Як загальнозміцнюючий засіб знаходить широке застосування екстракт елеутерококу (по 30 крапель 3 рази на добу за півгодини до їжі) або пантокрин (по 30-40 крапель 2 рази на добу перед їдою або по 1-2 мл підшкірно або внутрішньом'язово), настоянка китайського лимонника ( 30-40 крапель на прийом 2 рази на добу) та ін.

Відомо, що вітаміни необхідні всім життєвих процесів. Хоча вони і не є пластичним матеріалом і не є джерелом енергії, але при надходженні в організм впливають протягом біохімічних процесів і імуногенез при гнійно-запальних захворюваннях щелепно-лицьової області. Нестача аскорбінової кислоти послаблює опірність організму хворого та погіршує перебіг запального процесу. При цьому чітко визначається вплив нестачі цього вітаміну на титр антитіл та на алергічні реакції. Поповнення нестачі аскорбінової кислоти підвищує фагоцитарну активність, посилює утворення антитіл, перешкоджає утворенню гістаміну та сприяє гіпосенсибілізації організму. Потреба організму в аскорбіновій кислоті у хворих на гострі гнійно-запальні захворювання збільшується в 2-4 рази. У зв'язку з порушенням харчування хворих із цією патологією у них спостерігається зниження вмісту вітамінів групи В, нікотинової кислоти. Орієнтовно вважається, що більшість хворих на гострі гнійно-запальні захворювання повинні отримувати в 2 рази більше вітамінів, ніж здорові люди.

Фізіотерапія

Фізичні фактори знайшли широке застосування при лікуванні запальних захворювань одонтогенної та неодонтогенної етіології. Фізіотерапевтична дія має подразнюючу дію на рецептори нервової системи, які закладені в тканинах. Роздратування нервових рецепторів передається в центральну нервову систему, викликаючи зміни функціонального стану її різних відділів, що відбивається на перебігу фізіологічних та патологічних процесів.

На ранніх стадіях запального процесу фізіотерапія сприяє вирішенню захворювання, а при вираженому запаленні - його швидкому відмежування від здорових тканин, що оточують. Фізичні фактори дозволяють стимулювати місцеві імунобіологічні реакції тканин, знижують явища загальної та місцевої сенсибілізації, змінюють нейрогуморальні процеси в галузі патологічного вогнища, посилюють локальну дію лікарських речовин. Кожна місцева фізіотерапевтична дія одночасно є і загальною, оскільки реакція, яка виникає на обмеженій ділянці тіла, завжди відбивається на стані загальної неспецифічної резистентності організму.

Вибір фізіотерапевтичного методу лікування залежить від стадії розвитку та особливостей клінічного перебігу запального процесу, а також від стану загальної реактивності організму та наявності супутніх захворювань.

Протипоказаннями до проведення фізіотерапевтичного лікування є:

Сприятлива дія на ранній стадії запального процесу надає місцеве застосування тепла (зігрівальні компреси, сухе тепло), яке посилює активну гіперемію та реакцію тканин, підвищує приплив до вогнища запалення разом із кров'ю фагоцитів та захисних гуморальних засобів. Однак надмірне перегрів надає негативну дію на функцію фагоцитів і викликає розвиток у тканинах лімфостазу, набряку.

Відомо, що сухе та вологе тепло сприяє гіперемії та, особливо, лімфообігу. Відзначено, що лімфообіг посилюється лише до певної температури тканин: сухе тепло до 46°С, вологе – до 42°С. При підвищенні температури вище названих величин спостерігається уповільнення та зупинка лімфообігу, що клінічно проявляється нагноєнням.

М.Б. Фабрикант (1935) довів, що гіперемія від припарок настає через 1,5-2 години, а від компресу, що зігріває, - через 4-5 годин і утримується більше 24 годин. Тканини прогріваються на глибину від 1,8 до 3 см і піднімається в ній температура на 1,6-4,5°С. Тому стає зрозумілим, що "гарячі припарки" і часті зміни компресів, що зігрівають, завдають шкоди.За даними Н.А. Груздева (1976) при застосуванні теплових процедур у 68 хворих на запальні захворювання щелепно лицьової області в 84% випадків спостерігалося погіршення (нагноєння). П.Ф. Євстіфєєв (1959) вказує на негативний ефект при використанні у хворих на запальні захворювання грілок, що зігрівають компресів.

Компрес накладається на неушкоджену шкіру. На рану накладати компрес не можна, т.к. зволожена шкіра легко мацерується та інфікується. Поряд із напівспиртовими компресами застосовуються пов'язки по Дубровину з 2% жовтою ртутною маззю (А. І. Євдокимов, 1950), з маззю Вишневського (М.П. Жаков, 1969) та ін. Мазь Вишневського (у вигляді компресів) підвищує місцеву температуру 4-5°С, таким чином, викликаючи великий ризик нагноєння запального вогнища.

Слід пам'ятати, що при бурхливому розвитку запалення додаткове посилення гіперемії та ексудації за допомогою теплових процедур може призвести до збільшення деструктивних змін тканин. Якщо відбулося скупчення гною, то теплові процедури мають подвійну дію: з одного боку, посилюють протеолітичні процеси і прискорюють прорив і випорожнення гнійника, а з іншого боку, при збільшенні скупчення гнійного ексудату і підвищенні тиску всередині патологічного вогнища, відбувається поширення запального процесу на інші клітинні. простору.

Зниженню гостроти запальних явищ сприяє застосування холоду. Його використання викликає звуження судин, зменшує ексудацію та гостроту запалення. При поверхневому розташуванні вогнища холодова дія (бульбашка з льодом або холодною водою) призначається на короткий час (10-15 хв) з перервами протягом 2 годин. перебіг запального процесу. Для лікування серозних лімфаденітів гіпотермію використала І.Л. Чехова (1994).

У серозній стадії одонтогенних запальних захворювань щелеп та м'яких тканин з метою зменшення гостроти запальних проявів та болю застосовують електричне поле ультрависокої частоти (УВЧ). У цей період призначають оліго-або атермічні дози УВЧ, для чого використовують мінімальну потужність апарату, мінімальний розмір конденсорних пластин та максимальне віддалення від запального вогнища. При призначенні термічної дози УВЧ (максимальна потужність апарату та розмір конденсорних пластин, максимальне наближення до патологічного вогнища) може виникнути загострення процесу, що використовується з провокаційною метою при тривалому перебігу. Термічні дози сприяють розсмоктуванню запальних інфільтратів. При цьому відзначається виражена судинорозширювальна дія, в основі якої лежить глибоке прогрівання тканин. Ця обставина змушує відмовитися від застосування термічної дози УВЧ за можливості кровотечі з рани. Оліготермічна доза УВЧ сприяє поліпшенню репаративних процесів в області патологічного вогнища, стимулює функцію парасимпатичної системи і пригнічує симпатичний вплив, що сприятливо позначається на перебігу запального захворювання. Атермічна та оліготермічна дози УВЧ застосовуються для прискорення відторгнення некротично змінених тканин та переходу гнійної рани в регенеративну фазу. Цей вид лікування можна проводити, не знімаючи з рани пов'язки. Після того як стінки і дно ранової поверхні виконуються грануляційною тканиною, вплив УВЧ має бути припинено, оскільки подальше його застосування може призвести до швидкої дегідратації та ущільнення тканин, що гальмує регенерацію та сприяє утворенню щільного рубця.

Для запобігання поширенню інфекції та розсмоктування запального інфільтрату рекомендує призначати ультрафіолетове випромінювання (УФО) в еритемній дозі, яке може бути застосоване відразу після впливу ЕП УВЧ. Ультрафіолетові промені викликають так званий фотоелектричний ефект, при якому за рахунок енергії поглинених фотонів з атомів вивільняються електрони, які є носіями енергії у вигляді електромагнітного поля і надають стимулюючу дію на біологічні процеси в осередку запалення. УФО стимулює деякі реакції імунітету і має бактерицидну дію. УФ-промені надають сприятливу дію на регенеративну фазу ранового процесу, особливо при млявій течії загоєння, блідих маложиттєздатних грануляціях, затримці епітелізації. Рани з добрими дрібнозернистими грануляціями рожевого кольору опромінюють невеликими дозами УФО (1-2 біодози) з інтервалом 3-4 діб. При млявих, пухких грануляціях з рясним виділенням призначають великі дози УФО (3-4 біодози) з інтервалом 5-6 діб. Після початку епітелізації вплив УФ-променями стає зайвим і навіть шкідливим. На думку Н.А. Груздева (1978), найбільший ефект дає застосування УФО на область рефлексогенної зони (надклю, очна область та надпліччя відповідної сторони). При торпідному процесі цей фактор сприяє посиленню запальної реакції.

Д.В.Дудко і В.В. розвиток деструктивно-атрофічних змін у навколосуглобових тканинах та утворення контрактури скронево-нижньощелепного суглоба. Автори рекомендують хворому (у період гострого запалення) кілька разів максимально відкривати рота, виконувати бічні та кругові рухи в суглобі, а для поліпшення відтоку ексудату - періодично лежати на боці розрізу. Запропоновано комплекс вправ, що залежать від фази перебігу запального процесу.

Застосування рентгенотерапії при запальних захворюваннях обґрунтовано як експериментальними, і клінічними спостереженнями. У ранній стадії запального процесу рентгенотерапія веде до зменшення периваскулярного набряку та прискорення резорбції токсичних продуктів, сприяє розплавленню та відторгненню некротизованих тканин, посилює зростання грануляцій та епітелізацію шкіри. При гострих запальних процесах призначають одноразову осередкову дозу 10-40 рад з інтервалом 3-5 діб. Рентгенотерапія протипоказана дітям та вагітним жінкам. Не допускається поєднання рентгенотерапії з фізіо- та бальнеотерапією, між їх проведенням має бути проміжок не менше 3-4 тижнів (І.Л. Переслегін, 1979).

Для кращого проникнення лікарських речовин у глибоко розташовані тканини використовують електрофорез із лікарськими препаратами. Для електрофорезу в гострій стадії запального процесу застосовуються антибіотики (препарати пеніцилінового ряду та ін.), що знеболюють (новокаїн, тримекаїн, лідокаїн) та розсмоктують засоби (йодид калію, лідазу, ронідазу та ін.), протеолітичні ферменти (трипсин, хрипсин, хрипсин, хрипсин, хрипсин, хр. ін), антикоагулянти (гепарин), вітаміни, а також інші лікарські засоби.

З метою підвищення ефекту електрофорез раніше вказаних препаратів можна поєднувати з ультразвуком або використовувати фонофорез.

Ультразвук є високочастотними коливаннями частинок твердого і газоподібного середовища з частотою коливань вище 20 кГц, тобто вище порога чутності. Ультразвук має болезаспокійливу, спазмолітичну, фібринолітичну, гіпосенсибілізуючу та не.йротрофічну дію. Ультразвукову терапію проводять за допомогою вітчизняних препаратів УТП-1 та УТП-3. В.М. Модилевский (1985) рекомендує під час лікування гострого одонто-генного періоститу використовувати малі дози ультразвуку (0,2 Вт/см 2 ) з подальшим підвищенням до середніх доз (трохи більше 0,6 Вт/см 2 ). Курс лікування складається із 2-5 сеансів тривалістю 6-8 хв. Автор рекомендує розпочинати лікування з інтенсивністю 0,2 Вт/см2 і через 2-4 хв збільшувати дозу до 0,4 Вт/см2. За відсутності больових відчуттів вобласті впливу з другого сеансу дозу збільшують до 0,6 Вт/см 2 впливають протягом 10 хв. Аналогічні дози ультразвуку застосовувалися при гострих одонтогенних лімфаденітах. Вже через 1-2 сеанси ультразвуку значно зменшилася припухлість, стихав біль, знижувалася місцева та обіцяна температура тіла, що сприяло скороченню термінів лікування хворих цієї групи.

Введення лікарських речовин за допомогою ультразвукових коливань отримало назву фонофорезу. Однак цей метод ще не має широкого застосування. Отримано позитивний ефект при використанні фонофорезу гідрокортизону на область запального інфільтрату при лімфаденіті. Хороші результати спостерігалися при використанні фонофорезу гідрокортизону та лідази на ділянку післяопераційних рубців. Впливали на патологічне вогнище один раз на добу, щодня.

Вивчено вплив протягом гнійного раневого процесу лазерного впливу малої потужності. Про клінічні зміни судили по цитологічній карті ран. Для проведення лазерної терапії у клініці використовують гелій-неоновий лазер малої потужності ЛГ-75-1. Виявлено, що застосування лазерного випромінювання є доцільним лише в регенеративній фазі ранового процесу, оскільки використання його у фазі гнійно-некротичних змін може загострити запальний процес (викликає зміни проникності судин). Цитологічна картина ран при лазерному вплив значно відрізнялася від такої при лікуванні загальноприйнятими методами (контрольна група). Під впливом малої потужності лазерного випромінювання вже на третій день опромінення еритроцити зустрічалися в мазках-відбитках зрідка, вКонтрольній групі вони виявлялися до 5-6-го дня. Нейтрофільні лейкоцити змінювали свою структуру (зникали дегенеративні форми), з'являлися життєздатні нейтрофільні лейкоцити. Якщо при лікуванні загальноприйнятими методами у відбитках до 5-6-го дня виявляються лише поодинокі макрофаги та гістіоцити, а фібробласти зустрічаються лише до 7-8-го дня перебігу ранового процесу, то під впливом лазерного випромінювання цитологічна картина змінювалася і була наступною: на 2 -е -3-й добу опромінення кількість макрофагів у препараті зростала до 3-5, а до 5-6-го дня їх число зменшувалося до 1-2 (що свідчить про завершення очищення рани); гістіоцити виявлялися вже в перші дні і надалі їх число значно збільшується; на 4-5 добу виявлено фібробласти. Дані цитологічних досліджень було використано як критерій можливості накладання рану вторинних швів. При опроміненні гелій-неоновим лазером хворих на абсцеси та флегмо щелепно-лицьової області та шиї, запальний інфільтрат зменшувався швидше, що дало можливість накласти шви вже на 5-6-ту добу. Лазерна терапія виявляється ефективною і при лікуванні гострих неспецифічних лімфаденітів, оскільки вона має чітко виражену протизапальну та знеболювальну дію. Антимікробну дію лазерне випромінювання не має. (А.А. Тимофєєв, 1986-1989).

В останні роки експериментально та клінічно доведено, що протизапальна дія лазерного випромінювання та постійного магнітного поля проявляється більш ефективно при одночасному (поєднаному) впливі на патологічне вогнище, ніж при роздільному або послідовному застосуванні зазначених фізичних факторів (А. К. Полонський та співавт. . 1984). Методика магнітолазерної терапії полягає в наступному: на патологічне вогнище накладають кільцеподібні феритові магніти і одночасно проводять опромінення лазерним випромінюванням малої потужності. Позитивний ефект отримано для стимуляції регенеративних процесів при лікуванні переломів нижньої щелепи та профілактики розвитку посттравматичного остеомієліту. Однак дана методика ще не знайшла широкого застосування у клініках щелепно-лицьової хірургії.

Широке використання знаходить застосування постійного та змінного магнітного поля, яке має протизапальну, знеболювальну та регенеруючу дію.

Ведення здорового способу життя правильніше було б віднести до профілактичних заходів при НЦД. Хворий повинен припинити куріння, зловживання алкоголем, дотримуватися своєрідного режиму психогігієни. Необхідно навчитися володіти своїми емоціями, самому формувати оптимістичний емоційний стан, тверезо і без зайвих емоцій сприймати події, що відбуваються. Здоровий спосіб життя передбачає також режим фізичної активності з урахуванням тренованості та витривалості хворого, його толерантності до фізичних навантажень. Надзвичайно корисні ігри у теніс, волейбол, баскетбол, плавання, їзда велосипедом, ходьба на лижах. Обов'язковою має стати для хворого на НЦД щоденна ранкова гімнастика. Слід нормалізувати сон. Дуже корисне прилучення до природи: робота в саду, часті прогулянки лісом, поїздки за місто, подорож пішки околицями міста. Багатьом хворим варто рекомендувати спілкування з тваринами, догляд за ними. Стан хворого, особливо якщо він самотній, може значно покращитись, якщо він займеться вихованням цуценя, потім дорослого собаки. Велике значення має залучення хворого до шедеврів світової культури (живопису, музики, літератури, театру). Це дуже сприятливо впливає на стан хворого і сприяє його одужанню.

Лікувальне харчування.
Дієта хворого НЦД з нормальною масою тіла не має серйозних обмежень і практично є раціоном здорової людини. Харчування має бути повноцінним, з достатньою кількістю вітамінів, мікроелементів, овочів, фруктів, харчової клітковини. Слід обмежити лише прийом кави, міцного чаю. Особам із надмірною масою тіла рекомендуються дієта № 8, розвантажувальні дні та лікування.

Лікувальна фізкультура.

Як правило, хворі на НЦД через численні негативні суб'єктивні прояви захворювання уникають фізичних навантажень (часто тому, що вважають себе важко хворими) і фактично є особами значно детренованими зі зниженою толерантністю до фізичних навантажень. ЛФК при НЦД підвищує адаптацію до фізичних навантажень, сприяє нормалізації функцій центральної нервової системи; покращує метаболічні процеси, мікроциркуляцію; позитивно впливає на психічні та ендокринні функції. Основні засади ЛФК при НЦД: поступове підвищення фізичного навантаження; оптимальне поєднання динамічної та статичної напруги; включення методів розслаблення; поєднання ЛФК з елементами психотерапії, прийомом адаптогенів; проведення ЛФК із використанням тренажерів; застосування методики поступового підвищення величини навантаження та методу циклічної напруги (у процесі тренування на велотренажері або велоергометрі підвищують навантаження до 150-170 Вт з подальшим зниженням до 75-100 Вт та повторенням цих режимів); поєднання ЛФК з дихальною гімнастикою та раціональною психотерапією. При збільшенні навантаження за силою та тривалістю при заняттях ЛФК можливе погіршення стану у багатьох хворих. Таким пацієнтам рекомендується попередній прийом адаптогенів (елеутерококу, жень-шеню, заманихи та ін.) за тиждень до початку занять, а також у ході занять. У міру покращення стану хворих переходять до малих спортивних форм: легкий біг, плавання, ходьба на лижах, просто ходьба (звичайна, прискорена, дозована чи оздоровча). На роботі хворим на НЦД рекомендуються лікувально-оздоровчі паузи: через кожні 1.5-2 год роботи проводити легкі вправи, дихальну гімнастику з подальшим розслабленням протягом 10-12 хв. Для осіб із вираженим ортостатичним синдромом (ортостатична артеріальна гіпертензія, ортостатичні непритомності) рекомендується спеціальний комплекс ЛФК. Проводиться поступове тренування зміни положення тіла (лежачи-сидячи-стоячи) з наростаючим прискоренням. Рекомендуються також вправи з поступовим нахилом голови, а також вібраційні вправи (стати на шкарпетки, а потім швидко на всю ступню із включенням елементів вібрації тулуба). Найбільш доцільно при ортостатичному синдромі проводити ЛФК у басейні (вправи у воді збільшують обсяг рухів при остеохондрозі та артрозах, вода використовується як засіб масажу).

Адаптаційна терапія.

Лікування адаптогеном.
Хворі на НЦД надзвичайно чутливі до змін метеоумов, звичного режиму невеликої фізичної активності тощо. Зміна умов навколишнього хворого середовища спричиняє погіршення його стану. Хворі також дуже погано адаптовані до негативних психоемоційних стресових ситуацій. У зв'язку з цим актуальною є проблема адаптації хворого до довкілля. Препаратами, які допомагають краще адаптуватися до всіх несприятливих ситуацій, є адаптогени. Це препарати рослинного походження, які надають тонізуючий вплив на центральну нервову систему та функції організму в цілому, підвищують витривалість при фізичних та психічних навантаженнях, резистентність до респіраторних вірусних інфекцій, сприятливо впливають на метаболічні процеси та імунну систему. Настойка жень-шеня - призначається по 20-25 крапель 3 десь у день; екстракт елеутерококу – по 20-30 крапель 3 рази на день; настоянка лимонника – по 25-30 крапель 3 рази на день; екстракт радіоли рожевої – по 5-10 крапель 3 рази на день; настоянка заманихи по 30-40 крапель 3 десь у день; настоянка аралії - по 30-40 крапель 3 десь у день; сапарал (сума глікозидів-аралозидів, одержуваних з коріння аралії) - призначається по 0.05 г 3 рази на день; настоянка стеркулії – по 10-40 крапель 3 рази на день; екстракт левзеї рідкий – по 20-30 крапель 3 рази на день; екдистен (природна сполука стероїдної структури, виділена з коренів та кореневищ левзеї сафлороподібної) – застосовується у таблетках по 0.005 г 3 рази на день.

Крім адаптогенів рослинного походження, застосовуються також пантокрин (рідкий спиртово-водний екстракт з неокостенілих рогів маралу, ізюбру або плямистого оленя) - призначається по 30 крапель 3 рази на день; рантарин (екстракт з пантів неокостенілих рогів самців північного оленя) – по 2 таблетки 3 рази на день. При лікуванні адаптогенами необхідно враховувати наступне: наведені вище дози не є обов'язковими, дози підбираються індивідуально, нерідко ефективними можуть виявитися значно нижчі дози; адаптогени можуть підвищити артеріальний тиск, лікування слід проводити, контролюючи артеріальний тиск, при його підвищенні необхідно знизити дозу препарату або відмінити його; адаптогени можуть мати збуджуючу дію на хворого, тому останній прийом препарату слід проводити за кілька годин до сну; курс лікування адаптогенами продовжується близько 3-4 тижнів, протягом року можна проводити 4-5 таких курсів; курс лікування адаптогенами доцільно проводити у передбаченні епідемії грипу, у періоди нестійкої погоди (особливо восени та навесні), при інтенсивній розумовій та фізичній роботі.

Адаптація до метеофакторів та шляхи корекції метеозалежності.

Хворі НЦД, як ми вже відзначали, надзвичайно метеочутливі, за несприятливих метеоумов стан їх значно погіршується. Рекомендована така тактика боротьби з метеопатіями серед хворих на НЦД: організація спеціальної служби (кабінет екстреної профілактики метеопатій); відбір та диспансеризація метеочутливих хворих; оповіщення про несприятливу погоду та заходи профілактики; напередодні передбачуваної несприятливої ​​погоди, цього й іншого дня рекомендується прийом вітаміну З 0.1 р; рутина 0.04 г; папаверину 0.02 г; ацетилсаліцилової кислоти 0.1 г. Ці препарати приймаються 2 рази на день. У період поганої погоди, що тривала, цей комплекс лікарських препаратів можна приймати протягом 10-12 днів. Цей лікувальний комплекс нормалізує судинний тонус, проникність мембран, агрегацію еритроцитів та тромбоцитів; прийом адаптогенів, наприклад, екстракту елеутерококу по 30 крапель 2-3 рази на день перед їжею протягом 3 тижнів кожного кварталу; доцільно застосовувати також вітамін Е по 100 мг 1-2 рази на день протягом 3-4 тижнів, який пригнічує вільно-радикальне окиснення, сприяє нормалізації адаптаційних можливостей хворого. З метою адаптації до холоду хворому корисні загартовування, а також контрастні душі, ванни для ніг, ходіння босоніж, купання в прохолодній воді, повітряні ванни, легкий одяг у прохолодну пору року, холодні ванни (18-22 °С) з наступним інтенсивним розтиранням тіла полотен .

Адаптація до болю.
Виразність болю у хворого на НЦД залежить не тільки від місцевих змін, а й від ступеня збудливості центрів больової чутливості, вмісту ендогенних опіоїдних сполук (ендорфінів). Велике значення має закріплення в центральній нервовій системі ефекту болю, що раніше був - "пам'ять больового синдрому". Адаптація до больового синдрому включає: вмілу психотерапію; самонавіювання; короткі, але повторювані курси голкорефлексотерапії (5-6 сеансів) з використанням найбільш активних точок, що обшезміцнюють; тепловий та больовий вплив на активні точки шкіри за допомогою черезшкірного електронейростимулятора.

Адаптація до гіпоксії та гіпоксичні тренування.

Хворі на НЦД погано переносять фізичні та психічні навантаження, а також перебування в задушливих приміщеннях. В даний час експериментальними та клінічними дослідженнями встановлено сприятливий вплив адаптації до гіпоксії на підвищення загальної неспецифічної резистентності організму, стійкості до екстремальних факторів та ситуацій: високої температури, глибокого охолодження, стресів. Адаптація до гіпоксії виробляється шляхом гіпоксичних тренувань з використанням гірських санаторіїв, барокамер зі зниженим атмосферним тиском з вдиханням газових сумішей зі зниженим вмістом кисню та підвищеним вмістом вуглекислого газу. Розроблено такі методи адаптації хворих на НЦД до гіпоксії:
1) тренування переривчастим гіпоксичним впливом шляхом інгаляції повітряно-азотної суміші, що містить 10% кисню;
2) вдихання повітря зі зниженим вмістом кисню за допомогою автономного апарату;
3) дихання за допомогою подовжених трубок, які створюють додатковий дихальний "мертвий простір"
4) тренування із затримкою та поверхневим диханням;
5) створення місцевих гіпоксичних станів шляхом статичних вправ і накладання гумових джгутів на кінцівки. Гіпоксичні тренування призводять до поліпшення стану хворих на НЦД у 70% випадків, що виявляється у зменшенні або зникненні респіраторного синдрому, головного болю, кардіалгій, підвищенні толерантності до фізичних навантажень, розумової працездатності.

Навчання методики самоврядування.
Хворий НЦД має опанувати методику самоврядування, тобто. самостійного управління своїм психічним самопочуттям, диханням, настроєм, ставленням до довкілля. Г. М. Покалев наводить рекомендації щодо самоврядування залежно від стану хворого та появи ознак загострення.

Методики самоврядування за НЦД.

1.Пригноблена психіка, апатія, туга, депресія: психологічна установка на подолання цих станів, аналіз можливих причин та їх усунення. Рефлекторна дія збуджуючим методом з активних точок. Використання рухових вправ, комплексу ЛФК, ходьби. Прийом антидепресантів (одноразовий).
2.Початковий період вегето-судинного кризу з підвищенням артеріального тиску, частоти серцевих скорочень: психологічна установка на ліквідацію розвитку кризу. Аутогенна міорелаксація. Дихальні вправи із затримкою дихання та подальшим активним вдихом, видихом. Одноразовий прийом анаприліну.
3.Початковий період головного болю, запаморочення при нормальному АТ: психологічна установка на припинення наростання головного болю та криза. Міорелаксація м'язів шиї, обличчя, голови. Зняти додатковий подразник (зменшивши світло, музику). Самомасаж точок голови, шиї, чола. Поставити гірчичники, накласти шматочки перцевого пластиру на область шиї, використовувати ванни для ніг. Застосування ЧЕСН-2. Можливий одноразовий прийом папаверину, но-шпи.
4.Поява перших ознак неприємних відчуттів із боку серця: психологічна установка зі зняттям тривоги, страху. Розтирання області серця рукою, фланеллю, губкою, ебонітовим колом. Рефлекторні дії на активні точки шкіри, масаж "каналу серця". При визначенні самим хворим на зони підвищеної чутливості на шкірі - втирання новокаїнової, гепаринової або інших мазей, накладання перцевого пластиру, гірчичників, аплікатора Кузнєцова. При підвищеній частоті скорочень серця та артеріального тиску прийняти таблетку анаприліну.
5. Виникнення кризу з серцебиттям, порушенням ритму, появою запаморочення: легке натискання на очні яблука або область шиї в зоні каротидних синусів; легке напруження з подальшим розслабленням. За відсутності ефекту одноразове застосування валокордину, препаратів калію, анаприліну.
6. Поява респіраторного синдрому: психологічна установка на подолання "задишки": аутогенне тренування, самонавіювання. Дихальна гімнастика, керування вдихом, видихом, затримка дихання у поєднанні з форсованим диханням. Використання діафрагмального дихання. Рефлекторний вплив на кінцівки теплом, холодом (ручні та ванни для ніг), пошук положення, що покращує дихальну функцію. Після деякого покращення – лікувальна гімнастика

Санаторно-курортне лікування.

Санаторно-курортне лікування дуже сприятливо впливає на самопочуття хворих на НЦД, при цьому використовуються наступні лікувальні фактори: відпочинок, лікувальне харчування, кліматичне та ландшафтне впливи, мінеральні води, морські купання, бальнеолікування, фізіолікування, ЛФК, терренкур, психотерапія. Хворі прямують на курорт будь-якої пори року. З кліматичних курортів найкращі ті, які мають м'який клімат без різких перепадів атмосферного тиску. Це курорти Латвії (Ризьке узмор'я), Литви (Паланга), Естонії (Тарту), Ленінградської та Калінінградської зон, Летці (Білорусь), Південний берег Криму (Ялта), Сочі. Високоефективне лікування у санаторіях-профілакторіях, а також у місцевих заміських санаторіях. Санаторії та курорти республіки Білорусь.

ЗАГАЛЬНОУКРІПЛЯЮЧА І СТИМУЛЮЮЧА ТЕРАПІЯ

Серед цих методів застосовують тканинну терапію за В. П. Філатовим, аутоге-мотерапію, серотерапію, лактотерапію, переливання сумісної гомокрові або власної крові.

Тканинна терапія застосовується у вигляді ін'єкції тканинних суспензій, екстрактів або підсадки шматочків консервованих та аутоклавованих тканин під шкіру. Використовують офіційні тканинні препарати для медичних цілей (склоподібне тіло, екстракт алое, завис і екстракт з плаценти, ФІБС, пілоїдоде-стилат, торфот, гумат натрію та ін).

Під впливом тканинних препаратів підвищується загальна реактивність організму, відбувається стимулювання газообміну, фосфорного обміну, гліколізу, активності ферментів, підвищення імунобіологічної реактивності організму, функціонального стану РЕМ, стимулюються регенеративні процеси та ін.

Тканинна терапія показана при довго незагойних ранах і виразках, гнійно-некротичних процесах, паралічах і парезах, екземі, міозиті, захворюваннях суглобів і бурс, фурункульозі, захворюваннях очей, хронічних і гострих запальних процесах, папіломатозі, при деяких незаразних захворюваннях внутрішніх органів катари), гінекологічних захворюваннях (аліментарна дистрофія матки, яєчників, атонія матки, хронічні катаральні та гнійні ендометрити), імпотенції виробників та ін.

Аутогемотерапія є різновидом активної або дратівливої ​​терапії і являє собою аутопротеїнотерапію, комбіновану з аутосеротерапією та аутовакцинацією (Б. М. Олівков).

Для аутогемотерапії беруть кров з яремної вени хворої тварини (після звичайної підготовки операційного поля) стерильною кровопускальною голкою в стерильний шприц Жане і негайно вводять внутрішньом'язово в мускулатуру сідничну або під шкіру в здорові тканини. Для запобігання згортання крові попередньо в шприц набирають 4%-ний розчин лимоннокислого натрію у співвідношенні 1:10 і змішують з ним кров.

В залежності від стану хворого коня доза крові при аутогемотерапії від 50 до 150 мл збільшується при кожному наступному введенні на 25 мл; роблять 3-5 ін'єкцій з інтервалом 48-72 години. Аутогемотерапію можна застосовувати у поєднанні з розчином новокаїну та антибіотиками.

Серотерапія. Будучи рідкою частиною крові з багатим вмістом білка, плазма та сироватка вважаються найкращими природними кровозамінниками. Сироватку крові застосовують для стимуляції регенеративних процесів при загоєнні ран, що погано гранулюють; наносять на поверхню рани.

Сироватку з 1%-ним розчином новокаїну в різних частинах широко використовують для інфільтраційної анестезії, що продовжує дії анестетика та створює кращі умови для гемостазу в період операції.

Суха сироватка за Е. Е. Нікітіном, розчинена в 0,5%-ному розчині новокаїну, з успіхом застосовується підшкірно і внутрішньом'язово з лікувальною метою і для інфільтраційної анестезії при операціях і новокаїнових блокадах по Мосі-ну, Тихонін та ін. Суху сироватку використовувати для лікування ран та виразок шляхом присипки.

Лактотерапія. Використовують головним чином знежирене коров'яче молоко. Перед введенням стерилізують кип'ятінням 10-15 хвилин. Лактотерапія показана при стафілококових інфекціях шкіри (фурункульозі), екземі, міозитах, захворюваннях очей (блефарити, керато-кон'юктивіти, кератити, періодичне запалення очей). Молоко вводять коням під шкіру або внутрішньом'язово в дозі 15-25 мл ін'єкцію. Курс лікування складається з 3-4 ін'єкцій із проміжками у 2-3 дні.

Переливання крові є методом неспецифічної патогенетичної терапії. Перелита кров має на організм багатосторонню дію: замісну, стимулюючу, гемостатичну, знезаражуючу, імунобіологічну та поживну.

Переливання крові ефективне при сепсисі, фурункульозі, дерматитах, екземі, виразках, ранах, що в'яло заживають, ревматичному запаленні м'язів, суглобів і копит, при захворюваннях очей (блефарити, кератокон'юктивіти, періодичне запалення очей та ін.), при отруєннях, диспе, , променевої хвороби, при багатьох акушерсько-гінекологічних захворюваннях (післяпологові ендометрити, гіпофункція яєчників та ін). У післяопераційному періоді переливання крові сприяє швидкому відновленню сил оперованої тварини, відшкодовує крововтрату, стимулює гемопоез, оберігає від післяопераційного шоку.

У коней встановлено чотири групи крові, які відрізняються один від одного вмістом в еритроцитах аглютиногенів А і В, а в сироватці - аглютинінів а і Ъ. Коли при переливанні крові аглютиногени еритроцитів крові донора зустрічаються з однойменним аглютиніном, у сироватці реципієнта настає аглютинація. І тут кров несумісна і переливати її не можна; коли аглютинація (склеювання) відсутня – така кров сумісна і її можна переливати.

При переливанні крові у коней практично визначають не групи крові донора та реципієнта, а сумісність їхньої крові. І тому ставиться так звана пряма проба на індивідуальну сумісність. У хворої тварини (реципієнта) беруть з вени 5-10 мг крові в пробірку і для прискорення відстоювання сироватки додають 5% розчин натрію цитрату у співвідношенні 1 мл на 9 мл крові, пробірку ставлять в тепле місце. У кількох коней (донорів) в окремі для кожної тварини пробірки або годинникове скло беруть по 1-2 краплі крові з вени вушної раковини і розбавляють у п'ять разів фізрозчином. Потім беруть піпеткою сироватку реципієнта з пробірки, по 2-3 краплі наносять на кожне предметне скло і додають по одній краплі розведеної крові. На предметному склі через 10 хвилин після змішування з сироваткою можна встановити від яких досліджуваних тварин слід брати кров для переливання. Там, де склеювання еритроцитів немає, кров придатна для переливання.

При переливанні крові слід ставити біопроб, при цьому тварині спочатку вводять 100-150 мл крові, потім вичікують 30 хвилин і стежать за його станом. Якщо реакція на введену кров (занепокоєння, почастішання пульсу, задишка, потовиділення, мимовільне сечовиділення та дефекація, тремтіння мускулатури, розширення зіниць) відсутня, продовжують переливання. Якщо ж реакція настає, то переливання крові припиняють, а тварині вводять внутрішньовенно 10% розчин натрію саліцилату в дозі 200-300 мл.

Техніка переливання крові. Кров від донора беруть з яремної вени в стерильний апарат Боброва, попередньо наливши в нього стабілізатор: 4-5%-ний розчин цитрату натрію у співвідношенні 1:10 (на 1 частину розчину 10 частин крові), 10%-ний розчин кальцію хлориду в співвідношенні 2:10. Взяту в апарат Боброва кров вводять рецепієнту у вену зі швидкістю 15-20 мл/хв.

Дози розраховують на 1 кг маси тіла тварини. Залежно від показань вони можуть бути малими, головним чином для зупинки кровотечі, 12 мл, середніми – для стимуляції організму – 3-5 мл, великими – для заміщення при крововтратах та інтоксикації – 6-8 мл та масивними – 10 мл і більше.

J. Mill та Q. Molf (1974) повідомляють про перспективу переливання у спортивних коней власної крові, стабілізованої натрію цитратом, витриманої протягом доби при 1...4°С. Через 14 днів після переливання власної крові у дозі 800 та 1600 мл підвищується рівень працездатності, що автори пов'язують із збільшенням транспортної кисневої ємності крові. Через 1-4 дні спостерігається покращення картини червоної крові.

Переливання власної крові, опроміненої ультрафіолетовими променями. І. А. Калашник та В. П. Бакшеєв (1988) встановили, що кров, опромінена ультрафіолетовими променями протягом 3 хвилин в апараті БОП-4 і введена назад у кровоносне русло в дозі 1-2 мл/кг маси тіла, надає загальностимулююче Вплив на організм. Це проявляється підвищенням реакції неспецифічного захисту, обмінних та регенеративних процесів. Отримано обнадійливий лікувальний ефект при гнійничкових хворобах шкіри, загоєнні ран та ін.

Як методи загального на організм вітамінні препарати поруч із гормонами і ферментами є каталізаторами обмінних біохімічних процесів.

У дітей грудного віку і особливо перших місяців життя, які харчуються виключно молоком, а тим більше перебувають на штучному вигодовуванні, потреба у вітамінах значно перевищує їх надходження.

Вітамін С (аскорбінова кислота)

Її багатоплановий вплив виявляється у поліпшенні розвитку та зростання дитини за рахунок активації синтезу проколагену та колагену, регенерації тканин. Аскорбінова кислота бере участь в утворенні кортикостероїдів, і тому її достатнє введення мобілізує активність глюкокортикоїдної функції надниркових залоз.

Крім того, вітамін С регулює окисно-відновні процеси, підвищує опірність інфекціям, стимулюючи фагоцитоз та антитілоутворення.

Важливу роль грає антигеморагічна дія аскорбінової кислоти у зв'язку з нормалізацією проникності судинної стінки та реологічних властивостей крові. Необхідно відзначити, що вона має протизапальний, детоксикувальний та десенсибілізуючий ефект.

Застосування аскорбінової кислоти в дерматології доцільно не тільки у хворих з геморагічними, пігментними дерматозами, але і з екземою, псоріазом, бульозним епідермолізом, еритродерміями, багатоформною ексудативною еритемою та ін.

Аскорбінову кислоту призначають внутрішньо в порошках по 0,03-0,1 г 2-3 рази на день дітям у віці до 5 років, а потім від 0,1 до 0,15 г 2-3 рази на день.

Курс лікування- 1-1,5 місяця. Внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення 5%-ного розчину по 0,5-5,0 мл застосовують при тяжких формах алергічних дерматозів у стадії прогресування, при еритродерміях і особливо у хворих на геморагічні дерматози та васкуліти.

Вітамін Р (рутин)

Необхідний для нормалізації надмембранного комплексу клітин ендотелію судин та зменшення їхньої проникності. Рутин показаний при тих самих захворюваннях, що і аскорбінова кислота, але особливо необхідний при геморагічних дерматозах і васкулітах, сприяючи проникненню аскорбінової кислоти в структуру клітинних органел відновлення активності репараційних властивостей клітин.

Використовують рутин у порошках по 0,005-0,02 г у дітей віком до 3 років, по 0,02-0,5 2-3 рази на день протягом 1-1,5 місяців. Препарат аскорутин, що містить по 0,05 г рутину та аскорбінової кислоти, широко застосовується у дозах, що відповідають віку.

Вітамін К (вікасол)

Він стимулює мітотичну регенеративну активність клітин, ущільнює ендотелій судин, нормалізує протромбіноутворюючу та фібриногенпродукувальну функції печінки.

Призначають вітамін К при пурпурозних дерматозах, геморагічних васкулітах, герпетиформній екземі Капоші, парапсоріазі в дозах від 0,002 до 0,015 г залежно від віку дитини 2-3 рази на добу під контролем визначення вмісту тромбоцитів та фібриногену .

Вітаміни комплексу В є поєднання біологічно активних речовин, що надають різнобічну дію на організм дитини. Констатовано, що ці вітаміни функціонують не тільки як замісні життєві каталізатори, а й як фармакологічні засоби, надаючи протизапальний, детоксикуючий, десенсибілізуючий вплив, стимулюючи регенеративні, трофічні та імунологічні процеси.

Вітамін В 15 (кальція пангамат)

Стан гіповітамінозу не розвивається, оскільки вітамін В15 синтезується мікрофлорою кишечника. Кальція пангамат є активною детоксикувальною речовиною, що підвищує засвоєння кисню тканинами та енергопотенціал клітин епідермісу та ендотелію кишечника.

Застосовується в лікуванні хворих на сверблячі дерматози, колагенози від 50 до 150 мг на добу в залежності від віку в 2-3 прийоми протягом 20-40 днів. У клінічній практиці доведено, що вітамін В 15 особливо ефективний при склеродермії, якщо призначається у подвійній або полуторній дозі свічок per rectum щодня протягом 45 днів з повторенням курсу лікування через 3 місяці.

Вітамін В 1 (тіамін)

Впливає на усунення ацидозу, нормалізацію вуглеводного обміну, мієлінізацію нервових елементів кори великого мозку та пірамідних шляхів.

Потреба дітей у тіаміні різко збільшується при надлишку вуглеводів у їжі.Стан ендогенного В-гіповітамінозу у дітей раннього віку формується за наявності рахіту та обтяжує перебіг екземи, псоріазу та інших алергодерматозів.

Вітамін В 1 призначають дітям у вигляді порошку всередину і у вигляді 5% розчину внутрішньом'язово. Дози для внутрішнього прийому для дітей до 1 року — 0,001 г 3 рази на день, в інших вікових періодах вони варіюють від 0,003 до 0,005 г 3 рази на день протягом 20—30 днів.

В останні роки відзначається поява алергічних реакцій аж до анафілактичного шоку при лікуванні вітаміном В1 у зв'язку з чим рекомендується використовувати кофермент вітаміну В1 - кокарбоксилазу, яку вводять у добовій дозі 0,025-0,05 г один раз на день внутрішньом'язово або внутрішньовенно, на курс 15-20 процедур.

Вітамін В 2 (рибофлавін)

Входить до складу ферменту, що бере участь в окисно-відновних процесах. Недостатність рибофлавіну проявляється астенізацією, втратою апетиту, зниженням імунологічних показників, формуванням на шкірі явищ себорейного дерматиту із блефаритом, кон'юктивітом, заїдами, хейлітом.

Лікувальна доза рибофлавіну- від 0,002 до 0,01 г внутрішньо з віковими коливаннями. Для внутрішньом'язових ін'єкцій застосовується 1% розчин рибофлавіну-мононуклеотиду по 0,3-0,5 мл або 1,0 мл протягом 3-5 днів поспіль, а потім 2-3 рази на тиждень, на курс лікування - 10-15 ін'єкцій.

Вітамін В 5 (кальція пантотенат)

Є складовою коферменту ацетилювання в метаболізмі білків, жирів, вуглеводів та мінеральних солей. Пантотенова кислота та її кальцієва сіль надають стимулюючий вплив на синтез глюкокортикоїдів та процеси мітозу епітеліальної тканини. Пантотенат кальцію активно знижує запалення шкірного покриву за рахунок вираженої десенсибілізуючої та імуномодулюючої дії.

При лікуванні хворих на алергодерматози, системний червоний вовчак, дерматоміозит, кропив'янка, нейродерміт і вірусними захворюваннями пантотенат кальцію призначають внутрішньо по 0,002 або 0,003 г 2-3 рази на день або у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій 20%-ного мл за день. Курс лікування – 10-15 ін'єкцій.

Вітамін В 6 (піридоксин)

Кофермент вітаміну В 6- Піридоксаль фосфат - є основною речовиною, що бере участь в утворенні гістаміназ - ферменту, що інактивує гістамін і гістаміноподібні речовини.

Оскільки піридоксин активує жовчоутворення та секреторні функції шлунково-кишкового тракту, він широко застосовується в лікуванні хворих на токсидермію, кропив'янку, екзему, псоріаз та інші дерматози, обтяжені хронічним гепатохолециститом, гастритом, ентероколітом.

Вітамін В 6 або його кофермент піридоксаль фосфат призначають внутрішньо від 0,003 до 0,02 г 2 рази на день протягом 1-1,5 місяця або застосовують у вигляді 5%-ного розчину по 0,3-0,5-1 мл через день, курс лікування — 20—25 ін'єкцій.

Вітамін В 12 (ціанокобаламін)

Необхідний для процесів кровотворення, бере участь у синтезі нуклеїнових кислот, сприяє накопиченню в еритроцитах сполук, що містять сульфгідрильні групи, активує синтез меланіну, покращує функціональну здатність нервової системи. Вводять внутрішньовенно, внутрішньом'язово, підшкірно по 50-200 мкг (0,05-0,2 мг) через день, курс лікування - 15-20 ін'єкцій.

Одночасно з ціанокобаламіном призначають фолієву кислоту, яка стимулює еритропоез, бере участь у синтезі амінокислот, потенціює дію вітаміну В 12 зменшує інтенсивність процесів проліферації. Дітям до 6 місяців фолієву кислоту призначають по 0,004-0,001 г, до 1 року - 0,006-0,0015 г, а потім від 0,003 до 0,005 г на добу протягом 20-30 днів. Таблетки, що містять 5 мг фолієвої кислоти та 50 мкг ціанокобаламіну, називаються фолікобаламіном, який призначається внутрішньо після їжі дітям до 1 року по 1/2 таблетки 1 раз на день, від 1 року до 3 років – по 1/2 таблетки 2 рази на день , від 3 до 7 років - по 1 таблетці 2 рази на день, а потім по 1 таблетці 3 рази на день протягом 1-15 місяців.

Вітамін В 13 (ротова кислота)

синтезується в організмі, тож симптоми її недостатності невідомі. За своєю фізіологічною дією оротова кислота характеризується як активний детоксикуючий фактор, що сприяє нормалізації білкового, ліпідного та вуглеводного обміну.

Вітамін PP (кислота нікотинова)

бере участь у метаболізмі білків, ліпідів, вуглеводів, мінеральних компонентів, тому є необхідним чинником здійснення життєвих процесів.

При недостатності вітаміну PP розвивається пелагра, що проявляється діареєю, запальними змінами в області обличчя, шиї та кистей, психічними порушеннями типу деменції.

Оскільки для хворих термін «нікотинова кислота» може асоціюватися з нікотином і викликати негативне ставлення, у літературі та клінічній практиці застосовується слово «ніацин». Нікотинова кислота відрізняється вираженою протисвербіжною, протизапальною та детоксикувальною дією, що поєднується з судинорозширювальним, фотодесенсибілізуючим та седативним впливом.

Застосовують від 0,003 до 0,03 г або 0,05 г 2-3 десь у день їжі протягом 10-15 днів. Для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення використовують 1% розчин в кількості 0,3-1,0 мл 2-3 рази на тиждень.

Курс лікування- 10-15 ін'єкцій. Слід мати на увазі, що вітамін В 2 (рибофлавін) посилює дію нікотинової кислоти і при їх поєднаному застосуванні доза її знижується.

Калієва сіль оротової кислоти (калію оротат)

Застосовують у лікуванні екземи, нейродерміту, еритродермії, бульозного епідермолізу з метою детоксикації, нормалізації метаболічних процесів. З'єднання калію з оротової кислотою дуже міцне, органічне і тому оротат калію не є донатором калію.

Калій оротат у комплексному лікуванні з глюкокортикоїдами застосовується не для компенсації гіпокаліємії, а з метою активування синтезу ферментів печінки та здійснення анаболічних функцій. Призначають калію оротат внутрішньо за 1 годину до їди або через 4 години після їди з розрахунку 10-20 мг на 1 кг маси тіла на добу (в 2-3 прийоми) протягом 20 днів.

Терапія загальнозміцнююча (син. Т. загальностимулююча) Т., спрямована на підвищення природних захисних сил організму.

Великий медичний словник. 2000 .

Дивитись що таке "загальнозміцнююча терапія" в інших словниках:

I Терапія (грецьк. therapeia лікування) див. Лікування. II Терапія (therapia; грец. therapeia догляд, лікування) лікування хворого; термін використовується головним чином позначення про консервативних методів лікування. Терапія атропіношокова Т … Медична енциклопедія

Терапія загальнозміцнююча … Великий медичний словник

I Інсульт Інсульт (пізньолат. insultus напад) гостре порушення мозкового кровообігу, що викликає розвиток стійкої вогнищевої неврологічної симптоматики, що зберігається більше 24 годин. Під час І. відбуваються складні метаболічні та… … Медична енциклопедія

I Рефлексотерапія (Рефлекс + грец. therapis лікування: синонім рефлекторна терапія) комплекс методичних прийомів, в основі яких лежить застосування з лікувальною метою різних, головним чином нелікарських, фізичних факторів впливу на… Медична енциклопедія

Туберкульоз є позалегеневим умовним поняттям, що поєднує форми туберкульозу будь-якої локалізації, крім легень та інших органів дихання. Відповідно до клінічної класифікації туберкульозу (Туберкульоз), прийнятої в нашій країні, до Т. в. відносять… … Медична енциклопедія

Часте миття рук найпоширеніша нав'язлива дія… Вікіпедія

Демпінг синдром захворювання, яке є частим ускладненням хірургічних втручань на шлунку, таких як резекція шлунка за Більротом II або ваготомія з антрумектомією. Спостерігається у 10–30 % хворих. Демпінг синдром МКБ 10… … Вікіпедія

СІНДРОМ МІЄЛОДИСПЛАСТИЧНИЙ- Мед. Мієлодиспластичний синдром (МДС) – група патологічних станів, що характеризуються порушенням гемопоезу у всіх паростках, що проявляється панцитопенією. МДС часто трансформується у гострий лейкоз або апластичну анемію. Частота. Збільшення … Довідник з хвороб

ВИРОБНИЧІ ІНТОКСИКАЦІЇ- Суттєва група захворювань у загальній структурі професійних поразок. Поліморфізм обумовлений різноманіттям органічних та неорганічних сполук (та їх комбінацій), вихідних та одержуваних (проміжних, побічних та кінцевих) продуктів. Російська енциклопедія з охорони праці

- (meningitis, од. ч.; грец. meninx, meningos мозкова оболонка + itis) запалення оболонок головного та (або) спинного мозку. Може протікати у формі лептоменінгіту (запалення м'якої та павутинної оболонок), арахноїдиту (ізольоване запалення……) Медична енциклопедія