Перелом нігтьової пластини. Що робити і як швидко вилікувати перелом пальця на нозі

З усіх видів переломів лідируюче місце займає травматизація. великого пальцяноги. Так як трубчасті кістки кінцівок вважаються вразливими, зовнішні впливи стають головною причиною перелому основної фаланги 1 пальця стопи.

Прочитавши цей матеріал, ви дізнаєтеся, як відрізнити перелом від удару пальця ноги і зможете надати першу допомогу потерпілому.

Одним із поширених видів травм вважається крайовий перелом великого пальця ноги. Зрозуміти, що людина зламала кістку нескладно, оскільки змінена структура кістки у цій галузі помітна без спеціального устаткування.

Для довідки!Основна ознака перелому великого пальця – це болісний біль.

Зазвичай травматизація кінцівок формується через зовнішні чинники.Перелом нігтьової фаланги великого пальця ноги може бути пов'язаний з такими причинами:

• сильний удар або удар;
• спотикання;
• падіння на кінцівку важкого предмета;
• травматизація;
• різкий згин стопи;
• спортивна чи побутова травма;
• виробничі чинники;
• анатомічні особливості;
• часті підгортання ступнів.

Спровокувати порушення цілісності можуть різні проблемиіз опорно-руховим апаратом.До інших можливим факторамвідносять:

• плоскостопість;
• наявність травм у ділянці гомілкостопу;
• підвищена ламкість кісток внаслідок нестачі кальцію;
• захворювання кісток;
• туберкульоз кістки;
• захворювання паращитовидних залоз, що супроводжується підвищенням продукції паратгормону;
• деякі види онкологічних захворювань.

Всі ці фактори знижують міцність і еластичність тканини кістки, що провокує травматизацію кінцівок.

Класифікація

Переломи кінцівок можна розподілити на кілька видів та класифікацій. У медичній практиці оброблять відкритий та закритий вигляд. Перший тип формується з утворенням різних вад шкірного покриву. Небезпека такої конфігурації криється у дотику кісток із зовнішнім середовищем. На відміну від відкритого, закритий тип не розриває зовнішні покриви.

За розташуваннямперелом великого пальця ноги може бути зі усуненням або без нього. У першому вигляді кісткові конструкції деформуються та ухиляються від нормальної пози. У разі без усунення положення кісток не змінюється.

За характеромперелому виділяють кілька видів:

• без уламків;
• ординарні тріщини;
• злами;
• одно- та двооскольчасті;
• багатооскольчасті.

Також при переломі може утворитися один або кілька уламків. Найважчим випадком визнано той, коли кістки сильно роздроблені.

По локалізаціїподіляють наступні формипоразки:

• перелом проксимальної фаланги 5 пальця стопи;
• травматизація фаланги;
• порушення цілісності ближче до стопи;
• перелом нігтьової частини;
• травми ближче до пластини нігтя.

За механізмом освітивиділяють прямий та непрямий розлом. У першому положенні дефекти в області кісткової тканинизбігаються з місцем поразки. При другому вигляді точка травматизації та дефекти кістки не сходяться.

Симптоматика

Симптоми перелому пальця на нозі абсолютні. Для трансформації характерний сильний і нестерпний біль. До інших ознак порушення цілісності кістки відносять:

• ненормальна рухливість кінцівок;
• сильне викривлення фаланг;
• формування відкритих ран;
• хрускіт осколків;
• утворення осколкових кісткових ран;
• набряк у сфері ураження;
• сильний біль;
• посилення неприємних відчуттів під час руху фаланг або пальпації ураженої ділянки;
• поширення болю по всій стопі;
• сильне почервоніння шкіри;
• освіта гематом;
• зниження рухової активностістопи.

Всі ці ознаки можуть з'явитися не тільки при переломі великого пальця, але і у разі забиття, вивиху. Визначити локалізацію перелому та поставити точний діагноз допоможе досконале обстеження.

Зверніть увагу на фото перелому.

Як розпізнати перелом

При травмуванні пальців важливо розрізнити перелом від забиття або тріщини. При порушенні цілісності кісток утворюються великі та відкриті рани. Пацієнт може побачити подрібнені фаланги без спеціального обладнання.При русі великим пальцемз'являються сторонні звуки, зокрема сильний хрускіт.

Для забиття характерно збереження форми фаланги. Пацієнт не помічає неприродного викривлення великого пальця та не відчуває гострого болю. Однак рухливість кінцівок все одно може бути знижена.

Діагностика

Якщо визначити форму травмування пальця візуальним оглядом неможливо, постраждалого необхідно відвезти до стаціонару та провести діагностику. Комплекс лабораторних досліджень включає огляд пошкодженого пальця, пальпацію на наявність проблем у фаланзі та інші обстеження.

Для довідки!При складному виглядіперелому хворому призначається МРТ та КТ.

Після первинного виявлення перелому постраждалому необхідно пройти рентгенографію. Отриманий знімок у двох проекціях дозволить визначити характер ушкодження та складність порушення цілісності кісткових структур.

Якщо встановити діагноз таким чином не вдається, то хворому потрібно пройти магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію. Подібні обстеження допоможуть виявити пошкодження м'яких тканин, суглобів та сухожиль.

Що робити насамперед

При підозрі перелому кісток на великому пальці насамперед потрібно заспокоїти потерпілого і дати йому будь-яке з перелічених знеболювальних — «Цитрамон», «Темпалгін», «Солпадеїн», «Нурофен», «Ібуклін», «Пенталгін». Після чого викличте швидку допомогу.

Під час очікування медичної бригади, приступіть до наступних заходів:

1. Покладіть потерпілого на тверду поверхню.
2. Пошкоджену частину ноги потрібно трохи підняти. Для цього покладіть стопу на будь-який предмет.
3. При закритому переломі прикладіть до запаленої частини кригу або будь-який інший холодний предмет. Щоб не обморозити шкірні покриви, змінюйте його положення кожні п'ять хвилин.
4. Знизити підшкірну кровотечу можна приклавши до набряку воду в пляшці.
5. При відкритій формі перелому обробіть рану антисептичними засобами місцевої дії, після чого закрийте місце ураження стерильною пов'язкою.
6. Постарайтеся знерухомити великий палець. Для цього накладіть шину із будь-яких підручних матеріалів.
7. У разі сильного шоку пацієнт може знепритомніти. В цей час важливо спостерігати за загальним станом потерпілого. Слідкуйте, щоб у роті не запал язик, а також щоб хворий не поперхнувся блювотними масами.

Транспортувати пацієнта потрібно на ношах у лежачому стані.Нога при цьому має бути в піднесеному стані. У разі самостійного звернення до лікарні пацієнту потрібно сидіти або напівлежати.

Лікування в стаціонарі

Після звернення до медичного закладу пацієнта кладуть у травматологічне відділення, де надають комплексне лікування

Стандартна терапія проходить таким чином:

1. Протягом певної кількості часу ін'єкційно хворому вводяться знеболювальні та протизапальні засоби. місцевого значення. До списку препаратів входить "Кеторолак", "Анальгін", "Німесулід".
2. При тяжкій формі перелому призначаються наркотичні анальгетики.
3. При закритому зламі без зсувів щодня тричі на добу до стопи прикладаються холодні пляшки з водою. Сеанс триває від 10 до 20 хвилин.
4. Лікування перелому великого пальця ноги без гіпсу можливе при закритому виглядітравматизації. У такому разі пацієнтові створюють умови для нерухомості кінцівок. Іммобілізація дозволяє знизити больовий шок.
5. Нерухомість великого пальця забезпечується за допомогою бинтів та шини. Процедура проводиться лише після вправлення потерпілої ділянки у свою вісь.

Успішне одужання можливе виключно за постільного режиму.Після усунення первинних симптомів, хворому дозволяється пересуватися за допомогою милиць без упору на пошкоджену ногу.

Закрита репозиція

При усуненні фаланги пацієнту призначається закрита репозиція. Процедура проводиться так:

1. Постраждала частина обробляється анестетиками та знеболюючими засобами.
2. Потім хірург витягує палець і повертає фаланги у фізіологічний стан.
3. За відсутності ефекту процедура повторюється до відновлення руху суглобів великого пальця.

Репозиція такого роду можлива лише за перелому без уламків.Для точного діагнозухворому проводять рентгенографію. Знімок потрібно зробити і після процедури контролю якості роботи. Після цього місце поразки накладається шина.

Скелетне витягування

Якщо закрита репозиція не дала належного результату, пацієнт повинен пройти скелетне витягування. У ході процедури лікар утримує уламок кістки у відтягнутому положенні за допомогою капронової нитки. Потім місце поразки накладається гіпс. Операція проводиться під місцевим знеболюючим.

У такому стані потерпілому потрібно провести два тижні, після чого потрібно зробити знімок потерпілої частини. При позитивній динаміці великий палець фіксується шиною або гіпсом до повного загоєння м'яких тканин та відновлення кістки.

Така процедура призначається не лише за відсутності ефекту від закритої репозиції, а й у разі відкритого перелому пальця. Роздроблені фаланги відновлюються під уважним контролем хірурга.

Уламки кісток фіксуються спицями, шурупами та пластинами. Після чого пошкоджену зону обробляють антисептиками та створюють дренажний канал. Потім накладають широку смугу, що складається з кількох шарів бинта гіпсового. Лонгет використовують при накладенні гіпсових шин і для зміцнення пов'язок.

Місце перелому необхідно обробляти антисептиками.У протилежному випадку існує ризик розвитку бактеріальної інфекції та небезпечних ускладнень. Після загоєння тканин та кісток гіпс знімають, залишаючи підтримуючу пов'язку.

Реабілітація

Період повного відновлення триває до восьми тижнів. Тривалість реабілітації залежить від тяжкості та форми перелому.

У цей час хворому призначають курс допоміжних процедур:

• масаж;
• загальнозміцнюючий комплекс вправ;
• лікувальна гімнастика;
• відновлення кровообігу.

Прискорити одужання допоможуть фізіотерапевтичні процедури.У кожному випадку список фізіотерапії індивідуальний, але в консервативне лікуваннявходить:

• електрофорез;
• лікування солями кальцію;
• магнітотерапія;
• грязелікування;
• ампліпульс;
• міостимуляція;
• парафіново-озокеритові аплікації.

Ускладнення

Неписьменне лікування при переломі проксимальної фаланги 5 пальця стопи небезпечно своїми наслідками. До основних їх відносять:

• видиму деформацію пальця;
• обмеження рухливості;
• втрата функціональності;
• поява хибних суглобів;
• повна нерухомість суглоба;
• інфекційне запалення всіх складових частин кісткової тканини;
• гангрени.

При несвоєчасному зверненні до стаціонару є ризик аномального зрощення, що спричинить неправильне загоєння кістки. Виправити таку патологію можна лише хірургічним шляхом.

Висновок

Розробити великий палець ноги допоможе лікувальна гімнастика, фізіотерапевтичні процедури, масаж. Також важливо стежити за харчуванням. Увімкніть до раціону свіжі овочіта фрукти, нежирне м'ясо, білкову їжу. Під час реабілітації корисно приймати молочні та кисломолочні продукти.

Прискорити процес одужання допоможе обмеження важких навантажень. Придбайте зручне ортопедичне взуття.

Переломи пальців часто зустрічаються у медичній практиці. Однією із найпоширеніших травм вважається перелом великого пальця ноги. Він виникає при падінні на стопу важких предметів, ударі на пальці, при підвертанні ноги. Великий палець стопи анатомічно та функціонально відрізняється від інших пальців нижньої кінцівки. клінічна картина, лікування та реабілітація травми має свої характерні особливості.

Причини

Перелом першого пальця стопи виникає при дії на нього сили, яка перевищує міцність кісткової тканини. Кістки найбільш уразливі у дитячому та літньому віці. У дітей скелет знаходиться у періоді активного зростання, внаслідок цього кістки не мають достатньої міцності. Кісткова тканина людей похилого віку вікових змінмістить недостатню кількість кальцію, що надає кісткам крихкості та підвищує ризик розвитку переломів.

Травми великого пальця стопи виникають:

• при ударі пальцем об тверду поверхню (меблі, двері, стіни);
• при компресії пальця (професійні, спортивні травми);
• під час падіння на стопу важкого предмета;
• при ударі по пальцю тупим важким предметом;
• підгортання ноги;
• надмірне розгинання стопи.

Ушкодження шкіри уламком кістки при відкритому переломі

У більшості випадків діагностують травматичні переломи, що виникають при вплив травмуючого фактора на здорову кістку. Набагато рідше трапляються патологічні переломи. Вони виникають при впливі травмуючого агента слабкої сили на змінену патологічним процесом кісткову тканину. Такі травми з'являються при остеопорозі, туберкульозі, остеомієліті, пухлинах кісток.

Класифікація

Переломи великого пальця стопи відрізняються за характером та тяжкістю ушкодження. Залежно від особливостей травми, призначають лікування, прогнозують тривалість реабілітації та результат захворювання.

Залежно від повідомлення кісткових уламків із зовнішнім середовищем, виділяють переломи:

• відкриті - кісткові уламки утворюють дефект шкіри і повідомляються через рану із зовнішнім середовищем;
• закриті - уламки кістки не пошкоджують шкірні покриви і не мають повідомлення із зовнішнім середовищем.

За розташуванням уламків кістки виділяють переломи:

• зі зміщенням - уламки кістки відхиляються від свого фізіологічного становища;
• без усунення - кісткові уламки не змінюють свого нормального становища.

За характером руйнування кістки виділяють переломи:

• без утворення уламків (безкільчасті);
• з утворенням одного уламка (однооскольчасті)
• з утворенням двох осколків (двохскольчасті);
• з утворенням більше двох осколків (багатооскольчасті).

За механізмом утворення травми виділяють переломи:

• прямі - характеризуються утворенням дефекту кістки в ділянці застосування сили, що травмує;
• непрямі - супроводжуються появою дефекту кісткової тканини на деякій відстані від місця застосування сили, що травмує.

По локалізації виділяють переломи:

• основний фаланги - розташовуються ближче до;
• нігтьової фаланги – розташовуються у сфері прикріплення нігтя.

Крайовий перелом першого пальця стопи

Великий палець стопи, на відміну інших пальців ноги, має дві, а чи не три фаланги. При цьому він несе на собі велике навантаженняпри русі та статичних позах тіла. В області першого пальця проходять більші нерви, судини та зв'язки, які ушкоджуються при переломі кістки, викликаючи зміщення кісткових уламків, утворення гематом, поява інтенсивних болів. При травмі першого пальця стопи порушується рухова активність нижньої кінцівки, повноцінна ходьба стає неможливою.

клінічна картина

Перелом великого пальця ноги часто супроводжується ушкодженням міжфалангового та фалангово-плюсневого суглоба. Це ускладнює перебіг травми та вимагає тривалої терапіїта реабілітації. Тяжкими вважаються відкриті переломи та пошкодження фаланг пальців зі зміщенням або утворенням уламків.

Травми без зміщення зазвичай швидко гояться і не викликають труднощів у лікуванні. Однак переломи без зміщення за клінічними ознаками часто маскуються під забиті місця м'яких тканин, що мотивує постраждалих відкладати відвідування травматолога. У цьому полягає небезпека таких пошкоджень кісток, які без своєчасної допомогиможуть спричинити розвиток ускладнень. Слід пам'ятати, що за будь-якої травми великого пальця потрібна термінова консультація фахівця.

Ознаки перелому великого пальця стопи ділять на відносні та абсолютні. Відносні – не дають повної впевненості у діагнозі та зустрічаються при травмах м'яких тканин (забиті місця, розтягнення зв'язок, надрив м'язів). Абсолютні - дозволяють з високою точністюстверджувати, що стався перелом кістки навіть без проведення рентгенологічного обстеження та не зустрічаються при інших видах травм.

При пошкодженні кісток часто утворюється гематома

Відносні (імовірні) симптоми:

• біль різного ступеня інтенсивності;
• больовий синдром посилюється при русі великим пальцем та опорі на стопу;
• набряк великого пальця, що розповсюджується на всю стопу;
• почервоніння шкіри над ділянкою травми та підвищення місцевої температури;
• утворення гематоми під шкірою (синюшність у сфері ушкодження);
• поява гематоми під нігтьовим ложем при крайовому переломі;
• порушення руху стопи.

Абсолютні (достовірні) симптоми:

• викривлення пошкодженого пальця;
• неприродна рухливість у сфері травми;
• утворення рани з уламками кістки;
• хрускіт кісткових осколків під час руху пальцем або обмацування ділянки пошкодження.

У разі ненадання своєчасної медичної допомоги можуть формуватися ускладнення, до яких належать:

• анкілоз (нерухомість суглобів великого пальця);
• освіта ;
• неправильне загоєння кістки (викривлення великого пальця);
• остеомієліт;
• гангрена.

Після виникнення травми з підозрою на перелом необхідно звернутися до травмпункту чи травматологічного відділення лікарні.

Перша допомога

Після травми для госпіталізації постраждалого до лікарні слід негайно спричинити бригаду швидкої допомоги. До приїзду медиків ушкодженій нозі необхідно надати високе становище за допомогою ковдри, одягу чи інших підручних пристроїв. На стопу для зниження набряку, усунення болючих відчуттів, зменшення підшкірної кровотечі можна покласти пластиковий пакет з льодом. Потерпілому для полегшення больового синдрому допускається прийняти препарат із групи ненаркотичних анальгетиків(Темпалгін, пенталгін, анальгін) або негормональних протизапальних засобів (ібупрофен, кеторал, німесулід).

Уламок основної фаланги першого пальця стопи на рентгенограмі

У разі неможливості викликати карету швидкої допомоги хворого самостійно доставляють до лікувального закладу. Перед транспортуванням при відкритому зламі обробляють рану антисептичними розчинами(перекис водню, йод) та накладають стерильну пов'язку. Пошкоджений великий палець слід знерухомити за допомогою імпровізованої шини. Її можна зробити з двох олівців, паличок або смужок картону, які прибинтовують до боків пальця. Такий фіксатор не дозволить зміститися пошкодженим кісткам під час транспортування та пошкодити навколишні тканини. Потерпілого доставляють до травмпункту в положенні сидячи або лежачи з піднятою ногою.

Діагностика та лікувальна тактика

Після огляду ноги потерпілого та оцінки ознак травми лікар-травматолог призначає рентгенологічне обстеження стопи у двох проекціях. Рентгенографія дозволяє виявити локалізацію перелому, характер ушкодження та ступінь усунення кісткових уламків. У важких діагностичних випадках проводять комп'ютерну томографію (КТ) чи магнітно-резонансну томографію (МРТ). Ці методи допомагають діагностувати переломи різного ступеня складності, у тому числі внутрішньосуглобові травми, та виявляти пошкодження м'яких тканин.

При переломах зі зміщенням проводять репозицію (порівняння) кісткових уламків під місцевою анестезією(Новокаїн, лідокаїн). Після надання дефектним кінцям кісток фізіологічного положення перевіряють рухливість у суглобах великого пальця. Функціонування суглобів підтверджує правильно проведену репозицію. Переломи без усунення не вимагають зіставлення кісток. Потім приступають до лікувальної іммобілізації, яку проводять за допомогою накладання гіпсу на кшталт «чобіток». При цьому гіпсову пов'язкунакладають на стопу, гомілковостопний суглоб і нижню третину гомілки.

У разі перелому без усунення або тріщини кістки використовують спеціальну лонгету. При відкритих травмах обробляють та зашивають рану. Деякі переломи зі зміщенням, відкриті та осколкові ушкодження, внутрішньосуглобові травми лікують хірургічним шляхом. Зіставлення кісткових уламків проводять за допомогою металевих спиць, гвинтів, пластин або дроту. Потім накладають гіпсову пов'язку.

Загоєння дефекту кістки та утворення кісткової мозолі залежить від тяжкості травми, віку хворого, часу звернення за медичною допомогою. Переломи без усунення в молодому віці при своєчасне лікуванняконсолідуються протягом 3-4 тижнів. У важких випадках, у людей похилого віку і при пізньому зверненні до лікаря пошкодження кісток можуть гоитися 4-8 тижнів. Після зняття гіпсу призначають масаж ноги, фізіопроцедури (ультразвук, магнітотерапію, ампліпульс), лікувальну фізкультуру для відновлення рухової активності нижньої кінцівки.

Перелом великого пальця стопи часто зустрічається у травматологічній практиці. Своєчасне звернення до лікаря та адекватне лікування призводять до швидкого загоєннядефекту кістки та відновлення рухливості пальця. Пізня діагностиката неправильна терапія погіршують прогноз травми та викликають розвиток ускладнень.

Переломи пальців - ушкодження верхніх кінцівок, що часто зустрічається в наш час. Рука є первинним знаряддям праці людини в повсякденному житті, і втрата її функціональності навіть деякий час завдає істотних незручностей. Якщо до перелому поставитися несерйозно, може закінчитися сумно.

Що являє собою перелом пальця руки

Кожен палець складається з кількох маленьких трубчастих кісток, що називаються фалангами. У великого пальця руки їх дві, а у всіх інших – три: нігтьова, середня та основна.

Переломом пальців кисті у травматології вважається патологічний стан, у якому відбувається порушення цілісності фаланг У цьому кістки приймають аномальне становище, у результаті розвивається больовий синдром.

Кожен палець має певну кількість фаланг

Існує безліч різних класифікаційпереломів пальців. У сучасних медичних установдля точної постановки діагнозу використовуються відразу кілька. Такий підхід дозволяє як згрупувати, так і відокремити зовсім різні переломиодин від одного.

Класифікація травми

Переломи пальців руки входять до загальної класифікації травматологічних ушкоджень. Як і всі трубчасті кістки, фаланга має особливу будову: два потовщені кінці, між якими розташовується тіло кістки. Ця структура має порожнину, що називається кістковомозковим каналом.

По етіології (походження) розрізняють:

• Травматичні переломи. Виникають внаслідок на здорову кістку будь-якого активного пошкоджуючого чинника, що веде до порушення її цілісності.
• Патологічні, чи атипові, переломи. Основна причина їх появи – патофізіологічні процеси у кістковій тканині: її демінералізація, зниження щільності основної речовини та зменшення еластичності.

По глибині перелому виділяють:

• Надломи. Відбувається пошкодження кістки менш як на половину діаметра.
• Тріщини. Характеризується поглибленням ушкодження більше половини діаметра кістки.
• Розтріскування. Це патологічний процес, При якому кістка покривається дрібними тріщинами, що йдуть у різних напрямках.

За ступенем пошкодження м'яких тканин виявляють:

• Відкритий перелом. Характеризується пошкодженням м'язів, підшкірної клітковини, шкіри, а іноді і травмою судинних стволів. При відкритому зламі кісткові уламки видно в рані, і вони можуть стати джерелом бактеріальної інфекції.
• Закритий перелом. Має на увазі збереження цілісності м'яких тканин, якщо є кістковий дефект. Основний прояв – патологічне зміщення пальця.

За характером лінії перелому розрізняють ушкодження:

• Косі. Злам розташований під певним кутом до поверхні пошкодженої кістки.
• Поперечні. Лінія зламу розташована умовно-перпендикулярно поверхні кістки.
• Поздовжні. Лінія зламу проходить паралельно осі кістки.
• Гвинтові або спіральні. Злам носить нерівний, що «закручується» характер із зазубреними краями.
• Уламкові. Внаслідок цього виду травми формується більше двох кісткових уламків, кожен з яких має свою лінію перелому.

Класифікація за наявністю усунення:

• Без усунення. Кісткові уламки не змінюють свого становища одне щодо одного.
• Зі зсувом. Краї уламків зміщені один щодо одного:
  • усунення по ширині виникає рахунок дії травматичного механізму;
  • зміщення по довжині обумовлено тягою м'язів верхньої кінцівки;
  • кутове зміщення формується через скорочення згинальної та розгинальної груп м'язів у неправильному порядку;
  • зсув по осі відбувається внаслідок інтенсивного повороту однієї частини кістки щодо іншої.

Специфічні види переломів фаланг

На відміну від інших трубчастих кісток фаланга пальця – унікальний елемент. Вона є однією з найменших у скелеті, інтенсивно кровопостачається і має найміцнішу окістя.

Класифікація з локалізації перелому на кінцівки:

• Перелом великого пальця. Є однією з найпоширеніших травм верхньої кінцівки, що обумовлено протиставленням великого пальця щодо інших.
• Перелом вказівного пальця. Другий за частотою народження. Найчастіше ламається разом із середнім чи безіменним пальцем.
• Перелом середнього пальця. Не має жодних особливостей.
• Перелом безіменного пальця. Специфічною рисою цієї травми є утрудненість повноцінної реабілітації, що з обмеженою амплітудою руху пальця.
• Перелом мізинця. Цей палець містить найменші кісточки, що може спричинити виникнення складнощів з накладенням гіпсової пов'язки.

Класифікація з локалізації перелому на фаланзі:

• Перелом нігтьової (або дистальної) фаланги, інакше називається переломом кінчика пальця. Виникає переважно в осіб чоловічої статі. Ця кістка дуже крихка, і навіть незначна травма може призвести до сумних наслідків.
• Перелом серединної фаланги. Досить рідкісний і трапляється у 20% всіх випадків, оскільки більшу частину механічного на себе приймає основна фаланга.
• Перелом основної фаланги, званий також переломом основи пальця. У більшості випадків зустрічається у поєднанні з вивихом або підвивихом великого пальця кисті.
• Внутрішньосуглобовий перелом. Характеризується ушкодженням суглобових поверхоньщо призводить до порушення фізіологічної функції пальця. Досить часто поєднується з переломами нігтьової фаланги.

Перелом нігтьової фаланги зустрічається найчастіше

Основні причини та фактори розвитку

На жаль, у більшості випадків фактори ризику та причини виникнення перелому дуже тісно переплітаються між собою, що формує певні труднощі у профілактиці хвороби.

Залежно від здатності людини впливати на ситуацію фактори ризику поділяються на модифіковані, які піддаються корекції, та немодифіковані.

Найчастіше вплив несприятливих чинників можна мінімізувати, якщо вести ретельний контроль за своїм способом життя. Відмова від шкідливих звичок, спортивна підготовкаі правильне харчуванняздатні значно зменшити ризик виникнення перелому.

Чинники ризику - таблиця

Причини перелому пальця - таблиця

Симптоми та перші ознаки

Багатьох хвилює, як вчасно розпізнати у себе травму. У деяких випадках інтенсивний больовий синдром проявляється за кілька годин або навіть днів. Перелом пальця легко переплутати з забиттям чи вивихом, що може відстрочити похід до травматолога. Неправильно поставлений діагноз призводить до неприємних наслідків, які доведеться довго усувати.

Щоб зрозуміти на перших етапах, чи зламаний палець чи ні, достатньо знати низку достовірних ознак патології.

Достовірні симптоми відкритого перелому:

• наявність рани: ушкодження шкірних покривів кістковими уламками;
• кровотеча із перерізаних судин;
• різка болючість;
• неможливість зробити згинання або розгинання пальця;
• усунення уламків один щодо одного;
• різко виражені набряк та гіперемія кисті.

Для відкритого перелому характерна наявність рани

Достовірні симптоми закритого перелому:

• крепітація (хрускіт кісткових уламків);
• патологічна рухливість кістки: вона може згинатися та розгинатися у місцях, де немає суглоба;
• набряклість і гіперемія, що не проходять протягом тривалого часу;
• інтенсивний больовий синдром при дотику, який відбувається лише після використання знеболювальних препаратів.

Відмінною особливістю закритого перелому є деформація пальця та його припухлість.

Відрізнити закритий перелом від сильного забиття, керуючись тільки клінічними ознаками, Досить складно. Для встановлення точного діагнозу рекомендується звернутися до травматологічного відділення.

Діагностичні заходи

З метою диференціальної діагностикиміж забиттям та переломом лікар проводить ретельний збір анамнезу: місце та час отримання травми, інтенсивність та тривалість больового синдрому, функціонування ураженого пальця. При огляді травматолог звертає увагу на колір шкірних покривів, інтенсивність набряку та наявність крепітації.

Достовірних лабораторних методик, що дозволяють відокремити забій від перелому, в даний час не розроблено.Зате широко використовується інструментальна діагностика: рентгенографія пальця пензля у прямій та бічній проекціях дозволить точно встановити діагноз. На знімку буде чітко видно дефект структури кісткової тканини. За допомогою цього методу можна визначити глибину та локалізацію перелому, наявність дрібних уламків та їх зміщення.

Рентгенівські знімки перелому пальців - фотогалерея

Рентгенівський знімоку двох проекціях обов'язковий під час проведення діагностики перелому На бічному знімку не завжди вдається розглянути перелом Більшість переломів виявляється на прямому рентгенівському знімку

Лікування

До кожної травми необхідний комплексний підхід. Грамотно надана невідкладна допомога, медикаментозна терапіята хірургічне втручання зводять кількість ускладнень до мінімуму. Досвідчений травматолог після встановлення діагнозу вже має чітко спланований перебіг лікування.

Перша допомога при травмі

Долікарська допомога - важливий етап у лікуванні будь-якої патології. Від якості та швидкості її надання залежить активність відновлювальних процесів та правильність зрощення кісткових уламків.

1. Знеболення ураженої кінцівки та зменшення набряку. З цією метою багато хто використовують грілку з льодом або холодний компрес. Також не буде зайвим прийняти таблетку будь-якого знеболювального препарату з домашньої аптечки: Анальгін, Кетанов, Диклофенак.
2. Накладання тугої пов'язки вище за місце перелому за наявності кровотечі (таке розташування необхідно, щоб не допустити зміщення).
3. Іммобілізація пошкодженого пальця. Виготовляється шляхом фіксації його до шини, яка споруджується з підручних матеріалів, наприклад, дерев'яної твердої лінійки.
4. Звернення до травматологічного відділення лікарні.

Пошкоджений палець обов'язково потрібно зафіксувати у нерухомому стані

Однак деякі дії непідготовленої людини можуть призвести до плачевних наслідків: надана допомога лише погіршить стан пацієнта. Щоб уникнути прикрих помилок і зберегти кінцівку в правильному стані, рекомендується дотримуватися прості правиланадання першої допомоги.

• самостійно намагатися вправити зламані кістки всередину ранового каналу;
• різко обертати, згинати та розгинати травмований палець - існує ймовірність зміщення уламків;
• туго бинтувати палець за відсутності кровотечі: порушення кровообігу може призвести до гангрени;
• приймати лікарські засобибез призначення лікаря: максимум, що можна вжити - таблетка знеболюючого, адже багато препаратів можуть змастити загальну картинутравми.
• транспортувати хворого без транспортної іммобілізації: великий ризик усунення кістки.

Подальша терапія

При неускладнених закритих переломах застосовується консервативне лікування.Спочатку під рентгенівським контролем проводиться репозиція кісткових уламків. Їх встановлюють у правильне положення, що сприяє подальшому загоєнню. Відразу після репозиції палець гіпсують або поміщають у спеціальний фіксатор, який підтримуватиме його протягом усього періоду лікування.

Носіння гіпсу часто супроводжується появою кісткових пролежнів, тому нині частіше застосовують фіксатори. Шина Белара також є гарною альтернативною гіпсовій лангеті. Тривалість носіння цих конструкцій становить від одного до двох місяців.

Застосування різних методик фіксації пальця сприяє кращому загоєнню

Для лікарської терапіївикористовуються такі групи препаратів:

• Протизапальні засоби – сприяють зменшенню набряку та поліпшенню кровопостачання тканин. З цією метою застосовують Ібупрофен, Мелоксикам, Німесулід та Диклофенак.
• Знеболюючі препарати. Призначаються всім хворим протягом перших тижнів із моменту перелому. Анальгін, Піроксикам та Амідопірин зменшують інтенсивність болю у кілька разів.
• Імуномодулятори. Допомагають активізувати імунну систему організму, допомагаючи йому запобігти бактеріальну інфекціюу кістки. В даний час застосовують тактівін, тімалін, левамізол.

Диклофенак - нестероїдний протизапальний препарат, що часто застосовується при переломах, він сприяє зменшенню больових відчуттів та зняттю запалення

Хірургічне лікування (операція)

У випадках, ускладнених переломом зі зміщенням, необхідно вдатися до хірургічного втручання. Будь-яка операція - стрес для організму, тому існують суворі свідчення, у яких вона проводиться.

Показання до оперативного втручання:

• відкритий перелом зі зміщенням уламків;
• закритий перелом зі зміщенням уламків;
• внутрішньосуглобовий перелом;
• неправильне зрощення старого перелому;
• оскольчаті переломи різної локалізації.

Операція проводиться у кілька етапів. Спочатку роблять очищення рани від забруднень, видалення дрібних кісткових уламків та пошкоджених тканин. Потім хірург мобілізує кісткові уламки та виробляє остеосинтез: за допомогою невеликих гвинтів у дистальні ділянки кістки проводиться металева конструкція, яка забезпечує надійне зіставлення уламків та замінює дефект кістки до утворення мозолі. Завершальним етапом операції є зашивання рани та рентгенологічний контроль проведеного втручання.

Якщо кістки стали зростатися неправильно, проводиться повторна репозиція. І тому їх піддають механічному впливу, формуючи черговий перелом. Ця операція проводиться під місцевим наркозом.

Після формування правильної лінії перелому проводять закриття ранового каналу і накладання шини, щоб уникнути усунення уламків.

Народна медицина

Народні методики при переломах є швидше допоміжним засобомніж повноцінними ліками. Більшість порад спрямована на підвищення рівня кальцію в організмі та активацію відновлювальних процесів.

Народні методи повинні застосовуватися лише після консультації з фахівцем та за дотримання основного плану терапії. Не варто займатися самолікуванням чи намагатися самостійно зафіксувати перелом.

Найкращі рецепти для відновлення кісткової тканини:

• Цибулевий відвар. Допомагає активізувати імунну систему організму. Для його приготування використовуються дві-три свіжі цибулини. Їх потрібно обсмажити на рослинній оліїпротягом 20 хвилин. Отриману кашку необхідно варити в гарячій водідо кипіння. Вживати відвар слід по склянці щодня перед їжею.
• Подрібнена шкаралупа курячих яєць. Ні для кого не секрет, що в шкаралупі міститься велика кількість кальцію, необхідного для нормального функціонування кісткової тканини. Шкаралупку двох яєць потрібно подрібнити до стану порошку і додавати в їжу по одній чайній ложці.
• Суміш волоського горіха з медом та лимонним соком. Сприяє утворенню нових кісткових клітині має протизапальний ефект. Дві ложки меду потрібно змішати з подрібненим волоським горіхом, додавши кілька крапель. лимонного соку. Отриману суміш вживають двічі на день після їди.

Для нормального відновленнякісткової тканини необхідний кальцій, якого так багато у шкаралупі курячих яєць

Що робити при переломі пальця

Реабілітація

Самим важливим періодомпісля травми є реабілітація. Після тривалої іммобілізації палець, а часом і вся кисть втрачає свої функціональні здібності.

Багатьох хвилює, скільки часу триває відновлення. Правильно підібрані вправи та суворе дотриманняЛікарські рекомендації дозволять повернути пошкодженому пальцю силу протягом кількох тижнів. Базовий реабілітаційний курс підбирає травматолог, а розширені заходи щодо активізації проводить реабілітолог.

Реабілітація відбувається у трьох основних напрямках:

• Лікувальна гімнастика. Рекомендується використовувати силові еспандери або маленькі гумові м'ячики. Їх потрібно стискати та розтискати з певною періодичністю не менше десяти разів на день. Прості вправипо згинання-розгинання та відведення-приведення зламаного пальця також будуть корисні. Для розвитку дрібної моторки можна застосовувати маленькі скляні кульки або звичайні гудзики: перекладання їх з однієї ємності в іншу благотворно позначиться на функції кисті.
• Масаж. Можна записатися на курс масажу до фахівця, так і проводити його в домашніх умовах. Масажування необхідно здійснювати регулярно. Починатися воно має з кінчиків пальців і закінчуватись на середній третині передпліччя. Це сприяє циркуляції крові у пошкодженій кінцівці, активізуючи процеси загоєння. Спочатку рухи мають бути дуже плавними та м'якими, після кількох днів потрібно збільшити силу натиску. Тривалість масажу становить у середньому п'ятнадцять-двадцять хвилин. Курс триває близько місяця.
• Фізіотерапевтичні заходи. Процедури починають відразу після зняття гіпсу. Магнітолікування та світлотерапія усувають набряклість, знімають інтенсивність больового синдрому. Електротерапія має стимулюючу дію, активуючи синтез клітин кісткової тканини. Кількість та тривалість впливу визначається ступенем перелому та часом іммобілізації.

Гімнастика – обов'язковий елемент реабілітації

Лікар підбирає індивідуальну програму відновлення з урахуванням статі, віку та стану здоров'я пацієнта. При регулярному проведенні цих заходів реабілітація триває півтора-два місяці, а через півроку багато хто зовсім забуває про те, що колись ламали палець.

Прогнози та можливі ускладнення

Перелом пальців – травма, яка не загрожує життю людини. Однак для багатьох людей їхні руки є джерелом заробітку: художники, архітектори, музиканти та хірурги досить тяжко переносять тимчасову втрату працездатності. При своєчасній постановці діагнозу, неухильне дотриманнятермінів носіння гіпсу та проведення реабілітації травма гоїться без будь-яких відчутних наслідків. Якщо в процесі лікування були ускладнення, це може призвести до різних ускладнень. Найчастішими є:

• Гіпертрофована кісткова мозоль. У відповідь на дратівливий стимул кістка починає рости з подвоєною силою, у результаті формується величезний дефект. Крім непрезентабельного зовнішнього вигляду, це ускладнення приносить масу незручностей у звичайному житті.
• Хибний суглоб. Являє собою патологічна освітащо дозволяє згинати палець у тому місці, де не повинні здійснюватися такі рухи. Головна причина його формування – недостатня іммобілізація пальця. Лікування проводиться оперативним шляхом.
• Аномальне зрощення кістки. Якщо при зміщеному переломі репозиція не проводилася, кістки можуть неправильно зростатися: кісткова мозоль утворюється на бічній поверхні одного з уламків. Нормальне функціонуванняпальців значно утруднюється, через що доводиться вдаватися до хірургічного усунення проблеми.
• Контрактура. При тривалій іммобілізації пальця у фізіологічному положенні відбувається вкорочення зв'язок та сухожилля кисті. Порушується функція згиначів і палець виявляється застиглим в одному положенні. Для профілактики контрактур активно застосовується лікувальна гімнастика.
• Анкілоз суглобових поверхонь. При окостененні суглоба розвивається зменшення рухливості кісток одна щодо одної. Це ускладнення дуже важко піддається лікуванню та веде до інвалідизації пацієнта.
• Остеомієліт - запальне захворювання, що є бактеріальним вогнищем інфекції в кістці. Супроводжується інтенсивним больовим синдромомта підйомом температури до субфебрильних цифр. Хвороба небезпечна своєю генералізацією, яка може призвести до сепсису та смерті.
• Оніміння. Нерідко при переломах травмуються нервові сплетення та судини, які живлять тканини. Внаслідок цього палець може німіти. У когось це почуття має тимчасовий характер, після чого чутливість відновлюється. У деяких оніміння пальця стає постійним супутником протягом усього життя.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути травм пальців, необхідно дотримуватись найпростіших правил техніки безпеки. При зайнятті небезпечними видами спорту, а також під час ремонтних робіт необхідно використовувати захисні рукавички або спеціальні протектори, що знижують вплив на кисть. Якщо причиною перелому стало хронічне захворювання, пов'язане з підвищеною крихкістю кісток, рекомендується пройти лікування у лікаря

На жаль, повністю мінімізувати ризик травмування неможливо. Все, що може зробити людина у цій ситуації - зменшити ймовірність виникнення травми. А при виникненні перелому – звернутися до фахівця, щоб уникнути неприємних наслідків.

Будь-який перелом - вагома причиназвернутися до травматолога. При використанні тільки домашніх засобів та методів народної медициниможуть з'явитися серйозні ускладнення, що ведуть до порушення функціонування кисті У важких випадках неправильного зрощення можуть вдатися до повторного перелому або ампутації пальця. Варто дотримуватися всіх запобіжних заходів, щоб уникнути подібного результату в будь-якій ситуації.

Перелом – небезпечна травма, яка завжди приносить безліч фізичних та психологічних незручностей. Надмірні навантаження на кістки опорно-рухової системилегко можуть зашкодити більшість із них. Адже з більш ніж двохсот кісток організму лише менше половини мають «особливу» міцність. Також не можна забувати про суглоби, в яких основне навантаження приймає сполучна тканина. Тому перелом великого пальця ноги є загрозою, від якої ніхто не захищений абсолютно. Кожному необхідно знати різновиди цього ушкодження та методи лікування.

Анатомічні особливості

Стопа – це складний та найбільш віддалений елемент опорно-рухового апарату. Особливістю її будови є наявність великої кількостісуглобів і дрібних кісток, кожна з яких досить вразлива для механічної травми. Така вразливість найбільш актуальна для крайніх пальцівніг в силу їхнього розташування – великого пальця та мізинця. Саме вони найчастіше зазнають вивиху, перелому і згідно зі статистикою вважаються найбільш травмонебезпечною частиною ноги.

Стопа включає двадцять чотири окремі кістки, які становлять три її відділи. Разом вони утворюють складну склепінчасту опорну систему, яка допомагає підтримувати вертикальне положення тіла. Найбільш травмонебезпечним вважається третій відділ, до якого входить чотирнадцять трубчастих порожнистих кісток, з'єднаних суглобами та м'язами. Вони утворюють п'ять пальців, але їх довжина та особливості будови не дозволяють говорити про особливу міцність кожного з них.

Діагностика перелому кісток та суглобів великого пальця є найпростішою справою порівняно з іншими пальцями. Основними симптомами стають різкий біль, неможливість ступити на ногу, поява набряклості. Інтенсивність симптомів залежить від виду перелому. З іншими пальцями прояв симптомів відбувається за наростаючим з часом. Це нерідко вводить пацієнта в оману про справжню серйозність ушкодження пальця.

Великий палець найбільш схильний до травм. Він виступає вперед по відношенню до інших, і є однією з опорних точок, що підтримують вагу людини, що стоїть. Саме на аналізований палець припадає значна частина навантажень.

Класифікація переломів

Усього існує дві категорії переломів. До першої медицини відносить травматичний перелом – «класичний» варіант механічного пошкодження. Його серйозність, складність лікування та небезпека для організму залежать від величини деструктивної сили, що впливала на великий палець. Друга категорія – патологічний перелом, небезпека та лікування якого найчастіше відчутно вище, ніж у першому випадку.

Патологічні переломи також утворюються в результаті механічного пошкодження, але для цього нерідко потрібна набагато менша дія. Причина криється в патології, що викликає порушення міцності кісток локально або в усьому організмі. Це може бути будь-яке гостре або хронічне захворювання, що прямо або опосередковано впливає на кісткову тканину.

Туберкульоз, злоякісні пухлини, системні захворювання, що призводять до порушення кровообігу та балансу поживних речовин у плазмі крові – список дуже широкий. Ці та схожі недуги здатні спровокувати умови, коли внутрішньосуглобовий перелом стане хронічним станом великого пальця.

Видова класифікація переломів за загальному станупошкодження розрізняє:

• Закритий перелом - пошкодження шкірних покривів відсутня, кістка не видно. Цей випадок зазвичай не вимагає хірургічного втручаннята досить легко лікується.
• Відкритий перелом - найбільший небезпечний виглядтравми, при якому уламки пошкодженої кістки руйнують м'які тканини. Нерідко супроводжується інтенсивною кровотечею, зміщенням кісток, розривом м'язової тканини, судин. Потребує негайного звернення до лікаря.
• Перелом зі зміщенням – пошкоджена кістка зрушується убік, обмежуючи розташовані у ній тканини, судини, нерви. Можливо відкритим.
• Перелом без усунення – проста форма ушкодження, що супроводжується набряком тканин та больовими відчуттями.
• Повний або неповний перелом – пошкоджена кістка повністю поділяється на дві і більше окремих ділянок або у ній утворюється тріщина. Перелом достатньо довгих кістокможе супроводжуватись появою пошкоджень кожного типу.
• Оскольчатий перелом – небезпечна руйнація кістки, у якому вона дробиться на кілька уламків. Для відновлення нерідко потрібне хірургічне втручання.

Кожне з пошкоджень може статися з будь-якою кісткою ступні, але найчастіше страждає саме великий палець.

Класифікація перелому – перше, що варто звернути увагу. Для вибору максимально ефективного курсулікування слід визначити категорію, до якої належить отримане ушкодження кінцівки.

Способи діагностики

Психологія сучасної людини така, що кожен впевнений – погане відбувається з будь-ким, крім нас. Після травми великого пальця, вивчаючи симптоми, багато людей несвідомо намагаються підвести їх під ті, які відповідають забитому місця. Особливо це актуально після менш небезпечного, але супроводжується сильним болем, вивиху фаланги пальців. Перелом після цього особливо нескладний і без зміщення діагностувати самостійно буває просто неможливо. Він хворітиме не так сильно як раніше отриманий вивих. Або, якщо йдеться про інші пальці – постраждалого введе в оману «уповільнений» розвиток негативних відчуттів. Нерідко біль у зламаному пальці посилюється "по наростаючій" протягом дня. Але кілька годин після травми відчуття у пальці нагадують звичайний забій або вивих.

Існують ймовірні та абсолютні ознаки перелому. Імовірні ознаки лише припускають наявність такого ушкодження у великому пальці. Тому вони вимагають діагностичного підтвердження і включають:

• болючі відчуття при пальпації травми;
• набряк тканин у місці травми, що значно збільшує постраждалу ділянку в обсязі;
• поява гематоми у пошкодженій ділянці;
• різкий біль під час руху пальцем.

Лише рентген пальця дозволить за наявності згаданих симптомів відповісти питанням: «у пацієнта перелом чи простий забій». Також відповідь можна отримати без рентгена з часом, але зламана кістка може неправильно зростити, а це дуже складна у лікуванні патологія.

Гарантовано перелом будь-якого з пальців ніг підтверджує наявність у пацієнта таких симптомів як:

• зміна зовнішнього вигляду пальця та прийняття ним неприродного становища;
• повна нездатність контролювати рухливість ушкодженого пальця;
• хрускіт осколків кістки при пальпації пошкодженої зони;
• випадок відкритого перелому, що дозволяє спостерігати зміщення та руйнування кісткових тканин;
• сильний набряк тканин, що супроводжується різким болем навіть при найлегшому натисканні.

Рентген пошкодженої ділянки в даному випадкутакож необхідний, тому що він дозволить побачити ступінь травми та встановити її небезпеку.

Для випадків перелому зі зміщенням рентген необхідний, щоб правильно вправити зрушену ділянку. Не намагайтеся зробити це самостійно – без необхідних знаньможна лише посилити ситуацію, спровокувавши розрив тканин та внутрішньо кровотечу.

Перша допомога

Якщо звернення до лікаря не планується – необхідно насамперед знерухомити палець. Варто зняти взуття, провести візуальний оглядпошкодженої ділянки, вибрати твердий предмет, який стане аналогом медичної шини. Фіксація пальця допоможе уникнути пошкодження тканин уламками кістки та зменшить біль. Звернення до лікаря, якщо є підозра на перелом кращий варіантлікування. Тим більше, якщо набряк продовжує збільшуватися або зберігати ненормально великий обсяг, а інтенсивність болю лише посилюється.

Вибір варіанта лікування залежить від місця локалізації та попереднього діагнозу перелому. Для великого пальця існує три основні його різновиди:

1. Пошкодження дистальної нігтьової фаланги. Ділянку слід знеболити, потім проводиться іммобілізація кістки. Лікування полягає у фіксації поламаних уламків пластиром, при необхідності нігтьова пластина повністю видаляється.
2. Перелом середньої та основної фаланги. Абсолютна більшість випадків допускає амбулаторне лікуваннящо полягає в іммобілізації пошкодженої кістки. Термін відновлення у середньому становить два тижні.
3. Складні множинні переломи. Для лікування потрібно носити «гіпсову туфлю», встановлений лікарем час.

Множинний перелом, в результаті якого утворюється два і більше уламків кістки, вимагає ручної репозиції відламаних ділянок. Це завдання може бути виконано тільки досвідченим лікарем, оскільки будь-який необережний рух здатний пошкоджувати довколишні тканини. Для випадків, які вимагали репозиції ділянок кістки, термін відновлення працездатності становить від двох тижнів до місяця.

Вибір варіанта лікування перелому великого пальця залежить від ступеня та сили його ушкодження. Ступінь небезпеки отриманої травми залежить від сили, яка впливала і на вектор її застосування.

Самостійне лікування та профілактика

Домашній варіант лікування включає кілька рекомендацій, які аналогічні зціленню забиття. Різниця лише в необхідності обов'язково знерухомити пошкоджений палець, щоб не провокувати подальше посилення ситуації. Для зняття набряку рекомендується додати холодний компрес на десять-п'ятнадцять хвилин. Для досягнення ефекту процедуру слід кожну годину повторювати протягом кількох днів. Також можна тримати пошкоджену ногу вище за рівень серця – це дозволить зменшити набряклість.

Профілактика перелому великого пальця:

• у використанні зручного взуттящо надійно захищає всі пальці;
• у відмові від вживання продуктів, що вимивають кальцій з організму – це підвищує ламкість кісток;
• у дотриманні техніки безпеки.

Щоб позбавитися больових відчуттів, можна приймати знеболювальні препарати, які схвалить лікар. Для зміцнення кісток рекомендується вживати продукти, що містять кальцій. До них відносяться кисломолочна продукція, горох, квасоля, яйця, житній хліб, яблука, виноград та багато інших.

Для багатьох перелом пальця на нозі здається дуже легкою і абсолютно несерйозною травмою, але на практиці така помилка може призвести до плачевних наслідків. За статистикою подібні ушкодження становлять близько третини всіх переломів в області нижніх кінцівок. Якщо швидко та кваліфіковано надати допомогу, то, як правило, такі пошкодження швидко зростаються і згодом не завдають ніякого дискомфорту. Саме тому важливо знати, що робити при переломі пальця і ​​як швидко його вилікувати.

Причини перелому

Зламати палець на нозі можливо як в домашніх умовах, так і на виробництві, причин цього може бути безліч:

• Некомфортне взуття стає першою причиною падіння та підгортання ноги. Найчастіше у таких випадках має місце травма великого пальця на нозі, оскільки саме на нього виявляється максимальне навантаження людським тілом після закінчення кроку;
• Від нещасного випадку ніхто не застрахований, на ногу можна щось упустити як удома, так і на роботі, особливо це актуально для теплої пори року, коли люди носять відкрите взуття. Саме з цієї причини на виробництві з техніки безпеки слід одягати грубі чоботи, а у альпіністів і скелелазів навіть розроблені спеціальні черевики зі сталевим носком, що захищає стопу від пошкодження;
• Час-пік у міському транспорті, здавалося б, може стати лише причиною поганого настрою, виявляється, тиснява призводить до «відтоптування» пальців навіть зі зміщенням;
• Ходьба босоніж загрожує травмою мізинця. Він може чіплятися за меблі, дверні укоси та предмети інтер'єру.

Фаланги пальців на ногах мають різну будову. Чотири пальці, крім великого, складаються з 4 кісток (нігтьова, проксимальна, середня фаланга, плюснева кістка). Великий пальець має 5-ту кістку, сесамоподібну, перелом якої, особливо зі зміщенням, тягне за собою сильний біль під час ходьби навіть після лікування та відновлення.

Симптоматика

Зовнішньо переломи пальців ніг можна легко переплутати з забиттям, тому для постановки правильного діагнозута надання своєчасної допомоги слід при підозрі на перелом пальців негайно звернутися до лікаря-травматолога для проведення рентгенологічного дослідження.

Основні ознаки перелому пальця на нозі - це набряки зі зміною кольору шкіри пальця, аж до пурпурового відтінку, різкі болючі відчуття при ходьбі, що віддають у п'яту. Саме остання ознакаможе ввести потерпілого в оману, адже без зовнішніх ознак ушкодження здаватиметься, що проблеми з п'ятою.

Закритий неповний перелом фаланги пальця характеризується виникненням тріщини, без будь-яких додаткових симптомівкрім простого «ниття» травми при ходьбі. При оскольчатом пошкодженні можна почути хрускіт кістки при натисканні на переламану ділянку. У такому разі постраждалого слід терміново госпіталізувати для збирання кістки та накладання гіпсу.

Помітити відкритий перелом досить просто ушкодження шкірного покриву, тоді як закрита травмазі зміщенням визначається за наявності великої набряклості яскравого бордового кольоручерез пошкодження зміщеною кісткою внутрішніх тканин.

Симптоми перелому пальця на нозі можна визначити самостійно, потім підручними предметами потрібно закріпити палець або зав'язати пов'язкою. Обов'язково слід прикласти лід до місця ушкодження, щоб зменшити набряк пальця та ступні загалом.

При переломі пальця на нозі абсолютними ознакамиє зміна зовнішнього вигляду пальця та його неприродне розташування, безконтрольна рухливість зламаного пальця, хрускіт кісткових уламків при натисканні, кровотеча та перегляд кінців кістки при відкритому переломі.

Імовірними ознаками травми пальців ноги є болючі відчуття при пальпації пошкодженої області, збільшення об'єму та почервоніння пальця, гематоми та різка болючість при русі.

Лікування різних видів переломів пальців ноги

При переломі пальця ноги симптоми будуть практично однаковими, в якій фаланзі не мала б травма, але від її розташування залежить спосіб надання долікарської допомогита подальше лікування. За місцем розташування та типом ушкодження переломи бувають:

Можливі ускладнення

Дуже часто буває, що постраждалий не звертається по медичну допомогу, помилково приймаючи перелом пальця за забій, це може призвести до серйозних ускладнень.

Перелом, що неправильно зріс, може завдати ще більше проблем, ніж початкова травма, у тому числі змінити ходу людини і, як наслідок, викликати проблеми з хребтом.

Для усунення таких наслідків потрібна тривала реабілітація. Скільки часу потрібно буде для цього, визначить тільки лікар, все залежить від ступеня втрат, завданих здоров'ю неправильним лікуванням перелому. Також тільки фахівець може сказати, що робити, якщо погано гоїться перелом. До ускладнень після неправильного лікування подібної травмиможна віднести такі патології:

• Неправильне зрощення кісток, що обростають кістковою мозолею. Це ускладнення виникає поступово і завдає незручності при ходьбі та виборі взуття;
• Поява нового рухомого суглоба у місці ушкодження. Ця патологія змінює ходу та ускладнює довгі піші походи;
• Анкілоз – ускладнення, у якому невірно зростаються уламки при переломі відразу кількох кісток фаланги. У цьому випадку зрощення відбувається в одну суцільну кістку і залишається у постраждалого на все життя;
• Остеомієліт або інфікування кісткового мозкуНайчастіше має місце при відкритих травмах. Для його запобігання потрібно ретельно дезінфікувати рану. Для даного ускладненняхарактерні болі в суглобах та підвищення температури. Терапія має на увазі під собою просвердлювання в осередках ураження кістки отворів з подальшим проведенням антибактеріальних заходів. Скільки потрібно часу на лікування, залежатиме від стану імунної системи та здоров'я людини загалом. В середньому відновлювальний процестриває 2-4 тижні;
• Найстрашніша патологія при неправильному загоєнні перелому – гангрена, відмирання тканин за відсутності кровообігу. Якщо вчасно не розпочати лікування або не замінити терапію, що неправильно проводиться, це може призвести до видалення не тільки самого пальця, але і цілої кінцівки.

Відновлювальний період

Під час реабілітації слід уникати ударів пошкодженої кінцівки, потрібно уважно дивитися під ноги і носити виключно якісне взуття на невисоких підборах, оптимальним варіантомє ортопедичне взуття.

2 місяці після зняття гіпсу протипоказані будь-які фізичні навантаження, також слід уникати тривалих прогулянок.

Для максимально швидкого відновленням'язів після відсутності активності при переломах слід проводити фізіотерапевтичні процедури:

• Прогрівання м'яких тканин за допомогою УВЧ посилить їхню регенерацію, зменшить чутливість нервових закінчень та розслабить м'язи стопи;
• ЛФК при тривалому носінні гіпсу;
• Ванни із солями для зняття запалення;
• Розвиток дрібної моторикишляхом перебирання травмованими пальцями дрібних предметів.

Проведення реабілітаційних заходів особливо важливе при переломах пальців у дітей, адже маленька ніжка ще розвивається, а отже, потребує більшої уваги при лікуванні та відновленні.