Головна · Діагностика · Який розмір нирок у здорової людини? Розмір нирок на узі у дітей та дорослих

Який розмір нирок у здорової людини? Розмір нирок на узі у дітей та дорослих

Людська нирка – це унікальна парний орган, що безперервно очищає кров від речовин, шкідливих для людського організму. Розміри нирки в нормі – це один із найважливіших діагностичних параметрів. Вони змінюються залежно від віку, статі та індексу маси тіла.

Анатомія людської нирки

Розглянемо основні структурні елементи нирки:

  1. Нирка покрита тонкою сполучнотканинною капсулою та серозною оболонкою (спереду).
  2. Паренхіма нирки складається з кіркової та мозкової речовини. Коркова речовина розташована суцільним шаром під нирковою капсулою. Мозкова речовина - це 10-18 конічних пірамід з розташованими біля основи мозковими променями, що вростають у кіркову речовину. Ниркова паренхіма представлена ​​епітеліальними канальцями та нирковими тільцями, які разом із кровоносними судинами утворюють нефрони (до 1 мільйона у кожній нирці).
  3. Структурною одиницею нирки є нефрон.
  4. Воронкоподібна порожнина, яка приймає сечу від нефрону, називається балією.
  5. Орган, який приймає сечу з ниркової балії і транспортує її в сечовий міхур, називається сечоводом
  6. Кровоносна судина, що відгалужується від аорти і приносить у нирки кров, забруднену продуктами розпаду, називається нирковою артерією, а судина, яка доставляє відфільтровану кров у порожнисту вену – нирковою веною.

Оцінка розміру нирок

Які фактори впливають на розміри нирок

У ході численних досліджень було встановлено, що товщина, ширина та довжина кортикального шару, а також розмір нирки у чоловіків набагато більший, ніж у жінок. Це з тим, що з чоловіків розміри тіла перевищують розміри жіночого організму.

Водночас дослідниками було встановлено несуттєву різницю між показниками довжини правої та лівої нирки ( ліва ниркав середньому на 5% більше за праву). На думку фахівців, вертикальному зростанню правої ниркиперешкоджає печінку.

Також на розмір нирки дорослу людину надає великий впливвік. Нирки “зростають” до двадцяти – двадцяти п'яти років, потім вони залишаються відносної стабільності протягом усього середнього віку, а після п'ятдесяти років починають зменшуватися.

Як впливає індекс маси тіла на розмір нирок

У процесі досліджень було з'ясовано, що нирки перебуває у тісному взаємозв'язку з індексом маси тіла (ІМТ). При збільшенні ІМТ збільшуються як розміри нирок, а й їх обсяг, висота і зростання.

Примітка: при розвитку гіпертонії або цукрового діабетурозвивається гіпертрофія нирок.

Розмір нирки дорослої людини в нормі

Поздовжній розмір нирки дорослої людини в середньому становить 100-120 мм (точніше, від 80 до 130 мм). Як правило, довжина нирки відповідає висоті трьох поперекових хребців, ширина знаходиться в межах 45-70 мм, товщина – 40-50 мм.

Примітка: незалежно від розміру нирки, відношення її довжини до ширини становить 2:1.

У молоді розміри паренхіми нирки в нормі (її товщина) коливаються в межах 15-25 мм. З віком внаслідок атеросклеротичних процесів чи запалень відбувається її стоншення, і в людей старше шістдесяти років найчастіше товщина паренхіми не перевищує 11 мм. Для оцінки структури нирки клінічній практицізастосовується паренхімо-пієлічний індекс.

Хочеться відзначити, що нирка здорової людиниза своїми розмірами вбирається у розміру його кулака.

Будова нирки

Розмір нирок у дітей

Всі діти розвиваються по-різному, у зв'язку з чим, виникають труднощі при визначенні розмірів нирок в дитячому віці. Проте під час проведення досліджень вченим вдалося визначити середню довжину нирок із прив'язкою до віку:

  1. Від народження до двох місяців розмір бруньки становить 49 мм;
  2. З трьох місяців до року – 62 мм;
  3. Від одного до п'яти років – 73 мм;
  4. Від п'яти до десяти років – 85 мм;
  5. З десяти до п'ятнадцяти років – 98 мм;
  6. Із п'ятнадцяти до дев'ятнадцяти років – 106 мм.

При більш точному визначенні розміру нирки у дитини враховується її вага та зростання.

Цікавий факт: У немовлят нирки до маси тіла нирки втричі більше, ніж у дорослих.

Основні функції нирок

Головною функцією нирок вважається очищення крові від відходів та токсичних речовин. Найбільш шкідливими відходами життєдіяльності людського організму є сечовина та сечова кислота. Скупчення великої кількостіцих речовин стає причиною розвитку численних важких патологій, а також це може призвести до смерті. У процесі фільтрації ниркова паренхіма очищає організм від відходів (вони збираються в балії і переправляються в сечовий міхур).

Цікавий факт: паренхіма нирки за добу близько п'ятдесяти разів встигає повністю очистити кров.

До основних функцій нирок відносять:

  • Сечоутворення. Завдяки ниркам з організму видаляється надлишок води, органічних та неорганічних речовин, а також продуктів. азотистого обмінута токсинів;
  • Підтримка нормального водно-сольового балансу(за рахунок виведеної із сечею рідини);
  • Регуляцію кров'яного тиску(завдяки секреції реніну, екскреції води та натрію, а також речовин депресорної дії);
  • регуляцію рівня рН;
  • Вироблення гормонів;
  • Вироблення вітаміну D;
  • регуляцію гемостазу (утворення гуморальних регуляторів зсідання крові, а також участь в обміні гепарину);
  • регуляцію еритропоезу;
  • Метаболічну функцію (участь в обміні білків, вуглеводів та ліпідів);
  • Захисну функцію (видалення з організму чужорідних та токсичних речовин).

Примітка: при розвитку різних патологічних станівнайчастіше відбувається порушення виділення нирками лікарських препаратів, у зв'язку з чим у пацієнтів можуть виникати побічні ефектиі навіть отруєння.

Вконтакте

Однокласники

В більшості випадків ультразвукове дослідженняможна назвати повною мірою інформативним та достатнім методом діагностики для того, щоб визначити захворювання нирок та призначити адекватне лікування, у тому числі виключити патології під час проведення скринінгових обстежень. Ціна УЗД нирок є цілком прийнятною, її необхідно уточнювати в реєстратурі медичного закладу.

Апарат для проведення ультразвукових досліджень дозволяє лікарю при обстеженні визначити кілька важливих параметрів: стан кровотоку, розміри органу, ознаки запальних процесів, стан структури паренхіми, наявність у порожнинах конкрементів, а також злоякісні або доброякісні новоутворення.

  • Кількість бруньок.
  • Розміри органу.
  • Його локалізацію.
  • Форму та контури.
  • Структуру ниркової паренхіми.
  • Стан кровотоку.

Розглянемо ці параметри докладніше.

Кількість

У статті розберемося, як проводиться розшифровка УЗД нирок.

Нормою для людини є наявність пари нирок, але можна зустріти і аномалії. Можливо вроджене відсутність однієї з них, так звана агенезія (одностороння аплазія). Або нирку могли видалити за допомогою хірургічного втручання. Також можна зустріти вроджене подвоєння органу, найчастіше воно одностороннє.

Розташування

Нормальним розташуванням нирок можна назвати їхнє перебування на різному рівні один щодо одного. Права, D, розташовується на рівні 2-го поперекового хребцяі 12-го грудного, а ліва, L, розташована на рівні 1-го поперекового хребця та 11-го грудного.

Ультразвукове дослідження нирки у жінки допомагає виявити нефроптоз (опущення) або дистопію, тобто її нетипове розташування у малому тазі. Нормальна форма нирки - бобовидна з рівним контуромі чітким переглядом фіброзної капсули, що є зовнішньою оболонкою органу. Розміри у нормі у вагітних жінок інші, оскільки у цей період відбувається подовження нирки на два сантиметри. Також до них припустимо невелике розширення балій та сечоводів.

Розміри у дорослих

Фізіологічна норма розмірів нирок у дорослої людини становить 40-50 мм завтовшки, 50-60 мм завширшки, 100-120 мм завдовжки. Однак ці показники можуть трохи відрізнятися залежно від статі та зростання пацієнта.

Товщина шару паренхіми є ще одним важливим параметром при розшифровці нирок УЗД. Норма – це 18-25 мм. Проте даний показникзалежить від віку людини. Для людей похилого віку можливе його зменшення до 11 мм, що пов'язано зі склеротичними змінами. Паренхіма – це тканина, у якій розташовуються нефрони, структурно-функціональні одиниці. Якщо показник її товщини збільшується, це може вказувати на запалення або набряк органу, а якщо зменшується, тоді може йтись про його дистрофію.

Розміри у дітей

Проведення УЗД новонародженій дитині необхідно у разі великої ймовірності аномального розвиткуу нього внутрішніх органів унаслідок спадковості, важкої вагітності та пологів, змін у сечі малюка. УЗД нирок дітям у старшому віці призначається після виявлення відхилень в аналізах, при скаргах на біль у попереку або внизу живота, через травму, при порушенні сечовипускання.

У дітей розмір нирок залежить від зростання та віку. Якщо зріст менше 80 см, то вимірюють лише 2 параметри: ширину та довжину органу. У дитини від 100 см вимірюють, крім цього, товщину паренхіми.

Нирки збільшуються в розмірах при гострому гломерулонефритіабо пієлонефриті, а також при втраті парності, оскільки в цьому випадку орган відчуватиме підвищене функціональне навантаження.

При розшифровці УЗД нирок нормою вважається чітке виявлення межі пірамід паренхіматозного шару. У них ехогенність має бути нижчою, ніж у паренхіми. Якщо така різниця під час обстеження не виявляється, це може свідчити про гідронефроз.

Ехогенність паренхіми

Даним показником визначається стан та структура ниркової тканинияка в нормі є однорідною.

Ехогенністю називається ступінь інтенсивності відбиття від тканин звукової хвилі. Відображення інтенсивніше, а зображення на моніторі світліше, коли паренхіма щільніша. У низькощільних тканин ехогенність слабка, з візуалізацією як темних ділянок.

Повітря та рідини анехогенні. Наприклад, порожнинна кіста, що містить рідину, описується фахівцем, як освіта анехогенна. Для склеротичних процесів характерна, навпаки, гіперехогенність.

Чашково-лоханкова система або порожнинна система відповідає за виконання функції збору сечі. За допомогою УЗД нирок у чоловіків діагностуються наступні видизмін у ній: наявність конкрементів (пісок, каміння), пієлонефрит (запальне ущільнення слизової балії). Також розширення ЧЛС може свідчити про калікоектазію, пієлоектазію, пухлини, обструкцію сечоводів та гідронефроз.

Нормою для чашково-милкової системи є її анехогенність. Камені, розмір яких 4-5 мм і більше, у висновку УЗД описують, як ехогенне утворення, гіперехогенне включення, ехогень. Наявність піску в органі називають мікрокалькульозом.

Нирковий кровотік

Щоб візуалізувати кровоносні судини органу, використовують дуплексне сканування, при якому сканер УЗД видає інформацію у спектральному графіку або кольоровому зображенні. Дана методикабезболісна та неінвазивна. Тому її можна застосовувати під час обстеження нирок у дітей. УЗД визначає стан стінок судин, наявність стенозів та внутрішньосудинних обструкцій, а також швидкість кровотоку. Нормальне її варіювання становить від 50 до 150 см/сек.

Для кольорової схеми темні тони вважаються нормальними, а яскравим кольоромфіксується прискорений кровотік, що свідчить про наявність стенозу, основна ознака якого – збільшення швидкості ниркової артерії (200 см/сек). Визначають також індекс резистентності кровотоку, що залежить безпосередньо від віку людини. Він тим вищий, чим старший пацієнт. Для ниркової артерії показник норми індексу опору дорівнює 0,7, а артерій міжчасткових — 0,34-0,74.

Виявлення патологічних ушкоджень

Для того, щоб підтвердити травму нирок, також застосовують УЗД. Існує 5 категорій травм цього органу. Вони різняться за ступенем порушень:

  • мінімально пошкоджений орган, розривів немає (виявлення підкапсульної гематоми нирки);
  • кіркову речовину розірвано;
  • кіркову речовину розірвано більш ніж на сантиметр, при цьому ектравазація контрасту не спостерігається;
  • порушений лоханочно-мочетковий сегмент;
  • пошкоджена судинна ніжка або вона відірвана від судин та сечоводу.

Розшифровка результатів

Розшифровка УЗД нирок, норми якої наведені вище, має проводитись лікарем-урологом. Висновок зазвичай супроводжується сонограмою або прикладеним фото УЗД, на якому стрілками відмічено місце, де виявлено патологічні зміни. Якщо при виявленні судинних змінабо пухлин буде додано відео УЗД, це допоможе поставити правильний діагноз.

Відхилення, що виявляються УЗД

Найбільш інформативною є ультразвукова діагностикапри виявленні таких захворювань, як ураження ниркових судин, нефроптоз, амілоїдоз, звуження сечоводів, дистрофія органу, абсцеси, кісти, пухлини, гідронефроз, каменеутворення, запальні процеси (гломерулонефрит, пієлонефрит).

Коли вказують у висновку УЗД «виражений пневматоз кишечника», це означає неінформативність проведеного обстеження через метеоризму. У такому разі УЗД необхідно буде повторити, попередньо підготувавшись, тобто пропивши вітрогонні препарати.

УЗД нирок: ціна

Вартість даного дослідженняповністю залежить від обраної клініки та від регіону. Якщо проводити УЗД за направленням лікаря, воно може бути безкоштовним. У приватному спеціалізованому центрі у Москві Середня цінаколивається від 500 рублів до 3500. У регіонах вартість буде дещо нижчою, але не суттєво. Можна сплатити дослідження від 350 рублів до 2500.

З цієї статті ви дізналися про УЗД, норми його показників, а також про порушення нирок, які можна виявити під час обстеження.

Залишіть коментар 44,663

На сьогоднішній момент одним із найчастіше призначених методів діагностики, що визначають стани нирок, вважається дослідження ультразвуком. Результати УЗД нирок допоможуть встановити можливі захворювання органів чи патологічні прояви. За допомогою ультразвукового дослідження визначають такі параметри: кількість, локалізація, контури, форма та величина, структура паренхіматозної тканини. Констатується, чи є новоутворення, конкременти, запалення та набряки. Візуалізується нирковий кровотік.

Показаннями до проведення УЗД вважаються: порушення сечовипускання, поява крові в сечі, болі в ділянці нирок, травми, наявні запальні процеси, поганий аналізсечі.

УЗД нирок дозволяє досліджувати здоров'я або прогрес хвороби органу, підібравши на основі отриманих даних відповідну терапію.

Досліджувані параметри та показники

  • Кількість. У здорової людини кількість нирок дорівнює двом. Трапляються випадки, коли одну видаляють хірургічно, у зв'язку з певними причинами. Можливі аномалії кількості даних органів: додаткова нирка, повна відсутністьчи подвоєння.
  • Розмірні дані. За допомогою УЗД вимірюють довжину, ширину та товщину органу. Розмір нирки варіюються залежно від віку, ваги та зростання людини.
  • Локалізація. Нормальним є заочеревинне розташування органів. Права нирка (D) знаходиться трохи нижче від лівої (L). Нормальним вважається розташування правої нирки на рівні 12-го грудного хребцяі 2 поперекового, лівого - на рівні 11-го грудного та 1-го поперекового хребців.
  • Форма та контури. Нормальною прийнято вважати бобоподібну форму. Структура тканини в нормі – однорідні з рівними контурами.
  • Структура ниркової паренхіми, тобто тканини, що наповнює орган. У здорової людини її товщина становить від 14 до 26 мм. З віком паренхіму стає тонше, і для людей похилого віку норма цього показника становить 10-11 мм. Збільшення даного параметра говорить про запалення чи набряк органу, зменшення - про дистрофічні зміни.
  • Стан кровотоку. Під час аналізу ниркового кровотоку використовується кольорове зображення на моніторі УЗД-апарата. Темні тони свідчать, що кровотік пацієнта в нормі (50-150 см/сек). Яскраві місця свідчать про посилений нирковий кровообіг.

Результати УЗД у дорослих жінок та чоловіків

Діагностика стану нирок не відрізняється у людей різної статі. Норми показників однакові як у чоловіків, і у жінок. Нормальні розміри нирок у інших жінок у період вагітності.Нормою вважається подовження органу до 2-х см, допускається невелике розширення разом з балією та сечоводом. Норма у дорослих при розшифровці результатів наступна: товщина – 40-50 мм, довжина 100-120 мм, ширина 50-60 мм, товщина функціональної частини – 15-25 мм. Величини правої та лівої нирки відрізняються, але не більше ніж на 2 см. Норма УЗД нирок у дорослої людини визначається ростовим показником. За допомогою наведеної нижче таблиці можна визначити нормальний розмір нирок щодо зростання людини.

Однією з головних структур органу сечовиведення є ниркова балія, яка з'єднана з філіжанками. Завдяки цій складовій відстоюється вторинна біологічна рідина (сеча), що виділяється з організму по сечових шляхів. У дітей та дорослих розмір балії різний, оскільки воронкоподібна порожнина збільшується поступово у міру зростання людини.

Запальні реакції, конкременти, що утворилися в нирці і новоутворення можуть вплинути на функцію ниркової балії.

Що це за структура?

Порожнина, у якій збирається урина, називається нирковою балією. Її освіта відбувається в обох нирках. Маленькі та великі чашечки утворюють своєрідну вирву. Кожна балія має шийку, яка є сполучною структурою. Якщо області правої чи лівої нирки відбувається порушення, то балія закупорюється, і сеча не виводиться назовні.

Особливості будови та функції

Лоханки утворюються в нирковій пазусі, а всередині них є слизова оболонка з клітин епітелію. Останній вважають двошаровим, оскільки він містить базальну та поверхневу кулю. Клітини є перехідними, оскільки змінюються з огляду на наповненість органу. Ниркова балія виконує такі функції:

  • Забезпечує надійну непроникність і повністю ізолює скупчену сечу. У нормі урина не виходить за межі нирок.
  • Проштовхує рідину, що зібралася, в сечоводи. Така функція забезпечується рахунок скорочення мускулатури.

Нормальні розміри ниркової балії

Допустима норма у дорослих

Форми та величина ниркових балій та чашок дорослого відрізняються від дитячих параметрів. Нормальний розмір не повинен перевищувати 10 мм. Така норма однакова для чоловіків та жінок. Параметри можуть змінюватися у жінок при виношуванні малюка. У перші місяці вагітності балія нирки збільшується до 18 мм, а до кінця терміну може досягати 27 мм. Збільшення не завжди нормальне, нерідко воно говорить про розвиток таких відхилень, як:

  • доброякісні чи злоякісні утворення;
  • перегин або перекручування сечовивідних шляхів;
  • каміння в сечоводі.

Повернутись до змісту

Наскільки різняться розміри у дітей?

Лоханки нирки у дитини мають менші параметри, ніж у дорослої людини. У здорового малюка її розміри становлять 4-5 мм, рідше порожнину завбільшки до 8 мм. Якщо збільшена балія нирки, отже, у дітей розвивається пієлоектазія, яка довгий час може не проявлятися жодними симптомами. У новонароджених розмір балійок знаходиться в межах 7-10 мм. Проконтролювати розвиток плода, зокрема процес формування сечовивідної системи можна ще на 17 тижні вагітності. Таблиця представляє приблизні параметри органу у дітей в утробі.

Якщо розміри нирок та балії у дитини на рік або молодше складають більше 10 мм, то потрібна термінова консультація лікаря та необхідне лікування основної недуги.

Що впливає величину органу?

Розмір ниркових балій не завжди може змінюватися патологічним причин. У жінок при виношуванні плода розширення до 27 мм є фізіологічно допустимою нормою. Але все ж таки варто контролювати стан майбутньої породілліта регулярно проводити діагностику. А також вплинути на розмір органу здатні інші фактори:

  • можливі новоутворення органів сечовиведення;
  • камені, що утворилися;
  • аномальна будова, при якій відбуваються перегини та перекручування.

Повернутись до змісту

Патології та їх прояви

Якими симптомами супроводжується запалення?

При запальній реакції в чашково-баханковій системі (ЧЛС) у пацієнта можуть змінитися розміри органу. Відхилення називають піелітом, і частіше діагностують у дівчаток 2-5-річного віку, вагітних чи чоловіків після хірургії на простаті. Внаслідок запалення урина застоюється, і інфекція починає розмножуватися. Хворого турбують такі прояви:

  • сильна болючість при відвідуванні туалету;
  • прискорені позиви по-маленькому;
  • почуття розпирання в надлобковій зоні;
  • змінений колір урини.

Повернутись до змісту

Які аномалії трапляються?

Рідко у плода спостерігається одна подвійна балія, яка нерідко доповнюється сечоводом. При непорушеній сечовивідній функції пацієнт не відчуває дискомфорту та лікування не потрібне. А також до частим аномаліямвідносять ектопію, яка зустрічається у дівчаток і хлопчиків, і характеризується приєднанням сечоводу до піхви або сечівника.

Особливості пієлоектазії

Відхилення характеризується збільшенням балії, що виникає при порушеному відтоку сечі, яка закидається назад у нирки. На тлі цього у плода розвиваються такі ускладнення:

  • аномалії формування органів сечовиведення;
  • закупорка сечоводу;
  • освіта уретрального клапана.

У дорослого викликати пієлоектазію можуть камені в нирках, новоутворення в балії. Спочатку остання стає кулястої форми, за рахунок чого паренхіма відтісняється до краю. При порушенні відбувається загибель нефронів, дома яких утворюється фіброзна тканина. А також можливий розвиток інфекційного вогнищав органі, унаслідок чого розвиваються постійні запальні процеси.

Небезпечні наслідки

Гідронефроз

Невиявлені застої в балії нирки призводять до структурних змін тканини. Буває порушення вродженого та набутого характеру, при цьому перше пов'язане з аномаліями, що провокують звуження сечоводу. При гідронефрозі у пацієнта виникає тупа більу поперековому відділі. Нерідко проявляється ниркова колька, і у крові виявляється незначна кількість крові.

Знижений тонус

Така патологія відома як гіпотонія балії правої нирки. При порушенні сеча виводиться в нормальному обсязі і процес сечовипускання не може. Як правило, патологія носить уроджений характер, і виникає при гормональних збоях під час вагітності, на фоні тривалого емоційної напруги. На розвиток гіпотонії впливає порушена робота центральної нервової системи та травми верхніх сечовивідних каналів.

Утворення каменів

У лівій чи правій нирці можуть формуватися конкременти, що утворюються із накопичених поживних речовин. Деякі види каміння ростуть повільно і не впливають на процес сечовиведення, а інші не можуть вийти разом з уриною, внаслідок чого балія закупорюється. Якщо патологію не лікувати, відбувається розрив нирки.

Злоякісне новоутворення

У поодиноких випадкаху пацієнта виявляється ракова пухлина або кіста балії нирки. При порушенні відзначається патологічне розростання епітелію, що вистилає внутрішню поверхнюоргану. У медицині таку патологію називають аденокарценомою. Довгий часновоутворення проявляється як запальний процес. Яскрава симптоматика дається взнаки при проростанні пухлини у внутрішні стінки балії.

Діагностика та лікування

Вчасно визначити патологію, не допустити закупорки та розриву нирки можливо за допомогою таких діагностичних процедур, як:

  • загальне дослідження урини з діагностикою осаду;
  • бактеріологічний посів на флору;
  • клінічний аналіз крові;
  • екскреторна урографія з використанням контрастної речовини;
  • КТ та МРТ.

При виявленні патології лікар призначить відповідне лікування.

Залежно від патології в ниркових баліях потрібна індивідуальна терапія. Запальна реакція усувається за допомогою антибактеріальної терапіїта вживання протизапальних препаратів. При уроджених порушенняхв органах сечовиведення потрібно проводити операцію. Хірургія необхідна при кістах, раковій пухлині та камінні великого розміру. Важливо скоригувати щоденний раціонщоб хвороба швидше пройшла.

Лоханка нирки є своєрідним колектором для збору сечі з великих та малих чашок. Обсяг освіти змінюється протягом життя. Він поступово зростає із збільшенням нирки у дітей. Зміна середніх розмірів балії можлива у зв'язку з її патологією, спричиненою запальним процесом, каменеутворенням, пухлиною. Зменшення балії місткості викликають аномалії розвитку нирок.

Будова та функції

Чашки мозкового шару паренхіми пов'язані з природним сечоприймачем вузькими утвореннями - шийками. Лоханка має вигляд вирви з розширеною стороною назовні нирки, а стоком - у ворота та сечоводу.

До накопичувальних структур ниркової паренхіми відносяться:

  • малі філіжанки - загальна кількість варіюється від 6 до 12;
  • великі чашки - їх у нирці людини 2-4;
  • балія.

Починаючи з менших утворень, філіжанки зливаються між собою і утворюють великі за обсягом структури. Роль балії зводиться до накопичення і просування сечі, що утворилася, по сечоводах.

Ниркова балія всередині покрита слизовою оболонкою з епітеліальних клітин. Цей вид епітелію відноситься до двошарового з базальним та поверхневим шарами. Тип клітин називають перехідним. Вони здатні змінюватись в залежності від ступеня наповнення балії.

При гістологічному дослідженніперехідного епітелію видно ядра клітин, схожі на бульбашки, зерна усередині цитоплазми. Найчастіше цитоплазма жовтого кольорутому що це викликано характерними для сечі пігментами. За формою епітелій ниркових балій може мати вигляд клітин:

  • хвостатих,
  • веретеноподібних,
  • грушоподібних,
  • овальних.

Точно встановити, який тип епітелію злущується в сечу, важливо для діагностики рівня запалення сечовивідних органів. Типові клітини виявляються при катаральному пієліті, коли запалення балії нирки не торкається глибоких шарів.

У стіні знаходяться гладкі та поперечні м'язові пучки. Така будова дозволяє забезпечити:

  • надійну непроникність, повну ізоляцію зібраної сечі, гаразд вона може потрапити межі нирки;
  • проштовхувати накопичену рідину в сечоводи, викликаючи перистальтичні рухи скороченням поздовжніх та поперечних м'язів.

Від чого залежить розміри балії?

Розмір балії дорослої людини не більше 10 мм. У жінок при вагітності можливе збільшення обсягу до 18-27 мм, але це вважається фізіологічною нормоюі обумовлено тиском матки на сечоводи та із утрудненим відтоком сечі.

За відсутності зв'язку з вагітністю слід розглянути такі причини:

  • ймовірність пухлини, що здавлює сечовивідні шляхи;
  • наявність конкрементів (каменів) у сечоводах;
  • аномалії будови (перегини або перекрути).

У таблиці наведено максимальні нормальні розмірибалії у плода.

Визначити, наскільки змінена нирка і чи потрібно щось робити, допоможе лікар-педіатр після обстеження та огляду новонародженого.

Поширені хвороби нирок, які стосуються зони балій, розглянемо з позиції найімовірніших причин.

Запалення

Запальний процес у баліях називається пієлітом. Найчастіше виникає у дівчаток віком 2–5 років, вагітних жінок, у чоловіків після оперативних втручань на передміхурової залози. Будь-який застій сечі провокує приєднання інфекції. Небезпечним збудникомвиявляється кишкова паличка, яка завжди є в організмі.

Інші збудники беруть активну участь у поразці сечових шляхів. Особливо важливо це враховувати за наявності у людини хронічної інфекції(Тонзиліт, гайморит, холецистит). Переохолодження може бути додатковим чинником захворювання.

Аномалії плоду

Подвоєння балії нирки відноситься до рідкісних аномалій. Вона часто поєднується з додатковими сечоводами. Якщо функції нирок у своїй не порушені, людина не відчуває відхилень. При виявленні у дитини не вважається нормою, лікування передбачається лише у разі приєднання запалення чи іншої патології.

Ектопія сечоводів – (порушене розташування), коли у дівчаток сечовод прикріплений до піхви, а у хлопчиків – до уретри. Часто поєднується з подвоєнням нирки, викликає запалення ниркової балії та її збільшення.

Розширення балійок

Розширення балій (пієлоектазія) у дітей частіше носить вроджений характер. Його діагностують у 2% вагітних жінок. При цьому хлопчики страждають частіше за дівчаток у 3 рази.

При виявленні «прикордонного» розміру 8 мм є надія, що до пологів будова нормалізується. Але якщо виявлено розширення 10 мм, малюка слід спостерігати і лікувати після народження.

У хлопчиків у більшості випадків до 6 місяців пієлоектазія зникає самостійно. А у дівчаток – свідчить про додаткову патологію.

Основні причини полягають у скруті відтоку сечі у плода: вона закидається назад у нирки і під тиском розширює балію.

У плоду можливі:

  • уроджені аномалії будови нирок;
  • закупорка сечоводу або інше звуження просвіту сечовивідних шляхів;
  • у хлопчиків відбувається формування клапана уретри.

У дорослих для розширення балії існують інші причини:

  • нирковокам'яна хвороба при зупинці великого каменю в гирлі сечоводу, його звуженні або повному перекритті (сеча не може спуститися вниз);
  • пухлини балії, якщо зростаючий вузол залучає балію або здавлює шляхи відведення сечі.

У дорослому стані симптоми визначаються не розширенням, а основною патологією. Процес триває поступово. Лоханка стає не лійкоподібною, а нагадує кулясту порожнину. Під тиском паренхіму нирок відтіснюється до краю. Нефрони гинуть. Їхнє місце заповнюється фіброзною тканиною. Нирка зморщується.

Можливий інший варіант перебігу: постійний застій сечі призводить до інфікування та розвитку хронічного запалення.

Які ускладнення очікуються при розширених баліях?

Поступовий розвиток процесу розширення у дорослого людини йдепаралельно з основним захворюванням. Наслідками можуть стати:

  • гідронефроз;
  • уретроцеле - у місці впадання сечоводу на стінці сечового міхура утворюється кулясте розширення, воно зазвичай розташоване з боку пієлоектазії;
  • міхурово-сечовідний рефлюкс - полягає у зворотному закиданні сечі з міхура в сечоводи і далі в нирку, супроводжується інфікуванням та наростаючим тиском у балії.

Причиною рефлюксу вважаються:

  • порушена іннервація сечового міхура;
  • механічні перешкоди для правильного витікання сечі при новоутворенні, камені в балії нирки.

Гідронефроз

Гідронефроз є значним розширенням не тільки ниркової балії, але і чашок. Ниркова паренхіма поступово атрофується та стоншується, зникає межа між кірковим та мозковим шаром, гинуть основні структурні одиницінирок – нефрони.

Залишаються великі склеротичні ділянки. Процес може бути одно- та двостороннім. Результатом є ниркова недостатність.

За механізмом розвитку розрізняють:

  • при пухлині;
  • якщо патологія нирок супроводжується міхурово-сечовідним рефлюксом;
  • при сечокам'яній хворобі.

Онкологічні процеси у баліях

Пухлини в нирковій баліївідносяться до рідкісним локалізаціям, якщо враховувати лише ізольовану структуру. Найчастіше новоутворення вражає всю нирку, включаючи лоханочно-чашкові сегменти. Джерелом злоякісного зростання є епітелій, що покриває внутрішню поверхню. Подібні пухлини називаються аденокарциномами. За типом епітелію вони відносяться до перехідноклітинних.

Пухлина довго «маскується» під запальні захворювання. Виражена симптоматика проявляється лише за проростанні всередину стінки балії.

Утворення каменів

Причиною утворення каменів є надходження з їжею хімічних та біологічних речовин, які в організмі розщеплюються до нерозчинних солей. До них відносяться:

Аналогічний процес має місце при порушеному метаболізмі та неможливості зв'язування та знешкодження цих компонентів.

Осідання солей відбувається в балії, сечоводі, сечовому міхурі. Поступово камінь у балії нирки досягає достатніх розмірів. За рахунок цього зменшується корисний обсяг. За формою каміння повторюють структуру нирки. Вони можуть бути:

  • трикутними,
  • овальними,
  • у вигляді конуса,
  • циліндричними.

На які симптоми слід звернути увагу?

Аномалії розвитку можуть протікати безсимптомно. Виявляються випадково під час обстеження щодо хронічного запалення, при підозрі на новоутворення. Симптоми ураження балії складно диференціювати. Пацієнти скаржаться на:

  • болі гострого або тупого характеру, що розпирає в попереку з іррадіацією в промежину, область лобка,
  • прискорене сечовипускання з різями;
  • розпирання над лобком та неможливість сечовипускання;
  • зміна кольору сечі (помутніння при надлишку лейкоцитів, спричиненому запаленням, наявність крові при пухлині або після нападу сечокам'яної хвороби);
  • підвищення температури від невисоких значень до різкого підйому залежно від характеру запалення.

До загальних симптомів відносяться:

  • нездужання та слабкість;
  • нудота;
  • схуднення;
  • головні болі.

Як виявляють патологію балій?

Спеціальних методів діагностики для виявлення захворювань балійок немає. В арсеналі лікаря є достатньо можливостей досліджень хвороб нирок. Оцінити рівень та локалізацію ураження можна за допомогою уважного трактування результатів. Пацієнтам призначають:

  • загальний аналіз сечі із дослідженням осаду;
  • посів на патологічну флору;
  • УЗД нирок;
  • екскреторну урографію із введенням контрастної речовини;
  • комп'ютерну томографію

Лікуванням хвороб балії займаються урологи, при виявленні онкологічної освіти- Онкологи.

Запальний процес потребує призначення антибіотиків, протизапальних препаратів, які максимально концентруються у нирках.

Якщо вроджені аномалії сприяють затримці сечі, то потрібна операція, оскільки без втручання неможливо впоратися із запаленням.

Гідронефроз, каміння та пухлини лікуються лише оперативним шляхом. У спеціальних випадках новоутворень проводиться хіміотерапія цитостатиками, променеве лікування. Під час операції завжди враховується стан другої нирки.

Питання доцільності літотрипсії (роздрібнення каменів) слід обговорити в кожному конкретному випадку з фахівцем.

Терапія патології балійок тривала. Можливо, знадобиться не один курс лікування, підбір та заміна антибіотиків, використання протигрибкових препаратів. Пацієнтам необхідно дотримуватись правильного харчування. Виключити з їжі гострі страви, приправи. При виявленні аномалії розвитку необхідно берегти від будь-якої інфекції, переохолодження. Рекомендується щорічне контрольне обстеження.

Вконтакте

Орган людини, нирки, життєво необхідний фільтр людського організму. Вона відповідає за очищення організму від шкідливих та токсичних речовин та продуктів розпаду.

При огляді даного органу за допомогою різних діагностичних заходів, основним показником їхнього здоров'я є розміри нирок.

На цей показник здоров'я органу впливають багато факторів, серед яких: стать людини; його вік; навіть маса людського тіла.

Тому було проведено вимірювання цього органу, що стало нормою у визначенні патологій та відхилень від нормального розвитку.

Отримані дані є зразком під час проведення діагностичних заходів.

Нирки – анатомічні особливості органу

Будова нирок має структуру та елементи:

  • Нефрони. Найменша частина структури ниркового органу, що складається з каналів епітелію, ниркового тіла та великої кількості кровоносних судин. Їх чисельний склад приблизно дорівнює одному мільйону нефронів.
  • Сполучна тканина у нирки – паренхіма. Складається з каналів епітелію та ниркових кілець. Склад цієї частини органу – кіркова та мозкова речовина.
  • Коркова маса повністю оточує нирку і розташовується під капсулою нирки. Як кажуть і стверджують професійні дослідники, за одну добу паренхіму нирки очищає близько 45-55 разів кровотік людини та її кров.
  • Що стосується мозкової речовини, то це 11-20 пірамід конічної форми, які розташовані біля основи мозкових променів, що входять до кіркової речовини.
  • За зовнішніми даними орган нирки обтягнутий сполучною тканиною, а спереду органу розташовується серозна оболонка.
  • Порожнина в органі, має лійкоподібну форму і розташовується всередині фільтра людини (нирки). Ця воронка приймає з боку нефрону органічну сечу і перенаправляє її в сечовод. Сам сечовід передає сечовий міхур і через канали виводиться назовні. Ця частина органу має позначення – балія.
  • У нирці присутня ниркова артерія. Це корвоносна судина, яким у нирки доставляються перероблені речовини, забруднюючи організм своїми відходами. Усе це виводиться згодом через артерію.
  • Ниркова вена органу. За допомогою цієї вени, по кровотоку цей очищений стан крові, переводиться організмом у порожню вену органу людини.

Ці перелічені види, що становлять будову нирок та анатомічні здібності, приносять користь для постраждалих підопічних.

Які фактори мають вплив на розмір

Як описувалося вище, на розмір нирок у людини впливають певні фактори. Насамперед стать людини.

Як показують дані досліджень, товщина та розмір, а також довжина та ширина кортикального сполучного шару, суттєво перевищують показники у жіночої статі.

Це пояснюється просто різницею в будові тіла, адже у чоловіка воно ще більш масивне, ніж слабкої жіночої статі.

Крім цього, дослідження показали, що є і відмінність у розмірі нирки людини один від одного, залежно від лівої або правої. Цьому факту теж знайшли пояснення - печінка, що заважає розвитку правої нирки.

Також вік дає значні відмінності розмірів нирок. Цей орган зростає до 27 років, після чого розвиток її припиняється, і вона залишається на колишньому рівні. При настанні похилого віку нирки починають зменшуватися в розмірі.

Розвиток та розмір органу

Для виявлення патології нирок застосовують ультразвукову діагностику (УЗД). Даний апарат здатний виявити відхилення та розмір даного органу.

Крім цього, УЗД покаже функції та будову нирок. Щоправда, при отриманні підсумків дослідження деякі додаткові дані можна прорахувати згідно таблиці.

Як кажуть фахівці, маса тіла та розміри органу тісно переплітаються між собою. Більша вага людини, більша нирка та її зріст та ширина. Яка норма у дорослих та їх нормальний розмір?

Розмір органу у дорослого

Нормальні розміри нирок у дорослої людини мають від 75 до 135 мм. Взявши анатомічні розміри можна визначити довжину за допомогою хребців.

Адже за підтвердженими даними, розмір відповідає висоті трьох поперекових хребців, при цьому ширина сягає 75 мм.

Що стосується товщини органу, то вона становитиме розмір до 55 мм. Деякі починають вимірювати розмір по кулаку людини.

Дані були перевірені експериментальним способом, що підтверджує це твердження.

У чоловіків молодого віку, товщина нирки та її тканин відповідає від 12 до 27 мм. При похилому віці, сполучна тканинаоргану суттєво знижує свій розмір. У людей за 60 років, товщина стає 12 мм, а в деяких випадках навіть менше.

Розмір ниркового органу у дітей

Як писалося вище, нирковий органта його розмір залежить від маси тіла, статі. З урахуванням того, що діти розвиваються за індивідуальними особливостями, чітких умов визначення розмірів не встановлено.

Лікарі починають орієнтуватися за статистичними даними у розрізі груп розвитку віку.

Лоханка нирки у новонародженого має розміри нирок у нормі 5 мм, до 4 років, цей показник підвищується на 1мм. За статистикою середній розмір нирок від народження людини 48 мм.

  • Що стосується віку від 3 до 12 місяців, то розмір сягає 60 мм.
  • Від року до п'яти років розмір органу відповідає до 72 мм.
  • Від п'яти до 10 років, розмір вже 86 мм.
  • Вік від 10 до 14 років, має розмір до 100 мм.
  • Від 14 до 20 років – 107 мм.

Для більш точного визначення лікар вважає ростові дані і вагу підопічної, маленької людини.

Розмір органу на УЗД

Дані, коли розміри нирок у нормі може підтвердити проведення діагностики за допомогою УЗД. Даний захід є важливим при визначенні захворювання або оглядів підопічного.

Цей метод покаже як розміри, а й розташування органів, та його структуру. Лікар не завжди пояснюватиме, що говорить епікриз даних обстежень.

Найчастіше, він цей висновок передасть лікарю і зніме з себе відповідальність. Але цікавість перемагає соціуму, і він починає цікавитись про свій діагноз.

Для цього спробуємо пояснити розміри нирок із діагностики. Що це означає? У дорослої людини розміри довжини нирок повинні мати показники від 11-ти до 12-ти сантиметрів, а ширина не менше 5,5 сантиметрів, а товщина від 4 до 5,5 см.

Щодо органу, то нормальні розміри нирок та балії – повинні мати допустиме значення від 1 до 1,6 сантиметрів.

Орган у жінки

При діагностуванні великих відмінностей між жінкою і чоловіком не виявляється. Можливі зміниможуть виникнути лише при вагітності у момент носіння плода.

Орган у цей час подовжується до 2,5 см. Це допустимі значенняпри вагітності, що не викликає небезпеки здоров'ю жінки.

Нирки у чоловічої статі

Для чоловічої статі необхідно відштовхуватися від загальноприйнятих даних показань УЗД. При невідповідності збігів отриманих результатів лікар призначить більш ретельну діагностику для виявлення патології захворювання.

Функціональні особливості органу

Протягом біологічного життя даного органу він за добу через себе пропускає до 250 літрів крові.

При цьому відбувається очищення кровотоку від хвороботворних бактерійта мікробів, очищає кров від токсинів та шкідливих речовин.

Основні функції та обов'язки даного органу:

  • видільну функцію;
  • гомеостатичну функцію;
  • проводять метаболізм;
  • підтримують ендокринну систему;
  • беруть участь у секреторній діяльності організму;
  • проводять кровотворення, що суттєво оновлює вміст крові.

Видільна функція нирок

Виробництво сечі та її подальший виведення з організму є основним завданням ниркового органу.

Ця функція передбачає видалення токсинів або шкідливих речовин, що регулюють наявність солей в організмі, посилено бере участь у підтримці артеріального тиску.

Великі проблеми приносить відсутність необхідного лікуванняпри патології, а порушення у видільних системах, викликає повну відсутність контролю за станом організму.

Сама функція виділення проходить через нефрони, які контролюють правильність роботи органу і дрібні внутрішні механізми нирок.

Ця функція має свої індивідуальні етапи, що включає:

  • функцію секреції;
  • фільтрацію сечі та кровотоку людини;
  • реабсорбцію.

При збоях у цій системі організм починає захлинатися від токсичного отруєння.

Гомеостатична функція організму

Ця функція здійснює контроль над солеродними та кисло-лужними балансамиорганізму людини.

  • Водно-сольові функції - постійна підтримка в організмі рідинної субстанції.
  • Кислотно-лужний баланс – підтримка крові у нормальному робочому стані. При збої в роботі наноситься непоправний удар за станом здоров'я.

Метаболізм

Завдяки синтезу активних біологічних речовин відбувається обмін кальцію і з'являються еритроцити. Ця діяльністьпокращує обмін корисних речовині виводить із організму токсини.

Порушення роботи нирок – дисфункція органу

Нирки при ураженні органу приносять дисфункцію організму людини. Дане поява патології, як правило, проходить безсимптомно, що створює проблеми при виявленні своєчасно патології.

Адже завжди простіше та легше лікувати початкову стадіюзахворювання, ніж розхльобувати наслідки тяжкого захворювання.

Які симптоми можуть сказати про виникнення проблем із нирками? Існує своя індивідуальна симптоматика:

  • блідість шкірного покриву;
  • чорні кола під очима;
  • больовий поріг настає з появою жовчнокам'яної хвороби;
  • збільшується артеріальний тиск, що може спричинити загострення хронічних захворювань;
  • визначення кольору сечі;
  • постійне та часте сечовипускання;
  • у дітей, виявляються відхилення тільки при діагностуванні та лабораторних дослідженнях.

Всі ці фактори можуть бути ознаками патологічних змін у нирках, що потребує термінового втручання фахівців.

Діагностування та методи

Хвороби нирок мають різний характер та причини прояву. Так як нирки відповідають не лише за очищення крові.

Порушення, що проявляються, і відхилення в роботі може послужити нирковою недостатністю, що виникла.

Які бувають симптоми прогресування захворювання ниркового органу:

  • больовий стан у попереку, у місці розташування нирок;
  • сильна припухлість та почервоніння шкірного покриву в ділянці знаходження нирок;
  • смаглявий вигляд шкірного покриву;
  • часті сечовипускання, що іноді супроводжуються больовими симптомами;
  • сильний та неприємний запах сечі в момент спорожнення;
  • набряк лицьової частини особи вранці та кінцівок увечері.

Дана симптоматика захворювання, загальним ознакамне завжди можуть підтвердити патологію нирок, тому необхідно звернутися до медична установадля проведення діагностичних заходів та лабораторних досліджень.

Способи проведення діагностики при захворюванні нирок

Діагностування нирок та можливих патологій, проводитися з повної згоди лікаря.

Також при первинному огляді, за скаргами пацієнта, досвідчений лікар уже зміг би скласти клінічну картину захворювання.

Відповідно до встановленого діагнозу, призначаються такі діагностичні заходи:

  • рентген тіла та загального стану організму;
  • проведення УЗД (ультразвуковий аналіз стану внутрішніх органів);
  • ниркова біопсія;
  • екскреторна урографія.

Крім цього, проводяться та лабораторні дослідження;

  • здавання загального аналізу сечі;
  • здавання загального аналізу крові;
  • повний контроль за станом людини.

Найбільш поширена форма захворювання, при патологіях нирок стає захворювання серця.

Тому тільки повний контроль зможе виявити порушення в роботі нирок і усунути наслідки. даного стану.

Самолікування при можливих захворюваннях нирок може принести загострення і смертельний результат для хворого.

Норма УЗД нирок – це ті показники, дивлячись на які лікар може виключити наявність структурної патології цього парного органу. Якщо цифри та терміни, зазначені в протоколі дослідження, збігаються з нормальними, це говорить про те, що тканина нирки не постраждала. Але це не виключає той факт, що функція нирок вже порушена, і біль у попереку або розлади сечовипускання спричинені саме нирковою патологією.

Нижче наведемо цифри та поняття, які говорять про відсутність ураження структури нирки.

Норма УЗД нирок людини

УЗД нирок показує розташування, форму, структуру, розміри обох нирок.Так, нормальні розміри органу на УЗД у дорослого представлені такими цифрами:
  • товщина: 40-50 мм
  • ширина: 50-60 мм
  • довжина: 100-120 мм
  • товщина паренхіми – до 23 мм. Ця цифра має зв'язок із віком пацієнта, досягаючи навіть мінімуму в 11 мм у людей старше 60 років.

Норма також – це коли у розшифровці УЗД нирок вказані такі параметри:

  • орган має бобоподібну форму
  • ліва нирка трохи вища за праву
  • зовнішній контур – рівний, чіткий
  • капсула гіперехогенна, товщиною до 1,5 мм
  • ехоплотність пірамідок нирки нижча, ніж у паренхіми
  • нирковий синус по ехоплотності дорівнює принирковій (паранефральній) клітковині
  • нирки однакової ехогенності з печінкою або їх ехогенність трохи знижена
  • термін «стовпи Бертена» або «часткова гіпертрофія» кори нирок – варіант норми
  • чашково-лоханкова система не повинна візуалізуватися, при наповненому сечовому міхурі вона - анахогенна
  • нормальні передньо-задні розміри нирки при УЗД – не більше 15 мм
  • рухливість нирки при диханні – 2-3 см
  • розміри нирок – однакові або відрізняються не більше ніж на 2 см
  • за допплерометрією індекс резистентності головної ниркової артерії в області воріт – близько 0,7, у міжчасткових артеріях – 0,34-0,74.

УЗД надниркових залоз у нормі:

  • можуть не візуалізуватися у повних людей
  • правий наднирник – трикутний, лівий – напівмісячної форми
  • ехоструктура - гомогенна
  • чіткої капсули не видно
  • пухлини менше 2 см можуть не візуалізуватись.

Також протокол УЗД нирок містить такі пункти:

  1. Аномалія структури. Тут лікар наголошує, чи є аплазія, гіпоплазія, кіста, губчаста нирка.
  2. Є чи ні об'ємні освіти, де вони розташовані, якою вони є ехогенності та ехоструктури.
  3. Виявлено чи конкременти, скільки їх, з якого боку виявлено, їх діаметр, локалізація, розміри, є акустична тінь чи ні.

Процес ультразвукової діагностики сечовидільної системи

Пацієнт лягає на кушетку спиною, його живіт до лобкової областіта боки повинні бути доступні для датчика. Далі на шкіру наноситься гель, на нього ставлять датчик, яким під час дослідження рухають по шкірі живота та попереку.

Також під час процедури лікар просить пацієнта повернутися по черзі на правий та лівий бік, вдихнути та затримати дихання у кожному з таких положень. Це необхідно для того, щоб добре розглянути нирку, яка на вдиху виходить з-під ребер. Докладніше ви можете прочитати у статті про те, як роблять УЗД нирок.

Як зрозуміти висновок УЗД

Розшифровка УЗД нирок та сечового міхура проводиться лише лікарем. Він повинен не лише орієнтуватися на відповідність параметрів нирок даної людининормі, але й враховувати клінічну картину та анамнез.

Так, наприклад, збільшення розмірів нирки може бути при її запальному процесі (пієлонефрит, рідше – гломерулонефрит). Але також нирка буде збільшена, якщо вона залишилася (або була) в однині (після видалення другого органу).

Норма УЗД нирок не повинна містити термінів "мікрокалькульоз", "ехогенні утворення", "ехотені". Це означає, що у нирці є каміння. Також не повинно бути слів «об'ємні освіти». Це може означати, що це або кіста, або пухлина, або абсцес.

Читайте також:

ТРУЗІ передміхурової залози: як підготуватися і як роблять

Результат дослідження нирок додається як фото до словесному висновку. Якщо лікар побачив якусь патологію, вона буде вказана на зображенні стрілками, щоб уролог, що лікує, або нефролог сам міг робити висновки.

У випадках виявлення судинної патології чи пухлинної структури оптимальний варіант – щоб пацієнту надали відео УЗД нирок. Така візуалізація дасть лікареві можливість краще проаналізувати побачене, порівняти з клінічною картиною, що спостерігається у хворого. Найчастіше ця послуга надається лише на платному УЗД.

Що може показати УЗ-діагностика сечовидільної системи

Даний вид дослідження інформативний щодо таких захворювань та синдромів:

  1. Звуження сечоводів, місць впадання сечоводів у сечовий міхур або місця виходу з нього.
  2. Опущення нирки.
  3. Запалення судин.
  4. Відторгнення трансплантату.
  5. Кісти нирок.
  6. Пухлини.
  7. Абсцеси.
  8. Скупчення рідини всередині органа або в нирковій клітковині.
  9. Дистрофічні зміни у нирці.
  10. Дивертикули сечового міхура.
  11. Уретероцеле.
  12. Запальний процес у органі.
  13. УЗД нирок з доплерографією покаже судинні хвороби нирок.
  14. Каміння у нирці.
  15. Наявність повітря в нирково-баханковій системі.

Пухлина нирки на УЗД

Діагностична цінність ультразвуку у виявленні новоутворень нирки становить понад 97%. Великий відсоток пухлин припадає саме на нирково-клітинний рак.

  1. В описі УЗД нирок ракова пухлина може описуватися словами «луна-позитивна освіта». Злоякісна освітанайчастіше має неоднорідну ехоструктуру, у ньому чергуються ділянки зі зниженою та підвищеною ехоплотністю. Контур ракової пухлини нерівний, якщо пухлина проростає в найближчі тканини та органи – нечітка. Також злоякісна пухлина може містити ехонегативні ділянки, утворені крововиливом в пухлину або ділянками її некрозу.
  2. Також часто зустрічається ліпома та її види (ангіоліпома, міоліпома, фіброліпома або поєднання). У цьому випадку розшифрування УЗД нирки включає терміни «гіперехогенні», «однорідні» утворення, які подібні за структурою з клітковиною навколо нирки (паранефральної).
  3. Коли розшифровка УЗД нирок включає слова «анахогенна освіта», яка має в описі ще такі терміни як «однорідне», «з однорідним анешогенним вмістом», «без внутрішньої луні» — мова, швидше за все, йде про нирковий кисть. У цьому контури освіти рівні, немає внутрішніх структур, відбиті хвилі межі посилюються.

Отримання таких результатів УЗД нирок ще не є діагнозом. Підтвердити свою підозру на злоякісну пухлинуможна лише за результатами біопсії, яка проводиться під контролем ультразвуку. Уточнити ж вид пухлини можна за даними комп'ютерної та магнітно-резонансної томограм.

Відеофрагмент про нирки людини та про те, як вони функціонують.

Камені у нирках на УЗД

Не будь-які конкременти (кам'яни в нирках) видно при ультразвуковому дослідженні — деякі можуть бути виявлені лише за рентгенівського випромінювання.

Ті, які може візуалізувати ультразвук, позначаються як гіперехогенні утворення, які зміщуються не дуже активно при рухах пацієнта (це відмінність від повітря в чашково-миску системи).

Якщо камінь не видно на УЗД, але при цьому він перекриває сечовивідні шляхи частково або повністю, його можна запідозрити. Це робиться, виходячи з клінічної картиниі того факту, що до ділянки обструкції видно розширення відділу сечовивідних шляхів, а після нього – звуження.

Губчаста нирка на УЗД

Це не назва хвороби. Це спеціальний морфологічний термін, рентгенологічний діагноз. Позначає він те, що людина має вроджену кістозну деформацію різних структур нирки, через що орган набув вигляду губки.

Видно таку аномалію тільки при екскреторній урографії, тобто при рентгені з внутрішньовенно контрастом, що вводиться. УЗД допомагає лише запідозрити цей стан.

У більшості випадків ця патологія – двостороння. Вважається, що до неї призводять порушення розвитку ниркової тканини плода пізніх термінахвагітності та в ранньому періоді після народження.

Читайте також:

Приховані особливості УЗД судин статевого органу

При цьому патологія може довго нічим не проявлятися і буває виявленою випадково або при ускладненнях цього мультикістозу (пієлонефрит, калькульоз, ниркова колька, рідше – ниркова недостатність).

У відео лікар розповідає, до які найменші камені в нирках видно на УЗД.

Якщо ви побачили такий висновок сонолога, негайно звертайтеся до уролога. Тільки він має право спростувати або підтвердити діагноз, майже завжди – лише на підставі рентгенологічного дослідження нирок.

Лікування призначається з діагнозу. У легких випадках можна уникнути дотримання дієти; якщо виникли ускладнення цього стану, у лікуванні може знадобитися операція з дренуванням, і навіть видаленням нирки.

Як проявляється пієлонефрит на УЗД нирок

Гострий пієлонефрит не завжди "видний" на УЗД. Для виявлення більш інформативним є КТ. Але для виявлення гострого запального процесу у нирці вагітної жінки саме УЗД є «золотим стандартом».

У важких випадкахпри пієлонефриті будуть видні області розширення та стиснення ниркової пазухи. Гіпоехогенні ділянки означатимуть області, в яких переважає набряк тканини, області гіперехогенні – де відбувся крововилив у тканину.

Також ультразвук може візуалізувати ускладнений пієлонефрит, коли внаслідок гнійного запаленняу нирці формується один або декілька абсцесів, або гнійні порожнини.

Ультразвук «бачить» також і таку форму пієлонефриту, як емфізематозна, коли в тканину нирки потрапляють специфічні бактерії. Ці мікроби як розплавляють орган зсередини, а й виділяють у своїй гази. На УЗД у цьому випадку буде видно гіперехогенні ділянки, що мають розпливчасті тіні. При цьому візуалізація синуса буде спотворена бульбашками газу бактеріального походження.

УЗД балії нирки

У нормі балії нирок при ультразвуковій діагностиці не видно. Ця структура може візуалізуватися лише у разі такої патології:

  1. Збільшення балії. Основна причина цього стану - обструкція сечовивідних шляхів на якомусь рівні пухлиною, стриктурою, каменем, спайковим процесом. Для того, щоб уточнити причину, потрібно зробити УЗД іншої нирки, сечового міхура, сечоводів. Якщо відповіді на запитання не знайдено, проводиться рентгенологічне дослідження з внутрішньовенним введеннямконтрастної речовини (екскреторна урографія).
  2. Рак ниркової балії. Він виглядає як гіпоехогенне утворення, що має подібну з балією і сечоводом ехоструктуру. При цьому допплерівське картування може виявити додаткові судини в балії, які будуть вказувати на пухлинну тканину.
  3. Карцинома нирково-клітинна або метастази іншого раку можуть бути видні в ділянці балії, якщо вони проростають у цю ділянку.

Де виконується ультразвукове дослідження нирок

Так робиться УЗ-дослідження нирок та сечового міхура

Даний вид діагностики може бути виконаний в умовах багатопрофільної або обласної лікарні, у спеціалізованих лікувально-діагностичних центрах та клініках.

Є й цілодобове УЗД нирок, яке можна провести, як приїхавши до клініки на будь-який призначений час доби (ви можете туди зателефонувати також цілодобово), так і викликавши сонолога з портативним ультразвуковим сканером додому.

Скільки коштує УЗД нирок можна дізнатися, зателефонувавши в найближчий до вас діагностичний центр, де проводять це дослідження.

Так, в середньому по Москві ця ціна становить 600-1200 рублів, якщо необхідний огляд інших органів сечовидільної системи та надниркових залоз - до 1500 рублів. Виклик лікаря УЗД додому до 18:00 може коштувати 3000 рублів, і потім цього часу – до 4-5 тисяч рублів.

Таким чином, норма УЗД нирок – поняття відносне. Якщо всі цифри та терміни, написані у вашому висновку, збігаються з переліченими вище. нормальними параметрами», це ще не означає, що нирки цілком здорові.

У деяких випадках діагноз може бути виставлений лише за результатами рентгенологічного дослідження (комп'ютерна томографія, екскреторна урографія). Тим не менш, у більшості випадків саме ультразвукова діагностика цього органу є дуже інформативною, допомагаючи лікарю визначити захворювання та призначити адекватне лікування.

Лоханка ниркова: опис

Повернутись до змісту

Параметри: норма та відхилення

Повернутись до змісту

Повернутись до змісту

Норма у дітей

Повернутись до змісту

Параметри у плода


Захворювання

Повернутись до змісту

Пієлоектазія

Гіпотонія

Повернутись до змісту

Гідронефроз

Стан, при якому ниркова балія збільшена і зі структурними змінами тканини, має назву гідронефроз. Розрізняють набутий та вроджений. Останній зумовлений аномаліями, викликають звуженнясечоводу. Придбані утворюють захворювання сечовидільної системи:

онкологічні новоутворення; рефлюкс міхурово-сечовідний; травми; сечокам'яна хвороба; тиск плода на навколишні органи у вагітних.

Симптоматика гідронефрозу включає больові відчуття в області попереку тупого і ниючого характеру. Іноді спостерігається ниркова колька, у сечі іноді з'являється кров та інші домішки у ній (ацетон, білок). Лікування полягає в оперативному втручанні та усуненні причини, яка є перешкодою повноцінному відтоку сечі з організму.

Повернутись до змісту

Камінь у нирках

Ліва і права нирки схильні до формування в баліях каменів, які утворюють харчові речовини, що рік за роком надходять в організм. поганий станметаболізму. Зростання деяких знаходиться у мінімальних межах, що дозволяє їм безперешкодно виходити з організму із сечею. Інші досягають критичних габаритів і призводять до закупорки балії, а потім буде розрив нирки.

Повернутись до змісту

Освіта кіст

Рідкісна патологія для балії нирки - кіста, яка має довгасті обриси і знаходиться, як правило, у просвіті балії. Внутрішнє наповнення кіст являє собою рідину, яка зовні обмежена сполучнотканинною капсулою. Подібна освітапризводить до того, що сеча погано відходить, унаслідок чого у ураженому органі виникає інфекційний процес.

Чому вони утворюються, досі до кінця невідомо, але існує думка, що цьому сприяє інфекція або пошкодження нирок, рідше спадковість або вроджені аномалії розвитку. Перебіг захворювання часто не супроводжується видимими симптомами, тому чітко визначити їх можливо лише під час проходження профілактичних оглядів. У процесі зростання новоутворення можлива поява:

тупого або тягнучого болю в ділянці попереку;частих сечовипускань, іноді з болем;лихоманки;болі в м'язах, суглобах.

Стандартними методами визначення даної хвороби є рентген, томографія, УЗД, загальний аналіз крові та сечі. Лікування звичайної кісти не вимагає втручання лікаря, але ускладнення вимагають додаткового втручання у вигляді операцій характерної спрямованості. Можливо навіть видалення нирки, якщо стався розрив новоутворення, наприклад, правої нирки або приєднався до злоякісного процесу.

Повернутись до змісту

Чашечка з пухлиною

Пухлина в нирковій балії розвивається повільно, а її перші симптоми - кров у сечі та поперекові болі.

Нормальний розмір нирок здатний збільшуватися через пухлини ниркової балії, які виникають вкрай рідко. Частота виникнення становить 1,4% на тисячу представників чоловічої статі та 0,6% на ту ж кількість жіночої половини на рік. Але початок кожного року відзначається зростанням цього відсоткового співвідношення через покращення діагностики. Тож медики радять проходити щорічні огляди.

Першими проявами пухлинних утворень у нирці є кров у сечі, біль у попереку, різке схуднення, часта нудота та блювання. До причин появи цієї симптоматики зараховують шкідливі звички(куріння, алкоголь), неконтрольований прийом лікарських препаратів, любов до копченостей та жирних страв. При підозрі на наявність пухлини лікар робить:

пальпацію живота;перевіряє аналіз крові та сечі;ультразвукове дослідження;томографію.Повернутись до змісту

Аномалія: подвійна балія

Іноді трапляються випадки, коли спостерігається подвоєна ниркова пазуха. У нирки дві балії, які утворюють дві системи з окремими сечоводами, що з'єднують їх з сечовим міхуром. Подвоєна балія набуває таких форм ще на стадії розвитку плода під впливом тератогенних факторів (радіація, гормони та інші). Нормальна здорова людина може знати про наявність такої аномалії багато років до випадкового обстеження органів цієї системи. Лікування зводиться до прийому профільних препаратів, рідше хірургічного втручання.

Повернутись до змісту

Травми та ушкодження

Розрив ниркової балії супроводжується виходом сечі в навколонирковий простір, а потім розтікання по поперекового м'яза. На ВПГ вказує у своїй, що функція нирки і ЧЛС у нормі. Найчастіше розрив діагностується як малий надрив нирки, що помилковим. Розрив підтверджується на ретроградній пієлографії. Найнебезпечніший - спонтанний, що є наслідком занедбаного гідронефрозу. Наслідки такого процесу утворюють реальну загрозудля життя пацієнта.

Людська нирка важливий орган, що виконує функції своєрідного фільтра для організму, а балія нирки та філіжанки являють собою єдину систему, що функціонує всередині цього органу. Ця складова є своєрідним відстійником вторинної рідини організму, яка далі потрапляє до сечоводу для подальшого виведення назовні.


Ниркова балія — область органу, де відбуваються важливі процесифільтрації та зберігання рідини.

Лоханка ниркова: опис

Ниркова балія — порожнина, основна функція якої полягає у збиранні сечі, утворення якої відбувається у нирці. На вигляд вона нагадує вирву, утворену малою і великою чашкою, у кожної з них є звуження - шийка, що є своєрідним сполучним елементом балії і системи чашок. Будь-які порушення у вигляді закупорок призводять до збільшення цієї складової.

Ниркова балія має тіло: м'язовий орган, зсередини покритий слизовою оболонкою, стінки якої наділені поздовжніми та поперечними гладкими м'язами. Така будова забезпечує скорочувальні рухи балії для переміщення сечовими шляхами рідини. Однією з основних особливостей стін є їх непроникність для всіх речовин.

Повернутись до змісту

Параметри: норма та відхилення

У медицині існують загальноприйняті нормативи розміру балії для всіх вікових категорійлюдей. Починаючи від плоду до людей похилого віку існують межі, в яких варіюються параметри ниркових балій. Будь-які відхилення свідчать про наявність того чи іншого захворювання, своєчасне виявлення яких допоможе розпочати лікування та уникнути негативних наслідківта ускладнень.

Повернутись до змісту

Розміри дорослих (+ при вагітності)

Нормальний розмір ниркових балій у дорослого не повинен перевищувати 10 мм. У жінок у період вагітності балія збільшена, що вважається нормальним для цього стану. У перший триместр розмір обох балій досягає 18 мм, але в останніх термінах — 27 мм.Основними причинами збільшення за відсутності вагітності є:

пухлини; перегин або перекручування сечових шляхів; конкременти в сечоводах.

Повернутись до змісту

Норма у дітей

У дітей балії менших розмірів – 6 мм, рідше – 7-8 мм. Перевищення цієї норми свідчить про таке захворювання, як пієлоектазія, яка практично не проявляється видимими ознаками. У новонароджених ця цифра коливається в межах 7—10 мм, і будь-який вихід за ці межі потребує консультації для дитини у профільного фахівця.

Повернутись до змісту

Параметри у плода

Нирки починають формуватися в утробі матері, і цей процес триває після народження. Починаючи з 17-20 тижнів лікар може розглянути сечовивідні органи плода і дати ймовірну оцінку їх стану. У норму їх розміри приходять за півроку життя. З огляду на цей факт чітких меж балій у плоду немає, є орієнтовні:

4 мм на термін до 32 тижнів; 7 мм на 36 тижні; більше 10 мм - сигнал для лікування недуги після народження немовляти.
Хвороби ниркової балії можуть мати вроджену або набуту природу.Повернутись до змісту

Захворювання

Хвороби нирок людини стали закономірними з низки причин (наприклад, сидячий образжиття, незбалансований раціон), які призводять до хвороби, яка згодом щільно закріпилася в житті індивіда. У зону ризику частіше потрапляють жінки, але й чоловічій половині людства не варто забувати, що навіть нешкідливе, на перший погляд, захворювання може спричинити непоправні наслідки для організму. Патології нирок поділяються на вроджені та набуті.

Повернутись до змісту

Пієлоектазія

Порушення структури ниркової балії може бути наслідком МКЛ або пієлонефриту.

Форми ниркових балій під впливом тих чи інших причин здатні набути аномального розширення, що називається в медицині пієлоектазією. Її наявність свідчить про порушення відтоку сечі з нирок як у дітей, так і людей у ​​віці. Ця хвороба- Одна з передумов для застою сечі і здатна спричинити запальний процес частини сечостатевої системи.

Дуже часто балії збільшені (розширені) у діток різного віку, особливо це характерно для хлопчиків. Хвороба може торкнутися правої чи лівої балії, рідше обох одразу. Дане захворювання часто є таким супутнім хворобам, як:

синдром блукаючої нирки; новоутворення простати; вроджена аномалія; хронічний пієлонефрит; сечокам'яна хвороба. Повернутись до змісту

Гіпотонія

Гіпотонія - процес зниження тонусу в нирковій балії, до причин виникнення якого відносяться:

гормональні збої, що супроводжуються згасанням статевої активності; вплив гострих або хронічних патологій інфекційного характеруіз загальною інтоксикацією; вроджені аномалії; тривала емоційна перенапруга та стреси; анатомічні особливості організму; збої в ЦНС; ушкодження верхніх сечових каналів.

Гіпотонія не має очевидних клінічних симптомів, оскільки не впливає на відходження сечі та не ускладнює цей процес. Подібні ускладненнябувають уродженими, тому навіть у новонародженого можливий розвиток неповноцінного м'язового шару балії та зменшення її тонусу. Для встановлення діагнозу гіпотонія необхідно пройти ряд досліджень і здати відповідні аналізи.