Чи відновлюється барабанна перетинка після розриву. Розрив барабанної перетинки – серйозна травма, яка потребує лікарської допомоги

Барабанна перетинка грає важливу рольу правильному та повноцінному функціонуванні слухового апаратулюдини. Навіть незначне пошкодження цієї частини вуха може значно знизити як якість чутності, а й спровокувати розвиток запалення, що призводить до отиту з можливими ускладненнями.

Своєчасне лікування при отриманні будь-якого типу пошкодження перетинки дозволить благополучно перенести травму та зберегти здоров'я слуху.

Причини пошкоджень барабанної перетинки

Будь-яке пошкодження барабанної перетинки може призвести до її руйнування, розриву або незначного пошкодження, яке так чи інакше позначиться на стані слуху потерпілого. Існує незліченна кількість причин, здатних призвести до різного роду. Ось лише деякі з них:

Кожен тип травми вимагає надання першої допомоги та первинної обробкирани. Так, після всіх необхідних заходів, постраждалий обов'язково вирушає до лікаря. Самостійно лікування може спричинити ускладнення вже в перші дні після отримання травми.

Симптоми

Деякі травми бувають несуттєвими і постраждала людина не завжди вважає за належне відвідати лікаря. Трапляються випадки, коли невеликі пошкодження барабанної перетинки відбувалися практично безвісти. Однак, в інших випадках, ушкодження характеризується такими симптомами:

• різка та гострий більу вушному проході;
• різке;
• ниючі відчуття всередині слухового проходу;
• закладеність вуха;
• виділення;
• поява не великої кількостікрові.

Інтенсивність прояву симптомів залежить від ступеня складності отриманої травми. Так, у потерпілого може проявитися всього-на-всього пара симптомів, які не будуть особливо турбувати.

У деяких випадках пошкодження барабанної перетинки можуть бути настільки серйозними, що від болю люди.

Діагностика

Діагностуванням травм барабанної перетинки переважно займається травматолог. Вже пізніше до цього процесу підключається лор та робить необхідні призначення.

Діагностика включає кілька етапів. Кожен із них важливий. Якщо випустити з уваги деякі з деталей, то лікування може бути позначено неправильно. Це, у свою чергу, затягне лікування та ускладнить процес одужання.

Збір анамнезу

Збір інформації від пацієнта дозволяє встановити місце, час та обставини за яких відбувся розрив барабанної перетинки. Відомості від пацієнта значно спрощують призначення лікування та надання всієї необхідної допомоги.

Від пацієнта вимагається детальний виклад усіх подробиць, у яких відбулося травмування. При цьому описуються симптоми, відчуття та самопочуття на момент перебування в кабінеті лікаря.

Зовнішній огляд та пальпація

Після збирання анамнезу лікар приступає до огляду. Він оцінює ступінь ушкодження вушної раковинита наявність виділень із слухового проходу. Також перевіряється ступінь втрати слуху.

При пальпації виявляється наявність гематом та забитих місць, якщо пошкодження барабанної перетинки сталося внаслідок механічної травми.

Отоскопія

Дозволяє ретельніше оглянути вушний прохід на наявність розривів, травм та виділень. З допомогою отоскопа лікар виявляє характер отриманих травм. Так, при незначних ушкодженнях отоскопія здатна виявити ушкодження судин барабанної перетинки.

При більш серйозних травмах спостерігається розрив та поява перфораційного отворувсередині. Отоскопія допомагає виявити гематому в барабанної порожнинита гіперемію слизової.

На малюнку показано як виглядає пошкоджена барабанна перетинка

Лабораторна діагностика

У деяких випадках при розриві барабанної перетинки призначається здавання загального та дослідження ексудату на наявність бактерій. Такі заходи дозволяють виявити наявність запального процесу та вчасно перешкодити йому.

Отримання результатів аналізу допомагає точно визначити різновид збудника та призначити необхідний курс для його усунення.

Комп'ютерна томографія

В окремих випадках лор може відправити пацієнта на комп'ютерну томографію. Така процедура потрібна рідко. Призначається при великих травмах черепного відділу. Вона дозволяє деталізувати та виявити пошкодження скроневих кістоксереднього та внутрішнього вуха.

- сучасний і універсальний спосібдіагностування. Він дозволяє швидко та ефективно виявити пошкодження всередині та доступним чином продемонструвати отримані результати на моніторі комп'ютера.

Лікування

Лікування при розриві або травмі барабанної перетинки призначається суто індивідуально, здебільшого воно може проходити в домашніх умовах. За стандартних обставин, воно є рядом заходів, при виконанні яких барабанна перетинка успішно відновлюється і більше не турбуватиме постраждалого.

Однак, нерідко пацієнту необхідне призначення терапії, яка включатиме прийом медикаментів і фізіотерапію.

Перша допомога

Першу допомогу при пошкодженні барабанної перетинки може надати не тільки людина, що знаходиться поруч у момент події, але й сам постраждалий за умови, що пошкодження не загрожує його життю.

Допомога передбачає обробку рани, якщо на вушній раковині є пошкодження і накладення стерильної пов'язки. Це дозволить усунути можливість проникнення інфекції всередину слухового проходу. За наявності больових відчуттів під час руху щелепи, до лікаря слід звернутися цього ж дня.

Антибіотикотерапія

Після відвідування лікарні постраждалим та після проведення низки необхідних заходів, що визначають ступінь ушкодження, потерпілий отримує призначення. Найчастіше вони мають на увазі призначення курсу антибіотиків та обробку пошкодженого вуха антисептичними речовинами.

Необхідно усунення запального процесу. За наявності нагноєнь та рясного виділенняРідина з вуха, лікар також призначає препарати, спрямовані на придушення розвитку мікроорганізмів.

Судинозвужувальні препарати

Цей різновид ліків призначають за наявності середнього отиту. Вони дозволяють зменшити набряклість слизової оболонки в слуховій трубі.

Прийом цих засобів допомагає потерпілому звести до мінімуму на період лікування процес сморкання та мимовільного ковтання.

Муколітичні засоби

Призначаються для відновлення слуховий функціїлюдини. Також доречне їхнє призначення при накопиченні великої кількості гною всередині проходу. Щоб полегшити його відходження без особливо дискомфортних та неприємних відчуттів, лікар призначає курс прийому муколітичних засобів.

Так, муколітики зменшують гіперсекрецію та набряк слизової оболонки, що сприяє швидкому відходу сторонньої рідини зі слухової труби.

Нестероїдні протизапальні засоби

Виконують одночасно роль та засоби, здатного зняти гострий запальний процес. Призначаються такі препарати досить рідко і лише при серйозних травмах барабанної перетинки.

Операція

Операція може бути призначена лікарем у разі появи погіршень або при травмі внутрішнього вуха. Операція показана при різкому погіршенніслуху, а також при пошкодженні слухових кісточок.

Мирінгопластика

Нескладна хірургічна процедура, що дозволяє без особливих труднощів відновити цілісність барабанної перетинки, якщо її самостійне відновленнябуло не вдалим. Наслідки після операції відбуваються вже за два тижні. Протягом усього цього часу постраждалого можуть турбувати незначні неприємні відчуттята дискомфорт.

Оссикулопластика

Вид операції, спрямованої на відновлення слуху. Лікарем здійснюється реконструкція слухових кісточок, що дозволяє привести до норми всю звукопровідну систему. Перші дні після проведення операції хворий проводить виключно у ліжку.

Аудіометрія

Ця процедура є скоріше діагностичною, тижня лікувальної. дозволяє перевірити гостроту слуху. За допомогою спеціального апарату аудіометра – лікар досліджує ступінь зниження слуху пацієнта. Після отриманих результатів, які відображаються після процедури на аудіограмі, продумується подальший перебіг лікування.

Барабанна перетинка – це мембрана завтовшки 0,1 мм. овальної форми, що розділяє слуховий прохід та середнє вухо. Вона передає коливання повітря (звуки) на сусідній молоточок (слухову кісточку), далі вібрації передаються на внутрішнє вухо. У разі вібрації порушуються і погіршується слух.

Чому рветься мембрана у вусі?

Найпоширеніші причини розриву перетинки:

на відео-наслідкирозриву барабанної перетинки:

Характерні симптоми травми

При розриві барабанної перетинки людина відчуває різкий біль. Буває до потемніння в очах та до стану шоку. Поступово больові відчуттявідступають і виявляються інші симптоми, що свідчать про розрив перетинки:

• погіршується слух;
• . Шум може бути наростаючим, стаючи все сильнішим;
• не проходить почуття закладеності вуха;
• при сморканні здається, що виходить повітря із глибини вуха;
• - Прикмета серйозного пошкодження внутрішніх тканин.

Чим загрожує розрив?

Наслідки розриву вушної мембрани можуть безпосередньо залежати від того, наскільки швидко людина звернулася до лікаря та вжито заходів для своєчасного лікування.
Зазвичай, при травмі спостерігається погіршення слуху. Він відновиться, коли зросте пошкодження. Терміни загоєння залежать від розміру розриву.

Травматичний розрив барабанної перетинки

Чим він більший, тим довше гоїться. На погіршення слуху впливає і місце розташування отвору, що утворився.

Повністю слух навряд чи відновиться, якщо пошкоджено структури середнього та внутрішнього вуха.
Попадання інфекції в середнє вухо може призвести до його запалення, розвитку хронічного захворювання (хронічного середнього отиту).

Головна небезпека розриву перетинки – відсутність перешкоди для мікроорганізмів та інфекцій, їх потрапляння до середнього вуха. А отже, зростає ризик запалень, невриту, отиту, навіть менінгіту та енцефаліту!

При різкій появіболі в обох вухах або в одному, що змінилося зниженням слуху, потрібно звернутися до лікаря. Адже розрив барабанної перетинки загрожує ризиком потрапляння інфекції у внутрішнє вухо. Через це можуть виникнути серйозні проблеми.

Чого чекати на прийомі

Констатувати травму може лікар-травматолог, а лікувати її спеціалізація отоларинголога.

Оцінити пошкодження можливо лише із застосуванням медичного приладу(Отоскоп). Лікар вставляє в прохід вушне дзеркало, направляє світло під потрібним кутом, вушну раковину відтягує вгору і назад, щоб добре розглянути барабанну перетинку. Так визначається ступінь її ушкодження, наявність гною чи крові у вусі.

Якщо такого огляду замало, проводять ще одне обстеження – аудіометрію. За допомогою спеціального обладнаннявизначається наявність пошкодження мембрани, його ступінь, а також наскільки погіршився слух пацієнта.

Додатково з вуха береться на аналіз рідина, що виділяється. Важливо проаналізувати її склад щодо наявності бактерій і патогенних мікробів.

Також буде цікаво дізнатися про те, чи можна гріти вухо при гнійному отіті:

Методи лікування

Лікування розриву барабанної перетинки залежить від ступеня її ушкодження.
Лікар під час першого огляду очистить рану від бруду, пилу, згустків крові, обробить рану спеціальним розчином (нітратом срібла чи хромової кислотою), а порожнини вушного проходу – спиртом. Також на прийомі лікар визначить, наскільки погіршився слух хворого. Наприкінці процедури лікар закриє вушний прохід ватним тампоном. Може порекомендувати вушні краплі антибіотики для усунення патогенної мікрофлори.

Якщо перетин пошкодився несильно, розрив загоїться самостійно. Хворому потрібно лише дати вуха у спокої, не проводити самостійно жодних маніпуляцій у вушних проходах.

При невеликих розривах лікар накладає латку з тонкого паперу, змінює її кілька разів (зазвичай трьох-чотирьох разів буває достатньо). Такі процедури прискорять загоєння та практично виключають проникнення інфекції у середнє вухо.

При сильних розривах перетинки вдаються до хірургічного методувідновлення мембрани – мирінгопластика.

Процедура з мирінгопластики

Операція проводиться з використанням загальної анестезії. Суть хірургічного втручанняполягає у відновленні барабанної перетинки за допомогою її латання.
Шматок тканини для закриття ушкодження вирізується за вухом у пацієнта (досить невеликого надрізу).

Операцію проводять за допомогою ендоскопу.. Саморозсмоктуються матеріалами кріплять клаптик до пошкодженої перегородки. Після операції вушний прохід закривають тампоном із вати, просоченим антибіотиком, щоб у рану не потрапила інфекція.

Прооперованому пацієнту кілька годин заборонено робити через ніс глибокі різкі вдихи та видихи, сморкатися, щоб не зрушила латка з потрібного місця. Справа в тому, що отвори слухових труб виходять у носоглотку. Різкі вдихи і видихи через ніс змушують рухатися барабанну перетинку, що загрожує зміщенням латки.

Профілактика ушкоджень

Зберегти цілісність барабанних перетинок найчастіше можливо, якщо дотримуватися простих заходів:

1. У період загострення лор-захворювання слід утриматися від авіаперельотів.
2. Не чистити вушні проходи надто глибоко. Категорично забороняється чистити вуха сірниками та іншими гострими предметами. Правильно – очищати від сірки лише вушну раковину, не проникаючи вглиб вушного проходу.
3. Вчасно лікувати отит. За перших його ознак (постійної тупого болю, шумі у вухах, зниженні слуху) звертатися до фахівця, уникати самолікування.
4. Стережіться сильного шуму. Тримайтеся подалі від колонок, що кричать, підсилювачів звуку, закривайте вуха при очікуваних бавовнах.
5. Під час авіаперельотів при зльоті та посадці рекомендується частіше ковтати. Так тиск вирівнюється. Виручають льодяники або жуйка.

Досить неприємним ускладненням середнього гнійного отитуможе стати порушення цілісності барабанної перетинки. Це відбувається, коли гнійник розплавляє тканину перетинки або його розкривають. хірургічним шляхом. Небезпечна розривом барабанної перетинки і травма від високого тискунаприклад, при пострілі над вухом.

Як проявляється розрив барабанної перетинки

Оскільки від цілісності барабанної перетинки залежить якість передачі чутних звуків, то будь-який сторонній отвір викликатиме зниження слуху (аж до повної глухоти). Також при розриві перетинки з вуха може виділятись кров. А при гнійному середньому отиті – кров, перемішана з гноєм.

Невеликі дефекти можуть гоїтися самостійно після усунення запалення або після деякого часу після баротравми. При цьому може утворюватися більш менш грубий рубець перетинки. Якщо рубець дуже великий, зниження слуху на ураженому вусі може зберігатися тривалий час.

При значних перфораціях або хронічному гнійному процесі, коли перетин просто не встигає нормально зажити, слух знижується і не відновлюється повністю без додаткового лікування. Чи можливе відновлення барабанної перетинки?

Методи відновлення барабанної перетинки

На сьогодні найпопулярнішим отоларингологічним способом відновлення перетинки є оперативне втручання. Така операція називається мирінгопластикою і проводиться у стаціонарі.

Суть операції полягає у усуненні дефекту барабанної перетинки. Існує п'ять різновидів цієї операції. Найчастіше користуються мирінгопластикою подвійним фасціальним клаптем, коли матеріал, яким закривають отвір, береться з сполучної тканинискроневого м'яза.

Як і за інших оперативних втручань, після мирінгопластики можуть бути ускладнення. Це й ушкодження лицьового нерваз його паралічем або парезом, порушення смаку, хронічний головний біль, шум у вухах, запаморочення, нудота.

Також в операції можуть відмовити хворим з декомпенсаціями легеневої чи серцевої хвороби, цукровим діабетом, при проблемах зі згортанням крові або онкопатології

Як допомогти перетинці швидко відновитись

Так як барабанна перетинка - це шматочок сполучної тканини, вона здатна до поступового відновлення. Тому дефект перетинки може загоїтися. Головне, щоб після загоєння не залишилося грубого рубця і воно пройшло максимально швидко. У Центрі М.С.Норбекова проблемою регенерації тканин та відновлення слуху займаються давно та серйозно. Пройшовши в Центрі, Ви навчитеся прискорювати процеси відновлення організму і допоможете собі повернути слух без операцій і складного лікування.

Перфорація барабанної перетинки, лікування якої в більшості випадків має бути обов'язковим, стає причиною того, що як середнє, так і внутрішнє вухо позбавляються свого первинного захисту. Такий стан може ускладнюватися хворобами, що часто виникають. запального характеру. Якщо своєчасно не перейматися відновленням бар'єрної функціїмембрани, інфекція здатна поглибитися і поширитися внутрішньочерепним простором, спровокувавши незворотні ускладнення. Якщо у вас утворилася дірка у перетинці вуха, як лікувати це пошкодження повинен розбиратися виключно лікар. Самодіяльність у даному випадкунедоречна і навіть небезпечна.

Перша допомога

Що робити якщо лопнула? Потерпілому в першу чергу слід дотримуватись граничної обережності. Категорично не можна займатися промиванням вуха, вилученням із порожнини вуха кров'яних згустків, а також просушуванням його або охолодженням за допомогою прикладання холодних предметів. Перша допомога зводиться до приміщення у зовнішній вушний прохід стерильного кульки вати або турунди (вони повинні бути сухими), перев'язці вуха і транспортування людини в поліклініку або лікарню, що знаходиться поблизу.

Якщо больовий синдром занадто сильний, можна прийняти диклофенак (1 таблетку 0,05 г) або парацетамол (0,5 г).

Транспортуючи постраждалого, потрібно убезпечити його від трясіння. Крім того, йому не можна закидати і нахиляти у будь-який бік голову. І пам'ятайте: якщо лопнула барабанна перетинка, лікування має бути призначене в найстисліші терміни, щоб уникнути ускладнень.

Способи лікування

Більш ніж 50% всіх випадків, коли відбувається розрив барабанної перетинки, лікування не потрібно. Набагато швидше та простіше затягуються розриви, що мають форму щілини, які займають менше ніж 25% площі мембрани. Отже, якщо в такій нескладній формі лопнула перетинка у вусі, що робити потерпілому? Йому наказаний повний спокій, що різко обмежує будь-які маніпуляції у зовнішньому вушному проході. Зокрема, забороняється обробляти його за допомогою ватяних паличок та закопувати будь-які краплі. Останній захід здатний навіть завдати шкоди. Адже через отвір, що утворився в результаті травми, ліки в краплях потрапить у середнє вухо і порушить його структуру.

Якщо потрапило стороннє тіло

Лікування, якщо вона не ускладнюється будь-яким патологічним процесомне вимагає втручання хірурга. Спочатку лікар робить видалення зі слухового проходу стороннього тіла, що потрапив туди. Потім він вводить в нього зроблений з вати антисептичний тампон, просочений медичним спиртом або перекисом водню. Таке ретельне оброблення пошкодженої ділянки дає можливість перешкодити влученню в слухову трубуінфекції.

Якщо ж ушкодження мембрани стороннім тіломускладнене захворюванням вуха, його лікують за тією самою методикою, що й отит гострої форми.

Мирінгопластика

Якщо, наприклад, сталося пошкодження барабанної перетинки ватяною паличкою, лікування проводитиметься оперативним шляхом. Називається така операція мирінгопластика. У процесі такого втручання хірург вирізує із зони над вухом пацієнта маленький фрагмент фасції (сполучно-тканинної оболонки) скроневого м'яза. Він знадобиться для того, щоб закрити їм пошкоджену ділянку мембрани.

Після цієї маніпуляції лікар заводить у зовнішній вушний прохід мікроінструменти, роботу яких контролює спеціальний мікроскоп. Цими інструментами лікар злегка піднімає розірвану мембрану, підставляє до місця розриву завчасно вирізану «латку» і надійно пришиває її, використовуючи для цього нитки, що самоліквідуються з часом.

Після завершення оперативного втручаннязовнішній вушний прохід тампонують турундою з антибактеріальним просоченням. Витяг пацієнта здійснюється з вушною пов'язкою, зняти яку дозволяється не раніше, ніж через 7 днів.

Самоліквідація швів відбувається, як правило, через 2-3 тижні. Цього терміну вистачає для повноцінного затягування рани. Дірка у барабанній перетинці, лікування якої пройшло успішно, повністю закриється. У перші кілька днів післяопераційного періодуможливі незначні болі у вусі та певний дискомфорт.

Щоб не пошкодити мембрану вдруге, забороняється чхати, щільно закриваючи рот, робити різкі вдихи носом.

Оссикулопластика

Якщо настав розрив барабанної перетинки від удару, лікування передбачає проведення оссикулопластики. Це другий етап після тимпанопластики (операції з відновлення цілісності мембрани). Таке оперативне втручання спрямоване переважно на реконструкцію пошкодженої системи звукопроведення. Хірург відновлює за допомогою інструментів ланцюжок слухових кісточок, замінюючи пошкоджені ділянки імплантами.

Операція відбувається під локальним знеболенням. У перші кілька днів післяопераційного періоду пацієнт повинен неухильно дотримуватись запропонованого йому постільний режим. Це дуже важливо для повноцінного загоєння.

Лікування народними засобами

Після встановленого отоларингологом діагнозу «перфорація барабанної перетинки», лікування народними засобамидопустимо. Проте рекомендується обов'язково проконсультуватися з лікарем. Адже кожен випадок – індивідуальний, і головне – не зашкодити собі.

Якщо у потерпілого діагностовано отит з перфорацією барабанної перетинки, лікування прополісом буде одним із найуспішніших варіантів. Після закінчення курсу такого лікування суттєво підвищується гострота слуху, знижується і навіть зовсім зникає шум у вухах.

Для лікування прополісом застосовують його 30-40-відсоткову спиртову настоянку, з'єднану з рослинною (бажано оливковою) олією у співвідношенні 1:4. Перед кожним використанням спиртово-масляна емульсія повинні добре збовтуватись. Нею просочують турунди та вводять їх у вушні проходи.

Залишати турунди у вухах необхідно на 36 годин дорослим та на 10-12 годин – дітям старше 5 років. Рекомендується робити це щоразу перед сном. Курс лікування налічує від 10 до 12 таких процедур. Відчутне підвищення слуху зазвичай спостерігається на 4-6 процедурах.

Важливо: прополіс здатний спровокувати алергічні реакціїу тих, хто має схильність до алергії на продукти бджільництва.

Рецепти для просочення вушних тампонів

Що робити, якщо пошкоджено барабанну перетинку, ви вже відвідали лікаря і він дав добро на застосування народних методів? Звичайно ж, потрібні тампони із спеціальними цілющими просоченнями.

Щоб прискорити відновлення мембрани, просочіть згорнутий із стерильної вати тампон оливковою олієюі помістіть його у вухо, після чого закрийте його теплою хусткою і прикладіть зверху тканинний мішечок із заздалегідь підігрітими висівками. Додатково рекомендується вживати настій шипшини кімнатної температури або відвар з квіток. лікарської ромашкислабкої концентрації.

Перед тим як лягати спати, можна покласти у вухо ватний тампон, просочений у соку цибуліабо календули і залишити його на всю ніч.

Як альтернативний варіант при вираженому больовому синдроміможна використовувати листя запашної пеларгонії. Два-три такі листочки потрібно трохи пом'яти пальцями, щоб вони пустили сік, потім загорнути в стерильний бинт і вставити такі тампони у слуховий прохід.

Підсумуємо

Коли пошкоджено барабанну перетинку, лікування слід починати відразу. Прогнози дуже сприятливі, якщо ваша реакція на біль у вусі після випадкового травмування буде адекватною і максимально швидкою. Зволікати в даному випадку не можна. Рекомендується відразу звертатися за консультацією до травматолога або отоларинголога (на вибір - до кого швидше отримаєте доступ, до того і йдіть).

Незначні травми характеризуються найсприятливішим прогнозом: понад половину всіх випадків становить самостійне загоєння з повним одужаннямпостраждалого.

Якщо травма виявилася суттєвою, то після загоєння дома розриву утворюється рубець і відкладаються солі кальцію. У такому разі, на жаль, на повне відновленнясподіватися не доводиться. Пацієнти скаржаться на стійке зниження слуху. Такий самий не дуже сприятливий прогнозхарактерний і для незагойної перфорації.

Якщо внаслідок травми пошкодилася як мембрана, а й слухові кісточкиможе розвинутися так званий адгезивний середній отит, який також призводить до приглухуватості.

Таким чином, якщо барабанна перетинка луснула, що робити, ви вже знаєте. Головне – не затягувати з лікуванням та звертатися до досвідчених фахівців.

Перфорація барабанної перетинки, симптоми якої зазвичай виражаються досить яскраво, не може залишитися непоміченою. Щонайменше відчуватиметься серйозний дискомфорт. Однак не всі пов'язують біль із появою отвору в мембрані.

Як дізнатися, чи пошкоджена барабанна перетинка? Насамперед потрібно відвідати отоларинголога. Досвідчений лікар і визначить ступінь складності травми та її причини, після чого випише препарати для регенерації пошкодженої тканиниабо ж запропонує оперативне втручання.

Що відбувається при травмі

Коли у вухо потрапляє предмет, що його травмує, може порушитися цілісність мембрани повністю або будь-яких окремих її фрагментів. Якщо дія була слабкою, потерпілий відбудеться лише повнокровністю судин мембрани. Якщо ж воно виявилося більш потужним, відбувається розрив судин та крововилив у тканині мембрани. Ці видимі за допомогою спеціальних інструментів симптоми пошкодження легко помітить досвідчений лікар. При максимальному травмуванні мембрани вона рветься повністю, внаслідок чого зовнішній вушний прохід отримує пряме повідомлення з барабанною порожниною.

При пораненні вогнепальною зброєю симптоми перфорації виявляються найяскравіше. Адже їй супроводжує порушення структури тканин, що її оточують. Це суттєво посилює больовий синдром.

Якщо стався опік хімічною речовиною, Найчастіше від мембрани залишаються одні ошметки. Без бар'єру токсини проникають у глибинні відділи вуха, знищуючи їх структуру. Ознаки пошкодження барабанної перетинки у дорослих у такому разі зводяться в основному до сильної хворобливості та стійких проблем зі слухом.

Симптоматика

Ознаки перфорації та його вираженість перебуває у прямої залежності від ступеня ушкодження мембрани. Несуттєва травма, що призводить до порушення лише її зовнішнього шару або окремих волокон серединного шару, як правило, не супроводжується відчутним зниженням слуху. Таке пошкодження, ознаки якого характеризуються досить швидким загасанням болю та інших симптомів, вважається найпростішим.

Отоларингологи відзначають типові для травматичного прориву мембрани симптоми. Отже, як зрозуміти, що лопнула барабанна перетинка через пошкодження її механічно? Ви неодмінно відчуєте:

• сильний біль у травмованому вусі;
• шуми у вухах;
• виділення з кров'ю із вушної раковини;
• запаморочення;
• раптове зниження гостроти слуху (неповна приглухуватість).

У клінічній практицізафіксовано, що місце, де стався розрив барабанної перетинки (симптоми перераховані вище), визначає відсоток зниження гостроти слуху та ймовірні ускладнення. Таким чином, коли отвір знаходиться ближче до країв мембрани, людина страждає від кондуктивних проблем зі слухом – зниження чутності через незадовільну поширюваність хвиль звуку.

А ось звукова травма барабанної перетинки, симптоми якої пов'язані з довічною приглухуватістю нейросенсорного типу, передбачає наявність порушень функціонального характеру в рецепторах аналізатора, який знаходиться у внутрішньому вусі.

Щодо травмування мембрани запального походження, отоларингологи називають такі симптоми розриву:

• водянистий ексудат, що виділяється з вушної раковини;
• оторея (стан, у якому з вуха виділяється гній);
• швидке зниження інтенсивності больового синдрому;
• шуми у вухах;
• постійне зниження гостроти слуху.

При серйозній черепно-мозковій травмі ознаки ушкодження мембрани виражені вушною ліквореєю – так називається стан, при якому з вушного проходу витікає ліквор (так називається спинномозкова рідина).

Діагностика

Як зрозуміти, чи пошкоджена барабанна перетинка? Для діагностування такої проблеми насамперед проводиться отоскопія. З цією метою лікар вводить у вушний отвір виготовлену із пластику або металу спеціальну лійку – отоскоп. Потім вухо відтягується або у верхньому або в нижньому напрямках.

Цей метод дозволяє зробити хід у вушному отворі рівнішим – щоб у його кінці здалася мембрана. Вушний прохід освітлюється до розгляду деталей. Якщо справді стався розрив чи тріщина, лікар добре бачитиме дірку в мембрані. Якщо ж вона порвалася повністю, у зоні середнього вуха можна легко спостерігати слухові кісточки.

Крім цього, у ряді випадків, якщо пошкоджено барабанну перетинку, симптоми зводяться до виділення з вушної раковини гною та крові. Якщо лікар помітив гнійні виділення, він візьме їх зразок для аналізу, щоб якнайшвидше виявити збудник і, відповідно, почати ефективну терапіюантибіотиками.

Ймовірні ускладнення

Слід зазначити, що проблеми після операції на вусі є дуже рідкістю. Ускладнена перфорація, ознаки якої стають очевидними після оперативного втручання, проявляється:

Постфактум

Якщо лопнула барабанна перетинка, симптоми з часом починають сходити нанівець. Це виявляється у тому, що в людини поступово покращується слух. Відбувається це покращення внаслідок заростання розриву. Чим масштабнішим він був, тим тривалішим буде цей процес. Визначальними для часу регенерації є місце розташування дірки та її величина. Щоправда, якщо мембрана була пошкоджена внаслідок складної черепно-мозкової травми, постраждалий ризикує втратити вголос на все життя.

До запальний процес, що торкнувся вуха (або вуха) потрібно поставитися з граничною увагою та обережністю. Якщо вирішити, що проблема усунеться сама собою, то середній отит цілком може стати хронічним захворюванням. Це в більшості випадків стає основною причиною масштабної перфорації мембрани і втрати слуху, що не відновлюється.

Якщо барабанна перетинка лопнула, симптоми потрібно запам'ятати і все докладно розповісти отоларингологу, який на основі зібраних інформаційних даних і результатів огляду призначить вам грамотне лікування.