Що робити, якщо в легені потрапила крихта. Стороннє тіло в дихальних шляхах у дитини: ознаки, допомога. Як сторонні предмети потрапляють у дихальні шляхи

Це може статися з будь-якою людиною. Кожен відчував на собі той неприємний момент, коли за столом сидить багато людей, а їжа чи напій потрапили «не в те горло». Найчастіше, щоб припинити цю подію, достатньо відкашлятися.
Але що робити, якщо протягом кількох хвилин не стає кращим, неможливий ні вдих, ні видих, обличчя змінює колір? На допомогу поспішають оточуючі з бажанням поплескати по спині.

Тепер уявімо: постраждалий сидить за столом, положення тулуба майже вертикальне, стороннє тіло застрягло в дихальних шляхах. Куди воно подінеться при бавовнах по спині? Правильно – вниз дихальними шляхами. Такі дії небезпечні, можуть посилити становище і навіть призвести до смерті.
Як правильно діяти у таких ситуаціях? Думки суперечливі. Звернемося до підручника з першої медичної допомоги.

У розділі про попадання стороннього тіла в дихальні шляхи вказані рекомендації: покласти постраждалого на живіт через коліно, що надає першу допомогу людині, робити удари по спині.

І ні слова про метод Геймліха, який описується в багатьох статтях, як єдиний ефективний, коли їжа потрапила в дихальні шляхи. Західна кінематографія також активно рекламує нам цей прийом.

Виникає питання, до якого методу звернутися людині, яка надає першу допомогу, коли кожна втрачена секунда може призвести потерпілого до смерті?

За допомогою у роз'ясненні йдемо до лікаря швидкої допомоги .

— Якщо людина подавилася, у яких випадках використовують удари по спині, а в яких випадках — прийом Геймліха?

— У деяких випадках прийом биття по спині може спровокувати дислокацію стороннього тіла ще нижче в дихальні шляхи. Чим нижче від голосових зв'язок воно знаходиться, тим більше виражений ступінь асфіксії (задухи). Працівникам швидкої допомоги пропонується в такій ситуації діяти відповідно до нормативного акта, який чітко регламентує маніпуляції з постраждалим.

1. Починаємо з биття (поплескування, ударів між лопаток).Тільки виконувати його потрібно правильно, щоб не нашкодити: надати тулубу постраждалого положення з нахилом уперед і завдати 5 ударів між лопатками. Механізм цього прийому пов'язаний з тим, що ми викликаємо стимуляцію та посилення кашльового рефлексу, який збільшує тиск видиху у дихальних шляхах. Це необхідно для самостійного видалення стороннього тіла з дихальних шляхів.

2. Другим етапом при неефективності поплескування йде виконання прийому Геймліха. Постраждалого необхідно нахилити вперед, стати ззаду нього, покласти складену в кулак руку в область між пупком і грудиною, обхопити іншою рукою і зробити 5 різких поштовхів у напрямку всередину і вгору.

3. Якщо не допомогло, починаємо все спочатку: 5 ударів по спині у правильному положенні тіла, потім прийом Геймліха.
Прийом Геймліха відрізняється у вагітних, дітей, а також у осіб, які перебувають у непритомному стані.

Вагітним роблять поштовхи в область грудної клітки.

У випадку, якщо людина знепритомніла потрібно покласти його на спину, стежити за тим, щоб голова не була повернена вбік. Зручніше сісти на нього зверху і в область між пупком і мечоподібним відростком грудини зробити такі ж поштовхи, якби рятувальник стояв ззаду, в цьому випадку використовувати свою вагу.

Якщо подавилася дитина, не можна зволікати. У дітей слизова оболонка дуже ніжна, і швидко наростає набряк. За лічені хвилини набряк з 1 ступеня переходить у 4 та гіпоксичну кому. Потрібно одразу викликати швидку допомогу чи самостійно їхати до найближчої лікарні. При очікуванні швидкої не діяти не можна. Максимально забезпечте приплив повітря, очистіть порожнину рота і носові ходи від слизу гумовим балончиком (спринцівкою) або шприцом з трубкою від крапельниці. Так як може бути рефлекторне блювання, то потрібно надати стійке бічне положення. У дитячій практиці з биття не завжди радять починати. Якщо ви його виконаєте неправильно, це може призвести до розриву легень або дислокації стороннього тіла.
Однак невипадково у наказі для працівників швидкої допомоги прописано послідовність дій, починаючи з ударів по спині. Це з високою ефективністю при правильному виконанні. Можу сказати, якщо ви вирішили робити удари в міжлопаткову область дитині, потрібно бути обережними.

Дитині надають таке становище:

Якщо ці дії неефективні, перевернути дитину на спину, головою нижче за тулуб. Зробити 5 поштовхів усередину та у бік грудної клітки в область нижче сосків на один палець. Можна зробити це однією чи двома руками.

Якщо поряд не виявилося нікого , хто б допоміг, можна самостійно надати допомогу модифікованим прийомом Геймліха. Сенс у цьому, що постраждалий самостійно відтворює вищеописані поштовхи епігастральну область (а). Або використовує підручні засоби: спинку стільця, кут столу та ін.

Будьте уважні, намагайтеся не поспішати та не відволікатися на розмови за столом. Зберігайте спокій та чітко виконуйте вказані дії, якщо подавилися ви чи хтось із близьких.

Стороннє тіло в дихальних шляхах

Стороннє тіло в дихальних шляхах є важкою патологією, викликаною попаданням сторонніх тіл у дихальні шляхи. У момент потрапляння та при видаленні стороннього тіла виникає небезпека для життя у зв'язку з ризиком миттєвого розвитку асфіксії та інших ускладнень.

Причини виникнення

Зазвичай сторонні тіла потрапляють у дихальні шляхи через рот природним шляхом. Також сторонні тіла можуть потрапляти з шлунково-кишкового тракту при регургітації (руху у зворотному напрямку) шлункового вмісту, заповзанні глистів, проникненні п'явок при вживанні води з водойм.

При кашлі в горло може потрапити стороннє тіло з бронхів, яке раніше туди потрапило. При цьому відбувається тяжкий напад асфіксії.

Безпосередньою причиною попадання стороннього тіла є різкий глибокий вдих, з яким стороннє тіло просувається в дихальні шляхи.

Симптоми

Клінічні симптоми залежить від періоду течії. У момент вдихання та проходження стороннього тіла через горло і трахею розвиваються гострі респіраторні порушення: напад задухи, судомний кашель, ціаноз шкірних покривів, дисфонія, висипання у вигляді плям на шкірі обличчя. Виникає загроза ядухи. При вдиханні великого стороннього тіла може настати миттєва смерть внаслідок асфіксії. Дрібніші сторонні тіла з наступним форсованим вдихом просуваються в нижні відділи дихальних шляхів.

Клінічні симптоми стають менш вираженими після переміщення стороннього тіла до бронх, потім настає період ускладнень. Основні симптоми ускладнень: виражене стенотичне дихання, різкий нападоподібний кашель як при кашлюку, дисфонія до ступеня афонії. Якщо стороннє тіло в дихальних шляхах гостре, може з'явитися біль за грудиною, що посилюється під час кашлю та різких рухів. У мокротинні видно домішку крові.

При попаданні великих сторонніх тіл ядуха може розвиватися відразу і наростати поступово.

Характер дихання та кашлю залежить від розміщення стороннього тіла у дихальних шляхах.

Діагностика

Діагностика заснована на результатах фізикального обстеження, лабораторного та інструментального дослідження. Фізикальне обстеження включає оцінку загального стану, перкусію, аускультацію, визначення голосового тремтіння, забарвлення шкіри та слизових оболонок.

Лабораторні дослідження включають загальноприйняті клінічні аналізи з метою оцінки ступеня вираженості бронхолегеневих процесів. Інструментальні дослідження: рентгенографія та рентгеноскопія грудної клітки, бронхографія.

Види захворювання

Залежно від рівня локалізації виділяють сторонні тіла гортані, трахеї та бронхів.

Дії пацієнта

Пацієнти з підтвердженим потраплянням стороннього тіла в дихальні шляхи або з підозрою на аспірацію потребують термінової госпіталізації.

Лікування

Немедикаментозне лікування полягає у фізіотерапії розвинених запальних ускладнень бронхолегеневої системи, проведенні інгаляційної терапії; оксигенотерапії при вираженому стенозі.

Медикаментозне лікування: антибактеріальні, гіпосенсибілізуючі препарати; симптоматичне лікування (протикашльові, відхаркувальні, жарознижувальні); інгаляції.

Хірургічне лікування полягає у вилученні сторонніх тіл при ендоскопічних втручаннях. Метод втручання залежить від локалізації стороннього предмета, віку пацієнта, тяжкості ускладнень (пряма ларингоскопія, трахеобронхоскопія бронхоскопом системи Фріделя, фібробронхоскопія, трахеотомія, торактомія). При видаленні металевих сторонніх тіл використовують магніти.

Розвиток ускладнень залежить від характеру, розміру стороннього тіла, його розміщення, своєчасності та повноцінності обстеження пацієнта та надання йому кваліфікованої медичної допомоги, від віку хворого.

Ускладнення

Можливий розвиток трахеобронхіту, гострої та хронічної пневмонії, напруженого двостороннього пневмотораксу, абсцесу легені, великої медіастинальної емфіземи, кровотеча з магістральних судин середостіння, сепсис; наскрізне ушкодження стінки бронха; моментальна смерть внаслідок асфіксії.

Профілактика

Кажуть, що цинізм лікаря переходить усі межі. У друзів, що заходять в ординаторську, волосся дибки встає від наших розмов. Хвороби і смерть для нас є звичайним приводом для нескінченних хохмів і жартів. Але навіть серед лікарів є теми, на які не прийнято іронізувати і вкотре згадувати. Одна з них – смерть від асфіксії. У цій статті ми розглянемо саму «побутову» причину задухи – стороннє тіло в дихальних шляхах, і розповімо, як надати при цьому першу допомогу.

Смерть від асфіксії. Ніхто не застрахований

У переважної кількості лікарняних пацієнтів процес вмирання від асфіксії триває у кілька етапів і найчастіше перед останнім серцевим поштовхом (не диханням, оскільки вони на ШВЛ) вони знаходяться в несвідомому стані.

Ті, що гинуть від задухи у позалікарняних умовах до останнього моменту у свідомості, вони відчувають, як їхні дихальні м'язи «розриваються», намагаючись зробити вдих. Відчувають, як у голові меленим б'є пульсова хвиля, судини в очах лопаються від напруги. Людина нещодавно цілком здорова, розуміє, що зараз помре, і це її жахає. І лише в останній момент він провалюється в чорну порожнечу.

На жаль, однією з причин, що призводять до нещастя, є цілком побутова причина – людина подавилася їжею.

Напевно, Творець не дуже успішно спроектував наше тіло, з'єднавши в одну трубку дихальні та травні тракти. Лише тоненька пелюстка-надгортанник захищає органи дихання від лиха. З іншого боку, невідомо, як трансформувався б процес нашого розвитку та передачі інформації, якби ми мали лицьовий скелет із жорстко розділеними трактами? Можливо, хтось із фантазією та художнім талантом зобразить життєздатну істоту з подібним лицьовим скелетом, а ми поки що продовжимо нашу розповідь.

На сьогоднішній день ми такі, якими створені, неважливо – у ході еволюції чи конструкторському бюро божественної академії, і з цим доведеться змиритися. Але цікаво, що у тварин стану "потрапило не в те шийка" вкрай рідкісні. Ні, мій собака давиться, коли ковтає неймовірного розміру шматок м'яса, але самостійно відхаркує його і спокійно їсть далі. Леви в прайді при розподілі видобутку рвуть кілограмові шматки м'яса і ковтають не давлячись. Як? Адже загалом будова нашого скелета схожа?

Приходжу до думки, що пращури наші були дуже й дуже праві, кажучи: «Коли я їм, я глухий і німий». Адже під час розмови надгортанник на мить відкриває вхід у трахею, і цього буде достатньо, щоб під час вдиху ви поперхнулися.

Втім, у медичній практиці трапляються випадки екзотичніші: наприклад, жінка їла шашлик, і шматок м'яса застряг у неї у верхніх відділах стравоходу. Вона не страждала від асфіксії і могла б спокійно звернутися до стаціонару. Але наші люди не шукають простих рішень. Жінка схопила кий від більярду і проштовхнула шматок нижче. Ви вже представили цей процес? Моторошно еротичне видовище. Проблема тільки в тому, що вона порвала стравохід, влаштувавши медіастиніт. Досі мало хто виживає у цьому стані, але їй пощастило.

Дітям – особлива увага!

Маленькі діти. Ох вже ці творіння, які завжди в тонусі. Вічно кудись прагнуть, лізуть у такі щілини, куди дорослий і заглянути боїться. У них немає страху, у них геть-чисто відсутнє почуття самозбереження! Вони постійно щось пізнають, все тягнуть до рота спробувати, сховати.

Нам ще у студентські роки викладач з ЛОР-хвороб казав: «Хлопці, купуйте своїм дітям сорочки та кофточки з кишенькою на грудях. Їм обов'язково треба сховати свою знахідку, і якщо немає кишеньки, то до рота». У всіх дитячих ендоскопістів зібрана колекція знахідок з дихальних шляхів, у тому числі з трахеї, гортані, носа. А ЛОР-лікарі доповнюють ці колекції предметами, витягнутими із зовнішнього вуха.

Як бути із дітьми? Не залишати їх на самоті, відбирати дрібні речі – тільки так! І не давати їм їсти те, що не призначене для їхнього віку, зрозумійте – травна система, готова прийняти рідке молоко, ще не готова прийняти ковбасу.

Іноді дорослі дивують своєю безтурботністю. Кілька років тому я, будучи у відрядженні в маленькій лікарні, куди далеко не завжди можна дістатися машиною, а літаки обмежені метеорологічними умовами, приймав дворічного малюка. Він був неспокійний, постійно кашляв. Виявилося – бабуся з півтора року давала йому лузгати неочищене насіння! Вона ще дуже здивувалася, коли ми їй сказали, що про це думаємо.

Така проста безладність, мало не призвела до трагедії. Малюка ми тоді спостерігали, чекали на приїзд ендоскопістів, підготували реанімаційне обладнання, оскільки реакцію бронхів передбачити неможливо. Лише за дванадцяту годину обласним фахівцям вдалося дістатися до селища. Під загальним знеболюванням видалили велике насіння з правого бронха, воно флотувало у такт дихання.

Пощастило хлопчаку, часто буває так, що не вдається видалити стороннє тіло, і воно залишається в легкому. Надалі у таких пацієнтів часті пневмонії, бронхіти, розвивається астма.

Порядок надання першої допомоги

Отже, що робити, якщо ви поперхнулися, шматок їжі потрапив у горло і перекрив дихальні шляхи?

Кашляйте, якщо це ваша дитина старша одного року, просіть, щоб дитина кашляла. При цьому не трусіть і не плескайте по спині, не робіть так, щоб шматок провалився далі.

Якщо не допомогло, попросіть, щоб страждальця відкрив рот, відтисніть пальцем мову, якщо ви впевнені, що можете дістати – діставайте! Якщо впевненості немає і дихання відносно не страждає – нехай постраждалим займуться фахівці – не ризикуйте!

Якщо хворий слабшає, синіє, кашель скорочується, а швидка поки що в дорозі, значить треба діяти самому!

Встаньте ззаду, обхопіть хворого на рівні пояса, при цьому одну руку стисніть у кулак, так, щоб кулак виявився трохи вищим за пупок, але по центру (інакше, при різкому русі ви ризикуєте порвати печінку!). Іншою рукою візьміться міцно за кулак своєї руки і різко натисніть на себе і вгору, при цьому виникне високий тиск у дихальних шляхах, який повинен видавити стороннє тіло як гармати. Зробіть це кілька разів, поки шматок не вийде, поки не приїде лікар або в гіршому випадку до втрати свідомості, що реанімується.

Якщо нічого не допомогло, людина знепритомніла і на струс не реагує – не панікуйте, шанси на порятунок ще є! Покладіть хворого на жорстку поверхню, розстебніть сорочку, відкрийте рота, відіжміть язик, подивіться, можливо, стороннє тіло тепер можна витягти. Якщо ви бачите його, обов'язково спробуйте витягти, оскільки час у такій ситуації не на вашому боці.

Закиньте голову, витягніть щелепу вгору, послухайте, чи дихання не з'явилося. Нема дихання? Поверніть голову постраждалого в один, в інший бік. Дихання не з'явилося? Покладіть йому серветку на рот, затисніть ніс, повільно вдихніть у хворого порцію свого повітря. Якщо грудна клітка піднялася, акуратно продовжуйте дихати і чекати на приїзд швидкої.

Якщо у відповідь на ваш вдих грудна клітка не піднімається, встаньте біля колін хворого, долонями впріться в середину живота трохи вище пупка і різко натисніть вниз і одночасно у бік голови, як би виштовхуючи стороннє тіло, і так разів десять поспіль. Потім подивіться у роті, чи не вийшло стороннє тіло? Якщо ні, спробуйте ще раз зробити штучне дихання. Потім знову тисніть на живіт.

Навіть якщо вам вдалося видалити стороннє тіло, у будь-якому випадку везіть хворого до лікарні, бо гіпоксія могла пошкодити внутрішні органи, ви могли пошкодити внутрішні органи, або шматок стороннього тіла міг залишитися в дихальних шляхах. Везіть обов'язково!

Володимир Шпіньов

Фото 1 - thinkstockphotos.com, 2-3 - автора

Зміст статті

Визначення

Класифікація чужорідних тіла дихальних шляхів

Етіологія чужорідних тіла дихальних шляхів

Патогенез чужорідних тіла дихальних шляхів

Клініка чужорідних тіла дихальних шляхів

Сторонні тіла гортані викликають найважчий стан хворих. Основні симптоми – виражене стенотичне дихання, різкий нападоподібний кашлюкоподібний кашель, дисфонія до ступеня афонії. При гострих сторонніх тілах можливий біль за грудиною, що посилюється при кашлі і різких рухах, а в мокротинні з'являється домішка крові. Задуха розвивається відразу при попаданні великих сторонніх тіл або наростає поступово, якщо в гортані застрягають гострі сторонні тіла, внаслідок прогресування реактивного набряку.

Сторонні тіла трахеї викликають рефлекторний судомний кашель, що посилюється ночами і при неспокійній поведінці дитини. Голос відновлюється. Стеноз із постійного при локалізації в гортані стає приступоподібним у зв'язку з балотуванням стороннього тіла. Балотування стороннього тіла клінічно проявляється симптомом «бавовни», який чути на відстані і виникає в результаті ударів стороннього тіла, що переміщається, про стінки трахеї і про зімкнуті голосові складки, що перешкоджають видаленню стороннього тіла при форсованому диханні і кашлі. Сторонні тіла, що балотують, становлять велику небезпеку у зв'язку з можливістю утиску в голосовій щілині і розвитком важкої ядухи. Порушення дихання виражено негаразд різко, як із сторонніх тілах гортані, і періодично повторюється і натомість ларингоспазму, викликаного зіткненням стороннього тіла з голосовими складками. Самостійному видаленню стороннього тіла перешкоджає так званий клапанний механізм трахеобронхіального дерева (феномен «скарбнички»), що полягає в розширенні просвіту дихальних шляхів при вдиху і звуження його при видиху. Негативний тиск у легенях захоплює стороннє тіло в нижні дихальні шляхи. Еластичні властивості легеневої тканини, сила м'язів діафрагми, допоміжної дихальної мускулатури у дітей настільки розвинені, щоб видалити стороннє тіло. Зіткнення стороннього тіла з голосовими складками при кашлі викликає спазм голосової щілини, а наступний за цим форсований вдих знову захоплює стороннє тіло в нижні дихальні шляхи. При чужорідних тілах трахеї визначають коробковий відтінок перкуторного звуку, ослаблення дихання по всьому легеневі полю, а при рентгенографії відзначають підвищену прозорість легень.

При просуванні стороннього тіла у бронх припиняються всі суб'єктивні симптоми. Голос відновлюється, дихання стабілізується, стає вільним, компенсується другим легким, бронх якого вільний, напади кашлю стають рідкісними. Фіксоване в бронсі стороннє тіло викликає спочатку мізерні симптоми з подальшими глибокими змінами в бронхолегеневій системі. Великі сторонні тіла затримуються в головних бронхах, дрібні проникають у пайові та сегментарні бронхи.

Клінічні симптоми, пов'язані з наявністю стороннього тіла бронха, залежать від рівня локалізації цього стороннього тіла та ступеня обтурації просвіту бронха. Розрізняють три види бронхостенозу: при повному розвивається ателектаз, при частковому поряд зі зміщенням органів середостіння у бік обтурованого бронха відзначають неоднакову інтенсивність тіні обох легень, скошенність ребер, відставання або нерухомість купола діафрагми при диханні на боці обтурованого бронха; при вентильному формується емфізема відповідного відділу легень.

При аускультації визначають послаблення дихання та голосового тремтіння відповідно до локалізації стороннього тіла, хрипи.
Розвитку бонхолегеневих ускладнень сприяє порушення вентиляції з виключенням з дихання значних ділянок легеневої паренхіми; можливі пошкодження стінок бронхів, інфікування. У ранні терміни після аспірації стороннього тіла переважно виникають асфіксія, набряк гортані, ателектаз відповідно до зони обтурованого бронха. Ателектаз у дітей раннього віку спричиняє різке погіршення дихання.
Можливий розвиток трахебронхіту, гострої та хронічної пневмонії, абсцесу легені.

Діагностика чужорідних тіла дихальних шляхів

Фізичне обстеження

Лабораторні дослідження

Диференційна діагностика чужорідних тіла дихальних шляхів

Лікування чужорідних тіла дихальних шляхів

Показання до госпіталізації

Немедикаментозне лікування

Медикаментозне лікування

Хірургічне лікування

Ларінгеальна маска значно полегшує проведення фіброскопа в нижні дихальні шляхи.
Показання до трахеотомії при аспірованих сторонніх тілах:
асфіксія при великих сторонніх тілах, фіксованих у гортані чи трахеї;
різко виражений підскладковий ларингіт, що спостерігається при локалізації сторонніх тіл у підголосовій порожнині або після хірургічного втручання при видаленні стороннього тіла;
неможливість витягти велике стороннє тіло через голосову щілину при верхній бронхоскопії;
анкілоз або пошкодження шийних хребців, що не дозволяють витягти стороннє тіло методом прямої ларингоскопії або верхньої бронхоскопії.
трахеотомія показана у всіх випадках, коли хворому загрожує смерть від ядухи і немає можливості направити його до спеціалізованого лікувального закладу.
У ряді випадків при аспірованих сторонніх тілах проводять торакальне втручання. Показання до торакотомії:
переміщення стороннього тіла в тканину легені;
стороннє тіло, що вклинилося в бронх, після невдалих спроб його видалення при жорсткій ендоскопії і фібробронхоскопії;
кровотеча із дихальних шляхів при спробах ендоскопічного видалення стороннього тіла;
напружений пневмоторакс при аспірації гострих сторонніх тіл і безуспішності їх ендоскопічного видалення;
глибокі деструктивні незворотні зміни сегмента легень у зоні локалізації чужорідного тіла (видалення ураженої ділянки легень разом із стороннім тілом у разі попереджує розвиток великих нагноительных змін легеневої тканини).
Серед можливих ускладнень при видаленні аспірованих сторонніх тіл виділяють асфіксію, зупинку серцевої діяльності та дихання (вагусний рефлекс), бронхоспазм, набряк гортані, рефлекторний ателектаз легені або його сегмента, оклюзію дихальних шляхів при виснаженні кашльового рефлексу.
При вилученні загострених сторонніх тіл можлива перфорація стінки бронха, підшкірна емфізема, емфізема середостіння, пневмоторакс, кровотеча, травма слизової оболонки гортані, трахеї та бронхів.

Прогноз чужорідних тіла дихальних шляхів

18.11.2010, 01:50

Добрий день. Останнім часом просто переслідують невдачі. Мені 28 років Увечері їла суп із фрикадельками і частина фаршу потрапила в дихалку - ну чи як то кажуть не в те горло. Спочатку таке відчуття було що шматочок недалеко і ось ось його "видихну" тому що кашель був марний... але виходила так що при спробі "видихнути" сильно вдихала і шматочок пішов далі тобто. нижче. Чоловік відвіз до чергового лору у лікарні.. той був дуже незадоволений що так пізно його потривожили але тим не менш дзеркальцем подивився сказав що сильно розтягнуті м'язи наче проковтнула великий шматок Але великими шматками я не їм! цього не було. І там де я показувала відчуваю їжу і де з'явився біль – він сказав, що там йому не видно. Дуже вас прошу підкажіть чи по вашій частині я звернулася? адже шматочок фрикадельки мабуть знаходиться в трахеї? ... взагалі дуже прошу підкажіть як можна звідти його витягти - може інгаляцію зробити? чи він сам з часом вийде? чи не небезпечно це? Дуже чекаю вашої відповіді.

18.11.2010, 02:23

ось що прочитала - Якщо предмет, що проник у дихальні шляхи, був досить маленьких розмірів, то через деякий час після виникнення гострий кашель може пройти. У такому разі (якщо не було виявлено саме стороннє тіло, вигнане з дихальних шляхів) є всі підстави вважати, що воно проникло з головних бронхів у їх розгалуження. У подібних випадках хворого потрібно терміново показати лікарю та вжити всіх необхідних заходів щодо виявлення та вилучення стороннього тіла. -схоже на мою ситуацію. Гострий кашель у мене пройшов – зараз практично не кашляю. Але неприємні відчуття у середині грудної клітки є. і шматочок який потрапив "не в те горло" так і не вийшов: (

18.11.2010, 02:27

Чому Ви, прочитавши це, продовжуєте сидіти в інтернеті і витрачаєте час на читання інших користувачів?

18.11.2010, 02:31

Дякуємо Вам Антоне Борисовичу величезне за відповідь. НЕ думала що так скоро звернуть на мене увагу. Відповідаю – у лікаря вже побувала. Тепер шукаю допомоги тут. Крім того, що в лікарні мені м'яко кажучи нагрубіли... я не отримала нічого. Навіщо туди знову їхати? Якщо шматочок все-таки в області трахеї покаже щось бронхоскопія? цю процедуру вже в будь-якому випадку зможу зробити лише завтра:

18.11.2010, 02:33

і ще чоловік і бив по спині і піднімав під лікті (розумію що робили все неправильно і може навіть нашкодили) - нічого не допомогло.

18.11.2010, 02:38

Стороннє тіло бронхів витягти через інтернет не можна.
Єдиний захід, який дозволить його виявити та витягти – бронхоскопія.

18.11.2010, 02:46

Сьогодні таку процедуру точно ніде мені не зроблять. Буду шукати завтра? дуже страшно ... чим це загрожує лікар? :(І ще можна дурне питання - робитимуть бронхоскопію - засовувати трубочку - я правильно розумію? так ТАКИМ способом адже шматочок проштовхнеться далі???

18.11.2010, 02:57

ще не написала - сонна медсестра зробила мені рентген - я запитала скажіть рентген повинен показати якщо шматочок опинився в трахеї? вона -дуже грубо відповіла що РЕНГЕН МЕНІ НІЧОГО НЕ ПОВИНЕН!!! зробила з лайкою вся така незадоволена -і сказала що все нормально.
Лікар дуже чекатиму вашої відповіді.
Спасибі вам. З повагою, Олена.

18.11.2010, 18:59

Шановний лікар, як і раніше, чекаю вашої відповіді на запитання в пості №7
Сьогодні була у лікарні намагалася отримати направлення на бронхоскопію. Без направлення процедуру не роблять. Але цей напрямок мені НІХТО так і не дав! 2 години ходила з кабінету до кабінету Жоден лікар так і не зволив мене оглянути Лор відправляє до терапевта Терапевт каже я ніякий напрямок давати не буду. Це велика відповідальність. Ідіть до завідувачки - завідувачки на робочому місці не було 50 хвилин Потім з'явилася і каже - у мене закінчився прийом! Приходьте завтра. Просила її лише дати направлення на процедуру - вона каже я свій вільний час на вас витрачати не буду! ...я не знаю що робити. Свавілля!
Антон Борисович може бути якось цю процедуру замінити??? ну я не знаю може УЗД або томографія якась??? ну що-небудь... Я вже змучилася...

18.11.2010, 19:10

Я не знаю що робити. Свавілля! ...

Зверніться щодо конфліктної ситуації до адміністрації лікарні.

Сьогодні таку процедуру точно ніде мені не зроблять. Буду шукати завтра? дуже страшно ... чим це загрожує лікар? :(І ще можна дурне питання - робитимуть бронхоскопію - засовувати трубочку - я правильно розумію? так ТАКИМ способом адже шматочок проштовхнеться далі???

Так, бронхоскопія – це введення спеціального апарату – бронхоскопа – у дихальні шляхи. Маніпуляція відбувається під контролем зору. У разі виявлення стороннього тіла ендоскопіст може витягти його. Далі воно не проштовхнеться. Робити бронхоскопію не страшно, вона може бути виконана під місцевою анестезією, так і під загальним знеболюванням (наркоз).

18.11.2010, 19:18

Щире вам дякую. Багато чого для мене прояснили. Чого ж тоді так боятися місцеві лікарі???? Скажіть, а без знеболювання цю процедуру проводити можна?
коли погано почуваєшся не дуже хочеться бігати зі скаргами - тим більше розумію що це марно. На жаль. Як відповіла мені завідувачка - не помрете. Сильно добре виглядаєте. Гуманна така добра лікар...