Мотиліум інструкція із застосування дітям таблетки. Як приймати Мотиліум – особливості лікування різних проявів ураження шлунково-кишкового тракту. Взаємодія з іншими препаратами

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Мотіліум. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даних ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Мотіліуму у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Мотиліуму за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування нудоти та блювання у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Мотіліум- Протиблювотний засіб, центральний блокатор допамінових рецепторів. Домперидон (діюча речовина препарату Мотиліум) - антагоніст допаміну, що має протиблювотні властивості. Домперидон погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Застосування домперидону рідко супроводжується екстрапірамідними побічними ефектами, особливо у дорослих, але домперидон стимулює виділення пролактину з гіпофізу. Протиблювотна дія, можливо, обумовлена ​​поєднанням периферичної (гастрокінетичної) дії та антагонізму до рецепторів допаміну в тригерній зоні хеморецепторів. Дослідження на тваринах та низькі концентрації препарату, знайдені в мозку, свідчать про центральній діїдомперидону на допамінові рецептори

При застосуванні внутрішньо Мотиліум збільшує тривалість антральних та дуоденальних скорочень, підвищує тиск у стравоході та прискорює спорожнення шлунка у здорових людей.

Домперидон не впливає на шлункову секрецію.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо натще Мотиліум швидко абсорбується із ШКТ. Хоча у здорових людей біодоступність домперидону збільшується при прийомі після їди, пацієнтам зі скаргами з боку шлунково-кишкового тракту слід приймати домперидон за 15-30 хвилин до їди. Гіпоацидність шлункового сокузнижує абсорбцію домперидону. При пероральному прийомі домперидон не кумулює і не індукує власний метаболізм. Виведення з сечею та калом становить 31% та 66% від пероральної дози відповідно. Виводиться у незміненому вигляді з калом (10%) та сечею (приблизно 1%).

Показання

Комплекс диспептичних симптомів, що часто асоціюється з

сповільненим випорожненням шлунка, шлунково-стравохідним рефлюксом, езофагітом:

• відчуття переповнення в епігастрії, рання насичуваність, відчуття здуття живота, біль у верхній частині живота;
• відрижка, метеоризм;
• нудота блювота;
• печія, відрижка шлунковим вмістом або без нього;
• нудота та блювання функціонального, органічного, інфекційного походження, спричинені радіотерапією, лікарською терапієючи порушенням дієти. Специфічним показанням є нудота та блювання, викликані агоністами допаміну у разі їх застосування при хворобі Паркінсона (такими як леводопа та бромокриптин).

Форми випуску

Пігулки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг.

Пігулки для розсмоктування 10 мг.

Суспензія або сироп для вживання.

Інструкція із застосування та режим дозування

Дорослим та підліткам старше 12 років призначають по 1-2 таблетки 3 або 4 рази на добу, максимальна добова доза– 80 мг.

Дітям призначають по 1 таблетці 3-4 рази на день. У разі відсутності бажаного ефекту вказану дозу можна подвоїти. Максимальна добова доза – 80 мг.

Таблетки Мотиліум показані тільки для дорослих та дітей з масою тіла більше 35 кг, педіатричної практикислід використовувати суспензію Мотіліум.

Таблетки для розсмоктування

При хронічної диспепсіїдорослим та дітям старше 5 років призначають по 10 мг (1 таблетка) 3 рази на добу за 15-30 хв до їди і, у разі потреби, перед сном.

Максимальна добова доза для дітей віком від 5 до 12 років становить 2,4 мг/кг маси тіла, але не більше 80 мг.

При необхідності, у разі відсутності ефекту, для дорослих та дітей віком від 12 років разову дозуможна подвоїти. Максимальна добова доза – 80 мг.

При нудоті та блювоті дорослим і дітям старше 12 років призначають по 20 мг (2 таблетки) 3-4 рази на добу до їди і перед сном. Максимальна добова доза – 80 мг.

Дітям віком від 5 до 12 років призначають по 10 мг (1 таблетка) 3-4 рази на добу до їди і перед сном. Максимальна добова доза – 2.4 мг/кг маси тіла, але не більше 80 мг.

Мотиліум у вигляді таблеток для розсмоктування показаний тільки для дорослих та дітей з масою тіла понад 35 кг.

Правила застосування таблеток для розсмоктування

Таблетки для розсмоктування випускаються у блістерних упаковках. Оскільки таблетки досить тендітні, щоб уникнути пошкодження їх не слід продавлювати крізь фольгу.

Для того, щоб дістати з блістера таблетку, слід взяти фольгу за край і повністю зняти її з комірки, в якій знаходиться таблетка. Потім обережно натиснути знизу і витягти пігулку з упаковки. Таблетку слід покласти на язик. Протягом кількох секунд вона розпадеться на поверхні язика і її можна буде проковтнути зі слиною, не запиваючи водою.

Дорослим та підліткам старше 12 років і з масою тіла більше 35 кг призначають по 10-20 мл суспензії 3 або 4 рази на добу, максимальна добова доза – 80 мл.

Дітям, зокрема. немовлятам, призначають по 0.25-0.5 мг домперидону (0.25-0.5 мл суспензії) на 1 кг маси тіла 3 або 4 рази на добу. Максимальна добова доза – 2.4 мг на 1 кг маси тіла, але не більше 80 мг на добу. Для визначення дози слід використовувати шкалу маси тіла дитини "0-20 кг" на шприці.

Правила застосування суспензії

Перед вживанням флакон із суспензією слід струсити. Суспензія постачається в упаковці, захищеній від випадкового відкриття дітьми. Флакон слід відкривати так: натиснути зверху на пластмасову кришку флакона, одночасно повертаючи її проти годинникової стрілки; зняти кришку.

Потім слід помістити шприц у флакон. Притримуючи на місці нижнє кільцепідняти верхнє до позначки, що відповідає масі тіла дитини (кг). Притримуючи за нижнє кільце, витягнути наповнений шприц із флакона. Спустошити шприц. Крупним планом флакон. Промити шприц водою.

Побічна дія

• шлунково-кишкові розлади;
• минущі спазми кишечника;
• судоми;
• сонливість;
• головний біль;
• нервозність;
• анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок;
• ангіоневротичний набряк;
• алергічні реакції;
• кропив'янка;
• галакторея;
• гінекомастія;
• аменорея;
• висип.

Протипоказання

• пролактин-секретуюча пухлина гіпофіза (пролактинома);
• одночасний прийом пероральних форм кетоконазолу, еритроміцину або інших сильних інгібіторів ізоферменту CYP3A4, що викликають подовження інтервалу QTc, таких як флуконазол, вориконазол, кларитроміцин, аміодарон та телитроміцин;
• шлунково-кишкова кровотеча, механічна непрохідністьабо перфорація відділів ШКТ, за яких стимуляція рухової функціїшлунка може становити небезпеку;
• маса тіла менше 35 кг;
• встановлена ​​непереносимість препарату та його компонентів.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Даних щодо застосування Мотиліуму при вагітності недостатньо.

На даний час немає даних про підвищення ризику пороків розвитку у людини. Тим не менш, Мотіліум слід призначати при вагітності тільки у випадках, коли очікувана користь терапії для матері перевершує потенційний ризик для плода.

У жінок концентрація домперидону у грудному молоці становить від 10 до 50% від відповідної концентрації у плазмі та не перевищує 10 нг/мл. Загальна кількість домперидону, що екскретується в грудне молоко– менше 7 мкг на добу, при застосуванні максимально допустимих доз. Невідомо, чи надає цей рівень негативний вплив на немовлят. Тому при застосуванні препарату Мотиліум у період лактації грудне вигодовування слід припинити.

особливі вказівки

При сумісному застосуванні препарату Мотиліум з антацидними або антисекреторними препаратами слід приймати останні після їжі, а не до їжі, тобто. їх не слід приймати одночасно з препаратом Мотиліум.

Таблетки, покриті плівковою оболонкою, містять лактозу, тому їх не слід використовувати у пацієнтів з непереносимістю лактози, галактоземією та порушенням всмоктування глюкози та галактози.

Враховуючи високий ступіньметаболізму домперидону в печінці, слід обережно призначати Мотиліум при печінковій недостатності.

Оскільки дуже невеликий відсоток препарату виводиться нирками у незміненому вигляді, то корекція разової дози у хворих з нирковою недостатністю не потрібна. Однак при повторному призначенні частота введення повинна бути знижена до 1 або 2 разів на добу, залежно від тяжкості недостатності, а також може виникнути необхідність зниження дози.

При тривалої терапіїхворі повинні бути під регулярним наглядом.

Використання в педіатрії

Мотиліум у поодиноких випадкахможе спричиняти неврологічні побічні ефекти. У зв'язку з цим слід суворо дотримуватись рекомендованої дози. Неврологічні небажані ефектиможуть бути викликані у дітей передозуванням препарату, але необхідно брати до уваги й інші можливі причинитаких ефектів.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Мотиліум не надає або надає мізерно вплив на здатність до керування автомобілем та роботи з технікою.

Лікарська взаємодія

Антихолінергічні препарати можуть нейтралізувати дію препарату Мотіліум.

Біодоступність препарату Мотиліум при пероральному прийомі зменшується після попереднього прийому циметидину або натрію гідрокарбонату. Не слід приймати антацидні та антисекреторні препарати одночасно з домперидоном, т.к. вони знижують його біодоступність після вживання.

Головну роль метаболізмі домперидону грає ізофермент CYP3A4. Результати досліджень in vitro та клінічний досвідпоказують, що одночасне застосуванняпрепаратів, які значно пригнічують цей ізофермент, може викликати підвищення концентрацій домперидону в плазмі. До сильних інгібіторів CYP3A4 відносяться: азольні протигрибкові препарати, такі як флуконазол, ітраконазол, кетоконазол та вориконазол; антибіотики-макроліди, наприклад кларитроміцин та еритроміцин; інгібітори протеази ВІЛ, наприклад, ампренавір, атазанавір, фосампренавір, індинавір, нелфінавір, ритонавір та саквінавір; антагоністи кальцію, такі, як дилтіазем та верапаміл; аміодарон; апрепітант; нефазодон; телітроміцин. (Препарати, позначені зірочкою, крім того, подовжують інтервал QTc).

У ряді досліджень фармакокінетичних та фармакодинамічних взаємодійДомперідон з пероральним кетоконазолом і пероральним еритроміцином у здорових добровольців було показано, що ці препарати значно інгібують первинний метаболізм домперидону, здійснюваний ізоферментом CYP3A4.

В даний час не відомо, який внесок у зміну інтервалу QTc роблять підвищені концентраціїдомперидону у плазмі.

Теоретично (т.к. препарат має гастрокінетичну дію) Мотиліум міг би впливати на абсорбцію препаратів, що одночасно застосовуються перорально, зокрема, препаратів із уповільненим вивільненням активної речовиниабо препаратів, покритих кишковорозчинною оболонкою. Однак застосування домперидону у хворих на фоні прийому парацетамолу або дигоксину не впливало на рівень цих препаратів у крові.

Мотиліум можна приймати одночасно з нейролептиками, дія яких не посилює; агоністами допамінових рецепторів (бромокриптином, леводопою), небажані периферичні ефекти яких, такі як порушення травлення, нудота, блювання, він пригнічує, не впливаючи при цьому на їх центральні ефекти.

Аналоги лікарського препарату Мотіліум

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Дамеліум;
• Домет;
• Домперідон;
• Домперидон ГЕКСАЛ;
• Домперидон-Тева;
• Домстал;
• Мотижект;
• Мотилак;
• Мотінорм;
• Мотоніум;
• Пасажикс.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Незалежно від форми випуску ліки входять до складу як активна речовина.

Суспензія Мотіліум містить наступні додаткові компоненти: сахаринат натрію, карбоксиметилцелюлоза натрію, метилпарагідроксибензоат, гідроксид натрію, вода, МКЦ, пропілпарагідроксибензоат, полісорбат.

Допоміжні речовини таблеток для розсмоктування – желатин, аспартам, полоксамер 188, манітол, м'ятна есенція.

Таблетки Мотиліум в оболонці включають до складу лактозу, мікрокристалічну целюлозу, полівідон, гідровану олію, гіпромелозу, кукурудзяний крохмаль, желатинізований картопляний крохмаль, магнію стеарат, лаурилсульфат натрію.

Форма випуску

Ліки випускається у вигляді двоопуклих круглих таблеток кремового або білого кольору. На сторонах є гравіювання Janssen і M/10.

Крім того, продаються білі швидкорозчинні таблетки для розсмоктування та суспензія (або сироп) у флаконах.

Фармакологічна дія

Анотація препарату вказує на те, що це протиблювотне засіб, що активізує моторику ШКТ .

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Ліки інгібує допамінові рецептори . Ця властивість у поєднанні з гастрокінетичним дією зумовлює протиблювотний ефект препарату.

При внутрішньому застосуванніМотиліум підвищує тиск нижнього сфінктерастравоходу , прискорює очищення шлунка та сприяє покращенню антродуоденальної моторики .

Після прийому натще активна речовина препарату в короткий часвсмоктується із ШКТ. Ступінь абсорбції домперидону знижується через зменшення кислотності шлункового соку. Максимальна концентрація в відзначається приблизно через 0,5-1 год. Люди з порушенням функції печінки середньої тяжкостівона може бути в 1,5 рази вищою, ніж у здорових.

Абсолютна біодоступність - Близько 15%. При використанні ліків після їди максимальна концентраціядосягається пізніше. У здорових людей біодоступність підвищується при застосуванні після їди. За наявності проблем з боку ШКТ потрібно використовувати препарат за 15-30 хвилин до їди.

Ступінь зв'язку активної речовини з білками плазми – 91-93%. Потрапляючи в організм, воно піддається швидкої та активної біотрансформації в печінці за допомогою гідроксилювання та N-деалкілування.

Препарат на 31% виводиться із сечею та на 66% з калом. Близько 11% активної речовини виводиться у постійному вигляді.

Час напіввиведення із плазми після одноразового застосування – 7-9 годин. У людей з тяжелою період напіввиведення збільшується до 20,8 годин, а плазмова концентрація знижується. Лише близько 1% виводиться через нирки у незмінному вигляді. У людей із порушенням функції печінки час напіввиведення – 15-23 години.

Показання для застосування Мотиліуму

Показання для застосування Мотиліума: блювота, гикавка, нудота, і гіпотонія , , рефлюкс-езофагіт , пептичні виразки кишечника , необхідність прискорення перистальтики до рентгеноконтрастних досліджень ШКТ, дискінезія жовчовивідних шляхів, холангіт , .

Як складове комплексне лікування препарат приймають при загостренні .

Показання для застосування. Мотиліум для дітей: шлунково-стравохідний рефлюкс , циклічна блювота, синдром зригування .

Протипоказання

Ліки мають такі протипоказання:

• кровотечі у ШКТ, прокидання , механічна непрохідність ;
• пролактинома ;
• негативна реакція організму на складові препарату;
• дисфункція печінки важкого чи середнього ступеня.

З обережністю препарат приймають при дисфункції нирок , а також порушення ритму і провідності серця .

Про можливі протипоказаннядо застосування ліків бажано проконсультуватися з фахівцем.

Побічна дія

При прийомі даного лікарського засобу можливі такі побічні реакції:

• ендокринна система: , (у поодиноких випадках може викликати галакторею ), гінекомастія ;
• ШКТ: спазми у кишечнику;
• : , Висипання;
• нервова система: екстрапірамідні порушення .

Негативні ефекти відзначаються лише у вкрай поодиноких випадках.

Інструкція із застосування Мотиліуму (Спосіб та дозування)

Інструкція із застосування Мотиліуму повідомляє, що схема прийому може бути різною залежно від чого таблетки або суспензія використовуються в кожному конкретному випадку.

Спеціального не існує. При передозуванні бажано промити пацієнтові шлунок та дати . Потрібно спостерігати за станом хворого та проводити підтримуючі заходи.

В разі екстрапірамідних реакцій можуть бути ефективними антихолінергічні і антигістамінні лікарські засоби.

Взаємодія

Антихолінергічні засоби можуть блокувати дію Мотиліуму. Протигрибкові ліки групи азолів, інгібітори-протеази і , що відносяться до групи макролідів, можуть інгібувати біотрансформацію домперидону і підвищувати його зміст, тому таке поєднання потрібно призначати з обережністю.

Протипоказано одночасне застосування Мотиліуму та в пероральної формі, а також та сильних інгібіторів ізоферменту CYP3A4 , які викликають подовження інтервалу QT .

Умови продажу

Без рецепта.

Умови зберігання

Оптимальна температура 15–30°C. Ліки зберігаються у місці, недоступному для маленьких дітей.

Термін придатності

П'ять років.

Аналоги Мотиліуму

Збіги по коду АТХ 4-го рівня:

Відомі такі аналоги Мотиліуму:

• Брюліум Лінгватабс ;
• Мотінол ;
• Гастропом-Апо ;
• Домперидон Гексал ;
• Домперидон Сандоз ;
• Домперидон-Кредофарм ;
• Домперидон-Стома ;
• Домрід Sr ;
• Моторикум ;
• Перідоніум ;
• Наусиліум ;
• Моторікс ;
• Перідон ;
• Періліум .

Деякі аналоги дешевші за Мотіліум. До таких відносяться, наприклад, Наусиліум , Моторікс , Мотінорм , Домрід , Домідон .

Перш ніж приймати аналоги Мотіліума, потрібно уважно вивчити інструкцію. Деякі їх не підходять для дітей.

Що краще – Мотіліум чи Мотилак?

Дізнатися що краще Мотіліумабо Мотилак , можна лише досвідченим шляхом. Діюча речовина обох препаратів – домперидон . Мотиліум випускається у таблетках та у вигляді суспензії, а Мотилак тільки у таблетованій формі. склад допоміжних компонентіву препаратів різний, так що за наявності індивідуальної непереносимості якогось із них підійде лише один препарат.

Обидва лікарські засоби нормалізують і пролонгують перистальтику ШКТ , позбавляють блювоти і нудоти. Крім того, вони сприяють усуненню , і відрижки .

Різниця між ними також полягає у вартості. Мотіліум коштує в 2-3 рази дорожче Мотилака . Люди, які приймали обидва кошти, стверджують, що якісної різниці між ними немає.

Мотиліум для дітей

Мотиліум для дітей може застосовуватися навіть при масі тіла до 35 кг. При використанні засобу слід спостерігати за станом дитини. Найбільш приватні побічні реакції у дитячому віці – екстрапірамідні реакції .

При вагітності (і лактації)

Даних про дію препарату при недостатньо. Відомостей про ризик для плода немає. Однак прийом засобу при вагітності бажано допускати, тільки якщо користь від лікування більша потенційної загрозидля плоду.

При концентрація активної речовини препарату – 10-50% від рівня його вмісту у плазмі. Невідомо, чи препарат негативно впливає на новонароджених. Прийом засобу також можливий тільки якщо користь для матері більше можливого ризикудля дитини.

Повноцінне харчування забезпечує здоров'я та нормальне функціонування дитячого організму. Проте повністю убезпечити дитину, тим більше новонароджену, від появи проблем із системою травлення неможливо. Стресові ситуації, побічні ефекти лікування та багато іншого може спровокувати відхилення у роботі ШКТ у вигляді печії, блювотного рефлексу, нудоти, діареї, відрижки та зригування. У цьому випадку ефективним та нешкідливим для дітей засобом лікування є Мотиліум.

Властивості препарату Мотіліум

До завдань Мотиліуму належать стимулювання перистальтики кишечника та надання протиблювотної дії. Головною складовою ліків є домперидон, що виступає в ролі антагоніста допаміну, чим пояснюється протиблювотна дія засобу.

Для домперидону характерна нездатність долати бар'єр між кровоносною системоюта центральної нервовою системою(ГЕБ). Внаслідок цього побічні ефекти екстрапірамідного характеру спостерігаються досить рідко. Завдяки активному компонентуМонтиліум відбувається посилення вироблення пролактину гіпофізарними клітинами.

Серед інших властивостей при його пероральному вживанні слід зазначити:

• усунення труднощів при дефекаціях напівтвердими і рідкими фекаліями у людей, які не мають проблем зі здоров'ям, і твердими – у пацієнтів, що хворіють при уповільненні їх евакуації;
• підвищення тонусу та тиску сфінктера;
• відсутність на виділення шлункового соку.

Склад та форми випуску препарату

Дорогий читачу!

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Мотиліум легко придбати в будь-якому аптечному кіоскубез рецепта. Випускається цей засіб у трьох формах:

• капсули для вживання внутрішньо;
• таблетки, що розсмоктуються;
• суспензія.

приблизна вартість даного засобуваріюється в одному ціновому діапазонінезалежно від форми випуску, і коливається від 500 до 550 рублів за 30 капсул або 100 мл суспензії. Таблетована форма продається в блістерах по 10 штук в упаковках з картону, суспензія - у флаконі з темного скла, в комплекті з пластмасовим шприцом для дозування ліків, який також міститься в картонному впакуванні.

Основною речовиною Мотиліуму є домперидон (10 мг на капсулу). Серед інших складових можуть бути:

• лактоза;
• мікрокристалічна целюлоза;
• полівідон;
• рослинне гідроване масло;
• гіпромелозу;
• кукурудзяний крохмаль;
• желатинізований картопляний крохмаль;
• магнію стеарат;
• лаурилсульфат натрію.

Суспензія

Однією із форм Мотиліуму є однорідна суспензія білого кольору. Вона призначена для дітей.

На 5 мл сиропу припадає 5 мг домперидону, а рештою складових служать:

• сахаринат натрію;
• карбоксиметилцелюлоза натрію;
• метилпарагідроксибензоат;
• гідроксид натрію;
• вода очищена;
• сорбітол;
• пропілпарагідроксибензоат;
• полісорбат.

Таблетки для розсмоктування

Таблетки для розсмоктування є капсулами. круглої форми, опуклі з двох боків. Зверху вони вкриті світло-кремовою чи білою оболонкою. Відпускаються у блістерах по 10 та 30 штук в упаковках з картону.

В одну таблетку входить 10 мг домперидону. Додатковими складовими є:

• желатин – 5,513 мг;
• манітол - 4,136 мг;
• аспартам – 0,75 мг;
• есенція м'ятна – 0,3 мг;
• полоксамер 188 – 1,125 мг.

Показання для застосування для дітей

Першорядними показаннями до застосування Мотиліуму є блювотні позиви і безпосередньо блювання. Фактори, що спровокували їх, можуть мати різний характер:

• інфекційне ураження організму;
• порушена функціональність систем та внутрішніх органів;
• недотримання дієти;
• медикаментозна терапія;
• вживання бромокриптину та L-допу – агоністів допаміну, що призначаються при захворюванні Паркінсона.

Наступний ряд призначень має відношення до диспептичних явищ, які є наслідком шлунково-стравохідного рефлюксу, утрудненого звільнення шлунка або запальних процесів, що протікають на слизовій оболонці стравоходу:

• здуття;
• тяжкість;
• дискомфорт та біль;
• газоутворення;
• відрижка;
• гикавка (докладніше у статті: );
• регургітація;
• холангіт;
• печія.

Для дітей Мотиліум прописують за:

• циклічній блювоті;
• синдромі зригування;
• зміни в моториці шлунка.

Ліки використовують у комплексному лікуванніпри виразці шлунка та дванадцятипалої кишкичи пептичних виразках кишечника. Ще його приймають, якщо необхідно підготувати ШКТ до рентгеноконтрастних обстежень.

Коли засіб протипоказаний?

Будь-який медикаментозний препаратмає низку протипоказань, і Мотіліум не є винятком. До ситуацій, коли засіб забороняється застосовувати, належать:

• кровотечі у черевній порожнині;
• прорив;
• непрохідність, що носить механічний характер;
• пролактинома;
• індивідуальна непереносимість організмом домперидону чи інших компонентів у складі препарату;
• порушення функціональності печінки.

Серед обмежень, які не є суворими, але потребують обережності, можна виділити:

• ниркова дисфункція;
• відхилення від нормальних показників серцевого ритмута провідності серця;
• серцева недостатність;
• подовжений інтервал QT;
• порушення електролітного балансу.

Крім вищезгаданих протипоказань, Мотиліум не дозволяється використовувати разом з кетоконазолом, еритроміцином. Також не можна його використовувати разом із ферментами, подовжують інтервал QT.

Інструкція із застосування для новонароджених та дітей старшого віку

Згідно з інструкцією, дозування та тривалість курсу залежать, по-перше, від форми випуску, а по-друге, від віку та проблеми, яку намагаються вирішити, використовуючи Мотиліум. У кожній окремій ситуації є свої особливості прийому, які слід враховувати, щоб досягти максимальної ефективності.

Наприклад, суспензію перед вживанням необхідно добре збовтати. Таблетки з оболонкою просто потрібно ковтати, запиваючи водою, при цьому не розжовувати їх і не розламувати. Таблетки для розсмоктування поміщаються на мову, а вже через 10 секунд вони розпадаються на маленькі частинки, які слід проковтнути, запиваючи чи ні (за бажанням).

Особливість пігулок – надмірна крихкість, тому витягувати їх із блістера потрібно дуже акуратно.

Термін придатності Мотиліуму становить від 3 до 5 років, після його закінчення вживати ліки забороняється. Зберігати препарат треба у місці, де підтримується температурний режим 15-30 градусів і дитина не зможе її дістати.

Дозування та частота прийому

Окрему увагу варто приділити дозам та частоті застосування Мотиліуму у різних формах:

1. Суспензія. Доза домперидону для немовлят розраховується у співвідношенні 2,5 мг на 10 кг ваги тричі на добу. Її можна давати вже на першому місяці життя малюка. Вживати препарат варто до їди, тому що після неї дія основної речовини сповільнюється у 2 рази.
2. Таблетована форма. Приймається за 20-30 хвилин до вживання їжі. Додатково можна випити 1 капсулу на ніч. Для дітей старше 12 років, при відрижці або печії достатньо випити по 1 таблетці тричі на добу. Якщо ефекту немає, дозу можна збільшити до 2 таблеток. При нудоті хронічного типуі блювання дозування - 2 таблетки 3-4 рази на день для дорослих, для дітей 5-12 років - 1 таблетка 3-4 рази на добу. Добова нормане повинна перевищувати 80 мг, що дорівнює 8 таблеткам.

Скільки днів потрібно брати?

Коли симптоматика виражена дуже гостро, можна збільшити дозу, але тільки після консультації з лікарем. Самостійно збільшувати дозування, особливо малюкові, чий організм ще дуже чутливий, небажано, оскільки це може призвести до серйозним ускладненням. Максимальний період, Протягом якого можна приймати ліки – 28 днів поспіль. Після закінчення цього терміну прийом Мотіліума слід припинити.

Можливі побічні реакції

Мотіліум вважається практично нешкідливим медикаментозним засобом, яке дозволено до застосування навіть немовлятам. Незважаючи на те, що негативні побічні реакції при прийомі ліків спостерігаються досить рідко, варто зазначити:

1. Збої у роботі імунітету. Наприклад, анафілактичний шок.
2. Проблеми у функціонуванні ендокринної системи. Серед них гіперпролактинемія, гінекомастія та інші патології.
3. Захворювання, що відбиваються на психіці. Збуджений стан та нервозність.
4. Відхилення у роботі ЦНС. Серед них судоми та рухові порушення, які частіше бувають у немовлят.
5. ШКТ. Кишкові спазми.
6. Алергія. Включає ангіоневротичний набряк, кропив'янку та висипання на шкірних покривах.
7. Зрив у роботі серцево-судинної системи. Тяжкі шлуночкові аритмії.
8. Неприємності з нирками та сечовивідними шляхами. Іноді може затримуватися сечовипускання.
9. Розлади репродуктивної системита молочних залоз. Можливі гінекомастія та відсутність менструації.
10. Проблеми із зором – окулогірний криз.

Аналоги препарату для дітей

Таблетки Домперидон 10 мг - один із аналогів.

У деяких випадках даному лікарському препарату потрібна альтернативна заміна з аналогічним. фармакологічною дією. Причинами, з яких Мотіліум може не підійти дитині і доведеться шукати аналог, є:

• наявність протипоказань;
• відсутність у продажу;
• незадовільна вартість ліків.

Серед самих відомих препаратів, Аналогічних Мотіліуму, можна виділити:

1. Домперідон. Пігулки російського виробництва, Випускаються по 10 мг.
2. Домперідон Гексал. Аналогічний препаратз Німеччини.
3. Домперидон Тева. Його виробляють в Угорщині та Ізраїлі.
4. Мотилак. Російський аналогу таблетованому вигляді, призначений для розсмоктування. Коштує набагато дешевше за оригінальні ліки.
5. Мотоніум. 10-міліграмові капсули, що виготовляються в Росії.
6. Пасажикс. Жувальні таблеткивиробництва Російської Федерації.

Форма випуску всіх аналогічних Мотиліуму препаратів – таблетки, тому вони дозволені дітям лише з 7 років. Малюкам до семи років рекомендують приймати виключно Мотіліум, а не його аналоги.

У будь-якій ситуації бажано, щоб рішення про призначення того чи іншого засобу приймав фахівець. Це знизить ризик виникнення побічних ефектіві неприємних наслідків самостійного використанняліків.

Протиблювотний препарат Мотіліумстимулює перистальтику кишечника і має ефекти деяких нейролептиків і метоклопраміду, домперидон є антагоністом допаміну. Порівняно з метоклопрамідом та нейролептиками, препарат погано проходить через гематоенцефалічний бар'єр, тому його прийом не супроводжується екстрапірамідними побічними явищами (у дорослих пацієнтів). Однак домперидон посилює виділення із гіпофізарних клітин пролактину.

Можливо, протиблювотна дія є наслідком комбінації антагонізму до рецепторів допаміну, розташованих у тригерній ділянці хеморецепторів, та гастрокінетичною (периферичною) дією. Збільшує тривалість дуоденальних та антральних скорочень при прийомі внутрішньо, покращує спорожнення шлунка. У здорових спостерігається полегшення евакуації їх шлунка напівтвердих та рідких фракцій, у хворих осіб – переважно твердих при уповільненні процесів евакуації. У здорових також підвищує тонус і тиск сфінктера в нижній частині стравоходу. Чи не впливає на секрецію шлункового соку.

Показання до застосування

Спосіб застосування

Мотиліум при хронічних диспептичних станах
Дітям та дорослим застосовують по 10 мг за 15-30 хв до їди 3 рази на добу. За потреби можна прийняти препарат перед сном. Максимальна доза- 80 мг/добу. Для дітей старше 12 років та дорослих можна подвоїти дозування за потреби.
Мотиліум-суспензію застосовують із розрахунку 2,5 мл/10 кг маси тіла дитини (що є дозою 250 мкг на 1 кг маси тіла). Дозування за потреби можна подвоїти лише для дітей старше 1 року. Максимальна доза – 2,4 мг на 1 кг маси тіла на добу, але не вище 80 мг/добу.

Мотиліум при нудоті та блюванні
Дітям старше 12 років та дорослим застосовують по 20 мг Мотіліум 3-4 рази на добу перед їжею та перед сном. Максимальна доза – 80 мг/добу. Дітям 5-12 років – по 10 мг 3-4 рази на добу до їди та перед сном. У формі суспензії рекомендується призначати з розрахунку 5 мл на 10 кілограм маси тіла (500 мкг на 1 кг маси тіла дитини) до їди, а також перед сном (3-4 рази на добу). Максимальна доза – 2,4 мг/кг маси тіла дитини на добу, але не більше ніж 80 мг.

Мотиліум при ниркової недостатності
При нирковій недостатності необхідно подовжити проміжки прийому препарату. Корекція разової дози не потрібна, оскільки лише незначна частина препарату елімінується у незмінному вигляді нирками. При повторному призначенні кількість прийомів препарату необхідно зменшити до 1-2 разів на добу, також може знадобитися зменшення дозування (залежно від ступеня недостатності ниркових функцій).

Правила застосування суспензії

Правила застосування лінгвальних таблеток
випускаються у блістерній упаковці. Швидкорозчинні лінгвальні таблетки дуже ламкі, тому для збереження їхньої цілісності необхідно акуратно продавлювати фольгу і виймати їх з упаковки:
1. Взяти фольгу блістера за край і видалити її з комірки.
2. Акуратно натиснути знизу на комірку і дістати пігулку.

Побічна дія

З боку травної системи: розлади ШКТ (рідко), у поодиноких випадках можливі транзиторні спастичні скороченнякишківника.
Алергічні реакції: кропив'янка та висипання (рідко).

Протипоказання

Вагітність

Концентрація діючої речовини Мотиліуму в грудному молоціжінок становить 10-50% від плазмової концентрації, проте трохи більше 10 нг/мл. При прийомі максимально допустимих дозувань загальна кількість домперидону, що потрапляє у грудне молоко, не менше ніж 7 мкг на добу. на Наразінемає інформації, чи негативно впливає ця концентрація домперидону на дітей, що вигодовуються грудьми. Рекомендується, якщо необхідний під час лактації прийом Мотиліуму, грудного вигодовуванняутримуватись (за винятком переважання очікуваної користі над можливими ризиками).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Протидиспептичний ефект Мотиліуму можуть нейтралізувати антихолінергічні засоби. В основному, метаболічні реакції домперидону відбуваються за участю системи цитохрому P450 (ізофермент 3A4). Оскільки домперидон має гастрокінетичну дію, теоретично можливий вплив Мотиліуму на всмоктування інших засобів, що застосовуються одночасно (особливо таблеток, які покриті кишковорозчинною оболонкою, або лікарських засобів із уповільненим вивільненням діючої речовини). На практиці прийом Мотиліуму у пацієнтів, які приймають дигоксин або парацетамол, не змінювали концентрації діючих речовинцих препаратів у плазмі крові.

За даними експериментів in vitro можна припустити, що при застосуванні домперидону в комбінації з лікарськими препаратами, які пригнічують цей фермент значною мірою, ймовірно збільшення вмісту домперидону у плазмі крові. Сильні інгібітори ізоферменту CYP3A4: антимікотики азолового ряду, макролідні. антибактеріальні засоби, нефазодон та інгібітори ВІЛ-протеази Кетоконазол інгібує первинний метаболізм домперидону, пов'язаний з CYP3А4 в експериментах на здорових волонтерах, тому у фазі плато досягається збільшення AUC та Сmax домперидону приблизно в 3 рази.

Виявлено, що при комбінації кетоконазолу (200 мг двічі на добу) та домперидону (10 мг чотири рази на добу) спостерігається подовження тривалості інтервалу QT приблизно на 10-20 мсек. Клінічно значних змінтривалості інтервалу QT не виявлено при монотерапії Мотиліумом як у середньотерапевтичних дозуваннях, так і при призначенні у дозі, що перевищує в 2 рази максимальну добове дозування(160 мг). Домперидон не потенціює ефектів нейролептиків, тому ці комбінації дозволяються. Мотиліум пригнічує побічні дії леводопи та бромокриптину (агоністи допамінергічних рецепторів), не впливаючи на їх терапевтичні ефекти.

Передозування

Форма випуску

Суспензія Мотіліум
Біла однорідна суспензія у флаконах 100; 200мл. У комплекті поставляється градуйована кришечка на 10 мл мірна піпетка на 5 мл.

Лінгвальні таблетки Мотіліум
Швидкорозчинні таблетки круглої форми білого кольору. У блістері 10 штук. У картонної коробки 1 або 3 блістери.

Умови зберігання

Синоніми

склад

Суспензія Мотіліум
Діюча речовина (5 мл): домперидон 5 мг.
Неактивні речовини: пропілпарагідроксибензоат, мікрокристалічна целюлоза, натрію карбоксиметилцелюлоза, сорбітол, сахарінат натрію, метилпарагідроксибензоат, полісорбат, гідроксид натрію, вода очищена.

Лінгвальні таблетки Мотіліум
Діюча речовина (1 таблетка): домперидон 10 мг.
Неактивні речовини: аспартам, желатин, манітол, м'ятний ароматизатор.

Додатково

Дітям першого року життя всі лікарські засоби, у тому числі і Мотіліум, застосовують з обережністю через можливого розвиткуневрологічної симптоматики через підвищене проникнення через гематоенцефалічний бар'єр (у дорослих препарат не проникає через гематоенцефалічний бар'єр). При перевищенні дози домперидолу в дітей віком препарат провокує різні неврологічні явища. Домперидон не надає негативного впливупри роботі з механізмами та керування авто.

Основні параметри