Головна · апендицит · Сполуки між хребцями (анатомія людини). З'єднання перших двох хребців з черепом

Сполуки між хребцями (анатомія людини). З'єднання перших двох хребців з черепом

З'єднання виростка в потиличній кістці з верхніми суглобовими ямками атланту утворюють комбінований еліпсоподібний атлантопотиличний суглоб(articulatio atlantooccipitalis).У суглобі можливі рухи навколо сагітальної осі - нахили голови в сторони і навколо фронтальної осі - згинання та розгинання. З'єднання атланту та осьового хребця утворює 3 суглоби: парний комбінований плоский латеральний атлантоосьовий суглоб(articulatio atlantoaxial lateralis),розташований між нижніми суглобовими поверхнями атланту та верхніми суглобовими поверхнями осьового хребця; непарний циліндричний серединний атлантоосьовий суглоб(articulatio atlantoaxialis medialis),між зубом осьового хребця та суглобовою ямкою атланту. Суглоби укріплені міцними зв'язками. Між передньою та задньою дугами атланту та краєм великого потиличного отвору натягнуті передня та задня атлантопотиличні мембрани(membranae atlantooccipitales anterior et posterior)(Рис. 36). Між бічними масами атланту перекидається. поперечна зв'язка атланту(Lig. Trasversum atlantis).Від верхнього вільного краю поперечної зв'язки проходить фіброзний

Мал. 36.З'єднання шийних хребців між собою та з черепом: а – шийний відділ хребетного стовпа, вид з правого боку: 1 – міжостиста зв'язка; 2 – жовті зв'язки; 3 - шийна зв'язка; 4 - задня атлантопотилична мембрана; 5 - передня атлантопотилична мембрана; 6 - передня поздовжня зв'язка;

б – верхня частина хребетного каналу, вид ззаду. Видалено дуги хребців

та остисті відростки: 1 – латеральний атлантоосьовий суглоб; 2 - атлантопотиличний суглоб; 3 - потилична кістка; 4 – покривна мембрана; 5 - задня поздовжня зв'язка; в – порівняно з попереднім малюнком видалена покривна мембрана: 1 – поперечна зв'язка атланта; 2 - крилоподібні зв'язки; 3 - хрестоподібна зв'язка атланту; г - в порівнянні з попереднім малюнком видалена хрестоподібна зв'язка атланта:

1 - зв'язування верхівки зуба; 2 - крилоподібна зв'язка; 3 - атлантопотиличний суглоб; 4 – латеральний атлантоосьовий суглоб;



д – серединний атлантоосьовий суглоб, вид зверху: 1 – поперечна зв'язка атланта;

2 - крилоподібна зв'язка

тяж до переднього півкола великого потиличного отвору. Від нижнього краю тієї ж зв'язки донизу, до тіла осьового хребця, йде фіброзний пучок. Верхні та нижні пучки волокон разом із поперечним зв'язуванням утворюють хрестоподібну зв'язку атланта(Lig. cruciforme atlantis).Від верхньої частини бічних поверхонь зубоподібного відростка відходять дві крилоподібні зв'язки(Ligg. Alaria),прямують до виростків потиличної кістки.

ДЗВІНКОВИЙ СТОВБ У ЦІЛОМУ

Хребетний стовп(columna vertebralis)складається з 24 справжніх хребців, крижів, куприків, міжхребцевих дисків, суглобового та зв'язкового апаратів. Функціональне значення хребта величезне. Він є вмістилищем для спинного мозку, що залягає у хребетному каналі. (canalis vertebralis);служить опорою тіла, бере участь у освіті грудної та черевної стінок.

Між вище- та нижчележачими хребцями є міжхребцеві отвори (Forr. Intervertebralia),де лежать спинномозкові вузли, проходять судини та нерви. Міжхребетні отвори утворені нижньою вирізкою хребця вищележачого і верхньою вирізкою нижчележачого.

Хребет людини має вигини у сагітальній площині (див. рис. 18.1). У шийному та поперековому відділах хребет утворює вигини, спрямовані опуклістю допереду, - лордоз(lordosis),а в грудному та крижовому відділах - вигини, спрямовані дозаду, - кіфоз(kyphosis).Вигини хребетного стовпа надають йому ресорних властивостей. Вигини формуються в постнатальному періоді. На 3-му місяці життя дитина починає піднімати голову, утворюється шийний лордоз. Коли дитина починає сидіти, утворюється грудний кіфоз (6 місяців). При переході у вертикальне положення виникає поперековий лордоз (8-9 місяців). Остаточне формування згинів закінчується до 18 років. Бічні вигини хребта у фронтальній площині сколіози- являють собою патологічні викривлення. У старечому віці хребет втрачає фізіологічні вигини, внаслідок втрати еластичності утворюється великий грудний вигин, про старечий горб. Крім того, довжина хребта може зменшитися на 6-7 см. Рухи в хребтовому стовпі можливі навколо 3 осей: фронтальної - згинання та розгинання, сагітальної - нахил вправо та вліво, вертикальної - обертальні рухи.

Хребет - це основа скелета людини та одна з найважливіших її систем. Саме він захищає спинний мозок та підтримує тіло у вертикальному положенні. Крім того, хребет забезпечує захист головного мозку від струсу при русі людини. Відбувається це завдяки його високим амортизаційним властивостям. Пояснити їх можна особливою будовою хребта – він складається з 24 хребців. Вони групуються у чотири відділи, об'єднаних загальними властивостями. Серед них великими особливостями відрізняється кожен, хто вивчається в школі, не дає повного уявлення про це. Тому так часто зустрічаються. А це дуже небезпечно, тому що в цьому місці він досить крихкий. І кожній людині бажано знати, які особливості має кожен шийний хребець.

Анатомія шийного відділу

Хребет виконує дуже важливі функції захисту спинного мозку. Він надає жорсткості скелету та пом'якшує поштовхи при ходьбі. Крім того, хребет дозволяє виконувати різні рухи.

Адже він є основою скелета людини, підтримує тіло у вертикальному положенні та амортизує поштовхи. Кожен його відділ має особливу кількість та будову хребців. Найбільше їх у грудному відділі, і там вони найбільші. Хребці в попереку та крижах розташовані дуже близько один до одного, поступово зростаючись між собою до кобчика. Найвразливішим і крихким є шийний відділ хребта. Складається він із семи хребців, майже кожен з яких відрізняється особливою будовою. У цьому місці трохи згинається вперед у вигляді літери «с». Шийний відділ хребта є мобільним і дозволяє виконувати різні рухи головою. Але через слабкі м'язи шиї і маленькі розміри хребців це місце найчастіше піддається травмам і ушкодженням.

Особливості шийних хребців

Усередині хребетного стовпа розташований спинний мозок. Його захист забезпечується особливою будовою хребців:

Передня ділянка називається тілом хребця та має циліндричну форму;

Позаду нього канал спинного мозку обмежується дугою хребця;

Крім того, він має пронизані отвори для кровоносних судин.

Але не так влаштований шийний хребець. Анатомія людини дозволяє зрозуміти, чому потрібно бути обережним і чому так часто трапляються травми в шийному відділі. Хребці в цій галузі маленького розміру і дуже тендітні. Вони майже всі відрізняються за розміром та формою. Перший хребець називається "атлант", він скріплює хребет із черепом. Крім того, у нижній частині він складним способом з'єднується з другим хребцем, який називається "аксіс". Незвичайні за будовою також шостий та сьомий шийні хребці. Це можна пояснити тими функціями, які вони мають виконувати. Особлива будова шийних хребців потрібна для того, щоб захистити спинний мозок, забезпечити потрібне харчування головному мозку та можливість здійснювати різні дрібні рухи головою.

Найвищий хребець називається "атлант". Він є осьовим і не має тіла та остистого відростка. У цьому місці хребет з'єднується із потиличною кісткою, а спинний мозок із головним. Це визначає особливу будову «атланту»: він складається з двох дуг, що оздоблюють спинномозковий канал. Передня з них утворює спереду невеликий горбок, а ззаду - западину, що поєднується з другого хребця. На задній дузі є борозенка, в якій розташовується Зверху суглобова частина атланту опукла, а знизу - плоска.

Те, що він займає проміжне положення між хребтом та головою, пояснює, чому така будова має перший шийний хребець. Анатомія розглядає також особливості другого хребця, що має назву «аксіс». Він має загострений зуб, на якому, як на шарнірі, повертається атлант разом з головою. Така будова другого шийного хребця забезпечує можливість здійснювати обертальні рухи головою та нахили. Між "алантом" та "аксісом" немає вони утворюють складне з'єднання за типом суглоба. Тому часто тут трапляються травми, які порушують харчування головного мозку.

6 та 7 шийні хребці

Хребет донизу цього відділу трохи розширюється. Найбільшим тут є 7 шийний хребець. Він навіть виступає, і більшість людей можуть намацати його за нахиленої вперед голові. Тому його ще називають промовцем. Саме по ньому часто орієнтуються під час підрахунку хребців. У нижній частині він має поглиблення. Це місце з'єднання з першим ребром. 7 шийний хребець має ще одну особливість – отвори в поперечних відростках у нього або надто маленькі, або їх немає зовсім. Він має довгі поперечні та один великий остистий відросток, який на відміну від інших не роздвоєний. Через цей хребець проходить поперечна вена, і він єдиний, який має дві пари нервових корінців. Часто тут відбувається відкладення солей і утворюється виступаюча "холка". 6 шийний хребець ще називають "сонним". Цю назву він отримав за те, що його передній горбок розташований дуже близько від сонної артерії, і в разі необхідності лікар притискає її до нього для зупинки кровотечі.

Інші хребці: характеристика

Для нормального функціонування тіла людини шийний відділ хребта має бути дуже рухливим. Це забезпечується його особливою будовою. Шийні хребці людини з третьої по шосту мають дуже малі розміри. Отвори ж у тілі досить великі, схожі формою на трикутник. Верхні краї хребців трохи виступають, утворюючи бортики. Суглобові їх відростки короткі і трохи під кутом. 3, 4 і 5 шийний хребець мають ще невеликі поперечні відростки та розщеплені на краях остисті. У поперечних відростках розташовані отвори для кровоносних судин. Саме через них проходить головна хребетна артерія, яка живить головний мозок.

Для чого потрібна така будова

Тіло людини влаштоване мудро, у ньому немає нічого зайвого, і всі деталі виконують якісь функції. Особливо це стосується шийного відділу хребта. Особлива будова його хребців потрібна для забезпечення кращої рухливості в шиї, а також для захисту головного та спинного мозку. Часто саме стану цієї частини хребетного стовпа залежить здоров'я людини.

Таке складне з'єднання хребців покликане захистити спинномозковий стовбур та кровоносні судини від пошкоджень. А будова шийних хребців з безліччю відростків дозволяє збільшити площу прикріплення до них безлічі м'язів. Адже в цьому відділі хребет людини найрухливіший. А особливе з'єднання між хребцями хоч і менш надійне, зате функціональніше.

Ушкодження хребта у шийному відділі

Вони можуть статися внаслідок удару в ділянку шиї, сильного удару по голові або падіння. Навіть різкий нахил або поворот голови може призвести до травми шийних хребців. Часто таке трапляється при пірнанні у воду у дрібному місці. У багатьох випадках такі травми закінчуються смертю. Навіть якщо перелом чи вивих успішно вилікувано, можуть розвинутися серйозні ускладнення. Адже хребці та міжхребцеві диски в цьому місці настільки тендітні, що реагують на будь-які різкі рухи або удари по голові. Іноді буває так, що наслідки травми відразу не виявляються, тому що дрібні тріщини на суглобових відростках хребців не видно навіть на знімках рентгенівських. А наслідки можуть бути серйозними. Які ж ушкодження в шийному відділі хребта бувають найчастіше:

Розриви зв'язок;

Розриви міжхребцевих дисків;

Підвивих та вивих хребців;

Зміщення хребців;

Переломи.

Чому небезпечні такі ушкодження

Навіть невеликі зміни в будові хребців спричиняють різні нездужання та хвороби. Наприклад, з появою грижі чи патологіях міжхребцевих дисків можуть виникнути такі симптоми:

Головні болі;

Запаморочення;

Загальна слабкість;

Порушення ходи, мови чи зору.

Це відбувається через те, що стискається хребетна артерія і кровоносні судини, які живлять головний мозок. При серйозних травмах є небезпека того, що пошкоджені хребці зачеплять спинномозковий канал. Це може призвести до паралічу, порушення роботи серця або смерті. Небезпечні ушкодження хребта у шийному відділі ще й тим, що не завжди одразу можна визначити серйозність травми. Іноді лише біль під час руху або набряк свідчать про неї.

Як лікувати патології шийного відділу

При ушкодженнях хребта дуже важливим є лікування починати відразу, щоб не допустити ускладнень. Найголовніше – зафіксувати шию у нерухомому положенні. Це потрібно зробити, щоб пошкоджені хребці не травмували спинний мозок чи кровоносні судини.

Робиться це за допомогою спеціального напівжорсткого корсету. Якщо не спостерігаються неврологічні порушення, лікування можна проводити вдома, але після обстеження лікаря. У разі легких травм необхідно обмежити рухову активність та зафіксувати шию у нерухомому положенні за допомогою спеціального жорсткого коміра. Можна використовувати в перші дні холодні компреси або сильні болі. Потім показані фізіотерапевтичні процедури, масаж, а період одужання - лікувальна фізкультура.

Тіла хребців з'єднуються між собою фіброзно-хрящовими міжхребцевими дисками, в центрі яких знаходиться драглисте ядро, оточене фіброзним кільцем (рис. 11, 12). Спереду по тілах хребців, починаючи від потиличної кістки до крижів, проходить передня поздовжня зв'язка; по задній поверхні тіл хребців, від II шийного хребця до крижів, йде задня поздовжня зв'язка. Дуги суміжних хребців з'єднуються між собою жовтою зв'язкою (рис. 13). Між відростками хребців можна побачити як фіброзні, і синовіальні типи сполук.

Нижні суглобові відростки вищележачого хребця і верхні суглобові відростки нижнього хребця, з'єднуючись суглобовими поверхнями, утворюють дуговідростковий суглоб. Капсула його прикріплюється краєм суглобових поверхонь. За формою плоский суглоб, в ньому можливі ковзаючі рухи невеликої амплітуди. Ці рухи, підсумовуючись, забезпечують хребту загалом значну рухливість. Простір між остистими відростками зайняті міжостистими зв'язками, які над верхівками остистих відростків утворюють надостисту зв'язку. Поперечні відростки з'єднуються між собою міжпоперечними зв'язками (рис. 12).

Життєва необхідність у високій рухливості голови сприяла формуванню між черепом, I та II шийними хребцями комплексу міцних та рухомих сполук. Між виростками потиличної кістки та латеральними масами атланту утворюється парний атлантопотиличний суглоб (рис. 14). Капсула його прикріплюється краєм суглобових поверхонь. За формою суглоб собачий еліп. Рухи відбуваються двома осям: навколо фронтальної осі - нахили голови вперед і назад; навколо сагітальної осі - нахили голови в сторони. Між дугами атланту та потиличною кісткою проходять передня та задня атланто-потиличні мембрани.

Сполуки між І та ІІ шийними хребцями представлені серединним (непарним) та латеральним (парним) атлантоосьовими суглобами. Середній атлантоосьовий суглоб утворений ямкою зуба передньої дуги атланта та зубом осьового хребця. Суглобова капсула прикріплюється краєм суглобових поверхонь. За формою суглоб циліндричний, за функцією – обертальний. Вісь руху проходить вертикально через зуб осьового хребця. Латеральний атлантоосьовий (парний) суглоб розташований між нижніми суглобовими ямками латеральних мас атланту та верхніми сочленовними поверхнями осьового хребця (див. рис. 14). Суглобова капсула прикріплюється краєм суглобових поверхонь. Велика капсула забезпечує значну рухливість суглоба. За формою латеральний атлантоосьовий суглоб плоский. Загалом у всіх трьох атлантоосьових суглобах можливий рух навколо однієї осі, що проходить вертикально через зуб осьового хребця (повороти голови убік). Суглоби між потиличною кісткою, I та II шийними хребцями підкріплюються крилоподібними зв'язками, хрестоподібною зв'язкою атланту та зв'язкою верхівки зуба осьового хребця.

З'єднання хребців з ребрами представлені суглобами головок ребер, реберно-поперечними суглобами та зв'язками (див. рис. 12, 13). Суглоб головки ребра утворений двома реберними ямками (напівямками) двох суміжних грудних хребців та головкою ребра. Головки I, II та XII ребер з'єднуються з повною ямкою на тілі відповідного хребця. Суглоб підкріплений внутрішньосуглобовою зв'язкою головки ребра (у I, II і XII ребер її немає) та променистою зв'язкою головки ребра, розташованої зовні.

Суглоб горбка ребра, або реберно-поперечний суглоб, утворений реберною ямкою поперечного відростка та суглобовою поверхнею горбка ребра (у XI та XII ребер цей суглоб відсутній). Суглоб укріплений міцними зв'язками. Простір між шийкою ребра та поперечним відростком заповнює реберно-поперечна зв'язка. Зверху суглоба проходить верхня реберно-поперечна зв'язка, а латерально - латеральна реберно-поперечна зв'язка.

Суглоб головки ребра та реберно-поперечний суглоб анатомічно роз'єднані, але рухи в них відбуваються одночасно, тому функціонально вони представляють єдиний комбінований суглоб. За формою він циліндричний, обертання ребра здійснюється навколо однієї осі, що проходить вздовж його шийки. При цих обертальних рухах передні кінці ребер разом із грудиною здійснюють екскурсії вгору та вниз. Коли передні кінці ребер піднімаються разом із грудиною, місткість грудної клітки збільшується (вдих) і, навпаки, зменшується при опусканні передніх кінців ребер (видих).

Хрящові частини семи верхніх пар ребер приєднуються безпосередньо до грудини (рис. 15). При цьому I ребро (іноді VI та VII) з'єднується з грудиною за допомогою хряща (синхондроз). Грудино-реберні суглоби підкріплені променистими грудинно-реберними зв'язками, що йдуть від реберного хряща до поверхонь грудини. Хрящі VIII, IX та X ребер приєднуються до хряща вищого ребра, утворюючи міжхрящові суглоби.

Грудна клітка в цілому (compages thoracis, thorax) утворена грудними хребцями, ребрами та грудиною. Верхня апертура її обмежена ззаду I грудним хребцем, з боків – I ребром і спереду – рукояткою грудини. Нижня апертура грудної клітки значно ширша. Кордон її складають XII грудний хребець, XII і XI ребра, реберна дуга та мечоподібний відросток. Реберні дуги та мечоподібний відросток утворюють підгрудний кут. Добре видно міжреберні проміжки, а всередині грудної клітки, з обох боків від хребта, - легеневі борозни. Задня та бічні стінки грудної клітки значно довші, ніж передня. У живої людини кісткові стінки грудної клітки доповнюються м'язами: нижня апертура закрита діафрагмою, а міжреберні проміжки - однойменними м'язами. Усередині грудної клітки, у грудній порожнині, розташовані серце, легені, вилочкова залоза, великі судини та нерви.

Форма грудної клітини має статеві та вікові відмінності. У чоловіків вона вниз розширюється, конусоподібна, має великі розміри. Грудна клітка жінок меншого розміру, яйцеподібна: зверху вузька, в середній частині широка і донизу звужується. У новонароджених грудна клітка дещо здавлена ​​з боків і витягнута вперед.

Допоміжні зв'язки:
1) передня, membrana atlantooccipitalis anterior,натягнута між передньою дугою атланту та потиличною кісткою;
2) ззаду, membrana atlantooccipitalis posterior,знаходиться між задньою дугою атланту та заднім колом великого потиличного отвору.

У атлантопотиличному суглобівідбувається рух навколо двох осей: фронтальної та сагітальної. Навколо першої їх відбуваються кивальні руху, т. е. згинання і розгинання голови вперед і назад (вираз згоди), а навколо другої осі - нахили голови вправо і вліво. Сагітальна вісь своїм переднім кінцем коштує трохи вище, ніж заднім. Завдяки такому косому положенню осі одночасно з бічним нахилом голови відбувається звичайно невеликий поворот її на протилежний бік.


Суглоби між атлантом та осьовим хребцем

Тут є три суглоби:

Два латеральні суглоби, artt. atlantoaxiales laterales, утворені нижніми суглобовими ямками атланту і верхніми суглобовими ямками осьового хребця, що стикаються з ними, складаючи комбіноване зчленування.

Зуб, що знаходиться посередині, dens axis, з'єднаний з передньою дугою атланту та поперечним зв'язуванням, lig. transversum atlantis, натягнутою між внутрішніми поверхнями латеральних мас атланту.

Зуб охоплюється кістково-фіброзним кільцем, утвореним передньою дугою атланту і поперечною зв'язкою, внаслідок чого виникає циліндричний щасливий суглоб, art. atlantoaxialis mediana .


Від країв поперечної зв'язки відходять два фіброзні пучки: один догори, до переднього кола великого отвору потиличної кістки, а інший донизу, до задньої поверхні тіла осьового хребця. Ці два пучки разом із поперечною зв'язкою утворюють хрестоподібну зв'язку, lig. cruciforme atlantis . Ця зв'язка має величезне функціональне значення: як уже зазначалося, вона, з одного боку, є суглобовою поверхнею для зуба і спрямовує його рухи, а з іншого - утримує його від вивиху, що може пошкодити спинний і близького до великого отвору потиличної кістки довгастий мозок. веде до смерті.

Допоміжними зв'язками є lig. apicis dentis , що йде від верхівки зуба, і ligg. alaria - Від його бічних поверхонь до потиличної кістки.

Весь описаний зв'язковий апарат прикривається ззаду, з боку хребетного каналу, перетинкою, membrana tectoria(продовження lig. longitudinale posterius, хребетного стовпа), що йде від схилу потиличної кістки.

У artt. atlantoaxiales відбувається єдиний рід руху - обертання голови навколо вертикальної осі (поворот праворуч і ліворуч, вираз незгоди), що проходить через зуб осьового хребця, причому голова рухається навколо відростка разом з атлантом (циліндричний суглоб). Одночасно відбуваються рухи в суглобах між атлантом та осьовим хребцем. Верхівка зуба під час обертального руху утримується у своєму положенні вищезгаданими ligg. alaria, які регулюють рух і оберігають таким чином від струсів спинний мозок, що лежить по сусідству. Рухи у з'єднаннях черепа з двома шийними хребцями невеликі.

Найбільш широкі рухи головою відбуваються зазвичай за участю всієї шийної частини хребетного стовпа. Черепно-хребетні зчленування найбільше розвинені у людини у зв'язку з прямоходінням і підйомом голови.