Норма холестерину ліпопротеїдів високої густини. Коротке уявлення про холестерину. Коли призначається дослідження

Ліпопротеїни високої щільностіабо ЛПВЩ – їх ще часто називають добрим холестерином – містять більше молекул білка, ніж інші ліпопротеїни. Ліпопротеїни - це особливі речовини, які займаються в організмі транспортуванням по крові жирів і ліпідів, що погано розчиняються у воді. Зокрема, ліпопротеїни займаються транспортуванням холестерину з печінки до місця призначення та назад.

Ліпопротеїни високої щільності вважаються «хорошим холестерином», тому що, на відміну від ліпопротеїнів низької щільності або ЛПНЩ, вони не осідають на стінках судин і не сприяють утворенню атеросклеротичних бляшок. Більше того, вони мають здатність транспортувати вже осілий на стінках судин холестерин назад у печінку, очищаючи судини і перешкоджаючи розвитку атеросклерозу.

Норма холестерину ЛПВЩ у крові. Розшифровка результату (таблиця)

Навіщо потрібно з'ясовувати рівень концентрації ліпопротеїнів високої щільності? Як вже було сказано, ЛПЗЩ сприяють очищенню судин від атеросклеротичних бляшок та знижують ризик розвитку захворювання серця та судин. Іншими словами, чим вищий у крові пацієнта вміст ЛПВЩ, тим він виявляється краще захищеним від розвитку. небезпечних захворюваньтаких як ішемічна хвороба серця, атеросклероз, інфаркт або інсульт. При збільшенні рівня ЛВПВ лише удвічі, ймовірність виникнення інфаркту знижується цілих 8 раз.

Знаючи концентрацію ЛВПЗ в організмі пацієнта, легко розрахувати показник, що називається коефіцієнтом атерогенності.

До хс = Загальний ХС - ЛПВЩ-ХС / ЛПВЩ-ХС

Цей коефіцієнт показує відношення вмісту шкідливого холестерину - ліпопротеїдів низької щільності до хорошого вмісту холестерину. Крім того, аналіз на ЛПВЩ може допомогти в діагностиці різних захворювань, викликають змінуїх концентрації та відхилення від норми як у той, так і в інший бік.

Аналіз на ЛПВЩ призначається в наступних випадках:

• для діагностики атеросклерозу та пов'язаних з ним захворювань серцево-судинної системи,
• при різних захворюванняхпечінки,
• при профілактичних обстеженнях пацієнта, для оцінки його здоров'я та ймовірності розвитку у нього певних захворювань.

Забір крові виробляється з вени, строго натще, ранковий годинник. Рекомендується не їсти вже за 12-14 годин до здачі аналізу.

Норма холестерину ЛПВЩ у крові залежить від віку та від статі людини. Як правило, у жінок цей показник виявляється вищим.

Якщо ЛПВЩ підвищений, що це означає?

Підвищення рівня ЛПВЩ зазвичай вважається гарним знакомі розцінюється як антиатерогенний фактор, тобто фактор, що перешкоджає розвитку атеросклерозу та пов'язаних з ним серцево-судинних захворювань. Однак існують і певні патологічні стани, які можуть призвести до підвищення рівня ЛПВЩ. це:

• первинна гіпер-альфа-ліпопротеїнемія – спадкове захворювання,
• хронічні гепатити,
• біліарний цироз печінки.

До підвищення рівня ЛПЗЩ призводить зниження маси тіла у людей з надмірною вагою, Різні стресові стани, а також - алкоголізм. Ось тому відхилення ЛПВЩ від норми навіть у позитивний біквимагає додаткового вивчення причин, які призвели до цього явища.

Якщо ЛПВЩ знижений, що це означає?

Як ви вже певно зрозуміли, знижений рівеньЛПВЩ суттєво підвищує ризик розвитку атеросклерозу, ішемічної хворобисерця, інфаркту та інсульту. Ще недавно вважалося, що вся справа в надмірному споживанні «поганого» холестерину з їжею. Але ще на початку цього століття було з'ясовано, що їжа тут ні до чого, вся справа в зниженою функцієющитовидної залози чи гіпотиреозі. Саме він сприяє зниженню вироблення ЛПВЩ і. навпаки, підвищенню рівня ЛПНГ.

Інші захворювання, які можуть призвести до того, що норма холестерину ЛПВЩ у крові відхилятиметься у менший бік:

• первинна гіпо-альфа-ліпопротеїнемія – спадкове захворювання,
• декомпенсований цукровий діабет,
• нефротичний синдром,
• холестаз,
• гіпертригліцеридемія,
• хронічна ниркова недостатність,
• гострі інфекційні запальні процеси, що протікають в організмі.

До такого ж результату може призвести і прийом деяких лікарських препаратів– діуретиків, бета-блокаторів, препаратів на основі прогестину чи даназолу.

– це дуже погано, і всіляко намагалися уникати продуктів із його високим змістом. Потім вчені та медики розібралися в проблемі, і дійшли висновку, що організму шкодить лише надлишок «поганого» холестерину, а «хороший» холестерин дуже важливий для нормального функціонуваннявсіх систем людського тіла Настав час розібратися в тому, що ж є «хорошим» холестерином і чим нам загрожує його нестача або низький рівень.

Організм - струнка і добре відрегульована природна система, в якій кожен складовий її елемент знаходиться на своєму місці, зайнятий виконанням своєї чіткої функції та безпосередньо пов'язаний з іншими деталями складного механізму– тіла людини.

Призначення на аналіз

Проби на рівень «хорошого» холестерину можуть надати лікарю вказівки на наявність низки захворювань:

• Атеросклероз
• Ішемічна хвороба серця
• Захворювання та
• Інфекції у гострій стадії
• Ожиріння

Дані про те, що в крові пацієнта холестерин ЛПВЩ знижений, вказують на високий рівень ризику розвитку атеросклерозу та його захворювань, що супроводжують його, але не дають вказівки на конкретну хворобу або уражений орган. Для уточнення діагнозу потрібен ряд додаткових аналізівта .

Також проби на холестерин виконуються планово для перевірки стану хворих, у тому числі при ожирінні.

Схуднення має супроводжуватися нормалізацією показників, тому аналізи потрібні для того, щоб дізнатися, чи правильно йде процесі чи виконує пацієнт усі вказівки лікаря.

Підготовка та процедура до проведення проби

Для проведення проби на холестерин беруть кров із вени, яку здають уранці на голодний шлунок. Як підготовка пацієнт повинен утримуватися від їжі мінімум 12 і максимум 14 годин перед проведенням аналізу. Це потрібно для нормалізації рівня холестерину та отримання найбільш точних даних.

Перед пробою можна пити лише воду, слід уникати психологічних та фізичних навантажень. Напередодні потрібно відмовитися від жирної та смаженої їжі, алкоголю та будь-яких агресивних навантажень на органи травлення (переїдання, копченості, важка їжа тощо).

При підготовці до здачі слід пам'ятати, що однакову шкоду може завдати як зайве харчування, особливо з високим вмістом жирів, так і надто тривале голодування.

Щоб ці фактори не позначилися на нормальних показниках, пацієнту потрібно чітко дотримуватися вказівок та рекомендацій підготовки до забору крові на холестерин. Якщо виникають питання, їх краще одразу озвучити фахівцеві, інакше потім може знадобитися перездавання аналізу.

Розшифровка: норма

Рівень «хорошого» холестерину постійно коливається і в різний часнормою є різні показники. При проведенні проби обов'язково враховується вік та стать хворого, оскільки показники для різних категорійпацієнтів можуть відрізнятись.

Норма ЛПВЩ у крові, мг/дл

У людському організмі холестерин, його ж називають холестеролом, бере активну участь у обмінних процесів. Ця сполука міститься у складі багатьох клітин. Але цей елемент може бути як хорошим — таким, що надає сприятливий впливна функціонування органів і тканин, - так і поганим - що негативно впливає на роботу організму і на загальний станлюдини.

Істотне збільшення рівня холестерину загрожує підвищенням ризику розвитку захворювань серця та судин, зокрема інфарктів та інсультів. Часом людям, які складають аналізи, складно розібратися в результатах. І тому багато хто задається питанням: «ЛПВЩ знижений: що це означає?»

Визначення ЛПВЩ

Приблизно 80% холестерину продукується в організмі, а саме у печінці. Інші 20% надходять до організму разом із харчуванням. Ця речовина бере участь у продукуванні гормонів, формуванні мембран клітин та жовчних кислот. Холестерол - речовина, що погано розчиняється в рідинах. Його транспортуванню утворюється оболонка, що складається зі спеціальних білків - аполіпопротеїнів.

Ця сполука – білки з холестерином – називається ліпопротеїн. По судинах циркулюють різні видиданої речовини, які формуються з тих самих речовин (білок і холестерол). Різними є лише пропорції складових.

Розрізняють ліпопротеїни:

• з дуже низькою щільністю (ЛПДНЩ);
• низькою щільністю (ЛПНЩ);
• високою щільністю (ЛПЗЩ).

У складі перших двох видів міститься мало холестеролу, вони майже повністю складаються з білків. Що означає, якщо знижено ЛПВЩ, можна уточнити у лікаря. Оскільки обсяг білкових сполук значно перевищує обсяг холестеролу, то під ЛПВЩ мається на увазі «хороший холестерин».

Основним завданням ЛПВЩ є транспортування зайвих ліпідів до печінки, з метою подальшої переробки. Такий різновид сполуки називають хорошим, на неї припадає 30% холестерину крові. Якщо з якихось причин ЛПНГ перевищують ЛПВЩ, то це може спричинити формування атеросклеротичних бляшок, які при скупченні в судинах можуть стати причиною виникнення. небезпечних патологійСС системи, зокрема інфаркту та інсульту.

Показники норми

Рівень хорошого холестеролу може змінюватись через різні причини. Прийнятний показник ЛПВЩ індивідуальний у кожному окремому випадку. Якщо ЛПВЩ знижений, це означає, що ризик виникнення такої патології, як атеросклероз, дуже високий.

За такими статистичними даними можна визначити ризик появи захворювань ССС:

1. Показник ЛПВЩ у 1.0 ммоль/л у дорослого чоловіка та 1.3 ммоль/л у жінки сигналізує та високому ризикувиникнення атеросклерозу.
2. Показники у 1.0-1.3 у представників сильної половини суспільства та 1.3-1.5 ммоль/л у жінок свідчать і середню ймовірність появи патології.
3. Показник 1.55 ммоль/л свідчить про низьку ймовірність появи недуги.

Прийнятними показниками холестерину ЛПНЩдля дитини до 14 років є 0.78-1.68 ммоль/л, для дівчини 15-19 років – 0.78-1.81 ммоль/л, для юнака – 0.78-1.68, для жінки до 30 років – 0.78-1.94 ммоль/л, для чоловіка цієї ж вікової категорії- 0.78-1.81 ммоль/л, жінки 30-40 років - 0.78-2.07 ммоь/л, чоловіки - 0.78-1.81 ммоль/л, жінки старші 40 - 0.78-2.20, чоловіки - 0.78-1.81.

Холестерин високої щільності: причини зниження та способи нормалізації рівня ЛПВЩ

Причин, через які показник ліпопротеїнів з високою щільністю в організмі може бути знижений, є чимало. Як підняти холестерин високої густини (хороший холестерол, що допомагає у виведенні поганого холестерлу з крові до печінки), можна уточнити у лікаря.

Зниження рівня холестерину високої щільності може бути спровоковане такими причинами:

1. Наявністю зайвої ваги чи ожиріння.Ця патологія супроводжується істотним зниженням рівня ЛПВЩ через зміни, що відбуваються в ліпідному обміні.
2. Неправильним харчуваннямта малоактивним способом життя.Зловживання смаженими та жирними наїдками, відсутність режиму харчування, прийом їжі на бігу, вживання фаст-фуду та напівфабрикатів все це рано чи пізно стає причиною появи в судинах холестеринових бляшокта зниження їх виведення з організму. Малоактивний спосіб життя сприяє збільшенню вмісту загального холестеролу у складі крові.
3. Наявністю патологій, що протікають у хронічній формі.Деякі патології можуть значно знижувати рівень холестерину високої щільності. Через патологічних процесіввідзначається поява збоїв у обмінних процесах. Зниження концентрації речовини може бути обумовлено гепатитом, онкологічними патологіями, захворюваннями щитовидної залози, цирозом печінки
4. Наявністю згубних звичок.Доведено, що зловживання спиртними напоями, як і куріння, провокує зниження рівня хорошого холестеролу у крові.
5. Прийом медикаментозних препаратів.Людям з наявністю хронічних недуг доводиться протягом усього життя з метою підтримки здоров'я та попередження загострення захворювань, пити різні медикаментозні препарати. Більшість сучасних ліківнегативно впливає на жировий обмін і провокує виникнення збоїв. Зниження концентрації хорошого холестеролу обумовлюється, як правило, прийомом сечогінних засобів, анаболічних стероїдів, бета-адреноблокаторів
6. Гормональний дисбаланс. Гормональні порушенняпід час виношування плода ведуть до зниження концентрації ЛПВЩ. Нормалізація гормонального фонувідбувається через рік-два після пологів. Клімактеричний періодсупроводжується зниженням рівня естрогенів. Концентрація ЛПВЩ безпосередньо залежить від естрогену, оскільки цей гормон бере участь у синтезі хорошого холестерину. Лікар може призначити гормональну терапію, зокрема, прийом Клімодієну.
7. Наявністю патологій нирок та сечовидільної системи, недуг печінки, алкоголізму, гіпертонічної хвороби, діабету, недуг ССС.

Симптоматика

Відхилення від норми хорошого холестерину не проходять безвісти. Якщо холестерин високої щільності знижений, це сигналізує про збої в обмінних процесах, особливо жирового обміну.

Супроводжується недуга такими проявами:

• появою ксантом (жовтувато-рожевих жирових відкладень на шкірних покривах);
• зниженням концентрації;
• погіршенням пам'яті;
• набряклістю пальців верхніх та нижніх кінцівок;
• аритмією (порушення серцевого ритмута відчуття серцебиття);
• задишкою (виникає, як після навантажень, і після стресу).

Поява цієї симптоматики обумовлюється звуженням судинного просвіту через формування у ньому холестеринових бляшок.

Способи нормалізації рівня ЛПВЩ та терапія

З метою нормалізації концентрації в організмі хороших ліпідів, призначається застосування таких препаратів:

• Інгібіторів абсорбції холестеролу: Езетрола. Сприяє запобіганню всмоктування жирів у кишечник.
• Секвестрантів жовчних кислот: Холестираміну, Колестипола. Ліки цієї групи сприяють посиленню синтезу печінкою жовчних кислот.
• фібратів: Клофібрата, Фенофібрата та Гемфіброзіла
• Статінів: Церівастатину, Ловастатину, Флувастатину. Сприяють інгібуванню синтезу ЛПВЩ та блокуванню відповідних ферментів у печінці.

Слід розуміти, що для того, щоб нормалізувати концентрацію холестерину в крові, прийом лише медикаментозних препаратів.

Людям, які зіткнулися з проблемою, в першу чергу потрібно змінити спосіб життя:

• Займатися спортом чи хоча б робити фізичні вправи. Аеробіка, біг, плавання, піші прогулянкиабо їзда на велосипеді - все це допоможе в покращенні загального стану та самопочуття та підвищенні ЛПВЩ.
• Правильний та збалансований раціонсприяє нормалізації рівня холестерину у крові. Рекомендується виключення з раціону жирних, смажених, солоних, гострих страв, снеків, напівфабрикатів, спиртних напоїв. Збагачення раціону на продукцію, багату на рослинні волокна — цільно-зернові культури, овочі та фрукти допоможе не тільки в корекції ваги, а й у підвищенні рівня ЛПВЩ.
• Лікарі та дієтологи наполегливо рекомендують обмежити споживання продукції, багатої насиченими жирами, трансжирами та вуглеводами. Така їжа шкодить організму, якщо споживається в неміряних кількостях.
• Відмовитися від куріння та алкоголю. Виняток згубних навичок сприяє нормалізації концентрації хорошого холестерину.

Профілактика

Попередити появу проблем зі здоров'ям, зокрема зниження рівня ЛПВЩ простіше, ніж згодом лікувати. З метою запобігання появі недуги рекомендовано правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок, займатися спортом.

Людям, у яких вже є збої в жировому обміні, рекомендується:

• лікувати гіпертонічну хворобу, своєчасно приймати призначені лікарем препарати;
• регулярно пити антиагрегантні засоби, наприклад, ацетилсаліцилову кислоту;
• лікувати хронічні недуги;
• систематично здавати аналізи на холестерин;
• застосовувати нікотинову кислоту;
• вести виключно здоровий образжиття.

Організму людини для нормальної, ефективної життєдіяльності потрібні жири – як рослинні, і жирні. Холестерин (chol) – це органічна сполука- ліпофільний спирт, який виробляється клітинами печінки (до 80%), решту організм забирає з їжі, що надходить. Оскільки ми маємо справу зі спиртом, то правильна назва цієї речовини згідно хімічної класифікаціївсе ж «холестерол», частіше зустрічається воно в більш науковій літературіта статтях.

Холестерин – це будівельник наших клітин, він бере активну участь у зміцненні клітинних мембран, також сприяє створенню багатьох важливих гормонів. Вони дуже важливі для мозку, холестерин також забезпечує всі тканини нашого тіла антиоксидантами.

Чи шкідливий холестерол?

Напевно, всі чули вираз «Підвищено рівень холестерину в крові». За статистикою більше половини всіх смертей, що відбуваються через проблеми з серцем, були викликані високим кордоном ліпіду однієї з його сполук. Холестерин нерозчинний у воді, тому для пересування його по людському тілу, він оточує себе оболонкою з білків – аполіпопротеїнів. Такі комплексні сполуки називаються ліпопротеїном. Вони циркулюють по крові організму в кількох видах холестерину:

1. Холестерин ЛПДНЩ (ліпопротеїни дуже низької щільності) – з них печінка утворює ЛПНЩ;
2. ЛППП (ліпопротеїни проміжної щільності) - їх дуже невелика кількість, це продукт вироблення ЛПДНЩ;
3. ЛПНГ (ліпопротеїни низької щільності);
4. ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності).

Вони різняться між собою кількістю компонентів, що входять до складу. Найагресивніший із цих ліпопротеїнів – з'єднання ЛПНГ. Коли норма ЛПВЩ різко падає, а ЛПНЩ підвищений – виникають дуже небезпечні для серця ситуації. В таких випадках кровоносні артеріїможуть почати твердіти, даючи поштовх до розвитку атеросклерозу.

Докладніше про ЛПНГ та ЛПВЩ

Функція ЛПНГ (ldl) (його називає «поганий») ліпідний склад) складається із забору холестерину з печінки, яка його створює та перенесення його за артеріями. Там ліпід відкладається бляшками на стінах. Тут за справу приймається «хороший» ліпідний компонент ЛПВЩ. Він забирає холестерин зі стінок артерій і розносить його по організму. Але іноді цей ЛПНГ піддається окисленню.

Відбувається реакція організму – вироблення антитіл, реагують на окислені ЛПНГ. Холестерин ЛПВЩ працює на запобігання окисленню ЛПНЩ, він видаляє зі стін зайвий холестерин і повертає назад у печінку. Але організм виділяє так багато антитіл, що починаються запальні процеси і ЛПВЩ вже не справляється з роботою. Внаслідок цього ушкоджуються оболонки артерій.

Контроль холестерину

Для цього робиться аналіз крові на chol (ліпідограма). Аналіз крові беруть із вени рано вранці. Аналіз вимагає підготовки:

• не можна приймати їжу протягом 12 годин перед здаванням;
• за два тижні не вживати надто жирної їжі;
• близько тижня утриматись від фізичних навантажень;
• за півгодини до аналізу забути про цигарки, не палити.

Аналіз рівня холестерину в крові проводять досить трудомісткими методами фотометрії та осадження. Ці способи найточніші та чутливіші. Ліпідограма – це аналіз показників у крові наступних ліпопротеїнів:

1. загальний холестерол;
2. Холестерин ЛПВЩ (або альфа-холестерин) – він знижує можливість атеросклерозу;
3. Холестерин ЛПНЩ (або бета-холестерин) – якщо він підвищений, зростає ризик захворювання;
4. Тригліцериди (ТГ) – транспортні форми жирів. Якщо їхня норма перевищена, у високій концентрації – це сигнал про початок хвороби.

Крім атеросклерозу, високий рівень холестерину може спровокувати і низку інших захворювань, пов'язаних із серцем, кістково-м'язовою тканиною.

Остеопороз

Підвищений рівень лімфоцитів стимулює утворення речовини, що починає руйнувати кістки. Їхня активність пробуджує окислені ліпопротеїни, дія яких призводить до підвищення лімфоцитів. Підвищені лімфоцитипочинають активно виробляти речовини, які спричиняють зменшення щільності кісткової тканини.

Підвищення лімфоцитів дає поштовх розвитку остеопорозу. Це ще одна причина ретельно стежити, щоб норма холестерину в крові не перевищувала допустимий рівень. Ліпідограму рекомендують робити один раз на п'ять років усім дорослим віком від 20 років. Якщо людина дотримується дієти з обмеженнями жирів або приймає лікарські засоби, які роблять низьким вмістом холестерину в крові, такий аналіз проводять кілька разів щорічно.

Гіперхолестеринемія

Коли холестерин у крові підвищений, цей стан називається гіперхолестеринемія. Допомагає поставити такий діагноз розшифровування даних під час аналізу ліпідограми.

Коефіцієнт атерогенності (КА) – співвідношення ЛПЗЩ та ЛПНЩ у крові. Щоб правильно його вирахувати, відніміть від показника загального холестеринуЛПВЩ. Цибу, що вийшла, розділіть на значення ЛПВЩ. Якщо:

• КА менше 3 – це норма;
• КА від 3 до 5 – високий рівень;
• КА більше 5 - сильно підвищений.

Норма КА у жінок може змінюватись по-різному. На холестерин у жінок впливають різні причини. Для показника низької щільності під час аналізу необхідний невеликий вік жінок. А ось для глибоко літніх жінок із серцевими недугами, якщо рівень КА підвищений – це норма. Також ці показники густини залежать від клімаксу, віку, гормонального фону жінок.

Коефіцієнт атерогенності у жінок

Чи завжди вірний аналіз

Існують причини, через які спектр показників ліпопротеїнів можуть коливатися незалежно від розвитку атеросклерозу.

Якщо рівень ЛПНГпідвищений, винуватцями можуть бути такі причини, як:

• прийом їжі з тваринними жирами;
• холестаз;
• хронічне запалення нирок;
• гіпотеріоз;
• цукровий діабет;
• каміння у підшлунковій залозі;
• тривалий прийом анаболіків, кортикостероїдів, андрогенів.

Рівень холестерину ЛПНГ може змінюватися просто так, без причини (біологічні варіації). Тому цей показник може бути хибно підвищено. У цьому випадку аналіз ліпопротеїнів необхідно здати повторно через 1-3 місяці.

Лікування холестерину

Якщо холестерин сильно підвищений, використовують традиційний спектр медикаментозних методів. Лікування холестеролу проводиться такими препаратами:

• Статини (Мевакор, Зокор, Ліпітор, Ліпрамар, Крестор та ін.). Лікування статинами збільшує вироблення спеціальних ферментів, які регулюють рівень холестеролу в крові, допомагають знизити його на 50-60%;
• Фібрати (фенофібрат, гемфіброзіл, клофібрат). Лікування фібратами при низькій межі ЛПВЩ прискорює активність метаболізму жирних кислот;
• Секвестранти (холестипол, холестан). Таке лікування сприяє зниженню синтезу холестеролу. Якщо він знижений, йому простіше зв'язуватися з жовчною кислотоющо ще більше зменшує рівень ЛПНГ;
• Нікотинова кислота. При високому рівнінікотинової кислоти в організмі відбувається своєрідна конкуренція між хімічними процесамипечінки. Лікування нікотинової кислотисприяє нормалізації холестеролу (він знижений).

Медикаментозне лікування починається лише за дуже високого рівня холестеролу! Тільки у випадку, коли традиційна профілактика не дає бажаного результату. Дозування визначає лікар індивідуально кожному за пацієнта. Самолікуванням займатися не можна!

Ліпопротеїди (ліпопротеїни, ЛП) є складними транспортними формамикомплексів, що складаються з білків та ліпідів (жирів та подібних до жиру речовин).

Дані комплекси є важливою складовою будь-яких клітин організму і виконують функцію транспортування елементів організмом.

Вони доставляють ліпіди у всі тканини та органи людського організму.

Проведення аналізу на рівень ліпопротеїдів є важливою складовою у разі підозри на захворювання, пов'язані з порушеннями холестерину в крові. Відхилення показників ліпідів у крові може вказувати на патологічні стани організму. різного ступенятяжкості.

Дана група є класом складно влаштованих молекул, що містять показники ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності), ЛПВЩ (ліпопротеїди високої щільності), ЛПДНЩ (ліпопротеїди дуже низької щільності), фосфоліпіди, нейтральні жири та жирні кислоти.

Що це таке і які функції виконують ЛП в організмі?

Кожна клітина людського організму містить клітини ліпопротеїнів. Ліпіди займають значну роль у багатьох процесах людського організму.

Ліпопротеїди є головною формою переміщення ліпідів організмом. Так як ліпіди не розчиняються, то вони не можуть виконувати своє призначення самостійно.

У крові відбувається зв'язок ліпідів з білком, під назвою апопротеїн, що призводить до розчинності перших та формування нової речовини, що називається ліпопротеїд.

Транспортування потрапляють у людський організміз споживаними харчовими продуктамижирів є основною функцією хіломікронів. ЛОНП є транспортерами тригліцеридів до місця утилізації, а за допомогою ЛПНЩ до клітин організму надходить холестерин.

Зменшує ризик прогресування захворювань, за нормальних показників, рівень ЛПВЩ.

Також важливою функцією ЛП є підвищення проникності мембран клітин. Це дозволять підтримувати метаболізм у його нормальних рамках.

Білкову частину ліпопротеїдів є глобулінами, що активізують імунну системуорганізму, а також змушують кров згортатися та транспортувати до тканин залізо.

Як класифікують ЛП?

Класифікація цього виду клітин відбувається залежно від щільності. Вона є найпоширенішою.

Тут виділяється чотири різновиди ЛП:

• ЛПНЩ(ліпопротеїди низької густини). Формуються в крові з ЛПДНЩ через стадію ЛП проміжної щільності;
• ЛПВЩ(ліпопротеїди високої щільності) є найбільш малорозмірними частинками, які синтезуються у печінці та мають у складі до вісімдесяти відсотків білка;
• ЛПДНЩ(ліпопротеїди дуже низької щільності) синтезуються у печінці з вуглеводів;
• є найбільш легкими та великими частинками, які синтезуються у клітинах кишечника та мають у своєму складі до дев'яноста відсотків ліпідів.

Також існує класифікація ліпопротеїнів, згідно з якою вони поділяються на:

• Вільні- Розчиняються у воді. До них відносяться ліпопротеїни плазми та сироватки крові;
• Невільні- Не розчиняються у воді. До них належать ЛП мембран клітин та нервових волокон.

Види ЛП

На сьогодні у медицині виділяють чотири види ліпопротеїду, кожен із яких визначається показниками біохімічного аналізу крові. Розглянемо кожен із них окремо.

Цей показникне реєструється при здоровому станіорганізму і відзначається лише при порушеннях ліпідного обміну. Синтез даних ліпідів відбувається у тонкому кишечнику, де їх виробляє слизова оболонка, а точніше її епітеліальні клітини.

Вони відповідають за транспортування екзогенного жиру з тонкого кишечникадо тканин та печінки.

Переважну частину жирів, що транспортуються, складають тригліцериди, в іншому це холестерин і фосфоліпіди.

Під впливом ферментів у печінці відбувається розпад тригліцеридів та формування жирних кислот, з яких одна частина поєднується з альбумінами, а інша переміщається у жирову та м'язову тканину.

ЛПВЩ

Транспортування холестерину від тканин до печінки є основним завданням ліпопротеїнів високої густини. Їх складовими є фосфоліпіди, які допомагають підтримувати концентрацію холестерину в межах норми та не дають йому виходити з крові.

Синтез ЛВПВ відбувається в порожнині печінки та основне завдання їх у транспортуванні холестерину з тканин до порожнини печінки, для утилізації.

Такий різновид холестерину також називають «хорошим», тому що він не здатний до накопичення і зростання показників холестерину вище норми.

Зростання показників цього різновиду ліпопротеїду реєструється при надмірно зайвій вазі, відмирання тканин печінки та стан печінки, при якому понад 5% маси печінки становить жир, переважно тригліцериди.

Також комплекс ЛПВЩ росте при алкогольній інтоксикації.

Показники його знижені, в основному, при атеросклеротичних (холестеринових) відкладеннях на стінках судин, а також при рідкісному спадкове захворювання, коли утворюється знижений стан «хорошого» холестерину.

ЛПНЩ

Цей різновид ліпопротеїдів називається також «поганим» холестерином. Ліпопротеїни жодної щільності переносять ендогенний холестерин, тригліцериди та фосфоліпіди від печінки безпосередньо до тканин.

Цей вид ліпопротеїду містить у своєму складі до сорока п'яти відсотків холестерину, і відповідає за його транспортні властивості. Низька щільністьхолестерину утворюється в крові при дії ліпопротеїнліпази на ЛОНП

Цей показник є найбільш значущим для діагностування проблем з холестерином.
Коли рівні загального холестерину в нормі, а цей показник підвищений, це вказує на порушення процесів обміну жирів та ризик прогресування відкладення атеросклеротичних бляшок на стінках судин.

Саме ці ліпіди можуть відкладатися на стінках судин, провокуючи розвиток атеросклерозу.

Показники ЛПНГ підвищені у жінок та чоловіків, що обумовлюється в патологічному підвищенніліпідів у крові, малому виробленні гормонів щитовидною залозою, а також при нефротичному синдромі, що характеризується набряками, малою кількістю білків та високою концентрацією ліпідів у крові.

Занепад ліпопротеїдів низької щільності відбувається при запальних процесахпідшлункової залози,у період виношування дитини, при патологічному стані нирок та/або печінки, а також при гострих формах інфекційних ураженьорганізму людини.

ЛПДНЩ

Такий вид ліпопротеїду синтезується печінковими тканинами. Основним завданням даних ліпідів є переміщення організмом ендогенних ліпідів, який вироблятися в печінці з вуглеводів, до тканин організму.

Вони є найбільшими ліпопротеїдами, які за розмірами поступаються тільки хіломікронам. Основну їх частину складають тригліцериди та більша частинахолестерину. Якщо склад крові містить велика кількістьЛОНП, то кров стає більш молочного відтінку та каламутною.

Даний вид ліпідів також є «поганим» з якого на внутрішніх стінкахсудин формуються холестеринові відкладення, що звужують просвіт судини і порушують потік крові, що призводить до розвитку серйозних патологічних станів і навіть смерті.

Атерогенні, з найбільшою кількістюхолестерину, це ЛОНП та ЛПНЩ.

Вони здатні проникати у стінку судини та формувати накопичення. Якщо норма метаболізму порушується, то показник ЛПНГта загального холестерину значно збільшується, що фіксується в аналізі крові.

Інші різновиди класів ліпопротеїдів транспортують холестерин, який дуже грає важливу рольу функціонуванні організму, у клітини. Він відповідає за функції формування гормонів статевого типу, синтезування вітаміну D (вкрай важливий для нормального засвоєння кальцію), а також у процесі формування жовчі.

Існує два різновиди холестерину, співвідношення яких важливе 50 на 50:

• Ендогенний холестерин- Продукується людським організмом. Синтезується у тканинах печінки, надниркових клітинах, а також стінках кишечника;
• Екзогенний холестерин – даний видхолестерину надходить до людського організму шляхом споживання харчових продуктів.

Що провокує порушення обміну ЛП?

При відхиленнях у процесах синтезування ліпопротеїдів та їх виведення з крові прогресує дисліпопротеїнемія (ДЛП).

Відхилення показників співвідношення ліпопротеїдів не є патологічним, але вказує на прогрес захворювання, при якому звужуються стінки судин, і відбувається порушення поставок крові до внутрішніх органів.

Зростання холестерину в крові вказує на прогресування атеросклерозу, що є смертельно небезпечною хворобою.

При прогресуванні дисліпопротеїнемії як основного захворювання воно обумовлюється генетичною схильністю.

Прогресування ДЛП може бути вторинним захворюванням, тобто прогресувати внаслідок таких факторів:

• Діабет;
• Ослаблення м'язової діяльностіорганізму в результаті малорухомого образужиття;
• Недостатня кількість гормонів, що виробляються щитовидною залозою;
• Великий показник зайвої ваги;
• Велика кількість вживаних з їжею, тваринних жирів;
• Мізерне споживання свіжих овочівта фруктів, зелені, що містять рослинні жири;
• Підвищені показники артеріального тиску;
• Цигарки, як активне, і пасивне куріння;
• Вплив спиртних напоїв, що вживаються;
• Старіння організму;
• Постійні переїдання;
• Тривале вживання окремих препаратів.

Симптоми

Прояв клінічних ознак, при порушенні концентрації ліпопротеїдів, обумовлено одним із процесів, на які поділяється дисліпопротеїнемія. При кожній із них проявляється різна симптоматика.У кожного другого жителя планети Земля відзначаються ознаки дисліпопротеїнемії.

Гіперліпопротеїнемія (ГЛП)

За такої форми ДЛП відзначається висока концентраціяліпопротеїдів у крові, підвищенню яких сприяли як порушення вироблення холестерину організмом, і при вживанні його з харчовими продуктами.

На тлі основного захворювання гіперліпопротеїнемія прогресує як вторинне обтяження.

При окремих патологічних станах імунітету ліпопротеїди сприймаються організмом як чужорідні клітиниі починається вироблення антитіл по відношенню до них.

Внаслідок цього відбувається взаємодія ліпопротеїдів з антитілами, що має більший показник холестерину, ніж самі ліпопротеїди.

Прояв даного порушенняхарактеризується у наступних симптомах:

Аліпопротеїнемія

Дана форма ДЛП характеризується своїм спадковим фактороміз порушенням деяких генів.

Прояв такої форми порушення обміну ліпопротеїдів, проявляється у наступних симптомах:

• Збільшення розмірності мигдаликів з помаранчевим нальотом;
• Слабкість у м'язах;
• Знижені рефлекси;
• Слабка чутливість;
• Одночасне збільшення у розмірах печінки та селезінки;
• Запальним захворюванням лімфатичних вузлівчасто гнійним.

Гіполіпопротеїнемія

При такій формі ДЛП відзначається вміст у крові ЛП нижче за норму. Найчастіше, дана формане виявляє жодних клінічних ознак.

Провокаторами можуть стати такі фактори:

• Генетична схильність;
• Порушення вироблення гормонів;
• Надмірне вживання спиртних напоїв;
• Малоактивний спосіб життя;
• Патологічні стани травної системи.

Як діагностують порушення ЛП?

Біохімічний аналіз крові

Поверхневим методом діагностування, коли є можливість визначити відхилення холестерину від норми, є біохімічний аналіз крові (БАК).

Даний аналіз крові дає велику інформацію про стан організму людини, кожен орган окремо і процеси обмінів, і синтез елементів крові.

Таке лабораторне дослідженнякрові допомагає визначити приховані патологічні стани та прогресування захворювань на початкових стадіях.

Крім решти своїх показників, ВАК розглядає і ліпопротеїди різної густини. За показниками ліпопротеїдів різної густини визначають рівень загального холестерину в крові.

Але для діагностування захворювань важливішим буде розгляд показників фракційно, тобто кожного окремо.

При реєстрації підвищених рівнів«поганого» холестерину призначаються додаткові апаратні обстеження для діагностування відкладення атеросклеротичних бляшок.

Для отримання найбільш точних результатів, необхідно дотримуватись заходів щодо підготовки до аналізу, щоб результати не виявилися хибними.

Також, відхилення результатів відбувається і за наявності супутніх захворюваньінфекційного типу (навіть перенесеного нещодавно), отруєння, респіраторні інфекціїта у період виношування дитини майбутніми мамами.

Для більш точного дослідженняЛіпопротеїдів існує окремий аналіз крові, що називається ліпідограма.

Ліпідограма – це дослідження крові, коли визначається кількісний показникліпідів у людському організмі.

Простими словами ЛПГ – це аналіз крові, що допомагає визначити кількість холестерину та інших речовин, що містять у своєму складі жири. Це дослідженнядопомагає найточніше оцінити ступінь ризику прогресування атеросклерозу.

Саме тому даний аналізє значно ефективнішим при захворюваннях, пов'язаних з порушенням концентрації холестерину.

Кожен із показників, перерахованих нижче, входить до ліпідограми:

• Загальний холестерин. Цей показник є важливим числом, що входить до складу ЛПГ Визначає обидва типи холестерину ендогенний та екзогенний;
• ЛПВЩ- Вигляд «хорошого» холестерину;
• ЛПНЩ- Вигляд "поганого" холестерину. Саме цей показник є найбільш значущим для діагностування проблем з холестерином.
  Якщо рівні загального холестерину в межах норми, а цей показник підвищений, це вказує на порушення процесів обміну жирів і ризик прогресування відкладення атеросклеротичних бляшок на стінках судин;
• ЛПДНЩ– включається до показників аналізу у деяких лабораторіях, коли роблять визначення профілю холестеринів. Але точних свідченьдо діагностування захворювань за цим показником немає;
• Тригліцериди (ТГ)- Елементи, що знаходяться в плазмі, що представлені складовими ЛПДНЩ, які перетворюються в ЛПНЩ.
  Основним завданням тригліцеридів є енергетична функція. Кількісна присутність їх у тканинах незначно, в основному, розташовуються у жирових тканинах.
• Коефіцієнт атерогенності (КА).Даний показник не визначається за прямому дослідженнікрові, він розраховується на основі всіх перерахованих вище значень. Він визначається фіксування нормального співвідношення між вищепереліченими значеннями.

Для вимірювання застосовується така формула:

Чим вище виходить кінцевий коефіцієнт - тим більший підвищений ризик прогресування патологій серця та судин.

Норми

Призначення на аналіз ліпідного спектра може відбуватися як для того, щоб визначити ризик прогресування захворювань, пов'язаних з відкладеннями холестерину, так і для контролю та корекції терапії при діагностованих захворюваннях.

Серед патологічних станів, при яких необхідна ліпограма: недостатні поставки крові в серце (викликані атеросклеротичними відкладеннями в коронарних артеріях), цукровий діабет та постійне зростання артеріального тиску (обумовлюється звуженням легеневої артерії).

Також ліпідограма показана людям, яким призначена дієта зі зниженою кількістю холестерину, та вживає лікарські препарати для зниження кількісної концентрації відкладень холестерину.

Здавання аналізу показано з профілактичними цілями з 18 років – один раз на п'ять років, а після сорока років – 1 раз на рік.

Як правильно харчуватись?

Застосування дієти відіграє дуже важливу роль у терапії захворювань дисліпопротеїнемії. Рекомендується дотримуватися наступної дієти, в якій зменшується кількість жирів, що споживаються з їжею.

Споживання тваринних жирів необхідно замінити ненасиченими жирними кислотами, які концентруються в рослинних продуктах. Також рекомендується більше вживати продукти, насичені вітаміном В та йодом.

Повсякденний раціон повинен містити такі продукти:

• Висівки (знижує холестерин на 7-14%);
• Червоні овочі та фрукти (знижують холестерин до 18%);
• Насіння льону (знижує холестерин на 8-14%);
• Оливкова та арахісова олія (знижує холестерин до 18%);
• Часник (знижує холестерин на 9-12%);
• Мигдаль (знижує холестерин до 10%);
• Кавун (виводить негативний холестерин);
• Зелений чай (знижує холестерин на 2-5%);
• Ягоди;
• Цитрусові;
• Баклажани;
• Брокколі;
• Кольорова капуста;
• Морська капуста;
• Горіхи;
• Боби.

Які препарати призначають?

Перед призначенням лікарських препаратів зазвичай застосовують 1-2 місяці дієти, і вже після цього, якщо коефіцієнт атерогенності залишається на високому рівні, застосовують медикаменти. Якщо пацієнт страждає на ішемію серця, то медикаменти призначають відразу.

Лікування має бути комплексним і складатися з правильної дієти та ефективної терапії.

У більшості випадків призначаються такі препарати:

Якщо порушення балансу ліпопротеїдів відбувається внаслідок початкового захворювання, то основні заходи спрямовують на його усунення, після чого рівні ліпопротеїдів мають повернутися до норми.

Класифікація

Для профілактики нормального стану ліпопротеїдів та для їх відновлення обов'язково застосовують профілактичні заходи.

До них належить:

Який прогноз у разі порушення рівня ліпопротеїдів?

Подальше прогнозування при порушенні рівнів ліпопротеїдів залежить від того, наскільки збільшилися кількісно показники ЛП плазми.

Якщо рівень підвищений незначно, то це, в більшості випадків, не вказує на патологічний стан, і добре коригується за допомогою застосування профілактичних дій та дотримання дієти.

У разі середнього підвищення показників ліпопротеїдів застосовується медикаментозне лікування в комплексі з правильним харчуванням та способом життя. Також необхідні додаткові дослідження судин, щодо їх звуження.

При виконанні всіх вимог лікаря, та своєчасному вживанні ліків, холестерин нормалізується та приходить у норму.

При невживанні призначених медикаментів, або їх не ефективності, а також недотриманні дієти і здорового способу життя, відбуваються обтяження. Рівень показників ліпідограми стає найвищим, що вказує на тяжкий стан організму.

Ускладнення при атеросклеротичних бляшках серйозні, і у разі повного перекриття судини бляшкою настає гіпоксія органів, до яких вів судину.

Відбувається поступове відмирання тканин, у разі відсутності оперативного втручання можливі тяжкі наслідки (інфаркт, інсульт, гангрена, повне відмирання органів), які призводять до смертельного результату.

Не займайтеся самолікуванням і будьте здорові!