Ліки, які піднімає гемоглобін. Як підвищити низький гемоглобін? Препарати підвищення гемоглобіну. Як підвищити гемоглобін народними засобами? До якого лікаря звернутися до призначення препаратів

Кожна людина, яка хоч раз зверталася до медичного закладу, знає, що діагностика захворювань та проблем зі здоров'ям стартує зі звичайного аналізу крові. За результатами цього стандартного дослідженнялікарі можуть багато сказати про стан людини, виявити проблеми зі здоров'ям чи передумови їхнього розвитку.

Перше, що можна діагностувати за підсумковими даними цього аналізу, – це чисельність еритроцитів у крові, що сигналізує про показники гемоглобіну, дефіцит якого свідчить про факт анемії у пацієнта. Анемія раніше називалася недокрів'ям, небезпечні кисневим голодуванням всіх органів людини, тому лікуванню цієї недуги приділяється особливу увагу. У цій статті розповімо, як упоратися з анемією різного походженнята течії за допомогою медикаментозної терапії, як підняти гемоглобін, та які ліки вважаються найбільш ефективними для підвищення кількості еритроцитів у крові до нормального рівня.

Що таке гемоглобін та причини його зниження

Гемоглобін – це мікроелемент, який міститься в еритроцитах крові та відповідає за транспортування кисню організмом людини. З медичної точки зору мікроелемент несе відповідальність за об'єднання білків і заліза в структурі еритроциту.

Провокує розвиток анемії різного ступеня, яка виражається переважно підвищеною втомою людини, сонливістю та апатією, систематичними головними болями та запамороченнями нез'ясованої причинності. При недокрів'ї важкої категорії хвороба може супроводжуватися непритомністю. Паралельно у хворого спостерігаються такі зовнішні симптоми, як ламкість нігтьових пластин, випадання волосся, часті вірусні захворювання

Анемія найчастіше є похідним захворюванням, яке формується на тлі наявних проблем зі здоров'ям. До причин розвитку анемії зараховуються проблеми зі шлунково-кишковим трактом людини, аутоімунні або інфекційні захворюванняпролонгованої тенденції, злоякісні пухлиниабо патології крові, хронічна дефіцитність заліза, кровотечі різної етіології, у тому числі після травм або операцій. Крім цього, знижені показники гемоглобіну характерні для , а також представниць слабкої статі при тривалих та рясних формах менструального циклу.

Будь-які відхилення від норми у бік зниження показників гемоглобіну вимагають обов'язкового відвідування гематолога, який зможе на підставі огляду пацієнта, вивчення симптоматики та діагностики призначити раціональний методтерапії. Найчастіше хворому пропонують, насамперед, поповнивши його залізовмісними продуктами, приймати препарати, що підвищують гемоглобін.

Специфіка підбору ліків при анемії

Більшість людей, які не мають відношення до медицини, вважають, що анемія лікується будь-якими засобами, які містять у собі залізо, проте це не зовсім так. Хвороба має гетерогенну типологію та походження, від яких і варіюється підбір препаратів.

Найбільш поширеною формою недокрів'я дійсно є залізодефіцитна анемія. При такому вигляді недуги лікарями традиційно прописуються препарати для підвищення гемоглобіну із залізом, яке трансформоване у двовалентну або тривалентну форму. Розрізняються ці засоби критеріями асиміляції заліза, тривалентна похідна металу легко трансформується в організмі і з'єднується з компонентами крові. Тривалентний метал добре переноситься пацієнтами та має менше негативних впливів. Ліки для підвищення гемоглобіну із вмістом тривалентного заліза мають досить високу вартість і менш поширені у продажу, що дозволяє їх придбати не всім категоріям населення.

При B12-дефіцитному або фолієводефіцитному недокрів'ї речовини із залізом не прописуються, оскільки вони не дадуть позитивних результатів лікування. При таких типах анемії підняти гемоглобін у крові можна за допомогою ін'єкцій вітаміну B12 або препаратів із вмістом фолієвої кислоти, Залежно від типу захворювання. Гемолітична недокрів'я лікується переважно за допомогою засобів, які включають десферал, імуноглобулін або глюкокортикостероїди.

З метою отримання результату від прийому медикаментів від анемії, хворому необхідно відвідати лікаря та з'ясувати етіологію захворювання, після чого буде призначено ефективні ліки. Паралельно можуть знадобитися консультації фахівців з інших галузей медицини, які допоможуть нейтралізувати причину недуги.

Хворим на діагноз «анемія» можуть призначатися засоби у формі таблеток або ін'єкцій. Лікування хвороби за допомогою введення заліза ін'єкційним способом призначається переважно людям, які страждають від проблем з травною системоюабо якщо у людини складна непереносимість компонентів таблетованих препаратів. Засоби, що піднімають гемоглобін, у формі таблеток швидше допомагають заповнити нестачу заліза в організмі за рахунок початку їх засвоєння ще в кишечнику хворого.

Необхідну для ефективного лікування дозування медикаментів у кожній суб'єктивній ситуації детермінує лікар, залежно від форми та ступеня хвороби. Препарати заліза при низькому гемоглобіні у дорослих не повинні перевищувати ста шістдесяти міліграм чистого інгредієнта на добу для досягнення позитивних результатів. Нормування необхідного заліза для дітей визначають залежно від віку, вагової категорії хворого та стадії анемії.

Ефективні залізовмісні препарати для лікування анемії

Фармакологічний ринок пропонує нині величезний асортимент товарів, які допомагають підвищити гемоглобін, ефективно борються з недокрів'ям. Вони значно відрізняються за ціною та своїм складом, незмінним залишається тільки необхідний організмуінгредієнт заліза. Вибрати саме той препарат, який підійде пацієнту, самостійно дуже складно, тому це завдання має вирішувати лише лікар на підставі результатів досліджень та діагнозу.

Популярні пігулки при анемії

Таблетки для підняття гемоглобіну найчастіше, крім заліза, містять у своєму складі ще й вітамінні добавки, що підвищують сорбцію інгредієнта в організмі, від кількості та компонентного складу яких залежить безпосередньо ефективність ліків.

• До дієвих медикаментів, які часто призначаються гематологами, належить «Сорбіфер Дурулес», який має демократичну ціну і добре відновлює показники гемоглобіну в крові. У своєму складі, крім заліза, має аскорбінову кислоту, яка стимулює найкращу засвоюваність основного компонента. Призначається з метою лікування анемії по дві таблетки на добу, для превенції недуги доза повинна бути не більшою за одну таблетку на день.
• Таблетки «Тардіферон ретард» вважаються відмінним засобомдля терапії та профілактики анемії, містять у собі фолієву кислоту та додаткові компоненти, які сприяють ефективному засвоєнню заліза
• Препарат "Ферро-Фольгамма" випускається переважно в капсулах, що знижує негативний впливліки на шлунок. Належить до вітамінних комплексів, у складі яких міститься достатня кількістьдвокомпонентного заліза для лікування та запобігання анемії.
• Ліки "Мальтофер" середньої цінової категорії відноситься до найбільш ефективних і доступних медикаментів, до його складу входить тривалентне залізо. Крім таблетованої форми, випускається ще в сиропах та ін'єкціях, що дозволяє підібрати продукцію для будь-якої вікової категорії. Характеризується високими показниками ефективності боротьби з патологіями крові, низьким відсотком негативних наслідків.
• Недорогим вітамінним комплексом, що містить у собі залізо, є «Іровіт». Його часто прописують вагітним жінкам, а також дітям через малу кількість. побічних ефектів. «Іровіт» добре засвоюється організмом людини, допомагає відновити гемоглобін за різної етіології недуги.
• Не менш популярними залізовмісними медикаментами визнані «Тотема» з додатковими інгредієнтами міді та марганцю, «Хеферол» та «Феррум Лек», які відрізняються високою місткістю залізовмісних компонентів, мають мінімум побічних реакційта протипоказань, дозволені для дітей та дорослих.

Ін'єкції для лікування анемії

Найбільш популярними залізовмісними розчинами для ін'єкцій вважаються "Феррум-Лек" і "Мальтофер", які були описані в таблетованих препаратах, що додатково випускаються і в рідкій формі.

«Ектофер» та «Венофер» належать до високоефективних засобів для терапії недокрів'я із вмістом тривалентного заліза. Призначаються при залізодефіцитних анеміях різного ступеня, а також при необхідності відновлення хворого після сильних крововтрат та протипоказання до прийому заліза в таблетках. Субстанція вводиться внутрішньовенним способом, перед першим введенням обов'язково робиться проба на алергічні реакції. Введення цих ін'єкцій має здійснюватися лише кваліфікованими фахівцями, оскільки у місці проколу може спостерігатися тромбофлебіт судини, що вимагає спостереження лікарів.

Залізовмісні препарати природного походження

У Останніми рокамибагато людей віддають перевагу лікарським сполукам природного походженнянезважаючи на їх порівняно високу вартість. Препарати натуральної етимології, які називають «БАДами», набирають все більшої популярності і активно використовуються в медицині.

Для лікування анемії переважно використовуються біологічні добавки з високою місткістю заліза та корисних мікроелементів, найпопулярнішими з яких вважаються:

1. До найпопулярніших та найефективніших натуральним комплексамвітамінів і мікроелементів, із вмістом природного глюконату та фумарату заліза зараховується «Залізо плюс» від NUTRILITE, який добре засвоюється організмом за рахунок додаткової присутності в таблетках фолієвої кислоти. Препарат не містить штучних компонентів, що знижує ймовірність виникнення побічних ефектів.
2. БАД «Нутримакс» від Vision застосовується для лікування та попередження залізодефіцитної анемії, характеризується потужним протизапальним та зміцнюючим ефектами за рахунок високої місткості вітамінів та мікроелементів різних категорій. У складі містить високий відсоток заліза природного походження. «Нутримакс» протипоказаний дітям та вагітним жінкам, а також людям із непереносимістю складових компонентів біологічно активної добавки.
3. Засіб «Фероглобін B12» здатний боротися із залізодефіцитними хворобами за рахунок високої місткості в ньому заліза та вітаміну B12, які під впливом фолієвої кислоти активно проникають у кров хворого та заповнюють нестачу гемоглобіну. Додатково до складу входять мінерали та мікроелементи, які сприяють оздоровленню організму людини загалом. До протипоказань відноситься лише індивідуальна непереносимість компонентів. «Фероглобін» дозволяється приймати дітям та вагітним жінкам.

Недоліком продукції натурального походженняє їхня цінова категорія, яка часто дуже висока. Крім цього, БАДи досі не визнаються як лікарські препарати деякими медичними установамирекомендуються в більшості випадків тільки з інтенцією превенції недуги, але не лікування. Для лікування анемії лікарі віддають перевагу лікарським препаратам, особливо якщо хвороба перебуває у занедбаній формі.

Тривалість терапії та фактори, що сприяють прискоренню лікування

Підвищення гемоглобіну за допомогою медичних засобіввідноситься до швидких процедур, складніше закріпити результат лікування. Кількість компонентів гемоглобіну підвищується вже другого дня прийому препаратів, проте, без подальшої терапії аналізи знову почнуть погіршуватися. Найчастіше поліпшення стану хворого на анемію настає приблизно на четвертий день після початку прийому медикаментів, проте, щоб досягти стійких результатів терапії, приймати залізовмісні засоби необхідно не менше місяця. Курс лікування недокрів'я визначає лікар, який протягом усього періоду контролює кількісний стан еритроцитів у крові пацієнта.

Зниження гемоглобіну немає так, важливо виявити джерело розвитку анемії і усунути його. Допоможе підвищити ефективність таблеток раціональний режим харчування. У меню хворого повинні входити свіжі овочіта фрукти, які ефективно заповнюють дефіцит вітамінів в організмі, варто мінімізувати або повністю виключити кількість шкідливих продуктів, а також відмовитись від згубних звичок.

Після стабілізації стану крові, хворому необхідно й надалі дотримуватись здорового образужиття, щоб уникнути рецидивів захворювання. Утримати показники гемоглобіну у крові допоможе правильний підхіддо харчування протягом усього життя. Деяким людям, у яких спостерігається хронічна анемія, доводиться систематично пропивати залізовмісні таблетки, переважно восени та навесні, коли ризик загострення недуги найбільший.

Підведемо підсумки

Зниження гемоглобіну в крові будь-якої тяжкості несприятливо відбивається на стані здоров'я людини, виявляється слабкістю, загальним нездужанням і навіть призводить до повного виснаження організму без відповідного лікування. Існує багато терапії недокрів'я, однак, стійких результатів у боротьбі з недугою можна досягти лише за допомогою модернізованих та ефективних медикаментозних способівтерапії.

Сучасна фармакологія пропонує колосальний асортимент товарів у вигляді таблеток, сиропів та субстанцій для ін'єкцій, що ефективно допомагають подолати анемію та перешкодити її прогресуванню та рецидивам. Підібрати препарат для лікування зниженого гемоглобіну допоможе кваліфікований фахівець – гематолог, який призначить препарат, виходячи із суб'єктивних особливостей кожного пацієнта. Самолікування анемії в перспективі зможе не лише не дати результатів, а й нашкодити організму.

Проблеми з гемоглобіном у населення країни зустрічаються досить часто. Погана екологія, порушений режим харчування, часті стреси - все це може призвести до порушень форменого складукрові. Зниження гемоглобіну є одним із точних показників розладу кровотворення в людському організмі.

Нестача гемоглобіну безпосередньо пов'язана зменшенням кількості еритроцитів у рідкому складі крові та в медицині отримала загальну назву – залізодефіцитна анемія. Назва патологічного процесусаме вже говорить про недостатність заліза у клітинах тіла. Сюди ж відносяться і малий вміст вітаміну В 12 та фолієвої кислоти, які є головними складовими у процесі виробництва гемоглобіну.

Методи лікарської терапії зниженого гемоглобіну

Медикаментозна терапія низького гемоглобіну відповідає загальним принципам лікування залізодефіцитних анемій і полягає переважно у прийомі препаратів заліза. Фармацевтичний риноку цій галузі досить насичений і пропонує великий вибір лікарських засобів.

• Ліки, що складаються із двовалентного заліза. Сюди можна віднести широко відомі сорбіфер, фенотек, ферроплекс та тотему. Ці препарати, в основному, використовуються для прийому внутрішньо, і тільки тотема може застосовуватися в стаціонарах та відділеннях інтенсивної терапії, оскільки має форму внутрішньовенного введення.

Причини, симптоми та стадії залізодефіцитної анемії:

• Представники групи тривалентного заліза теж широко представлені в медичної практики. Найбільш яскравим їх представником є ​​ферум лек, що випускається у продаж на території нашої країни у вигляді таблеток та солодкого сиропу. Остання форма досить популярна під час лікування низького гемоглобіну в дітей віком.

• Найбільш поширеною Останнім часомдля лікування анемій стала група полівітамінних препаратівде препарати заліза застосовуються в комплексі з набором вітамінів. відмінною рисоюцих ліків є їхнє добре всмоктування в травному тракті людини і низький відсоток побічних ефектів, на відміну від двох перших груп. Сюди відносять різні полівітаміни "Вітрум", мультибіонта юніор та інші мультивітамінні комплекси.

Про позитивному результатілікування залізовмісними препаратамиможна судити за допомогою лабораторної діагностики. Виходячи з медичних канонів, через тиждень рівень еритроцитів у червоній крові має збільшитись на 70%, до 12 дня стабілізується показник вмісту гемоглобіну, а через два тижні після початку лікарської терапіїприходить у норму та .

Слід пам'ятати, що будь-яка медикаментозна терапіяможе призводити до різних ускладнень та алергічних реакцій, тому вимагає постійного контролю та корекції фахівців. При важких і занедбаних випадках залізодефіцитної анемії хворі потребують стаціонарне лікування, оскільки монотерапія препаратами заліза який завжди дає необхідний результат. Іноді лікарю доводиться навіть ставити питання про необхідність переливання крові та її препаратів. Але найчастіше цих грізних ускладнень вдається уникнути, і стабілізація рівня гемоглобіну в крові досягається дієтою народними засобамилікування.

Лікування анемії за допомогою дієти

Для складання відповідного харчування зазвичай медики рекомендують хворим звернутися за консультацією до лікаря-дієтолога. Проте загальні принципи харчування при зниженому гемоглобіні залишаються незмінними.

При самостійній розробці лікувальної дієтинеобхідно враховувати, що залізо в наших продуктах буває тваринного (кров'яного) та рослинного походження. У першому випадку рівень всмоктування в організмі становить 25-40% і перевищує засвоюваність рослинних залізовмісних продуктів в 2 рази. До тваринної групи продуктів відносять печінку та легені, вирізку, різні видириби, курячі яйця. Необхідно пам'ятати, що термічна обробка продуктів повинна бути мінімальною, простіше кажучи - шашлик або ростбіф з кров'ю набагато корисніший для людей з низьким гемоглобіном, ніж ретельно тушковане м'ясо або рагу.

Друга група продуктів також досить численна. Для повної картини корисності продуктів за низького гемоглобіну можна запропонувати такі дані:

• 100 г білих грибів містять 30 мг заліза,
• 100 г свинячої печінкимістять 25 мг заліза,
• 100 г квасолі стручкової відповідає 10 мг заліза,
• 100 г м'яса кролика – 4,5 мг, а яловичої вирізки – 2,8 мг,
• 100 г какао – 15 мг,
• 100 г ягоди чорниці відповідає 7,8 мг заліза.

Крім цих продуктів, людям, які страждають на анемію, дієтологи рекомендують включити у свою щоденну їжу чорний хліб, гречану кашу, змішану з мюслі та сухофруктами, свіжі яблучний та виноградний соки, зелень та шпинат. Вкрай корисно хворим із низьким гемоглобіном регулярне вживання гранатового соку та самих плодів.

Продукти, що сприяють підвищенню рівня гемоглобіну в крові:

Необхідне і постійне вживання продуктів, насичених аскорбіновою кислотою, що стимулюють насичення клітин крові харчовим залізом З цією метою рекомендується заміна в кінці трапези звичних чаю та кави свіжоприготовленими овочевими або фруктовими соками.

Однак є продукти харчування, які уповільнюють надходження заліза у кров людини. Сюди можна зарахувати білий хліб, натуральний шоколад і кава, молочні продукти, у тому числі сир та згущене молоко. Особам, які мають схильність до низькому гемоглобінунеобхідно виключити ці продукти зі свого раціону.

Засоби та препарати народної медицини

Рецепти різних настоїв і салатів для профілактики анемії різноманітні і включають різні компоненти. Основним негативною якістювсіх народних засобів є тривалість застосування задля досягнення належного ефекту. Ось деякі з них:

• Береться склянка кип'яченого гарячого молока та склянка свіжоприготовленого морквяного соку. Перемішується та вживається за 1-1,5 години до їди.
• Настоюються плоди шипшини протягом 5 днів, слідом у 250 г настою додається 50 г липового або травневого меду та сік одного лимона. Суміш ретельно перемішується та застосовується за півгодини до першого прийому їжі.
• Прекрасним засобом є сніданок із суміші гречаної каші, мюслі та волоських горіхів. Такий смачний та корисний початок ранку дозволить нормалізувати показники червоної крові за 2–3 тижні.
• Не варто забувати про включення до раціону харчування великої кількості овочевих салатівз капусти, болгарського перцю, буряки. Дієтологи рекомендують заправляти цей витвір кулінарного мистецтва оливковою олієюз додаванням свіжої зелені та листя кульбаби.

Ну і прийом окремих овочів та фруктів може позитивно позначитися на підвищенні рівня гемоглобіну. Щоденне вживання як десерт плодів сливи дає можливість протягом 3-4 тижнів стабілізувати склад червоної крові у хворого. Єдиною перешкодою в цьому випадку можуть бути проблеми із ШКТ.

Крім цього велике поширення в різних травниках отримали недозрілі, що застосовуються при недокрів'ї. грецькі горіхи, суміш червоної горобини та шипшини, настій з головок червоної польової конюшини. Цікавим видається приготування збору із суміші звіробою, ожини та глухої яснотки. Приготовлений на основі цих складових настій при регулярному застосуванні(5-6 разів на день по 40 г) дозволить за 15-20 днів повністю нормалізувати вміст гемоглобіну в організмі хворого.

Не можна забувати і про такий народний лікарський засіб, як алое. Ця рослина застосовується при багатьох захворюваннях людського організму. Не стала винятком із правил і залізодефіцитна анемія. Листя алое заморожують у морозильній камері на тиждень, а потім змішують за допомогою блендера з медом та лимоном у пропорції – 5 листків алое на 300 г меду та один лимон. Отриману суміш рекомендують застосовувати протягом 25-30 днів.

Інструкція

Зверніться до терапевта та попросіть направлення на аналіз кровіна рівень гемоглобіну. Якщо за результатами стане ясно, що у вас анемія (менше 140 одиниць, а 120), вам призначать прийом препаратів заліза. Пити їх без призначення фахівця не можна, тому що якщо у вас нормальний рівень гемоглобіну, може , що теж небажано.

Увімкніть у щоденний раціон мясні продукти, бажано нежирну яловичину та печінку. Не піддавайте м'ясо тривалій тепловій обробці - все необхідні речовиниу ньому руйнуються. Оптимальний варіант- Відбивні, але якщо ви з яких-небудь міркувань не можете їх їсти, не робіть цього через силу.

Відео на тему

Знижений рівень гемоглобінуможе бути викликаний неправильним харчуванням, великою крововтратою або з'являтися як наслідок лікування певними препаратами. Щоб його підвищити, потрібен час, але поступово рівень гемоглобінуприйде до норми.

Вам знадобиться

• - шипшина, мед, сік лимона;
• - волоські горіхи, журавлина, мед;
• - морква, яблука, буряк;
• - гранати, яблука, грейпфрут;
• - Гематоген.

Інструкція

Відео на тему

Їжте як можна більше м'ясата риби. Добре допомагає в лікуванні анемії яловича печінка. Смажте її до напівготовності, їжте з тим, щоб ефект був кращим. Намагайтеся не перетравлювати та не пересмажувати продукти тваринного походження – всі корисні мікроелементи руйнуються при тривалій термічної обробки.

Включіть у щоденний раціон гранати, яблука, хурму та виноград. Пийте свіжовичавлений буряково-морквяний сік. Непогано підвищують рівень гемоглобінута волоські горіхи. А ось є замість них арахіс і кеш'ю безглуздо.

Після лікування відвідайте лікарню та здайте контрольний аналіз крові на рівень гемоглобіну. Якщо все в повному порядку, то курс терапії цьому закінчено. Коли прийом лікарських засобів не в комплексі з дієтою, вам переглянуть підхід до лікування та призначать інші препарати.

Еритроцити – червоні кров'яні тільця, що збагачують клітини організму киснем і надають крові червоного кольору. Напевно, цей вираз чув кожен. Однак мало хто розуміє, що стоїть за цією фразою і чим обумовлена ​​ця роль еритроцитів.

Головною функцієюеритроцитів є транспортування кисню в клітини тканин. Саму важливу рольу цьому процесі грає органічний пігмент, він і надає еритроцитам червоного кольору. Гемоглобін відрізняється високою активністюсполуки молекул заліза з молекулами кисню. За рахунок цього відбувається перенесення кисню в тканини. Виробляється гемоглобін клітинами кісткового мозку. Руйнюються клітини в печінці, що виконали свою функції, перетворюючись на пігмент білірубін, і виводяться з калом через кишечник.

При відхиленні від норми крові розвивається захворювання, зване анемією. Виявляється у високій стомлюваності, слабкості, частих простудних захворюваннях, ламкості , волосся.

Часом при серйозні захворюванняі отруєння може руйнуватися оболонка еритроцитів, гемоглобін змішується з плазмою крові. При цьому кров повністю втрачає свою функцію і людина гине.

Але й занадто високий показникгемоглобіну у крові – теж погано. У цьому випадку є привід задуматися про супутніх захворюваннях- цукровому , серцево-легеневої недостатності, пороках серця, іноді це буває ознакою онкологічних захворювань. Але це не стосується жителів високогірних районів, спортсменів, пілотів та альпіністів, оскільки таким чином організм пристосовується до підвищених фізичних навантажень.

Усі чинники разом має розглядати лікар і призначати відповідне , виходячи з цього. При залізодефіцитній анемії прописують препарати заліза, а при встановленні гемоглобіну призначають лікування від основного захворювання.

Як нормалізувати рівень гемоглобіну

При цьому потрібно посилено харчуватися. Для цього до раціону вводити більше білків – м'яса, особливо телятини, риби, яловичої печінки. Велика кількість білка міститься в бобових, зернових та крупах. Але не потрібно вживати тільки вегетаріанську їжу, білок повинен бути обов'язково. Соки дуже корисні після м'ясного обіду, оскільки прискорюють розщеплення білка. Добре стимулює вироблення гемоглобіну темний гречаний мед, а ось вживання чаю та кави потрібно знизити, вони знижують гемоглобін. Краще замінити їх соком чи компотами.

При підвищеному гемоглобіні часто збільшується в'язкість крові, лікар також повинен призначити препарати для її розрідження. Самолікуванням у таких випадках займатися небезпечно.

Лікування підвищеного рівня гемоглобіну за допомогою відповідної дієти також можливе. Потрібно обмежити споживання жирної м'ясної їжі, вживати більше рибита морепродуктів.

Гемоглобіном називається особливий білок, що входить до складу еритроцитів – червоних кров'яних тілець, які відповідають за надходження до клітин організму кисню та виведення продуктів розпаду. Відхилення від норми цього показника відбувається за порушення нормальних біологічних процесівв організмі може призвести до розвитку різних ускладнень.

Для визначення рівня гемоглобіну слід здати загальний аналізкрові. Забір крові повинен проводитися натщесерце, з вени або з пальця. Клінічні лабораторії поліклінік зараз оснащуються спеціальними гематологічними аналізаторами, які в автоматичному режимі вважають важливі показникикрові: лейкоцити, еритроцити, гемоглобін, ШОЕ тощо, раніше ці показники лаборанти вважали вручну.

Показники та нормативи рівня гемоглобіну в крові можуть різнитися залежно від статевої приналежності, якості харчування, віку хворого, фізичного навантаження, яке він зазнав перед здаванням аналізу. У межах норми вважаються такі показники гемоглобіну: у жінок 120-150 г/л; у 135-165 г/л; у дітей 120-140 г/л; у вагітних жінок 110 г/л. Якщо цей показник нижче, необхідно коригувати його, для цього розроблені спеціальні схеми лікування.

Для людини небезпечний як знижений, так і підвищений рівеньгемоглобіну: у другому випадку він вказує на підвищену в'язкість крові, що в майбутньому може спричинити серцево-судинних захворювань. У таких хворих є ризик розвитку інфарктів, інсультів, тромбозів, якщо цей фактор супроводжується й іншими показниками. При виявленні значного підвищення рівня гемоглобіну лікар повинен прописати пацієнтові курс лікування препаратами, які розріджують кров.

Все ж більше проблемхворим доставляє низький рівень цього білка – при нестачі гемоглобіну в крові розвивається залізодефіцитна анемія, коли кров втрачає здатність повноцінно виконувати свою функцію та транспортувати до клітин кисень. Особливо небезпечний цей стан для вагітних – у плода може розвинутися хронічна хвороба, яка небезпечна своїми ускладненнями: відставанням у розвитку плода, небезпеки передчасного відшарування нормально розташованої плаценти, передчасними пологами.

Хворим на залізодефіцитну анемію потрібно постаратися змінити спосіб життя і харчування: позбавитися від шкідливих звичок, більше вживати в їжу овочів, зелені, бобових, гречки та вівсянки. Чемпіон із вмісту заліза – печінка, а також м'ясо яловичина, телятина. Велике значеннямають заняття спортом, прогулянки на свіжому повітрі, сонячні ванни. Якщо показники гемоглобіну значно нижчі від норми, лікар виписує препарати заліза, які потрібно застосовувати під постійним контролем рівня гемоглобіну. підвищений зміств організмі заліза також шкідливо, як і його нестача.

Будова молекули гемоглобіну

Молекули гемоглобіну складаються з білкової частини (глобін) та небілкової (гем). До складу 1 молекули входять 4 субодиниці. Кожній субодиниці відповідає поліпептидний індивідуальний ланцюг, який з'єднаний з гемом. На 4 субодиниці припадає 2 а- та 2 р- ланцюги. Один р-ланцюг містить 146 амінокислотних залишків, один а-ланцюг - 141 амінокислотний залишок. Загалом у глобіні знаходиться 574 амінокислотні одиниці.

У спіральні відрізки ланцюгів становлять близько 75% білкової частини молекули, вони з'єднуються неспіральними ділянками різної довжини. Подальше ускладнення структури молекули виникає через вигини та згортання спіралей, в результаті утворюється химерна форма третинної структури поліпептидних ланцюгів. Щільна упаковка у просторі чотирьох субодиниць становить четвертинну структуру однієї молекули гемоглобіну.

Електростатична взаємодія дозволяє утримувати субодиниці гемоглобіну, також вони з'єднуються разом за допомогою водневих зв'язків. Четвертична структура гемоглобіну визначає його специфічні властивості. Гем являє собою комплексне з'єднання заліза та протопорфірину. Залізо знаходиться в центральному ядрі, воно зв'язується з азотами пірролових кілець.

Функції гемоглобіну, норма вмісту в крові

Гемоглобін переносить кисень клітинам організму. Кисень переноситься від легень до тканин у вигляді і лише 0,5 відсотків розчинено у плазмі. У капілярах легень кисень за умови його надлишку поєднується з гемоглобіном. Еритроцити, які містять молекули гемоглобіну з киснем, доставляються зі струмом крові до органів та тканин, потім кисень звільняється із зв'язку з гемоглобіном. Цей білок також здатний пов'язувати не велика кількістьдіоксиду вуглецю, що у тканинах і доставляти зі струмом крові їх у легкі.

Норма гемоглобіну в крові становить: у жінок – 120-150 г/л, у – 130-170 г/л. У вмісту гемоглобіну залежатиме від віку і схильна до значних коливань. Через 1-3 дні після народження у дитини рівень гемоглобіну стає максимальним і становить 145-225 г/л, до 3-х - 6-ти місяців він знижується до 95-135 г/л, з 1 року до 18 років спостерігається підвищення у крові нормальної кількості гемоглобіну

При попаданні занадто великої кількості гемоглобіну з еритроцитів у плазму він стає високотоксичним. Такий процес розвивається при геморагічний шок, масивному внутрішньосудинному гемолізі, у випадках переливання несумісної крові, гемолітичних анеміяхта інших патологічних станах.

Структура гемоглобіну

Як гемоглобін переносить кисень

Паралельно з цим відбувається зворотний процес, насичення гемоглобіну вуглекислим газом, який уноситься струмом венозної кровідо легень, де і відбувається його віддача в атмосферне повітря. Термін життя гемоглобіну близько 150 днів, після чого за допомогою спеціальних білків організм його утилізує, використовуючи звільнене залізо для будови нових молекул гемоглобіну. При всій важливості гемоглобіну він надзвичайно токсичний, а тому при руйнуванні молекул гемоглобіну та попаданні заліза в загальний кровотік може наступити гемолітична жовтяниця з наступною гострою нирковою недостатністю.

Одним із найважливіших лабораторних досліджень є аналіз на вміст еритроцитів у крові та гемоглобіну. Аналіз проводиться протягом 1-2 годин, коли мова йдепро екстрені ситуації, в поліклініці аналіз зазвичай готовий наступного після здачі крові день. При необхідності в лабораторії можна провести дослідження молекули гемоглобіну, це особливо важливо при анеміях, зумовлених неправильною будовою гемоглобіну, внаслідок чого він втрачає здатність переносити кисень.

Відео на тему

Залізо – життєво важливий мікроелемент, без якого повноцінне існування організму людини неможливе.

Воно є у великій кількості харчових продуктів, які є в раціоні кожного, проте, незважаючи на це, іноді виникають ситуації, коли його виявляється недостатньо. Яким чином можна його компенсувати, які плюси та мінуси кожного із способів корекції нестачі заліза? Подробиці у новій статті.

Якщо у людини достовірно підтверджено дефіцит заліза, то існують різні способикомпенсувати його. Усього їх п'ять.

1. Вживання в їжу продуктів, багатих на залізо.
2. Прийом полівітамінних засобів, до складу яких залізо.
3. Препарати заліза у таблетках.
4. Ліки, що містять залізо для парентерального введення.
5. Переливання донорської еритроцитарної маси.

Для кожного з названих методів існують певні свідчення, тобто ті ситуації чи захворювання, які зумовлюють саме даний вибір. Усі вони мають свої плюси, мінуси, побічні ефекти і, звісно, ​​лікування має проходити під лікарським наглядом. При лікуванні слід періодично здійснювати лабораторний контроль гемоглобіну, еритроцитів, сироваткового заліза та, в ідеалі, феритину, адже передозування залізом набагато гірше, ніж його помірний дефіцит.

Для повноцінного існування будь-якій людині необхідно протягом доби отримувати з харчовими продуктами 10-18 мг заліза, причому жінкам воно потрібне у більшій кількості (з огляду на їх регулярні втрати крові з менструаціями). Потреба у цьому мікроелементі зростає при вагітності, годуванні груддю, під час активного зростанняу дітей та підлітків. Однак основна проблема полягає в тому, що лише 10% всього заліза, яке потрапляє в травний тракт, всмоктується в кишечнику, а більшість залишає його в незмінному вигляді природним шляхом.

Найбільш багаті на залізо м'ясні продукти, печінка, риба, курячий жовток. Серед продуктів нетваринного походження лідерами є халва, яблука, урюк, гречка, какао-порошок, груші, сухофрукти, однак, за винятком яблук та груш, з'їсти велику кількість цих продуктів не вдасться, оскільки вони дуже ситні. Можна вважати, що норма заліза отримана, якщо за добу людина з'їла 150 г яловичини, або 50 г печінки або 200 г вівсянки. Але цей обсяг їжі заповнює лише добову потребу в даному мікроелементі, його недостатньо для того, щоб усунути дефіцит заліза, що вже є.

Це означає що харчові продукти, багаті на залізо, можна і потрібно включати в раціон абсолютно всім без страху передозування (доведено, що перевищити дозу тільки прийомом їжі неможливо). Однак, якщо у людини лабораторно виявлено дефіцит заліза, є клінічні ознакисидеропенія (саме так називається цей стан), то потрібні більш серйозні заходи щодо його корекції.

Сьогодні багато людей, які дотримуються здорового способу життя, вдаються до курсового прийому полівітамінів. Навколо цих препаратів багато суперечок, частина лікарів вважає, що для компенсації добової потребив основних вітамінах і мікроелементах потрібно лише повноцінне харчування, А інші дотримуються думки, що його недостатньо.

На вітринах аптек можна знайти безліч полівітамінних комплексів, більшу частинуяких входить залізо. Виробники знають, що для того, щоб цей мікроелемент краще засвоювався, його варто приймати разом із вітаміном С та обов'язково вводять останній до складу. Однак зміст кожного окремого компонента у них зазвичай дуже невеликий. Наприклад, Комплівіт Залізо містить 15 мг речовини, а АлфаВіт Класік – 14 мг. Ця доза можна порівняти з добовою потребою, проте фактично засвоюється лише 10%, тобто 1,5 та 1,4 мг відповідно. Аналогічно ситуація і з іншими полівітамінними комплексами, До складу яких входить залізо.

Таким чином, полівітаміни, що містять залізо в комбінації з вітаміном С, можна приймати для заповнення добової потреби разом з їжею, багатою на ці елементи. Вони можуть бути актуальними для вегетаріанців, які нерідко відчувають залізодефіцит. Однак для лікування анемії, підтвердженої лабораторно, вони не підходять, тому що доза цього елемента в них надто мала.

Якщо у хворого залізодефіцитна анемія, то варіантом лікування є прийом ліків, які містять залізо, таблетки, сиропа або краплі. Це зручно, адже курс терапії зазвичай становить кілька місяців, під час яких людина повинна здавати контрольні аналізи крові, щоб лікар міг побачити, чи є динаміка на тлі терапії. Лікувальна доза препаратів заліза становить 100-200 мг на добу, поодиноких випадках– 300 мг. Це стосується ліків, до складу яких входить як дво-, так і тривалентне залізо. Після досягнення нормальних показниківеритроцитів та гемоглобіну (зазвичай це настає через 1-2 місяці від початку прийому), хворого переводять на підтримуючу дозу, яка становить 50-100 мг. Тривалість терапії визначається індивідуально та враховує причину, що спричинила анемію.

• Ліки, що містять двовалентне залізо.

До них відносяться Фенюльс, Сорбіфер, Гемофер, Тардіферон та ін. Вони краще засвоюються, проте нерідко на тлі терапії розвиваються різні побічні ефекти, такі, як болі в животі, запори, печія, фарбування зубів темний колірнудота. Препарати випускають у вигляді таблеток, капсул, сиропів і крапель, що полегшує терапію у маленьких дітей та хворих, у яких утруднено ковтання твердої їжі.

• Препарати, що містять тривалентне залізо.

У чистому виглядіця речовина не засвоюється, тому їй необхідно відновитись до двовалентного. З цієї причини дані препарати всмоктуються набагато гірше за попередні, проте мають менше побічних ефектів. До них відносяться Мальтофер, Феррум Лек, Космофер та ін. Їх використовують переважно при непереносимості ліків, що містять двовалентне залізо.

При деяких ситуаціях прийом препаратів заліза всередину небажаний або взагалі неможливий. У такому разі вдаються до парентерального введення ліків (внутрішньовенно або внутрішньом'язово). Показання для цього виду терапії такі:

• хворий перебуває непритомний, чи його психічний станунеможливлює прийом препаратів усередину;
• загострення виразкової хворобишлунка, шлунково-кишкова кровотеча;
• неспецифічний язвений колітабо інші тяжкі захворюваннякишківника, при яких порушено всмоктування;
• стан після видалення частини шлунка;
• є необхідність швидкого насиченняорганізму залізом після масивної крововтрати.

В останній ситуації введення препаратів у вену або м'яз проводять до того моменту, поки анемія не вважатиметься «легкою», і далі хворого переводять на пероральні форми.

Враховуючи, що при даному шляхувесь препарат потрапляє в кровотік, то доза його знижена і становить не більше 100 мг на добу, проте вона розраховується індивідуально з урахуванням маси тіла і швидкості клубочкової фільтрації нирок. Лікар повинен регулярно контролювати рівень гемоглобіну, еритроцитів та сироваткового заліза, щоб не допустити передозування, яке не менш небезпечне, ніж дефіцит. Для парентерального введення випускають препарати Венофер, Фербітол, Феррук Лек, Жектофер та ін.

Цей вид поповнення дефіциту заліза є резервним видом терапії, адже застосовують його у тих випадках, коли стан хворого розцінюється як важкий. Воно може виникнути в результаті масивної крововтрати після травми, операції, тяжких пологів та ін. Зазвичай до переливання донорських еритроцитів вдаються в тому випадку, коли рівень гемоглобіну нижче 50-60 г/л, тобто у хворого є анемія тяжкого ступеня. Однак у цьому випадку йдеться про гострої крововтратиадже при хронічній втраті крові організм людини поступово адаптується до дефіциту кисню, і не завжди таким хворим показано переливання еритроцитарної маси.

До переваг цієї процедури можна віднести швидкість ефекту - одна гемотрансфузія може підвищити рівень гемоглобіну відразу на 20-40 г/л. При необхідності її повторюють кілька разів до того моменту, коли хворий вийде з критичного стану. Проте реальний мінус переливання донорської еритроцитарної маси – це ризик алергічної реакції до анафілактичного шоку. Вкрай рідко виникають тяжкі ускладненняякщо у хворого була невірно визначена група крові або резус-фактор (що може статися в екстреної ситуації, при сильному поспіху).

Варіант корекції дефіциту заліза повинен визначати лікар після огляду, визначення рівня гемоглобіну, еритроцитів, сироваткового заліза та, по можливості, феритину. Водночас він зобов'язаний направити хворого на комплексне обстеженнядля з'ясування причини залізодефіцитної анемії, яка ніколи не розвивається у абсолютно здорової людини.

Ще нещодавно лікарських препаратів для підвищення гемоглобіну як таких не було і хворим зі складними формами анемії робили переливання крові. Це могло супроводжуватися ускладненнями, оскільки з кров'ю могла занестися інфекція, могли виникати алергічні реакції. Але зараз все змінилося і є гарні уколипідвищення гемоглобіни, які призначає лікар залежно від тяжкості хвороби.

Феррум Лек

Ці уколи призначені на лікування анемій, викликаних дефіцитом заліза. Препарат у формі розчину вводиться лише внутрішньом'язово, внутрішньовенне введенняне допустимо. Перед введенням першої дози кожному пацієнту призначають тестову дозу ліки, яка становить ½ або ¼ ампули і якщо протягом 15 хвилин відсутні алергічні реакції, то внутрішньом'язово вводиться решта початкової добової дози.

Дозування препарату підбирається для кожного пацієнта індивідуально, звертають увагу на загальний дефіцит заліза. Зазвичай, дорослим пацієнтам призначається по одній або дві ампули на добу (100-200 мг) залежно від показників гемоглобіну.

Протипоказання:

— інфекційні захворюваннянирок у гострій формі;

- Надлишковий вміст заліза в організмі;

- Перший триместр вагітності;

- Цироз печінки декомпенсований і інфекційний гепатит;

— підвищена чутливістьдо складових компонентів ліків.

Препарат Мірцера

Це препарат нового покоління і використовується для лікування анемій, що виникають на тлі хронічної ниркової недостатності. Уколи вводять внутрішньовенно. Можливі уколи в плече або передню поверхню стегна, а також в черевну передню стінку. Вміст у крові гемоглобіну контролюється один раз на кожні два тижні до його нормалізації. Початкова доза ліків зазвичай становить 0,6 мкг/кг. Лікування Мірцером проводиться лише під контролем лікаря.

Протипоказання:

- не призначають дітям до 18 років;

- артеріальна неконтрольована гіпертензія;

- Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Ерітропоетин альфа та Дарбепоетин альфа

Ці ліки вважаються найпоширенішими для лікування анемій, викликаних нирковою недостатністю, хіміотерапією або системними хворобами. Уколи вводяться внутрішньовенно або підшкірно. Кількість уколів може бути різною: починаючи від кількох разів на тиждень і закінчуючи одним разом на місяць, все відштовхується від інтенсивності хвороби.