну з них, гарднереллез у жінок, важко віднести до класичних венеричних захворювань. Він виникає часто і завдає маси незручностей. Розглянемо патологію у деталях: ознаки, лікування, можливі ускладнення.

Що таке гарднереллез

Піхва - місце проживання багатьох мікроскопічних організмів, які утворюють у ньому біоценоз зі своїми складними зв'язками. Більшість спільноти складається з відверто корисних видів, наприклад, лактобактерій. Інші є умовно-патогенні мікроби, які демонструють хвороботворні властивості лише у сприятливих собі умовах. У нормі існує оптимальне співвідношення тих та інших. Цей баланс важливий до виконання жінкою репродуктивної функції і загалом її здоров'я.

Коли у піхву створюється сприятлива умовно-патогенних мікробів ситуація, їх кількість збільшується настільки, що вони витісняють корисну мікрофлору. До перших відноситься бактерії виду Гарднерелла вагіналісу. У здоровому організмі їх мало чи ні зовсім.

Причини такого дисбалансу, такі:

Прийом антибактеріальних засобів.
Безладне статеве життя.
Застосування протизаплідних свічок.

Наслідком цих процесів стає розвиток у статевих шляхах жінки гарднереллеза (бактеріального вагінозу). Патогенний мікроб негативно впливає стан слизової, провокує її запалення.

Симптоми гарднерельозу у жінок

Інфекція зустрічається незалежно від віку. Клінічна картина при цьому може бути безсимптомною, без дискомфорту та виділень. У таких випадках про хворобу дізнаються лише за результатами аналізів.

Можливий і інший варіант із яскраво вираженою симптоматикою, загальним нездужанням, рясним виділенням, різями внизу живота.

Гарднереллез видають такі ознаки:

Сморід із статевих шляхів, як від риби, що розкладається. Причина у руйнуванні амінів через активне збільшення чисельності гарднерелл.
Виділення, спочатку рідкі, згодом в'язкі, непрозорі, жовтуватого або зеленого кольору.
Порушення менструального циклу.
Печіння, свербіж.
Розвиток циститу, уретриту.
Болюче сечовипускання.
Погане самопочуття.

Запущена стадія бактеріального вагінозу характеризується наявністю на слизовій нашарувань, що провокують почервоніння, набряклість тканин.

Період з моменту зараження до появи слабких виділень та незначного дискомфорту (інкубація) триває від 7 до 20 днів. За цей час патогенні мікроби поширюються піхвою і витісняють лактобактерій. Через 2 тижні симптоми стають яскраво вираженими, больовий синдром посилюється.

Причини, як передається

Гарднереллез з'являється тоді, коли жінка:

Вживає сильнодіючі антибактеріальні препарати, які порушують оптимальне співвідношення мікроорганізмів у вагіні.
Вступає у статеві зв'язки без контрацептивів.
Використовує протизаплідні засоби із 9-ноноксинолом, який знищує молочнокислі мікроби.
Спринцюється і тим самим змиває корисну мікрофлору або, що ще гірше, використовує антисептики, що мають сильну антибактеріальну дію.

Гарднерелла активно розмножується за наявності кількох умов. Але при слабкому імунітет навіть один фактор може стати сигналом для старту бактеріального вагінозу.

Гарднереллез передається, як правило, за відсутності бар'єрної контрацепції під час статевого контакту. Оральний шлях зараження ставиться під сумнів, тому що ротова порожнина не підходить для життєдіяльності та розмноження мікроба.

Точна діагностика

Бактеріальний вагіноз небезпечний своєю безсимптомною течією, коли жінка ні про що, не підозрюючи, продовжує заражати нових статевих партнерів. Коли початок хвороби яскраво виражений, необхідно термінове звернення до лікаря. Він диференціює гарднереллез від хламідіозу, кольпіту та інших патологій сечостатевої системи.

У постановці діагнозу допомагають такі методи:

Огляд на гінекологічному кріслі, збір даних про статеве життя, перебіг менструального циклу, застосування протизаплідних засобів.
Взяття мазка на встановлення патогенної мікрофлори та на маркери гарднереллеза.
Тестування визначення pH піхви.
Аналіз на ізонітрил - з'єднання, що визначає смердючий запах з вагіни.

За результатами дослідження виявляється, що у піхву зараженої жінки в 3 рази менше корисних лактобактерій, зате багато лейкоцитів та лужна реакція середовища змінила кислу. На мазку видно гарднерелли, що покривають тканини жіночого організму.

За аналізами сечі та крові вдається з'ясувати, як далеко поширилася інфекція. Кольпоскопія дозволить виявити запалення шийки матки.

Лікування гарднерельозу у жінок

Бактеріальний вагіноз не відноситься до венеричних захворювань, але вимагає супутньої терапії, оскільки з часом може призвести до неабияких наслідків, серед яких:

Запалення м'язової оболонки матки (метроендометріт).
Спайкова хвороба.
Непрохідність маткових труб.
Пієлонефрит.
Ендометрит.
Безпліддя.

Лікування гарднереллезу проводиться у три етапи:

Пригнічення гарднерелли.
Відновлення мікрофлори вагіни.
Зміцнення імунітету.

Навіть у запущеній стадії бактеріальний вагіноз успішно виліковується, якщо звернутися по лікарську допомогу.

Препарати, схеми лікування

Для знищення патогенних мікробів та недопущення подальшого їх розмноження застосовуються антибіотики. Для успішності терапевтичних заходів спочатку визначають чутливість збудника до різних антибактеріальних препаратів, та був їх призначають пацієнту. До найефективніших відносяться:

Лікування антибіотиками триває від 7 до 10 днів. Дози розраховує лікар виходячи зі ступеня запалення, ваги та віку пацієнта. Середня добова доза для Трихополу становить 500 мг, Кліндаміцин – 300 мг. Одноразовий прийом ліки Метронідазол об'ємом 2 г справляється з хворобою, яка протікає у легкій або середній формі.

У разі незапущеного гарднерельозу актуальними є свічки. Місцевою, несистемною дією, мають супозиторії. Ними можна лікувати гарднереллез у жінок, які чекають на дитину. Тривалість терапії – тиждень, у складніших випадках 10 днів. Дозування підбирається гінекологом індивідуально, максимальне на перші 3 доби, потім коригується у бік зменшення.

Зі свічок використовують:

Гексикон, що містить хлоргексидин, що пригнічує патогенну мікрофлору.
Метровагін з метронідазолом у складі знищує анаеробів у піхву.
Тержинан, що має протигрибковий та антибактеріальний ефект.
Макмірор вбиває хвороботворні та умовно-патогенні мікроби.

Хвороба може рецидивувати при переохолодженні та через стрес. Тому за необхідності лікування препаратами повторюють.

Народні засоби

У своїй основі рецепти містять лікарські рослини: низку, шавлію, ромашку, дубову кору, які мають антимікробну дію. Для загоєння ушкодженої слизової оболонки застосовують обліпихову та оливкову олії.

Рецепти народної медицини вважаються найбезпечнішими, але перед їх прийомом варто проконсультуватися з лікарем. Він може дозволити їхнє використання як доповнення до медикаментозного лікування.

Рецепти для спринцювання:

Настій зі склянки окропу та 10 г кори дуба. Курс застосування – тиждень.
Суміш (20 г), в яку включені ромашка та подорожник (1:1), та 250 мл гарячої води. Лікуватись складом протягом 10 днів.
Стерильна марля, просочена теплим маслом обліпихи, і згорнута в тампон. Протягом 10 ночей вводити у піхву.

За 2 місяці, як правило, вдається повністю позбутися гарднерелли. Часом близько тижня йде на антибіотикотерапію, місяць на відновлення мікрофлори та 14 днів на підвищення імунітету.

Важливим моментом є лікування партнера. У чоловіків може запалитися уретра, хоча гарднереллез у них не характеризується важким перебігом. Знищити збудника можна Метронідазолом, що впливає місцево, лише на ділянку запалення.

Бактеріальний вагіноз вважається переможеним, якщо в мазку обох партнерів збудник не виявляється і симптоми інфекції також відсутні.

Дієта при лікуванні

Гарднереллез залежить від імунітету, а той, у свою чергу, від харчування, яке має бути дрібним, складатися з невеликих порцій. Меню – збалансованим, містити мікро- та макроелементи, вітаміни, вуглеводи, жири, білки.

До раціону слід включати страви з пісного м'яса, риби, молочнокислих продуктів. Дозволені каші із злакових культур, чорний хліб, овочі та фрукти. Переважні способи приготування: гасіння, на пару та варіння.

Необхідно обмежити:

Солоння, копченості.
Кава чай.
Спиртне, солодощі.
Смажене, жирне, гостре.

Профілактика гарднерельозу

Бактеріальний вагіноз – хвороба, яку легше попередити, ніж вилікувати. Для цього потрібно:

Уникати психоемоційного навантаження.
Дотримуватися режиму праці та відпочинку.
Відмовитися від куріння та алкоголю.
Харчуватися різноманітно.
Чи не переохолоджуватися.
Стежити за чистотою статевих органів, зокрема під час менструацій.
Щоб уникнути зараження, вступати в контакти з перевіреним партнером з використанням контрацептивів.
Після незахищеного сексу обробити піхву Хлоргексидином чи Мірамістіном.

Насторожуючі симптоми у статевих шляхах мають стати приводом для відвідування гінеколога.

Які застосовують препарати для лікування гарднерелли у жінок, цікаво буде знати кожному, хто стикався з подібною неприємністю. Дане захворювання, інакше зване бактеріальним вагінозом, найчастіше розвивається в осіб із ослабленим імунітетом.

Місцеві препарати

Основні препарати для прийому внутрішньо

Препарати для лікування гарднерелли у жінок обирають залежно від ступеня ураження захворювання та наявності симптомів. Для цього застосовують цілий спектр коштів як місцевих, так і для внутрішнього прийому.

Розглянемо другу групу медикаментів:

Метронідазол. Завдяки своєму широкому спектру впливу його часто застосовують придушення розмноження патогенної мікрофлори. Це препарат першого етапу, здатний зменшити кількість шкідливих мікроорганізмів.
Кліндаміцин – антибіотик широкого спектру, здатний знищити чутливі до нього бактерії та штами.

Завдяки антибактеріальній терапії значно знижується рівень патогенної мікрофлори, проте слід пам'ятати, що знищити зовсім гарднереллу неможливо, тому що вона в нормі повинна бути у вагінальному середовищі, але тільки в невеликих кількостях. Тим часом медикаменти подібної групи вбивають не лише шкідливі, а й корисні бактерії, саме тому при лікуванні гарднерелозу у жінок препаратами схема доповнюється ще й засобами, що допомагають відновити нормальну мікрофлору.

Пребіотики, здатні стимулювати розмноження та зростання корисних бактерій. До них належать: Лактофільтрум, Дюфалак, Лактусан.
Пробіотики – засоби, що містять корисні бактерії, які, потрапляючи в організм, активно розмножуються. Це: Біфідумбактерін; Лінекс, Хілак форте.

Третім етапом лікування є підвищення імунітету, оскільки зростання патогенної мікрофлори виникає саме в той момент, коли захисні сили слабшають та перестають захищати свою територію від розмноження чужорідних мікроорганізмів.

Вітамінотерапія. Застосування вітамінних комплексів під час лікування допоможе швидко відновити організм та зміцнити імунітет. До такої групи препаратів належать мінеральні комплекси: Комплівіт, Алфавіт тощо.
Імуностимулятори, що допомагають зміцнити захисні сили організму: Грипферон, Інтерферон, Анаферон і т.д.

Яку схему лікування вибрати, визначає лікар, виходячи з конкретної ситуації. Якщо жінка вагітна, терапія призначається більш щадна, щоб не нашкодити плоду.

Місцеві препарати

У комплексі з препаратами, що застосовуються внутрішньо, використовують і місцеві засоби у вигляді свічок та вагінальних таблеток. До них відносять:

Макмірор. При лікуванні гарднереллеза у жінок свічки часто застосовують саме ці, що з їх ефективністю. До складу входять 2 активні речовини. Ніфурател має широкий спектр антимікробної активності, а ністатин має протикандидозну дію. Адже грибкові інфекції – досить частий супутник гарднерелли.
Тержинан. Так само, як і попередній засіб, має комплексний склад. У ньому містяться 3 активні речовини: ністатин, неоміцин та тернідазол. Свічки мають руйнівну дію на грибки, гарднерелу та інші гнійні мікроорганізми.
Метровагін. Активна речовина цього засобу - це метронідазол, який є згубним для патогенної мікрофлори.

Після терапії, спрямованої на зменшення кількості бактерій, зазвичай призначають свічки, що відновлюють пошкоджену флору піхви.

До них відносять лактобактерін. Вони сприяють активному розмноженню корисних бактерій та усуненню симптомів дисбактеріозу. Препарати для лікування гарднерелли у жінок, дозування та тривалість терапії визначає лікар.

Якщо говорити про інфікування жінок гарднереллезом (бактеріальним вагінозом), то не можна однозначно стверджувати, що захворювання передається лише за незахищених статевих контактів. Чоловік апріорі не може хворіти на бактеріальний вагіноз, але при цьому дуже часто є носієм гарднерелли. Саме тому лікування гарднереллеза у жінок має ґрунтуватися не лише на усуненні зовнішніх проявів захворювання антибактеріальними препаратами, а й на боротьбі з тим, що стало причиною запалення – збудником.

Схема лікування гарднерелли у жінок орієнтована на комплексну терапію таблетками та вагінальними свічками, а це означає, що належні препарати повинні одночасно приймати усі сексуальні партнери. Втім, це не єдиний особливий момент, який відрізняє лікування гарднерельозу від профілактики інших бактеріальних захворювань.

Схеми та особливості призначення препаратів

Першим пунктом, яким відрізняється схема лікування гарднереллеза у жінок від стандартних способів боротьби з інфекціями, є термінове заселення піхви необхідною кількістю бактерій нормальної мікрофлори. Цей баланс мікроорганізмів можна вирівняти лише за допомогою антибактеріальних препаратів і свічок, активні речовини яких знизять реплікативну активність колоній гарднерелл. На тлі цих першорядних дій зовсім не зайвим буде відновити доінфекційний рівень імунітету слизової оболонки піхви.

Яким би прогресивним не було лікування, гарднерелла у жінок піддається лише антибіотикотерапії. У тому випадку, якщо хвора, з будь-яких причин, відмовляється приймати антибіотики – рекомендується змінити схему лікування та ввести до неї препарати місцевого призначення, антибактеріальні свічки та інші протизапальні супозиторії. Однак віддавати перевагу такому варіанту лікування жінки не бажано, до того ж будь-який препарат може бути внесений до лікарської схеми тільки з дозволу лікаря.

Основні лікарські засоби лікування гарднерельозу

Дієве лікування гарднереллеза у жінок – препарати на основі метронідазолу та кліндаміцину, наприклад, таблетки клотримазол та свічки ацилакт. Терапія інфекції є специфічною схемою, яка має втілюватися у два основні етапи. Потрібно врахувати, що перш ніж лікувати гарднереллез у жінок, бажано провести лабораторні аналізи, які мають виявити чутливість збудника до того чи іншого медикаменту. Другий етап лікування буде абсолютно неефективним, якщо перший проведений неправильно і не в повному обсязі.

Як лікувати гарднерелли у жінок?

На першому етапі необхідно медикаментозно придушити надмірне зростання патогенної мікрофлори, частиною якої є гарднерелла. З цією метою жінці призначаються препарати антибактеріального спектру, наприклад, кліндаміцин та метронідазол. Їх можна приймати як перорально, так і у вигляді місцевого лікування гелів, свічок або вагінальних таблеток. Курсова тривалість цього етапу лікувальної схеми – 10-12 днів.

Другий етап схеми як вилікувати гарднереллу у жінок – заселення слизової оболонки піхви представниками нормальної мікрофлори. Він набагато складніший, ніж перший. До початку застосування препаратів з лактобактеріями рекомендовано провести діагностичні тести та визначити ефективність проведення першого етапу. Також ці аналізи повинні виключити наявність у жінки молочниці, яка могла розвинутися внаслідок масованого впливу антибіотиків на організм.

Лікування гарднереллезу у жінок – свічки для місцевого застосування: лактонорм, ацилакт, лактобактерин. Комплексно можуть бути призначені пероральні препарати, які містять лактобактерії, це однойменні лактонорм і лактобактерин.

Терапевтичні особливості профілактики жіночого гарднерельозу

Якщо постає питання про те, як вилікувати гарднереллез у жінок, то не зайвим буде знати необхідність суворої дієти, яка виключає з раціону жінки всі смажені, мариновані, солоні і гострі страви. А також алкогольні напої та спеції. Рекомендується включити у своє меню продукти із високим вмістом молочнокислих бактерій.

Поряд з терапією бактеріального вагінозу має проводитися і профілактика кишкового дисбактеріозу. Прописуючи подібне лікування гарднерелли у жінок, препарати лікар повинен відбирати особливо ретельно, оскільки не кожен пребіотик здатний відновити нормальну мікрофлору кишечника. Найчастіше до лікарської схеми включаються лінекс, біфідумбактерин та нормофлорин.

Величезну роль інфекційному поширенні гарднереллеза серед жінок грає загальне ослаблення захисних сил організму. Для того, щоб скоригувати та знизити рівень імунодефіциту, лікар призначає імуномодулюючі препарати. Гарднерелла – чим лікувати у жінок із ослабленим захисним фоном? Рекомендується включити в лікарську схему полівітаміни, наприклад, вітрум, квадевіт і біомакс, а також свічки із вмістом природних імуностимуляторів: лимонника та ехінацеї.

Резистентність збудника та попередження реінфекції

Якщо діагностовано гарднерелу у жінок – лікування, свічки та інші препарати, може допомогти не з першого разу. Тому під час терапії необхідно утримуватися від статевих контактів, щоб уникнути інфікування партнера або повторної реінфекції. Оцінити ефективність схеми лікування можна вже за тиждень після закінчення курсу терапії. Основним критерієм оцінки є відсутність у жінки зовнішніх клінічних ознак захворювання. Вторинні тести мають бути проведені через півтора-два місяці після прийому лікарських засобів.

Перехід хвороби в хронічну форму дуже часто пов'язаний з тим, що гарднерелла стійка до багатьох типів антибіотичних препаратів, зокрема свічок з еритроміцином або кларитроміцином. При цьому у різних жінок ці типи резистентності абсолютно різні та індивідуальні. А це означає, що самостійне лікування бактеріального вагінозу просто неприпустимо, оскільки препарат, який підійшов першій жінці, може бути абсолютно неефективним проти інфекції у другої. Тому нелікарський вибір лікарських засобів - таблеток та свічок, може лише посилити ситуацію та нашкодити організму.

Для відновлення правильного та активного біоценозу статевих органів жінки після гарднерелли – лікар включить до терапевтичної схеми лікування застосування еубіотиків місцевого призначення, свічок або вагінальних таблеток. Дія цих препаратів спрямована на боротьбу з розмноженням умовно-патогенних бактерій, а власними силами вони представляють специфічну висушену біомасу з живих корисних культур, яка виробляється на основі штамів лакто та біфідобактерій різних груп.

До розвитку інфекції може призвести використання місцевих контрацептивів та застосування різних інвазивних гігієнічних процедур, наприклад, спринцювання. У ході терапії необхідно відмовитися від прийому протизаплідних, у складі яких є 9-ноноксинол.

До вибору препаратів на лікування гарднереллеза необхідно підходити дуже відповідально. Неправильний вибір лікарського засобу може лише посилити процес та призвести до численних ускладнень. Знати про те, якими препаратами лікувати гарднереллу, повинна кожна жінка, яку не обійшло стороною це неприємне захворювання, але призначати їх має право лише лікар, який вивчив результати діагностики та знає історію хвороби пацієнта та особливості його організму.

При виборі ліків для лікування гарднерелли необхідно враховувати низку факторів, які забезпечать швидке одужання. Перш ніж лікар визначить, як лікувати гарднереллу та які препарати будуть використані, пацієнт здає мазок. Залежно від кількості інфекції у виділеннях, стану мікрофлори піхви, гінеколог вибирає відповідні ліки від гарднереллеза. Найпоширенішим препаратом у боротьбі з бактеріальним вагінозом у більшості лікарів та пацієнтів вважається метронідазол. Ця речовина дійсно має активну дію щодо багатьох патогенних мікроорганізмів, але не всіма вона добре переноситься, тому для лікування гарднерелли чудово підійдуть і інші препарати, які випускаються як у формі таблеток, так і гелів або супозиторіїв.

Тільки лікар зможе правильно вибрати ліки від гарднерелли, якщо хвороба вже перейшла у хронічну форму або набула деяких ускладнень. Фахівець за результатами діагностики бачить, чи є у виділеннях інші мікроорганізми, які можуть бути причиною венеричних захворювань. Існують препарати від гарднереллеза, які можуть одночасно впливати на кілька груп мікроорганізмів, тому буде розумніше використовувати одні такі таблетки від гарднерелли і хламідій або кандид, ніж самостійно призначати кілька препаратів, які лише посилять дисбактеріоз.

Особливого лікування потребує вагітна жінка, яка досить часто розвивається бактеріальний вагіноз. Не всі препарати від гарднерелли дозволені тим, хто виношує у своєму тілі маленьке життя. Особливо небезпечним є вживання таблеток метронідазолу від гарднерельозу у першому триместрі вагітності. Майбутні мами можуть лікуватися, використовуючи свічки, але тільки за призначенням лікаря та під його пильним постійним наглядом.

Макмірор

Для лікування вагінальних дисбатеріозів, викликаних різким збільшенням гарднерелли, макмірор підходить багатьом пацієнтам. Препарат спочатку було розроблено фармацевтами Італії для лікування захворювань, пов'язаних із гінекологією. Це одне з тих ефективних ліків, що належать до групи нутрифанів. Медикаменти цієї групи мають сильну антибактеріальну дію та здатні швидко впливати на інфекцію. Випускається макмірор у вигляді таблеток та приймається за схемою, вказаною лікарем. Зазвичай прийом засобу ведеться щонайменше двічі на добу. Тривалість курсу лікування гарднереллезу мікмірором залежить від ступеня тяжкості хвороби. При хронічному вагінальному бактеріозі теж рекомендують цей засіб. Мікмірор-комплекс поставляється у вигляді гелю або свічок і також використовується при виявленні бактеріального вагінозу.

Не рекомендується макмірор при гарднереллезі, якщо є висока чутливість до препарату. Вагітним жінкам або немовлям, що годують, теж бажано замінити таблетки на щось безпечніше. Хоч останні випробування і показали, що препарат для розвитку плода безпечний, але краще перестрахуватися, тому що міститься нуфурател, який може проникати крізь плаценту.

Гексикон

Вже не один рік використовується гексикон для боротьби з гарднерельозом. Препарат пройшов випробування та може бути сміливо рекомендований тим, хто має бактеріальний вагіноз. Активною речовиною гексикону є хлоргексидин. Цей компонент є згубним для патогенних мікроорганізмів. При цьому зазначається, що він є практично безпечним для лактобактерій.

Вибираючи гексикон від гарднерелли, слід знати, що більшість жінок віддають перевагу його місцевому лікуванню. Якщо курс терапії збігається із критичними днями, можна не боятися, що дія препарату буде ослаблена. Це одна з небагатьох ліків, яка не втрачає своєї ефективності в дні менструацій. Свічки гексикон можна вживати навіть вагітними, тому що мікроорганізми не мають стійкості до цього препарату. Лікування дасть свої позитивні результати вже за кілька днів. Рекомендуються дані супозиторії як профілактичний засіб, одноразово використовуючи їх при незахищеному сексі.

Не варто вживати свічки або гель для позбавлення від вагінозу у дівчаток, у яких ще не почалося статеве дозрівання. При непереносимості компонентів ліки йому теж треба шукати альтернативну заміну.

Антибіотики для лікування гарднерелли

Хоча нерідко антибіотики є причиною виникнення дисбактеріозу у піхві, обійтися без цих засобів у боротьбі з гарднерельозом буває практично неможливо. Якщо в мазках виявлено гарднерелу, лікування антибіотиками неминуче. Мікроорганізми, які шкодять піхві і створюють там огидний рибний запах, необхідно знищити, а найкращий і ефективніший засіб, ніж антибіотики при гарднереллезі, прописати в таких випадках непросто. Їх призначають як при гострих формах захворювання, так і при виявленні млявої інфекції, яка має хронічний характер. 90% випадків захворюваності виліковуються при правильному виборі препарату. Найбільший ефект має лікування, якщо таблетки призначені на початку хвороби. Тоді наступний етап боротьби із захворюванням буде спрямований на відновлення кількості лактобактерій у мікрофлорі. Тривалість курсу терапії залежатиме від того, наскільки швидко йде зменшення чисельності шкідливих мікроорганізмів у піхві.

Не всі антибіотики при гарднерельоз виявляються ефективними. Щоб зробити правильний вибір препарату, гінеколог для встановлення точного діагнозу пропонує здати не тільки аналіз сечі чи крові, але обов'язково призначає культуральний посів на гарднерелу, чутливість до антибіотиків. Так як при вагінозі створюються сприятливі умови для розмноження багатьох мікроорганізмів, додатково перевіряється присутність хламідій, вірусів гепатиту або мікоплазми, щоб одночасно починати лікування.

Визначаючи які антибіотики підійдуть для лікування гарднерелли, лікар враховує стан хворого, тому вибір для кожного пацієнта буде індивідуальним. Практично кожен лікарський засіб має протипоказання. Якщо одні пацієнти їх зовсім не відчувають, інші не можуть дозволити собі такий антибіотик від гарднерелли, як доксициклін, тому що він неодмінно викличе у них сильний розлад травлення або розвиток молочниці.

Після лікування будь-якими антибіотиками обов'язково необхідно відновлення мікрофлори та зміцнення імунітету, інакше рецидив хвороби буде неминучим. Корекція харчування, правильна гігієна – хороші профілактичні та добрі помічники у боротьбі з вагінальними невенеричними інфекціями.

Кліндаміцин

Кліндаміцин ефективно лікує неускладнену гарднерелу та інші види анаеробних мікроорганізмів. Періодичність та дозування препарату підбирає лікар для конкретного пацієнта. Схема практично така сама, як і під час лікування іншими препаратами подібної дії. Існують як пігулки для орального вживання, так і вагінальні засоби. Ліки випускається у вигляді капсул, крему та вагінальних свічок.

Таблетки кліндаміцину при гарднереллезі приймаються пацієнтами внутрішньо двічі на день (300 мг), бажано дотримуючись одного і того ж часу прийому. Запивати ліки можна лише невеликою кількістю води. Бажано разом із кліндаміцином вести прийом патогенетичних засобів. При хронічній формі хвороби ліки можуть прийматися до трьох разів на день.

Місцеве лікування гарднереллеза з використанням кліндаміцинових свічок або 2% крему передбачає курс, розрахований на 5 - 7 днів. Один супозиторій вводиться у піхву після вечірніх гігієнічних процедур.

Вагітним жінкам небажано вживати цей препарат для боротьби з вагінозом. Навіть місцеве його застосування може агресивно впливати на ембріон, пройшовши через плаценту.

Орнідазол

У практиці боротьби з гарднереллою використовується орнідазол. Це медикаментозне засіб мало відомо у колах людей, які пов'язані з фармакологією. Однак знати про препарат необхідно, тому що на гарднерелу орнідазол діє дуже швидко. Після прийому препарату через 2 години помітно його вплив в організмі. Виводиться він протягом 5 днів, залишаючи у крові лише 5% корисних речовин.

Ліки приймаються кожним пацієнтом за індивідуальною схемою. Дозування залежить від тяжкості хвороби та ваги пацієнта. Дорослим людям можуть призначатися при хронічному гарднереллез таблетки орнідазолу до 2,5 г, імовірно розділивши цю дозу на 2 - 3 прийоми. Дітям таке велике дозування не підходить. Їм буде достатньо 50 – 100 мг ліків.

Орнідазол є похідною 5-нітроімідазолу. Потрапляючи в організм, він взаємодіє з ДНК клітинами вірусу та інгібує синтез нуклеїнових кислот. Така реакція призводить до загибелі гарднерелли від орнідазолу.

Вільпрафен

Препарат вільпрафен відноситься до нових лікарських засобів групи макролідів. Його все частіше застосовують для лікування захворювань сечостатевої системи. Високу чутливість до ліків виявляє більшість анаеробних організмів, тому ними лікується успішно гарднереллез.

Є свої особливості в прийомі цих ліків, активною речовиною якого є джозаміцин. Зазвичай лікар призначає щонайменше 3 таблеток щодня. Їх необхідно приймати між їдою. Таблетки можна лише ковтати. Не можна їх розкушувати на шматочки чи розжовувати. У разі потреби їх можна запитати мінімальною кількістю води. Бажано не пропускати прийом вільпрафену при лікуванні гарднерелли. Це знижує ефективність терапії. Вживання подвійної дози призводить до блювоти та розладів шлунка.

Призначити таблетки вільпрафен при гарднереллі може лише лікар, який вивчив результати аналізів та бачить стан хвороби у пацієнта. Неправильне дозування препарату може спричинити загострення хвороби та привести до хронічного дисбактеріозу. Призначаючи собі засіб самостійно і неправильно його застосовуючи, хворий ризикує перевести своє захворювання на приховану форму.

Протипоказано застосування вільпрафену, якщо є дисбактеріоз кишечника.

Юнідокс солютаб

У ряді антибіотиків тетрациклінової групи юнідокс солютаб вважається ефективними ліками, які можуть впливати на гарднерелу. Його активною речовиною, що бореться з патогенними бактеріями, є доксициклін. Пацієнтам з бактеріальним вагінозом призначають як основний антибіотик юнідокс солютаб, тому що гарднерелла до нього має високу чутливість.

Лікування гарднереллеза юнідокс солютаб триває від 7 днів до двох тижнів. Препарат при гострій формі гарднереллезу призначається внутрішньо один раз на день. Дозування визначить лікар для кожного пацієнта індивідуально. Доза може становити 100 мг препарату. При хронічній формі чи ускладненому перебігу хвороби дозування збільшується.

Не всім пацієнтам при гарднереллезі можна використовувати в лікуванні ці ліки. Є в нього окрім можливості допомогти боротися з вірусами та протипоказання. Категорично не рекомендується лікуватися цими таблетками тим, хто має захворювання печінки або проблеми із ШКТ. Вагітні жінки – ще одна велика група, якій не рекомендовано прийом засобу, тому що крізь плацентарні шляхи юнідокс солютаб проникає до ембріона та викликає патологічні відхилення у його розвитку. Особливо небезпечний препарат при ранньому терміні вагітності.

Доксициклін

Доксициклін при гарднереллі – досить ефективний препарат. Його може призначити гінеколог після виявлення чутливості гарднерелли до цього антибіотика, отримавши результати культурального посіву.

Таблетки доксициклін є одним із препаратів тетрациклінової групи. Спектр його застосування настільки широкий, то неможливо засумніватися у дієвій допомозі цього засобу. Приналежність до тетрациклінів свідчить про те, що основна речовина, яка входить до складу ліків, представлена тетрацикліном, але його молекула була модифікована шляхом синтезу, тому при медикаментозному лікуванні хвороб новим препаратом рівень одужання пацієнтів набагато вищий. Застосовують таблетки на добу від 100 мг до 200 мг. Дозування визначить після діагностики лікар. Випускається доксициклін у вигляді порошку для ін'єкцій, але при гарднереллезі в такій формі не використовується.

Застосування доксицикліну при гарднереллі майже завжди виправдане, тому що хвороба йде в короткий термін і ускладнень не виникає. Жоден лікар не призначає засіб дітям до 12 років, жінкам у становищі. У разі виникнення проблем зі шлунком доксициклін доведеться замінити.

Поліжинакс

Не за всякий препарат варто братися, сподіваючись перемогти гарднереллез. Досить широкою дією має поліжинакс, який виробляється у вигляді свічок і зручний для місцевого лікування інфекційних захворювань. Ліки французьких виробників дуже розрекламовані для лікування гінекологічних захворювань, тому деякі лікарі рекомендують використовувати поліжинакс при гарднереллі. Слід попередити пацієнтів, що цей підхід є абсолютно неправильним і некомпетентним, тому що ця речовина має зовсім інший спектр впливу.

Ліки поліжинакс при гарднереллі, потрапляючи у піхву, бореться з багатьма вірусами, але викликає зміни у мікрофлорі, вбиваючи та корисні лактобактерії. В цей час настає не вщухання захворювання, а його подальший розквіт, хоча якщо разом з гарднереллою вагіналіс є мікоплазма або уреаплазма, то ці інфекції можуть зникнути після курсу терапії. Нерідко при використанні капсул полижинакс кількість гарднерелл перетворюється на уповільнену форму.

Азітроміцин

У лікуванні хвороб, що передаються статевим шляхом та вражають репродуктивну систему, азитроміцин зайняв свою гідну нішу. А ось чи ефективний азитроміцин при гарднереллі, лікарі продовжують сперечатися вже досить тривалий час, виносячи це питання на обговорення при зустрічах світил венерологів.

Випускається азитроміцин виключно у формі таблеток. При попаданні в організм він швидко вбирається в кров і може накопичуватися в осередку захворювання, створюючи досить високу концентрацію активної речовини. Це сприяє зниженню кількості гарднерелли, але мікрофлора при такому лікуванні страждає. Якщо немає можливості призначити інший препарат при гарднереллі, азитроміцин треба використовувати дуже обережно і строго по дозуванні. Курс лікування у разі до п'яти днів. Відразу після закінчення прийому препарату треба зайнятися відновленням кількості лактобактерій.

Не варто ризикувати з прийомом азитроміцину: вагітній жінці, мамі, що годує, або особам, які мають захворювання нирок або печінки. Неприпустиме поєднання цього засобу з гепарином.

Дазолік

Для більшості людей не протипоказано при лікуванні гарднерелу використовувати дазолік. Виняток становлять тільки жінки, які годують дитину або плід, що виношують, пацієнти з вираженим розладом нервової системи або непереносимістю компонентів препарату.

Активною речовиною ліків є орнідазол. Дазолік випускається тільки у формі круглих таблеток і приймається орально. Речовина розщеплює структуру ДНК чутливих до препарату мікроорганізмів.

Дозування таблеток дазоліка при гарднереллі визначає лікар. Він призначає дозу препарату залежно від ваги пацієнта, тяжкості захворювання та переносимості всіх компонентів лікарського засобу.

Ліки необхідно приймати після їжі, не розкушуючи їх на частини та не розжовуючи. Після прийому внутрішньо дазолік (орнідазол) активно всмоктується шлунково-кишковим трактом. Його біодоступність становить близько 85 – 90%. Максимальна дія дазоліку на інфекцію починається через 2 години.

Рідкісні побічні ефекти проявляються головним болем, спазмами, ригідністю м'язів, почуттям втоми втратою апетиту. При появі блювання прийом препарату припиняється, але його треба замінити на інший, щоб позбутися інфекції та перемогти вагінальний гарднереллез.

Трихопол

Багато захворювань сечостатевої системи здатні перемогти трихопол. Іноді пацієнти ототожнюють його з метронідазолом, оскільки діюча речовина в обох цих препаратів те саме. Однак не варто їх рахувати за один лікарський засіб, краще розглянути дію кожного окремо.

Трихопол при гарднереллезі здатний швидко перемогти бактеріальну інфекцію, що утворюється у піхві. Дія препарату заснована на швидкому відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу транспортними протеїнами анаеробних збудників хвороби. Відновлена група вступає у взаємозв'язок з ДНК бактерій і руйнує їх, інгібуючи повністю синтез нуклеїнових кислот.

Слід уникати вживання трихополу від гарднерелли під час вагітності у перші 3 місяці та при годівлі дитини груддю.

Порушення дозування або непереносимість ліків може призвести до серйозних побічних ефектів. Блювота, судоми, запаморочення, печіння в області інтимних органів повинні бути сигналом заміни таблеток на інший лікарський засіб.

Метронідазол

Метронідазол при гарднереллезі пацієнтам може призначатися як для місцевого лікування, так і для прийому внутрішньо. Місцева терапія передбачає використання гелю або свічок, які на ніч чи вранці та ввечері при великій кількості вірусу вводяться у піхву. У вигляді таблеток засіб потребує дворазового прийому протягом доби. При використанні місцевих засобів для позбавлення вірусу менш виражені побічні ефекти. Особливість лікування гарднереллеза метронідазолом в тому, що ця речовина в будь-якій формі не допускає вживання навіть слабкого алкоголю, викликаючи антабусподобний синдром.

Метронідазол ефективний при гарднереллі завдяки його впливу на анаеробні мікроорганізми із руйнуванням у них структури ДНК. Відразу після прийому спостерігається його висока проникна здатність. Максимальна концентрація речовини досягається над крові, а в осередках скупчення вірусу. Виводиться речовина переважно через нирки.

Не рекомендується і не допускається фахівцями лікування гарднерелли метронідазолом у жінок, які мають на грудному вигодовуванні немовлят або виношують дитину, перебуваючи у першому триместрі вагітності. У подальші терміни розвитку плода використання препарату під контролем та наглядом гінеколога дозволяється, якщо інфекція загрожує перебігу вагітності.

Тержинан

Використання ліків тержинан, коли в організмі виявлено гарднерелу, обумовлено наявністю в ньому активної речовини неоміцину сульфату. Випускається препарат у вигляді свічок та ефективно використовується при місцевому лікуванні вагінального бактеріозу.

Призначається лікарський засіб прийому щодня ввечері перед сном по одному супозиторію. За відсутності ускладнень тержинан при гарднереллезі призначається на 10 днів. Лікування не треба переривати на час місячних. Вводяться свічки інтрвагінально. Попередньо супозиторії змочують водою.

Оскільки до складу препарату входить гормональна речовина з вираженою сильною дією, небажано її призначення вагітним жінкам. Тільки у виняткових випадках, коли народженню дитини загрожує велика кількість вірусу в пологових шляхах, може бути використаний тержинан перед пологами.

У перші дні прийому Тержинана для боротьби з гарднереллою у піхву може відчуватися сухість, печіння.

Результат від лікування препаратом тержинан при гарднереллезі буває ефективним лише в тому випадку, коли обидва партнери пройдуть лікування. Для чоловіка можна вибрати будь-який оральний антибіотик після діагностики.

Тінідазол

Тінідазол здатний впливати на гарднерелу, яка вражає сечостатеву систему. Маючи високий коефіцієнт ліпофільності, протипротозойний препарат швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, розноситься по організму з кров'ю та концентрується у місцях накопичення інфекції. При виявленні вірусу руйнує структуру ДНК та пригнічує синтез збудника. Активно накопичується в зоні розвитку дисбактеріозу та виводиться переважно через нирки. Як і всі препарати цієї групи, проходить через печінку, тому тинідазол при гарднереллезі не варто приймати пацієнтам, які мають проблеми з цим органом.

Курс лікування гарднерелли за допомогою тинідазолу вибирає лікар. Може бути запропоновано чотириденну терапію, розраховану на прийом 6 г препарату. У перші два дні приймається по 2 г ліки за 1 раз, решта дози ділиться на 2 дні, що залишилися, по 0,5 г 2 рази на день. При хронічному гарднереллезі може бути продовжено курс лікування тинідазолом до 10 днів.

Не рекомендується тінідазол вагітним, матерям у період лактації, пацієнтам з порушенням кровотворення та ураженням нервової системи. Ліки у багатьох несумісні з алкоголем. Призводить до появи дисульфірамоподібного ефекту.

Тиберал

Тиберал є ефективним препаратом з антипротозойною та антимікробною дією, який ефективно бореться з найпростішими та анаеробними бактеріями, у тому числі і з гарднерелою. В інструкції до ліків заявлено, що вони швидко всмоктуються в організм і вже через 3 години після перорального прийому очікується максимальна концентрація речовини в плазмі. Приблизно 90% становить всмоктування лікарського засобу. Тиберал при гарднереллезе ефективний завдяки дії головного компонента - орнідазолу. Період напіврозпаду цієї речовини становить близько 13 годин.

Приймати тиберал можна лише після їди. Його зазвичай призначать на 5 - 7 днів двічі на добу з дозуванням, визначеним для конкретного випадку хвороби лікарем.

За наявності гарднерелли тиберал не рекомендується для прийому вагітним жінкам у першому триместрі виношування дитини та матерям, які годують грудьми немовлят. Наявність гематологічних патологій та розладів ЦНС також стануть перешкодою для призначення препарату.

Можуть бути протипоказання з боку імунітету (висипання та почервоніння на шкірі), шлункові розлади.

Свічки

Одним із найпопулярніших препаратів для місцевого лікування гарднереллезу вважаються свічки. Ці медикаментозні засоби мають у своєму складі ті самі діючі речовини, що і таблетки. Їхній вплив на організм більш щадний. Їхній ефект полягає в тому, що вони можуть створити оптимальне фізіологічне середовище у піхві хворої жінки, сприяючи зменшенню кількості шкідливих вірусів. Вагінальні свічки проти гарднерелли призначають вагітним жінкам, щоб лікувати захворювання ближче до пологів.

Ефективними вважаються свічки від гарднерельозу з метронідазолом або тінідазолом. Зазвичай їх вводять у піхву на 2-3 години вранці та (або) увечері. Курс лікування свічками гарднерелли триває щонайменше 7 днів. Не варто використовувати деякі свічки від гарднерелли у критичні жіночі дні. Починати лікування з використанням супозиторіїв найкраще через 1-2 дні після закінчення менструації.