Головна · Паразити в організмі · Причини кашлю без застуди у дорослих. Нічний кашель у дорослого: причини та методи боротьби

Причини кашлю без застуди у дорослих. Нічний кашель у дорослого: причини та методи боротьби

Порівняно з предками, сучасна людиначастіше схильний різним захворюваннямсупроводжується кашлем.

Постійний кашель у дорослого, причини та симптоми якого, на думку лікарів, можуть бути пов'язані з видозміною збудника інфекційних захворюваньта інших патологій дихальних шляхів, все частіше змушує звертатися за медичною допомогою. Взяти, наприклад, той самий вірус грипу H1N1. Ще кілька років тому його просто не існувало, а тепер дійшло до пандемії. Інша причина почастішання кашлю - ослаблення імунітету. Це призводить до ускладненого кашлю, бронхіту та/або пневмонії. Звідси висновок кашель потрібно обов'язково лікувати.

Які причини спричиняють кашель?

Щоб відповісти на це питання, необхідно зрозуміти суть кашлю. Кашель – це захисна реакція організму, яка очищає бронхіальне дерево від сторонніх предметів. При подразненні кашльових рецепторіввідбувається глибокий вдих і після поштовху видиху відбувається очищення бронхолегеневих шляхів. Якщо гострий кашель, який триває менше трьох тижнів, то основні причини, що призводять до подразнення відповідних рецепторів, це:

  • гострий бронхіт;
  • застійна серцева недостатність;
  • тромбоемболія легеневої артерії;
  • пневмонія;
  • попадання сторонніх тіл та інші фактори.

Тому потрібно диференціювати причину цього гострого ускладнення. При постійному хронічному сухому кашлі у дорослого причини захворювання можуть бути обумовлені обструктивною патологією легень, бронхіальною астмою і так далі. Постійний і тривалий кашель завдає людині маси незручностей:

  • з'являється безсоння;
  • головний біль;
  • загальна слабкість та розбитість організму;
  • відбувається зміна звичного способу життя.

Що потрібно знати перед тим, як приймати препарати, що пригнічують кашель?

Важливо!Насамперед необхідно визначитися з продуктивністю безумовного рефлексу, тобто наявністю чи відсутністю мокротиння у пацієнта.

При непродуктивному (сухому) кашлі, при якому болять міжреберні м'язи та м'язи живота, можливо застосування прямих протикашльових засобів. Однак спектр фармакологічних препаратів прямої діїдосить обмежений. Тому необхідно встановити справжню причинно-наслідковий зв'язок виникнення постійно сухого кашлю у дорослого. Що робити у цьому випадку? Звичайно, звертатися до лікаря.

Якщо кашель продуктивний, тобто із виділенням мокротиння, то схема медичного впливу принципово інша. Завдання не придушити рефлекс, а зробити так, щоб постійний кашельз харкотинням у дорослого став максимально ефективним, тобто сприяти якнайшвидшому відходженню бронхіального секрету.

Як лікувати простудний кашель?

В першу чергу при застуді та кашлі корисне тепле питне пиття, яке виводить з організму токсичні речовини, що залишилися від збудників інфекції. Не зайвим буде попарити ноги та розтерти стопи. Справа в тому, що переохолодження ніг призводить до спазму судин верхніх дихальних шляхів, тим самим відкриваючи ворота інфекції, а процедури, що розігрівають, запускають зворотний процес.



На замітку!При постійному кашлі у дорослого без температури необхідно зміцнювати імунітет.

Для цього потрібно гуляти на свіжому повітріу середньому темпі, щоб не було задишки. Що ж стосується лікування самого кашлю, то тут, головне, допомогти організму вивести з бронхів мокротиння. Для цих цілей було створено групу фармакологічних лікарських препаратів, під загальною назвою – муколітики.

Коклюш повертається

Здавалося б, що ця гостра повітряно-краплинна антропонозна бактеріальна інфекція навіки затрималася у минулому столітті. Однак все частіше, при біохімічному лабораторному обстеженні причин хронічного кашлю, визначається діагноз кашлюку. Особливо це актуально для людей похилого віку, які мають імунну систему з роками слабшає. Так, званий пароксизмальний «гавкітний» кашель, що викликає спазм дихальної системи, все частіше визначається у людей цієї вікової категорії. Bordetella pertussis- це кашлюкова бактеріальна паличка, здатна проникати в організм літньої людини. Як розпізнати кашлюк у дорослого?

Загальний перебіг захворювання триває приблизно півтора-два місяці, і умовно поділяється на три етапи:

  1. Катаральний період (10-14 днів) проявляється тривалим непродуктивним кашлем без підвищення температури тіла. Симптоматика захворювання дуже нагадує ознаки гострої вірусної інфекції. Однак усі медикаментозні препаратибездіяльні, і кашель стає все більш інтенсивним та нападоподібним.
  2. Пароксизмальний період, який може затягтися на місяць і більше, характеризується специфічною симптоматикою. На цьому етапі вдається точно диференціювати характер кашлю та адекватно провести терапевтичні заходи, спрямовані на попередження можливого ускладнення. Схема лікування підбирається за наслідками лабораторного дослідження.
  3. Поступово кількість нападів тривалого сухого кашлю зменшується, що свідчить про одужання. Цьому періоду передують довгі дні виснажливого лікування.

Як попередити кашлюк у людей похилого віку? Самий ефективний спосібуникнути інфікування, це ревакцинація дорослої людини. Слід пам'ятати, що кашлюк – це дуже небезпечне захворювання. Невипадково ВООЗ ( Всесвітня організаціяздоров'я) відносить хворобу до найнебезпечніших захворювань ХХІ століття. Щороку у світі від інфікування кашлюкової палички гине до 250 мільйонів людей. При перших ознаках захворювання пароксизмальний кашель лікується антибіотиками та препаратами. антигістамінної групи, які знімають запалення на слизовій оболонці

На замітку!Профілактикою захворювання стане створення вологого повітряного середовища для людей похилого віку, оскільки сухе повітря дуже небезпечне для слизової оболонки, це ускладнює симптоми захворювання та послаблює загальний стан людини.

Специфічні причини кашлю

Що може викликати постійний кашель у дорослого без температури? Причини прояву можуть бути різні:

  • Підвищена кислотність шлунка далеко не завжди може проявлятися печією. У 40% випадків кислотність підвищена, а печії немає. Що ж відбувається? При закиданні кислого вмісту в стравохід можуть вступати в роботу кашльові рецептори, які дратуються, викликають кашель. Підхід такий, якщо проявляється хронічний сухий кашель, а застуди немає, можна сміливо пити таблетку знижуючу кислотність шлунка.

  • Алергія на побутовий пил, пилок рослин, шерсть свійських тварин та інші шкідливі атмосферні компоненти можуть супроводжуватися постійним сухим кашлем.
  • Парфумерні та косметичні засоби, а також побутова хімія, здатні негативно впливати на дихальну магістраль, викликаючи постійний та тривалий непродуктивний кашель, без явних симптомів простудних захворювань та підвищеної температури.
  • Тривалий прийом лікарських засобів для стабілізації артеріального тиску можуть викликати побічний ефект у вигляді постійного сухого кашлю.
  • Після тривалої фізичної активностіз'являється так званий серцевий кашель, який не виділяє мокротиння, та температурний режимтіла перебуває у нормі. Все це пояснюється збоєм у роботі лівого шлуночка, коли відбуваються застійні процеси у легкому.

Кашель курця – це окрема тема та причинно-наслідковий зв'язок роздратованої слизової оболонки бронхіального дерева. Хронічна обструктивна хвороба легеневої системи викликає звуження бронхів, при якому накопичується велика кількістьв'язкого бронхіального секрету, який погано відходить від слизової оболонки, викликаючи тривалий безперервний кашельнепродуктивної якості. Порушення постачання організму киснем призводить до відчуття задухи та почуття переднепритомного стану. Чим небезпечний кашель курця? Вся справа в тому, що кисень недоотримують життєво важливі органи людини, такі як печінка, серце, нирки, мозок. Це призводить до прогресування інтелектуальних функцій організму, тобто людина стає дурнішою. У таких людей починаються проблеми із кровопостачанням, наприклад, розвитком облітеруючого ендартеріїтухронічного захворювання артеріальних судинніг, що призводить до некрозу живих тканин, тобто до гангрени.

Лікувально-профілактичною дією від затяжного сухого або вологого кашлю стане дотримання санітарно-гігієнічних норм та здоровий образжиття без шкідливих організму звичок.

Слідкуйте за собою та будьте завжди здорові!

Кашель явище дуже неприємне, а що виникає ночами вимотує і не дає людині повноцінно відпочити. Це не недуга, а лише показник будь-якої хвороби у дорослого. На нього покладено захисні функціїорганізму, і він очищає бронхи і легені від накопиченого мокротиння або сторонніх тіл. Тому причинами кашлю ночами у дорослого можуть стати як звичайний пил, так і різні серйозні недуги. У нічний час доби, коли людина лежить, відведення мокротиння з легенів та бронхів утруднене, через що напади більш тривалі та наполегливі.

Нічний кашель у дорослого

Раптова поява кашльового синдрому без видимої причини ночами попереджає про попадання пилу або інших сторонніх об'єктів у дихальні шляхи. Гострий і виснажливий кашель під час сну, який триває більше двох тижнів у дорослого, говорить про наявність інфекції, а безперервний вночі протягом двох місяців, про його перехід у хронічну форму.

Цей симптом не завжди є вісником захворювання. У деяких випадках причини кашлю ночами у дорослого обумовлені такими факторами:

  1. вдихання газів з різким чи їдким запахом: дим цигарок, дим багаття тощо.
  2. вдихання пилу, дрібних частинок аерозолю, що розпилюється (духи, ароматизатор і т.д.)
  3. вдихання дуже нагрітого або надто охолодженого та сухого повітря.

У таких випадках не треба переживати та звертатися до лікаря. Для припинення кашлю варто просто усунути подразники.

Але якщо фактори, що дратують слизові оболонки дихальних шляхів, відсутні, а кашльові нападиночами мучать вже кілька днів, необхідно оцінити його характер, що допоможе діагностувати захворювання, що виникло, і почати лікування. Причини нічного кашлю у дорослих дуже різноманітні, тому для правильної постановки діагнозу та виявлення причин варто відвідати фахівця.

Сухий кашель

Неперервні напади, лоскотання, хворобливі відчуттяу горлі, за відсутності або невеликому виділеннімокротиння – основні ознаки сухого кашлю (він особливо болісний ночами).

Причиною такого різновиду симптому є простуда, що починається, коли запалюються слизові оболонки дихальних шляхів. Але в той же час сухий кашель, що триває тривалий час, ночами може сигналізувати про наявність алергії, хронічних захворюваньлегень та бронхів, серцевої недостатності, онкології дихальних шляхів, туберкульозі і навіть про деякі захворювання шлунка у дорослого.

  • Про патології серцево-судинної системи може говорити сухий кашель ночами у дорослих у поєднанні з підвищеним серцебиттямта задишкою.
  • Перебої у роботі шлунково-кишковий тракт(шлунково-стравохідний рефлюкс), які пов'язані з подразненням нервових рецепторів дихальних шляхів та стравоходу, куди може потрапити шлункова кислота, також супроводжуються відкашлюванням.
  • При запаленні голосових зв'язоккашель ночами у дорослого сухий гавкаючий.
  • Надривні напади, що роздирають горло, можуть попереджати про наявність пухлини дихальних шляхів.
  • Триває довгий чассухий кашель, який можуть супроводжувати нудота та блювання, явний симптомкашлюку у дорослого.
  • Довгий завзятий сухий може свідчити про пневмоконіоз, туберкульоз, колагеноз або саркоїдоз легень.
  • Частий сухий кашель ночами говорить про бронхіт, що починається.
  • Причинами свистячого, що супроводжується тяжкістю в грудній клітці, стає таке небезпечне захворювання, як бронхіальна астма. При занедбаній формі захворювання кашель у дорослого посилюється вночі.

Вологий кашель

Цей вид кашлю виникає при скупченні в бронхах, трахеї та легенях значної кількості слизу, якого організм рефлекторно намагається позбутися. Причинами вологого кашлю ночами, який нерідко стає продовженням сухого, стають такі захворювання у дорослих: запалення легень; вірусні хвороби; туберкульоз; риніт; плевропневмонія; пухлина трахеї чи серця; захворювання шлунково-кишкового тракту; онкологічні хворобиорганів дихання; синусит та ін.

  • Убога в'язке мокротинняговорить про наявність трахеїту, бронхіту чи астми у дорослого.
  • Слиз із дуже неприємним запахом може бути симптомом прориву абсцесу легені.
  • Причиною слизького мокротиння з гноєм – осередкова пневмонія.

За кольором слизу можна зробити певні висновки про передбачуваному захворюванні.

  • Жовто – помаранчеві кольори іржі виділення вказують на плевропневмонію.
  • Якщо в мокроті, що виділяється, присутні домішки крові, а хворого знобит, причиною стає туберкульоз або онкологічні патології.
  • При вірусних захворюваннях виділення мокротиння у дорослого ночами найчастіше супроводжують температура, нудота і запаморочення.
  • Якщо кашель із виділенням мокротиння ночами виникає без температури та інших симптомів хвороби, це може свідчити про розвиток запального процесу у дихальних шляхах, онкології чи туберкульозі.
  • Причинами кашлю, що не проходить довгий час, є кашлюк або гайморит.
  • Ринофарингіт (запалення носоглотки) виявляє себе першінням у горлі та кашлем, який посилюється вночі у дорослого. Мокрота є, але дуже важко виходить.
  • В результаті прориву печінкового гнійника в слизу, що виділяється, можна виявити домішки, схожі на дрібні крупинки.

Вологий і сухий кашель ночами у дорослого виникає з різних причин. Самостійно поставити собі правильний діагноз, не маючи медичної освіти практично неможливо. Тому якщо симптом посилюється вночі і не припиняє вас мучити тривалий час, час звернутися до лікаря для виявлення причин, щоб не запустити хворобу і почати своєчасне лікування. Для постановки точного діагнозу дорослому необхідно здати аналіз крові та мокротиння, зробити рентген грудної клітки, фіброгастродуоденоскопію та бронхографію.

Як заспокоїти нічний кашель?

Кашель ночами у дорослих, незалежно від причини виникнення, симптом неприємний, виснажливий, що заважає повноцінному відпочинку. У такому разі можна значно полегшити свій стан за допомогою медичних препаратівабо, використовуючи народні методилікування

Медичні препарати

Сухий кашель виникає, якщо відбувається запалення слизових оболонок дихальних шляхів, а причинами вологого стає скупчення в них мокротиння. Для усунення його симптомів призначають заспокійливі, що знімають запалення препарати, а з симптомами вологого кашлю борються за допомогою муколтичних засобів, які розріджують мокротиння для неї. легкого виведенняіз дихальних шляхів у дорослого. Важливо пам'ятати, що сухий кашель, за відсутності адекватного лікування захворювання, згодом перетворюється на вологий кашель, який свідчить про подальший розвитокзапального процесу. Як упокоїти кашель ночами? Які ліки ефективні щодо його лікування?

Сучасні препарати для лікування цього малоприємного симптому різноманітні та ефективні. Але не слід застосовувати їх самостійно, не отримавши професійну консультаціюлікаря. Медикаменти допоможуть усунути симптом хвороби – кашель, а причина захворювання так і залишиться не з'ясованою.

Народні засоби

Отримавши консультацію лікаря і, тримаючи в руці рецепт із лікарськими препаратами, які зможуть зупинити кашель уночі, багато хто починає сумніватися: чи можливо обійтися без прийому медикаментів? Чи існують народні засоби, які виліковують причини цієї недуги і як полегшити кашель завдяки їм? Народні рецепти лікування нічних нападів у дорослих дуже різноманітні, але для того щоб їхня дія була максимально ефективною необхідно дотримуватись наступних правил.

  • Під час лікування слід пити багато рідини (трав'яний чай, чиста вода). Рідина добре розріджує слиз і сприяє виведенню з легеневих шляхів дорослого.
  • Зволожувати повітря у приміщенні та не допускати його зайвого охолодження та перегріву. Для зволоження повітря можна придбати спеціальні зволожувачі, а під час опалювального сезону можна просто повісити на батарею мокрі рушники. Такі заходи здатні значно полегшити напади кашлю вночі та допоможуть боротися із причинами кашльового синдрому у дорослого.
  • Якщо кашель під час сну викликаний алергією, додатково слід використовувати антигістамінні препарати.
  • Під час сну використовуйте високу подушку, щоб уникнути накопичення мокротиння в легенях та її кращого виведення.
  • Трав'яні інгаляції дуже добре зволожують слизові оболонки та значно полегшують стан хворого.

Рецепти:

  1. Змішати лимонний сік, гліцерин і мед у рівних пропорціях. Приймати по одній чайній ложці 4-6 разів на день.
  2. Взяти в рівних кількостяхромашку та матір-і-мачуху. Залити окропом та дати настоятися протягом години. Такий настій знімає набряк легень і має відхаркувальну дію.
  3. Відвар багна допоможе швидко зняти симптоми кашлю. Для цього слід приймати по 50 мл. кошти щодня.
  4. У склянку молока додати одну чайну ложку вершкового масла|мастила| і поставити на вогонь. Після того, як молоко закипить, потрібно додати в нього дрібку соди і, давши зовсім трохи охолонути, випити.
  5. У рівних пропорціях візьміть материнку, солодку і матір-мачуху, залийте окропом і дайте настоятися. Приймайте по половині склянки настою тричі на день.
  6. Одну столову ложку цукру пересмажте у невеликій залізній ємності на плиті до темно-коричневого кольоруДодайте четверту частину склянки води, додайте наскільки крапель соку алое і випийте перед сном.
  7. Одну столову ложку шавлії закип'ятити у склянці молока, дати настоятися у теплому місці 40 хвилин, процідити. Вживати у гарячому вигляді по одній склянці на добу перед сном.
  8. Швидко зняти напад сильного кашлюможна, пожувавши листочок рослини «золотий вус».
  9. Щоб не допустити нападів нічного кашлю, пийте відвар соснових бруньок. Одну столову ложку соснових бруньок залийте однією склянкою окропу, дайте настоятися 50 хвилин, процідіть. На самому початку нападу зробіть один-два ковтки цього настою.
  10. Якщо кашель застав вас на вулиці чи в гостях, то заспокоїти напад допоможе наступний засіб: встаньте рівно, підніміть одну руку вгору і піднімайте її максимально високо над собою, намагаючись тягнутися кінчиками пальців якомога вище. Тягніть до тих пір, поки не настане полегшення.

Профілактичні заходи проти нічного кашлю

Щоб якомога рідше стикатися з причинами, викликають кашельночами у дорослого, необхідно дотримуватися профілактичні заходита ретельно стежити за своїм здоров'ям.

  • Гартуйте. Не обов'язково обливатися крижаною водою на вулиці. Для початку досить просто ходити босоніж вдома і збільшити час перебування на свіжому повітрі.
  • Займайтеся спортом. Навіть звичайна ранкова гімнастиказдатна дати добрий результат.
  • Правильно та повноцінно харчуйтеся. Ваш раціон обов'язково повинен включати фрукти і овочі.

Чому ми кашляємо?

Кашель - захисний рефлекс, що забезпечує видалення чужорідних речовин та патологічного секрету з дихальних шляхів. Він виникає внаслідок подразнення відповідних (кашльових) рецепторів слизової оболонки порожнини носа, горлянки, трахеї, бронхів, гілок. блукаючого нерва, що іннервують зовнішнє вухо, плевру, діафрагму, перикард (зовнішню оболонку серця), стравохід запальними, механічними, хімічними та температурними факторами.

Ефективним бар'єром, що перешкоджає попаданню в організм збудників інфекції, є слизова оболонка верхніх дихальних шляхів. Вона має дуже досконалі і складно організовані механізми захисту від несприятливого зовнішнього впливу. Серед цих механізмів провідними є мукоциліарний (слизово-клітинний) бар'єр та імунний захист. Дихальні рефлекси, такі, як кашель, чхання та звуження бронхів, а також рух слизу, перешкоджають прилипанню та забезпечують видалення мікроорганізмів та сторонніх частинок з поверхні слизової оболонки дихальних шляхів.

Важливим захисним фактором є слиз, що виділяється бокалоподібними клітинами і епітеліоцитами, до складу якого входять володіючі антибактеріальною активністюлізоцим, лактоферин, секреторний імуноглобулінгрупи А. Якщо збуднику вдається подолати мукоциліарний бар'єр, спрацьовують неспецифічні механізмизахисту? нейтрофіли та макрофаги (клітини крові), які мігрують з кровоносного русла і здатні знищувати мікроорганізми шляхом заковтування та поїдання.

До зовнішніх факторів,сприяючим проникненню збудника в внутрішнє середовищеорганізму та розвитку захворювання, відносяться численні шкідливі речовини, що містяться в повітрі, його висока вологість та холод. Цим, зокрема, пояснюється частота розвитку гострих респіраторних вірусних інфекцій у холодну пору року.

До внутрішніх факторіввідноситься поразка слизової оболонки при повторюваних запальних процесах, при різних загальних супутніх захворюваннях. У дітей причиною частих респіраторних інфекцій є незрілість імунної системив цілому.

Як правило, на слизову оболонку дихального тракту спочатку впливають різноманітні віруси. Внаслідок руйнівної діяльності вірусів у слизовій оболонці дихальних шляхів руйнуються клітини слизової оболонки (епітеліоцити).

Загибель епітеліоцитів призводить до порушення цілісності епітеліального пласта, пошкоджена поверхня епітелію верхніх дихальних шляхів стає вразливою для бактеріальних збудників, які в умовах ослаблення захисних факторів отримують можливість розмноження. Таким чином, виникає гостре та хронічне запаленняслизової оболонки дихальних шляхів, що супроводжується кашлем із виділенням гнійного мокротиння.

Що може означати кашель?

Кашель залежно від характеру прийнято поділяти на непродуктивний та продуктивний; за тривалістю - на епізодичний, короткочасний, нападоподібний та постійний; за течією- на гострий (менше 3 тижнів), затяжний (більше 3 тижнів), хронічний (3 місяці та більше).

Загальноприйнято кашель оцінюється як легеневий симптом, що визначає коло основних підозрюваних захворювань легень і наступний діагностичний пошук. Однак очевидно, що кашель може бути проявом захворювань не лише бронхолегеневої системи, а також захворювань серця, навколоносових пазух, шлунка та деяких інших станів.

Відомо понад 53 можливі причини появи кашлю.У оториноларингології найчастішими причинами, що викликають кашель, є перенесені респіраторні інфекції та інші запальні захворювання верхніх дихальних шляхів (гострі респіраторні вірусні інфекції, риніти, ангіни, фарингіти, синусити, аденоїдити, ларингіти). Рідше причинами кашлю бувають гіпертрофія маленького язичка, рак гортані, набряк гортані, сірчана пробкау вусі та ін.

Нетривалий легкий кашель зазвичай не викликає серйозних наслідків. Однак при тривалому приступоподібному кашліможливий розвиток таких ускладнень, як непритомність; розрив емфізематозних булл (великих бульбашок у легенях, наповнених повітрям) з утворенням пневмотораксу (стан, коли повітря знаходиться між тканиною легеніта плеврою; тоді повітря підпирає легеню, тому воно не може нормально дихати); у здорової людиниможе статися перелом ребра.

Можуть мати місце кровохаркання (виділення крові при кашлі), міалгії (біль у м'язах, відповідальних за дихання), блювання та ін.

Діагностичний пошук за наявності у хворого кашлю повинен базуватися не тільки на інформації про особливості та характер кашлю, але й на обліку стану різних органів та систем у даного пацієнта, а також інших анамнестичних та клінічних даних.

На підставі тривалості та часу появи кашлю слід розрізняти гострий та хронічний кашель.

Гострий кашель

Найчастіше є одним із головних симптомів гострих респіраторних вірусних захворювань(ГРВІ) і супроводжується зазвичай закладеністю носа, виділеннями з носа, почуттям першіння у горлі. Більшість пацієнтів цієї категорії кашель зникає протягом 2-3 тижнів.

Нетривалість захворювання у поєднанні з лихоманкою передбачає вірусну або бактеріальну інфекцію. Труднощі виникають, як правило, при встановленні причини хронічного кашлю, що погано коригується.
Коло підозрюваних захворювань у хворих з гострим кашлем(до 3 тижнів) включає ГРВІ, кашлюк, пневмонію, плеврит (запалення плеври - оболонки легені), а також вплив токсичних речовинпри вдиханні чи вдиханні стороннього тіла.

Хронічний кашель

Якщо кашель зберігається протягом 3 тижнів та більше, говорять про хронічний кашель. Найчастішою причиною хронічного кашлю є хронічний бронхіт, Для якого продуктивний кашель (тобто кашель з виділенням мокротиння, що приносить полегшення) є покажчиком, що визначає захворювання саме як хронічний бронхіт, особливо у курців.

За наявності хронічного кашлю у некурців та осіб, які не піддаються впливу різних подразників, необхідно виключити насамперед постназальний синдром «затікання» (стікання виділень з носа через носоглотку), бронхіальну астму, гастроезофагеальний рефлюкс (закидання вмісту шлунка в стравохід та горлянку).

Крім того, кашель може бути одним із симптомів серцевої недостатності, пухлинних захворювань легень ( доброякісні пухлинибронхів, бронхогенний рак та ін) і так званих інтерстиціальних хвороб легень (тобто ураження «прожилок» між повітроносною тканиною легень). Слід мати на увазі, що за вказаних захворюванняхна певному етапі їхнього перебігу кашель може бути провідним або навіть єдиним проявом.

При проведенні діагностичного пошуку у хворих із хронічним кашлем велике значення має рентгенологічне дослідженнягрудної клітки. Залежно від локалізації (легкі, серце, середостіння) та характеру виявлених змін стає можливим визначити коло підозрюваних захворювань, які потребують відповідного обстеження.

У разі відсутності рентгенологічних змін з боку органів грудної клітки у хворих на хронічний кашль потрібно виключення цілого ряду інших захворювань.

Коклюш

Інфекційне захворювання, що викликається вірусом, що легко передається при кашлі та чханні. Виявляється він кашлем, що часто виснажує, непродуктивним. Особливо важко кашлюк переносять маленькі діти, тому що у них поки що замало сил витримати такий кашель. Найчастіше діти заходять кашлем ночами, що знову ж таки підточує їхні сили. Спеціального лікуванняпроти вірусу кашлюку не існує. Людина виліковується сама, і допомогти їй можна загальнозміцнюючим лікуванням - багате вітамінне питво, постільний режимта любов родичів.

Захворюваність на кашлюк значно знизилася після проведення вакцинації, однак у невакцинованих дітей і деяких дорослих нерозпізнаний кашлюк може бути причиною кашлю, що характеризується виразністю і болісним характером. Саме тому в жодному разі не можна відмовлятися від вакцинації власної дитини. При захворюванні на кашлюк було зафіксовано і смертельні випадки.

Аспірація

Різке вдихання будь-якого стороннього тіла (колесика від машини, вставного зуба, рибний або курячої кістки, горошини та багато іншого).

Вказівка ​​на появу кашлю після прийому алкоголю та їжі дозволяє запідозрити порушення роботи глоткової мускулатури. Найбільш типові ситуації кашлю, що виникають у пацієнтів, які страждають на хворобу Паркінсона, інсультом, деменцією (літеральний переклад - відсутність розуму), у яких можлива аспірація, що викликає хронічний кашель.

Ліки від тиску викликають кашель

Основними лікарськими препаратами, які можуть викликати кашель, є інгібітори ангіотензин перетворюючого ферменту. Це «страшне» поєднання слів означає лише активно застосовувані ефективні препарати, що знижують артеріальний тиск, такі, як капотен, каптоприл, енап, еналаприл та безліч інших найменувань.

Частота кашлю як побічного ефекту досягає п'ятої частини серед усіх хворих, які приймають зазначені препарати. Найчастіше кашель виникає у жінок. Зникнення кашлю після відміни підозрюваних медикаментів дозволяє достовірно вважати, що кашель має у цій ситуації лікарське походження. Із цієї ситуації є лише два виходи: пошук іншого гіпотензивного препаратуабо звикання до кашлю.

Як кашляють сердечники?

Серцева недостатність, що виникає на тлі ішемічної хворобисерця або вад серця, може виявлятися кашлем. При цьому кашель супроводжується відділенням слизового мокротиння, нерідко з домішкою крові. Для розшифровки природи кашлю в цій ситуації слід передусім орієнтуватися на захворювання серця, яке є у хворого, наявність інших ознак серцевої недостатності. Характер серцевої патології можна встановити при эхокардиографическом дослідженні.

В окремих випадках диференціально-діагностичною ознакою може бути зменшення або зникнення кашлю після призначення сечогінних препаратів, що зменшують застійні явища в легенях, які, у свою чергу, виникають через погану перегонку серцем крові. - прояви суті серцевої недостатності

Кашель курця

Бронхогенний рак. Злоякісну пухлину, що росте з бронха, слід підозрювати у людей, що палять з наявністю малопродуктивного кашлю, можливо, з прожилками крові. На відміну від хронічного бронхіту, який нерідко діагностують помилково у хворих на бронхогенний рак, кашель набуває більш болісного характеру, з'являється задишка за відсутності очевидних ознак спазму бронхів.

Підозра на бронхогенний рак вимагає проведення бронхоскопічного дослідження та за необхідності - біопсії (забір матеріалу для огляду його під мікроскопом).

Доброякісні пухлини можуть виявлятися тривалий час непродуктивним кашлем або кашлем, що супроводжується відділенням невеликої кількості світлого мокротиння, особливо у хворих, які страждають на хронічний бронхіт. Періодично можливе кровохаркання. Основним методом діагностики є бронхоскопія з подальшою біопсією виявленої пухлини.

Синдром постназального затікання

Цим терміном позначаються клінічні ситуації, що характеризуються запальним процесом верхніх дихальних шляхів (носоглотка, ніс, приносові пазухи), при яких відокремлюване з носа стікає по задній стінцігорлянки в трахеобронхіальне дерево.

Поінформованість лікарів щодо даного синдромуважлива, оскільки кашель при цьому стані трактується не завжди правильно і приписується зазвичай помилково, хронічному бронхіту. Запідозрити синдром назального затікання слід у хворих, які скаржаться на виділення з носа, потребу в очищенні носоглотки.

Найчастішими причинами назального затікання можуть бути: алергічний риніт(нежить, пов'язаний з алергічною реакцією на що-небудь), вазомоторний риніт(нежить, пов'язаний з поганою роботою судин у слизовій оболонці носа), синусит (запалення приносових пазух).

Хронічні запальні захворювання носа та глотки

При цих захворюваннях кашель зазвичай завзятий, сухий: 2-3 кашлеві поштовхи з паузами. Цей кашель легко відрізнити від кашлю, що супроводжує перебіг трахеобронхіту (підсилюється вночі, у положенні лежачи на спині). Відчуття характеризуються хворими як сухість, першіння та відчуття грудки у горлі, що викликає бажання відкашлятися чи прочистити горло.

Стенозуючий ларинготрахеїт

При стенозуючому ларинготрахеїті, тобто. запаленні гортані та трахеї, що супроводжується сильним набряком і звуженням гортані, наприклад, при дифтерії та алергічному набряку, кашель гавкаючий. З іншого боку, характерні стенотичне дихання, тобто. різко утруднений вдих і зміна голосу.

Гострий ларинготрахеїт

При гострому ларинготрахеїті вірусної природикашель завзятий, нападоподібний, нетривалий. Відчуття характеризується хворими як першіння у горлі; можливі біль у горлі, слизові виділення з носа та носоглотки, осиплість.

Патології зовнішнього та середнього вуха

При патології зовнішнього та середнього вуха (сірчаний затор, гострий та хронічний середній отит) має місце сухий, завзятий кашель, що супроводжується порушеннями слуху, виділеннями з вуха.

При підозрі захворювання ЛОР-органів необхідно проведення ЛОР-огляду, алергологічне обстеження, рентгенологічне дослідження околоносовых пазух.

Гастроезофагеальний рефлюкс

Закид вмісту шлунка в стравохід і горлянку є патологією, що нерідко зустрічається, частота якої збільшується з віком. Найбільш типовою симптоматикоює біль і відчуття печіння за грудиною або в надчеревній ділянці, печія, особливо вночі.

Приблизно у половини хворих захворювання не супроводжується стравохідно-шлунковими симптомами і виявляється випадково під час проведення гастроскопії. Особливістю даної патології є виникнення у хворих на позастравохідні прояви і насамперед респіраторної симптоматики.

Основні респіраторні проявигастроезофагеального рефлюксу: ранкове першіння в горлі під час пробудження; почуття здавлення в ділянці шиї; кашель, що повторюється; свистяче дихання вночі та (або) при пробудженні; гіпервентиляція (часті глибокі вдихи); спазм гортані; епізоди апное? зупинки дихання (зазвичай у храпунів).
Вважається, що більш ніж у 20% хворих із хронічним кашлем причиною останнього є гастроезофагеальний рефлюкс, який посідає третє місце серед причин хронічного непродуктивного кашлю після синдрому? та бронхіальної астми.

Слід пам'ятати, що його симптоматика може посилюватися і натомість призначення деяких лікарських засобів, тому треба уважно читати опис препарату.

Кашель на нервовому ґрунті

Однією із складних діагностичних ситуацій є кашель як вияв невротичного соматоформного розладу, тобто. кашель на нервовому ґрунті. Такий кашель характеризується непродуктивністю, нерідко виникає у стандартних для хворого ситуаціях (виступ, проведення уроків, проповіді та ін.). Очікування та передбачення кашлю неминуче провокує його появу.

Зазвичай у хворих підозрюють захворювання легень (бронхіальну астму, хронічний бронхіт) або серцево-судинну патологію, що тягне у себе проведення невиправданих і неінформативних обстежень. Призначається при цьому лікарське лікування(нітрати, бронхолітики та ін), застосування протикашльових засобів, як правило, виявляються неефективними.

Ключем до розпізнавання невротичного соматоформного розладу у хворого з повторюваним кашлем неясного походження є скарги хворого, які нерідко ставлять у глухий кут лікаря, недостатньо поінформованого про подібні порушення.

Коли не вистачає повітря

Основним клінічним проявом гіпервентиляції є дихальний дискомфорт у вигляді почуття незадоволеності вдихом, яке хворі описують як задишку, нестачу повітря і навіть задуху. Ці відчуття зазвичай посилюються в задушливих приміщеннях від тісного одягу. Погана переносимість задушливих приміщеньвластива таким пацієнтам.

Характерні часті зітхання та позіхання, що відзначаються самими хворими або їх оточуючими. Постійне бажання робити глибокі вдихи призводить до розвитку гіпокапнії (різкого зниження в крові кількості вуглекислого газу), що супроводжується запамороченням, слабкістю, що раптово настає, непритомними станами, іноді судомами. Часто дихальні порушеннясупроводжуються кардіальними симптомами (болі в ділянці серця, порушення ритму), почуттям тривоги та страху, іншими проявами порушення вегетативної системи.

Кашель з невідомих причин

У випадках відсутності виявленої легеневої або позалегеневої патології, невротичних розладівслід оцінювати клінічну ситуацію як ідіопатичний кашель, тобто. коли причина невідома та незрозуміла. Хворі мають обов'язково спостерігатися.

При болісному кашліможуть бути призначені протикашльові препарати, підбір яких повинен проводитись індивідуально з урахуванням супутньої патології, можливих протипоказаньа також відповіді на лікарський препарат.

І все ж, як його лікувати?

При лікуванні кашлю враховуються насамперед його природа та особливості перебігу. Найбільш ефективною, як правило, виявляється терапія, спрямована на лікування основного захворювання та/або усунення причин кашлю.

Системні антибіотики

З вірусних агентів, здатних викликати ураження ЛОР-органів, найчастіше зустрічаються риновіруси та коронавіруси, рідше аденовіруси, вірус грипу, вірус парагрипу.

При вірусної етіологіїзазвичай досить симптоматичного лікування, що включає гарячі ванни для ніг тривалістю до 5 хвилин, полоскання горла і вдихання різних лікарських засобів(особливо з додаванням розріджують мокротиння засобів, що впливають на в'язкість та еластичність слизу, таких, як ацетилцистеїн (АЦЦ), а також деяких антибіотиків (норфлоксацин) та препаратів рослинного походження(Синупрет, геломіртол).
Протягом багатьох десятиліть при запальних захворюванняхверхніх дихальних шляхів використовуються протимікробні засоби системної дії(у таблетках та уколах), представлені, зокрема, різноманітними антибіотиками, арсенал яких постійно оновлюється. Найчастіше хворим, які звертаються до поліклініки з приводу ГРВІ, призначають системні антибіотики. Однак поряд з корисною бактерицидною або бактеріостатичною дією при цьому спостерігається цілий ряд побічних ефектів.

В результаті застосування ряду системних антибіотиків широкого спектрувідбувається різке пригнічення активності кишкової мікрофлори з вираженим порушенням мікробіоценозу кишечника та розвитком дисбактеріозу. Відновлення цих порушень затягується на багато місяців і потребує спеціальної терапії.
Широке застосуваннясистемних антибіотиків, нерідко без достатніх на те підстав, особливо з використанням неадекватно малих доз і недостатнє за тривалістю, призводить до появи стійких до даному антибіотикуштамів збудників, вплив на які надалі вимагатиме розробки нових, ще більш ефективних антибактеріальних засобів.

Не можна не враховувати також відсутність можливості негайного визначення збудника інфекції, зокрема неможливість провести диференціальний діагнозміж бактеріальним та вірусним ураженням верхніх дихальних шляхів. Застосування системної антибіотикотерапії різко обмежене у вагітних жінок або матерів-годувальниць.
Зрештою, при проведенні системної антибіотикотерапії різко підвищується ризик розвитку побічних ефектів та алергічних реакцій. Неускладнений кашель зазвичай не вимагає системного призначення антибіотиків. Але при відкашлювання гнійного мокротиння, наприклад, при бронхіті, без антибіотиків не обійтися.

Найчастіше вживані антибіотики: ампіцилін, ампіокс, флемоксин, амоксиклав, аугментин, супракс, сумамед, доксициклін, левофлоксацин, ципрофлоксацин. Вибір препарату залежить від характеру найбільш ймовірного збудника та особливостей клінічного проявузахворювання.

Лікар повинен враховувати дані про переважання та стійкість збудника в конкретному регіоні. Наприклад, у нашій країні збудниками гострого синуситучастіше є пневмококи та гемофільна паличка, що зумовлюють понад 60% випадків захворювання, рідше зустрічається моракселла, піогенний та золотистий стафілококи.

У цих збудників зберігається висока чутливістьдо препаратів пеніцилінового рядузокрема, до амоксициліну/клавуланату, цефалоспоринів II та III поколінь, препаратів із групи фторхінолонів. При легкому та середньотяжкому перебігу синуситу застосовують також макроліди (рокситроміцин та спіраміцин), тетрацикліни (доксициклін).

Місцева терапія запальних захворювань

Система верхніх дихальних шляхів найбільше підходить для місцевого лікування, оскільки саме за такого способу використання лікарського препаратувін потрапляє безпосередньо на слизову оболонку дихального тракту і здійснюється його вплив на збудника.

Важливою перевагою є також відсутність або зведення до мінімуму всмоктування при місцевому застосуваннілікарського препарату. В даний час з'явився ряд засобів, що дозволяють проводити антибактеріальну та протизапальну терапію, впливаючи безпосередньо на запалену слизову оболонку верхніх дихальних шляхів.
Існує велика кількістькомплексних препаратів для місцевої терапіїзапальних захворювань.

При ураженні слизової оболонки глотки застосовують протимікробні засоби у вигляді аерозолю, розчину для полоскання або таблеток для розсмоктування у роті:

  • стопангін- аерозоль, що містить гексетидин та суміш ефірних олій
  • йокс- до його складу входить полівідон-йод, алантоїн та пропіленгліколь, препарат використовується у вигляді аерозолю або розчину для полоскання
  • фарингосепт, основу якого становить амбазон - протимікробний препарат, що має виражену бактеріостатичну (вбиваючу мікробу) дію
  • стрепсілс- крім протимікробної та протизапальної дії має також знеболюючий ефект завдяки вмісту лідокаїну
  • тонзилгон Н - рослинний препарат, поряд з протизапальною та протинабряковою дією, що володіє також противірусною активністю
  • і низку інших досить ефективних препаратів

Власне протикашльові препарати

При призначенні власне протикашльових препаратів насамперед враховується характер кашлю (продуктивний, непродуктивний). Для захворювань вуха, горла та носа характерний переважно непродуктивний кашель.
Необхідність у призначенні протикашльової терапії таки виникає, зазвичай, за наявності непродуктивного, нав'язливого кашлю. Особливістю такого кашлю і те, що не призводить до евакуації секрету, що накопичився в дихальних шляхах, тобто. практично несе функціонального навантаження. У зв'язку з цим у ЛОР-практиці частіше використовуються такі групи препаратів, як протикашльові препарати центральної (наркотичні та ненаркотичні) та периферичної дії та комплексні препарати.

Протикашльові препарати центральної діїпригнічують функцію кашльового центру довгастого мозку. До них відносять препарати з наркотичним ефектом (кодеїн та ін.) та препарати, що надають ненаркотичну протикашльову дію у поєднанні з знеболюючим, заспокійливим ефектом, такі, як глауцин, лібексин, синекод та ін.
Препарати центральної дії також показані при кашлі, пов'язаному з подразненням слизових оболонок верхніх відділівдихального тракту (подразнення слизових оболонок носо- та ротоглотки). У цих випадках результат від призначення названих препаратів зазвичай посилюється при поєднанні з препаратами периферичної дії, що мають обволікаючий ефект.

Обволікаючі засоби відносяться до периферичних протикашльових засобів. Вони являють собою таблетки для розсмоктування в роті або сиропи, що містять рослинні екстракти евкаліпта, акації, лакриці, дикої вишні, липи, мед та ін. Хороший ефект, заснований на зволоженні слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, дають аерозолі та парові інгаляціїз додаванням соди та рослинних екстрактів, таких як евкаліпт, а також інгаляції евкабалу бальзаму, бронхікум-інгаляту і т.п.

Існують комбіновані протикашльові засоби, що містять 2 компоненти і більше. Зазвичай комбіновані препарати включають препарат центральної дії, антигістамінну (протинабрякову та протиалергічну), відхаркувальну та судинозвужувальні засоби(бронхолітин, стоптусин, синекод, гексапневмін, лорейн).

Іноді ці препарати містять бронхолітик, тобто. препарат, що розширює бронхи (солутан, трисолвін), та/або жарознижувальний компонент, антибактеріальні засоби (гексапневмін, лорейн). Такі препарати хороші і для боротьби з симптомами вірусної респіраторної (наприклад, риніт) або бактеріальної інфекції.

Ряд ЛОР-захворювань, що призводять до розвитку кашлю (дифтерія, флегмонозний ларингіт, набряк гортані, рак гортані, стеноз трахеї і т.д.) є дуже грізними і вимагають негайної. стаціонарної допомоги. Таким чином, адекватна оцінка та диференційований підхіддо лікування навіть такого повсякденного симптому, як кашель, може часом врятувати життя хворого.

Пара слів про профілактику

Профілактика гострих респіраторних захворюваньзалишається актуальним завданням сучасної медицини. Існує велика кількість методів її вирішення, в основі всіх їх – підвищення місцевої та загальної резистентності організму з метою забезпечення його здатності протистояти інфекції. Поява в Останніми рокаминизку нових препаратів визначило нові підходи до цієї проблеми.

Важливий напрямок у профілактиці та лікуванні рецидивуючих інфекцій респіраторного тракту пов'язаний із застосуванням вакцин, що містять лізати бактерій (спеціально оброблених напівмертвих бактерій)? найчастіших збудників інфекційних процесів.

Бактеріальні лізати, які входять до складу вакцини, позбавлені патогенних якостей, тобто. Можливості викликати захворювання, але зберігають антигенні, тобто. викликають вироблення імунітету. За рахунок цього вони посилюють вироблення власних антитіл, які згодом борються із реальною інфекцією.

Серед вакцин, що містять лізати бактерій, широко відомий препарат ІРС-19 (імуномодулюючий респіраторний спрей), що представляє комплекс антигенів 19 найбільш поширених збудників інфекцій верхніх дихальних шляхів. Місцева вакцинація, що здійснюється шляхом інгаляції препарату через ніс, є найбільш виправданою, оскільки саме цей шлях найчастіше служить вхідними воротамиінфекції.

В даний час з профілактичною та лікувальною метоюуспішно застосовують також цілу низку інших вакцинних препаратів:

  • бронхомунал та імудон, що складаються з лізатів бактерій - збудників інфекції, у першому випадку переважно трахеї та бронхів, у другому - порожнини рота та глотки
  • інфлювак- інактивована грипозна вакцина; рибомуніл, що містить бактеріальні рибосоми ряду збудників респіраторних інфекцій, та ін.

На закінчення слід зазначити, що за неускладнених респіраторні інфекціїперевага повинна надаватися засобам місцевого впливу на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів. Однак поява ознак ускладнень вимагає проведення комплексної терапії з використанням адекватної системної антибактеріальної терапії, а також протикашльових та відхаркувальних препаратів.

Причини кашлю без застуди у дорослого можуть бути різними. Необхідно вчасно визначити захворювання чи фактори, що викликали розвиток цього стану, щоб правильно розпочати лікування.

Іноді цей симптом може виникнути без ознак застуди. Буває нічний незрозумілий кашель, що проходить до ранку, але не дає виспатися. Часто він виникає сам собою, не має виражених симптомів. Буває через захворювання, не пов'язане з застудою.

У дітей

У дітей до 1 року кашель виникає рідше, ніж у старшому віці. Грудне годуваннязнижує ризик розвитку простудних захворювань у немовлят.

Якщо дитина підкашлює, але соплі відсутні, а температура тіла +36,6 °С, то варто запідозрити алергію на якусь речовину чи розвиток кашлюку. Не можна самостійно ставити діагноз і займатися самолікуванням, бо дихальна системау дітей до 1 року розвинена слабо, а мокротиння погано відкашлюється, що призводить до застою слизу в легенях та бронхах. Це провокує розвиток ускладнень до пневмонії.

У дорослого

Існує багато хвороб, що супроводжуються кашлем. Без застуди у дорослого цей симптом може викликати постійне погіршення стану, що розвивається з наступних причин:

  1. Серцева недостатність.
  2. Алергічні реакції.
  3. Бронхоспазми.
  4. Загострення обструктивної хвороби легень.
  5. Застій слизу у бронхах після ГРВІ чи ГРЗ.
  6. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
  7. Патології легень, що виникли внаслідок тривалого куріння.
  8. Рак легень або туберкульоз у будь-якій формі.
  9. Проблеми, пов'язані із нервовою системою.

Вид кашлю

Розрізняють продуктивний (мокрий) та непродуктивний кашель. При продуктивному вигляді відкашлювання або покашлювання провокує виштовхування слизу, що накопичився з бронхів. Непродуктивний є сухим, під час його нападів подразнюються слизові оболонки дихальних шляхів. Щоб не пропустити розвиток патології, слід знати ознаки небезпечних захворювань.

З мокротою

Необхідно звернути увагу на колір слизу. Домішки крові чи гній є сигналом повного обстеження. Тривожним симптомомє і збільшення обсягу виділення мокротиння. При нежиті без застуди повинні насторожити такі ознаки:

  • підвищення температури тіла (+37,5…+38 °С) протягом 5-7 днів;
  • задишка, біль у ділянці грудної клітки;
  • сильна слабкість, озноб, пітливість, втрата ваги;
  • напад кашлю, що не припиняється протягом години.

Сухий

Сильний сухий кашель протягом тривалого часу не завжди пов'язаний із застудою. Його можуть викликати віруси, розвиток інфекції чи початкова стадія. небезпечної хвороби. На відсутність застуди вказують такі ознаки:

  1. Підвищена температура тіла разом із сильним сухим кашлем може бути при грипі або інфекції, спричиненій бактеріями. Подібний стан часто переходить до астми або бронхіту.
  2. Внутрішні патології, присутність у дихальних шляхах сторонніх тіл чи пухлини також можуть супроводжуватися непродуктивним кашлем.
  3. Алергія теж може спричинити появу сухого кашлю, пов'язаного із сезонним цвітінням рослин чи іншими факторами.

Можливі причини, не пов'язані з ГРВІ

Безпричинний напад, коли горло не болить, може бути викликане сухим повітрям у кімнаті чи іншими внутрішніми чи зовнішніми факторами. Не має значення, коли він з'явився, - вночі чи вдень. Необхідно пройти обстеження та усунути причину, яка спровокувала подібний стан.

Туберкульоз

При туберкульозі кашель не проявляється постійно, а при осередковій форміпатології відсутня зовсім. Симптом має виражений характер при міліарному туберкульозі. Буває сухим, що супроводжується невеликою кількістю мокротиння. Деструктивний туберкульоз характеризується глухим кашлем із високим металевим тембром через резонанс каверни.

Глисти

Перший сигнал, що вказує на наявність глистів, - це дискомфорт і плин у горлі, що супроводжуються сухим непродуктивним кашлем.

Діти перебувають у групі ризику, тому що контактують між собою у дитячому садку, школі та можуть швидко заразитися гельмінтами. Кашель, що розвивається через глистів, здатний стати причиною затримки розумового і фізичного розвитку. Необхідно пройти обстеження та розпочати лікування при виявленні наступних симптомів:

  • раптове підвищення температури тіла, озноб, жар;
  • м'язові болі;
  • запалені лімфатичні вузлипри пальпації яких виникає біль;
  • виникнення нудоти, болючі відчуття у верхній частині живота;
  • відчуття переповненого шлункапри швидкому насиченні, але почуття голоду приходить швидко;
  • зміна розмірів печінки та селезінки (збільшення);
  • безсоння, підвищена стомлюваність, сильна дратівливість.

Ларингіт, трахеїт та бронхіт

За характером кашлю та деякими ознаками можна визначити захворювання:

  1. При ларингіті цей симптом гавкаючий, непродуктивний, виснажливий. Виявляється найчастіше у нічний час. Якщо його не лікувати, відбувається сильне подразнення слизової оболонки гортані, що супроводжується болем. У дитини подібний кашель може спровокувати стеноз гортані чи хибний круп.
  2. Трахеїт (запалення слизової оболонки трахеї) супроводжується сухим надсадним кашлем, що носить нападоподібний характер. Виявляється вночі чи вранці. Стан може бути викликаний сміхом, різким глибоким вдихом, швидкою зміною температури повітря (вихід взимку із теплого приміщення на холод). напад супроводжується сильним болему трахеї та грудній клітці. Дихання стає поверхневим, частішає.
  3. При бронхіті допомагає виводити мокротиння, тому має захисний характер. Якщо захворювання визначено правильно та лікування адекватне, то через 3-5 днів від початку патології стає продуктивним. При прослуховуванні хворого чути вологі хрипи. Триває близько 2 тижнів, поки повністю не очиститься від харкотиння бронхіальне дерево.

Постінфекційний

Постінфекційний (залишковий) кашель з'являється після перенесених гострих дихальних інфекцій. Його тривалість – 3-8 тижнів. У цей період людина гостро реагує на будь-який подразник (куріння, пил, холодне повітря) і залишається вразливим для інфекцій, тому що запалена слизова оболонка не може у повному обсязі виконувати захисні функції.

Наявність стороннього предмета у дихальних шляхах

При попаданні стороннього тіла в дихальні шляхи можуть виникати часті напади сильного кашлю, з'являється захриплість голосу. Тривалість та інтенсивність залежать від величини стороннього предмета, його форми, характеру та локалізації. При його фіксації у гортані симптом буде менш інтенсивним.

При вільному переміщенні стороннього тіла дихальними шляхами (наприклад, кавунового насіння) з'являється приступообразний інтенсивний кашель, який може збільшуватися при дотику предмета зі стінками трахеї. Може бути непостійним, посилюючись у нічний час чи періоди занепокоєння дитини.

Приступ може супроводжуватися блюванням, посиненням обличчя, часто за симптомами нагадує кашлюк, і діагноз може бути поставлений неправильно.

Алергія

Алергічний кашель - це відповідь організму на проникнення алергену, симптом не пов'язаний із вірусами та застудою. Може протікати протягом декількох тижнів, важких випадках- Місяців.

Якщо проігнорувати цей стан, не усунувши алерген, можуть виникнути ускладнення, які можуть перейти в астму.

Відрізнити кашель від простудного складно. Потрібно звернути увагу на такі симптоми:

  • проявляється раптово вночі;
  • кашель сухий, прозорий секрет із бронхів може відхаркуватись у невеликій кількості тільки після тривалого нападу;
  • відрізняється сильним прядінням, що з'являється в гортані, при цьому утруднюється дихання;
  • задишка через спазми гладкої мускулатури стінок бронхів;
  • нормальна та сильному кашлі;
  • зниження артеріального тиску через різке зменшення тонусу стінок артерій;
  • часто на тілі може з'явитися висипка через нервове подразнення ділянок шкіри, свербіж.

Цей вид кашлю часто загрожує життю. Під час нападу відбувається звуження голосової щілини (стеноз), при цьому виникають труднощі з диханням, що може спричинити його зупинку. У цьому випадку потрібна швидка медична допомога.

Коклюш

Кашлюк відносять до дитячих хвороб. У дорослих він буває нечасто. При цьому захворюванні кашель може тривати від кількох тижнів до кількох місяців. Залежно від стадії патології відрізняється і симптом:

  1. Катаральна. Супроводжується сухим кашлем з незначним підвищенням температури, може виникнути легкий нежить. Триває від 3 до 14 днів.
  2. Спазматична. Приступи частішають, стають інтенсивними. Звук при цьому гавкаючий, специфічний. Обличчя червоніє, відбувається виштовхування язика. Після нападу з'являється блювання або виділяється густе слиз. Це небезпечний період, оскільки можуть виникнути судоми, спазми бронхіального дерева Дихання не може, відбувається звуження голосової щілини, велика ймовірність розвитку стенозу. Виникає потреба в апараті штучного дихання.
  3. Зворотній стадії. Напади згасають, відбувається повільне одужання.

Жовчний міхур

При проблемах з жовчною бульбашкоюу роті з'являється гіркота, а у хворого після нападу може виникнути нудота та блювання з жовчю. Для визначення проблеми потрібно провести обстеження.

Розлад нервової системи

Приступи кашлю бувають пов'язані з психічним станомлюдини і можуть розвиватися під дією наступних факторів:

  • примус до виконання будь-яких дій проти волі людини;
  • неспокійна психологічна атмосфера вдома, на роботі чи у школі;
  • часті стреси, самотність;
  • регулярні емоційні та фізичні навантаження організму.

Діти можуть покашлювати при сильному хвилюванні або коли мимоволі хочуть привернути увагу. Стрес перед якоюсь подією теж може спричинити подібний стан.

Як визначити захворювання і коли варто звернутися до лікаря

Кашель – це ознака якоїсь патології. Необхідно знати, за яких захворювань він проявляється. Якщо цей стан не проходить протягом доби, слід звернутися за допомогою до лікаря. Необхідно усунути причину, щоб уникнути серйозних наслідків до некрозу легких.

Крім застуди, існує низка інших факторів, які призводять до розвитку цього неприємного симптомутому самим визначати вид захворювання не можна. Точний діагноз ставиться у лікарні після проведення обстежень.

Методи діагностики

Для точної діагностикинеобхідно перевірити стан крові та мокротиння. На розсуд лікаря застосовуються такі інструментальні дослідження, які дозволяють уточнити причину кашлю:

  • рентген та КТ грудної клітки;
  • трахеобронхоскопія;
  • езофагогастродуоденоскопія;
  • ехокардіографія.

Лікування згідно з діагнозом

Вибір засобів лікування залежить від виду симптому. При сухому кашлі основна мета терапії - його пом'якшення та переведення в продуктивний. Виписуються муколітики, що розріджують мокротиння, місцеві пом'якшувальні препарати, які знижують роздратування горла. Хворим рекомендується Рясне пиття. У приміщенні необхідно підтримувати нормальну вологість повітря, щоб уникнути подразнення слизових оболонок трахеї.

Ми звикли, що застудні захворювання міцно пов'язані з кашлем, тому у відриві один від одного ці поняття практично не розглядаємо. А даремно! Причини кашлю без застуди можуть бути дуже різними, але вони є свідченням серйозного розладу здоров'я.

Можливі причини сухого кашлю без застуди

Кашель без ознак застуди не таке рідкісне явище, як здається. Залежно від того, що викликало роздратування дихальних шляхів, можна виділити два види кашлю:

  • продуктивний (з відходом мокротиння);
  • непродуктивний (сухий кашель).

Причини кашлю без ознак застуди, але з відходом мокротиння зазвичай криються в різних запальних процесах і застійних явищаху бронхах. Це може бути наслідки давньої чи недолікований бронхіт. Іноді причини можуть бути пов'язані з травною системою.

Якщо у вас з'явився кашель, але не застуда, це може бути наслідками рефлюксної хвороби, коли вміст шлунка потрапляє у стравохід. Такий кашель найчастіше з'являється вночі і після нього у роті залишається кислий, неприємний присмак.

Непродуктивний кашель набагато небезпечніший і його причинами можуть бути різні порушення. Якщо у вас з'явився сухий кашель без ознак застуди, причини можуть бути такі:

  • початок ларингіту;
  • початкова стадія ГРВІ та інших інфекцій;
  • бронхіальна астма;
  • емфізема легень;
  • катар курця;
  • чужорідне тіло;
  • онкологічне захворювання легень;
  • туберкульоз;
  • нервова реакція;
  • алергічна реакція на пил та хімічні речовини.

Кашель без симптомів застуди – визначаємо хворобу

Визначити, яка хвороба спричинила кашель, може лише лікар. Самостійно поставити діагноз вам не вдасться. Тим не менш, за супутнім ознакамможна встановити, наскільки оперативно потрібна медична консультація. Наприклад, якщо мова йдетільки про кашлі, без супутніх симптомів, можна говорити про кілька днів до візиту до лікаря. А от у разі, якщо кашель супроводжується набряком шиї та підборіддя, пощипуванням у носоглотці та запамороченням, рахунок йде на хвилини. Алергічна реакціяризикує призвести до набряку Квінке.

Іноді причиною сухого кашлю є неврологічні реакції – переживання та стрес. Трохи менш поширений випадок – сухий кашель, викликаний прийомом медичних препаратів зниження артеріального тиску та інших ліків.