Як відбувається викид жовчі. Як лікувати народними методами Консервативне лікування медикаментами

У людини, система травлення якої працює без збоїв з повноцінним засвоєнням вжитих продуктів харчування, поява жовчі в порожнині шлунка не допускається. Будь-яке утворення жовчних мас – це перша ознака дисфункції печінкових тканин, які забезпечують стабільне вироблення даного біологічного секрету, що відповідає за розщеплення жирів та зміну травлення зі шлункового на кишкове. Розглянемо докладніше, які симптоми є, коли накопичується багато жовчі в шлунку, а також, що викликає цю патологію.

Ознаки наявності жовчного вмісту у головному органі травної системилюдини, нагадує ряд патологій, протягом яких властиво виключно ШКТ. Незважаючи на це для досвідченого лікаря-гастроентеролога не складе особливих труднощів визначити, що у хворого рефлюкс жовчі в шлунок.

Специфіка прояву недуги полягає у наступних хворобливих станах:

часта відрижкаяка супроводжується з невеликим виходом наполовину перетравленої їжі в ротову порожнину;
тривала нудота, присутня як на голодний, так і на ситий шлунок (під час відходу блювотних мас спостерігається рідина насиченого чорно-зеленого кольору, а в роті залишається гіркий післясмак);
на поверхні мови утворюється темний наліт, прибрати який не вдається за допомогою традиційних засобівгігієни;
сильна спрага (деякі лікарі плутають цей симптом з ознаками цукрового діабету, але головна відмінність – це сухість та одночасна гіркота у роті);
загальна фізична слабкість, зниження всіх енергетичних ресурсів організму та життєвого тонусув роботі внутрішніх органів;
пронос з жовчю, що має неоднорідну консистенцію (частина фекалій зберігає природний жовтий відтінок, інша частина темно-зелена).

Описані патології є основними симптомами закидання жовчі у шлунок, наявність яких вважається прямим сигналом до якнайшвидшого звернення за медичною допомогоюдо профільного лікаря. Чим довше хворий зволікає з обстеженням шлунково-кишкового тракту, тим більша ймовірність того, що виникнуть більше тяжкі ускладненняу роботі печінки та жовчного міхура.

Причини – чому жовч закидається у шлунок?

Існує не таке велика кількістьфакторів, що сприяють утворенню даного біологічного секрету в порожнині органів шлунково-кишкового тракту. Нагромадження надмірної кількості жовчі можливе лише в наступних випадках:

стан вагітності у жінок, коли плід, що стрімко розвивається, надає зайвий тиск на дванадцятипалу кишку, що призводить до рефлюксу жовчі в шлунок (особливо часто подібні випадки трапляються у майбутніх матерів, в утробі яких росте відразу два ембріони);
уроджені анатомічні патології жовчного міхура, його проток або безпосередньо тканин печінки;
пухлинні новоутворення у дванадцятипалій кишці, які порушують стабільну роботу органу;
наслідки нещодавно перенесеного хірургічного втручання;
ослаблення працездатності м'язових волоконклапана, що відповідає за блокування вільного викиду жовчних мас до органів шлунково-кишковий тракт.

Досить часто причиною є те, що людина напередодні перенесла важку інтоксикацію організму, і печінка частково знизила свою активність, спрямовану на очищення організму від токсинів у зв'язку з великим об'ємом отруйних речовин, що наситили кров та лімфатичну систему.

Як жовч потрапляє у шлунок? При нормальній роботісистеми травлення, вона надходить у дванадцятипалу кишку в невеликих обсягах, щоб забезпечити розщеплення жирних кислот і не більше. Якщо жовчний міхур страждає від різких спазмів його стінок через наявність тієї чи іншої патології, то по його протоках темно-зелена гіркота насичує шлунково-кишковий тракт великими обсягами, що в свою чергу тягне за собою відповідну симптоматику, описану в попередньому розділі.

Лікування – що робити та як її прибрати?

Для того щоб нейтралізувати жовч у шлунку, необхідно відновити стабільне функціонування проток жовчного міхура, а також виділення секретів підшлункової залози. З цією метою пацієнту призначають лікарські засобинаступних категорій:

блокатори неселективного типу, які стимулюють прискорений відтік всіх травних секретів;
міотропні спазмолітики, що благотворно впливають на гладку мускулатуру органів ШКТ;
інгібітори, фармакологічні властивостіяких полягають у зниженні підвищеної кислотності шлункового соку;
холетертитки, що забезпечують здорову активність жовчного міхура, а також запобігають раптовому спазму його стінок;
урсодезоксихзолева кислота, склад якої розріджує занадто густу і в'язку жовч, роблячи її водянистою (за рахунок даного фактора знижуються токсичні властивості ферменту для шлунка та безпосередньо всього організму).

Залежно від клінічної картини, виявленої лікарем під час комплексного обстеженняпацієнта, не виключається, що лікар вважає за потрібне застосувати інші різновиди медикаментів, щоб усунути жовч зі шлунка без ризику виникнення рецидиву.

Як уникнути повторного скупчення - дієта і не тільки

У лікуванні даного патологічного стану органів ШКТ, велике значення має організація правильного харчування з насиченням організму лише біологічно корисними продуктами. Для цього людині рекомендується повністю виключити зі свого раціону наступні видистрав:

їжу, що містить жири тваринного походження;
різного родусолоності;
копчене м'ясо, сало, ковбаси;
спеції та гострі приправи, що подразнюють слизову оболонку органів шлунково-кишкового тракту;
спиртні напої та газування.

Важливо пам'ятати, що харчування має бути дрібним з невеликими порціями(5-6 разів на день).Необхідно вживати - гарбуз, мед, чорнослив, кавуни, курагу, моркву, груші, а також натуральні соки, вироблені на їх основі. Для того, щоб уникати рецидиву, слід встановити причину, що спричинила хворобливу роботу жовчного міхура та тканин печінки. Якщо це зроблено не буде, то в такому випадку дієта при жовчі в шлунку не матиме належного ефекту, а через деякий час хвороба повернеться повторно.

Жовч - це речовина, яка утворюється в результаті секреції клітин печінки. У складі жовчі є корисні пігменти, кислоти, фосфоліпіди, які беруть участь у травленні. За допомогою неї кишечник нормально справляється з реакцією емульгації жирів, гідролізом ліпідів, їх засвоєнням. У цій галузі за допомогою жовчі всмоктуються жиророзчинні вітаміни та кальцій.

У нормі жовчна рідина з печінки проходить крізь протоки у міхур, а звідти – у 12-палу кишку. При розвитку деяких хвороб жовч може потрапляти в порожнину шлунка, а це стає причиною виникнення неприємної симптоматики: відрижки, печії, біль у животі, жовтий наліт на язику. Не варто зважати на цю патологію, адже це може стати причиною розвитку гастриту, виразки або навіть онкології. Як лікувати жовч у шлунку, розглянемо докладніше.

Медикаменти

Якщо печія виникає рідко, як таке специфічне лікуванняне призначають. У даному випадкупотрібно лише дотримання правильного раціонухарчування та повна відмовавід шкідливих звичок. Якщо ж закидання жовчі в шлунок відбувається на постійній основіі виникає на тлі розвивається захворюванняу цій галузі, призначають відповідну терапію. В даному випадку вживають усіх заходів щодо усунення основної патології, нормалізації відтоку жовчі та зняття неприємної симптоматики.

У лікуванні захворювань, що супроводжуються рефлюксом жовчі у шлунок, залучають медикаменти, які сприяють розслабленню гладкої мускулатуривідновлення тиску в міхурі, зміну структури жовчної рідини, поліпшення моторики міхура. Також використовувані препарати спрямовані на те, щоб зробити жовч менш токсичною для слизових шлунка.

Крім того, обов'язково призначають спеціальну дієту, Яка не тільки допоможе впоратися з такою патологією, а й запобігти закидання жовчі у шлунок у майбутньому. При неефективності консервативного лікування потрібне проведення оперативного втручання.

Спазмолітики

Препарати, які мають міотропний спазмолітичною дією, мають і жовчогінний ефект.

До них можна віднести Папаверін та Дротаверін.

Таке лікарський засіб, як Параверин, часто призначають, якщо є застій жовчної рідини в жовчовивідному шляху, який стався внаслідок спазму гладких м'язів. Щоб запобігти розвитку алергічної реакції, препарат не використовують при індивідуальній непереносимості його компонентів. При виникненні прийом Папаверина припиняють.

Крім того, ліки не призначають дітям у віці до півроку, а в деяких випадках і до року особам похилого віку, щоб запобігти значному підвищенню температури, що часто спостерігається в такому віці, а також хворим, які одночасно страждають. артеріальною гіпотензією. Не можна використовувати Папаверин, якщо розвивається глаукома, гостра ниркова недостатність.

Таблетки Дротаверин – одне з найбільших ефективних засобіву лікуванні патологій ШКТ

Ліки Дротаверин призначають при спазмах жовчного міхура та болю у цій галузі. Його використання протипоказано при ниркової недостатностіважкого ступеня, такій самій формі печінкової недостатності, а також серцевої, під час лактації, дітям за індивідуальної непереносимості компонентів ліків.

Інгібітори протонної помпи

Викид жовчі у шлунок можна усунути шляхом прийому інгібіторів. протонної помпи, які забезпечують регуляцію рівня соляної кислоти у шлунку за допомогою блокування функціонування секретуючих залоз. До таких можна віднести препарати Нексіум та Омепразол.

Ліки Омепразол не використовують у таких випадках:

якщо потрібний спільний прийом препаратів Атазанавір або Нелфінавір;
при дефіциті в організмі таких речовин, як лактаза, сахараза, при їх непереносимості та гіперчутливості до фруктози;
дітям до 2 років і з масою тіла менше 20 кг, якщо потрібна терапія таких станів, як рефлюкс-езофагіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
дітям до 4 років, якщо потрібна терапія виразки 12-палої кишки, яка розвинулася через вплив бактерії H. Pylori;
дітям та підліткам до 18 років для терапії капсулами препаратів (10 мг);
при індивідуальній непереносимості омепразолу, його складових компонентів.

Ліки Нексиум не можна використовувати при захворюваннях, що супроводжуються рефлюксом у шлунок, у таких випадках:

при глюкозо-галактозній мальабсорбції;
при спадковій непереносимості фруктози;
при одночасному прийомі Атазанавіру або Нелфінавіру;
при сахаразо-ізомальтазній недостатності;
дітям віком до 12 років;
дітям та підліткам у віці 12-18 років, якщо потрібне лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.

Антациди

Подібні препарати сприяють нейтралізації кислотності вмісту шлунка шляхом хімічного зв'язку з соляною кислотою. До таких можна віднести Альмагель, який, незважаючи на високу ефективністьне використовується в лікуванні рефлюксу при індивідуальній непереносимості його компонентів, вираженому порушенні функціонування нирок, хворобі Альцгеймера. Також ліки не призначають дітям віком до 1 місяця, у періоди вагітності та лактації.

До антацидних препаратів можна віднести Маалокс, який має не меншу ефективність у порівнянні з ліками Альмагель. Його не призначають при нирковій недостатності, гіперчутливості до компонентів, при непереносимості фруктози, дітям та підліткам віком до 15 років, при гіпофосфатемії. З особливою обережністю засіб використовують при вагітності та годуванні грудним молоком, у разі розвитку хвороби Альцгеймера, у літньому віці.

Гепатопротектори

Засоби-гепатопротектори сприяють перетворенню жовчі у водорозчинну форму, при цьому усуваючи неприємну симптоматику: гіркота ротової порожнини, відрижку, печію та нудоту. До таких засобів можна віднести Урсофальк, який не призначають за наявності в жовчному камені, при недостатньому його функціонуванні, гострих захворюванняхзапального характеру, цироз печінки.

Також препарат не використовують у лікуванні шлункового рефлюксупри вираженому порушенні функціонування нирок або підшлункової залози, у період вагітності та годування груддю, при індивідуальній непереносимості компонентів ліків.

Препарат Урсофальк часто використовують у формі таблеток, хоча існує суспензія з такою назвою.

До гепатопротекторів можна віднести і такий засіб, як Аллохол, який не можна приймати при гіперчутливості його компонентів, одночасному розвитку калькульозного холециститу, обтураційна жовтяниця, гострому гепатиті, гострої та підгострої дистрофії печінки, виразці шлунка та 12-палої кишки, гострому панкреатиті.

Прокінетики

Найчастіше призначають препарат із групи прокінетиків Мотиліум, який своїм впливом на організм сприяє регуляції. моторної функціїорганів шлунково-кишкового тракту. Посилення їхньої секреції забезпечує прискорення циркуляції жовчної рідини.

Препарат протипоказаний до прийому при розвитку пролактиноми (пухлини гіпофіза), одночасному лікуванні Кетоконазолом, Еритроміцином та іншими інгібіторами ізоферменту CYP3A4 (Флуконазолом, Кларитроміцином, Телітроміцином та ін.), при кровотечі з меншою кількістю тіла 3, 3, 3, 3, 3, 3, 4, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3, 3 і 3 5 ч і 3 ч і 3 ч 3 ч і 3 ч. До особливим протипоказаннямможна віднести індивідуальну нестерпність компонентів препарату.

Ще одним прокінетиком можна назвати лікарський засіб Цизаприд, який також не призначають при гіперчутливості до компонентів, шлункових та кишкових кровотечахмеханічною кишкової непрохідності. Ліки заборонені до прийому в періоди вагітності та лактації.

Ліки, що усувають застій жовчі

Вилікувати патологічний закид жовчі у шлунок можна і за допомогою ліків, які усувають її застій шляхом посилення моторики міхура. Це може бути препарат Панкреазим, який заборонений до прийому осіб з індивідуальною непереносимістю компонентів, у разі розвитку гострого панкреатиту, загострення хронічної його форми. Часто препарат спричиняє розвиток побічної симптоматики: нудотно-блювотного синдрому, діареї або запору, больового синдрому в животі. У таких випадках прийом ліків слід припинити.

Іншим методом позбавлення від шлункового рефлюксу є застосування сульфату магнію, який вводять ін'єкційним способом. Заборонено таку маніпуляцію при індивідуальній непереносимості речовини, високому рівнімагнію в організмі, гіпотонії, низькій частоті серцевих скорочень, пригніченні дихальної функції, ниркової недостатності

Часто використовують пероральний метод введення сульфату магнію, що протипоказано при кишкових кровотечах або непрохідності кишечника, запаленні апендикса, загальному зневодненні організму. З особливою обережністю ліки використовують при супутніх патологіяхдихальної системи, ниркової недостатності, запальних процесах у шлунково-кишковому тракті, міастенії.

живлення

Лікування рефлюксу жовчі в ділянку шлунка рекомендовано проводити в комплексі з дотриманням правильного харчування:

перед їдою необхідно випивати склянку мінеральної негазованої води, але в жодному разі не після неї;
їсти рекомендовано дрібно, невеликими порціями, але часто;
страви повинні мати нормальну температуруне бути гарячими або надмірно холодними;
основа раціону - варена їжа (каші, овочі, супи);
смажене та жирне повинно бути виключено з раціону, так само, як і копченості, фрукти та овочі, які сприяють посиленню газоутворення;
заборонено мариновану їжу, шоколад, варення, здобу, міцну каву та чай.

Дотримання правильного харчування - одна з самих ефективних методику лікуванні рефлюксу та його профілактиці. Основною метою дієти вважається зменшення навантаження на шлунково-кишковий тракт та нормалізація загального стану здоров'я.

Смажене та жирне – під особливою забороною на період лікування патології

Враховуючи те, що жовчна рідина закидається в порожнину шлунка, основний обсяг корисних речовин, які споживаються з продуктами харчування, не всмоктується. Саме тому людина швидко втомлюється навіть після незначних фізичних навантажень. Якщо він відчуває систематичний стрес і постійно перебуває в нервовій напрузі, це також не самим найкращим чиномпозначається на загальному стані. Тому будь-які стресові ситуації потрібно виключити.

Коли потрібне оперативне втручання

Багато патологічних станів, які супроводжуються регулярним закиданням жовчної рідини в порожнину шлунка, можна скоригувати хірургічним втручанням. Винятком виступає лише хронічне запалення 12-палої кишки. Щоб позбавитися подібної патології, лікар може призначити одну з таких операцій:

лапароскопію, яка передбачає видалення пухлини або усунення інших патологій, що супроводжуються рефлюксом, шляхом здійснення невеликих проколів у передньому відділі живота;
лапаротомію, яка проводиться методом проведення великого розрізу черевної порожнини (поперечного чи поздовжнього).

Яка саме методика підійде тій чи іншій людині, щоб усунути шлункове закидання жовчі – консервативна чи оперативна, зможе визначити лише лікар. Саме з цієї причини, щоб уникнути розвитку негативних наслідків, не рекомендується проводити самолікування Необхідно довіритись у цьому питанні фахівцю.

Викид жовчі в шлунок симптоми та лікування – питання, актуальність якого пояснюється виявленням у 40% пацієнтів проблем, пов'язаних із функціонуванням органів ШКТ (шлунково-кишкового тракту). Якщо надлишок жовчі постійно перетворюється на шлунок, стінки органу роз'їдає. Своєчасна діагностикадозволить усунути відхилення без серйозних наслідків.

Жовч виділяють гепатоцити. З них на 80% складається печінка. Вироблена гепатоцитами рідина бере участь у травленні. Без жовчі система не може функціонувати як належить. Коли органи травлення працюють злагоджено, рідина, що продукується печінкою і зберігається в міхурі, надходить у 12-палу кишку. Наступний пункт – кишечник.

Якщо жовч у дванадцятипалій кишці змінює напрямок, виплескується до органу травлення. Чим небезпечна жовч у шлунку? Симптоми активно виявляються при систематичному закиданні секрету. У цьому випадку слизова оболонка шлунка роз'їдається жовчними кислотами.

Якщо печінковий секрет постійно надходить у шлунок, з'являються:

Болісні відчуттяв животі. Відчуття гострі, ріжучі. Інтенсивність болю буває різною.
Постійне почуттяспраги.
Гіркий присмак у роті. Відчувається, коли людина голодна.
Метеоризм. Це наслідок їди.
Тяжкість у животі та під ребрами з правої сторонитіла.
Відрижки. Їхній зв'язок з рефлюксом пояснюється тим, що після закидання жовчі в шлунок секрет взаємодіє зі шлунковим соком, сприяючи газоутворенню.
Печія жовчю є результатом недостатньої кількості захисного слизу у шлунку.
Наліт жовтуватого відтінку, що покриває мову біля основи.
Блювота або просто нудота, причому жовч із шлунка може опинитися в блювотних масах. Такі симптоми викиду жовчі спостерігаються при регулярному надходженні до шлунка значної кількості секрету.
Викид жовчі зі шлунка в ротову порожнину. Відбувається у нічний час, коли жовчний міхур та його протоки розслаблені.

Надходження секрету до шлунка триває кілька годин. Постійне навантаженняна систему травлення призводить до того, що жовч у шлунку виявляється регулярно, провокуючи виникнення тяжкої симптоматики.

Перелічені прояви мають стати сигналом звернення до гастроентерологу. Ігнорування симптомів погіршить ситуацію, внаслідок чого збільшиться тривалість лікувального курсу та періоду реабілітації.

Попадання жовчі до шлунка вважається патологією. Секрет повинен рухатись у напрямку кишечника. Слизова оболонка шлунка не розрахована на вплив печінкової рідини. Тому люди з надмірним виділенням жовчі зазнають серйозного дискомфорту.

Медики називають причини, через які велика кількість жовчі виявляється у шлунку:

Дискінезія жовчовивідних шляхів. Стан характеризується порушенням подачі необхідної кількості секрету для травлення їжі. Причина - звуження проток. Надалі це призводить до збоїв у роботі ШКТ (шлунково-кишкового тракту), внаслідок чого відбувається викид жовчі на голодний шлунок.
Вживання шкідливих продуктів. Чим більше в меню гострих, копчених, смажених та жирних страв, тим активніше синтезується жовч. Жовчний міхурне в змозі втримати таку кількість рідини, тому жовч потрапляє в шлунок.

Стандартний обсяг жовчного міхура дорівнює 50 мл. Переповнення органу веде до розтягування стінок і виштовхування секрету в шлунок.

Загалом порушення провокується різними факторами.

Основні причини попадання жовчі в шлунок:

Новоутворення, грижоподібні випинання або механічні травми, що давлять на дванадцятипалу кишку. Жовч у шлунку виявляється, коли клапан-брамник не витримує напору, що виникає.
Хірургічне втручання. Причина, через яку жовч потрапляє у шлунок, – пошкодження м'язів сфінктера під час проведення операції. Після того, що сталося, жовч закидається в шлунок протягом усього життя.
Період виношування дитини. Через вироблення надмірної кількості прогестерону, що має розслаблюючу дію, може слабшати і сфінктер-брамник. Відповідно, спостерігається рефлюкс (викид жовчі у шлунок). Причини порушень на пізніх термінахвагітності зводяться до тиску плода, що росте, на внутрішні органи матері. Після розродження рефлюкс зазвичай зникає.
Вроджений дефекту будові сфінктера.
Проведення операції з видалення жовчного міхура. Втративши сховища, секрет заповнює протоки, часто не вміщаючись у них.
Прийом певних спазмолітичних засобів, дія яких викликає розслаблення м'язів воротаря
Хронічний дуоденіт, при якому слизова оболонка дванадцятипалої запалюється і набрякає.
Дефіцит вироблюваної клітинами шлункового епітелію захисного слизу.

Залежно від причини та симптомів закидання жовчі у шлунок лікар вибудовує схему лікування.

Оскільки рефлюкс часто стає наслідком серйозних збоїв у роботі внутрішніх органів, краще не відкладати обстеження. Після усунення провокуючого чинника негативні прояви, як правило, слабшають і повністю зникають.

Чи може жовч потрапляти в шлунок у людини, яка не має проблем зі здоров'ям?

У цій ситуації рефлюкс можливий:

при переїданні, особливо пізно ввечері, з наступним засипанням на лівому боці;
внаслідок звичного вживання рідини відразу після їди;
на нервовому ґрунті(жовч нерідко йде назад при стресових ситуаціях);
при гіподинамії або внаслідок активних навантажень відразу після їжі.

Здорові люди можуть уникнути неприємного дискомфорту, пов'язаного з рефлюксом, якщо переглянуть свій спосіб життя та відрегулюють харчування.

При прояві ознаки наявності жовчі у шлунку кількох діб поспіль, рекомендується записатися прийом до гастроентерологу. За наявності надлишкової секреції, з'ясувати причини, що збільшують підвищене виділення жовчі та провокують її закидання в шлунок, вдасться завдяки грамотно проведеній діагностиці.

Спочатку лікар вислуховує скарги пацієнта, оглядає його та збирає анамнез.

Знадобиться проходження:

Ультразвукового дослідженняорганів черевної порожнини. Методика дає можливість побачити наявні новоутворення, а також конкременти у жовчному та його протоках.
Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС), що призначається при закиданні жовчі в шлунок. У ході процедури фахівець бачить стан органів травної системи, здійснює забір уражених тканин та шлункового соку. Рефлюкс жовчі підтверджується наявністю каламутного пінного вмісту шлунка.
Рентген з використанням контрастної речовини. Обстеження дає інформацію про стан воротарів та органів шлунково-кишкового тракту.
Ультрасонографії. За допомогою приладу, що випромінює ультразвукові хвилі, лікар зможе виявити, що утворилися в жовчних протокахконкременти та встановити їх розміри.
Холесцинтиграфії. Завдяки методиці визначається функціональний станпечінки, прохідність жовчовивідних шляхів, накопичувальна та скорочувальна здатність жовчного міхура.
Холедохосцинтиграфія. У ході процедури виявляються скорочувальні порушення стравохідного сфінктера.

Слід розуміти, що викид жовчі – не самостійна хвороба. Порушення може вказувати на серйозні проблеми в організмі. Тільки медичне обстеження допоможе встановити причину, після чого розробляється план лікування.

Способи, що усувають викид жовчі у шлунок, підбираються в індивідуальному порядку.

Терапія, що призначається, передбачає виконання конкретних завдань:

припинення подальшого розвиткупорушення;
ліквідацію проявів, які стали наслідком подразнення слизової оболонки шлунка;
виведення надлишків печінкового секрету, що дозволить уникнути ускладнень.

Коли жовч у шлунку, лікування має бути комплексним. При наявності патологічних змінв органах шлунково-кишкового тракту пацієнтів часто готують до операції. Як лікуватимуть хворих, які страждають від викиду жовчі у шлунок надалі? Керуючись даними діагностики, лікар пропише ефективні медикаментозні засоби, порадить дотримання дієти та допоможе відкоригувати спосіб життя.

Якщо хворий збирається позбутися неприємного дискомфорту, потрібно визначити, чому в шлунку накопичується жовч.

Після того, як наявність жовчі в шлунку буде підтверджено за допомогою гастроскопії, пацієнту можуть порекомендувати оперативне лікування. Воно призначається в екстрених випадках.

Коли у хворого виявляється багато жовчі у шлунку, можливе проведення:

Лапароскопія. Це малоінвазивне хірургічне втручання. Роблять розрізи діаметром до сантиметра. До них входять камера та інструменти.

Якщо пацієнту прибирають, наприклад, пухлину, завдяки перевагам методики усунути накопичення жовчі зі шлунка вдається без серйозних наслідків. Головні плюси лапароскопії – мінімальна площа травмування, невелика реабілітаційний період, відсутність післяопераційних ускладнень.

Лапаротомія. Традиційна техніка. Роблять великий розріз у очеревині, працюючи скальпелем. Оскільки операція відрізняється масштабністю, збільшується ризик негативних наслідків, а на відновлення йде мінімум місяць.

Хірургічне втручання може призначатися пацієнтам із жовчю у шлунку, яким раніше проводилася холецистектомія, що передбачає видалення жовчного міхура.

Використання препаратів є доречним, коли скупчення жовчі в шлунку спостерігається нечасто. Також лікування за допомогою медикаментів здійснюється для усунення закидання жовчі у шлунок після видалення жовчного міхура .

Щоб послабити та прибрати негативні прояви рефлюксу, пацієнтам призначається прийом наступних медикаментів:

Блокатори протонного насоса (Омепразола, Нексіума). Їхнє завдання – контроль над кількістю соляної кислоти.
Антациди (Маалокса, Альмагеля). Ці препарати допомагають нейтралізувати кислотність.
Прокінетиків (Мотіліума). Особливість таких ліків від жовчі у шлунку – здатність регулювати моторику органів шлунково-кишкового тракту, через що прискорюється циркуляція секрету.
Спазмолітиків. Препарати групи усувають болісний дискомфорт.
коштів, що ліквідують жовчний застій(холецистокініна, сульфату магнію). Це препарати від жовчі у шлунку, що підсилюють моторику жовчного.
Гепатопротекторів, що містять урсодезоксіхолеву кислоту (Урсофалька). Ліки групи знижують інтенсивність проявів рефлюксу. Описуються препарати, що зменшують кількість жовчі після викиду в шлунок шляхом перетворення секрету у водорозчинну форму.

При безконтрольному вживанніжовчогінних, таблетка від закидання жовчі може замість лікувального ефектувикликати загострення.

Як нейтралізувати жовч у шлунку за допомогою народних засобів?

Після погодження з лікарем, який діагностував надлишок жовчі в шлунку, допустимо застосовувати:

Подрібнене насіння льону (півсклянки). Заливаються теплою водою (300 мл) та залишаються до набухання. Кашицеподібна маса, що утворилася, підходить для сніданку. Він допоможе вивести печінковий секрет та зміцнити шлункові стінки.
Коріння кульбаби (1 ст. арк.). Потрібно залити окропом (250 мл) та настояти 2 години. Як зупинити попадання жовчі у шлунок? Відвар приймається до їди 4 рази на добу.
У півлітрову тару міститься шкаралупа 20 волоських горіхів. Зверху заливається горілка. Засіб повинен постояти у темному та теплому місці протягом тижня. Настоянка п'ється натще по 2 ст. ложки вранці та ввечері.

Народні методики є доповненням до основного лікувального курсу. Не можна ігнорувати прийом ліків та дотримання дієти, покладаючись лише на засоби народної медицини.

Жовч у шлунку – патологічний стан, що супроводжується низкою симптомів, у тому числі й гіркотою у роті. Захворювання може бути одним із проявів ГЕРХ () або окремою патологією – ДГЕР (дуоденогастральний рефлюкс). Розберемося в основних причинах, симптомах та методах лікування закидання жовчі у простір шлунка.

Якщо в роботі органів системи травлення немає збоїв, то жовч повинна «зберігатися» в порожнині жовчного міхура і регулярно надходити в ДПК, починає закидатися в шлунок, викликаючи запалення слизової оболонки органу, рідше – ерозії та виразки. У медичної термінологіївикид жовчі з кишечника у шлунок називається рефлюксом.

В основі патології лежить слабкість пілоричного сфінктера. У нормі цей м'яз перешкоджає попаданню вмісту ДПК кишкиназад у шлунок. Якщо тонус сфінктера знижений, то дуоденальний сік разом з жовчю легко проникає в порожнину і пошкоджує його оболонку.

Поширені причини рефлюксу:

загострення хронічного гастродуоденіту;
функціональна диспепсія;
загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки;
гострий холецистит; дискінезія жовчовивідних шляхів;
оперативні втручання на шлунку, 12-палій кишці або жовчному міхурі;
прийом деяких препаратів (анальгетиків, нітратів, спазмолітичних засобів чи антагоністів кальцію).

Появі рефлюксу також може сприяти переїдання, часте вживання гострих страв, кофеїнсодержащих напоїв, куріння, метеоризм, тривале перебування у напівзігнутому положенні

Основні ознаки

Багато лікарів-гастроентерологів стверджують, що зрідка буває, що невелика кількість жовчі незначний час присутня в шлунку в нормі. Це пов'язано з фізіологічною зворотною, або ретроградною, перистальтикою і зовсім не викликає будь-яких суб'єктивних відчуттів

У разі циклічно повторюваного закидання ознаки хвороби не змушують довго чекати.

Основні симптоми виглядають так:

біль у животі, що локалізується у верхньому його сегменті, правому підребер'ї;
рецидивна гіркота у роті;
періодична нудота, печія:
спонтанна (жовто-зелені включення в блювотних масах);
густий жовтий налітмовою, яка часто свідчить про застій жовчі;
погіршення апетиту, поступове зниження ваги;
почуття тяжкості в епігастральній ділянці.

Яскраві симптоми, що супроводжують біліарний рефлюкс, - печія з неприємним гіркуватим присмаком у роті. Вона може з'являтися у спокої, одразу після їжі, активності (особливо з частими нахилами вперед). Захворювання часто протікає разом із закиданням шлункового складуназад у просвіт стравоходу.

ЗАКИД ЖОВЧІ ДО ХАРЧОВОДІВ І ПОРОЖНИНИ РОТА

Через слабкість нижнього стравохідного сфінктера їжа, що перетравлюється, разом зі шлунковим секретом потрапляє назад вгору, аж до ротової порожнини. Це головне прояв ГЕРХ– гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Нерідко вона поєднується з дуоденогастральним рефлюксом - закиданням жовчі в шлунок.

Основні прояви хвороби:

постійна печія, що посилюється в положенні лежачи при нахилі вперед;
відрижка повітрям чи кислим;
нудота;
печіння або біль за грудиною;
надсадний кашель, неприємний запах із рота.

Постійне влучення шлункового секрету в рот псує зубну емаль, сприяє появі нальоту мовою та постійного неприємного запахуз рота.

Рефлюкс підтверджується за допомогою ФЕГДС та характерних скарг. У лікуванні використовують дієту, лікарські препарати (прокінетики, антациди), високе становище уві сні та уникнення тривалих нахилів уперед.

Що робити при закиданні?

Для того щоб швидко вгамувати неприємні симптомирекомендується прийняти зручне становищестоячи або сидячи, випити антацидний препарат швидкої дії(Ренні, Алмагель А), який захистить слизову оболонку шлунка. Як повноцінне лікування патології лікарі рекомендують:

обмежити прийом кави, міцного чаю, какао, гострих та жирних страв;
відмовитися від куріння, спати з піднятим узголів'ям за допомогою високої подушки;
немає за 2-3 години до сну, відразу після їжі не приймати горизонтальне положення;
відмовитися від тугого та вузького одягу, надмірних фізичних навантажень
знизити вагу при надлишковій масітіла.

З препаратів призначають антациди або альгінати (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель), прокінетики (Домперидон, Дюспаталін) та інколи – седативні засоби. При рефлюксі з ускладненнями використовують цітопротектори. Вони збільшують продукцію захисного слизу у шлунку, покращують процеси мікроцеркуляції, нормалізують кислотність.

Можливі ускладнення

Якщо з'являється багато жовчі у шлунку, це може викликати серйозні захворюванняОскільки відбувається не тільки подразнення слизових, але й запускаються запальні процеси, порушується травлення, можливий розвиток гастродуоденіту.

Частий рефлюкс (викид) може спровокувати формування:

. Захворювання безпосередньо викликається тим, що хімічно агресивний сік дуоденальний потрапляє в шлунок (містить жовч, панкреатичні ферменти).
. Ускладнення ГЕРХ (попадання і жовчі, і шлункового соку в стравохід). В основі захворювання лежить розвиток запального процесу у стінках стравоходу, формування ерозій та виразкових дефектів.
Харчова вода Баррета.Передраковий стан, оскільки нормальний епітелій стравоходу заміщається на тонкокишковий чи шлунковий. За відсутності належного лікування велика ймовірність трансформації в аденокарциному.

Як лікується викид жовчі у шлунка? Вибір схеми лікування залежить від причин, що викликають її скупчення. Рефлюкс (закид) – це лише ознака вже наявної хвороби. Якщо справжні причиниусунуті не будуть, то закидання не припиниться і відбуватиметься з певною регулярністю.

Вилікувати закидання жовчі у шлунок можна з використанням наступних препаратів:

Селективні прокінетики. Препарати виводять жовч із порожнини шлунка, а також відновлюють працездатність пропускних сфінктерів. Чим швидше буде видалено дуоденальний сік, тим менше пошкодиться слизова оболонка. До цієї категорії коштів належать «Мотіліум» та «Цизаприд».
Інгібітори протонної помпи (ІПП). Чим вища кислотність травного соку, тим більша шкода буде завдана шлунку жовчю. Тому зниження кислотності використовують ИПП. Найбільш ефективні медикаментиу цій галузі — «Рабепразол» та «Езомепразол».
Антациди. Знижують показники кислотності, покращують захист слизової оболонки, мають обволікаючий ефект. Найчастіше використовуються "Маалокс", "Альмагель" і т.д.
Урсодезоксіхолева кислота (урсофальк). Препарат змінює формулу жовчі, що дозволяє розчинятися у воді. Це робить її не такою агресивною. «Урсофальк» прибирає такі прояви, як гіркота у роті, відрижку та блювання.

Не варто забувати про обов'язкову модифікацію способу життя: виключення алкоголю, копчених, смажених та надмірно гострих страв, обмеження кондитерських виробів, газованих напоїв, відмова від куріння; уникнення різких нахилів, перекушування безпосередньо перед сном.

Якщо консервативне лікування неефективне, рекомендовано оперативне втручання. Воно проводиться з метою зменшення ГДЕР і ліквідації ускладнень, що з'явилися (метаплазія, рак).

ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ

Операції виконуються двома способами:

Лапароскопічна корекція, Проводиться за допомогою ендоскопа (у черевній порожнині роблять кілька проколів, один з яких – для нагнітання газу). Метод найчастіше використовується у разі діагностування недостатності сфінктера воротаря.
Лапаротомія– великий доступ, при якому стандартно (скальпелем) розтинають передню черевну стінку. Така методика дозволяє лікарю отримати більше інформаціїта провести складну операцію.

Щоб пропонує змінити режим харчування та їсти на сніданок вівсяну кашуз натуральним йогуртом та печеними яблуками (містять пектин, який ефективно нейтралізує жовчні кислоти). При вираженій печії рекомендується пити медову воду.

- Тільки симптом вже наявної патології. І з появою типової симптоматикирекомендується звернутися до медична установадля отримання консультації лікаря-гастроентеролога.

Коли в ротовій порожнині виникає неприємний гіркий присмак, це має насторожити людину. Оскільки такі симптоми можуть свідчити про те, що відбувається закидання жовчі у шлунок.

Такі відхилення можуть відбуватися через скорочення жовчного міхура, внаслідок чого починається пересування жовчі з печінки безпосередньо в шлунок і горлянку. При природному функціонуванні міхура жовч проникає в ДПК, де бере активну участь у перетравленні їжі, а далі переміщається до нижніх ділянок кишечника в структурі харчової грудки.

Причини закидання жовчі у шлунок

Щоб зрозуміти, як лікувати пацієнта, насамперед необхідно визначити чому відбувається закидання жовчі. Причини, які сприяють рефлюксу жовчі:

Травма області живота, що спровокувала порушення функціонування м'язової системи ШКТ.
Нарости. Внаслідок таких змін трапляється стиснення 12-палої кишки, а в такій ситуації відбувається зростання внутрішнього тиску. В результаті таких аномалій долається опір сфінктера та жовч проникає у шлунок.
Період материнства. Як правило, відбувається безпосереднє здавлювання шлунково-кишкового тракту, що провокує збільшення тиску. У той же час виробляється гормон (прогестерон), що сприяє розслабленню сфінктера.
Вплив медпрепаратів. Внаслідок надмірного споживанняспазмолітиків цілком можливий інтенсивний викид жовчі у шлунок.
Щільні трапези перед сном.
Дефіцит захисного слизу.
Шрами на сфінктері сприяють нещільному його змиканню.

Також проникнення жовчі у шлунок може відбуватися:

При збільшенні тиску ДПК.
Ослаблення сфінктера.
Якщо видалено міхур.

Слід зазначити, що відбуватися такі аномалії можуть через помилкове харчування. У таких ситуаціях виробляється набагато більше жовчі, яку міхур не в змозі втримати. Також жовчний викидможе спровокувати:

Куріння натще.
Інтоксикація.
Надмірне споживання їжі.
Запивання сальних страв холодною водою.
Споживання надмірно солоних або перчених страв.
Активність після трапези

Наявність жовчі в шлунку не вважається аномалією і спостерігається навіть у абсолютно здорових людей. Але якщо виникає печіння, дискомфорт і такі симптоми набувають якусь систематичність, тоді необхідно негайно попрямувати до фахівця. Оскільки тільки лікар може діагностувати недугу і розповісти яке лікування при закиданні жовчі в шлунок.

Закид жовчі не вважається самостійною недугою, а скоріше ставитися до симптомів різноманітних хвороб, отже, і проявляється по-різному. Найчастіше при викиді жовчі виникають такі ознаки:

Зригування. Внаслідок взаємодії з шлунковим соком значно збільшується кількість газів, відрижка повітрям з специфічним запахомі неприємним гірким післясмаком у ротовій порожнині.
Гіркий присмак у ротовій порожнині. Такі симптоми згуртовані насамперед із дефіцитом їжі. Отже, яскраво такий симптом виявляється саме на голодний шлунок.
Блювота з додаванням жовчі. При прискорених процесах закидання жовчі, шлунок піддається досить інтенсивному подразненню, що провокує його скорочення. Блювота в даному випадку є єдиним способомрятування від вмісту.
Діагностувати патологічні процесиможливо з мови. Зазвичай, він покривається нальотом жовтого забарвлення.
Печія.
Болісні відчуття в епігастріальній ділянці. Що характерно, біль може мати різну інтенсивність.

При частому потраплянні жовчі у шлунок трапляються ушкодження слизового шару органу. Такі процеси провокує виникнення запальних процесівщо призводить до формування гастриту з симптомами диспепсії.

Діагностика хвороби

Якщо симптоми закидання жовчі присутні протягом кількох днів, тоді необхідно спрямуватися до фахівця. Лікар пропише дослідження, внаслідок якого встановить першопричину закидання жовчі у шлунок та призначить лікування. Як правило, застосовуються:

УЗД. Цей спосібдіагностики дає можливість виявити ущільнення слизового пласта і рух газу, що піднімається, з 12 - палої кишки.
ФГДС. Це дослідженнядопоможе виявити будь-які дефекти на слизовій та сфінктері.
Рентгеноскопія з барієм дасть картину синхронного зворотного закидання останків їжі та жовчі.

Потрібно усвідомлювати, що застій у шлунку через жовчні закиди не є автономною недугою. Отже, супутні симптоми спровоковані безпосередніми розладами у шлунково-кишковому тракті. Не можна ігнорувати діагностику, оскільки завдяки її результатам можна визначити причину виникнення патології. Якщо не проводити лікування і не усунути жовч зі шлунка, то в такому разі на тлі стійкого подразнення можуть виникнути серйозні захворювання.

Особливості дієтичного харчування при патології

Після визначення причини накопичення секрету і звідки він власне береться у просвіті шлунка, призначається персональне. терапевтичне лікування. Основні завдання лікування:

Насамперед припинити процес, що почався.
Ліквідувати наслідки від дратівливих факторів.
Виключити надлишок кислоти, тим самим запобігти формуванню ускладнень.

Насамперед хворому призначається дієт харчування, ніж провокувати патологічну активність міхура. Основні правила дієт харчування:

Їсти якнайчастіше, але невеликими порціями. Вживати їжу краще в той самий час, уникаючи тривалих проміжків між трапезами.
Останній прийом їжі повинен прийматися пізніше 2,5 години до сну.
Їжу готувати рекомендовано на пару або запікати.
Важливо стежити за температурою страв.
Після трапези не рекомендовано протягом 2 годин робити фізичні навантаження.

Фахівці зазначають, що запорукою успішного лікуванняє правильне харчування. Певного режиму пацієнт повинен дотримуватися у період загострення, а й у етапі ремісії. Медики стверджують, що найкращими профілактичними заходамибудь-якого шлункової недугиє відповідне дієтичне харчування. З раціону рекомендується виключити:

Спиртне.
Напої на основі кофеїну.
Сальні, пряні та солоні страви.
Різносоли, до складу яких включено цибулю, часник, імбир.
Солодощі.

Всі продукти, які сприяють посиленню функціонування печінки, слід відрахувати, якщо це неможливо зробити, то в такому випадку їх споживання звести до нуля. Дієтичне харчування необхідно в обов'язковому порядку погодити з лікарем після встановлення причини виникнення патології.

Важливо! Важливим моментом дієти є уникнення навантажень на травний трактта виправити аномальну секрецію жовчі. Також важливо встановити постійний режим.

Препарати при закиданні жовчі у шлунку

Для безпосереднього лікування застосовують ряд медпрепаратів:

Препарати спрямовані на коригування функціональності клітин печінки та жовчного міхура (Урсолів, Уросфальк).
Гастропротектори використовуються для відродження пошкодженого шару кишківника (Де-нол, Вентер).
Інгібітори протонної помпи спрямовані зниження скупчення кислоти (Нексиум).
Медпрепарати, що використовуються для вдосконалення моторної функції ШКТ (Мотіліум, Реглан).
Кошти спрямовані зменшення скупчення шлункового соку, зниження кислотного пожвавлення (Маалокс).
Для швидкого видалення жовчі з організму застосовуються адсорбенти (Смекта).
Для покращення самопочуття пацієнти приймають вітамінні комплекси.

Рекомендації щодо дозування та тривалості терапії дає виключно фахівець. Багато пацієнтів лікуються за допомогою народних засобів. Але слід зазначити, самостійне лікуваннябез встановлення діагнозу може лише завдати шкоди. Отже, без консультації з фахівцем робити різноманітні зілля для лікування неприпустимо. Також слід зазначити, що народні засобикраще використовувати як допоміжні методи. Існує чимало різноманітних рецептів, які допоможуть ліквідувати неприємні симптоми. Слід пам'ятати, що ефективність лікування залежить насамперед від правильно поставленого діагнозу.