Чи завжди страшні аномалії щитовидної залози? Ліва частка щитовидної залози Додаткова частка щитовидної залози

Я розповіла, чому корисно проводити регулярне обстеження щитовидки за допомогою ультразвуку. Після цього на пошту надійшло багато листів із питаннями про те, які норми щитовидної залози мають бути.

Тому вирішила написати окрему статтю, щоб усі могли познайомитись з інформацією.

Щитовидна залоза - це орган, що розташовується в шиї, спереду, під гортанню. Вона має форму метелика і складається з двох симетричних часток і перешийка. Оскільки заліза розташовується безпосередньо під шкірою, відхилення її структурі чи будові можна виявити ще за первинному огляді в ендокринолога шляхом пальпації.

Щитовидна залоза нормального об'єму в більшості випадків не пальпується, за винятком випадків, коли зайвий скот або анатомічна будова шиї пацієнта дозволяють зробити це.

Однак при помітному збільшенні розмірів залози при пальпації нескладно визначити:

• форму органу, розміри та симетричність його часток, загальний обсяг;
• рухливість та локалізацію залози;
• щільність та консистенцію тканини залози;
• наявність вузлів та об'ємних утворень.

На жаль, маніпуляція не дозволяє виявити утворення за збереження чи зменшення нормальних розмірів органу, тому основним методом достовірної діагностики стану щитовидної залози є ультразвукове дослідження.

На УЗД щитовидна залоза визначається, як округлий орган, що за формою віддалено нагадує метелика, з симетричними частками та однорідною структурою.

• Об'єм залози: у жінок – від 15 до 20 см3, у чоловіків – від 18 до 25 см3.
• Розміри часток залози: довжина - 2,5-6 см, ширина - 1,0-1,8 см, товщина - 1,5-2,0 см.
• Товщина перешийка: від 4 до 8 мм.
• Паращитовидні залози діаметром 2-8 мм, від 2 до 8 одиниць.

У різних медичних джерелах межі нормальних показників розмірів часток та обсягу органу різняться. Дослідження серед населення показали, що середні значення норми відносні – так, населення регіонів із постійним дефіцитом йоду відрізняється загальною зміною розмірів щитовидної залози у велику сторону, і це не є патологією.

Нерідко відзначається асиметричність органу - права частка зазвичай більша за ліву, але буває і навпаки - як індивідуальна особливість організму. Відзначалися випадки, коли у здорових людей одна з часток була недорозвинена або зовсім була відсутня.

Різниця в обсягах щитовидної залози у чоловіків і жінок пов'язана не зі статевою приналежністю, а з відмінністю фізичних та фізіологічних показників організму.

Розмір щитовидної залози в нормі

Хоча протягом менструального циклу у жінок і спостерігаються деякі коливання даних УЗД щитовидки, все ж таки фахівці при проведенні обстеження враховують насамперед вік та вагу пацієнта. У дорослих нормальні розміри щитовидної залози можуть варіювати в межах:

• вага до 40 кг – до 12,3 см3;
• 41-50 кг - до 15,5 см3;
• 51-60 кг - до 18,7 см3;
• 61-70 кг - до 22 см3;
• 71–80 кг – до 25 см3;
• 81-90 кг - до 28,4 см3;
• 91-100 кг - до 32 см3;
• 101-110 кг - до 35 см3.

Як свідчать дані списку, поняття норми у здорової людини досить відносно і нерідко виходить за межі усереднених показників. Крім того, допускається перевищення цих норм на 1 см3 і більше, за умови, що функція щитовидної залози не порушена.

Відомі випадки та індивідуального недорозвинення (гіпоплазії) органу із збереженням його повноцінної функціональності.

Приблизно у 1/6 частини населення щитовидна залоза має пірамідальну частку – додаткову структурну одиницю з основою у середині перешийка – що також одна із варіантів індивідуальної норми. Фахівці діагностичних кабінетів періодично спостерігають відсутність перешийка між частками органу в деяких пацієнтів.

Для виявлення патологічних змін необхідний комплексний аналіз даних УЗД-дослідження щитовидки:

• Контури залози – здоровий орган має чіткі рівні контури, зміна свідчить про розвитку запального процесу.
• Структура – ​​однорідна залозиста тканина є показником норми та має характерну зернистість. При розвитку імунних запальних захворювань – аутоімунний тиреоїдит, дифузний токсичний зоб – структура стає неоднорідною. Іноді неоднорідна структура залізистої тканини зустрічається і у здорових людей старших вікових груп при підвищеному виробленні антитіл до деяких ферментів клітин щитовидної залози.
• Ехогенність - певна величина загальної акустичної відповіді, характерна для досліджуваної тканини. Ехогенність має бути нормальною, тобто. відповідати стандартним показникам цього органу. Якщо ехогенність знижена, лікар може запідозрити розвиток запального процесу. Підвищення ехогенності може свідчити про гостре запалення або розвиток патологічних змін.
• Вогнища змін – ділянки, що характеризуються зниженням (гіпоехогенність), відсутністю (анехогенність) або підвищенням (гіперехогенність) акустичної відповіді ультразвуку. Таких утворень в нормі не повинно бути, хоча допускається наявність невеликих, до 4 мм, анехогенних ділянок - одиничних збільшених фолікулів залізистої тканини. Патологічні ж осередки, виявлені у структурі тканини, є вузли щитовидної залози. Вузли можуть бути одиничними та множинними. Поодинокі вузли малих розмірів (1-3 мм) зазвичай не підлягають лікуванню і часто зникають з часом самостійно. Утворення понад 3 мм, як правило, потребують уточнення діагнозу.
• Стан лімфовузлів – останні повинні мати чіткі рівні контури, відсутність кіст та нормальний розмір (не збільшені).

Що показує УЗД щитовидної залози

Колоїдні вузли- освіти, що являють собою фолікули, що розрослися. Це доброякісні осередки, що практично ніколи не перероджуються в злоякісні пухлини.

Аденома- Доброякісна пухлина, що підлягає хірургічному видаленню. Наявність фіброзної капсули дозволяє диференціювати її з інших патологій. Розвивається із віком, переважно у жінок.

Кіста- Утворення, наповнене рідиною. Зазвичай, підлягає спостереженню.

Рак щитовидної залози- Небезпечний одиничний вузол, що не має чітких меж та оболонки. Відрізняється швидким зростанням, підлягає негайному видаленню разом із лімфовузлами.

При виявленні новоутворення пацієнт піддається додатковому дослідженню – допплерографії або еластографії, з метою оцінки змін інтенсивності кровотоку судин органу, та клітинно-тканинної структури наявних утворень. За потреби здійснюється пункційна біопсія для гістологічного аналізу під ультразвуковим наглядом.

Дифузно-токсичний зоб- Захворювання, що проявляється збільшенням обсягу залози і неоднорідністю її структури внаслідок утворення множинних вузлів.

Запальні захворювання (тиреоїдити)- розрізняють гострі та підгострі тиреоїдити інфекційного та вірусного генезу, що виникають, як ускладнення після ангіни, бронхіту, пневмонії, ГРВІ; фіброзні тиреоїдити – запалення тканини внаслідок рясного розростання її фіброзного компонента; аутоімунні хронічні тиреоїдити – особливість організму сприймати клітини щитовидної залози як чужорідні, внаслідок чого виникає запальний процес.

Зоб щитовидної залози- Збільшення обсягу внаслідок розростання тканини. Еутиреоїдний зоб не впливає на функцію органу, гіпо- та гіпертиреоїдні пов'язані з відповідними порушеннями функцій. Можливий розвиток ендемічного зоба серед населення районів зі зниженим вмістом йоду у навколишньому середовищі, а також деяка гіпертрофія щитовидної залози при вагітності.

Гіпоплазія щитовидної залози– вроджене недорозвинення органу внаслідок ендокринних порушень під час вагітності матері або недостатнього надходження йоду до організму.

Атрофія щитовидної залози- Зменшення її розмірів в результаті поступового заміщення залізистої тканини сполучної, що поєднується з розвитком гіпотиреозу, що вимагає постійної замісної терапії.

Таким чином, при постановці точного діагнозу лікарем-ендокринологом результати ультразвукового дослідження аналізуються в комплексі з іншими показниками здоров'я пацієнта. Сукупність скарг, окремих симптомів, загального самопочуття, аналізів крові та даних функціональної діагностики дозволяє лікарю визначити індивідуальні межі норми та патології та вибрати оптимальні засоби терапії хворого.

Шановні читачі, якщо у вас залишилися питання, то ставте їх у коментарях, намагатимуся докладно на них відповісти.

Паращитовидна залоза залишається недостатньо вивченим органом. Але її роль життя людини надзвичайно важлива. Вона відповідає за сталість кальцієвого обміну.

За його порушення відразу ж страждає баланс фосфору. Це шкодить органам, що залежать від кальцій-фосфорного обміну. Насамперед страждає міокард, м'язи, головний мозок, кістки, нирки та органи ШКТ.

Будова та функція

Паращитовидна залоза представлена ​​невеликими "острівцями" тканини, розташованої на внутрішній поверхні кожної пари полюсів щитовидної залози. Ще їх називають епітеліальними тільцями (ЕТ).

Таких «острівців» в області ЩЗ може бути від 1 до 6, вони розміщені окремо один від одного, покриті сполучною тканиною, яка проникає в залозисту тканину органу і частково поділяє його на часточки. Незважаючи на роз'єднання, залози працюють як єдине ціле.

Їх незначний розмір (ширина 4 мм, довжина 6 мм), сплощена форма (товщина 2 мм), буро-жовтий колір роблять їх важко помітним неозброєним поглядом. Їх можна сплутати з лімфатичними вузлами, жировими часточками.

Гормон

Тканина паращитовидних залоз і двох типів клітин. Секреторна активність притаманна головним темним паратироцитам. Вони синтезують паратгормон (ПТГ). Існують головні світлі клітини. Їм властива низька функціональна активність.

Паратгормон має кілька назв – кальцитрину, паратирину, паратиреокрину. Регуляція його синтезу та секреції відбувається за принципом зворотного зв'язку. У разі зниження концентрації кальцитрину відбувається активація темних головних клітин.

При підвищеному вмісті гормону в плазмі їх активність знижується. Так відбувається в нормі, але існуючий механізм у несприятливих ситуаціях може порушуватися, виникають дисфункції паращитовидної залози.

Рівень паратирину непостійний протягом доби. Cmax – спостерігається о 15 годині, Cmin – о 7 ранку. Його нормативи залежать від статі, віку. У нормальних значеннях допоможе зорієнтуватися таблиця 1.

Норми паратгормону. Таблиця 1.

Варіанти порушення функції паращитовидних залоз

Порушення функції проявляється у надмірній (гіперпаратиреоз) або недостатній (гіпопаратиреоз) функціональній активності. Існує такий стан, як псевдогіпопаратиреоз.

Гіперпаратиреоз. Діагностика, симптоми, лікування

Надмірна продукція паратгормону відбувається при аденомі паращитовидної залози або розростанні тканини (гіперплазії). І тут вона не реагує на фізіологічні стимули і безконтрольно виробляє гормон.

Це призводить до появи симптомів:

• загальної м'язової слабкості;
• депресіям, поганому настрою;
• безпричинним переломам кісток;
• запорів;
• підвищення тиску та порушення серцевого ритму.

Поява таких симптомів обумовлена ​​тим, що гормон «вимиває» Ca з кісток у плазму крові. Внутрішні органи страждають від нестачі кальцію, при цьому його концентрація у крові різко підвищена.

Залежно від того, яка із систем органів страждає найбільше, виділяють кілька варіантів клінічного перебігу захворювання.

Для шлунково-кишкової форми характерний такий симптомокомплекс:

• Поява виразок у 12-палій кишці та шлунку. Гіперкальціємія призводить до підвищення секреції гастрину (гормону, що збільшує секрецію шлункового соку).
• Гіперсекреція соляної кислоти.
• Больовий синдром.
• Схуднення.
• Запори виникають внаслідок атонії. М'язова стінка через нестачу Ca погано скорочується, порушується евакуація вмісту кишечника.
• Прояви хронічного панкреатиту (в результаті утворення кальцієвого каміння в протоках або в тканині підшлункової залози).

Для ниркової форми гіперфункції паращитовидної залози характерно:

• Виникнення ниркових кольок. Симптом спровокований відкладенням кальцієвих конкрементів у ниркових баліях.
• Поява крові у сечі. Якщо каміння рухоме або починає рух по сечоводів, то вони пошкоджують (дряпають) слизову, в результаті розвивається гематурія.
• Розвиток пієлонефриту. Приєднання інфекції обтяжує стан – тканина нирки запалюється.

При розвитку серцево-судинної форми спостерігаються:

• гіпертензія (підвищений тиск);
• відкладення кальцієвих солей у серцевому м'язі, на клапанах та артеріях;
• збільшення лівого желудочка.

При розвитку кісткової форми першому плані виступають:

• Крихкість кісток, обумовлена ​​вимиванням кальцію з відсталої речовини, міцність кісток втрачається. Переломи виникають "на рівному місці" і можуть бути викликані незначним ударом або необережним рухом.
• Біль у ділянці суглобів та кістках.
• Остеопороз хребта.
• Викривлення та деформація кісток скелета.

Для гіпертрофії ПЩЗ характерні змішані (поєднані) та безсимптомні форми клінічного перебігу.

Одним із найважчих ускладнень первинної гіперфункції ПЩЗ є гіперкальціємічний криз.

Для нього характерний блискавичний розвиток. Різко виникає нудота з неприборканим блюванням, що супроводжується болем у животі, м'язах, підйомом температури, судомами, відсутністю сечоутворення та порушеннями свідомості аж до коми.

Паращитовидна залоза при гіперфункції поряд із ураженими органами піддається обстеженню.

Для визначення діагнозу досліджують кров на вміст кальцію та фосфору, визначають рівень ПТГ, проводять рентгенографію уражених ділянок скелета, УЗД, сцинтиграфію.

Залежно від переважної локалізації симптомів використовують потрібні методи діагностики пошкоджених органів.

Методом вибору лікування гіперфункції є оперативне видалення зміненої ПЩР. Запасний варіант – консервативна руйнація.

Гіпопаратиреоз. Діагностика, симптоми, лікування

Недостатня функція паращитовидної залози пов'язана з гіпокальціємією, підвищеним вмістом фосфору в плазмі та гіпокальціурією.

Стан найчастіше виникає після видалення ЩЗ та внаслідок оперативного лікування ПЩЗ щодо її гіперфункції. Рідко зустрічається при аутоімунних процесах, уроджених аномаліях.

Патологічне стан діагностують лабораторно. Для цього необхідно здати аналізи:

• крові на рівень фосфору та кальцію;
• сечі вміст кальцію.

Характерний симптом захворювання – поява болючих тонічних судом, які з'являються на мімічних м'язах, верхніх та нижніх кінцівках.

Можлива безсимптомна течія, при якій поява мімічних судом можна спровокувати при биття в області зовнішнього слухового проходу, зовнішнього краю очниці.

Для лікування судом використовуються препарати кальцію у 10% розчині для внутрішньовенних ін'єкцій. У плановій терапії провідну роль відводять водної та жиророзчинної форм вітаміну D₃, таблетованих препаратів кальцію.

Псевдогіпопаратиреоз. Хвороба Олбрайту

Помилковий гіпопаратеріоз – спадкове захворювання, при якому тканини нирок і кісток нечутливі до паратгормону.

Патологія пов'язана зі зниженням розумового розвитку, деформаціями скелета, компенсаторним збільшенням тканини паращитовидної залози. Прояви та зовнішні симптоми нагадують істинний псевдогіпопаратиреоз:

• тонічні судоми;
• дифузний остеопороз;
• кісти кісткової тканини;
• часті переломи та деформації кісток;
• гіпоплазія зубної емалі;
• відкладення кальцинатів у нирках, серці, підшкірно-жировій клітковині, підшлунковій залозі та інших органах;
• блювання;
• гематурія.

Виділяють форму псевдогіпопаратиреозу, при якій немає характерного розм'якшення кісткової тканини, гіперфосфатемії, судом, гіпокальціємії.

Найчастіше хворобу Олбрайта діагностують у віці 10-15 років на підставі клінічної картини, результатів лабораторних аналізів крові та сечі (знижено виділення фосфатів, кальцію).

Для підтвердження резистентності ниркових канальців проводиться проба із паратгормоном. Після введення в організм гормону паращитовидних залоз не відбувається збільшення виділення із сечею фосфатів та цАМФ.

При істинному гіпопариреозі ці показники різко зростають.

Лікування передбачає призначення вітаміну D₃, препаратів кальцію та щотижневий лабораторний контроль над рівнем кальцію у крові на початку лікування. Після правильно підібраної дози лікарських препаратів аналізи складають 1 раз на 2 місяці.

Хворобу завжди легше попередити, ніж лікувати. Важливо подбати про добробут ПЩЖ заздалегідь. Необхідно уникати хімічних, стресових та фізичних факторів впливу на орган.

Важливий повноцінний та збалансований раціон. Народні цілителі пропонують пити відвар протягом дня такого складу: бадилля кропиви, листя горіха, коріння валеріани та солодки по 2 ст. ложки. Кип'ятити 5 хв, дати настоятися протягом 12 годин.

Якщо в подружжя має місце хвороба Олбрайта, важливо пройти медико-генетичне консультування для попередження захворювання у потомства.

Паращитовидна залоза, незважаючи на свої малі розміри, робить вагомий внесок у правильну роботу всього організму. Порушення її функції різко зменшують якість життя.

Як проводиться операція на щитовидній залозі

Функції шишковидної залози головного мозку: анатомія та вплив на організм

Епіфіз (шишкоподібне тіло, пінеальна залоза), - це орган зі складною багаторівневою структурою, розташований у головному мозку і відноситься до дифузної ендокринної системи. Свою назву заліза отримала завдяки зовнішньому вигляду - вона схожа на шишку.

Історично склалося так, що терміном «епіфіз» у медицині позначають також кінцеві відділи трубчастих кісток. У цьому використовується назва «проксимальний епіфіз». Шишкоподібне тіло, на відміну, називають іноді «епіфізом мозку».

Кісткові епіфізи несуть у собі суглобові поверхні і розташовуються всередині суглобів кінцівок. Усередині кожен проксимальний епіфіз заповнений червоним кістковим мозком, що бере активну участь у кровотворенні.

Анатомічна будова

Шишкоподібна залоза – орган невеликого розміру, довжина його не більше 1 сантиметра. Епіфіз має форму еліпса. Розташована заліза між двома півкулями головного мозку та прикріплена до зорових пагорбів. Складається епіфіз з нейрогліальних (темних) клітин та паренхіматозних (світлого кольору), які складаються у часточки невеликого розміру. Епіфіз покритий м'якою оболонкою головного мозку, за рахунок чого орган має гарне кровопостачання.

Поряд з кровоносними судинами, по залозі проходять нервові симпатичні волокна.

Гормони, які виробляє шишкоподібна залоза, надають гальмуючу дію на статеві залози і знижують кількість секрету, що виділяється ними.

Важливо! Якщо у маленької дитини існує новоутворення на шишкоподібній залозі, період статевого дозрівання у неї настає значно раніше, ніж у однолітків.

Розвиток епіфіза починається другого місяця формування плода. Розміри його змінюються в залежності від віку людини: до пубертатного періоду заліза зростає, потім зростання її припиняється, а потім починається зворотний розвиток, інволюція.

Фізіологія шишковидної залози на сьогоднішній день залишається не до кінця вивченою. Пов'язано це з особливостями її розташування у головному мозку та дуже маленькими розмірами, які не дозволяють вивчити її досконало.

Функції шишкоподібної залози

Шишкоподібна залоза має гальмуючу дію не тільки на статеву систему людини, але і на роботу щитовидної залози. Згідно з останніми дослідженнями румунських медиків, епіфіз бере активну участь у регуляції обміну мінеральних речовин в організмі.

Основна функція епіфіза – вироблення гормону мелатоніну.

Важливо! Здатність шишковидної залози секретувати мелатонін змінюється залежно від часу. Максимальна активація шишковидної залози і пік вироблення мелатоніну (тіньового гормону) припадає на північ, вдень активність епіфіза мінімальна. У зв'язку з цим існують добові зміни маси тіла людини та зміна активності органів статевої системи.

Вплив на організм людини

Мелатонін, який виробляє епіфіз, відповідає за добові ритми життя.

Ендокринні функції епіфіза полягають у наступному:

• Уповільнення старіння імунної системи організму.
• Нормалізація обміну жирів та вуглеводів.
• Гальмування активності гіпоталамуса та гіпофіза в нічний час.

Відео про те, що таке епіфіз та які його функції

Мелатонін сприятливо впливає на органи зору та роботу головного мозку:

• Захищає органи зору від утворення катаракти.
• Попереджає захворювання серцево-судинної системи.
• Купірує головний біль.
• Захищає центральну нервову систему від патологічних змін.
• Попереджає розвиток злоякісних та доброякісних пухлин.
• Регулює режим сну та неспання.
• Зменшує рівень холестерину у крові людини.
• Зміцнює імунну систему організму.
• Нормалізує тонус судин та артеріальний тиск.
• Знижує рівень цукру на крові.
• Чинить антидепресивну дію на центральну нервову систему людини.

Важливо! У підлітків мелатонін сприяє покращенню пам'яті, завдяки чому діти мають здатність до навчання.

Патологія шишкоподібної залози

Порушення діяльності пінеальної залози пов'язані з низкою причин, екзо-або ендогенних.

Фактори екзогенного характеру – це травми різного ступеня та характеру тяжкості: механічні, електричні, фізичні. До екзогенних причин належать також отруєння такими речовинами, як ціаніди, свинець, марганець та ртуть, алкоголь, нікотин.

Ще один фактор, який призводить до патології - потрапляння в організм людини інфекційних збудників поліомієліту, сказу, енцефаліту, або токсинів бактеріального походження (при дифтерії, ботулізмі).

Інші можливі причини патології епіфіза – ендогенні зміни в організмі людини:

• Порушення кровообігу.
• Освіта тромбів.
• Атеросклероз.
• Внутрішня кровотеча.
• Спазм кровоносних судин мозку.
• Анемія.
• Злоякісні та доброякісні новоутворення.
• Запальні процеси.
• Набряк мозку.
• Порушення процесів метаболізму.
• Вікові зміни в організмі людини.

Трапляються випадки зниження активності залози внутрішньої секреції (гіпофункція). Дане явище зустрічається досить рідко і виникає при розвитку в епіфізі сполучнотканинних пухлин, що здавлюють секреторні клітини.

Важливо! Гіпофункція епіфіза у дітей чревата раннім фізичним і статевим розвитком, іноді в поєднанні зі слабоумством.

Гіперфункція епіфіза виникає у разі розвитку пінеаломи — пухлини секреторних клітин.

Примітка. Гіперфункція епіфіза викликає у дітей затримку зростання та статевого розвитку.

Запальний процес, який може виникнути у шишкоподібній залозі, завжди має вторинний характер. Причина запалення – сепсис, менінгіт, абсцес головного мозку.

Методи діагностики

Для діагностики захворювань епіфіза та наявності новоутворень у залозі використовується рентгенологічне дослідження, КТ, МРТ.

На рентгенограмі при нормальному стані організму проекція шишкоподібної залози розташована по середньої лінії.

Важливо! За наявності в головному мозку пухлин, абсцесів, внутрішньочерепних гематом епіфіз зміщується із середньої лінії у бік, протилежний патологічному вогнищу.

Клінічна картина дисфункції

Незважаючи на відсутність яскравої симптоматичної картини, розпізнати дисфункцію шишкоподібної залози можливо за наявності постійного головного болю.

Можливі симптоми дисфункції епіфіза:

• Двоєння в очах (диплопія) та інші види порушення зорової функції.
• Постійне запаморочення.
• Порушення координації.
• Підвищена сонливість.
• Довільні рухи верхніх та нижніх кінцівок (атаксія).
• Паралічі.
• Непритомний стан.
• Зміни психіки.

Способи лікування

Терапія залежить від причин, що призвели до патологічних змін епіфізу. Лікування спрямоване насамперед на зняття наявних симптомів. Якщо після прийому лікарських препаратів (Мелаксен) стан пацієнта не покращився, проводиться операція з видалення пухлини або ехінококової кісти із шишкоподібної залози. Операції застосовуються лише у випадках, коли відзначається стрімке зростання новоутворень і гіперфункція шишковидного тіла.

За відсутності важких патологічних процесів та інфекційних захворювань, які можуть вплинути на роботу шишкоподібної залози, для відновлення функції досить нормалізувати вироблення мелатоніну.

Пацієнту необхідно дотримуватися режиму дня, спати тільки з вимкненим світлом, щодня здійснювати прогулянки на свіжому повітрі. Робота вночі виключається. Дуже важливо убезпечити свою нервову систему від стресів та емоційних сплесків. Для нормалізації режиму дня створюється таблиця часу.

Цікаво! Оскільки епіфіз є маловивченим органом, діяльність його тривалий час залишалася загадковою. Орган навіть вважався вмістилищем людської душі. Езотерики називають епіфіз «третім оком» і вважають, що він відповідає за розвиток екстрасенсорних здібностей. Проводиться навіть стимуляція епіфіза світлом, музикою чи різними езотеричними техніками.

Дотримання режиму дня, повноцінний сон, ведення здорового способу життя є профілактичними заходами для запобігання будь-яким захворюванням шишкоподібної залози, які можуть виникнути внаслідок патологічних процесів в організмі людини.

Аномалії можуть зустрічатися у будь-якій системі нашого організму. Серйозною проблемою на сьогоднішній день залишаються аномалії щитовидної залози, оскільки цей орган дуже чутливий до несприятливих впливів. Аномалії, як правило, є вродженими та формуються на певних етапах внутрішньоутробного розвитку дитини.

Причини розвитку аномалій

Серед причин найчастіше виділяють несприятливу екологічну обстановку, в якій мешкає мати майбутньої дитини.

Нестача йоду в організмі жінки, нестача тиреоїдних гормонів, що виділяються щитовидною залозою, призводять до того, що у плода закладається аномальний орган. Якщо ці фактори припадають на етап закладки щитовидної залози та певні етапи її формування, то велика ймовірність аномалії цього органу у дитини, що народилася.

Які бувають аномалії щитовидної залози?

Гіпоплазія – не завжди патологія

Найнешкідливіша з аномалій — гіпоплазія щитовидної залози або однієї з її часток. Звичайно, вона безпечна і не вважається патологією тільки у певних випадках: коли тканина органу залишається незміненою, і вона повністю справляється з виробленням гормонів. Якщо при гіпоплазії пошкоджена тканина залози, вона навряд чи зможе продукувати нормальну кількість тиреоїдних гормонів. У цьому випадку розвивається гіпотиреоз, який призводить до безлічі неприємних симптомів та розладу в роботі багатьох органів: серця, шлунка, нервової та репродуктивної систем.

Аплазія - довічне лікування

Відсутність однієї з часток при виконанні всіх функцій другою часткою щитовидної залози не вважається патологією. А ось повна відсутність органу або відсутність однієї з часток при нестачі тиреоїдних гормонів (гіпотиреозі) проявляється великими проблемами у розвитку дитини та формуванні у неї інтелекту. При виявленні цієї аномалії малюкові призначають гормонозамісну терапію препаратом L-тироксин. Можливо, така терапія знадобиться довічно, якщо з віком не збільшиться продукція гормонів самою залозою.

Свищі та кісти – залишки ембріональних тканин.

Серединні кісти та нориці шиї розташовуються по її середній лінії на рівні під'язикової кістки або трохи нижче. Така аномалія редукується на початку другого місяця життя плода в результаті затримки розвитку щитовидно-мовної протоки. Формується кіста шиї, яка вистелена таким самим епітелієм, як епітелій глотки. Наявність такої кісти небезпечна ризиком розвитку злоякісної пухлини.

Бічні кісти або нориці називають бранхіогенними. Вони формуються в ранньому періоді розвитку ембріона, розташовуючись на передньому краї грудинно-ключично-соскоподібного м'яза.

Додаткова щитовидна залоза

Додаткові залози утворюються при затримці розвитку основної щитовидної залози із бічних зачатків. Паренхіма додаткових залоз за розміром менша за нормальну. Деякі з них на УЗД дуже подібні до збільшених лімфатичних вузлів.

Розташування додаткових щитовидних залоз:

• На основі мови,
• Між яремною вирізкою та перешийком залози,
• У середостінні,
• У гортані чи горлянці,
• У серцевій сумці.

Неправильне розташування щитовидної залози

Дистопія обумовлена ​​відхиленням у розвитку органа. При такій патології щитовидна залоза може розташовуватися:

• У середостінні,
• У гортані,
• У горлянці,
• У районі стравоходу.

При цій патології формується єдина залоза, але її розташування схоже на розташування додаткових залоз. Іноді дистопія може бути сплутана з аплазією. Справа в тому, що найчастіше УЗД не виявляє неправильно розташовану залозу, і здається, що її немає. Однак присутність тиреоїдних гормонів в аналізі крові говорить про інше. Для нормальної діагностики роблять таке обстеження як сцинтиграфія. Воно допомагає виявити щитовидну залозу в «неналежних» місцях.

Більшість аномалій щитовидної залози відбивається на всьому подальшому житті, оскільки призводить до неадекватної роботи залози. Вона виробляє гормони не в тих кількостях, які потрібні організму, через що порушуються обмінні багато інших процесів.

Щитовидна залозарозташована нижче під'язикової кістки і тісно пов'язана із щитовидним та перстнеподібним хрящами. Вона складається з двох часток і перешийка, що лежить на перших кільцях трахеї.

Попереду щитовидну залозуприкривають наступні шари: шкіра, підшкірна жирова клітковина, поверхнева фасція та platysma, поверхнева пластинка (2-я фасція) та передтрахеальна пластинка (3-я фасція) фасції шиї з підпід'язичними м'язами. З них поверхневіше лежить m. стернохіоідеус, під нею розташовується m. стернотироідеус. Верхні полюси бічних часток прикриті верхніми черевцями m. omohyoideus. Потовщення передтрахеальної пластинки фасції шиї (3-ї фасції), що фіксує залозу до щитовидного, перстневидного хрящів і трахеї, називається зв'язкою, що підтримує щитовидну залозу, lig. suspensorium glandulae thyroideae.

Слідом за м'язами та 3-ою фасцією розташовується зрощена з нею парієтальна пластинка 4-ї фасції. По серединній лінії шиї з цими фасціями зростається і 2-а, у результаті утворюється біла лінія шиї, якою можна підійти до щитовидної залозі, не розсікаючи подподъязычных м'язів.

За парієтальним листком 4-ї фасції лежить spatium previscerale, обмежена ззаду вісцеральним листком 4-ї фасції.

Вісцеральний листок утворює фасціальну, або зовнішню, капсулу щитовидної залози, оточуючи її з усіх боків.

Під фасціальною капсулою щитовидної залозизнаходиться шар пухкої клітковини, що оточує залозу, через яку до неї підходять судини та нерви. Фасціальна капсула не має тісного зв'язку із залозою, тому після її розтину можна переміщати (вивихати) частки щитовидної залози.

Щитовидна залозамає ще одну капсулу – фіброзну, capsula fibrosa, або внутрішню. Ця капсула тісно пов'язана з паренхімою залози, віддаючи всередину перегородки. Між фасціальною та фіброзною капсулами на задній поверхні щитовидної залози розташовуються навколощитоподібні залози.

Верхні полюси бічних часток щитовидної залозидоходять до середини висоти платівок щитовидного хряща. Нижні полюси бічних часток щитовидної залози спускаються нижче за перешийка і досягають рівня п'ятого-шостого кільця, не доходячи на 2-2,5 см до вирізки грудини.

У 1/3 випадків є пірамідальна частка щитовидної залози, lobus pyramidalis , котрий іноді додаткові частки щитовидної залози. Пірамідальна частка піднімається догори від перешийка або від однієї з бічних часток.

Перешийок щитовидної залозилежить спереду від трахеї (на рівні від першого до третього або другого до четвертого її хряща). По відношенню до перешийка визначається назва трахеотомії (розсічення трахеї): якщо вона проводиться вище за перешийка, то називається верхньою, якщо нижче - нижньою. Іноді перешийок щитовидної залози відсутня.