Дігоксин кішка. Як уберегти чотирилапого друга від догхантерів. Лікування кішок з безсимптомним перебігом захворювання та профілактика прогресування хвороби

Дігоксин застосовується для лікування гострої чи хронічної недостатності серця. Розглянемо, які побічні явища викликає Дігоксин, наслідки його передозування та симптоми отруєння таким препаратом.

Особливості Дигоксину

Цей засіб, що відноситься до серцевих глікозидів, виробляється у вигляді таблеток та парентерального розчину. Основна дія глікозиду – вплив на серцевий м'яз: сила скорочень посилюється, а от частота знижується. Отруєння Дигоксином буває, якщо перевищити дозування ліків.

Це може бути у випадку, якщо пацієнт вживає велику кількість білкової їжі: засвоюваність глікозиду знижується. Це змушує його прийняти ще одну таблетку, що спричиняє передозування Дігоксином і може спровокувати смертельний результат.

Ліки викликають діуретичний ефект, але його використання для збільшення кількості сечі не допускається. Отруєння Дигоксином утворюється в тому випадку, якщо пацієнт застосовує його не за призначенням. Основні показання до застосування такого препарату такі:

Почастішання кількості серцевих скорочень.
Аритмія, у тому числі миготливого типу.
Патологічні стани міокарда.

Його можна використовувати і у педіатричній практиці. Але в такому разі передозування Дігоксином відбувається набагато частіше: для дітей дуже легко перевищити. У зв'язку з поширенням самолікування та збільшення доступності лікарських препаратів на основі серцевих глікозидів, почастішали випадки отруєння медикаментами.

Призначатися такий засіб може лише лікарем. Дозування підбирається лише індивідуально з урахуванням результатів лабораторних та інструментальних досліджень. Якщо у людини в крові виявляється нестача калію або магнію, то Дігоксин не може застосовуватись.

Протипоказання до застосування ліків

Всім, у кого розвиваються серцево-судинні патології, треба ознайомитися зі списком протипоказань до вживання Дигоксину:

уповільнення серцевого ритму (брадикардія);
гострий ревматизм;
хворобливі відчуття у загрудинній ділянці з невідомої причини;
блокади серця;
інфарктний та передінфарктний стан;
шлуночкова тахікардія.

Побічні ефекти при лікуванні препаратом

Дігоксин здатний викликати у людини такі побічні ефекти:

Зниження частоти серцевих скорочень.
Тромбоцитопенія.
Кровотеча з носа, а також точкові крововиливи у товщині шкіри.
Пронос.
Нудота блювота.
Больові відчуття в ділянці голови.
Синкопальні стани.
Безсоння.
Зниження настрою, іноді – депресія.
Алергічні реакції (найчастіше людину турбують шкірні висипання, у поодиноких випадках розвивається анафілактичний шок).

При одночасному застосуванні таких ліків з агоністами адренергічних рецепторів призводять до збільшення ризику розладів ритму серця. Рифампіцин прискорює процеси метаболізму цих ліків. Препарати кальцію сприяють посиленню симптомів отруєння.

Чому буває отруєння Дігоксином?

Для досягнення оптимального терапевтичного ефекту необхідно застосовувати певну дозу засобу. Концентрація його в кров'яному руслі залежить від всмоктування активної речовини. Якщо процеси всмоктування та виведення цього лікарського засобу порушуються, то у людини розвивається інтоксикація.

До факторів розвитку отруєння належать:

порушення функціональної активності печінки;
прийом високої дози дигоксину;
літній вік хворого;
недостатність функції нирок (гостра та хронічна форми);
посилене вироблення наднирниками біологічно активних стероїдних речовин;
Вживання препаратів для лікування аритмії.

Призначення Дигоксину відбувається лише у разі життєвої потреби. До групи ризику належать і люди, схильні до суїциду: смертельна доза для людини може становити лише кілька таблеток. Дігоксин знаходиться в жовтому олеандрі, морській цибулі та наперстянці. Неправильне вживання препаратів на основі таких лікарських засобів відноситься до причин, які провокують отруєння.

Людям старшого віку треба контролювати час прийому та дозу цих ліків, щоб випадково не спровокувати небезпечне для життя передозування.

Головні симптоми отруєння

Гострих симптомів отруєння Дигоксином можна запобігти, якщо почати надавати термінову допомогу можливо раніше. Такі ліки здатні накопичуватися в тканинах. На електрокардіограмі видно такі ознаки неправильного застосування Дигоксину:

Несвоєчасне скорочення серцевого м'яза.
Почастішання скорочень серця.
Утруднення поширення імпульсів провідними серцевими шляхами.
Виявляється незалежне скорочення передсердь та шлуночка.

Деякі люди не знають, скільки Дігоксину може спричинити смертельний кінець. Смерть може настати від внутрішнього прийому 20-25 міліграм глікозиду. Ризик розвитку незворотних наслідків підвищується за одночасного вживання спиртних напоїв.

Інші симптоми отруєння ліками такі.

Нудота, що швидко змінюється дуже сильним блюванням.
Виражена діарея.
Кисневе голодування тканин.
Падіння апетиту, що, своєю чергою, сприяє різко вираженому зниження ваги людини.
З'являється тремор рук та ніг. Якщо ж лікарської допомоги немає, то тремор швидко переходить у судоми.
У пацієнта розвиваються сильні головні болі, що локалізуються у різних ділянках.
Відзначається посиніння та збліднення шкірних покривів.
Спочатку з'являється гіпертензія, яка швидко переходить у гіпотензію.
Поступово розвивається розлад роботи центральної нервової системи з появою таких симптомів, як марення, галюцинації.
У потерпілого різко знижується гострота зору. У нього перед очима миготять мушки, він не може сконцентруватися на предметах.

Після того, як концентрація активної речовини значно підвищується, у людини розвивається гіпоксія клітин мозку. Він не може виконувати своїх функцій і поступово відмирає. Смерть настає при явищах гострого набряку легень та зупинки серця. Летальний результат настає і при прийомі надмірно високих кількостей Дигоксину.

Що робити при отруєнні?

Якщо у людини з'являються небезпечні симптоми при прийомі серцевих глікозидів, то йому треба терміново звернутися до лікаря. Зазвичай він замінить препарат, або призначить інший засіб. При перевищенні дозування або навмисному введенні в організм підвищених доз ліків слід викликати швидку допомогу.

Невідкладні заходи до приїзду швидкої спрямовані на полегшення стану пацієнта та недопущення швидкого всмоктування глікозиду в кров. Дії, що надає допомогу такі.

Якщо потерпілий притомний, його треба укласти в ліжко, заспокоїти. Якщо виникла свідомість, то людину треба повернути, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи.
Хворому треба за допомогою слабкого розчину марганцевокислого калію чи соди.
Слід дати міцний і солодкий чай: він пов'язує глікозид, що ще не засвоївся.
Після промивання шлунка пацієнту треба випити таблетки.

Антидотом Дігоксину є. Лікування гострого отруєння відбувається за умов стаціонару. У важких випадках застосовується електрокардіостимулятор. При гіпокаліємії чи гіпомагніємії призначаються внутрішньовенні ін'єкції сульфокислого магнію або хлористого калію. Екстрена допомога має здійснюватися дуже швидко, тому що від неї залежатиме життя отруйного.

Відео: пігулки, які заборонено пити з алкоголем.

Наслідки отруєння

Найважчий наслідок інтоксикації цими ліками - летальний кінець. Навіть за умови, що лікування було успішним, надалі у пацієнта може розвинутись гостре порушення діяльності серця та судин. Можливе загострення хронічних патологій інших органів.

Прогноз отруєння визначається концентрацією Дигоксину у плазмі та ступенем порушення роботи нирок за наявності у пацієнта хронічної ниркової недостатності.

Отруєння Дігоксином дуже небезпечне для людини і часто відбувається через його неуважність. Батькам треба уважно стежити за тим, щоб ліки перебували у недоступному для дітей місці. При появі перших проявів отруєння треба терміново звертатися за лікарською допомогою, щоб уникнути смертельного наслідку.

Більш детальну інформацію дивись у спеціалізованій літературі.

Дози-Собакам:

а) 0,22 мг/м 2 площі поверхні тіла 2 рази
день (увага:таблицю з перекладу ваги тіла
у площу поверхні тіла можна знайти в
(Kittleson and Knowlen 1986);

б) пероральна підтримуюча доза: 0,01-0,02
мг/кг, розділивши добову дозу на 2 прийоми, мо
ніторинг і корекція дози при необхідності
мости.

Швидка пероральна дигіталізація: 0,02-0,06 мг/кг першого дня, розділивши добову дозу на 2 прийоми, потім давати підтримуючу дозу (Kittleson 1985b).

в) швидка внутрішньовенна дигіталізація при передсердній
аритмії: 0,01-0,02 мг/кг, розділеними доза
ми; ввести 1/2 від вищезгаданої дози внутрішньовенної та
зачекати 30-60 хв, потім ввести 1/4 дози
в/в, почекати ще 30-60 хв і при необхідності
мости ввести дозу, що залишилася (Miller 1985);

г) еліксир: 0,005-0,008 мг/кг per os 2 рази на день;
таблетки: 0,005-0,01 мг/кг per os 2 рази на день
(Moses 1988);

д) еліксир: 0,18 мг/м 2 per os 2 рази на день; дози
для таблеток такі ж, як у попередньому пункті
ті (Kittleson 1985a);

е) при дилатуючій кардіоміопатії у собак:
0,01-0,02 мг/кг per os, розділивши добову дозу
на 2 прийоми; концентрацію препарату в сиво
ротці крові слід підтримувати на рівні
1-2 нг/мл (Ogburn 1988).

Кішкам: (увага:кішкам не подобається смак еліксиру).

а) еліксир: 0,003-0,004 мг/кг per os 2 рази на день
(Moses 1988);

б) таблетки: 0,005-0,008 мг/кг/день per os, розділ
лив добову дозу на 2 прийоми;
альтернативний варіант залежно від ваги

тварини:

2-3 кг = 1/4 від 0,125 мг таблетки за день;

4-5 кг - 1/4 від 0,125 мг таблетки щодня;

6 кг і більше – 1/4 від 0,125 мг таблетки 2 рази на день (Kittleson 1985a).

в) пероральна підтримуюча доза 0,007-0,015
мг/кг 1 разів у день через день. Швидке в/в вве
діння: 0,005 мг/кг з розрахунку на масу тіла ху
дого тварини, розділивши дозу на 3 прийоми
(спочатку - 1/2 дози, через 60 хв - ще 1/4 до
зи, ще через 60 хв - решту (по
мірі необхідності) або до досягнення еф-

фекту. Введення препарату слід призупинити, якщо спостерігається явна брадикардія, погіршення проведення імпульсу через атріо-вентрикулярний вузол, аритмія, спричинена дигоксином, або клінічні ознаки інтоксикації. Пероральне застосування препарату слід розпочати відразу після завершення внутрішньовенного введення останньої дози (Miller 1985).

Великої рогатої худоби:

а) 0,25 мг/100 фунтів ваги тіла (не руйнується у рубці), дозу слід коригувати до нормалізації частоти скорочень передсердь; не виводиться із молоком (McConnell and Hughey 1987).

Коням:

а) 0,022 мг/кг 1 раз на день перорально (підтримай)
доза) (McConnell and Hughey 1987);

б) 0,06-0,08 мг/кг per os кожні 8 годин на 5-6 доз для
дигіталізації, потім підтримуюча доза по
0,01-0,02 мг/кг per os (Hilwig 1987).
Увага:у коней описані випадки серйозно
ної інтоксикації дигоксином після застосування
препарату в дозі 0,035-0,07 мг/кг/день протягом
5 днів; слід проводити дигіталізацію з осто
рожністю.

Птахам:

а) при використанні еліксиру 0,5 мг/мл по 4 краплі на 2 унції води (залишити як єдине джерело води, міняти щодня) (McConnell and Hughey 1987). Параметри моніторингу-

1) концентрація у сироватці крові;
Внаслідок значної відмінності фармако-

кінетичних параметрів цього препарату для тварин та його вузького терапевтичного індексу, рекомендується моніторинг концентрації препарату в сироватці крові при лікуванні. Крім тварин, які отримують спочатку ударну дозу, не менше 6 днів має пройти після початку лікування до досягнення стійкого рівня препарату в крові, коли доцільно розпочинати моніторинг. Пропонована терапевтична концентрація у собак становить 0,9-3,0 нг/мл та 0,9-2,0 нг/мл у кішок (Neff-Davisl985). В інших видів тварин нормою вважають концентрацію 05-20 нг/мл. Концентрація на рівні максимально допустимої може бути необхідна для лікування передсердної аритмії, проте може бути результатом побічних ефектів. Зазвичай рекомендується визначення концентрації перед введенням наступної дози або через 8 годин після останньої дози;

Інші препарати, наприклад, гідралазин, призводять до розширення артерій, знижуючи подолане навантаження (рефракторну фазу лівого шлуночка). Деякі сосУ"дорасширяющіе засоби, такі як празозин, нітропрус"сид та інгібітори ферменту, що перетворює ангіотеІ-зин (серед них еналаприл і каптоприл), впливають і» попереднє і долається навантаження (рефракторну фазу шлуночків серця).

Звичайні судинорозширювальні засоби, включаючи гіД" ралазин та ізосорбіду динітрат, стимулюють симпатичну нервову систему та систему ренін-ангетензин-альдо" стерон-АДГ, що призводить до затримки натрію та рідини в організмі.

Це може мати небажану дію на деяких пацієнтів. Отже, ці засоби, мабуть, краще поєднувати з серцевими глікозидами і діуретиками.

Одночасне застосування інгібіторів ферменті перетворюючого ангіотензин (наприклад, еналаприлу)* відкриває хороші можливості лікування пацієнтів, які не реагують на одні лише сечогінні засоби та дигоК"син. Після перорального застосування початкової дози одного з інгібіторів ферменту, що перетворює ангі-"отензин, може розвиватися особливо у хворих, яким дають сечогінні засоби або корм з низьким вмістом солі. При використанні інгібіторів ферменту, що перетворює ангіотензин, краще поміщати пацієнтів у стаціонар. Будь-які ліки, що спричиняють гіпотензію, можуть призвести до преренальної азотемії та гострої ниркової недостатності у пацієнтів групи ризику. Інгібітори ферменту, який перетворює ангіотензин, протипоказані при порушенні функції нирок. Застосування цих ліків для лікування старих тварин повинно супроводжуватись контролем функції нирок безпосередньо до дачі препарату, а також щонайменше один тиждень після. При одночасному використанні сечогінних засобів їхнє дозування слід зменшити.

Беназеприл

Беназеприл – інгібітор ферменту, що перетворює ангіотензин. Показано для лікування серцевої недостатності у собак.

Протипоказання

Стеноз гирла аорти (аортальний стеноз). Може взаємодіяти із спіронолактоном. Імовірність накопичення цього засобу в організмі за порушення функції нирок вважається менш високою, оскільки воно виводиться з жовчю.

Побічні дії

Можуть виявлятися ознаки гіпотензії, наприклад втома.

Доза

Собаки: 0,25-0,5 мг/кг маси тіла щодня.

Каптоприл

Інгібітор ферменту, що перетворює ангіотензин. Показаний при серцевій застійній недостатності.

Протипоказання

Порушення функції нирок.

Побічні дії

Гіпотензія, ниркова недостатність, розлад шлунково-кишкового тракту, анорексія.

Через гіпотензивну дію застосування препарату слід починати з невеликих доз.

Собаки: 0,25-2 мг/кг маси тіла 3 рази на день,

перорально.
Кішки: 4-6 мг/кг маси тіла 3 рази на день,

перорально.

Еналаприлу малеат

Показаний як допоміжний засіб, що використовується разом з діуретиками, для лікування застійної серцевої недостатності у собак внаслідок регургітації крові при недостатності мітрального клапана або кардіомій-опатії внаслідок дилатації. Застосовується для покращення переносимості фізичних навантажень та збільшення шансів на виживання у собак із застійною серцевою недостатністю у помірній чи тяжкій формі.

Побічні дії

Гіпотензія, азотемія, млявість, сонливість, порушення координації руху, гіперкаліємія.

Доза

Собаки: 0,5 мг/кг маси тіла 1 раз на день

протягом 2 тижнів, за необхідності можна збільшити до максимальної дози 0,5 мг/кг двічі на день.

Кішки: препарат протипоказаний.

Гідралазін

Показаний у разі регургітації крові при недостатності мітрального клапана та лівосторонньої серцевої недостатності.

Побічні дії

Тахікардія, гіпотензія, розлад шлунково-кишкового тракту, депресія, анорексія.

Собаки: 0,5-3 мг/кг маси тіла двічі на день.

Кішки: 2,5 мг/кг маси тіла двічі на день.

Гліцерину тринітрат

Показаний при набряках легень через серцеву недостатність.

Увага!Працювати з препаратом слід лише у рукавичках!

Протипоказання

Кардіогенний шок.

Побічні дії

Гіпотензія.

Доза

Собаки та кішки: топічне застосування, 0,5-2 см 2% мазі наносять на недоступну ділянку шкіри, наприклад, зовнішнє вухо.

Празозину гідрохлорид

Показаний при серцевій застійній недостатності. Увага!Тільки для тварин із масою тіла понад 5 кг.

Побічні дії

Гіпотензія.

Доза

Собаки: примасі тіла 5-15 кг - 1 мг 2-3 рази

в день. При масі тіла понад 15 кг – 2 мг

2-3 десь у день.

■ Нітропрусидний натрій

Показаний при тяжких формах серцевої недостатності.

Побічні дії

Гіпотензія.

Доза

Внутрішньовенне введення в дозі І мг/кг/хв для підтримки артеріального кров'яного тиску вище 70 мм рт. ст.

Серцеві глікозиди

Серцеві глікозиди використовують завдяки їх позитивній міотропній дії за рахунок збільшення надходження кальцію до клітин міокарда, що посилює скорочення серцевого м'яза. Виявляється також негативна хронотропна дія – зменшення частоти скорочення міокарда. У старих людей, а також у коней головним показанням для застосування серцевих глікозидів вважається серцева недостатність з фібриляцією передсердь (миготливою аритмією). У кішок та собак головним показанням для застосування є суправентрикулярна (наджелудочкова) аритмія (екст-расистолія) або недостатність міокарда (застійна серцева недостатність).

Дигоксин виводиться головним чином шляхом клубочкової фільтрації в нирках (період напіввиведення - 20-35 год), а дигідоксин - через печінку (період напіввиведення - 8-12 год). Тому перед призначенням цих препаратів необхідно визначити можливі супутні захворювання внутрішніх органів. У старих людей швидкість виведення дигоксину дорівнює швидкості виведення креатиніну; період напіввиведення вони збільшується. Очевидно, це твердження справедливе і щодо старих собак і кішок, у яких чутливість до інтоксикації дигоксином може бути вищою. Вважається, що при азотемії дозу дигоксину необхідно зменшити наполовину, проте краще замість нього давати дигітоксин.

Дигітоксин може виводитись через печінку навіть при її захворюваннях.

І дигоксин, і дигітоксин мають тонкий терапевтичний спектр. Чутливість пацієнта до токсичних побічних дій може збільшуватися під впливом таких факторів, як вік, гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, ацидоз, застосування блокаторів кальцієвих каналів, антибіотиків, ниркова недостатність, гіпотиреоз.

При використанні цих засобів для лікування старих пацієнтів треба дотримуватись особливої обережності. Необхідно також обстежити тварин на виявлення захворювань, що безсимптомно протікають, здатних посилити токсичну побічну дію або змінити ефективність даних препаратів.

Деякі фахівці сумніваються в доцільності контролю за концентрацією дигоксину в сироватці крові через часткове збіг значення концентрації дигоксину в групах пацієнтів з вираженою токсичною побічною дією і без його прояву, а також у зв'язку з тим, що помилкове підвищення концентрації може спостерігатися у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю чи захворюваннями печінки.

Протипоказання

Порушення функції нирок, захворювання синусного вузла або передсердно-шлуночкового вузла (аритмії).

ДігоксинДоза

Собаки: 10 мг/кг маси тіла двічі на день

(Не більше 750 мкг).

Кішки: 7-15 мг/кг маси тіла за день.

Еліксир (настій дигоксину) легше абсорбується у шлунково-кишковому тракті, ніж таблетки, тому дозу слід зменшити.

Дигітоксин

Доза

Собаки лише: 40-100 мг/кг маси тіла щодня трьома окремими дозами.

Побічні дії

Депресія, анорексія, блювання, діарея, брадикардія (синоаурикулярна блокада), аритмія, гостра ниркова недостатність.

У практиці часто трапляються випадки отруєння тварин препаратами наперстянки. У таких випадках необхідно припинити застосування ліків на 2-3 дні або при важкій інтоксикації на більш тривалий період. Також призначають підтримуючу терапію, тобто додаткове введення рідини та калію. Після стабілізації стану пацієнта препарат призначають із дози, що становить 50-75% початкової. При необхідності можна використовувати будь-який інший інотропний засіб, наприклад, добутамін.

Препарати для лікування шоку

Добутаміну гідрохлорид

Синтетичний катехоламін (симпатомімітичний засіб), що стимулює бета- і альфа-адренергічну активність і посилює скорочувальну здатність міокарда. Показаний при кардіогенному шоці, брадикардії, кардіоміопатії внаслідок дилатації, застійної серцевої недостатності.

Побічні дії

Тахікардія - необхідний контроль за допомогою ЕКГ.

Доза

Собаки: 2-7 мг/кг/хв, внутрішньовенне вливання до 3 днів.

Кішки: 4 мг/кг/хв, внутрішньовенне вливання.

Адреналін

Симпатоміметичний засіб. Впливає на альфа- та бета-рецептори, збільшуючи частоту серцевих скорочень та посилюючи скорочувальну здатність серцевого м'яза, а також викликаючи розширення або звуження периферичних кровоносних судин. Показаний при зупинці серця. Доза*

Собаки та кішки: 2-5 мг/кг маси тіла, внутрішньосерцево.

0,5-10 мг/кг маси тіла, внутрішньовенно.

♦Застосовується розчин I: 10000.

Антимускаринні засоби

Атропіну сульфат

Антимускаринний засіб, показаний при брадикардії, атріовентрикулярній блокаді, припинення активності синусового вузла.

Протипоказання

Глаукома.

Побічні дії

Тахікардія, затримка сечі, запор, розширення зіниць.

Доза

Собаки та кішки: 10-20 мг/кг маси тіла, внутрішньом'язово або внутрішньовенно. 30-40 мг/кг підшкірно.

Засоби від аритмії

Ці лікарські засоби використовуються для регулювання частоти серцевих скорочень чи серцевого ритму. також інформацію про серцеві глікозиди, симпатомімітичні засоби та атропіни.

Кошти від аритмії класу IA

Хінідіна сульфат

Хінідину сульфат уповільнює провідність, пригнічує механізм інотропної дії (inotropism) та спричиняє розширення артеріол за допомогою блокади альфа-рецепторів. Іноді цей засіб використовують при передсердних, синапсових (перехідних) (junctional) комплексах, шлуночковій екстрасистолі та шлуночковій пароксизмальній тахікардії у собак. В окремих випадках призначається при фібриляції передсердь (миготливої аритмії).

Протипоказання

Порушення функції печінки.

Доза

Собаки: 4-16 мг/кг маси тіла, 3-4 десь у день.

Шлях виведення через печінку.

Хінідин (і верапаміл) знижують екскрецію через нирки та можуть збільшити концентрацію дигоксину. Хінідин також витісняє дигоксин із місць зв'язування з рецепторами у м'язах, збільшуючи вміст сироватки. Отже, цей лікарський засіб протипоказаний при інтоксикації дигоксином. Підвищена концентрація хінідину в плазмі може бути спричинена одночасним застосуванням ацетазоламіду, антацидних засобів, циметидину, діуретиків (гіпокаліємія). Не рекомендується одночасно застосовувати міорелаксанти, неостиг-мін або варфарин.

Прокаїнаміду гідрохлорид

Засіб вибору для використання при шлуночковій екстрасистолі та та шлуночковій тахікардії у собак.

Протипоказання

Фібриляція передсердь (миготлива аритмія), порушення функції нирок, блокада серця.

Побічні дії

Розлад шлунково-кишкового тракту.

Доза

Собаки: 8-20 мг/кг маси тіла, 3-4 рази на день,

перорально;

8-20 мг/кг маси тіла, 4 десь у день, внутрішньом'язово; 2-15 мг/кг маси тіла протягом 20 хвилин, потім постійне внутрішньовенне вливання в дозі 10-40 мг/кг/хв.

Примітка.Зазначені лікарські засоби можуть спричинити гіпотензію та антихолінергічну дію.

Кошти від аритмії класу IB

Лігнокаїн та фенітоїн

Ці лікарські засоби зменшують автоматизм серцевої тканини. Їх доцільно застосовувати при шлуночковій тахікардії. При шлуночковій пароксизмальній тахікардії у собак. Фенітоїн найбільш доцільний при тахікардії, пов'язаній з отруєнням препаратом наперстянки.

Лігнокаїн

Лігнокаїн найбільш ефективний при гіпокаліємії, спричиненій діуретиками типу loop diuretics на основі тіазиду. Токсичність може збільшуватись при використанні циметидину. У поєднанні з бета-блокаторами підвищується ризик пригнічення міокарда та брадикардії.

Протипоказання

Фібриляція або тріпотіння передсердь. Доза

Собаки: 2 мг/кг маси тіла, внутрішньовенно у вигляді болюса, а потім постійне внутрішньовенне вливання у дозі 50 мкг/кг/хв.
Кішки: 250-500 мкг внутрішньовенно у вигляді болюса, а потім постійне внутрішньовенне вливання у дозі 20 мкг/кг/хв. (Примітка. Кішки дуже чутливі до побічних дій, що збуджують нервову систему). При серцевій застійній недостатності дозу необхідно зменшити.

Шлях виведення через печінку.

Пропранолол і циметидин зменшують кровотік у печінці і при спільному використанні можуть спричинити схильність до інтоксикації.

Фенітоїн ДозаТільки собаки: 35-50 мг/кг перорально, 3 рази на день.

Засоби від аритмії ІІ класу

Бета-блокатори, що пригнічують активність симпатичної нервової системи. Ці лікарські засоби знижують синусний ритм і збільшують провідність передсердно-шлуночкового вузла.

Пропранололу гідрохлорид

Показаний при суправентрикулярній (наджелудочковій) тахікардії, гіпертрофічній кардіоміопатії, гіпертиреозі (кішки), передсердній та шлуночковій екстрасітолії.

Протипоказання

Порушення функції печінки, захворювання органів дихання, що особливо вражають вузькі дихальні шляхи, синдром слабкості (дисфункції) синусового вузла, атріовентрикулярна блокада, недостатність хвилинного серцевого викиду.

Побічні дії

Бронхоспазм, пригнічення міокарда, брадикардія, гіпотензія.

Гіпотензія може спричинити преренальну азотемію, особливо при використанні лікарського засобу одночасно з будь-яким діуретиком.

Негативні побічні міотропні дії можуть посилювати симптоми застійної серцевої недостатності.

Доза

Собаки: 100 мг/кг маси тіла 3 десь у день,

поступово збільшуючи протягом 3-5 днів до 1 мг/кг 3 десь у день (при необхідності).

Кішки: 2,5 мг 3 рази на день, поступово звели-

чуючи протягом 3-5 днів до 10 мг 3 рази на день (при необхідності).

Атенолол

Доза

Собаки: 20-100 мг 3 рази на день.

Тимолола малеат

Показаний при суправентрикулярній (наджелудочковій) аритмії (екстрасистолії).

Інформація про побічні дії та протипоказання наводиться в розділі про пропранолол.

Доза

Собаки: 0,5-5 мг, 3 рази на день

Кошти від аритмії IV класу

Блокатори кальцієвих каналів викликають розширення артерій та вен.

Засіб вибору при важких формах суправентрикулярної (наджелудочкової) тахіаритмії.

Ці лікарські засоби викликають розширення вінцевих (коронарних) артерій та гіпотензію внаслідок дилатації периферичних кровоносних судин. Препарати мають негативну міотропну дію.

Ділтіазему гідрохлорид

Побічні дії

Гіпотензія, брадикардія.

Доза

Собаки: 0,5-1,25 мг/кг маси тіла, 3-4 рази на

день. Кішки: 1,5-2 мг/кг маси тіла, 2-3 десь у день.

Верапамілу гідрохлорид

Показаний при суправентрикулярній (наджелудочковій) тахіаритмії.

Побічні дії

Гіпотензія, брадикардія, гноблення міокарда.

При застійній серцевій недостатності необхідно бути обережними.

Собаки: 1-5 мг/кг маси тіла, 3 рази на день,

перорально,

50-150 мг/кг маси тіла, внутрішньовенно, до досягнення ефекту.

Розділ 3 НЕРВОВА СИСТЕМА

Основні положення

1: Вікові зміни в центральній та периферичній нервових системах зумовлюють багато фізіологічних та поведінкових змін, зазвичай пов'язані з літнім та старечим віком.

2. Ветеринари-невропатологи вважають, що багато вікових дегенеративних змін центральної нервової системи людини, про які повідомляється в науковій літературі, відбуваються також у собак і кішок, проте це припущення недостатньо доведено.

3. При прийнятті рішення про курс терапії та визначення прогнозу важливо співвіднести неврологічні зміни, що спостерігаються, з місцем основного ураження. Наприклад, необхідно відрізняти нестачу верхніх мотонейронів (рухових нейронів) від нестачі нижніх мотонейронів у пацієнтів із захворюваннями опорно-рухової системи.

4. При нападах судом у старих тварин потрібно провести обстеження, щоб виявити можливі позачерепні захворювання (наприклад, хвороба печінки), а також структурні ураження центральної нервової системи, наприклад пухлини головного мозку.

5. Старих пацієнтів, яким дають антиконвульсивні засоби для запобігання нападам судом, треба обстежити щодо хвороб печінки. Необхідно постійно контролювати їхній стан, щоб своєчасно виявити симптоми гепатотоксичності.

6. Очевидно, нейроендокринні розлади у старих тварин зустрічаються набагато частіше, ніж прийнято рахувати.

Процес старіння може бути проявом нездатності регулювати нейроендокринну функцію, або старіння може визначатися нейроендокринною регуляцією, що діє паралельно з іншими тимчасовими факторами – теорія так званого «генетичного програмування», «годинника» або «водія ритму».

Регулярні фізичні навантаження є важливим стимулятором нейроендокринної функції. Старим тваринам потрібні фізичні навантаження.

3.1. Вступ

Вікові зміни центральної нервової системи або периферичної нервової системи можуть призвести до зменшення або збільшення активності нервової тканини та викликати симптоми зміни або нейроендокринної функції. Кваліфікований лікар здатний визначити місце змін за неврологічними симптомами, що виявляються у тварини.

Зменшення синтезу протеїну в клітинах – одна з основних причин вікового погіршення функції тканини. Деякі автори вважають, що зміна нейроендокринної функції може уповільнити або навіть зробити оборотними зміни, спричинені старінням (Meites, 1993).

Зміна нейроендокринної функції, можливо, служить одним із механізмів, за допомогою якого низькокалорійна дієта уповільнює старіння тканин тіла, гальмує розвиток патологічних процесів та неоплазії та значно продовжує життя щурів та мишей. Низькокалорійна дієта зменшує секрецію гормонів (насамперед соматотропного гормону, тобто гормону росту, та аналогічного інсуліну фактора росту 1, а також змінює чутливість рецепторів гормонів, уповільнює обмін речовин у всьому організмі (хоча рівень основного метаболізму в розрахунку на одиницю маси нежирових тканин тіла) колишнім) і знижує експресію генів.

Ще одним доказом висловленої гіпотези є той факт, що застосування гормонів, тимусних пептидів та деяких ліків може підвищити імунітет, посилюючи таким чином стійкість до інфекцій, неоплазії та аутоімунних розладів.

У старих собак застосування клонідину (альфа-2 - адренергічного агоніста) збільшує пульсуючу секрецію гормону росту, і секреція відбувається, як у молодих собак. Крім того, використання клонідину з гормоном, що викликає секрецію соматотропіну протягом 10 днів, значно збільшує максимальну концентрацію і загальний обсяг гормону росту, що виділяється. У літературі описано техніку швидкого радіоімунологічного дослідження гормону росту у собак (Cocola et al., 1976).

Вважається, що неадекватна реакція нейроендокринної системи на подразники, що викликають стрес (насамперед у системі гіпоталамус – гіпофіз – кора надниркових залоз), прискорює старіння та скорочує тривалість життя. Результати нещодавно виконаного дослідження приводять до висновку, що тривалість життя у щурів обернено пропорційна гіперактивності, що викликається стресом, і залежить від генотипу. Існують дані про те, що у собак підвищується загальна концентрація кортизолу і що це пов'язано з розладом когнітивної функції (пізнавальної здатності) внаслідок старіння.

Практика показує, що при старінні як у людини, так і у щурів та собак виявляються гіперкортизолемія та дифузні ураження головного мозку, аналогічні ураженням при хворобі Альцгеймера (позаклітинне відкладення Ь-А4-амілоїду та внутрішньоклітинні фібрилярні структури (TAU-протеїн), які називають - фібрилярними клубками Крім того, відомі випадки руйнування нейронів у головному мозку собак Нещодавно була доведена пряма залежність між змінами в поведінці, виявленими в ході дослідження когнітивної функції, і ступенем тяжкості таких патологічних змін у біглів (коротконогих гончаків). з синдромом Кушинга можуть бути моделлю вивчення впливу хвороби Альцгеймера на людину, інформація отримана особистої розмові).

Вільні радикали можуть відігравати певну роль у вікових змінах катехоламінових нейронів (catecholamine neurones) у гіпоталамусі та паралельній передачі нервового імпульсу катехоламінами, ацетилхоліном та пептидами. Зміна кількості клітинних рецепторів або чутливості може зменшити секрецію у клітинах, які все ще здатні виробляти гормони.

3.2. Вікові зміни тканин

Центральна нервова система

У більшості органів старіння призводить до зменшення швидкості поділу клітин та заміщення активних клітин сполучною тканиною. Однак у головному мозку є незначна кількість сполучної тканини, і постмітотичний руйнування нейронів призводить до розростання активних гліальних елементів.

У процесі старіння центральна нервова система може зазнавати морфологічних та хімічних змін.

Морфологічні зміни центральної нервової системи, які можуть відбуватися під час старіння

Зменшення маси мозку.

Зменшення кількості нейронів.

Збільшення шлуночків.

Посилення відкладення ліпофусцину у нейронах.

Потовщення м'якої та павутинної оболонок мозку.

Зменшення кількості (денудації) дендритних відростків.

Гіпертрофія астронітів (гліоз).

Утворення аргірофільних (сенільних) бляшок.

Освіта corpora amylacea.

Вважається, що у дуже старих собак часто буває периваскулярне

кровотеча.

Хімічні зміни центральної нервової системи, які можуть відбуватися під час старіння

У моноамінергічній системі підвищується рівень моноамінок-сидази та зменшується рівень норадреналіну, допаміну та серотоніна (5-НТ).

При старінні може змінюватися кількість нейромедіаторних рецепторів, наприклад, у людини та гризунів зменшується кількість рецепторів 02-допаміну та збільшується кількість рецепторів D1-допаміну. При старінні зменшується кількість рецепторів серотоніну S1 та S2.

Є дані про те, що в холінергічній системі при старінні збільшується концентрація пресиноптичного маркера ацетилхолінестерази і водночас зменшується концентрація холінацетилрансферази. Зменшується кількість мускаринних рецепторів. Концентрація нейропептидних нейромедіаторів у різних ділянках головного мозку з віком змінюється різною мірою.

Захворювання судин, наприклад, дифузний артеріосклероз або розростання ендотелію, можуть зменшити приплив крові до головного мозку і тим самим знизити надходження кисню та поживних речовин до нервових клітин, що призводить до гіпоксії та накопичення внутрішньоклітинних продуктів виділення. Внаслідок цього знижується функція нервової системи та може відбуватися руйнація нейронів.

Морфологічні зміни

У літературі описані випадки сегментної демієлінізації та дегенерації на кшталт валеровського переродження у старих людей, проте зміни, що відбуваються, зазвичай незначні. Також доведено, що у старості у людини уповільнюється провідність периферичної та центральної нервової системи.

Внаслідок хвороб обміну речовин, таких як цукровий діабет можуть розвиватися периферичні невропатії. У кішок діабетична невропатія пов'язана з дегенерацією дистальних аксонів. У хворих тварин спостерігається парез задніх кінцівок з атрофією дистальних м'язів та ослабленням рефлексів.

3.3. Функціональні зміни

При старінні можуть відбуватися різні функціональні зміни.

Центральна нервова система

Внаслідок зменшення вироблення нейромедіаторів та уповільнення розщеплення (розпаду) вироблених нейромедіаторів погіршується передача нервового імпульсу.

Через зниження рівня серотоніну підвищується тривалість сну. Крім того, це може спричинити нервово-м'язовий розлад та депресію. Зменшення вмісту норадреналіну в головному мозку також призводить до депресії.

Гіпоксія спричиняє втрату короткочасної пам'яті, але довготривала пам'ять продовжує функціонувати. Додаткова подача кисню здатна зробити втрату пам'яті оборотною.

У старих тварин часто можна спостерігати явні ознаки старіння, які, можливо, пов'язані з віковими змінами в нервовій системі, проте прямий причинно-наслідковий зв'язок поки що недостатньо доведений (див. табл. 3.3).

Регулярні фізичні навантаження покращують різні функції організму, мабуть, тому, що вони впливають на нейроендокринну систему, посилюючи секрецію гормону росту і зменшуючи секрецію адренокортикотропного гормону (АКТГ) і глюкокортикоїдів.

Ознаки старіння, які часто спостерігаються у кішок і собак

Зниження рівня свідомості. Втрата короткочасної пам'яті. Зниження можливості засвоєння навичок. Погана концентрація – зниження уваги. Погана моторна (рухова) координація. Уповільнена реакція на подразники, уповільнені чи ослаблені рефлекси. Втрата охайності.

Нездатність дізнаватися звичне оточення/знайомих людей та тварин.

Зміна в індивідуальності та інші зміни у поведінці. Збільшення тривалості сну.

Периферична нервова система

При старінні може знижуватись функція як симпатичної, так і парасимпатичної частини периферичної нервової системи. Зміни можуть бути пресинаптичними, синаптичними або постсинаптичними, оскільки погіршується передача нервових імпульсів у центральну нервову систему та у зворотному напрямку. Це може спричинити аномалії неврологічної та нервово-м'язової функції, що уповільнює рефлекси, знижує больову реакцію, спричиняє пропріоцептивні розлади та порушення локомоції. У деяких випадках через погіршення здатності підтримувати гомеостаз за допомогою механізмів нейроендокринного контролю зменшується здатність тварини реагувати на раптові стреси та навантаження.

Недосвідченому лікарю іноді буває складно відрізнити пропріоцептивний розлад м'язової слабкості у старих тварин.

Лікування

Нещодавно були сертифіковані для використання у ветеринарії два лікарські засоби – пропентофіл-лін (Vivitonin, Hoechst) та ніцерголін (Fitergol, Rhone Merieux). Ці препарати ефективні при симптомах старіння у собак, таких як апатія та зниження чутливості. Препарати мають фармацевтичний вплив на цілу низку функцій організму. Однак вважається, що їхній головний механізм дії полягає у збільшенні припливу крові до головного мозку, що покращує неврологічні функції.

Пропентофілін

Показаний при апатії та зниженні чутливості у старих собак. Доза 12,5-100 мг двічі на день залежно від маси тіла.

Ніцерголін

Ніцерголін - антагоніст альфа-адренорецепторів, показаний при зумовленій віком апатії та зниженні чутливості у собак.

Доза

0,25-0,5 мг/кг маси тіла щодня.

3.4. Неврологічні захворювання старих тварин

Хронічний енцефаліт старих собак

Чума собак вражає насамперед молодих тварин, а хронічний енцефаліт старих собак є неврологічним проявом інфікування вірусом чуми дорослих особин, які пережили гостру інфекцію. Найчастіше ця хвороба розвивається у собак старше 6 років, причому серологічні дослідження показують, що собаки мають системний імунітет.

Неврологічні симптоми, що виявляються при різновиді чуми собак - «енцефаліт старих собак»

Гіперестезія.

Біль у ділянці шиї.

Приступи судом.

Мозочкові та вестибулярні синдроми.

Погіршення зору.

Зміни у поведінці.

Неприродне становище голови.

Біг по колу (манежний рух).

Парапарез чи тетрапарез.

Міоклонус.

Неврологічні симптоми (див. табл. 3.4) можуть виявлятись без ознак системного захворювання. Як правило, вони є прогресуючими та незворотними (Greene and Appel, 1990; Skeritt, 1989). Для інфекційного захворювання, викликаного вірусом чуми собак, типове мимовільне посмикування м'язів (міоклонус).

Для встановлення правильного діагнозу у собак з симптомами неврологічних розладів доцільно дослідити спинномозкову рідину, щоб виявити можливу підвищену концентрацію протеїну та підвищену кількість лімфоцитів.

При аналізі видна периваскулярна лімфоплазматична інфільтрація в ділянках демієлінації та дегенерації нейронів, яка в хронічних випадках може прогресувати і призводити до склерозуючого паненцефаліту. Тільця включень вірусу чуми собак присутні в епітелії та інших клітинах, проте їхня роль не ясна (Greene and Appel, 1990).

Чума може розвиватися у собак внаслідок стресу в період супутнього захворювання або внаслідок придушення імунітету під час вакцинації. Іноді при вакцинації модифікованої живої вакциною вірусу чуми собак виробляється довготривалий активний імунітет. У той же час більшість фірм-виробників рекомендують ревакцинацію з інтервалом 1-2 роки для забезпечення адекватного постійного захисту.

Особливо часто довготривалий прогноз несприятливий, і хоча деякі автори рекомендують проводити підтримуючу терапію протягом 1-2 тижнів, зазвичай у результаті тварину присипляють.

Приступи судом

Судоми можуть виникати у будь-якому віці. Якщо вони відбуваються частіше, ніж один раз на 6 тижнів або якщо тварина мала кілька послідовних нападів судом частіше, ніж один раз на 8 тижнів, показані антиконвульсивні засоби.

Початок судом у тварини повинен бути приводом для обстеження, щоб виявити можливі позачерепні захворювання (наприклад, захворювання печінки) або внутрішньочерепне структурне ушкодження (наприклад, пухлина мозку).

При судомах собакам призначають фенобарбітон та примідон, кішкам – фенобарбітон та діазепам.

У літературі наводяться дані про те, що в 20-25% випадків судоми у собак не вдається запобігти фенобарбітону. У 40-48% випадків примідон також не приносить успіху. Аналогічні результати дали дослідження кішок (Schwarz-Porsche, 1992).

Найчастіше відсутність успішного результату пояснюється неадекватним дозуванням внаслідок помилки лікаря або недотримання господарем тваринного режиму та схеми прийому ліків. Терапевтичний діапазон концентрації фенобарбітону в сироватці собаки становить 20-40 мкг/мл, а котів - 10-30 мкг/мл. Рекомендована доза становить 1,5-5 мг/кг маси тіла, проте якщо судоми не припиняються при досягненні адекватної концентрації ліків у сироватці, деякі автори радять застосовувати навіть більш високі дози. Щоб зменшити коливання концентрації лікарського засобу в сироватці, інтервали між прийомами препаратів повинні бути меншими від значення періоду напіввиведення.

Концентрація ліків у сироватці визначається не тільки дозою, але і його біологічною доступністю, метаболізмом та виведенням. При лікуванні старих тварин необхідно прагнути знизити дозу до мінімальної, необхідної підтримки концентрації препарату в сироватці у межах відомого терапевтичного діапазону.

У літературі рекомендуються різні дози протисудомних засобів. У первинній терапії рефрактерних (резистентних) судом шанси на успіх збільшуються при швидкому досягненні терапевтичної дози, тому є доцільним застосовувати високу початкову ударну дозу фенобарбітону, особливо при найбільш тяжких формах судом у собак (послідовні напади генералізованих тонікоклонічних судок) епілептичні напади). На практиці в таких випадках дозу фенобарбітону, що застосовується перорально, послідовно збільшували до 10-15 мг/кг маси тіла (Schwarz-Porsche, 1992).

Використовуючи протисудомні засоби для лікування старих тварин, треба бути обережними, якщо потрібні високі дози. Потрібно обстежити пацієнта, щоб виявити можливе порушення печінкової функції. Для своєчасного виявлення ознак гепатотоксичності слід ретельно контролювати стан пацієнта.

Примідон у високих дозах для амбулаторного лікування не рекомендується, оскільки він спричинює седацію. Рекомендується давати примідон кішкам та собакам у дозі 25 мг/кг маси тіла перорально 2 рази на день. Деякі автори рекомендують давати цей лікарський засіб щонайменше 3 рази на день.

Діазепам вибирають для початкової стадії терапії епілептичних симптомів у собак та котів. Його вводять у дозі 5-50 мг внутрішньовенно декількома дозами по 5-10 мг, а потім шляхом повільного внутрішньовенного вливання у дозі 2 мг/год у складі 5% розчину глюкози. При пероральному застосуванні біологічна доступність діазепаму становить всього 2-3%. У той самий час для котів рекомендується доза 0,5-2,0 мг/кг маси тіла 3 десь у день.

Бромід калію та мефенітоїн успішно використовувалися як допоміжні засоби при звичайній схемі лікування, проте давати їх у поєднанні один з одним слід лише в тому випадку, якщо застосування їх окремо не принесло успіху. Інформація про додаткові лікувальні заходи наводиться у роботі Schwarz-Porsche (1992).

Загальнодоступні отрути та заходи екстреної допомоги при отруєнні собак

Хімічні токсичні речовини

1. Антифриз, «гальмівна рідина»Після перорального прийому спочатку спостерігається збудження. Через 5–6 годин – біль у животі, спрага, блювання, пронос, синюшність слизових оболонок. Спостерігається розширення зіниць, підвищення температури, задишка, почастішання пульсу. Можлива втрата свідомості, судоми, набряк легень.
Лікування:промивання шлунка через зонд, форсований діурез із олужненням крові, гемодіаліз, хлорид кальцію або кальцію глюконат по 10-20 мл 10%-ного розчину у вену.

2. Кислоти міцні (оцтова та ін.)Після внутрішнього прийому розвивається токсичний опіковий шок. Підвищується температура (на другу-третю добу), виникає збудження, потім – ознаки ураження нирок та печінки, повторне блювання з домішкою крові, стравохідно-шлункові кровотечі, задишка, ознаки набряку гортані. При отруєння оцтовою есенцією – жовтушність склер внаслідок руйнування (гемолізу) еритроцитів. Печінка збільшена. Наростають явища уремії, можлива пневмонія.
Лікування:промивання шлунка холодною водою через змащений рослинною олією зонд (попередньо підшкірно вводиться морфіну 1 мл 1%-ного розчину і атропіну 1 мл 0,1%-ного розчину; форсований діурез з олужуванням крові; поліглюкін 500 мл внутрішньовенно краплинно, корді 2 мл 10%-ного розчину підшкірно;глюкозоновокаїнова суміш: глюкоза 300 мл 5%-ного розчину, глюкоза 50 мл 40%-ного розчину, новокаїн 30 мл 2%-ного розчину - внутрішньовенно краплинно;переливання крові;антибіотики, кортикостероїди - свідченням, кисень, вітамінотерапія.

3. Луги їдкіНадають місцеву припікаючу дію аж до омертвіння тканин. Розвивається больовий шок. Виникають тяжке ураження нирок, печінки, руйнування еритроцитів, жовтяниця.
Лікування:промивання шлунка через зонд, форсований діурез, гемодіаліз. Унітіол 10 мл 5%-ного розчину. Лікування: пневмонії, ураження печінки, нирок – залежно від проявів та виразності.

4. Алкоголь та його сурогати (гідролізний та сульфітний спирти, денатурат, одеколони та лосьйони)Етанол, як та інші спирти, для собак отруйний. Спостерігається збудження, потім пригніченість, можливий розвиток коми. Блювота, мимовільне сечовипускання, сповільнене дихання, пульс частий, слабкий, судоми. Можливе зупинення дихання.
Лікування:промивання шлунка через зонд, сольове проносне, форсований діурез; туалет ротової порожнини; фіксація мови мовоутримувачем, відсмоктування слизу з глотки; атропін 1 мл 0,1%-ного розчину, кордіамін 1 мл, кофеїн 1 мл підшкірно або (краще!) внутрішньомовно; глюкоза 40 мл 40%-ного розчину з 8-10 ОД інсуліну у вену, вітаміни, антибіотики.

5. Фосфор-органічні речовини (тіофос, хлорофос, карбофос та ін.)Дія психотропна (мускарино-нікотиноподібна, курареподібна).
І стадія – збудження, хрипи при диханні, чутні з відривом, підвищення артеріального тиску.
II стадія - судоми, малорухливість грудної клітки, прогресуючий розлад дихання.
III стадія – пригнічення дихального центру до зупинки дихання.
Лікування:промивання шлунка, жирове послаблююче (вазелінове масло), сифонні клізми; гемодіаліз;
I стадія - атропін 2 мл 0,1%-ного розчину під шкіру, аміназин 1 мл 2,5%-ного розчину та сульфат магнію, 10 мл 25%-ного розчину в м'яз;
ІІ стадія – атропін 2 мл у вену, при судомах – гексоній 1 мл 2,5%-ного розчину;
III стадія - дипіроксим 1 мл 15%-ного розчину; гідрокортизон; антибіотики.

6. Хлорорганічні сполуки (ДДТ, детойль, гексохлоран та ін.)Блювота, пронос, біль у животі, різке збудження, озноб, м'язова слабкість. Пізніше – розвиток коматозного стану, ураження печінки, нирок, серцево-судинної системи. При прийомі 150 мг/кг маси – смертельний результат.
Лікування:промивання шлунка через зонд, сольове проносне, глюконат кальцію 10%-ний 10 мл у вену, нікотинова кислота 3 мл 1%-ного розчину під шкіру, вітаміни. При судомах – барбаміл 5мл 10%-ного розчину у м'яз; - при явищах гострої серцевої недостатності не вводити адреналін!форсований діурез, олужнення крові; Лікування уражень печінки та нирок.

7. Засоб для виведення плям (трихлоретилен)При вступі до шлунка – нудота, блювання, пронос. Порушення, іноді – гостре на кшталт психозу. Поразка нервової системи може завершитися комою.
Лікування:промивання шлунка, вазелінове масло всередину; форсований діурез; серцево-судинні засоби.

8. Відбілювач. Містить перекис воднюПри попаданні на шкіру – опік, всередину – опік травного тракту (див. їдкі луги).
Лікування:як і при отруєнні їдкими лугами.

9. Нітрит натрію.Гемоліз еритроцитів. Смерть настає швидко від кисневого голодування мозку. Доза 0,8 г/кг.
Лікування:реанімаційні заходи: кисень, гемодіаліз, гемотрансфузія.

Біологічні токсичні речовини

1. Бджолина отрута (5 пептидів)Порошок. Смертельна доза внутрішньом'язово – 0,5–0,6 мг/кг, перорально – 1 г/кг. Набряки, гемоліз еритроцитів.

2. Водно-спиртовий екстракт блідої поганки (сума токсинів – аманітин, фалоїдин та ін.)Приємний смак. Нейротоксичен, судоми, коліки, галюцинації, біль у м'язах, спрага, пронос кров'ю. Смертельна доза міститься в 1/2-1/3 середнього гриба. Термостабільний.

3. Водно-спиртовий екстракт мухомору червоного (мускарини)Стимуляція М-холінергічних систем. Смертельна доза – 20 мг/кг міститься приблизно одному кілограмі грибів.

4. Спиртовий екстракт наперстянки (дигітоксин, гітоксин)Кардіотоксічний. Смертельна доза міститься у 100 г рослинної сировини.

5. Екстракт беладонни (гіосціамін, атропін, скополамін, беладонна). Екстракт блекоти чорної (гіосциламін, скополамін). Екстракт дурману звичайного (гіосціамін, атропін, скополамін) Порушення вегетативної нервової системи. Смертельна доза міститься в 50-70 г рослинної сировини.

Деякі ліки, які можуть бути використані як отрути

1. Анілін, перманганат калію, нітробензолМають вибіркову психотропну дію, гепатотоксичну (ураження печінки) і гематотоксичну (ураження органів кровотворення) дію. Симптоми отруєння: збудження, блювання, задишка, у тяжких випадках коматозний стан, судоми, жовтяниця, анемія. Печінка збільшена та болюча. Смертельна доза – 1 г.
Лікування:всередину - 100-150 мл вазелінової олії (після промивання шлунка), 1%-ний розчин метиленового синього (1-2 мл/кг) з 5%-ним розчином глюкози внутрішньовенно, аскорбінова кислота до 60 мл 5%-ного розчину у вену , вітамін В12 600 мкг на м'яз. Кисень.

2.Антикоагулянти: гепарин, дикумарин, пелентан, фенілін та ін.Виборча гематотоксична дія (гіпокоагуляція – зниження здатності до зсідання крові). Носові, маткові, шлунково-кишкові кровотечі. Кров у сечі. Крововиливи під шкіру, м'язи та склери. Анемія.
Лікування:переливання крові та кровозамінників, вітамін К (5 мл 1%-ного розчину) внутрішньовенно, хлорид кальцію (10 мл 10%-ного розчину) внутрішньовенно, протамінсульфат 5 мл 1%-ного розчину, амінокапронова кислота 250 мл внутрішньовенно, антигемофільна плазма 500 мл внутрішньовенно.

3. Атропін (беладонна)Виборча психотропна дія (пригнічує дію ацетилхоліну). Сухість у роті, розлад ковтання, порушення зору, світлобоязнь, задишка. Пульс частий, зіниці розширені, не реагують світ. Двигун збудження, судоми. Смертельна доза – близько 10 мг.
Лікування:пілокарпін 1 мл 1%-ного розчину, прозерин 1 мл 0,05%-ного розчину, промедол 1 мл 1%-ного розчину під шкіру; при можливому підвищенні температури – амідопірин 10 мл 4%-ного розчину у м'яз.

4. Анальгін, бутадіонНейротоксична та психотропна дія. Блювота, нудота, зниження температури тіла, задишка, часті пульси. Смертельна доза – 10 г.
Лікування:сольове проносне, сода всередину або внутрішньовенно 500 мл 4%-ного розчину, сечогінні препарати, вітаміни групи В.

5. Антибіотики (стрептоміцин, канаміцин, мономіцин, коліміцин та ін.)Токсична дія на орган слуху та нирки. За підвищеної чутливості – анафілактичний шок.
Лікування:форсований діурез - застосування сечогінних на фоні водного навантаження; внутрішньовенно струминно вводять 30% розчин сечовини з розрахунку 1 г/кг маси протягом 10-15 хвилин; після цього продовжують навантаження розчином електроліту: 4,5 г хлориду натрію та 10 г глюкози на 1 л розчину.

6. Барій та його соліТоксичні розчинні солі барію. Виборча дія на нервову систему (паралічі), кардіотоксична (ураження серця), гематотоксична. Нудота, блювання, пронос, блідість слизових оболонок, уповільнення пульсу, порушення серцевого ритму.
Лікування:всередину магнію сульфат 100 мл 30% розчину, у вену – 500 мл 5% розчину глюкози крапельно, при порушеннях ритму – хлорид калію 2–2,5 г на глюкозі, вітаміни групи В у м'яз. Кисень.

7. Барбітурати (барбаміл, барбітал-натрій, етамінал-натрій, фенобарбітал та ін.)Психотропна (снодійна, наркотична) дія, часто ускладнена гострою серцево-судинною або дихальною недостатністю. Дихання рідке, поверхневе, пульс слабкий, синюшність слизової оболонки, зіниці вузькі, на світло не реагують, зменшено кількість сечі, що виділяється. Можливий розвиток коми. Смертельна доза приблизно 10 лікувальних доз.
Лікування:промивання шлунка, форсований діурез (див. вище), камфора та кордіамін по 2 мл під шкіру через 3-4 години; плазмозамінники (поліглюкін, гемодез) внутрішньовенно до 500 мл; антибіотики (можливе запалення легень); вітаміни групи В.

8. ПахікарпінВиборча нейротоксична дія. Розширення зіниць, розлад зору, сухість у роті, нудота, блювання, судоми, почастішання пульсу, зниження артеріального тиску, у тяжких випадках – зупинка серцевої діяльності, дихання. Смертельна доза – близько 2 р.
Лікування:промивання шлунка, форсований діурез (див. вище), гемодіаліз з використанням апарату «штучна нирка», гемосорбція, АТФ 2 мл 1%-ного розчину в м'яз, прозерин 1 мл 0,5%-ного розчину під шкіру, внутрішньовенно вітамін В1 10 мл 5%-ного розчину.

9. ПилокарпінВиборча нейротоксична дія. Астматичний стан, слинотеча, блювання, пронос, звуження зіниць, синюшність слизових оболонок, колапс. Токсична доза – понад 0,02 г.
Лікування:промивання шлунка 0,1%-ним розчином перманганату калію з подальшим введенням сольового проносного та активованого вугілля; форсований діурез (див. вище); атропін 2 мл 0,1%-ного розчину під шкіру або внутрішньовенно.

10. Серцеві глікозиди (дигоксин, дигітоксин, препарати конвалія строфанта та ін.)Виборча дія на серці (кардіотоксична). Нудота, блювання, порушення ритму та провідності серця, падіння артеріального тиску, судоми. Смертельна доза дигоксину – близько 10 мг, дигітоксин – 5 мг.
Лікування:промивання шлунка, сольове проносне, активоване вугілля всередину; атропін 1 мл 0,1%-ного розчину під шкіру при урідженні ритму серцевих скорочень, при аритміях - внутрішньовенне краплинне введення хлориду калію (500 мл 0,5%-ного розчину), унітіол 5 мл 5%-ного розчину внутрішньовенно або в м'яз 8 разів на добу; піпольфен 1 мл 2,5%-ного розчину, промедол 1 мл 1%-ного розчину внутрішньовенно або під шкіру.

11. Сульфаніламіди (сульфадимезин, норсульфазол та ін.)Виборча токсична дія на нирки та органи кровотворення. Нудота, блювання, запаморочення, слабкість, синюшність слизових оболонок. Зниження кількості зернистих лейкоцитів (згранулоцитоз), некротична ангіна, зниження кількості сечі, що виділяється.
Лікування:промивання шлунка, сольове проносне, форсований діурез із олужненням крові (див. вище), гемодіаліз; димедрол 1 мл 1%-ного розчину, хлорид кальцію 10 мл 10%-ного розчину, аскорбінова кислота 10 мл 5%-ного розчину, вітамін В12 до 600 мкг у м'яз; токсична доза – близько 10 г.

12. Тубазид та інші похідні ізоніазидуВиборча нейротоксична (судомна) дія. Блювота, пронос, запаморочення, біль у животі, розлади сечовипускання, судоми, втрата свідомості, розлади дихання.
Лікування:промивання шлунка, сольове проносне, форсований діурез з олужуванням (див. вище), гемодіаліз.

13. Хінін (акріхін, плазмоїд)Виборча психотропна (збудлива) дія, а також нейро- та кардіотоксична. Різке психомоторне збудження з повною дезорієнтацією, судоми, жовтяничність склер, серцево-судинна недостатність, прискорення пульсу, порушення провідності, іноді – кома. Смертельна доза – близько 10 р.
Лікування:промивання шлунка, форсований діурез із олужненням крові, гемодіаліз, гемосорбція; аміназин 2 мл 2,5%-ного розчину, димедрол 2 мл 1%-ного розчину в м'яз, фенобарбітал 0,2 г внутрішньо; внутрішньовенно - 100 мл 40%-ного розчину глюкози, інсулін 5-10 ОД, аскорбінова кислота 20 мл 5%-ного розчину, гідрокортизон до 300 мг на добу, вітаміни групи В, А, нікотинова кислота 10 мл 1%-ного.

На світі багато людей, які люблять собак і віддають їм турботу і час, але є й ті особи, які ставляться до братів менших з презирством, вважаючи, що собакам не місце у великих містах. Догхантер – це слово з англійської перекладається як «мисливець на собак», люди цієї категорії гордо називають себе «чистильниками» міст від бездоглядних тварин і вважають, що мають право позбавляти когось життя. Різні отрути, які догкілер використовують для вбивства собак, здатні викликати летальний кінець тварини всього за кілька хвилин. Тому господарям вихованців необхідно знати, чим труять собак догхантери і які заходи допомоги вміти надавати постраждалому.

Для того щоб тварина напевно з'їла отруту, догхантери використовують різні приманки у вигляді хліба, ковбаси, фаршу, в які додається смертельна речовина. На жаль, від рук таких злих людей страждають не лише безпритульні, а й домашні собаки. У деяких випадках отруєні ласощі потрапляють до рота цікавих діточок. Наслідки інтоксикації отруйними речовинами бувають сумними як для тварин.

Які отрути використовуються для вбивства тварин

Речовини, що згубно діють життя тварин, у вільному доступі продаються у господарських і садівницьких магазинах, і навіть аптечних пунктах. Найчастіше для цькування собак використовується Ізоніазид. Цей засіб є протитуберкульозним лікарським препаратом, що випускається у формі таблеток і використовується для лікування людей від небезпечного захворювання. Продається в більшості аптек без рецептурного призначення, коштує недорого. Проковтнувши приманку з Ізоніазидом, собака через нетривалий час помирає у страшних муках від ядухи. Швидкість отруєння ліками залежить від дози препарату. Чим ще, крім Ізоніазиду, труять собак догхантери:

Отрута для знищення мишей та щурів. Смертельні гранули, гелі та брикети присмачуються харчовими ароматизаторами, що приваблюють собак. Засіб діє як антикоагулянт, тобто порушує природний процес зсідання крові. З'ївши такі «ласощі», тварина болісно гине від внутрішніх кровотеч (див. ).
Атропін. Належить до отруйних алкалоїдів. У фармакології застосовується як препарат, що усуває біль та спазми при багатьох захворюваннях. Випускається у вигляді порошку білого кольору, що не має запаху. Велика доза Атропіну є смертельною для пса (див. ).
Дігоксин. Медичний препарат на основі наперстянки. Належить до серцевих лікарських засобів, що покращують роботу міокарда. Випускається у вигляді таблеток та продається в аптеці без рецепта лікаря. Підвищена доза Дигоксину призводить до гострої серцевої недостатності собак (див. ).

Увага! Так як більшість отруйних речовин вільно продається в аптечних мережах, придбати отруту не складає особливих труднощів, тому власники чотирилапих вихованців завжди повинні бути напоготові.

Симптоми отруєння та перша допомога

Догхантери люблять підкидати отруйні речовини до місць масового скупчення собак: біля сміттєвих контейнерів, у паркових зонах, за гаражами, на майданчиках для вигулу чотирилапих друзів. Від смертельної приманки не застраховані й домашні собаки, які мирно проживають у квартирах з господарями. Якщо улюбленець підібрав і з'їв щось на вулиці, його господар повинен уважно стежити за змінами у стані свого вихованця та за перших ознак отруєння вміти надати тварині термінову допомогу.

Корисно прочитати про те, як використовувати: показання та протипоказання.

Важливо дізнатися, як застосовувати: показання та протипоказання.

Отруєння щурою отрутою

Симптоми інтоксикації засобами для дератизації:

ослаблений стан тварини,
бліді слизові оболонки,
важке дихання,
прискорене серцебиття,
байдужість до їжі,
блювота і пронос із кров'ю,
кровоточивість з очей та носа,
Великі внутрішні кровотечі.

При підозрі на отруєння щурою отрутою бажано встановити, який саме препарат потрапив в організм собаки, тільки після цього можна викликати блювання. Заходи першої допомоги складаються з насильницького введення великої кількості адсорбенту та внутрішньом'язового уколу "Вікасола" (вітаміну K), після чого тварину терміново везуть до ветеринару.

Інтоксикація Ізоніазидом

Через 30 хвилин після проковтування отруйної приманки у собаки спостерігаються такі симптоми, як:

порушення координації рухів,
млявість,
криваве блювання,
важке дихання,
розвиток судом.

За відсутності якісної та швидкої допомоги через 1,5–2 години у тварини настає кома і смерть від нестачі кисню. Допомогти собаці можна, якщо негайно зробити укол Піридоксину (п'ять ампул, якнайбільше), викликати блювоту, напоївши тварину водою з перекисом водню (співвідношення 2:1) і дати більшу дозу адсорбенту.

Отруєння Атропіном

Проковтнувши ласощі з високою дозою Атропіну, собака відчуває такі симптоми:

сильну спрагу,
гавкіт з хрипами,
розширення зіниць,
прискорене серцебиття,
судомні стани.

Увага! Зволікання з першою допомогою закінчується для тварини грудкою та смертю. Щоб урятувати свого улюбленця необхідно терміново виконати промивання шлунка (викликати блювання), а потім згодувати собаці підвищену дозу адсорбенту. Далі – якнайшвидше відвідати ветеринарну клініку.

Отруєння Дигоксином

Інтоксикація серцевим препаратом супроводжується:

загальною слабкістю,
частою блювотою,
діареєю,
аритмією.

Обережно! Несвоєчасно перша допомога приводить до зупинки серця собаки. Принципи порятунку тварини полягають у викликанні блювоти та застосуванні адсорбуючого препарату, після чого собаку терміново везуть до фахівця.

Як уникнути зіткнення з догхантерами

Кожен дбайливий господар обов'язково повинен оберігати свого собаку від небезпеки отруєння. Щоб вихованець не зміг проковтнути небезпечну приманку від догхантерів, слід правильно виховати собаку:

Навчити чотирилапого друга не піднімати їжу із землі.
Заборонити собаці брати ласощі від незнайомих людей.
Виконувати команду «поруч» на прогулянці.

Крім того, тварину з молодого віку привчають гуляти в наморднику, адже якщо навіть собака гуляє без повідця, шанс з'їсть отруту від догхантерів у неї мінімальний. Також необхідно завжди спілкуватися з іншими власниками собак та дізнаватися, чи не було в даному районі випадків загибелі тварин від рук догхантерів.

У кожному будинку, де утримується собака, потрібно мати спеціальну ветеринарну аптечку на випадок інтоксикації тварини отрутами. До такої аптечки обов'язково входять:

Вітамін B₆ або Піридоксин – ефективний антидот проти ізоніазиду.
Адсорбуючі засоби (активоване вугілля, полісорб або ).
Вітамін K, або Вікасол – препарат, що зупиняє кровотечі. Ефективний при інтоксикації щурою отрутою.
Гептор - гепатопротекторний засіб, що допомагає печінці краще впоратися з токсинами.
Перекис водню 3%, сіль кухонна – речовини, що сприяють блювотним позивам для очищення шлунка.
Різні розміри шприців.

Важливо прочитати про те, як приймати: механізм дії ентеросорбенту.

Навіщо п'ють: протипоказання до застосування препарату.