Організація та реабілітаційні методи ЛФК та ​​масажу в реабілітаційних центрах

лікувальний фізкультура вправа масаж

Лікувальна фізкультура- Самостійна наукова дисципліна. У медицині це метод лікування, який використовує засоби фізичної культуридля профілактики, лікування, реабілітації та підтримуючої терапії. ЛФК формує в людини свідоме ставлення до занять фізичними вправами і в цьому сенсі має виховне значення; розвиває силу, витривалість, координацію рухів, прищеплює навички гігієни, загартування організму природними факторами природи. ЛФК ґрунтується на сучасних наукових даних у галузі медицини, біології, фізичної культури.

Основним засобом ЛФК є фізичні вправи, що застосовуються відповідно до завдань лікування, з урахуванням етіології, патогенезу, клінічних особливостей, функціонального стану організму, ступеня загальної фізичної працездатності.

Лікувальна фізкультура:

природний біологічний метод, оскільки використовує властиву організму функцію руху;

метод неспецифічної терапії, але водночас окремі види вправ можуть проводити певні функції організму;

метод патогенетичної терапії у зв'язку з можливістю фізичних вправ впливати на реактивність організму;

метод активної функціональної терапії, так як пристосовує організм хворого до фізичних навантажень, що підвищуються;

метод підтримуючої терапії на етапах медичної реабілітації у людей похилого віку;

метод відновлювальну терапіюу комплексному лікуванні хворих.

Характерною особливістю ЛФК є процес тренування хворих на фізичні вправи.

Розрізняють загальне та спеціальне тренування:

загальне тренування спрямовано оздоровлення, зміцнення організму хворого з допомогою загальнозміцнюючих вправ;

спеціальне тренування здійснюється вправами, що цілеспрямовано впливають на уражений орган, область травми.

Масаж- метод лікування, профілактики, реабілітації після захворювань та оздоровлення, що є сукупністю прийомів механічного, дозованого впливу на різні ділянки поверхні тіла людини, що виробляється руками масажиста або спеціальними апаратами. Для досягнення позитивного результату при застосуванні масажу необхідно диференціювати методику його залежно від етіології, патогенезу, клінічних особливостей, функціонального стану центральної нервової системи(ЦНС), характер впливу різних прийомів на організм.

ЛФК та ​​масажшироко застосовуються в комплексі з іншими методами при захворюваннях та травмах, а також можуть бути самостійними методами лікування багатьох хронічних захворювань та наслідків травм: при паралічах, парезах, викривленнях хребта, емфіземі, наслідках перелому кісток та ін.

Лікувальну фізкультуру (ЛФК) та масажвсе ширше застосовують при лікуванні різних захворювань та травм, а також з метою реабілітації. Особливо зросла роль цих методів при лікуванні хворих, у яких низка лікарських речовин викликає алергію. ЛФК та ​​масаж не надають побічних негативних явищ, алергії.

Науково-технічний прогрес змінив умови життя людей, але поряд з благами він привніс і обмежену рухову активність, що негативно впливає на людину, - гіпокінезію. Гіпокінезії супроводжує гіподинамія – зниження сили м'язів. Обмеження рухової активності, збільшене нервово-психічне перенапруга зумовили поширення шкідливих звичок- паління, зловживання алкоголем і навіть наркотиками. Ці фактори збільшують можливість захворювання, їх називають факторами ризику.

Застосування ЛФК, масажу протидіє гіпокінезії, зменшує фактори ризику, особливо при серцево-судинних захворюваннях, порушення обміну речовин. ЛФК і масаж надають різнобічний сприятливий вплив на організм. Однак при цьому можливі погана переносимість і навіть загострення процесу при застосуванні неправильних методик, при призначенні в такій фазі захворювання, коли вони протипоказані.

При кожній формі захворювання необхідно застосовувати приватні методики ЛФК, масажу та будувати їх залежно від особливостей етіології, розуміння сутності патогенезу захворювання, клінічних формтечії його, функціонального стану організму, а також з урахуванням специфіки фізичних вправ та прийомів масажу.

ЛФК та ​​масаж проводять інструктори ЛФК та ​​масажисти. У лікувальних закладах це фахівці із середньою медичною освітою або педагоги фізичного виховання з вищою освітою.

Адаптивна фізкультура (АФК)- це комплекс заходів спортивно-оздоровчого характеру, спрямованих на реабілітацію та адаптацію до нормального соціального середовища дітей з обмеженими можливостями, подолання психологічних бар'єрів, що перешкоджають відчуттю повноцінного життя, а також свідомості необхідності свого особистого внеску у соціальний розвитоктовариства. Головним напрямом АФК є формування рухової активності, як біологічного та соціального факторів впливу на організм та особистість людини.

Дитячий масаж та гімнастика- це один з найважливіших лікувальних та профілактичних методів. Дітям не рекомендується давати ліки з кожного приводу лише у разі крайньої необхідності. Порушення здоров'я потрібно вміло запобігати. Один з простих способів- оздоровчий масаж. Справа в тому, що масаж, з огляду на свою специфіку, майже не має протипоказань. Але в будь-якому випадку лікувальний масаж слід проводити за призначенням лікаря.

Сьогодні досить широко відомий взаємний тісний зв'язок між усіма органами та частинами організму. А найбільш доступними для впливу є шкіра та поверхневі тканини дитини.

Мистецтво масажиста в тому, щоб, відчуваючи цей зв'язок, «налаштувати» своїми руками організм пацієнта нормальну роботу.

Дитинство - це час інтенсивного розвитку, освоєння величезного обсягу інформації, виховання навичок та життєвих установок, становлення дитини як особистості. Формуються основні рухові навички, такі як ходьба, біг, стрибки, виховується постава, уміння керувати своїм тілом, виявляються такі риси характеру як ініціативність, наполегливість, самостійність. Дитина цінує рух як спосіб самовираження, спосіб пізнання навколишнього світу, отримуючи величезне задоволення нових умінь і навичок.

Вигляд досить, усміхненого дитячого обличчя з лишком компенсує всі тяготи батьківського тягаря.

Масаж- сукупність прийомів впливу на тканини та органи у вигляді погладжування, розтирання, розминання, вібрації, що проводяться безпосередньо на поверхні тіла людини як руками, так і спеціальними апаратами через повітряне, водне чи інше середовище з метою досягнення лікувального ефекту. Лікувальний масаж використовується на всіх етапах лікування, а також з метою профілактики та підвищення рівня здоров'я.

Ручний ( традиційний методмасажу, мануальний) - це найбільш часто застосовуваний метод, тому що за допомогою рук масажист може відчувати стан тканин, що масажуються. За допомогою ручного масажу можна виконати всі існуючі масажні прийоми, а також комбінувати їх при необхідності залежно від поставленого завдання.

Механічний масаж- Проводиться з використанням масажного крісла.

За допомогою першого – масажуються м'які тканини вздовж хребта, прогріваючи їх та надаючи легке розтягування хребта. В результаті знижується м'язовий тонус та відновлюється рухливість хребців.

При другому режимі використовується сплав, що випромінює тепло, яке легко проникає в тіло людини, що покращує кровообіг і розслаблює м'язи.

Основний засіб ЛФК -фізичні вправи, що застосовуються відповідно до завдань лікування, з урахуванням причини, розвитку, особливостей перебігу захворювання, функціонального стану організму, загальної фізичної працездатності.

Основна форма ЛФК- це процедура лікувальної гімнастики, тобто спеціально підібрані на лікування фізичні вправи. Заняття можуть проводитись груповим, малогруповим та індивідуальним методом.

Групи формують на основі захворювання, віку та фізичного стану дитини.

Індивідуальний метод ЛФКзастосовують у дітей за показаннями відповідно до віку та ступеня тяжкості захворювання.

Механотерапія -одна з форм ЛФК, являє собою систему функціонального лікуванняза допомогою різних пристроїві снарядів, що застосовується в комплексі з іншими засобами і методами сучасної медичної реабілітації хворих. ), підвищення загальної працездатності (багатофункціональні тренажери).

У сучасній механотерапії застосовують реабілітаційні тренажери з програмним управлінням, що дозволяє дозувати амплітуду та інтенсивність руху. Основа нового підходу до застосування механотерапії полягає в адаптації життєво важливих систем, послідовному навчанні правильним рухам - від примітивних до складних, з метою їхнього рефлекторного закріплення під час виконання вправ, а також для відновлення м'язів, суглобів, зв'язок, кісток сегмента тіла, і, як наслідок цього, тіла загалом. Показання:

Механотерапія застосовується в комплексі з іншими засобами та методами сучасної медичної реабілітації при лікуванні захворювань нервової системи, органів травлення, хвороб обміну речовин, захворювань та наслідків травм опорно-рухового апарату.

Вестибулярна гімнастика

Включає вправи для підвищення точності та влучності рухів, координації дій між двома та більше суглобами та м'язовими групами, на зменшення тремору, тренування функції рівноваги у положенні стоячи та при ходьбі.

Спеціальні вправи з використанням тренажерів сприяють нормалізації м'язового тонусу, розвитку опороспроможності кінцівок, поліпшенню орієнтації у власному тілі та просторі.

Основними завданнями вестибулярної реабілітації є покращення стійкості та рівноваги, запобігання падінням, зменшення суб'єктивних відчуттівзапаморочення та надмірної залежності від зорових та соматосенсорних стимулів, відновлення координації рухів, а також зниження тривоги, обумовленої захворюванням вестибулярної системи.

Найбільш ефективна реабілітаціядітей носить комплексний підхід.

Необхідність надання спільної допомоги дітям з проблемами розвитку є цілком очевидною умовою ефективності корекційних заходів. Спільна корекційна допомога передбачає взаємопов'язану діяльність фахівців різних профілів: лікар невропатолог, логопед, дефектолог, психолог, педагог з СБО, педагог з ЛФК - інтегрована в єдиний корекційний процес.

Комплексна допомога означає одночасну, безперервну, послідовну корекційну дію, яка не просто механічно підсумовує зусилля педагогів, а оформляє окремі моменти діяльності кожного фахівця в залежності від актуальності завдань корекції.

Весь корекційний процес будується на основі активної взаємодії спеціалістів, спільного вирішення ними, що виникають у процесі навчання проблем.

Прийнятність у роботі фахівців це складний багатоступінчастий процес, основними етапами якого є: експертна діагностика, розробка реабілітаційних програм, їх реалізація, моніторинг реабілітаційних заходів та їх коригування

Для достовірної діагностикинеобхідна опора на дані клініко-фізіологічного та психолого-педагогічного вивчення дитини.

Лікар проводить збір докладних анамнестичних відомостей та обирає найефективніші рекомендації лікування реабілітаційного відновлення, а педагог ЛФК підбирає відповідну програму та методику корекції. Залежно від провідного діагнозу проводиться взаємозв'язок із фахівцями (дефектологом, логопедом, психологом, педагогом з СБО) у вигляді рекомендацій до вимог розвитку загальної та дрібної моторики, повторення вправ дихальної гімнастики, комплексу вправ щодо формування постави, прийомів самомасажу

Кожен фахівець проводить діагностику та складає корекційну програму. Після цього проводиться командна оцінка – спільна оцінка стану психофізичного розвитку дитини та на підставі її складається індивідуальний план корекційної роботи(ІРП). В індивідуально - розвиваючій програмі відбивається спільна робота фахівців з урахуванням запиту батьків.

Фахівці вивчають проблеми дитини з позицій своїх дисциплін та спільно обговорюють напрямки та методи роботи корекційної допомоги, результати роботи відображені у моніторингу.

Методика проведення занять

Заняття лікувальною фізкультурою проводяться 2 – 3 рази на тиждень

3роки - 15 хв

5 років - 20хв

8років-30хв

18 років-45хв

Під час проведення заняття використовується традиційна схема:

Вступна частина(Розминка), в підготовчій частині використовуються знайомі вправи з малою та середньою кількістю повторень.

основна(спеціальні вправи, що коригують), в основній частині виконується збільшена кількість повторень кожної вправи. Переважає виконання вправ повторним чи інтервальним методом, разом із пасивним відпочинком. Вирішуються основні завдання корекції.

заключна(Відновлення), в заключній частині навантаження знижується.

Кількість повторень кожної вправи – 4 – 6 разів. Через 4-5 тижнів занять оновлюється 20 - 30% вправ (головним чином, спеціальних).

Основними методами, що використовуються на заняттях ЛФК є: пояснення, показ вправ педагогом, індивідуальна робота з дітьми та ігрові методи (ігровий стрейтчінг), що підвищують інтерес до занять. Набір до груп відбувається після обов'язкового медичного оглядулікаря невропатолога. Форма проведення занять – групові чи індивідуальні. Кількість дітей у групі 6-8 осіб. Основним засобом навчання є фізичні вправи.

Велика увага на заняттях лікувальною гімнастикою приділяється дозування навантаження: вона повинна бути адекватною стану дитини та її психомоторному розвитку. Основними критеріями дозування є добір фізичних вправ, кількість повторень, щільність навантаження протягом заняття, вихідні положення під час виконання вправ, темп.

Розрізняють три види навантаження: велику, середню та малу [за проф. В.А. Єпіфанову]. При великому навантаженні використовуються всі фізичні вправи без обмежень. При середньому навантаженні виключаються біг, стрибки, складно-координовані вправи. При малому навантаженні перевага надається елементарним вправам для верхніх і нижніх кінцівоку поєднанні з дихальними вправами. Під час проведення занять лікувальної гімнастикою частіше практикуються середні за величиною навантаження.

І на підставі цього здійснюється комплектування груп ЛФК з урахуванням віку дітей, показників їхньої фізичної готовності, функціонального стану та ступеня виразності. патологічного процесу.

Відмінна особливістьзанять у наших дітей є повільне виконання вправ та тривалість перерв між окремими вправами.

Фізичне навантаження на уроці ЛФК дозується так:

Підбір фізичних вправ: від простого до складного.

Тривалість фізичних вправ.

Число повторень.

Вибір вихідних положень.

Темп рухів рахунок від 1 до 4.

Амплітуда рухів.

Ступінь зусилля.

Точність.

Складність.

Кількість відволікаючих вправ.

Емоційна включеність дитини.

Програма з лікувальної фізкультури включає 3 етапи:

Підготовчий етап (3-10 годин):

цьому етапі проводиться тестування фізичного розвитку дітей. За його підсумками педагог отримує оцінку функціонального стану організму дитини.

Основний етап (8 - 24 години) включає:

вправи щодо вдосконалення дихання;

загальнорозвиваючі вправи;

коригувальні вправи;

тренування м'язової, дихальної та серцево-судинної систем з індивідуальним дозуванням навантаження та подальшим її зростанням.

Заключний етап (7-10 годин):

У ході якого здійснюється подальше вдосконалення та закріплення техніки виконання ОРУ та індивідуальних комплексів спеціальних вправ. На цьому етапі підбиваються підсумки всього циклу:

тестування фізичного розвитку,

Форми контролю

Лікарський контроль та самоконтроль є невід'ємною частиною виконання програми.

Завданнями лікарського контролює:

створення оптимального режиму застосування основних засобів та методів реалізації програми для зміцнення здоров'я учнів;

сприяння у створенні належних умов роботи з оздоровлення організму.

Лікарські спостереження, що проводяться в процесі занять, спрямовані на вивчення побудови занять, стану здоров'я, їх фізичного розвитку, визначення меж пристосовуваності організму до фізичних навантажень.

Самоконтроль - це самостійне систематичне спостереження тих, хто займається зміною свого здоров'я. Спостереження сигналізують про зміни, які у організмі під впливом систематичних занять. Як показники самоконтролю використовуються суб'єктивні та об'єктивні ознаки зміни організму. До суб'єктивних ознак відносяться: самопочуття, сон, апетит, а до об'єктивних: частота серцевих скорочень, динаміка росту та маси тіла, сила кисті, вимірювання кола грудей і т.д.

Міністерство освіти та науки Російської Федерації

Федеральне агентство з освіти

Державний освітній заклад

«Чуваський державний педагогічний університет

ЛІКУВАЛЬНА ФІЗИЧНА КУЛЬТУРА ТА МАСАЖ

/Навчально-методичний комплекс дисципліни/

Спеціальність 033100 (050720) - "Фізична культура".

Чобоксари

ББК 75.092 53.541

Лікувальна фізична культура та масаж: навчально-методичний комплекс дисципліни: спеціальність 050720 «Фізична культура»/упорядник – Чебоксари: Чуваш. держ. пед. ун-т, 2007. – 20 с.

Друкується за рішенням вченої ради університет ім. »

Рецензенти:

Д-р. пед. наук, професор, зав. кафедрою фізичного виховання та спорту ФГОУ ВПО «Чуваський державний університет ім. ;

Д-р медичних наук, професор кафедри теоретичних основ фізичного виховання ГОУ ВПО «Чуваський державний педагогічний університет ім. »

ã , складання, 2007

ã ГОУ ВПО «Чуваський державний педагогічний університет ім. », 2007

Спеціальність 050720 Фізична культура

ВИМОГИ ДЕРЖАВ ВПО З ДИСЦИПЛІНИ

ДПП. Ф.12Лікувальна фізична культура та масаж

Випускник, який здобув кваліфікацію педагога з фізичної культури, повинен бути готовим здійснювати навчання та виховання учнів з урахуванням специфіки предмета, що викладається; сприяти соціалізації, формуванню загальної культуриособистості, усвідомленому вибору та подальшого освоєння професійних освітніх програм; використовувати різноманітні прийоми, методи та засоби навчання. Після закінчення навчання студентів курсу «Лікувальна фізична культура та масаж» випускник повинен знати загальні та приватні методики ЛФК при різних захворюваннях та ушкодженнях. Володіти прийомами класичного, сегментарного, точкового та спортивного масажу та використовувати їх у практичній діяльності.

1. ЦІЛІ ТА ЗАВДАННЯ ДИСЦИПЛІНИ

Курс масажу на факультеті фізичної культури педуніверситету ставить своєю метоюнавчити студентів застосуванню цих засобів для:

Корекції порушень у фізичному розвитку та стан здоров'я у школярів, віднесених за станом здоров'я до підготовчої та основної груп, але мають окремі дефекти здоров'я;

Фізичного виховання школярів спеціальної групита учнів спеціальних шкіл-інтернатів для дітей із різними захворюваннями;

лікування хворих з різними захворюваннями;

Навчання школярів самостійним заняттям лікувальною фізкультурою та самомасажу.

Навчальна робота проводиться у формі лекцій, практичних та самостійних занять, консультацій та іспитів. На лекціях студентів знайомлять:

З поняттями, завданнями, засобами та організацією лікувальної фізкультури (ЛФК) та лікувального масажу в лікувально-профілактичних установах Росії;

З загальними правиламивиконання процедур ЛФК та ​​масажу;

З механізмом дії ЛФК та ​​масажу;

З засобами ЛФК та ​​масажу та їх класифікаціями;

З приватними методиками лікувальної фізкультури та лікувального масажу;

З 2 методиками гігієнічного, спортивного масажу.

На практичних заняттях студенти опановують знання та вміння:

Виконувати процедури ЛФК та ​​масажу відповідно до загальних та приватних методичних правил;

Контролювати та індивідуалізувати програми ЛФК та ​​масажу, орієнтуючись на переносимість пацієнтом лікувальних впливівта консультуючись з лікарем.

У лекційному курсі питання ЛФК та ​​масаж подаються за тематичним принципом.

На практичних заняттях студенти навчаються основним методам проведення занять ЛФК та ​​масажу.

3. ОБСЯГ ДИСЦИПЛІНИ І ВИДИ НАВЧАЛЬНОЇ РОБОТИ

4.1. РОЗДІЛИ ДИСЦИПЛІНИ І ВИДИ ЗАНЯТТЯ

1. Введення. Загальні основи лікувальної фізичної культури та масажу

Загальні основи лікувальної фізичної культури та масажу. Особливості ЛФК та ​​масажу як лікувальних методів. Значення ЛФК та ​​масажу в комплексному лікуванні захворювань та травм. Лікувальна фізкультура та масаж у дитячих лікувально-профілактичних закладах. Короткий нарисрозвитку ЛФК та ​​масажу. Організація ЛФК та ​​масажу в лікувально-профілактичних закладах. Роль лікаря, методиста ЛФК та ​​масажиста в оздоровленні дітей. Приміщення, інвентар кабінету лікувальної фізкультури, масажного кабінету, гігієнічні вимоги до них. Засоби та форми лікувальної фізкультури. Гігієнічні вправи, спортивно-ужиткові вправи, рухливі ігри, вправи у воді, вправи на тренажерах, працетерапія, природні фактори природи. Ранкова гігієнічна гімнастика, процедури ЛФК; групові, самостійні заняття, консультативні форми занять.

Класифікація фізичних вправ у лікувальній фізкультурі: загальнотонізуючі, спеціальні, вправи на розтягування, на розслаблення. Дозування та критерії величини навантаження (інтенсивність, обсяг) у лікувальній фізкультурі: вихідне положення, темп виконання, амплітуда, величина обтяжень, вправи з предметами, величина опору на тренажерах, кількість повторень, серій, тривалість пауз відпочинку, тривалість процедури, тривалість та тривалість пішохідної прогулянки, терренкура, кількість кроків за хвилину, самопочуття, візуальні ознакивтоми; підрахунок подихів; пульсометрія; вимірювання артеріального тиску; подвійне твір, фізіологічна крива уроку, щільність заняття, електрокардіографія, моніторне спостереження, рівень толерантності (перенесення) до навантаження, кратність процедур протягом дня; тривалість курсу ЛФК.

Прийоми та техніка масажу. Засоби, прийоми та техніка масажу. Прийоми класичного масажу: погладжування, розтирання, розминання, вібрація, ударні прийоми Масаж окремих частин тіла. Інструментальний масаж: вібраційний, вакуумний та баночний, гідромасаж. Точковий масаж, способи впливу: пальцем, спеціальним масажером, припіканням, електрострумом та ін; прийоми пальцевого масажу: вібрація, обертання, тиск. Методика пальцевого масажу. Сегментарний масаж. Гігієнічний масаж.

Спортивний масаж; підготовчий (розминальний), відновлювальний, стимулюючий (електростимуляція). Косметичний масаж. Самомасаж: техніка самомасажу, методика самомасажу окремих частин тіла.

Контроль за переносимістю процедур ЛФК та ​​масажу: самопочуття; пульсометрія; вимірювання АТ; візуальні ознаки втоми; моніторне ЕКГ спостереження, контроль за ефективністю ЛФК та ​​масажу за кумулятивним ефектом; зміна клінічних показниківта функціонального стану.

Документація в кабінеті ЛФК та ​​масажу.

2. Лікувальна фізкультура та масаж при травмах

ЛФК при травмах

Скласти комплекс ФУ та провести заняття у хворих з переломом кінцівок

ЛФК при захворюваннях серцево-судинної системи

Скласти комплекси ФУ та провести заняття у хворих з діагнозами: гіпертонічна хвороба, гіпотонічна хвороба, інфаркт Міокарда, стенокардія, атеросклероз, хронічна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця.

ЛФК при захворюваннях органів дихання

Скласти комплекс ФУ та провести заняття з хворими: гострим та хронічно бронхітом, пневмонією, бронхіальною астмою, плевритом.

ЛФК внутрішніх хвороб.

Скласти комплекс ФУ та провести заняття у хворих з діагнозом: цукровий діабет, ожиріння, гастрит, виразкова хвороба шлунка, жовчнокам'яна хвороба, подагра, спланхноптоз захворювання суглобів.

ЛФК при захворюваннях нервової системи

Скласти комплекс ФУ та провести заняття у хворих з діагнозом: ДЦ2, інсульт, неврит, радикуліт, плегії та нарізи

Класичний, спортивний та сегментраний масаж, самомасаж, масаж при різних захворюваннях

5. НАВЧАЛЬНО-МЕТОДИЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ДИСЦИПЛІНИ

ОСНОВНА:

1. Дубровський, фізична культура/. - М.: Владос, 2005.

2. Єпіфанов, фізична культура та масаж / . - М:Д. Ботар, 2004.

3. Лікувальна фізична культура / за ред - М.: Меді, 2004.

4. Спортивний масаж / Упорядник,

/ Чебоксари: Чуваш. держ. пед. ун-т, 2003. - 66 с.

ДОДАТКОВІ:

1. Вайнер, масажу/.- Липецьк: Орчус, 1985. – 98 с.

2. Васічкін, за масажем / . - СПБ: Гіппократ, 1993. - 174 с.

3. Давидов, доступний кожному/. - М: ФіС, 1991. - 320 с.

4. Дубровський, масаж/. - М: Крок, 1994. - 448 с.

5. Єліфанов, фізична культура / - М.: Медгіз, 1987. - 528 с.

6. Попов, фізична культура / - М: ФіС, 1988. - 270 с.

7. Бірюков, : підручник для інститутів фізичної культури/. - М: ФіС, 1988. - 251 с.

8. Хрущов, фізкультура при ревматизмі в дітей віком / . - М.: Медицина, 1986. - 112 с.

9. Бєлов, здоров'я / . - М.: ТОВ КСП; екб.: ТОВ Реслекс, 1994. - 271 с.

10. Бірюков, /. - М.: ФіС, 1985. - 64 с.

5.2. ЗАСОБИ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ОСВОЄННЯ ДИСЦИПЛІНИ

9. Організація служби ЛФК: роль лікаря, інструктора-методиста, обладнання кабінету та документація.

11. Типові рухові режимиу стаціонарі.

12. Масаж у гімнастиці.

13. Типові рухові режими курортах.

15. Дозування фізичних вправ у ЛФК.

17. Класифікація фізичних вправ, що застосовуються у ЛФК.

18. Масаж у водних видах спорту.

19. Форми занять ЛФК.

20. Масаж у спортивній боротьбі.

21. Вихідні становища, темп, щільність, емоційний рівень занять у ЛФК, облік ефективності.

22. Масаж у ігрових видах спорту.

23. Структура занять ЛФК. Вступний ( лікувальний періодЛФК).

24. Відновлювальний масаж у день відпочинку.

25. Тонізуючий та тренуючий періоди ЛФК.

26. Відновлювальний масаж при багатоденному змагальному циклі та одноразовому виступі на день.

27. Серцева недостатність, її характеристика.

28. Відновлювальний масаж у перервах від 20 хвилин до 6 годин.

29. Судинна недостатність, її характеристика.

30. Відновлювальний масаж у перервах 5-20 хвилин.

31. Фактори компенсації у діяльності серцево-судинної системи.

32. Відновлювальний масаж у короткочасних перервах (1-5) хвилин.

33. Гостра та хронічна перенапруга міокарда, перетренованість.

34. Попередній масаж, його підвиди.

35. ЛФК при інфаркті міокарда.

36. Тренувальний масаж, його підвиди.

37. ЛФК при гіпер- та гіпотонічних хворобах.

38. Особливості масажу у дітей та жінок. Самомасаж.

39. ЛФК при міокардитах, ендокардитах, пороках серця, стенокардії.

40. Мазі, гелі, розтирання, які застосовуються при масажі.

41. Дихальна недостатність, її ступеня.

42. Спеціальні прийоми спортивного масажу. Протипоказання до масажу.

43. Механізм лікувальної дії фізичних вправ при захворюваннях органів дихання. Спеціальні дихальні вправи.

44. Розминання, вібрація.

45. ЛФК при пневмоніях, бронхітах.

46. ​​Погладжування, розтирання.

47. ЛФК при бронхіальній астмі, плевритах.

48. Фізіологічна дія масажу.

49. Негативні впливи на організм при травмах, поняття про травматичні хвороби та супроводжуючі її синдроми, необхідність призначення ЛФК.

50. ЛФК при гастритах, колітах, спланхноптозі.

51. Оцінка ефективності лікування травматології.

52. ЛФК при виразкової хворобишлунка та 12-ти палої кишки.

53. Порушення в руховому апараті, чутливості, координації та трофіки при захворюваннях та ушкодженнях нервової системи.

54. ЛФК при цукровому діабеті.

55. ЛФК при спастичних та млявих паралічах та парезах.

56. ЛФК при ожирінні, подагрі.

57. Масаж у стрільбі.

58. Реабілітація хворих на ДЦП, завдання ЛФК.

59. ДЦП, фактори, що їх викликають. Клініка, тяжкість течії.

60. ЛФК при невритах.

7.3. АПІМ ПО ДИСЦИПЛІНІ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ ЯКОСТІ ЗНАНЬ НА ФФК

1. Протипоказання до ЛФК.

2. Щільність занять ЛФК

3. Фізіологічна крива уроку у ЛФК.

4. Охарактеризуйте Ш (тренуючий) період ЛФК.

5. Вихідні становища в ЛФК.

6. Спеціальні дихальні вправи.

1. Темп занять ЛФК.

2. Вправи протипоказані хворим із захворюваннями ССС.

3. Класифікація фізичних вправ, що застосовуються у ЛФК.

4. Щільність занять ЛФК у дітей з ожирінням.

5. Тонус м'язів при млявих порізах та паралічах.

6. Контроль ефективності занять ЛФК.

2. Тонус м'язів при спастичних парезах та паралічах.

3. Охарактеризуйте строго постільний та постільний режими в стаціонарі.

4. Способи дозування навантаження ЛФК.

5. Вихідні становища в ЛФК.

6. Охарактеризуйте I (лікувальний) період ЛФК.

1. Охарактеризуйте П (тонізуючий) період ЛФК.

2. Форми ЛФК.

3. Фізіологічна крива уроку у ЛФК

4. Завдання УГГ.

5. Протипоказання до ЛФК.

6. Класифікація ігор, що застосовуються у ЛФК.

1. Тонус м'язів при млявих парезах.

2. Спеціальні дихальні вправи.

3. Ускладнення в ОДА при переломах.

4. Способи дозування фізичного навантаження ЛФК.

5. Щільність занять у ЛФК.

6. Документація та оснащення кабінету ЛФК.

1. Класифікація гімнастичних вправ, що застосовуються у ЛФК.

2. Терренкур.

3. Гостра судинна недостатність(непритомність).

4. Вихідні положення, що застосовуються у ЛФК.

5. Структура уроку.

6. Протипоказання до ЛФК

Викладання будується з урахуванням знань студентів про морфофункціональні умови нормального стану організму, про структуру фізичних вправ, отриманих у курсах біології, анатомії, фізіології, ОБЖ та ТМФВС.

9. НАВЧАЛЬНА ПРАКТИКА З ДИСЦИПЛІНИне передбачена

Навчальне видання

ЛІКУВАЛЬНА ФІЗИЧНА КУЛЬТУРА ТА МАСАЖ

Навчально-методичний комплекс дисципліни

Спеціальність 050720 «Фізична культура»

Упорядник

Підписано до друку 27.04.07 Формат 60Х 84/16.

Папір письмовий. Друк оперативний.

Ум. піч. л. 1.1: Тираж 50 екз. Замовлення №.

ГОУ ВПО «Чуваський державний педагогічний

університет ім. »

Надруковано на ділянці оперативної поліграфії

ГОУ ВПО «Чуваський державний педагогічний

університет ім. »

428000, Чобоксари, вул. К. Маркса, 38

Масаж - засіб лікувальної фізкультури, що використовує місцеву та рефлекторну дію дозованих механічних подразнень ділянок тіла спеціальними прийомами. Ці прийоми виконуються руками масажиста чи спеціальними апаратами, викликаючи насамперед збудження механорецепторів [Вербов А. Ф., 1966]. До них відносяться поширені по всьому тілу рецептори шкіри, що подразнюються дотиком, тиском, ударами та ін. . Клініко-фізіологічною основою використання масажу як одного із засобів лікувальної фізкультури в комплексній терапії дитячих захворювань і травм є процеси, що відбуваються в ділянках тіла, що масажуються, і загальні нейрогуморальні зрушення в організмі, обумовлені рефлекторними реакціями та виділеннями біологічно активних речовин.

При проведенні масажу збудження механорецепторів викликає перетворення механічної енергії на сигнали, що йдуть до нервових центрів. В результаті складних фізіологічних процесів у ЦНС формуються реакції у відповідь, що обумовлює рефлекторну основу дії масажу. Таким чином, усі прийоми масажу діють на основі різноманітних рефлексів – як безумовних, так і умовних, викликаючи зміни функціонального стану різних відділів ЦНС та сприяючи утворенню пристосувальних реакцій.

Під час масажу на організм дитини діють не тільки механічні подразнення, але й тепло рук масажиста, а сам характер механічного впливу може змінюватися в залежності від сили натискання, напрямки руху і т. д. них біологічно активних речовин типу гістаміну, ацетилхоліну, до пов'язаних з механічним та хімічним факторами змін мікроциркуляції, лімфо- та кровопостачання. У шкірі під впливом прийомів масажу розширюються судини, зменшується венозний застій, покращується трофіка, збільшується функція сальних та потових залоз. Масаж сприяє також злущування епідермісу, підвищення еластичності та пружності шкіри. Під впливом масажу збільшується скорочувальна здатність, сила та працездатність м'язів, нормалізується їх тонус, відновлюється еластичність. Певні прийоми масажу можуть сприяти збільшенню швидкості відновлювальних процесів у стомлених м'язах за рахунок місцевих, і загальних рефлекторних реакцій. Масаж сприяє збільшенню еластичності та рухливості у суглобах, зв'язках, а також сухожиллях. Активуючи секрецію синовіальної рідини, він сприяє місцевим та загальним процесамлімфо- та кровопостачання. У зв'язку з цим масаж призводить до розсмоктування набряків та випотів, а також ліквідації патологічних змін у суглобах. На нервову систему дитини масаж надає особливо виражену дію через велику рефлексогенну зону шкіри. Від численних рецепторних утвореньподразнення з поверхні шкіри і глибокорозташованих тканин передається в нервові центри, Змінюючи, залежно від характеру масажного впливу, рівень збудливості та швидкість перебігу нервових процесів. За даними В. М. Андрєєвої та Н. А. Білої (1966), після масажу покращуються показники біоелектричної активності головного мозку. Доведено вплив масажу на вегетативну нервову систему. У хлопців раннього віку масаж, що погладжує, сприяє підвищенню зниженої і зменшення підвищеної збудливості [Рис М. Г., 1957; Ліхтарьов М. І., 1975]. Поєднання масажу з гімнастичними вправами призводить до більш швидкої освітирухових умовних рефлексів Благотворний вплив масажу на серцево-судинну систему пов'язаний з розширенням судин шкіри та розкриттям додаткових капілярів, що сприяє покращенню венозного струму та полегшенню роботи серця.

При цьому, як правило, рівень артеріального тиску та частота серцевих скорочень суттєво не збільшуються, навпаки, спостерігаються ушкодження серцевого ритму, Зменшення периферичного опору. Навіть легкі прийоми масажу значно прискорюють пересування лімфи по судинах і приплив поживних речовин до тканин ділянки, що масажується. Вплив масажу на лімфострум, рівень лімфопостачання тканин пояснюють трофічний ефект, тому що лімфа забезпечує тонкі процеси тканинного обміну. Рефлекторна дія прийомів масажу викликає покращення кровопостачання серцевого м'яза та підвищення його скорочувальної здатності. Загальна діяна кровообіг проявляється зменшенням під впливом масажу застійних явищ у великому та малому колі кровообігу. Зміни в дихальної системе пов'язані як із загальними рефлекторними впливами, що забезпечують збільшення газообміну, поліпшення транспорту газів кров'ю, так і з місцевим впливом масажу за певної методики його застосування на дихальні м'язи та гладку мускулатурубронхів. Є дані про зміну після масажу функції виділення нирок [Макаров В. А., 1975]. Збільшується сечовиділення, покращується виведення азоту. Таким чином, в основі дії масажу на організм дитини лежать різноманітні місцеві зміни та складні взаємозумовлені нейрогуморальні та нейроендокринні процеси, що викликаються рефлекторними реакціями з рецепторної зони шкіри, підшкірної клітковини та м'язів, що регулюються. вищими відділамиЦНС.

Особливості застосування прийомів масажу та методик їх використання забезпечують можливість диференційованого та різноманітного його впливу на організм. По цільової спрямованості розрізняються три види масажу: 1) гігієнічний, 2) спортивний та 3) лікувальний [Вербов А. Ф., 1966].

Гігієнічний масаж використовується для загальнозміцнювальної дії на організм, профілактики захворювань. Застосовується найчастіше у вигляді загального масажу. Косметичний масаж, спрямований на догляд за шкірою шиї, обличчя та ін., для запобігання передчасному її старінню, з використанням спеціальних прийомів, є різновидом гігієнічного масажу.

Спортивний масаж застосовується з урахуванням особливостей окремих видів спорту, гімнастики з метою фізичного вдосконалення спортсмена в даному виді та для найшвидшого зняттявтоми з відновленням сил у процесі тренування та під час проведення змагань.

У практиці гігієнічного та спортивного масажу використовується також самомасаж, що виробляється з обмеженою кількістю прийомів та під наглядом лікаря.

Лікувальний масаж застосовується в клінічній практиціу різних лікувально-профілактичних закладах (поліклініка, стаціонар, санаторно-курортне лікування) при різних захворюваннях, будучи складовоюкомплексне лікування.

Кожен різновид лікувального масажу відрізняється від інших використанням певних прийомів та методики їх застосування у зв'язку з поставленим лікувальним завданням, що визначає його оптимальну ефективність при тих чи інших захворюваннях. Загальний лікувальний масаж (класичний) – з використанням основних прийомів (погладжування, розтирання, розминання, вібрація) з їх допоміжними варіантами. Він застосовується залежно стану хворого, особливостей патології і розв'язуваних завдань, як самостійно, і у поєднані із іншими засобами лікувальної фізкультури. Сегментарний масаж із включенням додаткових спеціальних прийомів на рефлексогенні зони(шийно-потилична та грудна, попереково-крижова область, паравертебральна та ін). Точковий масаж - загальні прийоми масажу, їх різновиди, а також додаткові спеціальні прийоми гальмування та збудження впливом на біологічно активні точки тіла (БАТ) у певних поєднаннях та послідовності. Апаратний масаж – з використанням різних пристосувань(вібратори, апарати підводного масажу та ін.).

Загальний лікувальний масаж застосовується на всіх етапах медичної реабілітації хворих у комплексному лікуванні більшості захворювань дитячого вікуколи механізм лікувальної дії масажу або окремих його прийомів забезпечує вирішення відповідних завдань комплексної терапії (відновлення трофіки, поліпшення репаративних процесів, попередження атрофій тощо). Протипоказання – важкий загальний стан, нагноєльні процеси шкіри та підшкірних утворень.

Умови проведення масажу. До масажисту пред'являються такі вимоги: знання особливостей захворювання та розуміння поставлених лікувальних завдань; бездоганне володіння технікою масажу; розвиток тактильної чутливості та тонкості дотику для визначення стану шкіри, підшкірних утвореньта тонусу м'язів та їх зміни під впливом масажу. При виконанні прийомів потрібно надати частині тіла, що масажується, найбільш вигідне положення, що забезпечує зближення початку і прикріплення масажованих м'язів для досягнення їх розслаблення.

Обов'язкова умова, що сприяє ефективності роботи масажиста, - контакт із хворим, вміння створити йому гарний настрій (з урахуванням віку та розумового розвитку). Звертається увага хворого на відчуття, що виникають при досягненні якогось певного результату, наприклад, розслаблення м'язів. Це необхідно для того, щоб надалі добитися самостійного відтворення такого ж відчуття хворим, а отже забезпечити закріплення отриманих результатів. Доцільно у всіх випадках, коли необхідне покращення рухової функції, поєднувати будь-який вид масажу з фізичними вправами

При вираженому вплив ранніх тонічних рефлексів та наявності порочних поз треба підбирати індивідуальне вихідне положення хворого при масажі, що виключає можливість посилення патологічних рефлексів. Для цього використовуються різні валики, подушки, перекидні вантажі та інші пристрої. Для проведення масажу (будь-якого) відводиться спеціальне приміщення, обладнане високою кушеткою або масажним столиком. Перед процедурою його провітрюють (температура доводиться до 20-22 ° С). Руки масажиста мають бути чистими, теплими, нігті обрізані, прикраси з пальців зняті.

До основних прийомів загального лікувального масажу відносяться такі: погладжування - рука, що масажує, ковзає по шкірі всією долонею, не збираючи її в складки і не зміщуючи, виробляючи різне натискання в залежності від того чи іншого прийому. Основні прийоми площинне та охоплююче погладжування. При площинному кисть масажиста випрямлена вільно, пальці зігнуті, рухи виробляються без напруги. При охоплювальному - кисть як би охоплює рельєф частини тіла, що масажується, і приймає форму жолоба, великий палець відведений. Рухи обох видів можуть бути поверхневими та глибокими. Поверхневе погладжування сприяє розслабленню м'язів, покращує вазомоторну функцію. шкірних судинстимулює обмінні процесиу шкірі, підвищує її пружність та еластичність. Глибоке погладжування здатне стимулювати лімфострум і кровотік, а також функцію м'язів. Погладжування проводиться поздовжньо, поперечно, зигзагоподібно, кругоподібно та спіралеподібно. Глибоке погладжування рекомендується проводити подовжньо по ходу лімфатичних судин, як правило, від периферії до центру, у напрямку до найближчих лімфатичним вузлам. Погладжування зазвичай виконується двома руками паралельно або послідовно (у разі потреби глибокої дії накладають одну кисть на іншу). Воно виробляється не тільки пензлем, а й пальцями, бічною поверхнею кисті та ін. Безперервне погладжування виробляють, не відбираючи рук від поверхні, що масажується, а при переривчастому - рухи енергійні, ритмічні, короткими ривками.

Допоміжні прийоми: щипцеподібне, граблеподібне, гребнеподібне погладжування та прасування.

Розтирання - руки роблять натискання і зміщують в різні боки тканини, що підлягають. При цьому кисть не ковзає по шкірі, а прямолінійними або круговими рухами утворює перед собою шкірну складку у вигляді валика і здійснює зрушення, роз'єднання і розтягування тканин і - "перетирання" патологічних ущільнень [Куничов Л. А., 1979]. Розтирання має заспокійливу дію на ЦНС, посилює скорочувальну здатність м'язів, розвиває відчуття тепла з наявністю гіперемії, покращує процеси тканинного обміну, збільшує рухливість тканин, забезпечує розтягнення рубців, спайок, затвердінь у м'язах. Розтирання виконується пальцями, ліктьовим краєм долоні та опорною частиною кисті в поздовжньому, поперечному, зигзагоподібному, кругоподібному або циркулярному напрямках однією або двома руками.

Допоміжні прийоми: штрихування, стругання, граблеподібне та гребнеподібне розтирання, пиляння, перетинання та щипцеподібне розтирання.

Розминання призначене головним чином впливу на м'язи; він посилює кровообіг масажованої ділянки, покращує харчування тканин, еластичність та скорочувальну здатність м'язів. Поздовжнє розминання проводиться у процесі м'язових волокон, у своїй м'яз хіба що утискається між тенаром і гіпотенаром. Розминання застосовується для масажу країв великих м'язів, м'язів кінцівок, плечового пояса та тулуба; може бути безперервним або уривчастим - як стимулюючий прийом. Поперечне розминання проводиться у поперечному по відношенню до м'язових волокон напрямі, при цьому треба стежити за ритмічністю рухів і за тим, щоб рука не сковзала. Сухожилля і місця прикріплення м'язів масажують однією рукою, а потім розминають двома руками у зворотному напрямку.

Допоміжні прийоми: валяння, накочування, зрушення, розтягування, натискання, посмикування, стиснення, щипцеподібне розминання.

Вібрація включає такі прийоми, за допомогою яких у тканині, що масажується, виникають коливальні рухи різної швидкості і амплітуди. Слабка вібрація стимулює рухові функції, сильна ж сприяє зниженню нервової збудливості, а при певній частоті має знеболювальну дію, покращуючи функцію внутрішніх органів та опорно-рухового апарату. Вібрація проводиться безперервно і переривчасто, її можна здійснювати в поздовжньому, поперечному напрямку, зигзагоподібно, спіралеподібно і перпендикулярно до масажованої ділянки. Рухи здійснюються одним або декількома пальцями, долонною або тильною поверхнею останніх, долонею або опорною частиною кисті, кулаком, із захопленням тканин і т. д. Стабільна вібрація проводиться на одному місці без переміщення, застосовується на больових точках при невралгіях і т.д. парезах та паралічах виробляють лабільну вібрацію вздовж нервових стовбурів при масажі ослаблених м'язів або стабільно на біологічно активних точках (БАТ). Для впливу на внутрішні органи кисть переміщують в області проекції даного органуз ніжним безболісним тиском. Безперервна вібрація посилює діяльність залоз, а ніжна сприяє розслабленню м'язів та зняттю втоми, сильна надає стимулюючу дію. Допоміжні прийоми: потряхування, струс, струшування, підштовхування. Уривчаста вібрація полягає в нанесенні ритмічних одиночних ударів, що йдуть один за одним.

Різновиди: пунктування, биття, поплескування, рубання, стьобання.

Сегментарний масаж. Усі тканини, органи та системи організму людини становлять єдине ціле і перебувають у певних взаєминах. У зв'язку з цим будь-яке захворювання обов'язково викликає рефлекторні зміни в сегментарно пов'язаних функціональних утвореннях, які переважно іннервуються з одних і тих же сегментів спинного мозку. Рефлекторні зміни можуть виникати у будь-якій тканині, підтримуючи первинне вогнищепатології та впливаючи на нього.

Застосовуючи різні прийоми лікувального масажу у відповідних зонах, можна досягти зміни функції внутрішніх органів, рухового апарату, трофічних процесів, обміну, секреторної діяльності та ін.

А. Є. Щербак, один із основоположників вітчизняної фізіотерапії, створив основи сегментарно-рефлекторного масажу та встановив особливе значення деяких важливих зон.

Шийно-потилична та верхньогрудна області з включенням задньої поверхні шиї, потилиці, надпліч, верхньої частини грудей та спини мають назву комірцевої зони. Вплив у цій зоні може викликати функціональні зміни до ЦНС. Масаж комірної зони рекомендується при розладах сну, гіпертонії, наявності трофічних порушень верхніх кінцівокта ін.

Попереково-крижова область охоплює шкіру попереку, сідниць, нижньої половини живота та верхньої третини передньої поверхні стегон. Поперековий масаж застосовується при судинних захворюваннях, травмах нижніх кінцівок та інших станах.

При виконанні сегментарного масажу, в основному в зонах Захар'їна - Геда, використовуються всі основні прийоми загального масажу - погладжування, розтирання, розминання та вібрація, а також допоміжні. Для більшого впливу на ЦНС та відповідні органи та системи сегментарний масаж виконують паравертебрально в ділянці комірної або поперекової зони. Він виробляється від нижчих до вищерозташованих сегментів спинного мозку, прийоми виконуються легко, ритмічно, без грубих зусиль.

Існують інші методики рефлекторно-сегментарного масажу. Велике поширення набула методика Н. Leube, Е. Dicke (1948). Техніка масажу, запропонована цими авторами, переважно обмежена прийомом розтирання як штриха. Авторами встановлено ряд правил: починати масаж з місця виходу нервових стволів на спині, задня та передня поверхні тулуба масажуються у напрямку до хребта і т.д.

Цих положень дотримуються О. Глезер і В. Даліхо (1965). Однак вони застосовують усі основні прийоми загального масажу та доповнюють їх спеціальними – свердлінням, пилянням. Рекомендуючи використовувати зони Захар'їна – Геда, автори вважають позитивним моментом відчуття глибокого прогрівання тканин за допомогою масажу, що зберігається протягом кількох годин. За наявності гіпертонусу м'язів автори пропонують застосовувати прийоми легкої вібрації та свердління. Після виконання прийому свердління застосовують масаж окремих діляноктіла (лопаткова область, область тазу, кінцівки).

Інші автори [Бортфельд С. А. та ін., 1979] для розслаблення м'язів плечового та тазового поясу рекомендують втирання паравертебрально (за місцем виходу нервових стовбурів) мазі доктора В. М. Пігіна (ланолін, персикова олія по 45 частин та анестезин - 10 частин), що допомагає зменшити потік патологічної імпульсації та створити сприятливі умови для відновлення координації рухів. Застосовуються: розтирання, а потім з деяким тиском глибоке розтирання ділянки, що масажується, до стану вираженого прогрівання. На закінчення рекомендується проводити легку вібрацію по сегментарних точках або протягом усього зони, що масажується, закінчуючи її легким погладжуванням. Після процедури необхідно одягнути хворого, щоб зберегти тепло.

Сегментарний масаж всіх видів при порушеннях рухових функцій необхідно поєднувати із заняттями фізичними вправами для закріплення отриманих результатів.

Точковий масаж. Пальцева дія на крапки відома давно. Ще в давнину при лікуванні хлопців замість акупунктури застосовували натискання на точку пальцем (метод пресації, пальцевий чжень). В даний час ряд авторів з різних країндля покращення функцій опорно-рухового апарату у дорослих та хлопців, у хворих та спортсменів рекомендують застосування точкового масажу за так званими БАТ.

Будучи різновидом чжень-цзю-терапії, точковий масажчасто поєднується як із голкотерапією, так і з різними способами прогрівання по точках. На відміну від загального та сегментарного масажу пальцевий вплив на точки може бути більш тонким та диференційованим. Воно здійснюється на тій же рефлекторній основі, безпосередньо впливаючи на певні рецептори, що знаходяться в покривах тіла в мікрозоні даної точки [Тикочинська Е. Д., 1978]. Точковий масаж застосовується у хлопців із захворюваннями ЦНС та периферичними порушеннямирухових функцій, а також при травмах головного та спинного мозку. Цей вид масажу сприяє відновленню реципрокних відносин м'язів-антагоністів та виробленню умовних рефлексів, що сприяє нормальній координації рухів та ліквідації патологічного рухового стереотипу.

При виконанні точкового масажу застосовують різні способи тиску (одним, двома пальцями), а також прийоми загального масажу: розтирання, вібрація, пунктація, штрихування, натискання.

Ефективними виявилися прийоми, запозичені з голкотерапії у вигляді гальмівного та збуджуючого методів. Вони різняться між собою за інтенсивністю, характером і тривалістю роздратування [Бортфельд С. А., 1971]. Залежно від поставленої лікувальної задачі можна використовувати наступні варіанти застосування точкового масажу, місцеве - на окремі м'язи при діагностиці рухових порушень та при виборчих прийомах впливу на м'язи, зональне, яке ефективне при необхідності впливу в певній зоні (комірцевій або поперековій) або в області певного суглоба, системне, необхідне формування фізіологічних синергій чи руйнування їх патологічних проявів (впливаючи послідовно чи водночас на ряд точок з аналогічним впливом, розміщених на кінцівки); сегментарне, що застосовується у поєднанні з сегментарним масажем або самостійно на сегментах хребта паравертебрально для впливу на м'язи певної частини тіла (кінцевості, шия, тулуб) (рис. 1, 2, 3).

Особливо потрібно підходити до використання так званих точок. загального впливу. Як правило, вони включаються до вибраної серії точок (1-2) завжди з двох сторін, гальмівним методом для нормалізації стану ЦНС.

Так само як і за інших видів масажу, у випадках відновлення рухових функцій, точковий масаж у процесі тренування окремих рухів і поз обов'язково має поєднуватися із заняттями фізичними вправами. Тому на відміну інших видів масажу його включають, за необхідності, під час занять.

Масаж у ранньому віці. Застосування масажу у дітей раннього віку має ряд особливостей, пов'язаних з його використанням як засіб фізичного виховання у здорових дітей та ширшими можливостями поєднання з фізичними вправами для вирішення лікувальних завдань при захворюваннях та травмах. Тактильні роздратування при масажі позитивний впливна розвиток дитини. Так, психологи пов'язують з впливом масажу, що погладжує, виникнення перших мовних реакцій у дитини - гуляння, белькотіння. Це щодо раннім розвитком провідних шляхів шкірного аналізатора, тоді як зорове і слухове зосередження ще відсутня. Благотворний вплив прийомів масажу на фізіологічні та біохімічні процеси у шкірі та м'язах забезпечує підготовку опорно-рухового апарату до рухових реакцій, а також прискорює відновлювальні процеси після м'язової роботи, у зв'язку з чим масаж може широко використовуватися у вступній та заключній частинах занять лікувальною фізкультурою з дітьми раннього віку. Позитивна емоційна дія масажу сприяє більш швидкій освіті умовних рухових рефлексів при виконанні гімнастичних вправ, що призначаються при затримці моторного розвитку. Масаж У дітей раннього віку Використовується як засіб відпочинку, розвантаження між вправами у випадках, коли інші способи зменшення фізичної навантаження непридатні. Теоретичні основи масажу та практичні його прийоми для дітей перших 3 років життя розроблені під керівництвом дійсного члена АМН СРСР проф. А. Ф. Тура його учнями і співробітниками М. Г. Рисс, К. Д. Губерт, М. І. Ліхтаровим та ін. розгиначів. Така дія масажу активізує розвиток координованих рухових реакцій, спрямованих на збереження пози та зміну положення тіла у просторі, а також розвиток тонких ручних дій із захоплення та утримування предметів. У міру вирівнювання тонусу мускулатури та появи пізніх реакцій включаються більш енергійні прийоми масажу – розтирання, розминання та вібрація. Техніка всіх прийомів масажу в ранньому віці відповідає загальним вимогам до масажу, проте є більш щадною, тому що слід враховувати анатомо-фізіологічні особливості дітей перших років життя. При погладжуванні рука, що масажує, легко ковзає по шкірі дитини, не зміщуючи її; у дітей раннього віку застосовується поверхневе площинне і що охоплює погладжування по ходу лімфотоку. Прийом розтирання виконується переважно пальцями кисті масажиста зі зміщенням шкіри дитини щодо підшкірних утворень. Напрям масажних рухівспіралеподібне, до розтирання та після нього проводиться погладжування. Розминання проводиться з урахуванням товщини шкірно-м'язового валика та ступеня тиску, використовується в основному поперечне розминання. Вібрація здійснюється тильною стороною напівзігнутих пальців розслабленої кисті, ступінь дії регулюється поступовим збільшенням числа пальців, що масажують - від 1 до 4.

Розминання– основний та найскладніший прийом при будь-якому масажі. На його виконання приділяється більше половини часу всього сеансу. Розминання призначене головним чином впливу на м'язи (підвищує їх тонус, скорочувальну здатність, покращує кровообіг, знімає м'язову втому). Воно полягає в безперервному або переривчастому захопленні (I фаза), відтягуванні, стисканні (II фаза), стисканні, «перетиранні» тканин (III фаза).

Основні прийоми розминання:

• поздовжнє;
• поперечний.

Поздовжнє розминаннявиконується однією або двома руками по ходу м'язових волокон, починаючи від місця переходу м'яза до сухожилля. Випрямленіпальці при відведеному великому пальці розташовуються на масованій поверхні так, щоб великий палець лежав на одній стороні, а інші пальці - на іншій стороні ділянки, що масажується. Це перша фаза -

Методика та дозування фізичних вправ у ЛФК

Основні прийоми масажу - Розтирання

Розтиранняполягає у зрушенні та розтягуванні тканин у різних напрямках. У цьому шкіра зсувається. Розтирання робить більш глибокий вплив на тканини: посилюється лімфоток, розм'якшуються та розсмоктуються патологічні утворення, ліквідуються набряки, зменшуються болі при травмах, невритах, невралгіях, покращується скорочувальна функція м'язів, збільшується амплітуда рухів у суглобах. Енергійне розтирання в області нервових стовбурів та закінчень знижує збудливість нервової системи. Розтирання готує тканини до розминання, виконують повільно, проводять масажними лініями.

Основні прийоми розтиранняпроводять у прямолінійному, круговому та спіралеподібному напрямках, це:

1. розтирання пальцями;
2. долонями;
3. основою долоні.

Розтирання пальцямивикористовується при масажі обличчя, волосистої частини голови, міжреберних проміжків, спини,

Особливості гімнастики та масажу в залежності від віку

Дітей грудного вікув залежності від стану апарату руху ділять на 4 групи:

• I – від 1,5 до 4 міс.
• II – від 4 до 6 місяців,
• III – від 6 до 9 місяців,
• IV-від 9 до 12 місяців.

У І групі. У перші місяці підвищено тонус згиначів кінцівок, тому використовують рефлекси, пов'язані з розгинанням. Завдання: розслаблення згиначів кінцівок, підвищення тонусу розгиначів, сприяння першим навичкам щодо зміни положення тіла та розвитку вмілості рук (підвішування на висоті рук іграшок, предметів). ЛГ: призначають рефлекторні вправи та активні рухи з урахуванням рефлексів. Рефлекс повзання– якщо дитину покласти на живіт і приставити долоню до підошв, то вона здійснює рухи, що повзають. Хапальний рефлекс(з 3 місяців) - при натисканні на долоні дитини він сильно схоплює пальці заняття або предмет, що проводить. Рефлекс Галанта– розгинання тулуба під час проведення

ЛФК та ​​масаж при емфіземі легень, бронхіальній астмі, туберкульозі легень

Це хронічне захворювання, до якого наводить хронічний обструктивний бронхіт. Еластична сполучна тканиналегень замінюється фіброзною, розвивається пневмосклероз, легені розширюються, збільшується залишковий обсяг легень, розвиваються поверхневе дихання, ригідність та малорухливість грудної клітки.

Завдання ЛФК та ​​масажу

Посилити локальну вентиляцію легень, зменшити гіпоксемію та задишку, посилити обмін речовин у всіх тканинах, особливо у серцевому м'язі та нервовій системі, покращити функцію дихальної мускулатури.

Особливості методики ЛФК

Застосовують експіраторну гімнастику, тобто вправи, що сприяють повноцінному видиху, зміцнюють м'язи тулуба та черевного преса, які беруть участь у диханні та зберігають рухливість грудної клітки та хребта – статичні та динамічні дихальні вправи у поєднанні із загальнозміцнюючими. ІП при постільному та напівпостільному режимі – лежачи і сидячи з опорою на спинку стільця, а при загальному режимі – стоячи,

Загальні відомості про масаж, лікувальний масаж

Масаж- це сукупність прийомів механічної дозованої дії на поверхню тіла людини руками або спеціальними апаратами (вібраційний, вакуумний вібромасажер, ультразвуковий та ін.).

Механізми дії:

1. нервово-рефлекторний. Механічні подразнення збуджують механорецептори шкіри, м'язів, суглобів, сухожиль. Механічна енергія перетворюється на нервовий імпульс. Нервове збудження чутливими шляхами спрямовується в ЦНС, звідки по еферентних шляхах - в різні органи і тканини, змінюючи їх функції;
2. гуморальний. У шкірі утворюються біологічно активні речовини (гістамін, ацетилхолін), які зі струмом крові розносяться по всьому організму та беруть участь у розширенні судин та передачі нервових імпульсів;
3. механічна дія у місці безпосереднього впливу: посилення струму крові, лімфи та тканинної рідини (що полегшує

ЛФК та ​​масаж при гіпертонічній хворобі та первинній артеріальній гіпотензії

ЛФК та ​​масаж при інфаркті міокарда

ЛФК та ​​масаж при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки

Основні прийоми масажу - Вібрація

ЛФК та ​​масаж при бронхіті та бронхоектазії

Розрізняють гострий та хронічний бронхіт.

Це гостре запалення трахеобронхіального дерева, яке викликається вірусами, бактеріями, хімічними та іншими факторами.

Завдання ЛФК та ​​масажу

Зменшення запальних процесіву бронхах та відновлення їх дренажної функції; профілактика хронічного бронхіту та пневмонії; підвищення імунітету.

Особливості ЛФК

ЛФК призначають за стиханням гострого процесу. Застосовують спочатку статичні дихальні вправи, а потім динамічні дихальні вправи, наголошуючи на видиху і на відкашлювання мокротиння, і загальнозміцнюючі вправи.

Особливості методики масажу

Спочатку масажують спину в ІП лежачи на животі, а потім лежачи на спині – передню поверхню грудної клітки. Руки масажиста розташовуються паралельно ребрам і ковзають від грудини до хребта під час вдиху, а під час видиху - до грудини, стискаючи грудну клітку.

ЛФК та ​​масаж при артритах та артрозах

Це запалення суглобів, що супроводжується обмеженням рухів, а при складніших змінах - повною нерухомістю (анкілоз) суглобів, болями при навантаженні, а пізніше і у спокої. Розрізняють моноартрит (ураження одного суглоба) та поліартрит (ураження кількох суглобів).

Завдання ЛФК та ​​масажу

Активізація діяльності серцево-судинної, дихальної систем, нервово-м'язового апарату, нормалізація обміну речовин, покращення рухливості у суглобі, збільшення сили м'язів, ліквідація болю.

Особливості ЛФК

Активні рухи слід виконувати в полегшених умовах: у положенні лежачи, рачки, сидячи, у воді, у висах та ін. Не допускати больових відчуттів. У заняття включають ходьбу пішки, їзду велосипедом, ходьбу на лижах, загальнорозвиваючі та дихальні вправи, вправи зі снарядами (м'ячами, палицями, гантелями тощо) в положенні стоячи і сидячи при поразці

ЛФК та ​​масаж при сколіозі

ЛФК та ​​масаж при плевриті

ЛФК та ​​масаж при дискінезіях жовчовивідних шляхів та хронічному холециститі

Це розлади рухової функції жовчовивідної системи, включаючи сфінктер Одді, яким сприяють різні вегетативно-нервові порушення. Розрізняють дві клінічні форми:

• гіперкінетична (спастична): нападоподібні болі, що виникають після фізичних навантажень (перевантажень) і часто супроводжуються нудотою, блюванням, порушенням випорожнень, дратівливістю, головним болем, погіршенням загального стану;
• гіпокінетична (гіпотонічна, атонічна): після їжі з'являються тупі болі та почуття розпирання у правому підребер'ї, особливо в положенні сидячи, іноді виникають диспептичні явища та погіршення загального стану. Лікування включає масаж, ЛГ, дієтотерапію, питво мінеральних вод, фізіо- та гідротерапію, лікарську терапію, фітотерапію та ін.

Завдання ЛФК та ​​масажу

Нормалізація функції жовчовивідних шляхів та психоемоційного стану, знеболювальна дія, покращення відтоку жовчі, загальнозміцнююча

ЛФК та ​​масаж при захворюваннях та травмах головного мозку

Основні прийоми класичного масажу

ЛФК та ​​масаж при ушкодженнях зв'язок суглобів, вивихах, ударах

Ушкодження зв'язок ділять на розтягування, часткові розривита повні розриви. Найчастіше ушкоджуються зв'язки гомілковостопного та колінного суглобів. Виникають болі, припухлість у місці ушкодження, обмеження рухів або патологічна рухливість, Можливий гемартроз. Кінцівки надають таке становище, у якому точки прикріплення зв'язок максимально зближуються. Кінцівку іммобілізують, при повному розриві зв'язок їх попередньо зшивають.

Завдання ЛФК та ​​масажу

Поліпшення місцевого крово- та лімфообігу, стимуляція регенерації тканин, відновлення обсягу рухів у суглобах, функції м'язів, формування тимчасових компенсацій втрачених функцій.

Особливості ЛФК

У I періоді призначають загальнорозвиваючі вправи та спеціальні вправи на збереження рухливості в суглобі (їх починають з 3-5-го дня при розтягуванні та за кілька тижнів при розривах). У II періоді – пасивні вправи та активні для відновлення

ЛФК та ​​масаж при плоскостопості, вродженій клишоногості, кривоша

Це деформація склепіння стопи, що полягає у сплощенні її склепінь у поєднанні з пронацією та супинацією стопи та нерідко контрактурою. Виникає частіше у дітей в результаті раннього вставання і ходьби, перенесеного рахіту, а також слабкості м'язів і зв'язок, особливо заднього великогомілкового м'яза і згиначів пальців, неправильно підібраного взуття, тривалого ходіння або стояння та ін. Втрачаються ресори властивості стопи, і основне навантаження сплощений внутрішній край стопи. З'являються біль у стопах, в литкових м'язах при тривалій ходьбі. Ознакою вираженого плоскостопостіє зміна форми стопи. Для діагностики плоскостопості застосовують плантографію (відбиток підошовної поверхні стопи). Для лікування застосовують ЛФК, масаж.

Завдання ЛФК та ​​масажу

Відновлення та зміцнення м'язів склепіння стопи, виправлення деформації стоп, відновлення їх ресорних властивостей та закріплення результатів лікування.

Особливості ЛФК

ЛГ виконується 2-3 рази

ЛФК та ​​масаж при гінекологічних захворюваннях

На функції статевого апарату жінки впливають багато факторів: хвороби ендокринної системи, серцево-судинної, нервової, травної, ендокринні захворювання, у той же час при гінекологічних захворюваннях страждає загальний стан організму: виникають відбиті болі. Болі від статевих органів та відбиті болі по нервах, що відповідають зонам Захар'їна-Геда, рефлекторно впливають на функції гіпофіза, сечового міхура, кишечника, серцево-судинної системи, печінки, нирок, надниркових залоз та ін., а тривалі больові імпульси викликають порушення кровообігу та секреції статевих органів. Найчастіше відзначаються запальні захворювання статевих органів, порушення менструальної функції, обмеження чи збільшення рухливості матки, яєчників, маткових труб, безпліддя, неправильні положення матки, недорозвинення статевих органів, нетримання сечі. Лікування може бути консервативним та оперативним. Великі гінекологічні операції здійснюють в основному за допомогою черевосічення

ЛФК та ​​масаж при вагітності

Завдання ЛФК та ​​масажу

загальне зміцнення організму; врівноважування процесів збудження та гальмування у ЦНС, часто порушеного при вагітності; покращення кровопостачання, дихання, обміну речовин, оксигенації плода; зміцнення м'язів, що беруть участь у родовій діяльності, та підвищення їх еластичних властивостей; збільшення рухливості тазових зчленувань, кульшових суглобів та хребта; навчання правильного дихання; попередження ускладнень (варикозне розширення вен, рубці вагітності та ін.).

Особливості ЛФК

I триместр (від початку вагітності до 16-го тижня)

Формування плаценти закінчується до кінця 16 тижня, зв'язок плодового яйця з маткою неміцна, і відбувається складна перебудова організму (змінюється діяльність ендокринних залоз, вегетативної нервової системи). Існує небезпека викидня, тому заняття проводять обережно, особливо у терміни, що відповідають менструації, у повільному чи середньому темпі. Виключають вправи,

ЛФК та ​​масаж при захворюваннях та травмах спинного мозку та периферичної нервової системи

Ушкодження спинного мозку найчастіше виникають при переломах хребта. При ураженні рухових клітин рогів спинного мозку (травми, поліомієліт) та їх волокон часто розвивається периферичний (млявий)параліч або парез. Хворі довгий часзнаходяться на постільному режимі. Залежно від локалізації уражень порушення рухової функції різні: при локалізації у шийному відділі – виникають спастичні тетрапарези та паралічі; у нижньошийному та верхньогрудному – млявий парез (параліч) рук та спастичний парез (параліч) ніг; в грудному відділі – спастичні паралічі(парези) ніг; у нижньогрудному та поперековому – млявий парез (параліч) ніг.

Завдання ЛФК та ​​масажу

Активізація серцево-судинної та дихальної систем; поліпшення проведення рухових та чутливих імпульсів; зміцнення паретичних та розтягнення скорочених м'язів (при контрактурах); попередження атрофії м'язів; зміцнення м'язового

ЛФК та ​​масаж при рахіті, гіпотрофії у дітей

Це хронічне захворювання з порушенням обміну речовин, переважно фосфорно-кальцієвого, розладом костеутворення (їх розм'якшенням та деформацією), ураженням м'язів (в'ялість, гіпотонія) та ін. органів, у тому числі порушенням дихання через гіпотонію дихальних м'язівта деформації грудної клітки. Розрізняють 3 ступені рахіту: легкий, середньої важкості та важкий. Лікування рахіту тривале, комплексне: вітамін D, медикаменти, ультрафіолетове опромінення, загартовування, повноцінне харчування, гідротерапія, ЛГ, масаж.

• максимальне навантаження для рук не повинно перевищувати 1% маси тіла;
• для ніг – 3%;
• для хребта – 2-3%.

Комплекс занять складається з 3-4 підходів із 4-5 повтореннями. Протягом трьох місяців навантаження поступово збільшується вдвічі, а кількість повторень у підході 8-10, підходів до 10. Далі нарощується вага грузиків і зменшується кількість повторів, щоб не так сильно перевантажувати уражені м'язові волокна.

Як загальнозміцнювальні вправи доцільно використовувати заняття з різними предметами (м'ячами, фітболом, палицями, обручами тощо) з різних вихідних положень, дихальні техніки, а також тренування в басейні.

Загальнорозвиваючі дії – технічно прості рухи тілом чи деякими його частинами (заняття підтримки координації, елементи спортивних ігор, танців, заняття на платформі і т. д.) повторюються по 2-4 рази на початку курсу терапії та збільшуються до 6 протягом двох місяців.

Аеробні заняття, наприклад, спортивна хода, досить ефективні для нарощування м'язової масита витривалості. Вони підвищують частоту серцевих скорочень, розширюють судини, сприяють активізації кровообігу, нормалізують артеріальний тискзапобігають ожиріння. При цьому біг і стрибки не рекомендується виконувати пацієнтам із протрузіями та грижами міжхребцевих дисків, оскільки вони можуть травмувати пошкоджені суглобичи спровокувати виникнення нових патологій.

Стретчинг та йога дозволяють збільшити обсяг рухів у суглобах, підвищити еластичність сухожиль і зв'язок, зняти больовий синдром, м'язові спазми та контрактури. Розтяг кожної м'язової групи проводять окремо тривалістю не менше 10 хвилин. Надалі для ефективності занять тривалість підходу збільшують до 15 хвилин із адекватним, але достатнім додатком сили.

Постизометрична релаксація призначена для усунення контрактур, спазмів та скутості суглобів, і як наслідок збільшує обсяг рухів у ураженій зоні хребетного стовпа. Методика передбачає двофазний вплив на необхідний м'яз:

• пасивне розтягнення м'язової групи до пружного бар'єру за допомогою інструктора чи лікаря-реабілітолога;
• Далі пацієнт активно скорочує м'язи протягом 5-10 секунд.

Потім м'язи, що проробляються, плавно розслабляються і розтягуються.

ЛФК та ​​фізіотерапія

Безперечно, різні фізичні навантаження благотворно позначаються на організмі при лікуванні та профілактиці патологій скелета, але інтенсивне використання ЛФК у зоні патології та дистрофічного конфлікту без попереднього усунення запалення, набряків та спазмів, та покращення циркуляції крові та лімфи здатне нашкодити організму. Воно може спровокувати мікротравми, дрібні крововиливи, склерозування та фіброз сполучних тканин хрящів, а отже, різке погіршення стану хворого.

Для полегшення болю та підготовки тіла до ЛФК та ​​кінезіотерапії рекомендується використовувати фізіотерапевтичні процедури:

• теплова дія (озокеритні, парафінові, солюксні аплікації, прості електричні або сольові грілки);
• інфрачервоне, електромагнітне випромінювання;
• термічні ванни чи інші водні процедури;
• розігріваючий чи вібраційний масаж.

Наприклад, для уникнення травмування суглобово-зв'язкового апарату постізометричну релаксацію проводять після попереднього ретельного розігріву м'язів іншими вправами або масажем.

Ефективним буде застосування електропроцедур, що стимулюють нервово-м'язову передачусигналів (електроміостимуляцію, діадинамотерапію, ампліпульси та ін.). Як струмопровідну основу може служити бішофіт (мінерал, хлорид магнію, що часто використовується у фізіотерапії), що володіє хорошими протизапальними, спазмолітичними та розсмоктуючими властивостями.

Масаж

Деякі пацієнти вважають, що у лікуванні хребетних грижЛФК може замінюватися масажем та фізіотерапевтичними процедурами, але це не подібні заходи, а взаємодоповнювані.

Фізичні навантаження дозволяють розтягнути сухожилля та зв'язки, відновити функціональність м'язових волокон. Масаж усуває спазми, покращує кровообіг, лімфоток та трофіку в тканинах, регулює роботу внутрішніх органів, покращує самопочуття. Поступово активізуються приховані ресурси організму, грижа регресує та основним завданням лікування стає попередження рецидивів патології.

Масажем називають методику послідовних та ритмічних впливів на шкірні покриви(великої чи малої локалізації) руками, спеціалізованими апаратами чи пристроями. Лікувальний ефект досягається за допомогою механічних дій, які можуть на увазі використання різних середовищ(вода, повітря) та матеріалів (масажні олії, медикаментозні мазі, гелі, банки, каміння та ін.). Масаж може робити лікар чи пацієнт самостійно (самомасаж).

Як правило, у людей, які страждають від остеохондрозу, гриж міжхребцевих дисків, викривлення хребта або інших патологій скелета на первинному огляді виразно промацуються вузликові ущільнення серед м'язових волокон, а деякі м'язові групи перенапружені та їх пальпування викликає хворобливі.

На думку фахівців, ці вузлики - це згустки білково-фіброзної тканини, сформовані з молочної кислоти, що накопичилася, а потім затверділі. Тому після початкових сеансів масажу пацієнт може відчувати посилення болю у патологічній зоні.

Види масажу

У традиційній та народної медициниіснує величезна різноманітність видів масажу, його технік та систем: лікувальний, банковий, класичний, східний, тайський, мануальний, апаратний – далеко не повний переліксписок. Крім того, прийоми та техніки масажу постійно розширюються, поповнюються новими напрямками, удосконалюються, що робить його дедалі ефективнішим при лікуванні захворювань опорно-рухового апарату.

Класичний масаж спини передбачає опрацювання поверхневих та глибоких шарів м'язів. Спина – це найбільша рефлекторна зона, та за кожним хребцем закріплено відповідний внутрішній орган. Тому він корисний не тільки для покращення кровообігу та лімфотоків, харчування пошкоджених хрящів, але й для регулювання роботи всього організму.

Акупунктура, точковий, тайський, пасивна йога, стоун-терапія (масаж камінням) переважно використовують вплив на біологічно активні (тригерні) точки шкіри. Вони виконуються подушечками пальців, а сила натискання регулюється індивідуально. Проводиться не тільки зон навколо хребта, велика кількість активних точок розташовуються на вушних раковинах, долонях, стопах ніг (плантарний масаж). Подібні масажі, крім лікувального впливуна хребет, покращують роботу серця, залоз внутрішньої секреції, зміцнюють імунітет.

При вакуумному масажі використовують медичні банки. Вони можуть бути різних розмірів, виготовлені з різних матеріалів. Банки, на відміну від ручного масажу, дозволяють пропрацювати глибші шари м'язів, швидше вивести з організму токсини та сольові відкладення, активізують метаболізм та трофіку тканин.

Якщо пацієнт не має можливості відвідувати спеціалізовані установи, то на робочому місці або вдома можна проводити сеанси самомасажу. В цьому випадку впливу доступні тільки шийно-плечова та поперекова зони. Допускається опрацювання як подушечками пальців, а й долонями, кулаками. Додатковий лікувальний ефект цього виду масажу полягає в тому, що руки та плечі отримують своєрідне фізичне навантаження, необхідне при лікуванні гриж міжхребцевих дисків.

Основні види впливів при масажі

Класичні техніки масажу наказують досить суворе чергування видів на шкіру пацієнта, часу проведення самої процедури та її окремих етапів. Це може бути: погладжування, розтирання, тиск, піднімання, постукування, вібрація та ін.

Погладжування має на увазі механічний вплив на шкірні покриви пацієнта руками фахівця. При цьому сила тиску стала і не перевищує тяжкості кистей масажиста протягом одного руху. Напрямок рухів - доцентровий. Погладжують дії займають приблизно 3-5 хв, вони починають сеанс і закінчують його.

Розтирання відрізняється від погладжування силою впливу (трохи більшою). Вона залишається постійною протягом однієї дії, але тиск не повинен перевищувати рівень больової чутливості шкіри пацієнта. Центрошвидкість у розтиранні не важлива, ведеться опрацювання м'язових тканин, виявляються болючі зони, ущільнення та спазми. У цьому середня (основна) лінія хребетного стовпа не масажується.

Розминання характеризується ритмічними рухами із зміною сили тиску (від нульового до відчуття болю) протягом однієї дії. Переміщення виконуються по спіралі, дотримуючись доцентровості. При цьому масажист збирає у складку невеликі долі шкіри та верхні шари м'язів і перебирає їх у напрямку від попереку до шиї або подушечками пальців круговими рухами від хребта по ребрах убік.

Ударні, поплескують і вібраційні рухи мають свою ритмічність, змінюються за силою тиску, амплітуді (переривчаста вібрація), напрямку (поздовжнє або поперечне). Наприклад, поплескування шкіри спини долонею (головним коментарем до цього прийому є необхідність притискання великого пальцяруки до решти). Ударні рухи або розтирають можуть відбуватися ребром долоні або кулаками (площиною з боку мізинця) та ін.

Основним обмеженням у цій групі дій є недопущення у пацієнта хворобливих відчуттівпри масажі.