Подвоєння нирки: подарунок долі чи невиліковна патологія? Причини подвоєння нирки

У сучасній медицині виділяється велика кількістьзахворювань сечовидільної системи Останнім часом лікарі дедалі частіше діагностують подвоєння нирки. Це явищене вважається захворюванням, тому що практично жодним чином себе не виявляє. Однак воно може служити основним чинникому розвиток запальних процесів.

Загальна інформація

Подвоєння нирки - це патологія сечовидільної системи, при якій спостерігається наявність двох органів, що зрослися. Важливо зауважити, що кожен має власне кровопостачання.

За словами фахівців, дана патологіярозвивається ще в той час, коли плід знаходиться всередині материнської утроби. Згідно з наявними статистичними даними, на 150 малюків припадає лише один з таким аномальним явищем, причому найчастіше воно діагностується у дівчаток.

Змінений орган практично не несе в собі небезпеки для людини, проте нерідко сприяє розвитку серйозних захворювань.

Основні причини

Як було зазначено вище, найчастіше такого роду патологія діагностується у маленьких дітей.

Щодо основних причин, що сприяють розвитку проблеми, фахівці називають такі:

генетична схильність;
отруєння лікарськими засобами;
вживання гормональних препаратівпід час вагітності;
шкідливі звички майбутньої породіллі;
авітаміноз при вагітності

Симптоми

Подвоєння нирки не відрізняється будь-якими явними клінічними особливостями. Більше того, багато людей довгі рокиживуть з такою аномалією та не спостерігають труднощів.

Якщо дана патологія починає себе якимось чином проявляти, найімовірніше, у найближчому майбутньому можуть виникнути проблеми зі здоров'ям (запальні процеси, постійна затримкасечі, накопичення її у зоні балії тощо. буд.). Як правило, саме верхня частина органу є недорозвиненою. Такий її вигляд також характерний для дисплазії. Утворення так званої ниркової дисплазії з порушенням уродінаміки сприяє формуванню аномалії як подвоєння органу. У такій ситуації можуть спостерігатися такі симптоми:

незначне підвищення температури;
слабкість;
нудота та блювання;
каламутний відтінок сечі;
регулярні головні болі;
дискомфорт і навіть біль у поперековій зоні;
неприємні відчуття під час сечовипускання.

Класифікація

Фахівці умовно поділяють цю патологію на два види:

Основні методи діагностики

Найчастіше ця патологія виявляється під час чергового профілактичного обстеження за допомогою УЗД. Для уточнення діагнозу лікар може призначити комп'ютерну томографію, рентгенографію, МРТ Всі ці дослідження необхідні, тому що на звичайному рентгенологічному знімку практично неможливо визначити не повне подвоєннянирки. У деяких випадках лікар додатково рекомендує висхідну урографію з використанням контрастної речовиничи цистоскопію.

Яким має бути лікування

З появою в організмі такої аномалії, як подвоєння правої ниркиабо лівою, рекомендується регулярно проходити профілактичні оглядиу фахівців ( ультразвукове дослідження, аналіз сечі). Лікар приймає рішення про призначення лікування лише у разі виникнення ускладнень у роботі сечовивідної системи.

Хірургічні способи застосовуються при розвитку захворювань, які безпосередньо порушують роботу нирок і не підлягають терапії (наприклад, гідронефроз, пухлини, сечокам'яна хвороба). У разі серйозних ускладнень, що загрожують життю пацієнта, фахівці також приймають рішення про видалення органу.

При формуванні ниркової недостатності, як правило, проводиться гемодіаліз та пересадка органа від донора.

Якщо "додаткова" нирка не завдає незручностей хворому, призначається консервативне лікування та регулярний контроль за станом пацієнта. В даному випадку мова йдепро симптоматичну терапію. При запальних процесах призначаються антибіотики, а при утворенні каменів – анальгетики та спазмолітики.

Важливо зауважити, що у кожному конкретному випадку лише лікар може призначити лікарські засоби. У жодному разі не рекомендується займатися самолікуванням, оскільки це може лише посилити ситуацію.

Крім того, подвоєння нирки у дитини має насторожити батьків. У такій ситуації без кваліфікованої допомоги лікарів не обійтися.

Якщо пацієнту було встановлено такий діагноз, не слід панікувати. Сучасна медицина пропонує різні рішенняз цієї проблеми. Крім лікарської терапіїхворий повинен назавжди відмовитися від шкідливих звичокі намагатися правильно харчуватися. Докладніше про профілактичні заходи ми поговоримо нижче.

Можливі небезпеки

Ми вже визначили основні симптоми за такої проблеми, як подвоєння лівої нирки, а чим воно небезпечне? За словами фахівців, ця патологія сама по собі не несе загрози здоров'ю людини. Однак вона сприяє розвитку багатьох захворювань, серед яких і нефроптоз, і сечокам'яна хвороба, і навіть туберкульоз. Таким чином стає зрозумілим, що запускати таку проблему не варто, краще своєчасно обстежити організм.

Профілактичні заходи

Анатомія нирки є досить цікавим і водночас важким питанням, яке завжди приваблювало вчених. Захворювання та патології даного органудалеко не завжди піддаються терапії. Саме тому так важливо знати про профілактичні заходи.

При цій проблемі фахівці наполегливо рекомендують всім майбутнім породіллям уникати іонізуючого опромінення у великих кількостях, намагатися дотримуватись здорового образужиття, вживати в їжу виключно корисні продукти. Не слід протягом всієї вагітності приймати гормональні засоби. Дотримання перерахованих вище заходів значною мірою знижує ризик розвитку такої проблеми, як подвоєння нирки.

Загалом протягом усього життя рекомендується з особливою увагою підходити до власного харчування. Насамперед необхідно обмежувати споживання солоних, жирних і гірких продуктів, тому що в цьому випадку говорити про нормальну роботу органу не доводиться. Як тільки нирка перестає справлятися з переробкою рідини у великих кількостях, починають формуватися різного родуаномалії.

Висновок

На закінчення необхідно ще раз відзначити, що анатомія нирки та хвороби, що супруводжують- це досить цікаві питання, які потребують всебічного вивчення. Важливо пам'ятати, що подвоєння цього органу не є хворобою. Це аномалія, яка протягом усього життя людини може не давати себе знати. З іншого боку, слід забувати, що патологія у випадках дає передумови у розвиток дуже серйозних недуг.

Нирки можуть бути схильні до:

Аплазія (відсутність одного з органів);
Подвоєння;
Додаткова брунька;
Третя брунька.

Подвоєння нирки — найпоширеніше явище в дітей віком, частіше зачіпає дівчаток, ніж хлопчиків.

Слід зазначити, що ця аномалія не є патологією.

загальні положення

Зовні подвоєна нирка виглядає як два органи, що зрослися. При цьому подвоєння паренхіматозної та судинної частин відбувається не завжди, часто велику функціональність несе нижня частина органу.

Подвоєння може бути одностороннім, але водночас виявлено і двосторонні явища. Аномалія може бути повною та неповною. Це умовний поділ, пов'язаний з наявністю у дочірньої нирки власного сечоводу та судин.

При повному подвоєнні кожна з дочірніх бруньок має власну чашково-лоханкову систему і сечовод, що відкривається в сечовий міхур. При неповному - сечоводи зливаються в один, який і відкривається в порожнину сечового міхура. Іноді дочірній сечовод не зливається з основним, а відкривається у кишечнику чи піхву. У останньому випадку у дитини виявлятиметься підтікання сечі.

У чому небезпека подвоєння

Обговорювана аномалія у здоровій формі не становить жодної загрози. Але, частіше звичайного, схильна різним захворюванням нирок:

(24% усіх випадків);
Сечокам'яна хвороба (21%);
гідронефроз (14%);
туберкульоз (36%);
Нефроптоз (3%);
(2%).

Таким чином, бачимо, що синдром подвоєння нирок є серйозною передумовою до дитячих захворювань.

Причини

Існує 2 групи причин, внаслідок яких може розвинутись дана аномалія:

генетичні;
Мутагенні фактори різної природи.

Подвійна нирка може утворитися внаслідок спадкового фактора, одержаного дитиною від батьків. Але найчастіше причиною є «потворні» обставини, що надають мутагенний вплив на плід. До цього можна віднести і вживання під час вагітностіалкоголю, куріння цигарок, отруєння лікарськими препаратами, іонізуюче опромінення тощо.

Діагностика

Як правило, неповне подвоєння органу не діагностується. Повне може бути виявлено після початку запальних захворювань. Будь-яке подвоєння легко виявити методом ультразвукової діагностики та рентгенографії. Багато людей, проживши все життя, навіть не здогадуються про існуючу аномалію.

Читайте про лікування, профілактику та на цій сторінці.

Все що необхідно знати про процедуру гемодіалізу.

Знаєте, що таке гломерулонефрит? Ні? Тоді перейдіть на , де ми докладно розповідаємо про це захворювання!

Лікування

Лікування спрямоване насамперед на набуту інфекцію або патологію (пієлонефрит, сечокам'яна хвороба). Саме подвоєння перестав бути хворобою, лише підвищує ризик появи запального процесу. Якщо захворюваність на аномальну нирку починає носити хронічний характері не піддається лікуванню, лікарі приймають рішення щодо її резекції.

Важливо пам'ятати, що з виявленні такого феномена пацієнту слід почати здоровий спосіб життя. Просто необхідно уникати токсичних факторів, а це означає, що потрібно відмовитися від алкоголю, сигарет, переглянути медикаментозне лікуваннязвернути увагу на раціон харчування. Слід пам'ятати: нирка буде вашим другом до того часу, поки їй не стане важко через неправильної дієтита умов життя.

Обов'язкове дотримання заходів, пов'язаних із загартовуванням організму, поступовим запровадженням фізичних тренерівок. Таким чином, пацієнт зможе уникнути багатьох неприємностей, якими загрожує подвоєння нирки.

Вконтакте

Однокласники

Вроджені аномалії нирок зовсім не рідкість у нефрології, тим більше, у дитячій. За частотою поширеності лідируючі позиції займає така аномалія, як подвоєння нирки, що відноситься до вроджених патологій, оскільки розвивається ще в період внутрішньоутробного розвиткуплоду.

Відповідно до медичних спостережень, подвоєння нирки у дитини діагностується випадково при плановому або позаплановому УЗД обстеженні. У дівчаток ця аномалія зустрічається вдвічі частіше, ніж у хлопчиків. Патологія може зачіпати одну або обидві частки органу, проявлятися з обох сторін, ніяк не проявляти себе або провокувати серйозні ускладненняу роботі сечовидільної системи та внутрішніх органахдитини.

Подвоєння нирки, що це таке, як проявляється хвороба, які методи лікування пропонує сучасна нефрологія та як не допустити розвитку аномалії? Відповіді на ці питання повинні знати всі батьки, які планують вагітність або вже перебувають у положенні.

Подвоєння нирок – аномальне розростання органу. У процесі розвитку хвороби відбувається подвоювання нирки, її однієї або двох часток, формуючи три або чотири органи. Патологічний ріст органу в дітей віком розвивається у період активного органогенезу першого триместру вагітності.

Зовні подвоєна нирка має вигляд органів, що зрослися, мають свою кровоносну систему. Патологія може вражати ліву чи праву нирку, але у 10% випадках подвоюються органи з обох сторін. Подвоєння правої нирки зустрічається набагато частіше, ніж лівою. Як показує практика, подвоєні нирки у новонародженої дитини більш старшого віку не доставляють особливого дискомфорту. Людина може більшу частину життя прожити з аномалією, не підозрюючи про неї. У деяких випадках такий стан підвищує ризик розвитку патологій сечовидільної системи, що загрожує розвитком захворювань лоханкової системи.

Маючи інформацію, що таке подвоєні нирки, важливо знати, які причини аномалії?

Аномальне розростання нирок відноситься до внутрішньоутробних патологій ембріонального періоду. В основі епідеміології хвороби лежать два основні фактори: тератогенний та генетичний. Точні причини аномального розростання органу не відомі, але все ж таки існує кілька факторів, що підвищують ризик розвитку патології:

іонізуюче опромінення матері у першому триместрі вагітності;
застосування сильнодіючих препаратів у період ембріонального розвиткуплоду;
авітаміноз;
спадковість;
зловживання алкоголем;
куріння.

Існують інші причини, які можуть порушувати розвиток плода, провокувати порушення поділу клітин, будови хромосом з подальшим утворенням аномалії нирок.

Види аномалії

У дитячій нефрології патологію поділяють на два основні види: повне чи неповне.

При повному подвоєнні нирки є дві часточки, при цьому ниркові балії однієї частки недорозвинені. Лоханки мають окремі сечоводи, які впадають у сечовий міхур. У деяких випадках є аномальне ЧЛС, при якому сечовод виводиться в уретру. Незважаючи на аномальну будову, частки органу можуть фільтрувати сечу.

Неповне подвоєння нирки зустрічається набагато частіше, при цьому з однаковою частотою може пошкоджувати праву або ліву часткуоргану. Іноді відбувається формування двох балій, але лоханкова система розвинена погано. Неповне подвоєння лівої нирки веде до аномального збільшення органу, його структура переважно асиметрична, причому верхня частина менше розвинена, ніж нижня.

Симптоми патології

При частковому або повному подвоєнні органу, клінічні ознакиможуть бути відсутніми повністю або діагностуватися випадково на УЗД обстеженні. У деяких випадках аномалія не визначається, симптоматика відсутня, дитина може довгі роки жити із патологією. Винятком при даному станівважається запалення ниркових тканин. Тоді симптоматика виражена, у дитини буде присутня наступні ознакихвороби:

скарги на часті головні болі;
біль при сечовипусканні;
утруднене сечовипускання;
підвищена слабкість;
періодичне підвищення температури;
каламутна сеча;
відчуття болю в попереку.

Характерною ознакою запального процесу, коли подвоюється тканина нирок, вважається поява болю в ділянці попереку, яка в основному носить ниючий характер. У гострий періодхвороби присутня підвищена температуратіла до 40 градусів, набряки обличчя та кінцівок. Такі симптоми мають стати приводом для звернення до лікаря нефролога та проходження УЗД діагностики.

Ускладнення

Аномалія, при якій відбувається подвоєння органу, не несе жодної загрози для здоров'я, але такі діти перебувають у групі ризику до розвитку захворювань сечовидільної системи. Відомо, що при цій аномалії у 30% хворих у старшому віці розвивається пієлонефрит. Ризик ускладнень збільшується при приєднанні бактеріальної інфекціїяка може спричинити прояв таких захворювань як:

Щоб знизити ризик ускладнень, дитина, у якої діагностували цю патологію, повинна періодично відвідувати лікаря нефролога, проходити УЗД обстеження, здавати лабораторні аналізи.

Діагностика

При підозрі на розвиток аномалії лікар призначає ряд лабораторних та інструментальних досліджень, які можуть проводитися як дорослій, так і дитині.

Урографія.
УЗД нирок.
Доплерографія.
Аналіз сечі, крові.
цистоскопія.

Лікар може призначити інші методи дослідження, які допоможуть отримати повну картину хвороби, розпізнати патологію, можливі ризики ускладнень. На основі отриманих результатів діагностики призначається тактика лікування.

Методи лікування

За відсутності морфологічних змін у тканинах органу лікування не проводиться. Терапія може призначатися тільки коли відбувається ураження обох часток органу або до аномалії приєднався запальний процес.

За наявності важких морфологічні змінив органі, хворому може призначатися гемінефректомія. Операція складається з видалення однієї половини частки органу, що має хороші прогнози. У післяопераційний період пацієнт повинен суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

При патології з подвоєнням нирок, консервативного лікуванняне існує, але лікар може призначати симптоматичне лікування, що допоможе покращувати роботу сечовидільної системи, а при наявності запалень, усунути симптоми, знижувати ризик ускладнень. Коли відбулося приєднання бактеріальної інфекції, можуть призначатися:

Антибіотики.
Протизапальні препарати.
Уросептики.
Імунозміцнюючі ліки.
Спазмолітики.

Коли медикаментозне лікування не дає бажаних результатів, запальні реакціїу тканинах сечовидільної системи повторюються кілька разів на рік, лікар рекомендує проводити операцію.

Хворим, в анамнезі яких є патологія, рекомендується дотримуватися правильного харчування, відмовитися від важкої фізичної праці, уникати переохолодження організму.

Багатьох батьків цікавить, чи беруть до армії дітей із вродженою аномалією нирок. Все залежить від останнього діагнозу. Якщо вроджена аномалія не порушує роботу сечовидільної системи, ніяк не проявляє себе протягом життя, значить, показань до відстрочки від армії не буде. При постійних інфекційних загостреннях медкомісія дасть висновок про непридатність до проходження військової служби.

Профілактика

Вроджену аномалію нирок простіше запобігти, ніж жити з нею протягом усього життя. Ця аномалія відноситься до внутрішньоутробних патологій, тому вся відповідальність лежить на майбутній мамі. Зменшити ризик розвитку допоможуть деякі профілактичні правила:

Здоровий спосіб життя.
Відсутність контакту з токсичними речовинами під час вагітності.
Повна відмова від куріння та алкоголю.
Регулярне УЗД обстеження.
Збалансоване та вітамінізоване харчування.
Загартовування організму.
Уникати переохолодження організму.
Уникати контакту із хворими людьми.

Дотримуючись простих правил, можна знизити ризик розвитку. уроджених аномалійсечовидільної системи, виносити та народити здорову дитину.

Подвоєння нирок є вродженою патологією, яка у більшості випадків спостерігається у дівчаток та чаші носить односторонній характер. Причини такого явища різні. Подвоєння нирки починає закладатися і розвиватися у дитини ще утробі матері.

Подвоєння нирок. Що це таке?

Нирки в людини представлені парним органом. Вони виконують функцію виведення шлаків із організму. Про це знають усі. Але далеко не кожен чув, що буває подвоєння нирки. Що це таке? Це поділ органу на дві половинки, що зрослися між собою полюсами. Кожна частина має власну систему кровопостачання. Зовні така нирка значно більша за розмірами. Розвиток патології відбувається у період внутрішньоутробного розвитку.

Подвоєння нирок у дітей є найчастішою вродженою аномалією системи сечовиділення. Змінена нирка не становить небезпеки для життя людини, але часто є причиною інших захворювань.

Будова чашково-ниркової балії

Ця структура має форму вирви, яка утворюється в результаті злиття великих та малих чашок нирки. Саме в балії накопичується сеча. Поверхня внутрішньої частини балії покрита слизовою оболонкою. У стінці балії знаходяться волокна, які здійснюють перистальтичні скорочення, в результаті яких сеча стікає по сечових шляхіввниз.

Завдяки непроникності стінок балії та сечоводів рідина з розчиненими в ній речовинами ніколи не виходить у порожнину очеревини, а завжди залишається в межах сечової системи.

Повне подвоєння нирок

Іноді у людини діагностують повне подвоєння нирки. Що це таке? Це аномальне явище, коли нирка розділена на дві частини борозенкою. Виділяються верхня та нижня часточки, причому верхня найчастіше недорозвинена і менша у розмірах. Кожна з них має свою артерію та власну чашково-ниркову балію, яка у верхньої половини зазвичай недорозвинена. Є й власні сечоводи. Кожен іде окремо і закінчується в сечовому міхурі своїм гирлом. Можливе впадання одного сечоводу в інший.

Отже, замість однієї є дві окремі нирки. Саме по собі повне подвоєння нирки не турбує людину, тому лікувати її не потрібно. Але воно призводить до інших захворювань.

Проблеми, що виникають при подвоєнні нирки

Часто в одній половинці подвоєного органу може почати розвиватись якесь захворювання. Повне подвоєння нирки може спровокувати пієлонефрит, сечокам'яну хворобу, нефроз, полікістоз. Буває, що гирло впадає над сечоводу, а якийсь інший орган. Їм може бути пряма кишка, шийка матки, піхва. У цьому випадку людина може відчувати, як сеча постійно підтікає із сечоводу.

Неповне подвоєння нирки

Ця патологія спостерігається, коли у людини формується одна велика нирка із чітко позначеними верхнім та нижнім відділами. Кожен із них має свою ниркову артерію. Н, кожна частина подвоєного органу не має власної чашково-мисливської системи, вона у них одна на два відділи. Сечовідник два, але вони з'єднані між собою і в сечовий міхур впадають єдиним стовбуром, як один.

У медичної практикизафіксовано випадки, коли найчастіше спостерігається неповне подвоєння лівої нирки, а не правої. Більшість людей з такою аномалією живуть аж до старості, не підозрюючи про її існування. Неповне подвоєння нирки не викликає запальних процесів у органі.

Причини подвоєння нирки

Якщо патологія ніяк себе не проявляє, що буває, коли у людини неповне подвоєння лівої нирки чи правої — не має значення, можна й не знати про аномальний розвитокцього органу. Воно виявляється випадково, під час ультразвукового обстеження якогось іншого органу, розташованого поруч із ниркою. Часто у новонародженої дитини лікарі діагностують подвоєння нирки. Причини такого явища можуть бути різними. Розглянемо деякі з них:

Радіоактивне опромінення плода в утробі матері, якщо її трудова діяльністьвесь термін вагітності проходить для підприємства, виробничий цикл якого пов'язані з опроміненням.
Схильність у спадок, якщо в одного або обох батьків є подвоєння нирки. Що це таке, описано вище у цій статті.
Отруєння лікарськими препаратами під час виношування дитини, у тому числі гормональними.

Наявність шкідливих звичок у вагітної жінки: зловживання алкоголем, наркотиками тощо.
Часто і регулярно проявляється авітаміноз під час вагітності. На нашій планеті багато таких місць, де овочі та фрукти не виростають через суворі кліматичні умови. Але й там живуть та народжують дітей жінки. Ось і страждає майбутня маманестачею вітамінів та корисних мінералів. Добре, якщо все обійдеться, і дитина не матиме такого захворювання, як подвоєння нирки. Причини, звичайно, можуть бути й інші, але цю під силу виключити заради здоров'я майбутнього малюка.

Діагностика

Якщо жодного обстеження не проводилося, коли людина була дитиною, діагностують подвоєння нирки, як правило, після того, коли починається запальне захворювання органу або випадково під час профілактичного обстеження за допомогою діагностичних апаратів. Спочатку потрібно зробити ультразвукове дослідження. Якщо цього замало, лікар призначає інші методи.

Коли у людини не спостерігається патології, то в її організмі всього два гирла сечоводу: по одному для кожної нирки. Якщо лікар підозрює подвоєння нирки, пацієнту призначають цистоскопію. З її допомогою визначається, скільки усть має сечовод: якщо три, то діагноз «подвоєння нирки» підтвердився. Щоб визначити розміри збільшення нирки та виявити наявність або відсутність третьої чашково-ниркової балії та додаткового сечоводу, лікар призначає екскреторну урографію.

Подвоєння нирки не поводиться ніяк. Його не потрібно лікувати, доки воно не стане причиною виникнення якогось іншого захворювання цього органу. Ознаки подвоєння нирки бувають різні. Зазвичай запальні процеси характеризуються:

Підвищення температури.
Слабкістю та набряками.
Нудотою та блюванням.
Регулярні головні болі.
Підвищення тиску.
Мутний відтінок сечі.
Зворотним відтоком сечі.
Дискомфортом та болем у поперековому відділі.
Нетримання сечі.
Неприємні відчуття при сечовипусканні.
Нирковими кольками.
Виникненням інфекції у сечовому каналі.

З'являться всі відразу ознаки або кожен окремо, залежатиме від захворювання.

Подвоєння нирок характеризується повним чи неповним поділом органу на частини. Якщо це не турбує людину, нічого не потрібно робити. Достатньо вести здоровий спосіб життя та регулярно проходити профілактичні огляди. Ця патологія стимулює запальні процеси в нирці тоді, коли відбувається її повне подвоєння. Навіть у цьому випадку немає жодного сенсу робити складну операціюдля виправлення дефекту. Він протягом усього життя може не завдавати людині занепокоєнь.

Терапевтичне лікування зазвичай застосовують при діагностуванні якогось серйозного захворювання, наприклад, пієлонефриту, якщо воно було спричинене цією аномалією. Коли захворювання переходить у хронічну формуі не піддається лікуванню за допомогою консервативних методів, тоді вдаються до хірургічного втручання, яке спрямоване на те, щоб виправити причину, що спричинила ускладнення. Але завжди намагаються нирку зберегти. Її видаляють лише тоді, коли вона повністю втратила свою працездатність.

Профілактика

Якщо під час обстеження виявилось подвоєння нирки, панікувати не потрібно. Цей діагноз не смертельний. Коли патологія органу не турбує, це не вплине на якість життя людини. Потрібно уважніше стежити за своїм здоров'ям:

Відмовитися від шкідливих звичок, якщо такі мали місце: кинути пити, курити, вживати наркотики.
Змінити роботу, якщо вона пов'язана з хімічними речовинами, що отруюють.
Перейти на правильне збалансоване харчування.
Строго стежити за режимом праці та відпочинку.

Якщо у когось із родичів спостерігається подвоєння нирки, що це таке, відомо всій родині. Тому, коли жінка з вашого роду виношуватиме дитину, потрібно поставитися до цього періоду з подвоєною увагою. Дитина в утробі матері має розвиватися, отримуючи необхідні вітаміни. Жінка зобов'язана берегти своє здоров'я та не приймати алкоголь, наркотики, лікарські препарати, які можуть спричинити отруєння дитини.

В даний час неповне подвоєння нирки вважається формою, що найчастіше зустрічається. патологічного розвиткуорганів сечовидільної системи Це захворювання, по суті, не вважається захворюванням і не має власних ознак, але при цьому виявляється висока схильність пацієнта до ураження нирок нефропатиями хронічного характеру.

При розвитку неповного подвоєння можливо два варіанти перебігу патології:

Нирка отримує харчування від однієї артерії та має дві балії.
Має лише одну балію, але при цьому відразу дві артерії, які виходять з аорти окремо.

Неповне подвоєння лівої чи правої нирки розвивається через формування відразу двох інфекційних вогнищ у метанефрогенному бластемі. Повного роз'єднання бластеми не утворюється, навіть, незважаючи на появу одразу двох чашково-лоханкових системи - так відбувається у зв'язку із збереженням капсульного покриття органу.

Кожна половина патологічного органумає власне кровопостачання. Судини даного органу можуть виходити загальним стовпом - так поділ утворюється вже поряд, недалеко або у самого синуса, або можуть відходити безпосередньо від аорти. Деякі артерії, розташовані всередині, здатні переходити з однієї нирки до іншої - це дуже важливо враховувати під час проведення резекції органу.

Часткове подвоєння - це різновид подвоєння органу, яке характеризується особливістю структури та будови органу, коли подвоєння судин та ниркової паренхіми проводиться без роздвоєння балій. Виходить, що синус нирки ділиться перемичкою з паренхіми на два відокремлені відділи. Подібний поділ провокує збільшення розмірів органу.

Це важливо!Як правило, неповне подвоєння органу абсолютно безпечне і не передбачає ніякого клінічного висновку на відміну від розвитку повноцінного подвоєння. Єдиною небезпекою в цій ситуації стає варіант, при якому подвоюється чашково-лоханкова система, а також сечоводи. Для встановлення правильного діагнозу потрібно зробити екскреторну урографію.

Неповне подвоєння обох нирок чи однієї з них проявляється подвоєнням ниркових судин та паренхіми, але не супроводжується подвоєнням балій. Зазвичай верхня частина ураженого органу менша, ніж нижня частина.

Зазвичай відразу два сечоводи подвоєної нирки відкриваються отворами безпосередньо в сечовий міхур, зрідка відбувається розщеплення сечоводу, який володіє одним отвором в тазовому відділі та одним стволом, у верхній його частині відбувається розщеплення та об'єднання з балією. Сечоводи здатні розщеплюватися на різних рівнях. Якщо є відразу два сечоводні отвори з одного боку від сечового міхура, то до отвору сечоводу балії, розташованої зверху, прилягає отвір нижньої балії. Часто сечоводи переплітаються на своєму шляху – зазвичай один – двічі.

На місці об'єднання двох сечоводів формується звуження, яке в місці їх повного злиття заважає нормальній уродинаміці навіть за умови збереження анатомічної прохідності даного відділу. В основному страждає верхня частина правої або лівої нирки, що уповільнює безперервний потік рідини, тому сприяє розвитку гідронефрозу нирки та формуванню хронічного процесузапалення. Якщо у подвоєній нирці не розвивається патологічний процес, то клінічних симптомівне спостерігається. У зв'язку з цим захворювання частіше діагностується випадково.

Ознаки неповного подвоєння лівої нирки чи правої в дітей віком переважно полягають у інфекційному ураженні сечових каналів - цей процес вважається показанням до проведення комплексного обстеження.

Людина з діагнозом неповне подвоєння нирки може прожити довге життябез скарг та порушень стану здоров'я, а патологія виявляється випадково при ультразвуковому обстеженні. Подвоєння, що стосується сечоводи частіше є причиною міхурово-сечовідного рефлюксу через неповноцінну роботу замикальних функцій усть. Рефлюкс зазвичай реалізується у нижню частину роздвоєної нирки. Устя сечоводу у верхній частині органу звужується, а це провокує формування кісти, яка впадає в просвіт міхура і стає причиною розширення сечоводу.

Зазвичай неповне подвоєння нирки передбачає спеціальної діагностики. Повне подвоєння у своїй виявляється після початку розвитку процесу запалення. Будь-яке подвоєння легко можна виявити за допомогою рентгенографії або УЗД.

Діагноз ураження встановлюється на основі результатів, одержаних після цистоскопії, екскреторної урографії, УЗД. Екскреторна урографія дає можливість обстежити роботу кожної з частин подвоєної нирки, її анатомічні та структурні зміни. Важливу роль процесі діагностики грає УЗД і комп'ютерна томографія.

Це важливо!При явно виражених змін в одній з половин нирки та погіршенні її функцій використовується ретроградна пієлографія.

Клінічні дослідження свідчать про високій частотірізноманітних патологій з боку, протилежному боці подвоєння нирки. При подвоєнні відразу обох нирок часто діагностується придбана або вроджена патологія- дисплазія, гідронефроз тощо.

Лікування захворювання насамперед передбачає терапію набутого інфекційного процесу чи патології, такої як сечокам'яна хвороба чи пієлонефрит. Саме собою неповне подвоєння - це хвороба, але дана патологія істотно збільшує ризик розвитку процесу запалення. Якщо поразка подвоєної нирки набуває хронічний перебігта погано піддається лікуванню, то лікар призначає пацієнту проведення резекції.

Важливо знати, що виявлення неповного подвоєння даного органу в людини рекомендується почати дотримуватися здорового життя. В обов'язковому порядку потрібно запобігати впливу на організм токсичних факторів - для цього потрібно відмовитись від вживання алкогольних напоїв, від куріння.

Також лікар переглядає медикаментозну терапіюзвертаючи особливу увагу на раціон харчування. Важливо запам'ятати, що нирка буде правильно функціонувати доти, доки їй не стане важко через неправильне харчування і несприятливих умовжиття.

В обов'язковому порядку необхідно організовувати заходи, спрямовані на загартовування організму, а також поступово вести фізичні тренування. Таким чином, людина може попередити багато поразок та ускладнень, які провокує подвоєння нирки. Фахівець може допомогти правильно сформувати раціон харчування та спосіб життя.

Подвоєння нирки - це одна з найчастіших вроджених аномалій будови сечовидільної системи, при якій змінена нирка має вигляд подвоєного органу. Вони хіба що з'єднуються воєдино, і з них має власну паренхіму і кровопостачання через дві ниркові артерії, а функціонально значимим і розвиненим органом найчастіше є нижня частка освіти.

У цій статті ми ознайомимо вас із причинами, ознаками, відмінностями, методами діагностики та лікування повного та неповного подвоєння нирки. Ця інформація допоможе скласти уявлення про такий порок розвитку сечовидільної системи, і ви зможете поставити питання, що виникають, лікарю.

При роздвоєнні нирки кровопостачання та паренхіма аномалії завжди роздвоюються, а сечовод та ниркова баліяподвоєння піддаються не завжди. Виникає при такій ваді розвитку додатковий сечовод може входити в сечовий міхур, з'єднуючись з основним, або має самостійні «ворота» в порожнину сечового міхура. Така зміна у будові сечовивідних шляхіву місці злиття двох сечоводів супроводжується звуженням, яке викликає утруднення відтоку сечі та її зворотний рефлюкс у балію. Згодом такі функціональні порушення сприяють розвитку гідронефрозу.

Подвоєння нирок може бути повним та неповним, одно- або двостороннім. За даними статистики частота такого пороку розвитку сечовидільної системи становить 104%. У 2 рази частіше така аномалія нирок виявляється у дівчаток і зазвичай буває односторонньою (приблизно 82-89 % випадків). Сама собою вона несе загрози здоров'ю, та її присутність нерідко сприяє розвитку різних захворювань нирок.

Найчастіше така аномалія розвитку провокується генетичними причинамиі виявляється у дітей ще в ранньому віці. Порок може мати різні морфологічні конфігурації, і лише детальна діагностика дозволяє вибрати правильну тактику лікування.

При неповному подвоєнні нирки кожен із сечоводів роздвоєного органу не впадає в сечовий міхур окремо. Вони об'єднуються і входять у порожнину сечового міхура загальною протокою. Такий різновид подвоєння нирки зустрічається частіше. Не повністю подвоюватись однаково часто може і права, і ліва нирка. У цьому спостерігається така морфологічна структура зміненого органа:

обидва дочірні освіти мають загальну капсулу;
чашково-лоханкова система не подвоюється, а функціонує як єдина;
роздвоєння ниркових артерійвідбувається в ділянці синуса нирки або ці дві артерії відходять прямо від аорти;
кожна частина подвоєної нирки має власне кровопостачання.

У деяких випадках людина з неповністю роздвоєною ниркою може все життя не відчувати присутню аномалію, і патологія виявляється випадково під час проведення діагностики щодо інших захворювань.

При повному подвоєнні нирки утворюється дві дочірні освіти. Кожен із цих органів має свій сечовод та чашково-лоханкову систему. Одна з таких нирок може мати недорозвинену балію, а її сечовод може впадати в сечовий міхур не на фізіологічному рівні.

При повному роздвоєнні нирки кожен із органів здатний фільтрувати сечу, але функціональні порушення, що виникають при цьому, нерідко призводять до розвитку різних захворювань органів сечовиділення:

гідронефроз;
пієлонефрит;
мочекам'яна хвороба;
нефроптоз;
туберкульоз;
пухлини нирки.

Іноді повне подвоєння нирки супроводжується виникненням нетипової морфологічної конфігурації, при якій сечоводь, що утворився у дочірньої нирки, не з'єднується разом з основним і не впадає в сечовий міхур, а відкривається в просвіт кишечника або піхву. У таких випадках у дитини відбуватиметься просочування сечі із прямої кишки або піхви.

Основна причина подвоєння нирки полягає у формуванні двох вогнищ індукції диференціації у метанефрогенному бластомі. Таке порушення відбувається ще під час внутрішньоутробного розвитку. Найчастіше такі патологічні змінивиникають через передачу мутованого гена від батьків або під впливом тератогенних факторів, що впливають на організм вагітної та плода.

Сприяти подвоєнню нирки можуть такі причини, що впливають на організм майбутньої матері:

іонізуюче випромінювання;
авітаміноз та дефіцит мінералів при вагітності;
прийом під час виношування плоду гормональних препаратів;
перенесені під час вагітності вірусні та бактеріальні інфекції;
отруєння нефротоксичними ліками чи отруйними речовинами;
активне та пасивне куріння, прийом алкоголю під час вагітності

Найчастіше подвоєння нирки тривалий часпротікає абсолютно безсимптомно або виявляється випадково під час профілактичних оглядів при діагностиці інших захворювань.

Часто патологія поводиться лише після виникнення її ускладнень. Одним із найпоширеніших наслідків подвоєння нирок у дітей стає інфекційне ураження сечовивідних шляхів. Крім цього, звуження сечоводів у місці їх злиття може призводити до порушення кровообігу, погіршення відтоку сечі та її зворотного рефлюксу. Згодом такі зміни здатні провокувати розвиток гідронефрозу.

При повному подвоєнні нирки у хворого можуть виникати такі симптоми:

ознаки інфекційного ураженнясечовивідних органів (часте сечовипускання, підвищення температури, болі та дискомфортні відчуття при сечовипусканні, гній у сечі та ін.);
набряки кінцівок;
біль у ділянці попереку (з боку подвоєння нирки);
позитивний симптомПастернацького;
розширення верхніх відділівсечовидільної системи;
рефлюкс сечі із сечоводів;
поява ниркових кольок(При розвитку сечокам'яної хвороби);
підвищення артеріального тиску;
підтікання сечі (якщо сечовод входить у кишечник чи піхву).

Імовірність виникнення тих чи інших симптомів із вищеописаних ознак подвоєння нирки варіабельна та залежить від форми аномалії.

Жінка з подвоєною ниркою має планувати зачаття дитини заздалегідь. Для цього їй потрібно пройти повне діагностичне обстеження: здати аналізи сечі та крові, провести УЗД та при необхідності інші інструментальні дослідження. Після аналізу даних лікар зможе визначити можливість планування зачаття. Настання вагітності при такій патології протипоказано при виявленні ниркової недостатності та показань для хірургічного лікування.

Якщо під час обстеження протипоказання для зачаття дитини не виявляються, після настання вагітності жінка повинна спостерігатися у лікаря-терапевта та уролога. При виявленні будь-яких ускладнень їй буде показана госпіталізація до урологічного відділення для лікування ускладнень, що виникають. Як показують клінічні спостереження, у більшості випадків подвоєння нирки у вагітної рідко призводить до виникнення тяжких ускладнень. Як правило, лікарям вдається лише за допомогою консервативних способів лікування контролювати показники артеріального тиску, усувати набряки та інші наслідки цієї аномалії.

Подвоєння нирки у плода може виявлятися під час проведення УЗД на 25 тижні вагітності.

Зазвичай, ознаки подвоєння нирки виявляються лікарем УЗ-діагностики при обстеженні хворого з приводу пієлонефриту або сечокам'яної хвороби. При підозрі на таку аномалію пацієнту рекомендується пройти такі додаткові дослідження:

рентгенографія (оглядовий знімок);
висхідна та екскреторна урографія;
радіоізотопне сканування;
цистоскопія.

Крім інструментальних методівобстеження призначаються лабораторні аналізи крові та сечі.

Якщо подвоєння нирки протікає без ускладнень, пацієнтові рекомендується диспансерне спостереження в уролога. Йому буде необхідно не менше одного разу на рік періодично проводити УЗД нирок та здавати аналізи сечі. Для профілактики ускладнень потрібне дотримання наступних рекомендаційлікаря:

уникати переохолодження;
мінімізувати споживання солоних страв та продуктів, багатих жирними кислотами;
дотримуватись правил особистої та статевої гігієни для профілактики інфекційних захворювань.

Медикаментозне лікування при подвоєнні нирок призначається пацієнтам, у яких дана аномалія призвела до розвитку пієлонефриту, гідронефрозу або сечокам'яної хвороби. До плану симптоматичної терапії можуть включати такі засоби:

антибіотики;
спазмолітики;
знеболювальні препарати;
протизапальні та сечогінні фіточаї;
дотримання дієти для профілактики сечокам'яної хвороби.

Хірургічне лікування при подвоєнні нирки призначається тільки в тих випадках, коли ускладнення, що виникають, не можуть усуватися за допомогою консервативної терапіїі призводять до тяжкого порушення функціонування сечовидільної системи. Показаннями для його проведення можуть ставати такі стани:

сечокам'яна хвороба, що не піддається консервативній терапії;
міхурово-сечовідний рефлюкс;
важкі форми гідронефрозу;
уретроцеле (розширення уретри із формуванням порожнини).

У деяких випадках подвоєння нирки призводить до розвитку сечокам'яної хвороби, прояви якої не можуть усуватись терапевтичними заходами. Якщо камінь дуже часто турбує пацієнта, то його видалення застосовуються інструментальні чи хірургічні методики. Іноді видалення сечових конкрементів може проводитись шляхом їх подрібнення електромагнітними хвилями (методом дистанційної літотрипсії). Однак такий спосіб руйнування каміння не завжди можливий. Деякі великі конкременти можуть видалятися лише з допомогою хірургічного втручання.

Камені сечоводів можуть витягувати після дроблення через цістоскоп. Якщо така ендоскопічна процедура виявляється неефективною, видалення конкременту проводиться після хірургічного розтину сечового міхура.

При важких формахгідронефрозу та міхурово-сечовідному рефлюксі можуть проводитися такі види втручань:

гемінефректомія або нефректомія - видалення одного або кількох сегментів нирки;
накладання уретероуретеро- або пієлопієлаанастомозу - створення анастомозів для усунення зворотного закидання сечі;
тунелізація сечоводів – антирефлюксне втручання, спрямоване створення просвіту для нормального проходження сечі.

Хірургічні операції проводяться лише за неможливості усунення наслідків гідронефрозу. При тяжкому порушенніФункції нирок хворому рекомендується діаліз. Якщо нирка перестає справлятися з фільтрацією сечі, пацієнту призначається нефректомія. Згодом хворому може проводитись операція з пересадки нирки від донора.

При аномальному впаданні сечоводу в кишечник або піхву проводиться коригуюча операція, спрямована на відновлення нормального впадання сечоводу в порожнину сечового міхура.

У разі уретроцеле щодо його висічення можуть виконуватися такі види операцій:

уретероцистонеостомія – видалення уретроцеле та створення нового гирла сечоводу;
трансуретральне розтин – ендоскопічна операція з видалення уретроцеле.

Мета таких втручань спрямована на вшивання сечоводу в неушкоджену стінку сечового міхура.

При виявленні подвоєння нирки пацієнту рекомендується спостереження лікаря-уролога. Для динамічного спостереженняза аномалією нирки проводитимуться УЗД та аналізи сечі. Для більш детального уточнення клінічної картинипатології призначаються такі методики дослідження сечовидільної системи:

екскреторна та висхідна урографія;
цистоскопія;
радіоізотопне сканування;
МРТ та ін.

Неповне і повне подвоєння нирки в багатьох випадках не несе небезпеки для здоров'я і нерідко виявляється випадково при проведенні профілактичного дослідження УЗ нирок або при обстеженні з приводу інших захворювань. За відсутності будь-яких симптомів така вада не потребує лікування і потребує лише диспансерного спостереження. У деяких випадках ця аномалія сечовидільної системи призводить до розвитку ускладнень: пієлонефриту, гідронефрозу, міхурово-сечовідного рефлюксу та сечокам'яної хвороби. У разі таких наслідків патології нирки рішення про необхідність консервативного чи хірургічного лікування визначається лікарем. Як правило, подвоєння нирки має сприятливий прогноз і рідко потребує проведення операцій з видалення та трансплантації органу.

Лікар УЗ-діагностики розповідає про подвоєння нирки:

Вконтакте

Мали поразки запального чи іншого характеру.

Зверніть увагу

Нерідко подібна аномалія ніяк не відбивається на стані здоров'я та якості життя дитини, багато дорослих людей тільки в похилому віці дізнаються про подібну аномалію, не відзначаючи за минулі роки проблем з сечостатевою системою. На функціональність органу подібне відхилення часто ніяк не впливає.

Подвоєння нирки у дитини: визначення поняття

Щодо інших вад розвитку та аномалій, подвоєння нирки зустрічається найчастіше. За даними статистики, дівчатка з подвоєною ниркою переважають над хлопчиками, і одностороння поразка переважає над двосторонніми аномаліями.

Сучасні лікарі розуміють під терміном «подвоєння нирки» виключно уроджений дефект.При ньому формується часткове або повне подвоєння органу з одного боку (рідше – двостороннє).

У середньому поширеність аномалії становить близько 10% від усіх відомих вад сечової системи дітей. Її відзначають в 1 випадку на 150 новонароджених, при цьому на односторонні вади припадає до 89%, а на двосторонні поразки - 11%, що залишилися.

Візуально це виглядає як дві нирки, що зрослися, в області одного їх полюсів, і у кожної з них є своє кровопостачання. Додаткова нирка зазвичай менша за розмірами, ніж нормальна (хоча можливі варіанти і з розміром, що перевищує). При цьому серйозних фізичних дефектів та неповноцінного функціонування сечовидільної системи сама наявність додаткової нирки не формує. Однак подібна аномалія може поєднуватися з іншими вадами розвитку або спричиняє формування певних хвороб протягом життя.

Якщо аномальна нирка перевищує звичайну за розміром, в ній можуть виявлятися додаткові судини, збільшено кількість ниркових чашок або балій. У частини дітей нирка практично повністю продубльована, від кожної нирки відходить сечовод, але одна дещо гірше розвинена.

Чи небезпечне подвоєння нирки для дитини?

З розвитком УЗД подібну аномалію почали виявляти в дітей віком, хоча вона існувала і раніше. Багато людей похилого віку дізнаються про наявність подібної аномалії, проживши повноцінне життябез будь-яких проблем. Тому жодних фізичних незручностей чи відставань у розвитку подібна вада не приносить, і лікарі нерідко лише спостерігають дітей, рекомендуючи батькам лише повноцінний доглядта контроль харчування, профілактику різних поразок сечового тракту. Якщо виникають будь-які проблеми, може бути призначення медикаментів згідно з виявленою симптоматикою, оперативна корекціяпотрібно у виняткових випадках.

Батьки не повинні переживати та панікувати з приводу подібного відхилення, особливих відмінностей у розвитку малюка немає, і важливо лише стежити за тим, щоб нирки не перевантажувалися та не запалювалися.

У чому причини такої вади?

Як і багато інших вад розвитку, проблеми з нирками виникають внутрішньоутробно, у період закладення органів і систем, і очевидних впливів у кожному конкретному випадку може бути багато, як і супутніх. Точної причини лікарі назвати не можуть, але є низка факторів, що підвищують ризик народження дітей з аномаліями сечостатевої системи:

Шкідливі звички батьків та їх вплив на плід. Особливо це актуально для матері, але вплив на батьківський організм також важливий. , прийом алкоголю та психотропних препаратіввпливає на правильність закладки тканин та органів, особливо на ранніх термінахвагітності. У зв'язку з цим відмова від подібних звичок у період планування усуває хоча б частину факторів ризику.
токсичні сполуки, що проникають у організм різними шляхами. Особливо це важливо при роботі на шкідливих виробництвах, контакт з хімікатами та отрутами в побуті.
високі дози радіації, які впливають тканини плода. Особливо небезпечні проведення КТ або часті рентгенографії в ранні періодивагітності. Не менш небезпечне променеве лікування певних захворювань незадовго до вагітності.
прийом медикаментів, які мають тератогенний та ембріотоксичний ефект. Найбільшу небезпеку такі препарати становлять у період зачаття і до 12 тижнів вагітності. Ухвалення рішення про призначення медикаментів вагітним у цей період формує лише лікар, щоб не нашкодити зародку.
різкий та виражений дефіцит вітамінів, мінеральних компонентів, нутрієнтів. Нерідко так буває при дуже поганому харчуванні жінки, голодуванні та дієтах, як лікувальних, так і схудливих.
вплив спадковості. Часто виявляється зв'язок між наявністю подвоєної нирки у батьків або близьких родичів та виявленням її у дитини. Якщо обидва батьки мають подібну аномалію, шанси отримати її у дитини значно зростають.

Особливості будови подвоєної нирки дитини

Внаслідок впливу всіх несприятливих чинників може ставати формування одночасно двох областей зростання нирки, у тому числі поступово формується дві окремих чашечно-лоханочных системи, але остаточно нирки між собою не поділяються, внаслідок чого подвоєна нирка буде покрита загальної фіброзною капсулою. Для кожної нирки судини будуть окремими, вони відходять від аорти, або матиме місце один загальний артеріальний стовбур, потім поділяється на дві ізольовані частини, підходячи в результаті окремо до кожної нирки.

У деяких випадках артерії всередині подвоєної нирки можуть проникати з однієї нирки до іншої, що потім може сформувати певні складності, якщо потрібно видалення аномальної додаткової нирки.

На УЗД подвоєна нирка виглядає більшою за звичайну, одна її частина більш симетрична і акуратна, при цьому друга більш активна функціонально.

Важливо!

При додатковому окремому вході другого сечоводу в сечовий міхур прогнози щодо здоров'я кращі, це знижує ризики різних ускладнень захворювань.

Особливості класифікації подвоєння нирки

За ступенем роздвоєння нирки можна назвати кілька варіантів патології. Виходячи зі ступеня формування чашково-милкової системи та тканини нирок:

повне подвоєння нирки, коли кожен орган має свій власний сечовод, чашково-лоханочный апарат, але вони розташовані паралельно одна одною і спаяні між собою. Обидві нирки належать до окремо функціонуючих органів.
неповне (часткове) подвоєння, коли подвоєною стає тільки паренхіма нирки та область судинної системи, При цьому чашково-лоханкова система з сечоводом єдина.

Подвоєння можливо ліворуч або праворуч, у крайніх випадках можливе подвоєння обох бруньок.

Особливим варіантом пороку стає подвоєння чашково-мисливської системи при єдиній паренхімі та капсулі нирки.

Подвоєння нирки у дітей: ознаки проблеми

Для самої аномалії типово безсимптомний перебіг, але порок розвитку схиляє до формування найчастіших захворювань сечовидільної системи загалом. Зазвичай симптоми виникають у разі розвитку вторинних (на тлі наявного подвоєння) уражень нирки, але це буває не у всіх дітей і не у всіх випадках. Зазвичай симптоми різних патологійтипові вже для дорослого віку, часом похилого.

Якщо говорити про симптоматику в цілому, можна очікувати:

Запальні процеси в області нирок та сечових шляхів
Порушення сечовиділення в баліях (затримка в них сечі)
Розлади сечовипускання різних видів, але зазвичай без болю
Втрата контролю за сечовипусканням, якщо аномальний сечовод дублюючої нирки зростається з уретрою або піхвою
Розвиток (солі у сечі у дітей, дрібні конкременти)
Періоди розвитку набряклості
Епізоди.

Найчастіше всі цим симптоми виражені слабо, проявляються лише періодично, незначними симптомами.

При формуванні запального процесу в ділянці подвоєної нирки може бути типовим:

тривалого болісного характеру
Порушення апетиту, аж до повної відмовивід їжі
Гарячкові реакції
Проблеми з психо-емоційним розвитком, пам'яттю та відтворенням інформації.

При поширенні мікробів на ділянку сечового міхура та уретри приєднуються симптоми або .

Які ускладнення можливі при подвоєнні?

Якщо це односторонній процес, подвоєна нирка рідко формує ускладнення і виявляється випадково. Якщо ж мова про двосторонню поразку, такий стан небезпечніший. Крім того, при неповному подвоєнні прогнози також кращі, ніж при повному дублюванні нирки. У дітей із подвоєнням можуть частіше виникати такі патології, як:

- запальний процес мікробного походження, який втягує у запалення балії та філіжанки нирки.
Можливе формування , затримки сечі в ділянці нирок, що призводить до атрофічних явищ.
Схильність до , коли формуються спочатку пісок та дрібні конкременти, які можуть перекривати сечоводи та призводити до обструкції, що формує ниркову кольку.
, якщо збудники проникають через кров або зі струмом лімфи і активно розмножуються в ниркової тканини. Довго подібна патологія може себе ніяк не проявляти.
Пухлинні процеси в додатковій нирці, що пов'язано з тим, що і сама нирка є нетиповим утворенням для організму. Довго пухлини себе також не виявляють, злоякісні небезпечніші в плані прогнозу.
Розвиток блукаючої нирки стає одним із ускладнень в силу більшої рухливості аномальної подвоєної нирки. Чим сильніша ниркаопускається вниз або зрушується, тим гірші прогнози.

Якими способами визначається?

Сьогодні, поряд з іншими країнами, у нас на першому році життя застосовують визначення роботи нирок, тому аномалії розвитку виявляють швидко і рано. Після виявлення подвоєння нирок приймається рішення щодо тактики подальшого спостереження чи лікування. Зазвичай призначаються додаткові обстеження як рентгенографії з контрастуванням, або , урографії і дуплексне скануваннясудин нирок, щоб визначити судини нирок, також показано .

Не менш важливим є проведення цілого ряду аналізів, що відображають функціонування нирок та наявність інфекції. До них відносять мазки з уретрального каналу і біохімію сечі. У міру зростання та розвитку малюка йому проводять обстеження для оцінки функцій нирок у динаміці або контрольні дослідження, щоб визначити ефективність лікувальних заходів.

Методики лікування подвоєння нирок

У разі повноцінного функціонування нирок та відсутності вторинних ускладнень, немає жодної необхідності в хірургічному або будь-якому іншому лікуванні. Дитина періодично проходитиме профілактичні огляди у лікаря. Може знадобитися лише дотримання дієти, яка нормалізує роботу нирок. Важливо виключати або скорочувати в раціоні обсяг копченої, гострої та солоної їжі, соусів та маринадів із сіллю та перцем, смаженої їжі. Ці продукти та страви суттєво впливають на роботу нирок.

При вторинних ускладненнях дитини лікують відповідно патології, рішення про операцію видалення додаткової нирки приймають тільки, якщо вона уражена патологічним процесом.

Парецька Олена, педіатр, медичний оглядач