Гострий та хронічний аденоїдит у дітей: ступеня, симптоми та лікування. Лікування сухого кашлю у дітей при аденоїдах: список препаратів та процедур Аденоїди та першіння у горлі у дитини

Часта застудаі інфекційні хворобиорганів дихання можуть спровокувати запальний процес, що супроводжується розростанням мигдаликів. Така патологія отримала назву аденоїдиту. Кашель при аденоїдах - звичайне явище, і вважається однією з ознак захворювання.

Як пов'язані аденоїди та кашель

Збільшені аденоїди часто призводять до прогресування вірусних інфекцій, при цьому хвороба супроводжується такими симптомами:

утруднення носового дихання;
тривалий нежить;
хропіння;
сухі кашльові рефлекси, які полегшити неможливо за допомогою протикашльових засобів;
гугнявість голосу, дефекти мови.

Не завжди фахівцю вдається легко виявити причину тривалого прізнення: воно може виникнути на тлі інших простудних захворювань.

Запідозрити аденоїдну природу кашлю можна за цими ознаками:

нежить, що непокоїть тривалий час;
неможливість дихання через ніс, постійно відкритий рот;
відсутність виділень, у своїй носове диханнявсе одно не спостерігається;
непродуктивні кашльові рефлекси, що посилюються під час сну.

Аденоїди та кашель у дитини зазвичай тісно пов'язані між собою.Тому дуже важливо вчасно звернутися до лікаря та пройти діагностику. Це допоможе призначити правильну терапіюі швидше позбутися неприємних симптомів.

Причини

Тривалі та нав'язливі кашльові рефлекси часто є головними симптомами аденоїдиту. Такі напади зазвичай рефлекторні, і пов'язані з роздратуванням нервових волоконносоглотки.

Аденоїдний кашель може виникнути в результаті:

тривалого запального процесу, що утворюється в тканинах носоглоткових шляхів;
прогресування розростання аденоїдів;
перекриття носових шляхів тканинами, що розрослися;
застою слизово-гнійного мокротинняу носоглотці;
Інтенсивне відходження слизу: це може спровокувати запалення, і, як наслідок, викликати сильне першіння.

Кашель при аденоїдиті у дитини може бути пов'язаний із прогресуванням захворювання, при цьому збільшена. лімфоїдна тканинасистематично подразнює нервові рецептори.

Набряк, спровокований хронічним запальним процесом та сильною проникністю судин, додатково викликає кашлеві рефлекси. Під час сну або при знаходженні дитини в положенні лежачи, слиз застоюється в носоглотці і стікає по задній стінціковтки. Саме це часто є причиною нічних нападів.

Крім того, постійне дихання через рот сприяє сухості слизових поверхонь, що викликає бажання відкашлятися.

Особливості кашлю при аденоїдиті

Кашель від аденоїдів має певні прояви. У цьому інші ознаки можуть полегшити діагностику захворювання. Відмінною особливістю патологічного процесує те, що напади мають рефлекторний характер і не зачіпають нижні відділи органів дихання – трахею та бронхи.

Денний кашель

Денні кашлеві рефлекси мають непродуктивний характер. Частота виникнення залежить від обсягу розростання лімфоїдної тканини.Крім того, при прослуховуванні бронхів не виявляється патологічних змін: напади, як правило, проходять через горло

Крім цього, у дитини можуть виникнути й інші симптоми:

часті слизові виділення з носа;
хронічне або тимчасове утруднення носового дихання;
больові симптомиу голові;
слабкість, підвищена стомлюваність;
розлад мови, зміна голосу;
погіршення слухових здібностей;
схильність до частих та затяжним хворобамвух.

Під час сну

У період сну роздратування в горлі призводить до болісного різання, при цьому сухий нічний кашельпри аденоїдах набуває постійний характер. Найчастіше це пов'язано з застійними явищамиу носоглотці та стіканням мокротиння по стінках горла.

Сухість запалених слизових оболонок провокує відчуття стороннього предметау глотці та лоскотання, яке змушує дитину кашляти.

Крім того, кашель може стати настільки інтенсивним і гавкаючим, що призводить до сильним нападам, порушення нормального снуі неможливості заснути.

Іншими симптомами стають:

повна відсутність дихання через ніс;
сопіння та хропіння;
в важких випадкахможе виникнути апное – тимчасове зупинення дихальної функції.

Збільшені аденоїди часто провокують подразнення горла на ніч. Це пов'язано з тривалим знаходженням малюка в горизонтальному положенні. Найчастіше такі напади спостерігаються в другому ступені аденоїдиту.

Методи лікування

Кашльові рефлекси при аденоїдиті свідчать про прогрес запального процесу. Адекватна та вчасно розпочата терапія допоможе впоратися з проблемою набагато швидше.

Лікування кашлю при аденоїдах у дітей повинно бути спрямоване на зменшення розміру тканин, що розрослися. Для цього застосовують консервативну терапію. У тяжких випадках може бути призначено хірургічне видаленнярозростання.Спосіб лікування встановлює лікар після комплексної діагностикиорганізму дитини.

Інтенсивність, тривалість та нав'язливість відкашлювання при аденоїдах залежать від:

стадії запального процесу та ступеня набряку;
тяжкості перебігу захворювання;
розмірів збільшених мигдаликів.

Саме тому усувати один кашель без лікування основної хвороби неможливо. Полегшити стан дитини допоможуть такі методи.

Медикаменти

відхаркувальні та протикашльові препарати: Флуімуцил, Бромгексин, Лазолван, АЦЦ. Ці медикаменти знімають роздратування, стимулюють відходження слизу, а також сприяють відновленню дихання через ніс;
для зняття набряклості в горлі та усунення алергічних реакційзастосовують антигістамінні препаратиЦетрин, Супрастін, Діазолін;
у ніс можна закопувати антисептичні засобина основі срібла – Протаргол, Коларгол, що сприяють знищенню хвороботворних бактерій;
для відновлення судинних стінокчасто приймають аскорбінову кислотувсередину;
під час загострення призначають антибіотики широкого спектрудії: Аугментин, Амоксицилін, Сумамед, Амоксиклав;
гнійний аденоїдитвимагає застосування місцевих антибактеріальних засобів- Ізофра, Біопарокс;
для полегшення виведення слизу використовують судинозвужувальні краплі – Називін, Назол, які відмінно зменшують набряки та сприяють носовому диханню;
у деяких випадках призначають гормональні краплінаприклад, Аваміс, які мають тривалий протизапальний ефект, а також засоби Назарел і Назонекс, що сприяють усуненню алергічних реакцій;
для підтримки імунної системивикористовують імуномодулятор Дерінат. Препарат активує місцевий кровообіг, підвищує імунні сили, а також полегшує загальний стан;
Як розчини для інгаляцій використовують медикаменти Інтерферон, Фурацилін, Хлорофіліпт, Тонзилгон.

У комплексному лікуванні гарний результатпоказала гомеопатія, проте ці засоби приймають суворо під контролем фахівця.

Інгаляційні процедури

Домашні інгаляції проводять за допомогою небулайзера.Такі процедури допоможуть зняти неприємне першіння у горлі та швидше вилікувати захворювання.

Позитивний ефект після процедур спостерігається під час лікування початковій стадіїзахворювання, коли не потрібна антибактеріальна терапія.

листя малини;
шипшина;
конюшина;
калина;
мати-й-мачуха;
звіробій;
оман;
ромашка;
деревій.

Крім того, дієвим засобомє вдихання парів морської солі, а також 2%-ного Протарголу, розведеного водою.

Промивання

Промивання носової порожнини допоможе позбавитися прогресування запалення і усунути гнійні скупчення в носі.

Для процедури знадобляться лікувальні рослиничи розчини на основі солі.Промивати носа дитині слід 3-4 рази на добу.

Хороший ефект показав препарат Мірамістин, яким промивають носові пазухи та полоскають горло. Засіб призначається при збільшених аденоїдах, отитах, гаймориті та інших патологіях дихальної системи.

Фізіотерапія

Найчастіше фізіопроцедури застосовують як доповнення до основного лікування. Усунути набряклість, покращити відходження слизу, полегшити болючі симптоми, відновити судини, а також зменшити кашльові напади допоможуть такі процедури:

УВЧ-терапія;
електрофорез;
лазеротерапія;
електромагнітні хвилі;
магнітотерапія;
прогрівання.

Дані методи лікування допоможуть стабілізувати стан дитини, проте проводити їх слід тривалим курсом.

Операція

За відсутності позитивної динаміки після призначеного лікування найчастіше без хірургічного втручання не обійтися. Зазвичай операцію виконують при другому та третьому ступені аденоїдиту.

Відомий дитячий лікарКомаровський радить вдаватися до операції у дітей вкрай поодиноких випадкахі спробувати впоратися із проблемою консервативним шляхом.

Видалення аденоїдів при кашлі проводять у терміновому порядку, якщо збільшена тканина ускладнює дихання, а також провокує напади ядухи.

Аденотомія - проста операція, при якій застосовують загальне або місцеве знеболювання.Однак іноді хірургічне втручаннясупроводжується ускладненнями: ушкодженням м'яких тканин, кровотечами, а також негативною дієюнаркозу на дитину.

Кашель після операції

Кашель після видалення аденоїдів у дитини в більшості випадків більше не виникає, тому що віддалений фактор, що провокує подразнення дихальних шляхівта застій мокротиння.

Однак, якщо в глотці збереглися фрагменти збільшеної тканини, через якийсь період після операції пацієнт може знову кашляти. У цьому напади можуть спровокувати повторне розростання гланд.

Крім того, кашель після аденотомії може виникнути через поліпшення відходження слизу: операція відкриває носові шляхи, якими застоялася мокрота виходить з пазух, при цьому відбувається зменшення запального процесу.

Якщо кашльові рефлекси продовжуються через два-три тижні після видалення мигдаликів, слід відвідати педіатра для дослідження легень.

Приступи кашлю при аденоїдиті повинні насторожити дорослих: вони можуть свідчити про розростання гланд та прогресування запального процесу. Повністю усунути патологію допоможе її раннє виявленнята правильно призначене лікування під контролем кваліфікованого спеціаліста.

Аденоїдиабо аденоїдні вегетації ( аденоїдні розрощення) - розростання лімфоїдної тканини носоглоткової мигдалики - широко поширене захворювання дітей від 1 до 14-15 років (частіше 3-7 років). Носоглоточная мигдалина знаходиться в носоглотці, це орган імунного захисту проти вірусів, бактерій та шкідливих речовинздатних проникнути в дихальні шляхи ззовні.

Тому у дітей віком до 7 років помірне збільшеннямигдалин є нормою! Патологічне надмірне розростання глоткових мигдаликів є наслідком інфекції та зниження імунітету. Сприяє розвитку аденоїдів конституційна особливість дитини: захворювання схильні до дітей зі схильністю до розростання лімфоїдної тканини («лімфатики»). Нерідко спостерігається паралельне зростання аденоїдів та піднебінних мигдаликів.

Клінічно аденоїди виявляються закладеністю носа, не пов'язаною із застудними захворюваннями, нічним хропінням, частими ГРЗ, отитами. Діти скаржаться на першіння в горлі, може бути рефлекторне, нерідко зниження слуху. Тому необхідно. При запаленні аденоїдів (аденоїдиті або аденотонзиліті) розвиваються симптоми інтоксикації: пітливість, зниження апетиту, головний біль, серце і суглобах. Тривалий перебігхвороби, що супроводжується постійним ротовим диханням, веде до хронічної кисневої недостатностіта негативно впливає на головний мозок. Дитина відстає у розвитку, вона знижується здатність до навчання. Такі діти примхливі, апатичні, прокидаються втомленими, с.

Згодом у дитини формується «аденоїдний» тип обличчя (витягнутий у довжину вузький череп, постійно відкритий рот, відвисла нижня щелепа, згладжені носогубні складки, високе піднебіння, неправильний зубний прикус) і деформується грудна клітка(Сплощується з боків, грудина виступає вперед). Патологія лицьового скелетапризводить до зміни рухливості м'якого піднебіння, внаслідок чого порушується формування мови та виникають логопедичні проблеми. Дитина може не вимовляти літери, що постійно говорить у ніс (гнусавіт). Якщо у дитини на додаток до аденоїдів є гіпертрофовані піднебінні мигдалики, утруднюється ротове дихання, заковтування їжі, посилюються проблеми з мовленням.

Аденоїдна тканина часто уражається мікробами з розвитком її запалення, аденоїдиту або аденотонзиліту (у разі одночасного ураження піднебінних мигдаликів). Зазвичай запальний процес приймає хронічний перебіг, будучи вогнищем хронічний інфекціїта постачальником мікробів. Ускладненнями можуть стати запальні захворюванняв різних органах(нирках, суглобах та ін), .

Як лікують аденоїди у дітей?

Олію туї закопують у ніс по 1-2 краплі на ніч курсами по 2 тижні. Добре зарекомендувало себе гомеопатичне лікуваннязокрема препарати Лімфоміозот, Іов-малюк. Використовуються лікування лазером, масаж комірної зони та обличчя. Хорошим ефектоммає ароматерапію: ефірні оліїгерані та базиліка.

При аденоїдиті та аденотонзиліті призначаються місцево: хлорофіліппт, інгаліпт, прополіс, тонзинал, а також препарати (ІРС-19, імудон, рибомуніл, димефосфон). Лікування проводиться під лікарським контролем. Додатково можна застосувати фіто- та аромотерапію.

Рецепт трав'яного зборупри загостренні аденотонзиліту. Змішати по 3 частини квіток ромашки та календули, по 2 частини трави хвоща польового, листя подорожника та шавлії. Заварити 1 ч. л. збору склянкою окропу, остудити та пити у теплому вигляді протягом дня. Можна промивати настоєм порожнину носа 1-2 десь у день протягом 3-5 днів.
Рецепт лікування ефірними оліями при аденотонзиліті. У 60 мл базової олії додати 4 краплі олії чайного дереваі по 2 краплі ефірних олій лаванди та шавлії або базиліка. Суміш витримати 14 годин, не струшуючи, капати в ніс по 2 краплі в кожну ніздрю 2-3 рази на день. Для відучення дитини від звички дихати ротом та профілактики деформації лицьового черепапоказано підв'язування нижньої щелепи дитини еластичним бинтомщодня на період денного та нічного сну.

Дихальна гімнастика.Перед виконанням вправ необхідно ретельно очистити носа дитини від виділень. Кожну вправу виконують 6-8 разів на день, бажано на свіжому повітріабо в приміщенні, що добре провітрюється.

Вправа 1. Закрити половину носа дитини. Нехай малюк виконає глибокий вдих і видих другою половиною носа 10 разів. Потім закрийте другу половину носа і повторіть вправу іншою половиною. Потім - глибокий вдих і видих обома ніздрями.

Вправа 2. Закрийте ліву половинуноса дитини. Нехай він зробить глибокий вдих правою половиноюноса, потім затримає подих на секунду. Видих – через ліву половину носа. Повторіть вправу, затиснувши праву ніздрю. Виконуйте поперемінно 10 разів.

У яких випадках показано видалення аденоїдів?

Аденотомія протипоказана при хворобах крові та тяжкій серцево-судинної патології, інфекційних захворюваннях, у період епідемії грипу Після операції можливе повторне розростання аденоїдів у разі їх неповного видалення (помилка хірурга) або спадкових індивідуальних особливостейдитини. Чинниками, що сприяють рецидиву (повторенню) аденоїдів, є алергічне захворюванняі маленький вік(Діти молодше 3 років).

В організмі людини є 8 мигдаликів, які розташовуються в області рота, носа та горлянки. Мигдалини «нашпиговані» імунними клітинами, тому основна їхня роль полягає у створенні бар'єру для патогенних бактерійнамагаються потрапити в організм. Одна з мигдаликів (третя пара) - носоглоточная і являє собою скупчення лімфоїдної тканини, яка розташована позаду носа за язичком, що звисає з неба, пропускає через себе струмінь повітря при вдиху і очищає його від мікробів, алергенів, вірусів та інших чужорідних агентів.

Аденоїди - це патологічна гіпертрофія(Розростання) носоглоткової мигдалики. Третя пара мигдаликів дуже добре розвинена в дитинстві, а з віком приблизно з 12 років починає зменшуватися. У деяких дорослих носоглоткова мигдалина повністю атрофована. Саме з віковими особливостямипов'язаний високий відсоток аденоїдів у дітей віком 3-10 років. Але можливі аденоїди як у підлітків, у період статевого дозрівання, і у дорослих.

Причини

Виділяють 5 основних причин, що призводять до виникнення аденоїдів у дитячому віці:

Порушення слуху

Носова порожнина повідомляється із порожниною середнього вуха через слухову трубу. Лімфоїдна тканина аденоїдів, що розрослася, перекриває отвір. слуховий трубив носі, що ускладнює проникнення повітря в середнє вухо. Через це барабанна перетинкавтрачає еластичність, стає нерухомою – слух знижується. Також нерідкі випадки отиту (запалення середнього вуха).

Зниження успішності у школі

Утруднене носове дихання веде до нестачі кисню, внаслідок чого страждає мозковий кровообіг. Дитина стає неуважною, розсіяною, погано концентрується і запам'ятовує. Не останню рольв цьому грає і порушення сну (сонливість вдень, постійна втома). Можливе відставання в розумовому розвитку, енурез (нічне нетримання сечі).

Зміни лицевого скелета та грудної клітки

Через порушене дихання формується «курячі» груди - сплющена з боків грудна клітка і виступає вперед грудина. Череп має доліхоцефалічну форму, нижня щелепа витягується та відвисає. Характерне скошене підборіддя. формується неправильний прикус, зуби починають рости криво, що також сприяє їх каріозності.

Проблеми із травним трактом

Постійне заковтування інфікованого слизу призводить до запалення слизової оболонки шлунка і кишечника (гастритам та ентериту).

Порушення мови

Зміни кісток лицьового черепа призводять до зниження рухливості м'якого неба, і, як наслідок, до формування неправильних та незрозумілих звуків.

Інші хронічні захворювання

На тлі аденоїдів нерідко уражаються піднебінні мигдалики (хронічний тонзиліт), запалюються гіпертрофовані носоглоткові мигдалики (аденоїдит), також у процес можуть залучатися суглоби, нирки, судини (васкуліти), серцево-судинна системаЯк правило, розвивається анемія.

Проблеми з аденоїдами можуть виникнути у будь-якому віці. Найбільш схильні до захворювання діти віком від трьох до шести років. Рефлекторний кашельпри аденоїдах у дітей одна із перших ознак хвороби. Запалені аденоїди, їхня значна вегетація дратують нервові закінченняносоглотки, тим самим викликаючи покашлювання. Це може перейти у напади сухого кашлю, який посилюватиметься вночі. Захворювання проходить саме собою, як тільки знімається запалення аденоїдів або їх видаляють хірургічним шляхом (аденотомія).

Збільшений розмір мигдаликів призводить до порушення схеми руху повітря з носа чи рота на трахею. Виникла набряклість супроводжується рясним виділеннямгною та слизу. Гнійна рідина потрапивши в носоглотку, здатна викликати подразнення нервових корінців. Внаслідок чого людина із запаленими аденоїдами часто відчуває напади кашлю. Як правило, він сухий, що посилюється вночі. У поодиноких випадках може виділятися гнійна рідина.

Характерними ознаками кашлю при аденоїдах є:

з'являються тривалі та болючі напади;
напади можуть тривати місяцями;
рефлективність;
кашель неглибокий, виникає у вигляді першіння у горлі.

У даному випадкукашель не є симптомом вірусного захворювання. Цей факт дуже важливий під час вибору способу лікування. Якщо лікувати даний симптомстандартними лікарськими препаратами, які застосовуються при лікуванні простудних захворювань або антибіотиками, найкращому випадкулікування не допоможе. У гіршому випадку така терапія може спричинити безліч негативних наслідків.

Кашель від аденоїдів може супроводжуватися такими додатковими симптомами:

дихання через рот;
закладеність носа;
хронічний нежить, який практично не лікується;
проблеми зі сном;
людина швидко втомлюється;
напади виникають, коли людина приймає горизонтальне становище.

Така ознака не несе серйозної загрози організму людини і відбувається після видалення аденоїдів або їх лікування. Сучасна медицинане рекомендує відразу застосовувати оперативний методдо запалених мигдаликів. Як тільки проблема виникла, хворому спочатку запропонують курс медикаментозного лікування. Під час проходження лікування дитини (або дорослої) необхідно навчити полегшувати напади сухого кашлю при аденоїдах. У першу чергу хворий має багато гуляти на свіжому повітрі та пити велику кількість рідини. При собі завжди необхідно мати лікарські засобиякі допоможуть зупинити напад кашлю.

Нічний кашель при аденоїдах

Нічний кашель при аденоїдах можливий, коли запалення мигдаликів досягло другого ступеня та вище. Кашляння дає можливість тілу людини звільнитися від певного видуподразника. Напади, як правило, виникають вночі, коли тіло людини знаходиться в горизонтальному положенні. Причини:

Слиз, який стікає по задній стінці глотки, подразнює нервові закінчення ротоглотки та носоглотки, викликає рефлекторний кашель.
Запалення аденоїдів супроводжується закладеністю носа. Через аденоїди людині доводиться дихати ротом, внаслідок чого пересихає слизова оболонка горла. Роздратована ковтка викликає сухий кашель.
Хронічні запальні процеси, які у глотці, сприяють виникненню набряку тканин. Це також є дратівливим факторомякий викликає кашель при аденоїдах і у дитини, і у дорослого.

Полегшити сухий кашель уночі можна за допомогою підручних народних засобів. Це може бути мед, лужне пиття, вершкове маслосироп, інгалятор з маслами для інгаляцій.

Зменшуються аденоїди, і кашель проходить, якщо:

Перемістити людину у вологе приміщення. У квартирі може бути ванна кімната. Попередньо увімкнути гарячу воду. Від пари гарячої води повітря ванною стане дуже вологим. Пара зволожить слизову та зменшить позиви відкашлювання.
Дати хворому випити велику кількість рідини. Це може бути вода з лимоном, просто тепла вода, молоко з медом і т.д.
Вживати сироп, який немає алергії.
Інгаляції із фіз. розчином або іншими препаратами, дозволеними лікарем.

При аденоїдах кашель уночі не є причиною подальших запальних процесів дихальних шляхів. Порушення сну хворого найголовніша неприємність. Превентивні методи, такі як прогулянки перед сном, провітрювання кімнати і додаткове зволоження повітря можуть значно скоротити напади ночами.

Ліки від кашлю при аденоїдах

Лікувати кашель медикаментозними засобамисамостійно краще на першій та другій стадії збільшення аденоїдів. На більш серйозній стадії все ж таки слід звернутися до лікаря за професійними рекомендаціями. Після видалення аденоїдів дитина зазвичай почувається значно краще. Як правило, саме запалені мигдалики викликають постійні гострі респіраторні захворювання. Тому самостійно, без спеціального медичної освіти, Визначити вид кашлю досить складно. Курс лікування призначає лікар. Його необхідно суворо дотримуватись, оскільки є ризик ускладнень або відновлення кашлю з новою силою. Швидкодіючими препаратами є Флемоклав, Амоксикомб, Синекод. Подібні препарати знімають запальний процес за 3-4 дні.

Типова схема боротьби з кашлем при аденоїдах включає прийом великої кількості вітаміну С у вигляді таблеток. Фрукти можна використовуватиме профілактики, але з лікування. Хворому виписуються протикашльові сиропи та таблетки. Напади добре знімають інгаляції. Для закладеного носа використовують судинозвужувальні препарати. Набряки добре знімають протиалергічні засоби.

Також при лікуванні кашлю при аденоїдах застосовують:

Розчини для полоскання горла. Це може бути розчин фурациліну, фізрозчин.
Різні інгаляції. Дуже дієвий та ефективний спосіб. Ними можна швидко усунути напад, полегшити загальне перебіг хвороби. Інгаляції бувають сухими, вологими, сольовими. Використовуються як лікарські препарати для інгаляцій, і ефірні олії. Для інгаляцій можна використовувати такі ефірні олії: евкаліптова, олія чайного дерева, сосни, туї, лаванди та ін. лікарських препаратів: для полегшення процесу виведення слизу – Амбробене, для зняття набряку тканин мигдаликів – Гідрокортизон. Ванна з лікарськими травамиперед сном запобіжить нападу вночі.
Краплі для носа. Судинозвужувальні краплідопоможуть відновити процес дихання. Можна використовувати препарати, що містять ксилометазолін чи оксиметазолін. Наприклад "Ринонорм", "Ксимелін", "Назол", "Тізін". Час дії подібних препаратів 4:00.
Протиалергічні препарати добре знімають набряк горла («Зодак», «Діазолін»).
Гомеопатичні препарати, дія яких спрямована на розрідження слизу (Синупред, Умколор).
Смоктальні таблетки або льодяники, які знімають напад. Це зазвичай препарати, що містять ментол, евкаліпт, мед. При використанні цього виду ліків слід бути уважним. Зловживання таблетками, що розсмоктуються, може стати причиною надмірної сухості глотки, а також стати причиною розвитку інфекційних захворювань.

Не варто нехтувати промиванням носа сольовими розчинами. Процедура неприємна, але дуже ефективна. При регулярному застосуваннізнімає запалення слизової оболонки носа, а також зменшує набряк. В результаті покращується процес дихання та знижується можливість нападу, особливо вночі. Хворим слід також бути дуже уважним до їжі, яку вони вживають.

Необхідно виключити продукти, викликають алергію: апельсини, лимони, полуниця, солодощі. Дратівливі горло, продукти теж не підходять. Це можуть бути газовані напої, гостра їжа, спеції, занадто тверді хлібобулочні вироби, кислі продукти. У період загострення запального процесу не потрібно ходити до басейну, займатися у спортивному залі. Для профілактики кашлю при аденоїдах необхідно придбати зволожувач повітря.

Аденоїдний кашель є наслідком серйозного захворювання. Особливої шкодиорганізму він не приносить, але завдає безліч незручностей хворій людині. Боротися із кашлем варто комплексно. Для зняття нападу гарними будуть лікарські засоби. Для того щоб зменшити ризик виникнення сухого кашлю вдень або вночі потрібні превентивні способи, які доступні кожному. Слід пам'ятати, що гавкаючий кашельякий завжди пов'язані з аденоїдитом. Чому часто виникає кашель у дитини, повинен визначати лікар. Якщо після видалення аденоїдів симптоми запалення слизової оболонки та напади кашлю збереглися, потрібно негайно звернутися за допомогою до кваліфікованих фахівців.

Захворювання горла у дітей раннього вікунерідко переростають у затяжні хронічні патологіїзапального генезу. Аденоїдит у дітей - це поширене захворювання, пов'язане з первинним інфікуваннямтканин носоглоткової мигдалини та подальшим їх розростанням з компенсаторною метою.

Патологічно цей процес має такий вигляд. Спочатку відбувається впровадження патогенного агента (віруси, бактерії), потім вони починають активно розвиватися, залишаючи після себе осередки сполучної та кальцинованої тканини. В результаті мигдалина не справляється зі своїми фізіологічними функціямита змушена нарощувати свою масу для компенсації втрачених здібностей. Гіпертрофія іноді досягає дворазового та триразового зростання. Ступені аденоїдиту у дітей дозволяють адекватно оцінити стан малюка та прийняти рішення про необхідність оперативного втручання.

на ранніх стадіяхгострого та хронічного запального процесу можливо консервативне лікування, з метою якого застосовуються полоскання, антибактеріальні препарати, десенсибілізаційна терапія Як правило, первинні симптомиаденоїдиту виникають у дітей віком від 2-х до 8-ми років. Потім відбувається еволюція патології з роздільною здатністю повне одужанняабо з переходом у хронічний процесвимагає видалення носоглоткової мигдалики.

Ступені гострого та хронічного запального процесу

аденоїдит у дитини

У первинної діагностикиважливо встановити ступеня аденоїдиту у дітей та форму захворювання. Гострий аденоїдит- це локалізоване вогнище запалення, яке піддається терапії і усувається повністю протягом 7-14 днів. За відсутності видимих змін у відповідь на адекватну антибактеріальну терапію, встановлюється діагноз хронічного аденоїдиту Це найбільш часто діагностована форма патології і саме вона піддається класифікації за стадіями клініко- морфологічних змінносоглоткової мигдалики. Виділяється 3 ступеня поразки:

1 - лімфоплазмоцитарне розростання тканин зі слабкою алергізацією організму, катаральна формазапалення, що протікає у субкомпенсованій формі та практично не дає виражених клінічних симптомів;
2 - лімфоцитарно-еозинофільна гіпертрофія з ексудацією міжклітинної рідини, виражена сенсибілізація та імунологічна реактивність зі слизово-гнійним характером запалення, частково компенсована;
3 - лімфоретикулярна гіпертрофія мигдалики супроводжується різко підвищеною алергізацією та імунологічною реактивністю, ексудативне серозне запаленнядекомпенсовано і видає найважчу клінічну картину.

Також хронічний аденоїдиту дітей поділяють на поверхневий та лакунарний типи: у першому випадку запалення спостерігається на поверхні мигдалини, у другому – зачіпаються глибокі шари тканини. Гострий запальний процес не поділяється на ступені, він зазвичай протікає у формі ретроназальної ангіни з типовими клінічними проявамицього процесу. Після одужання жодних морфологічних змін залишається.

Що викликає гострий гнійний та хронічний аденоїдит?

Для того щоб зрозуміти, що викликає ці серйозні патологіїВажливо зрозуміти, що будь-яка інфекція при незміцнілому імунітеті може стати фатальною для подальшого стану здоров'я малюка. Тому з метою профілактики важливо у перші роки життя дитини ретельно оберігати її від частих простудних захворювань та контактів з інфікованими людьми.

Гострий гнійний аденоїдит може стати ускладненням будь-якої респіраторної інфекції, щодо якої не проводиться своєчасне та адекватне лікування. Особливо часто подібними патологіями ускладнюються грип, ГРВІ, паратонзилярний абсцес та герпесна ангіна. Є небезпека розвитку захворювання при карієсі, ураженні лімфатичних вузлів, епідпаротит, хронічний риніт.

Причини, які можуть викликати хронічний аденоїдит, ще більш різноманітні і включають наступні стани:

дефіцит вітамінів та мінералів, зокрема рахіт на тлі нестачі вітаміну D;
ексудативний діатез та інші форми алергічної настороженості організму малюка;
перебування у приміщеннях із сухим та забрудненим повітрям, пасивне куріння;
наслідки штучного вигодовування(Зниження імунітету, дисбактеріоз, непереносимість лактози);
носійство стрептокока, стафілокока та деяких інших представників патогенної кокової мікрофлори.

Для усунення всіх ймовірних причинпередбачено правила профілактики патології у малюків. Але про них поговоримо трохи згодом.

Клінічна діагностика та симптоми – чому виникає кашель при аденоїдиті?

Клінічна діагностика не є особливими труднощами. Обстеження проводить лікар-отоларинголог. Для первинної постановки діагнозу достатньо зібрати анамнез та провести огляд ротоглотки дитини.

Типові симптоми аденоїдиту включають наступні прояви:

постійна закладеність носа без наявності інших ознак простудного захворювання;
часті респіраторні інфекції;
утруднене носове дихання;
при гострій фазіпідвищується температура тіла, утворюється чхання, наростають симптоми інтоксикації;
біль у потиличній частині голови та деяке зниження слуху.

Багато батьків задаються питанням про те, чому виникає кашель при аденоїдиті, що провокує його розвиток, якщо трахея та бронхи практично не страждають від вторгнення патогенної мікрофлори? Тут є два взаємопов'язані механізми розвитку кашльового рефлексу. По-перше, швидко наростає алергізація та імунологічна реактивність організму. На тлі цього починається набряк слизових оболонок верхніх дихальних шляхів. Першіння у горлі провокує непродуктивний кашльовий напад. Другий фактор - утворення серозного і гнійного ексудату, який затікає в горло і виділяється потім у ході кашльового нападуу вигляді гнійного і зеленого мокротиння в велику кількість. Присутнє постійне лоскотання та відчуття стороннього тілау горлі, що також може провокувати розвиток кашлю.

Гострий аденоїдит відрізняється тим, що його симптоми наростають швидко протягом першої доби з моменту розвитку патології. Перша ознака - гугнявість голосу і закладеність носа. Потім підвищується температура тіла і з'являється з юшкою гавкаючий кашель. Малюк відмовляється від їжі, стає плаксивим, примхливим і млявим.

Симптоми хронічного аденоїдиту в основному полягають у систематичній гугнявості, скаргах на бол у вусі та в глибині носа, постійному диханнічерез рот. Через деякий час формується. Під час сну є хропіння.

З діагностичною метоюпризначається ряд клінічних досліджень. Лікар може використовувати дані, отримані під час рентгенографії, досліджень мазка, ригідної ендоскопії. Також важливими є дослідження крові для виявлення імунологічних порушень. У результатах подібних аналізів може бути зазначено кількість циркулюючих комплексів та співвідношення IgМ, IgА факторів. Загальний аналіз крові дозволяє визначити загальний стан організму дитини. ЕКГ, загальний аналізсечі та біохімічний аналізкрові необхідні виключення вторинних патологій внутрішніх органів.

Використані методи лікування аденоїдиту у дітей

В даний час всі методи лікування аденоїдиту у дітей спрямовані, в першу чергу на збереження цілісності носоглоткової мигдалики, оскільки вона грає важливу рольу забезпеченні імунного захисту організму від інфекцій. В основі терапії лежать дані, отримані при мікроскопічному дослідженнімазка із зіва. Після визначення чутливості мікрофлори призначаються відповідні антибактеріальні препарати. Противірусна терапіядозволяє посилити імунний захист. У гострих випадках за наявності симптомів інтоксикації призначається постільний режим, рясне питво, антигістамінні препарати, жарознижувальні засоби

У хронічній фазі лікування переважно спрямоване на зміцнення імунітету. Це можуть бути загартовування організму, вітамінотерапія, санаторно-курортне лікування, відпочинок на морі, повноцінний сонта харчування.

Хірургічні методи лікування аденоїдиту застосовуються лише у разі формування абсцесів та нагноєнь. Також оперативна допомогаможе знадобитись при суттєвому обмеженні дихання через ніс.

Методи профілактики

В даний час методи профілактики включають лише пасивні методи захисту від можливих інфекцій. Специфічної вакцинації немає. Важливо дотримуватись правил особистої гігієни, проводити регулярні вологі прибиранняу приміщеннях. Відмова від куріння це важливо для безпеки здоров'я дитини.

Лікар-отоларинголог Власова Марина