Дієта та правильне харчування при грудному вигодовуванні. Доктор комаровський про грудне вигодовування

Мама та її малюк дуже тісно пов'язані між собою. Навіть після народження малюк отримує ті елементи і поживні речовини, які споживає мама, і ті ж токсини, якщо вона зловживає шкідливими продуктамиалкоголем і т.д.

Знаючи це, мама, що годує, повинна з розумом і розумінням планувати свій раціон, щоб її харчування було здоровим, правильним і повноцінним. Воно не буде однаковим від місяця до місяця, як з погляду корисних властивостейпродуктів, і з погляду можливої ​​шкоди.

Вибір раціону харчування - велика відповідальність для матері-годувальниці, адже від нього залежить якість молока і здоров'я немовляти. Щоб усе пройшло максимально гладко, варто дослухатися порад фахівців. Меню не може бути продумано на весь період годування, воно змінюється від тижня до тижня, від місяця до місяця

Багато продуктів, корисних або просто звичних, які ми вживаємо щодня, у новонародженого можуть викликати отруєння, розлади випорожнень або серйозні алергічні реакції. Вважається, що кількість прийомів їжі мами має співпадати з кількістю годівлі новонародженої дитини.

Є таблиці, що містять зразкове менюдля харчування жінки, що годує, які складені з урахуванням віку дитини. Такими таблицями, що пропонуються, наприклад, доктором Комаровським, добре керуватися при складанні власної системи харчування.

Продукти для мами, що годує: основи вибору

• безпека;
• якість;
• повноцінність, що забезпечується різноманітністю.

Це основні принципи, керуючись якими, можна скласти збалансоване меню. Безпека обумовлена ​​здатністю продуктів живити малюка через мамине молочко, не завдаючи шкоді маленькій людині, у тому числі не призводячи до алергії або розладу травлення. Також вона визначається свіжістю. Краще використовувати автентичні харчові продукти (тобто ті, що ростуть у вашому рідному регіоні).

Якість продукту визначається його складом (наприклад, їсти потрібно справжній сир, а не сирний продукт), вмістом у ньому непотрібних чи небезпечних речовин (пестицидів, токсинів). Різноманітність визначається можливістю включити до свого меню всі види дозволених продуктів, починаючи від молочнокислих, закінчуючи м'ясом червоної риби.

Споживання їжі частково (хоч і досить великий) вплив на якість грудного молока, в основному на вміст у ньому мікронутрієнтів ( вітамінного комплексуі мінералів), і частково жирність. Настрій матері, її фізичний станта інші фактори також позначаються на такому потрібному для малюка продукті маминого організму.

Для нормальної лактації велике значеннямає не лише дієта, а й питний режим. Матері, що годує, слід пити не менше 2-х, а краще від 2 до 3 літрів чистої водина добу.

Малюкові від 0 до 1 місяця: що їсти?

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Перший місяць життя малюка - найвідповідальніший у плані вибору мамою продуктів свого раціону. Дитина тільки з'явилася на світ: що їсти мамі, щоб допомогти адаптуватися тендітному організму? У цей період раціон матері новонародженого, що годує, повинен бути повноцінним. Однак вибирати варто продукти, здатність яких викликати подразнення слизової шлунково-кишкового тракту і метеоризм мінімальна. До таких корисним продуктамвідносяться:

• яйця (їсти можна перепелині або курячі, а ось від вживання качиних краще утриматися) - 1 яйце на три дні;
• гречана каша та вівсяна, рідше пшенична;
• нежирне біле м'ясо птиці, м'ясо кролика (деякі рекомендують телятину);
• кисломолочні продукти(сир, кефір);
• овочі відварені та приготовлені на пару (сирі вводити можна після 1-го тижня по одному продукту, щоб при виникненні алергії одразу виключити його з меню);
• печені яблука(деякі рекомендують сирі);
• рослинна олія (кукурудзяна, оливкова або соняшникова) - 15 грамів на добу;
• вершкове масло - до 30 грамів на добу;
• макарони з твердих сортів пшениці (іноді);
• компот із сухофруктів (яблука, чорнослив, курага);
• яблучний сік (не більше 1 склянки на добу);
• домашній зефір або пастила з натуральних продуктів(Не частіше 1 разу на тиждень) (рекомендуємо прочитати:).

Виключити з раціону в перший місяць потрібно солоні та консервовані продукти, виноград, майонези, кетчупи, аджику, капусту (саме білокачанну), вироби з какао-бобів, випічку, ковбаси, горіхи, каву, міцну чорну та зелений чай, алкоголь будь-якої фортеці та інші за рекомендацією лікаря.

Такі продукти викликають розлад травлення у малюка, деякі є алергенами, а деякі (наприклад, алкоголь) токсичні для організму малюка.

Дитині від 1 до 3 місяців: поповнюємо меню

Режим харчування матері-годувальниці новонародженого у віці від 1 до 3 місяців стає вільнішим, її стіл поповнюється:

• пісний буряк (деякі фахівці дозволяють додавати трохи томатного соку);
• не велика кількістьгоріхів, крім фісташок та арахісу (за деякими рекомендаціями віднести вживання горіхів краще на період з 3-х місяців);
• сирі фрукти (бажано домашні), включати їх потрібно поступово, додаючи по одному продукту;
• варення домашнього виготовлення(У невеликій кількості).

У цей період категорично не рекомендують порушувати дієту, включаючи в меню цільне коров'яче молоко, жирну сметану, м'ясні бульйони, випічку, какао-боби, каву, міцний чай, родзинки. Можуть бути виключені інші продукти з раціону жінки за рекомендацією педіатра.

Малюк зростає, раціон розширюється: від 3 до 6 місяців

Після того, як новонароджений прожив свій перший тримісячник, подорослішав і зміцнів, режим харчування пом'якшується і для матері-годувальниці. Харчування стає різноманітнішим, проте весь попередній список заборонених до вживання продуктів, як і раніше, актуальний.

Мамі дозволяється увімкнути свіжі сокиабо морси (вичавлювати їх слід перед вживанням):

• гарбузовий;
• яблучний;
• морквяний;
• буряковий.

Дієта в цей період дозволяє їсти перлову та пшеничну каші, допускає вживання свіжої цибулі(ріпчастого). Цілісне коров'яче молоко все ще не рекомендується. Хоча за деякими даними чай із молоком – гарний засібдля лактації. І якщо у дитини немає алергії на коров'ячий білокабо лактозної недостатності, такий засіб цілком застосовний.

Меню від півроку до 1 року

Організм напіврічних дітей цілком здатний витримати смажені продукти в раціоні мами, що годує (рекомендуємо прочитати: ). Продукти не повинні бути занадто підрум'яненими та жирними. Дуже повільно, мінімальними порціями можна урізноманітнити свій стіл екзотикою, вводячи апельсини, мандарини, ківі.

Можна спробувати з'їсти трохи часнику (хоча дітям часниковий смак і запах молока зазвичай неприємний), бобові (наприклад, борщ із квасолею), морепродукти та невелику порцію шоколаду.

Не варто перемикатися на звичайну дієту сучасної людини, тим паче різко. При годівлі дитини цього віку матусі все ще потрібно їсти здебільшого варені продукти.

Дієта жінки, що годує, дозволяє включити в меню наступні продукти:

• всі сорти м'яса, що вживаються у попередні періоди та яловичину;
• розширюється асортимент круп, поповнюючись кукурудзяною та рисовою;
• бобові (горох та квасоля);
• різні сорти риби та морепродукти (краще у відвареному вигляді або тушковані);
• хліб із висівок, білий підсушений;
• горіхи (винятком є ​​фісташки та арахіс);
• всілякі запечені овочі;
• яйця перепелині та курячі (качині, гусячі та інші поки краще не вживати) (докладніше у статті:);
• сир, кефір, ряжанка (рекомендуємо прочитати:);
• картопля відварена, можна запечена;
• у невеликих кількостях цибуля та часник;
• соки та морси;
• компоти та відвари (в основному із сухофруктів та шипшини);
• неміцний чай (зелений та чорний) без добавок та ароматизаторів.

Зведена таблиця по місяцях

Педіатр Євген Комаровський та його поради дуже популярні на сьогоднішній день. Багато жінок співвідносять своє меню з його рекомендаціями під час годування груддю. Основою дієти мами, що годує по Комаровському є здорова їжа, а виключати слід:

• пряні трави (у тому числі часник та цибуля);
• екзотичні фрукти, насамперед цитруси;
• продукти, що містять будь-які види консервантів та барвників;
• газовані напої;
• згущене молоко;
• всі види заправок до страв (насамперед майонез, кетчуп та аджика);
• макарони у великих кількостях;
• усіляку їжу швидкого приготування;
• ковбасні вироби та магазинні напівфабрикати;
• соління, копченості, маринади;
• продукти, які містять ГМО.

Навіщо потрібна така дієта?

Багато жінок вважають, що не обов'язково дотримуватися цих рекомендацій. Нічого страшного не станеться, якщо вони будуть їсти, як завжди, - дитина швидше адаптується. Дехто апелює до досвіду своїх подруг, які ледве все, що їм хотілося, пили та курили. І їхні діти вижили. Безумовно, дитячі організми різні, і те, що згубно для одного, інший може витримати. Але це не означає, що наслідків не буде.

Гастрити, коліти, панкреатити та інші захворювання гепатобіліарної системи та органів травлення, які наздоганяють людину у дорослому віці, як не дивно це звучить, залежать не тільки від того, який спосіб життя веде він, а й від того, як харчувалася його мама до і після пологів, доки годувала його своїм молоком.

Правильне харчування жінки та здоровий образжиття не зможуть уберегти її чадо від захворювань, які він отримає, виходячи з обраного ним життєвого шляху. Але при цьому значно зменшать ризик розвитку цілого набору хвороб, забезпечать йому повноцінний розвиток(як тіла, і інтелекту). Принаймні, послужать важливими передумовами у тому, що був здоровий, мав міцний імунітет і швидкий розум.

Перше, що варто зробити мамі – морально підготуватися до тяжкого місяця. Навіть найсуворіша дієта не допоможе позбавити малюка від газів та проносу. А все, тому що малюк адаптується до зовнішньому світу, зокрема, отримання їжі через шлунок, а чи не через пуповину. Налякатися цього зовсім не потрібно. Через невелику кількість часу, малюк почне звикати до умов, що з'явилися, і мама зможе вводити в свій раціон нові продукти.
Самий оптимальний варіант- вести спеціальний щоденник, у який потрібно записувати реакцію малюка на кожен з'їдений мамою продукт. Це дозволить відстежити появу алергії та неприємних відчуттіввід вживання їжі.

Продукти

В цілому, короткий списокдозволених продуктів виглядає таким чином:

1. Овочі їсти можна і потрібно,тільки слід піддавати їх ретельній тепловій обробці. за Крайній мірі, в перші пару місяців, краще їх варити, тушкувати і запікати, але в жодному разі не вживати у сирому вигляді. Тільки після того, як малюкові виповниться три місяці, можна почати поступово вводити у свій звичний раціон сирі овочі.
2. При вживанні в їжу фруктів, слід бути обережними,адже найчастіше саме вони стають причиною розвитку алергії у новонародженого.

   Без побоювання можна вживати в їжу, а також запечені яблука. Коли дитині виповниться 1 місяць, можна починати пити свіжі соки, а після досягнення нею тримісячного віку, рекомендується вживати по одному новому фрукту раз на 2 дні. При цьому варто уважно стежити за його реакцією.

3. Каші можна вживати будь-які,всі вони допомагають покращувати травлення, і насичують організм корисними мікроелементами. Єдине, від чого варто відмовитись на період грудного годування, - Каші швидкого приготування.
4. Молода мама може вживати всі супи,за умови, що вони виготовлені на овочевому бульйоні.
5. М'ясо їсти допускаєтьсяале тільки окремо від інших продуктів. Намагайтеся обирати дієтичні сорти.
6. Сир можна їсти абсолютно будь-який.
7. Можна вживати м'ясо птиці.
8. Рівне через тижденьпісля народження малюка, можна потішити себе різноманітними кисломолочними продуктами,наприклад, ряженкою, сиром чи йогуртом.
9. Мама може їсти рибуале тільки за умови, що вона буде саме відвареною або запеченою.
10. Допускається вживання яєцьПроте варто стежити за реакцією новонародженого, все-таки, це сильний алерген.
11. Найкраще вживати в цей період цільнозерновий хлібз різноманітними добавками.
12. На весь період краще відмовитися від солодощів. Оптимальний варіант, є невелика кількість сухофруктів, бубликів чи бісквітів.
13. Молодий мамі можна вживати всі олії.
14. Ще з солодощів допускається вживання крекерів, мармеладу, пастили та зефіру,за умови, що жоден із цих десертів не доповнений шоколадом.
15. З напоїв можна вживати неміцні чаї та кава, будь-який трав'яний чайта різноманітні морси.
16. Після того як малюкові виповниться 1 місяць, можна без побоювання вживати сметану, різноманітні горіхи і варення.

Окремо варто виділити заборонені продукти. Їх необхідно або повністю виключити з раціону, або звести їх вживання до мінімуму:

1. Відразу виділяються продукти, які можуть викликати сильну алергію. До них відносяться:
   • краб;
   • шоколад;
   • кава.
2. Різноманітні екзотичні фрукти та цитрусові. А також будь-які фрукти з яскравою пігментацієюоскільки вони є сильними алергенами.
3. Продукти, містять велику кількість консервантів, наприклад:
   • горох;
   • квасоля;
   • виноград.
4. Спочатку варто відмовитися від майонезу та молока.
5. Категорично забороняється пити алкоголь, оскільки це відбивається розвитку дитини.
6. Заборонено їсти жирне м'ясо, зокрема, сало.
7. Кількістьспоживаного цукрутакож необхідно звести до мінімуму, буквально пару чайних ложок на день.

Зразкове меню по місяцях

Особливу увагу варто приділити харчуванню жінки в 1 місяць, адже саме протягом цього часу у дитини закладається імунітет.

Отже, у перші 3 місяці мама повинна харчуватися так.

В 1 день найкраще трохи поголодати, щоб позбавити організм різних токсинів. Не треба хвилюватися про свою дитину – ту невелику кількість молока, яку їй може дати мама в перші дні після пологів, їй цілком вистачить. Вже починаючи з другого дня необхідно добре харчуватися, щоб дати можливість своїй дитині отримати всі необхідні для неї речовини і мінерали.

• на сніданокнайкраще їсти кашу, обов'язково приготовлену на воді. Чай краще пити зелений, це дозволить отримати додаткову енергію, з невеликим шматочком хліба з маслом.
• Обідатинайкраще овочевим супом та невеликою порцією пюре з овочами або котлетами, приготованими на пару. Запивати все це необхідно свіжозвареним компотом із сухофруктів.
• на вечерярекомендується не їсти, оптимальний варіант - з'їсти запечене яблуко і трохи сиру, заправленого сметаною.
• Щоб не відчувати голоду, на нічрекомендується випивати склянку кефіру або ряжанки.

Меню з 3 до 6 місяців практично не відрізняється від попереднього.

• на сніданокможна почати вживати перлову кашу, яка трохи поживніша за звичайну вівсянку.
• У обідможна замінити їжу, приготовлену на пару, відвареною їжею. Рекомендується також ввести до свого раціону харчування борщ, але готувати його на овочевому бульйоні.
• Наїдатися на вечеряне рекомендується, можна з'їсти невелику кількість сиру або пропарених овочів і попити все це трав'яним чаєм з медом.

Після півроку до раціону мами додається все більше і більше продуктів.

• на сніданокможна їсти будь-яку кашу. Крім цього, рекомендується вживати по одному фрукту раз на два дні, щоб простежити реакцію дитини на предмет появи алергії. Пити можна неміцну каву чи чай, трав'яні чаї чи морси.
• на обідможна з'їсти овочевий суп та морепродукти, обов'язково відварені або добре згашені.
• на вечеряможна з'їсти картоплину з бобовими.

Дієта по Комарівському

Вибираючи для себе програму харчування при грудному вигодовуванніМолода мама повинна звернути увагу і на досить популярну зараз дієту Комаровського.

Суть цієї дієти полягає у відмові від будь-яких кислих, гострих чи солоних страв. А також від будь-яких продуктів, які містять у собі консерванти чи барвники.

Звичайно ж, повністю повинні бути виключені з раціону всі сильні алергени, саме з цієї причини забороняється вживати солодощі та цитрусові. Причому робити це необхідно доти, доки дитина повністю не відмовиться від грудного молока.

Згідно з дієтою Комаровського, молода мама може у своєму щоденному раціонідотримуватися таких правил:

1. Вживати зелені чаї, різноманітні компоти, зварені із сухофруктів, яблучні та морквяні соки.З особливою обережністю можна пити молоко, але обов'язково топлене і в невеликій кількості.
2. Жінка може вживати продукти за власним бажанням, але обмежити вживання жиру.Звичайно ж, не варто думати, що велика кількість з'їденої сметани відразу потрапить у молоко, і воно стане шкідливим для малюка. Швидше, вся сметана потрапить на боки мамі, якій і так доведеться впоратися зі своєю фігурою у цей непростий період.
3. Щоб покращити лактацію та повністю забезпечити дитину всім необхідним їй харчуванням,потрібно вживати горіхи та дріжджі, але тільки в невеликих кількостях. Крім цього, лікар може порекомендувати молодій матусі придбати в аптеці будь-які додаткові препарати.

Дієта за Комаровським існує протягом досить тривалого проміжку часу. За цей час вона зібрала велика кількістьпозитивних відгуків.

Рецепти

Існують цілі книги рецептів для мам, що годують, але більшість з них займають великий проміжок часу для свого приготування. А в такий період часу, як правило, вільні хвилини з'являються рідко.
Розглянемо кілька простих рецептівзвичних страв, які можна приготувати нашвидкуруч.

Реальні відгуки

Анжеліка, 23 роки.Дуже дякую за представлений список дозволених продуктів. Чесно сказати, після відвідування педіатра взагалі сумнівалася, чи можна мені хоч чимось харчуватись, надто багато заборонених продуктів він мені перерахував. Завдяки вам, я не валюсь з ніг від голоду, і мені вистачає сил устежити за своїм карапузом.

Людмила, 26 років.Панічно боялася нашкодити своїй дитині, тому була впевнена, що після пологів навіть доторкнутися до жодної їжі не зможу – раптом їй від неї стане погано. Але почитавши про вашу дієту, зрозуміла, наскільки йому важливо, щоб мама харчувалася збалансовано.

Вероніка, лікар-педіатр.Дієта, безперечно, дуже хороша, але я б радила виключити зі свого раціону зелений чай. Він сприяє застою молока, отже, дитина може не наїдатися. А ось чорний чай і молоко чудово взаємодіють один з одним. Крім того, таке поєднання дуже сприятливо впливає на лактацію.

Мирослава, лікар-педіатр.Дуже збалансоване меню, яке я раджу всім пацієнткам. Перелічені продукти допомагають не тільки швидко відновитися мамі після пологів, але й дозволяють дитині отримувати всі необхідні їй вітаміни та мікроелементи.

Немає нічого більш природного, ніж грудне вигодовування. Однак цей передбачений мудрою природою процес викликає сотні питань як у наймолодших матусь, так і у їхніх родичів. І річ не в тому, які за рахунком пологи сталися. Досвідчені багатодітні мамиточно знають, що діти різні, їдять по-різному і лактація щоразу відбувається по-різному. Тому кількість питань про природне вигодовуваннядітей не зменшується. Відомий лікар-педіатр та телеведучий Євген Комаровський охоче і багато говорить на цю тему, оскільки вважає її дуже важливою.

Переваги і недоліки

Грудне вигодовування - найкраще, що мама може дати своїй дитині. Це пояснюється безліччю причин:

• Материнське молокомістить все необхідні речовини, вітаміни та мікроелементи, які потрібні малюку для здорового розвитку Жодна, навіть найдорожча і найгарніша, адаптована молочна суміш не в змозі дати крихті більше, ніж молоко мами.
• У материнському молоці містяться антитіла до найпоширеніших інфекційним захворюванням. Карапуз, отримуючи їх під час харчування грудьми, росте міцніше і здоровіше за своїх однолітків, що знаходяться на штучному вигодовуванні. Поки його організм харчується, маленький і незрілий імунітет вчиться розпізнавати і перемагати віруси і бактерії.
• Мама та дитина не «прикуті» до будинку. Вони цілком можуть дозволити собі тривалу подорож, оскільки джерело харчування (мама) завжди поруч, і немає необхідності постійно стерилізувати пляшечки, соски та турбуватися про наявність молочної суміші.
• Грудне вигодовування дозволяє налагодити тісніший емоційний контактміж матір'ю та малюком.
• Мамин організм при годуванні груддю швидше відновлюється після пологів, під впливом окситоцину, який виділяється при лактації, швидше скорочується матка, а саме грудне вигодовування «забирає» у нової матусі близько 700 Ккал енергії на добу, що сприяє схуднення.

З другої половини вагітності під вплив прогестерону та естрогену в молочних залозах жінки розростається секреторна тканина, що починає вироблятися молозиво. Відразу після народження малюка молозиво починає перехід у своєму складі безпосередньо до молока. Його якість та кількість залежать від багатьох факторів. Для зручності ми поєднали відповіді Євгена Комаровського на самі часті питанняжінок з приводу годування груддю.

А ось власне й сам доктор Комаровський зі своєю думкою щодо грудного вигодовування.

«Як годувати - на вимогу чи за годинником?»

У радянські часидітей рекомендувалося годувати щогодини. Спочатку через кожні 2,5-3 години, потім через 3-3,5 години, і до шести місяців малюк виходив на графік годування через кожні 4-4,5 години. Це вважалося єдино правильним способомвиростити здорову дитину.

Зараз педіатри все частіше висловлюються на користь годівлі на вимогу – пропонувати йому груди тоді, коли він сам захотів їсти. У результаті малюк майже завжди «висить» на грудях, втомленій матері не вдається зайнятися нічим іншим, і годування доводиться проводити кожні 1,5 години, навіть уночі.

Молодій мамі, яка перебуває в прострації, бабусі в один голос радять годувати чадо по-старому, а всезнаючий інтернет, подружки та деякі лікарі - навпаки. Звідси й виникають питання, як годувати правильно.

Євген Комаровський не вважає себе прихильником годівлі на вимогу. Він стверджує, що переведення дитини на певні тимчасові проміжки між їдою лише додадуть порядку в життя всієї родини. У мами з'явиться час, щоб сходити до лікаря, до магазину, перукаря, поспати зрештою.

Малюку це ніяк не нашкодить, адже після того, як він кинув груди, наївся, фізіологічної потребив їжі він не буде протягом 3 годин. Якщо він прокинувся і знову заплакав, то це не вимога поїсти, як думає багато матусь, а скоріше вимога уваги і потреба почуватися захищеною. Для цього зовсім не обов'язково давати дитині груди. Можна просто взяти його на ручки, притиснути до себе, трохи похитати.

Комаровський виступає за так зване «вільне вигодовування». При ньому дитина сама визначає години годування, але проміжки між трапезами таки витримують і дотримуються батьків.

А ось невеликий уривок про те, який час найоптимальніший для годування новонародженого

На користь годівлі на вимогу Євген Олегович наводить той факт, що кількість молока, що виробляється, завжди відповідає потребам малюка. Іншими словами, що частіше його годують, то більше грудного молока виробляється.

Однак остаточний вибір Євген Олегович у цьому питанні залишає за матір'ю. Годування на вимогу дитині не шкодить, вона шкідлива для батьків. Але якщо вони готові до цього, і хочуть цього добровільно, то це виключно їхнє рішення, їхнє чадо не розвиватиметься якось інакше, ніж якби воно їло за певним розкладом.

«Чи годувати ночами?»

Комаровський стверджує, що якщо дитина добре набирає вагу, то будити її для нічної годівлі не потрібно. Діти від народження цілком можуть витримувати нічну паузу в годуванні протягом 4-5 годин, а з трьох місяців - 5-6 годин.

Інша справа, якщо малюк сам прокидається вночі і вимагає їсти. В цьому випадку відмовляти йому не треба.

Все змінюється, коли дитині виповнюється шість місяців. У цьому віці, вважає Комаровський, карапуз фізіологічно вже не потребує нічної трапези, а тому його можна плавно відучувати від звички їсти серед ночі. Для цього, за словами лікаря, потрібно влаштовувати пізнє купання (о 22-23 годині), потім щільно годувати дитину та укладати її в добре провітряній кімнаті, де не душно і нежарко (температура повітря – близько 19 градусів).

Якщо після півроку малюкові потурати в його бажанні прокидатися серед ночі і кричати, поки не дадуть груди, то можна, на думку Комаровського, досягти зворотного ефекту- дитина почне страждати від переїдання, прокидатися і плакати вже не від голоду, а від обжерливості, болю в животі, розпирання. Мама, звичайно, відразу запропонувати дитині, що плаче груди, той візьме, щоб заспокоїтися, в результаті вийде замкнуте коло, який нічого хорошого не приведе.

Також Євген Олегович нагадує мамам, що не кожне нічне пробудження дитини спричинене голодом. Перш ніж дати йому груди, треба розібратися, чи не відчуває малюк дискомфорту - чи сухий він, чи зручно йому в ліжечку, чи не жарко. Можливо, і годувати його цього разу зовсім необов'язково.

А ось думка доктора Комаровського про те, як довго потрібно підтримувати грудне вигодовування.

Чому дитина відмовляється від грудей?

Найімовірніше, каже Комаровський, ваше чадо не голодне. Інстинкт голоду відмінно працює з перших хвилин життя людини, а тому мамам потрібно просто навчитися довіряти своїм маленьким дітям. Крихітки точно знають, чого хочуть. Якщо малюк кинув груди, то він не хоче їсти. Якщо він недоїв, він кричатиме і ніякими вмовляннями його не заспокоїти.

Ще одна причина, через яку дитина може відмовлятися від грудей - неприємний смакмолока. Його син чи донька знають добре, і можуть реагувати на зміни у складі. Щоправда, ці зміни мають бути суттєвими, на незначну дитину ніяк не відреагує.

Наприклад, куріння або прийнятий мамоюалкоголь під час грудного вигодовування може стати причиною того, що молоко гірчить. А надто різка парфума, якою користується мама, взагалі може відштовхнути малюка від грудей. Впоратися з проблемою допоможе збалансоване правильне харчуванняжінки, що годує.

Мені здається, що дитині не вистачає молока! Чи потрібний догодівля сумішшю?

Материнське молоко містить усе необхідне дитині, а тому до п'яти місяців Комаровський не бачить жодної необхідності у запровадженні прикорму. Бити на сполох з приводу недоїдання немовляти, каже лікар, не треба, якщо дитина добре набирає вагу, дільничний лікар не має жодних побоювань з приводу малюка.

Однак якщо лактація недостатня, малюк погано набирає вагу, може знадобитися догодовування сумішшю. Але це питання має вирішувати в індивідуальному порядку лікар, який спостерігає дитину. Комаровський радить у будь-якому разі, навіть при введенні догодовування, не припиняти годувати грудьми, щоб не втратити молоко зовсім. Крім того, він рекомендує показати лікареві, як саме відбувається у вас прикладання до грудей. Якщо є помилки, педіатр обов'язково вкаже на них і виправить.

Як збільшити лактацію?

Проблема недостатньої лактації, за словами Євгена Комаровського, зазвичай надумана самими матусями. Спочатку вони вигадують цю проблему, а потім починають нервувати, що саме собою не покращує ні кількість, ні якість грудного молока.

Самим вірним способомпідвищити кількість молока лікар вважає стимуляцію сосків і регулярне докладання немовля до грудей, незалежно від того, є там достатня кількість молока чи ні.

Підвищити лактацію можна також за допомогою спеціальних чаїв для мам, правильного та достатнього харчування. Євген Олегович наголошує саме на харчова поведінка. Мами, які хочуть якнайшвидше схуднути після пологів, і починають обмежувати себе в жирах, вуглеводах, ризикують потрапити до тих, у кого лактація недостатня.

Якщо жінка п'є мало рідини, вона також знижує лактацію.

До зниження вироблення молока призводять і стресові ситуації, і фізичні навантаження жінки, що годує. Таким чином, якщо усунути негативні факториі звернути увагу на харчування та повноцінний відпочинок та достатній сон, то лактація увійде до норми і молока буде достатньо.

Що можна їсти мамі, що годує?

Це питання, мабуть, ставлять найчастіше решту. Їсти можна майже все, каже Комаровський, за винятком сильних алергенів, які можуть спровокувати у дитини нездорову реакцію. Що обов'язково має бути в раціоні:

• Молоко та молочні продукти.Краще, якщо це будуть продукти, що не містять хімічних та харчових барвників, краще уникати магазинних йогуртів та мусів. Мінімальний обсяг молока в раціоні мами – не менше 300 мл на добу. У перші три місяці після пологів від молока краще відмовитись.
• Овочі та фрукти. Краще їсти їх при кожному прийомі їжі, каже Комаровський, тому що клітковина необхідна для нормальної роботикишечника матері. А вітаміни корисні і їй, і дитині. Однак слід утриматися від вживання апельсинів, лимонів, мандаринів та лаймів, оскільки цитрусові можуть спричинити алергію. Обережно мамі потрібно їсти і червоні ягоди (полуниця, малина, вишня).
• М'ясо, риба, птиця. Це джерела білка, який потрібний у великих кількостях і мамі, і малюкові. Тому бажано, щоб страви цих продуктів були на столі мами кілька разів на день.
• Каші. Найкорисніші для мами, що годує - каші зернові, і немає особливого значення, молочні вони або зварені на воді. Переважні гречана, вівсяна, рисова.

Не варто їсти копченості, майонез, гострі приправи. На якийсь час варто відмовитися і від кондитерських виробівТак як велика кількість цукру та вуглеводів можуть стати причиною порушення метеоризму у мами, а малюка будуть сильніше мучити газики та коліки.

Досить часто можна чути, що мамі, що годує, корисна халва. Це небезпечна помилка, каже Євген Комаровський. Халва досить сильний алерген, і від неї жінці краще утриматись. Так само як і від вживання кави, особливо розчинної. Цей напій - не тільки алерген, а й діє як збуджуючий засіб, а цього малюкові точно не треба. Якщо до вагітності мама не могла прожити жодного дня без чашки кави, то після пологів цей напій можна замінити на цикорій. На смак - як кава, але цикорій не містить кофеїну, а тому питання про можливої ​​алергіїабо перезбудження нервової системиу дитини повністю знімається.

Комаровський підкреслює, що в харчуванні мами, що годує, головне - це якість продуктів.. Вони повинні бути свіжими, по можливості натуральними, без консервантів і всіляких добавок. У наш час знайти такі досить складно, але навчитися читати етикетки з інформацією про склад молоді батьки мають обов'язково. Для того щоб вибирати найменш шкідливе та найбільш корисне.

А ось власне і сам доктор Комаровський з коментарем для мам, що годують.

Які медикаменти можна приймати?

Майже всі медикаменти протипоказані під час годування груддю, про що завжди написано в інструкції із застосування препаратів. Але якщо виникає ситуація, при якій без ліків мамі ніяк не можна, вирішувати питання про доцільність прийому тих чи інших таблеток і уколів мають її лікар і педіатр, який спостерігає дитину.

При застуді мамі не варто приймати жодних ліків, виняток становлять препарати, у складі яких є парацетамол. При розладі випорожнень або блювоті - мамі без особливих побоювань можна приймати "Смекту", "Маалокс", "Алмагель". При сильної алергіїлікар може дозволити жінці прийом антигістамінних препаратівдругого та третього покоління, таких як «Лоратадін», «Еріус».

Народження дитини зобов'язує маму правильно харчуватися, в цьому істотно здатна допомогти грамотно складена дієта мами, що годує по місяцях (Комаровський). Будь-яка їжа, що поглинається в цей момент жінкою, через деякий час слід в організм крихти, тому вкрай важливо дотримуватись подібної дієти і ставитися з подвоєною увагою до особистого раціону.

Організм малюка може реагувати на продукти по-різному: у дитини можуть виникнути кольки, гази, різного роду висипання, розлади шлунка та кишечника, запор. Лікар, під чиїм спостереженням знаходиться дитина, у таких випадках може і повинен докладно проконсультувати жінку щодо її раціону. Але існують перевірені загальні правила, які повинна знати та дотримуватись будь-яка мама в період годування малюка.

Правила, які розробив доктор Комаровський, складаються з наступних пунктів:

• варені, копчені, ковбасні вироби;
• ікра риби та її сорти, що мають зайву жирність;
• жирне м'ясо;
• яйця у будь-якому вигляді та приготуванні;
• мариновані продукти, консерви;
• майонез, кетчуп, гострі продукти, спеції, приправи,
• курячий, м'ясний бульйон;
• молоко корови;
• пшенична, манна, геркулесова каші;
• алкоголь, кава, какао, а також напої, що містять барвники, газована вода;
• цитрусові, шоколад, фрукти, овочі з червоною шкіркою та м'якоттю.

В цілому мама, що годує, повинна харчуватися різними продуктами, звертаючи пильну увагу на їх якість. Важливо стежити за поведінкою організму дитини на момент годування. При найменших сумнівах слід з'їсти невелику кількість приготовленої страви та надалі оцінити реакцію дитини. Відсутність алергічних проявівбуде свідчити про придатність препарату до вживання. Необхідно лише вводити їх у раціон малими порціями з наступним збільшенням. Слід пам'ятати про аромат і смакових якостяхмолока для вигодовування. Такі продукти, як часник, цибуля, кисла їжа, можуть вплинути на його смак, і дитина відмовиться від харчування.

Дієта Комаровського для мам, що годують по місяцях

Дієта для мам, що годують, передбачає складання збалансованого раціонута дотримання точного режиму прийому їжі. За Комаровським можна запланувати наступне меню за місяцями:

Обмежень для мами, що годує, достатньо, але це зовсім не означає, що меню буде прісним і однотипним. Можна доповнювати його рекомендованими фруктами та ягодами, відвареним м'ясом, улюбленими овочами.

Після 1 року життя малюка мамі можна поступово повертатися до колишнього харчування, але не варто забувати про баланс і корисне співвідношення продуктів у щоденному меню.

Дієта для мам, що годують - невід'ємний атрибут життя жінки протягом 1 року після народження малюка. Саме в цей період формується імунна система маленької людиниалергічні реакції в цей час дуже небезпечні для здоров'я. Дотримання мамою дієти дає можливість убезпечити малюка від атак алергенів та насолодитися цим чудовим періодом у житті жінки.

- Оптимальний вид харчування дитини. Насамперед - це прояв материнської любові, по-друге, ідеальний продукт харчування високої засвоюваності з оптимальним для дитини та збалансованим рівнем речовин, з наявністю факторів захисту та біологічно активних речовинщо допомагає створити бар'єр від впливів навколишнього середовища.

При цьому потрібно пам'ятати, що правильне харчування матері-годувальниці після пологів - це запорука здоров'я малюка. Важливо дотримуватись здорового харчування. З одного боку - це різноманітне, раціональне та збалансоване харчуваннятобто має містити всі необхідні для малюка компоненти (білки, жири, вуглеводи, залізо, кальцій, йод, магній, омега-3 і омега-6 ), а з дугої сторони - це повинні бути дієтичні страви, приготовані окремо для матері-годувальниці з виключенням смаження і жиру. Харчування має бути достатньою, навіть підвищеної калорійності – перші 6 місяців вона становить 2700 ккал, у наступні місяці дещо менше – 2650 ккал.

Чому так важливе правильне харчування жінки? Тому що з грудним молокомдитина отримує все корисні речовини. Білок - найважливіший харчовий елемент у розвиток організму та її споживане кількість жінкою має становити 106-110 р. Велику частину(60%) складають тваринні білки та 40% рослинні. Тому дуже важливе вживання м'яса, риби, молочних продуктів, злаків, горіхів та овочів. Щоправда, кількість білка в молоці не залежить від кількості білків, що споживаються жінкою, а кількість жирів, мінеральних мікроелементіві вітамінів пов'язано з кількістю цих речовин у раціоні. Всі необхідні речовини надходять у молоко з організму матері навіть при недостатньому надходженні їх з їжею, але запаси у жінки, що годує, виснажуються.

Магній необхідний для процесу синтезу білка та утворення ферментів, у його присутності засвоюється кальцій в організмі. Магнієм багаті пшеничні висівки, кунжут, насіння гарбуза та соняшнику. Кальцій необхідний для профілактики рахіту у малюка, зростання та формування скелета. Ключове джерело кальцію – молоко, сир, кефір, йогурт, тверді сири. Але при алергії у дитини на білок коров'ячого молокамолочні продукти виключаються із раціону матері. Спочатку виключається лише молоко і спостерігається реакція на кисломолочні продукти та сир.

Зрозуміло, що всі ці продукти повинні вводитися в раціон поступово, оскільки, крім корисних і необхідних для росту та розвитку нутрієнтів, з молоком дитина може отримати і алергени. Живлення матері під час годування груддю не повинно навантажувати імунну системудитини і викликати здуття та кольк. Це особливо важливо перші 2-3 місяці, коли йде процесстановлення травлення у дитини. У зв'язку з цим раціон потрібно поступово розширювати та йти від малого до більшого щодо харчових продуктів.

Яке має бути харчування для жінок, які годують? Перший місяць передбачається сувора дієта, а надалі - обережне введення нових продуктів у раціон. До трьох місяців, поки дитина схильна до кольк, слід особливо стежити за харчуванням і утриматися від продуктів, що викликають . Зазвичай кольки починаються на 2-3 тижні і закінчуються в 3-6 місяців.

Основними правилами під час годування немовляє:

• П'яти - шестиразове харчування матері (3 основні прийоми та 2 перекушування). Прийом їжі краще приурочити до годівлі – саме кращий часза 30 хвилин до нього.
• Відварний та паровий способи приготування, відмова від жирних та смажених продуктів.
• Вживання тільки свіжоприготовленої натуральної їжі, виключаються напівфабрикати, продукти з барвниками та консервантами, всі види консервів.
• Введення великої кількості молочних продуктів, які містять кальцій.
• Вживання нежирних сортів м'яса та риби.
• Дотримання питного режиму – 1,5-1,6 л на день (очищена вода, їдальня без газу, компоти, морси). Споживання рідини - один з важливих факторівтривалої лактації. Потрібно випивати склянку води за 10 хвилин до годівлі. У той же час не можна вживати рідини понад норму, що може викликати набряклість, навантаження на нирки і надлишкове вироблення молока і надалі лактостаз .
• При лактації виключаються продукти, що посилюють бродіння (бобові, солодощі, випічка, квас, чорний хліб, банани, виноград, солодкі яблука, квашені овочі, білокачанна капуста, огірки, газовані напої, кондитерські вироби, солодкі сирки, сирні пасти та солодкі каші).
• Обмежити вживання сирих овочів та фруктів, оскільки у цьому виді вони посилюють перистальтику та викликають здуття. З цієї причини овочі та фрукти краще запікати або тушкувати та починати вживати з невеликих порційоскільки велика кількість клітковини може викликати послаблення випорожнень у дитини та здуття.
• Не дозволяється овочі з грубою клітковиною та ефірними оліями, які є сильними стимуляторами травлення (редька, редис, ріпа, селера, щавель, гриби), а у дитини можуть викликати здуття та кишкові кольки.

До кінця другого-третього місяця раціон вже значно розширюється, але вводити нові продукти потрібно обережно протягом 3-4 днів поспіль і спостерігати за поведінкою малюка. Першого дня можна з'їсти невеликий шматочок будь-якого продукту, а наступного дня оглянути шкіру дитини та поспостерігати за нею. загальним станом. Якщо висипання, почервоніння або лущення на шкірі відсутні, можна на другий день їсти цей продукт трохи більше і знову спостерігати за реакцією. На третій день знову використовується цей же продукт і оцінюється стан малюка, якщо все нормально – можна залишити цей продукт у раціоні.

Таке тривале введення потрібне тому, що алергічна реакція може виявитися не відразу. Так само випробовується наступний новий продукт. Ведення щоденника харчування та контроль реакції дитини на нові продукти допоможуть точно і, головне, вчасно виявити аллергізуючий фактор.

Раціон харчування матері-годувальниці по місяцях

Для зручності складено таблицю, що включає дозволені та заборонені продукти.

Дієта, що годує, таблиця по місяцях виглядає так:

Можливо, 1 місяць здасться найскладнішим не лише щодо харчування, а й пристосування до режиму грудного вигодовування та нічних підйомів. З перших днів доведеться відмовитися від шоколаду, кави, морозива та згущеного молока, цукерок, випічки та кондитерських виробів. Під забороною овочі у сирому вигляді, бобові та смажені страви. Потрібно навчитися готувати дієтичні страви і більше думати про свого малюка, ніж про свої харчові пристрасті та бажання. Важливо дотримуватись питного режиму. З четвертого кількість рідини становить 800-1000 мл.

Якщо молоко приходить швидко і багато, можна трохи скоротити обсяг рідини. З 10-го дня після пологів потрібно додавати по 0,5 склянки, довівши до 1,5-2 літрів до кінця місяця. Весь цей час стежити за станом грудей: вони повинні бути безболісними і м'якими.

Дієта матері-годувальниці в перший місяць включає легкі супи на овочевому бульйоні або неміцному курячому, без засмаження. Це можуть бути круп'яні або овочеві супи. Не дозволяється вживати борщ, борщ, солянку, окрошку і розсольник, зважаючи на присутність у них капусти та огірків. Другі страви зазвичай складає каша або тушковані овочі зі шматочком відвареної курки, оскільки яловичину та рибу дозволяється вживати пізніше. Не забувайте, що сіль потрібно обмежити, а всі страви готувати без спецій, тому харчування першого місяця буде позбавленим смаку і одноманітним.

Здебільшого перелік продуктів може розширюватися швидше, ніж зазначено у таблиці. Усе залежить від індивідуальної реакції новонародженого ті чи інші продукти. І мама сама може вирішити, як їй харчуватися, ґрунтуючись на спостереженнях за реакцією малюка. А як їй харчуватися може «підказати» дитина своєю поведінкою, станом кишечника або відмовою від годівлі, якщо змінився смак молока, і воно йому не сподобалося. Але можна точно сказати, що перші три місяці не можна вживати мед, варення, шоколад, яйця, червоні фрукти та овочі, хлібобулочні вироби, жирне, кисле та солоне.

У разі, якщо мама схильна до алергії, є ймовірність того, що і дитина виявлятиме підвищену чутливістьдо продуктів. У таких випадках потрібно ретельніше поставитися до харчування. При алергічної реакції(почервоніння щічок, сухість і лущення шкіри в області колін і ліктів) продукт потрібно виключити на місяць, а потім знову спробувати його ввести, щоб організм поступово адаптувався до цього алергену. Зверніть увагу на те, що шоколад, жирні та копчені продукти, консерви та алкоголь залишаються під забороною весь період грудного вигодовування.

На закінчення потрібно сказати, що матерям, що годують, забороняється влаштовувати розвантажувальні дні, робити моно дієту або низькокалорійну дієту. Це небезпечно для дитини і не потрібно матері. У цей час на вироблення молока і так йде близько 500 ккал, а якщо правильно харчуватися і з часом підключити ще й фізичне навантаження, то зайві кілограмипідуть.

Недостатнє харчування матері може призвести до того, що буде недостатня кількість молока, і дитина недоотримуватиме харчування. У цьому випадку з'являється голодне випорожнення у немовляти - зайво водянистий і навіть близький за консистенцією до води. Визначити цей вид порушень стільця можна за динамікою ваги - дитина погано її набирає (менше 450 г за місяць, а до двох тижнів не набрала ваги при народженні), з'являються ознаки зневоднення (джерело, що запало), малюк млявий і багато спить. Також потрібно провести тест «на мокрі пелюшки». При достатню кількістьмолока дитина мочиться 10 разів на добу. У даному випадкууріжається сечовипускання, сеча стає концентрованою і має різкий запах, а об'єм її невеликий. В інтернеті можна знайти фото цього патологічного калу. Стілець у дитини формується поступово, оскільки потрібен час, щоб кишечник заселився корисними мікробами. Зазвичай це відбувається протягом місяця, у деяких – довше.

Дозволені продукти

Дієта при грудному вигодовуванні новонародженого включає:

• Хліб пшеничний 2-го ґатунку (краще з висівками), сушіння, сухе печиво, не дуже солодкий бісквіт та сухарі із сірого хліба.
• Крупи різні (з обережністю кукурудзяна та перлова) можна варити також із додаванням 1/3 молока, робити парові пудинги, запіканки з сиром.
• Дозволено не жирні сортим'яса та риби (яловичина, телятина, кролик, курка, мінтай, судак, лящ, путасу, тріска, хек, окунь) у вигляді парових котлет та цілим шматком. Слід надати перевагу білому м'ясу птиці, а рибу вживати не частіше 1-2 разів на тиждень.
• Включає вегетаріанські супи та супи на слабкому (вторинному) м'ясному бульйоні. У перші страви добре брати картоплю, моркву, цвітну капустута кабачки. У супи можна додавати фрикадельки, кнелі, шматочки відвареного м'яса.
• Як джерела вітамінів і клітковини в раціон вводяться не менше 400 г відварених або свіжих (при хорошій переносимості дитини) овочів. Віддається перевага нейтральним овочам: моркві, бурякам, кабачкам, патісонам, гарбузам. Вони відварюються, їх можна робити котлети чи рагу. Свіжі овочі краще вживати зеленого кольору, а яскраво забарвлені - термічно обробляти, використовуючи в супах або рагу. Однак, починати вживання овочів потрібно з відварених або тушкованих.
• Рекомендується починати вживання фруктів з яблук, потім вводити інші види, але не дуже кислі. Фрукти потрібно вибирати зеленого або білого забарвлення, можна пити дитячі соки, дитячі фруктові пюре, а також запечені яблука та груші. За день мама, що годує, повинна з'їдати 300 г фруктів і ягід (груші, яблука, смородина, аґрус, вишня) і випивати 200-300 мл соків (краще з м'якоттю). Вони можуть бути свіжоприготованими чи консервованими. У такому разі потрібно вибирати соки із серії дитячого харчування. Можна їсти печені яблука та груші, а також пити киселі та компоти з них. Харчовими волокнами багаті сухофрукти, тому чорнослив і курагу можна обережно вводити, спостерігаючи за стільцем дитини.
• При схильності малюка до закрепів потрібно обов'язково їсти сухофрукти, також переглянути раціон матері та жири тваринного походження частково замінити. рослинними оліями, а також ширше включати харчові волокна(Овочі, крупи, фрукти, хліб грубого помелу).
• Щоденний раціон повинен включати 600-800 мл кисломолочних продуктів (ацидофілін, натуральний йогурт, кефір, кисле молоко) і сир або страви з нього. Молоко в кількості 200 мл та сметану дозволені лише як добавка до страви. Краще чергувати молоко та кисломолочні продукти. Якщо говорити про жирність цих продуктів, то оптимальною є 2,5%, а сиру – 5-9%. Продукти нульової жирності для жінок, що годують, не підходять.
• З кондитерських виробів рідко дозволити собі меренги, фруктовий мармелад, зефір, пастилу.
• На день можна з'їсти 25 г вершкового масла, 15 г рослинного (кукурудзяне, соняшникове, оливкове, соєве).
• Напої включають чай без ароматичних добавок (неміцний чорний або зелений), чаї з м'ятою, материнкою, чебрецем, зрідка неміцна кава, столова вода без газу, компоти та морси.

Таблиця дозволених продуктів

Цілком або частково обмежені продукти

Післяпологова дієта для мам, що годують, виключає:

• Високоалергенні продукти до яких належать: риба, морепродукти (особливо краби, креветки), раки, ікра риб, яйця, гриби, горіхи (можна волоські), кава, шоколад, мед, какао, цитрусові, фрукти яскраво-червоні та помаранчеві. До високоалергенних продуктів належать арахіс та томати.
• Повністю виключаються продукти, що підсилюють бродіння в кишечнику (будь-які бобові, грубі овочі, незбиране молоко, хліб житній, вироби з дріжджового тіста, Квас). Тому з раціону виключаються супи з бобових, щіщ і борщів у вигляді присутності капусти, розсольник і окрошка, у вигляді присутності свіжих і квашених огірків.
• Продукти з ефірними оліями (часник, селера, цибуля, часник, редис, редька, шпинат) та цитрусові.
• Наваристі бульйони, жирні сорти м'яса, риби, птиці, маринади, копченості, м'ясні та рибні консерви, ковбаси, гострі страви, прянощі.
• Усі тропічні фрукти (за винятком бананів).
• Продукти, що містять барвники та консерванти.
• Не можна вживати незбиране молоко, ферментовані сири.
• Кулінарний жир, свинячий та яловичий, маргарин.
• Не дозволено вживання шоколаду, тістечок з кремом, газованих напоїв, квасу.
• Алкоголь та слабоалкогольні напої, енергетики.

Під час годування новонародженого обмежуються:

• Цілісне молоко - воно дозволяється як добавка в каші, а сметана тільки в страви в невеликій кількості.
• Хлібобулочні вироби з борошна вищого гатунку, макаронні вироби та манна крупа.
• Цукор.
• Кондитерські вироби, всілякі солодощі.
• Сіль.

Таблиця заборонених продуктів

* дані вказані на 100 г продукту

Меню (Режим харчування)

Раціон, починаючи з другого місяця, різноманітніший, оскільки вже включає яловичину, курку, рибу та кролика, перелік каш також розширено. Овочі, як і раніше, залишаються тушкованими або вареними. Нижче наводиться зразкове меню.