Лейкоцити, будова, кількість, види, функції. Лейкоцитарна формулата її клінічне значення.

Лейкоцити – це основа імунітету, наші захисники від зовнішніх впливів: хвороботворних бактерій, вірусів, грибків та чужорідних тіл,

що потрапляють у кров. Деякі види лейкоцитів також перешкоджають розмноженню незрілих клітин пухлини. Як збільшення, і зменшення числа лейкоцитів є ознакою захворювання.

Білі клітини крові їх будова та види

Білі клітини крові чи лейкоцити – це клітини, виконують захисну функцію. Кількість лейкоцитів у крові залежить як від швидкості їх утворення, так і від мобілізації їх з кісткового мозку, а також від їхньої утилізації (розпаду та виведення з організму) та міграції в тканини в осередки запалення. На ці процеси в свою чергу впливає низка фізіологічних факторів, тому кількість лейкоцитів у крові здорової людинисхильне до коливань: воно підвищується до кінця дня, при фізичному навантаженні, емоційному напрузі, прийомі білкової їжі (наприклад, м'яса), різкій зміні температури довкілля. У нормі їх кількість дорівнює 4 - 9 тисяч на 1 мкл крові (4-9х109/л).

Лейкоцити поділяються на зернисті або гранулоцити (їх ядро ​​має зернисту структуру) та незернисті (агранулоцити), ядро ​​яких має незернисту структуру, ці види лейкоцитів виконують різні завдання.

Будова та функції гранулоцитів

Гранулоцити поділяються на три групи: нейтрофіли, еозинофіли та базофіли.

Нейтрофіли можуть бути незрілими (юними) - їх дуже мало і в загальному аналізікрові може не бути, не повністю зрілими або паличкоядерними - вони мають ядро ​​у вигляді паличок і зрілими або сегментоядерними з ядрами, розділеними на 3-5 сегментів.

Нейтрофіли виконують в організмі функцію клітинного імунітету або фагоцитозу: вони поглинають та розчиняють хвороботворні мікроорганізми. Чим молодша людинатим вище фагоцитарна активність нейтрофілів, з віком вона падає. Крім того, нейтрофіли виділяють фермент лізоцим та противірусну речовину інтерферон, які також допомагають їм справлятися зі своїм завданням.

Еозинофіли мають ядро, що складається з двох сегментів та круглі або овальні гранули, які містять кристали. Еозинофіли також здатні до фагоцитозу, виконують функцію захисту від алергії, вони поглинають чужорідні білки та медіатори – біологічно активні речовини, що виділяються під час алергічної реакції, наприклад, гістамін.

Структура базофілів вивчена гірше, ніж інших лейкоцитів, оскільки ці клітини зустрічаються у крові рідко. Основна функція базофілів – участь у імунологічних реакціях (зокрема і неадекватних, тобто алергічних) уповільненого типу.

Агранулоцити

Агранулоцити або незернисті лейкоцити поділяються на лімфоцити та моноцити.

Лімфоцити крові здорових людей мають велике ядро ​​сферичної форми, яке займає майже всю клітину. Вони є основою гуморального імунітетуПри попаданні в організм чужорідного білка хвороботворних мікроорганізмів (антигенів) вони виробляють антитіла, які, з'єднуючись з антигенами, утворюють нерозчинні комплекси, що легко видаляються з організму.

Моноцити є найбільшими клітинами крові з великим пухким ядром. Моноцити з часом перетворюються на макрофаги – великі клітини, які беруть участь у клітинному імунітеті (поглинають віруси та бактерії) та виробляють фактори, що впливають на кровотворення.

У загальному аналізі крові всі лейкоцити прийнято писати по порядку, зліва направо: юні – паличкоядерні – сегментоядерні – лімфоцити – моноцити. При цьому все число лейкоцитів береться за 100%, окремі види їх виражаються також у відсотках. При цьому в аналізі звертається увага на те, яких зернистих лейкоцитів більше, а яких менше, відповідно, говорять про нейтрофільний зсув ліворуч чи праворуч

Дітлахів, формулу вставити не виходить  подивіться в інеті самі.

Клінічне значення

У клінічній практицілейкоцитарна формула має велике значення, оскільки за будь-яких змін в організмі процентний змістодних видів клітин білої крові збільшується чи зменшується рахунок збільшення чи зменшення у тому чи іншою мірою інших. За даними лейкоцитарної формули можна судити про перебіг патологічного процесу, появу ускладнень та прогнозувати результат хвороби. Дані лейкоцитарної формули необхідно зіставляти з клінічним проявомхвороби.

Концепція гемостазу. Судинно-тромбоцитарний та коагуляційний гемостаз. Фактори та фази згортання крові. Тромбоцити та їх роль у гемокоагуляції. Взаємодія згортання та протизгортання систем крові. Фібриноліз.

Згортання крові (гемокоагуляція) є захисним механізмоморганізму, спрямованим на збереження крові в судинної системи. В результаті згортання кров з рідкого стану переходить у желеподібний потік за рахунок перетворення фібриногену (розчинного у воді білка плазми) на фібрин (не розчинний у воді білок). Перші кроки щодо розкриття механізму згортання крові були відкриті фізіологом А.А. Шмідтом (1863-1864). Він виявив деякі чинники згортання, визнав ферментативну природу реакцій та його фазність. за сучасним уявленняму процесі згортання крові беруть участь багато факторів: плазмові, тромбоцитарні, судинного ендотелію та субендотелію, а також формені елементи.

У згортанні крові беруть участь багато факторів

Вони отримали назву – фактори згортання крові.

за міжнародної номенклатуривони позначаються арабськими цифрами та

латинськими літерами(Від слова платівка). Найважливішими з них є:

p1 – тромбоцитарний акцелератор-глобулін. Ідентичний фактору V плазми.

Належить до адсорбованих з плазми факторів;

p2 – акцелератор тромбіну. Прискорює перехід фібриногену до фібрину;

p3 – тромбопластичний фактор, або фосфоліпід. Зосереджений у

мембранної фракції. Необхідний для утворення протромбінази з

внутрішньому шляху;

p4 – антигепариновий фактор;

p5 – фібриноген тромбоцитів. Знаходиться як на поверхні тромбоцитів,

так і внутрішньоклітинно. Він відіграє важливу роль в агрегації кров'яних платівок

(тромбоцитів);

р6 – тромбостенін – контрактильний білок, подібний до м'язового.

актоміозину. Забезпечує рух тромбоцитів та освіту

псевдоподій. Бере участь у здійсненні ретракції, адгезії та

агрегації;

p7 – антифібринолітичний фактор, що зв'язує плазмін;

p8 – активатор фібринолізу, дія якого проявляється у присутності

стрептокінази;

p9 – фібринстабілізуючий фактор, що нагадує за своєю дією

фактор ХІІІ плазми (фібриназу);

p10 - вазоконстрикторний фактор (серотонін). Викликає спазм судин,

стимулює агрегацію тромбоцитів;

p11 - АДФ - ендогенний фактор агрегації.

Величезне значення в адгезії тромбоцитів відіграє фактор Віллебранда, що міститься в плазмі та α-гранулах

платівок, а також фібронектин. Фібронектин виявлений як у судинній стінці, так і в α-гранулах тромбоцитів.

Необхідно відзначити, що адгезія різко посилюється при реакції «звільнення» кров'яних пластинок, коли

Фібронектин і фактор Віллебранда залишають тромбоцити і надходять безпосередньо до плазми.

Адгезія та агрегація тромбоцитів, як уже вказувалося, залежить від співвідношення тромбоксанів, що виділяються з

кров'яних пластинок і простацикліну, що синтезується переважно ендотелією. судинної стінки(Рис. 14).

Важлива рольв агрегації кров'яних пластинок належить фактору, що активує тромбоцити (ФАТ), який синтезується лейкоцитами, мононуклеарами, макрофагами, тромбоцитами, судинною стінкою.

Таким чином, тромбоцити, здійснюючи адгезію, агрегацію та реакція «звільнення» беруть активну участь у

утворенні та консолідації тромбоцитарної пробки, що запускають процес згортання крові, чим сприяють

зупинки кровотечі.

Плазмові фактори, або прокоагулянти, знаходяться в плазмі і позначаються римськими цифрами. Нині виділено 15 чинників: I – фібриноген; II-протромбін; III – тканинний тромбопластин; IV – іони кальцію; V – проакцелерин; VI - Ас-глобулін; VII – конвертин; VIII – антигемофільний глобулін А; IХ - антигемофільний глобулін, або фактор Крістмаса; Х – фактор Стюарта-Прауера; ХІ – антигемофільний глобулін С, або плазмовий попередник протромбінази; ХІІ - фактор Хагемана, або контакту; ХІІІ – фібринстабілізуючий фактор; ХIV - фактор Флетчера (прокалікреїн); ХV - фактор Фітцжеральда-Фложе (кініноген).

Тромбоцитарні чинники позначаються арабськими цифрами. В даний час відомо 12

Одним із важливих є

Фактор 3 – тромбоцитарний тромбопластин –

фосфоліпід, що знаходиться в мембрані кров'яних

пластинок та їх гранул. Звільняється після руйнування

тромбоцитів і використовується у I фазі згортання.

Фактор 4 – антигепариновий – пов'язує

гепарин та прискорює процес гемокоагуляції;

Фактор 5 - згортаючий фактор або

фібриноген визначає адгезію та агрегацію

тромбоцитів;

Фактор 6 – тромбостенін – забезпечує

ущільнення та скорочення кров'яного згустку;

Фактор 10 - судинозвужувальний (серотонін,

який адсорбується тромбоцитами із крові). Звужує

пошкоджені судини, що зменшує крововтрату;

Фактор 11 - фактор агрегації (є АДФ і

забезпечує нудьгування тромбоцитів у пошкодженому

У відповідь на пошкодження судини розгортаються два послідовні процеси – судинно-тромбоцитарний гемостаз та коагуляційний гемостаз (ферментативне згортання).

Процес згортання крові та її значення. У здорової людини кровотеча з дрібних судинза їх поранення зупиняється за 1-3 хв. Цей первинний гемостаз майже цілком зумовлений звуженням судин та

механічною закупоркою їх агрегатами тромбоцитів та отримав назву судинно-тромбоцитарного

гемостазу, що складається з низки послідовних процесів:

Судинно-тромбоцитарний механізм гемостазу Зупинка кровотечі за рахунок судинно-тромбоцитарного механізму гемостазу здійснюється в такий спосіб.

1) Рефлекторний спазм ушкоджених судин. Забезпечується судинозвужувальними речовинами, що звільнені з тромбоцитів (серотонін, адреналін, норадреналін). Спазм призводить до тимчасової зупинки або зменшення кровотечі.

2) Адгезія тромбоцитів (приклеювання до місця травми). У місці пошкодження стінка судини стає зарядженою

позитивно. Негативно заряджені тромбоцити прилипають до волокон колагену базальної, що оголилися.

мембрани. Адгезія завершується за 3-10 сік.

3) Оборотна агрегація (нудьгування) тромбоцитів. Стимулятором є «зовнішня» АДФ, що виділяється з пошкодженої судини та «внутрішня» АДФ, що звільняється з тромбоцитів та еритроцитів. Утворюється пухка тромбоцитарна пробка, що пропускає плазму крові.

Судинно-тромбоцитарні реакції забезпечують гемостаз лише в мікроциркуляторних судинах, проте тромбоцитарні тромби не витримують високого тиску та вимиваються. У таких судинах гемостаз може бути досягнутий шляхом утворення фібринового тромбу. Його освіта здійснюється ферментативним коагуляційним механізмом, що протікає в 3 фази.

Фаза I. Формування протромбінази.

Розрізняють зовнішню (тканинну) та внутрішню (кров'яну) систему. Зовнішній шляхзапускається тканинним тромбопластином, який виділяється зі стінок пошкодженої судини та навколишніх тканин. У внутрішній системі фосфоліпіди та інші фактори постачаються самою кров'ю. Тканинна система (тканинна протромбіназ) утворюється за 5-10 сек.

тромбоцитарна

5-10 хв. протромбінази

еритроцитарна

Поштовхом для утворення тканинної протромбінази служить пошкодження стінок судин з виділенням із них у кров тканинного тромбопластину. У формуванні тканинної протромбінази беруть участь плазмові фактори VII, V, X та Ca++.

Кров'яна протромбіназ утворюється повільніше. Ініціатором її утворення є оголені при

ушкодження судини волокна колагену. Початковою реакцією є активація Хагемана фактора при контакті з даними волокнами. Після цього він за допомогою активованого ним калікреїну та кініну активує фактор XI, утворюючи з ним комплекс-продуктконтактної активації На цей час відбувається руйнування еритроцитів і тромбоцитів, на фосфоліпідах, яких завершується утворення комплексу фактор XII + фактор XI.

Ця реакція найтриваліша, на неї йде 5-7 хв. з 5-10 хв. всього часу згортання. Під впливом

фактора XI активізується фактор IX, який реагує з фактором VIII та Ca. Утворений кальцієвий комплекс, адсорбується на фосфоліпідах, утворюючи останній комплекс фактор X+фактор V+Ca++ та завершення утворення кров'яної протромбінази.

Фаза ІІ. Поява протромбінази свідчить про початок ІІ фази зсідання крові – утворення тромбіну (2-5 сек.)

Протромбіназ адсорбує протромбін і перетворює його на тромбін за участю факторів V, X і Ca++.

Фаза ІІІ. Перетворення фібриногену на фібрин на 3 етапи.

1). Фібриноген → фібрин-мономер

2). Фібрин-мономер → полімеризація та утворення фібрину - полімеру (розчинний фібрин «S»).

3). Утворюється остаточний нерозчинний фібрин «1» за участю фактора XIII та фібринази тканин, тромбоцитів та еритроцитів. Завершується утворення кров'яного тромбу.

Таким чином, згортання крові є ланцюговим ферментативним процесом, в якому на матриці фосфоліпідів послідовно активуються фактори згортання і утворюються їх комплекси. Фосфоліпіди клітинних мембранвиступають як каталізатори взаємодії та активації факторів згортання, прискорюючи

перебіг гемокоагуляції.

Коагуляційний механізм гемостазу Процес згортання крові (гемокоагуляція) полягає у переході

розчинного білка плазми крові фібриногену у нерозчинний стан -фібрин. В результаті процесу

згортання кров з рідкого стану переходить у студнеподібний, утворюється згусток, який закриває просвіт

ушкодженої судини.

Протизгортаючі механізми

Фізіологічні антикоагулянти підтримують кров у рідкому станіта обмежують процес тромбоутворення.

До них відносяться: антитромбін III,

Гепарин,

Протеїни С та S,

Альфа-2-макроглобулін,

Нитки фібрину.

Антитромбін III (L-2-глобулін). На його частку припадає 75% усієї антикоагулянтної активності крові. Є основним плазмовим кофактором гепарину, пригнічує активність тромбіну, факторів Xa, IXa, VIIa, XIIa. Концентрація у плазмі 240мг/мл.

Гепарин – сульфатований полісахарид. Утворює комплекс з антитромбіном III, трансформуючи його в антикоагулянт негайної дії, активує неферментний фібриноліз.

Протеїни С та S синтезуються в печінці за участю вітаміну К. Протеїн «С» інактивує активовані фактори VIII та V. Протеїн S різко знижує здатність протромбіну активувати фактори VIII та V.

В результаті згортання крові утворюється потік. Він складається з ниток фібрину і осіли в них формених елементівкрові, головним чином, еритроцитів.

Кров'яний потікзакриває просвіт пошкодженої судини. Потік, прикріплений до стінки судини, називається тромбом. Тромб або потік надалі піддається двом процесам:

1) ретракції (скорочення) та

2) фібринолізу (розчинення).

Прискорення процесу зсідання крові називається гіперкоагуляцією, уповільнення цього процесу – іпокоагуляцією.

Фібриноліз

Ретракція забезпечує ущільнення та закріплення тромбу в пошкодженій посудині, Що можливе лише за достатню кількістьтромбоцитів за рахунок їх скоротливого білка тромбостеніну. Потік стискається до 25-50% свого обсягу. Ретракція закінчується протягом 2-3 годин після утворення згустку.

Одночасно, але з меншою швидкістю починається фібриноліз - розщеплення фібрину, що становить основу тромбу. Головна функція-Реканалізація закупореного згустку судини. Система фібринолізу має внутрішній і зовнішній механізмиактивації. Внутрішній механізм здійснюється ферментами самої крові, а

зовнішній – тканинними активаторами. Розщеплення фібрину здійснюється протеолітичним ферментом плазміном, який знаходиться у плазмі у вигляді проферменту плазміногену. У плазмі знаходиться кров'яний проактиватор плазміногену, що вимагає активації кров'яної лізокіназою, якою є фактор Хагемана. Активація відбувається як у місці ушкодження судини, так і в кровотоку під впливом адреналіну.

Нитки фібрину мають антитромбінну дію, завдяки адсорбції на них до 85-95% тромбіну крові, що допомагає сконцентрувати тромбін у згустку, що формується, і запобігти його поширенню по току крові. Ендотеліальні клітини непошкодженої судинної стінки перешкоджають адгезії тромбоцитів на ній.

Фібриноліз протікає у 3 фази. У I фазу утворюється кров'яний активатор плазміногену. У II фазі плазміноген перетворюється на плазмін. У III фазі плазмін розщеплює фібрин до пептидів та амінокислот. Природним стимулятором фібринолізу.

є внутрішньосудинне згортання чи прискорення цього процесу. У здорових людей активація фібринолізу вторинна, у відповідь посилення гемокоагуляції.

Кров – це важлива складова частинаімунної системи організму людини До захисної системи належать клітини та речовини, що розпізнають та нейтралізують сторонні для організму тіла. Цю функцію виконують лейкоцити – безбарвні клітини крові, що мають ядро. У крові їх у 800 разів менше, ніж еритроцитів, проте лейкоцити перевершують їх за розміром. У середньому 1 мл крові міститься 4500-8000 лейкоцитів.

За зернистістю цитоплазми лейкоцити поділяються на гранулоцити та агранулоцити. У перших у цитоплазмі містяться дрібні зерна (гранули), що фарбуються різними барвниками у синій, червоний або фіолетовий колір. Незернисті форми таких гранул не мають. Агранулоцити поділяються на лімфоцити та моноцити, а гранулоцити - на еозинофіли, базофіли та нейтрофіли. При проведенні дослідження для розпізнавання зернят клітин застосовуються різні методизабарвлення, наприклад, еозинофіли сприймають переважно кислі барвники, а базофіли - лужні.

Лейкоцити виробляються в кістковому мозку, лімфатичних вузлахта селезінці. Приблизно 1/4 чи 1/3 частина від загальної кількостілейкоцитів припадає на лімфоцити - відносно невеликі клітини, які містяться не тільки в крові, а й у лімфатичній системі. До нечисленної групи лейкоцитів відносяться моноцити - досить великі клітини, що утворюються в кістковому мозку і в лімфатичній системі.

Функції

Основна функція лейкоцитів - захист організму від мікроорганізмів та сторонніх тіл, що проникають у кров або тканини. Лейкоцити можуть самостійно пересуватися. На шляху свого прямування вони захоплюють і піддають внутрішньоклітинному перетравленню мікробів та інші сторонні тіла. Поглинання та перетравлення лейкоцитами різних мікробів та чужорідних речовин, що потрапляють в організм, називають фагоцитозом. Якщо чужорідне тілоза своїми розмірами перевищує лейкоцит, навколо нього накопичуються групи таких клітин. Перетравлюючи стороннє тіло, ці кров'яні клітини гинуть. В результаті навколо утворюється гнійник.

Лімфоцити та еозинофіли діють за принципом реакції антитіло-антиген. Як тільки вони розпізнають чужорідне тіло чи клітину, то одразу до нього приєднуються. У їхній мембрані є білкова речовина-рецептор, яка, як магніт, притягує до себе сторонню для організму речовину. Тобто структура цих молекул є сумісною, вони підходять одна до одної, як ключ до замку.

Таким чином, у крові на кожне стороннє тіло є клітина захисної системи, що до нього пристосовується. Однак коли в організмі не відбувається жодних патологічних процесів, у крові циркулює лише не велика кількістьлейкоцитів. Їх число різко збільшується, як тільки в цьому виникає потреба. Крім того, протягом деякого часу імунна система організму «пам'ятає» сторонню клітину. Під час фагоцитозу «загарбник» розпізнається за аналогічним принципом і до нього приєднується відповідний лейкоцит. Клітинна стінкастоншується, і він спочатку захоплює, а потім поглинає стороннє тіло.

Де виробляються?

Більшість лейкоцитів виробляється у червоному кістковому мозку. Вони утворюються із спеціальних стовбурових клітин. Стовбурові клітини (незрілі) залишаються в кістковому мозку, а безбарвні кров'яні клітини, що розвинулися з них, надходять у кістковому мозку. кровоносну систему. З цього моменту їхня наявність підтверджує аналіз крові (під час спеціального дослідженняїх можна досить точно підрахувати). Тим часом лімфоцити та більша частинамоноцитів утворюються в лімфатичній системі, звідти деяка їх кількість надходить у кров.

Патологічний процес відмирання стовбурових клітин призводить до лейкозу. У цьому випадку виробляється дуже велика кількість лейкоцитів, які через свою незрілість не здатні виконувати свої функції.

• Попередня
• 1 of 3
• Наступна

У цій частині мова йдепро види лейкоцитів та їх кількість, про будову та функції різних видівлейкоцитів: нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, лімфоцити, моноцити

Лейкоцити.

Види лейкоцитів, їх кількість.

Лейкоцитаминазивають білі кров'яні тільця. Їх ділять на дві великі групи: зернисті лейкоцити, або гранулоцити, і незернисті, агранулоцити. Зернисті лейкоцити отримали свою назву через наявність у їх цитоплазмі характерної зернистості.

Залежно від здатності сприймати ті чи інші барвники, гранулоцити поділяють на нейтрофіли, еозинофіли та базофіли. Нейтрофіли складають 60-70% від віх білих кров'яних тілець, еозинофіли – 1-4%, базофіли – 0-0,5%.

Агранулоцити представлені лімфоцитами та моноцитами. Лімфоцити становлять 25-30% від усіх лейкоцитів, моноцити – 6-8%. Усього в 1 мм3 крові міститься 6000-8000 лейкоцитів. Збільшення їх числа у крові називають лейкоцитозом. Він відзначається при гострих інфекційних захворюваннях, запальних процесах, при різних інтоксикаціях, після їди. Зменшення кількості лейкоцитів називають лейкопенією. Вона може спостерігатися при гнобленні функції кісткового мозку.

Будова та функції різних видів лейкоцитів.

Нейтрофілимають округлу форму, діаметр їх 12 мкм. Цитоплазма в забарвленому препараті рожевого кольору, гранули її забарвлюються синювато-рожевий колір. До складу зернистості входять різні ферменти, що забезпечують синтез і розщеплення речовин, амінокислоти, глікоген, ліпіди, РНК. Ядро зазвичай складається з 3-4 сегментів. Ядра мають відростки – ядерні придатки.

Нейтрофіли мають яскраво виражену здатність до фагоцитозу. Фагоцитоз називають здатність клітини захоплювати і перетравлювати різні речовини (мікробів, фарбу, уламки клітин і т.д.).

Явище фагоцитозу було відкрито І.І.Мечниковим, який показав, що рухливі клітини - лейкоцити - здатні до захоплення та перетравлення твердих частинокзавдяки чому вони виконують в організмі захисну функцію. Клітини, здатні до захоплення та перетравлення чужорідних речовин, були названі ним фагоцитамищо означає "пожирачі клітин".

Мечниковим було виділено основні фази фагоцитозу: зближенняфагоциту з об'єктом, атракція, під якою розуміють поглинанняі перетравлення. Зближення фагоцитів з об'єктом можливе тому, що вони здатні до пересування. Для нейтрофілів характерне амебоїдне переміщення. На кінці клітини, протилежної до напрямку руху, з'являється псевдоподія. Вона збільшується у розмірах, і до неї переміщається цитоплазма. Швидкість руху нейтрофілів людини становить у середньому 28 мкм/хв. Швидкість руху залежить від температури середовища. Максимальна швидкість відзначається за температури 38-39 градусів. Швидкість залежить також від різних речовин, що містяться в плазмі та тканинах, що зазнають ушкоджуючого впливу. Для здійснення рухової активності потрібна енергія, яку доставляє АТФ. У нейтрофілах ресинтез АТФ може відбуватися й у безкисневому середовищі, тобто. в анаеробних умовах, за рахунок того, що процес розщеплення глюкози, що дає енергію для цього ресинтезу, може відбуватися в них анаеробне. Мечниковим була розвинена теорія запалення, згідно з якою запалення слід розглядати як захисну реакцію організму, спрямовану на боротьбу зі шкідливим агентом. Лейкоцити-фагоцити, накопичуючись в осередку запалення, сприяють його ліквідації. Один лейкоцит може захопити 15-20 бактерій. При цьому велика кількість лейкоцитів гине у вогнищі запалення. Ця теорія Мечникова була надалі підтверджена. Зараз відомо, що інтенсивність фагоцитозу залежить від активності антитіл та пропердинової системи, від наявності вітамінів, від впливів нервових та гуморальних факторів. Гальмують фагоцитоз ацетилхолін, глюкокортикоїди.

Нейтрофіли недовговічні: тривалість життя 8-12 діб. Крім фагоцитарної нейтрофіли виконують і транспортну функцію. Вони переносять антитіла, адсорбуючи їх у своїй поверхні. Нейтрофіли посилюють також міотичну активність, сприяючи відновленню – регенерації – пошкоджених тканин.

Еозинофілимають діаметр 12-15 мкм. У їх цитоплазмі містяться сферичні гранули або овальної форми, що фарбуються в жовто-рожевий колір. Решта цитоплазми забарвлюється в блакитний колір. Гранули містять ферменти, але в них немає глікогену.

Ядро складається із двох сегментів. Еозинофіли мають слабку фагоцитарну активність. Основна їх функція полягає в інактивуванні гістаміну, який особливо у великих кількостях утворюється при захворюваннях, пов'язаних з підвищеною чутливістюдо чужорідних елементів. Еозинофіли містять фермент, що розщеплює гістамін. Крім того, адсорбуючи останній, вони переносять його до легень та кишечника, де і відбувається його виділення. Зрозуміло, що у разі підвищеного утворення гістаміну в організмі зростає кількість еозинофілів.

Базофіли- Клітини діаметром 10 мкм. Гранули їхньої цитоплазми забарвлюються в темно-фіолетовий колір. Вони містять РНК, глікоген, ферменти, гепарин, гістамін. Цитоплазма забарвлюється у рожевий колір. Ядро лапчастої форми. Основна функція базофілів полягає у синтезі гістаміну, гепарину. Половина гістаміну крові знаходиться у базофілах.

Лімфоцитив залежності від їх розмірів ділять на три групи: великі (15-18 мкм), середні (10-14 мкм) та малі (6-9 мкм). Найбільше у крові малих лімфоцитів. Форма лімфоцитів – кругла або овальна. Ядро їх забарвлюється у темно-синій колір. Воно займає майже всю клітку.

Цитоплазма фарбується основними фарбами. У ній містяться ферменти, нуклеїнові кислоти, АТФ. Глікоген є не у всіх лімфоцитах. Функція лімфоцитів пов'язана з виробленням бета-і гамма-глобулінів. Чим більше цитоплазма містить РНК, тим сильніше виражена її здатність до вироблення антитіл. Так само як і нейтрофіли, лімфоцити можуть адсорбувати антитіла та транспортувати їх до вогнища запалення. Лімфоцити нейтралізують різні токсини.

Моноцити- Найбільші клітини крові. Їхній діаметр досягає 13-25 мкм. Ядро неправильної, овальної або бобоподібної форми, з втисканнями та витягуваннями. Цитоплазма забарвлюється в блакитно-сірий або сіро-синій колір. У цитоплазмі містяться РНК, полісахариди та ферменти. Моноцити мають більшу здатність до амебоїдного руху, ніж лімфоцити, у зв'язку з чим їм характерна фагоцитарна функція. Вона здійснюється, на відміну від нейтрофілів, і в кислому середовищі. Тому моноцити беруть активну участь у боротьбі з інфекцією в осередках запалення.

Тромбоцит складається з:

1) Гіаломер - представляє основу тромбоциту;

2) Грануломера - зернят, що утворюють скупчення в центрі або розкидані по периферії.

Існують два типи гранул:

а) щільні, темні (-гранули)

б) серотонінові гранули (δ-гранули)

в) лізосоми та мікропероксисоми (λ-гранули).

Грануломер містить також зерна глікогену та мітохондрій.

Гіаломер містить циркулярно розташовані пучки, що складаються з 10 - 15 мікротрубочок, які допомагають підтримувати форму тромбоциту, а також актинові та міозиновімікрофіламенти.

Тромбоцити утворюють велику кількість відростків різного розміру та товщини (усики), які беруть участь в агрегації тромбоцитів та утворенні тромбу.

При фарбуванні методом Романовського - Гімза, виявляється 5 видів тромбоцитів:

а) юні з базофільним гіаломером та одиничними азурофільними гранулами;

б) зрілі , зі слабооксифільним гіаломером та вираженою азурофільною зернистістю;

в) старі - темні; синьо-фіолетового відтінку з темно-фіолетовою зернистістю;

г) дегенеративні з сірувато - синюватим гіаломером та синювато - фіолетовою зернистістю;

д) гігантські форми (форми подразнення), розмір яких у 2 – 3 рази перевищує нормальні розміри. Мають рожево-бузковий гіаломер з фіолетовою зернистістю.

Тривалість життя тромбоцитів 5-8 днів.

¨Функція - участь у згортанні крові. Тромбоцити виділяють фермент тромбопластин, який сприяє перетворенню розчинного фібриногену на нерозчинний фібрин. Агреговані тромбоцити формують каркас тромбу, на якому осідають нитки фібрину.

Тромбоцитопенія веде до зниженої згортання крові та супроводжується спонтанними кровотечами.

Лейкоцити - білі, кулясті, що містять ядро ​​і всі цитоплазматичні органеликлітини крові, які здатні виходити за межі судин та активно пересуватися шляхом утворення псевдоподій.

У дорослої людини кількість лейкоцитів в 1 літрі крові становить 3,8 х 109-9х109.

Збільшення кількості лейкоцитів - лейкоцитоз; зменшення - лейкопенія;

Класифікація

Усі лейкоцити, залежно від наявності зернистості чи відсутності такої, поділяються на:

1. Гранулоцити- зернисті;

2. Агранулоцити- не містять зернистість;

Залежно від фарбування зернистості гранулоцитиподіляються на:

1) нейтрофільні: а) молоді; б) паличкоядерні; в) сегментоядерні.

2) оксифільні (ацидофільні, еозинофільні),

3) базофільні.

Агранулоцитиподіляються на: 1) лімфоцити; 2) моноцити;

Будова лейкоцитів

I Гранулоцити. Нейтрофільні

¨Кількість 65-70% від загальної кількості лейкоцитів; діаметр у свіжій краплі крові 7-9 мкм, у мазку 10-12 мкм.

¨Цитоплазма нейтрофілів містить дрібну зернистість. Кількість гранул у кожній клітині може бути від 50 до 200. Зернистість займає не всю цитоплазму – поверхневий шар у вигляді вузької облямівки залишається гомогенним та містить тонкі філаменти. Цей шар грає головну роль при амебоподібному русі клітини, беручи участь у освіті псевдоподій.

Залежно від будови та хімічного складу розрізняють два основні типи гранул:

1) азурофільні – неспецифічні;

2) нейтрофільні – специфічні;

Азурофільні гранули- з'являються в процесі розвитку нейтрофілу раніше і тому їх називають первинними.Їх більше у малоспеціалізованих клітинах та у процесі спеціалізації (диференціації) їх кількість зменшується, й у зрілих клітинах становить 10-20%. Розміри від 04 до 08 мкм. Ці гранули є різновидом лізосом, про що свідчить наявність у них типових для лізосом гідролітичних ферментів (кисла фосфотаза), мають круглу або овальну форму.

Нейтрофільні гранули- з'являються в процесі розвитку нейтрофілу їх називають вториннимиїх кількість зростає в процесі спеціалізації клітини. У зрілому нейтрофілу вони становлять 80-90% від усього числа гранул. Зрілі нейтрофільні гранули мають діаметр 0,1-0,3 мкм, округлої або овальної форми, іноді ниткоподібної. Зрілі гранули мають великий розмір (0,2-0,4) мкм. Вони містять лужну фосфатазу, основні катіонні білки, фагоцитини, лактоферин, лізоцим, амінопептидазу.

¨У цитоплазмі слабо розвинені органели, трохи мітохондрій, невеликий комплекс Гольджі, іноді зустрічаються редуковані елементи ендоплазматичної мережі; характерні включення глікогену, ліпідів та ін. При фарбуванні по Романівському-Гімзі - зернистість рожево-фіолетового кольору.

Ядра нейтрофільних лейкоцитів містять щільний хроматин, особливо по переферії, в якому важко розрізнити ядерця. Форма ядер неоднакова, тому їх називають також поліморфноядерними, зрілі мають сегментовані ядра, що складаються з 2-3 і більше часток, пов'язаних дуже тонкими, іноді непомітними перемичками. Це сегментоядерні нейтрофіли. Їхня переважна кількість 49-72%.

Менше міститься паличкоядерних 1-6% ядра цих клітин мають вигляд букви S чи підкови.

Юнінейтрофільні гранулоцити зустрічаються ще рідше 0-0,5% з бобоподібними ядрами.

Нейтрофільні гранулоцити рухливі клітини, вони можуть мігрувати з кровоносних судин і пересуватися до джерела подразнення і мають високу здатність до фагоцитозу .

Нейтрофіли виробляють кейлони - специфічні речовини, що пригнічують синтез ДНК у клітинах гранулоцитарного ряду і регулюють дію на процеси проліферації та диференціації лейкоцитів. Тривалість життя близько 8 діб, кров'яному руслівони знаходяться 8-12 годин, і далі виходять у сполучну тканину, де проявляється їх максимальна функціональна активність.

II Еозинофільні(ацидофільні, оксифільні) гранулоцити. Еозинофіли.

Діаметр їх у краплі свіжої крові від 9 до 1 мкм, а в мазку 12-14 мкм. Кількість 1-5% від загальної кількості лейкоцитів.

Цитоплазма містить два типи гранул:

1) перший тип (оксифільні) - Овальної або полігональної форми, розміром близько 0,5-1,5 мкм. Оксифільність обумовлена ​​вмістом у них основного білка, багатого на амінокислоту. аргінін. У гранулах міститься більшість гідролітичних ферментів.

2) другий тип гранул менших розмірів 0,1-0,5 мкм, округлої форми, гомогенної або зернистої ультраструктури. Містять кислу фосфатазу та арилсульфатазу.

Розрізняють три різновиди еозинофілів:

а) сегментоядерні; б) паличкоядерні; в) молоді;

Ядро сегментоядерних еозинофілів, як правило, складається з двох сегментів (рідше з трьох), з'єднаних між собою тонкими перемичками. Зрідка зустрічаються паличкоядерні та юні форми, подібні до нейтрофілів відповідних стадій. Ядра еозинофілів мають у своєму складі переважно гетерохроматин, ядерця не видно. Вони менш рухливі, ніж нейтрофіли.

Опції.Еозинофіли беруть участь у захисних реакціях організму на чужорідний білок, в алергічних та анафілактичних реакціях. Вони здатні фагоцитувати та інактивувати гістамін за допомогою ферменту гістамінази, а також адсорбувати його на своїй поверхні. Кількість еозинофілів у периферичній крові збільшується при гельмінтозах, алергічних реакціях.

Еозинофіли здатні до фагоцитозу, проте їхня активність нижча, ніж у нейтрофілів.

ІІІ. Базофільнімають діаметр близько 9 мкм у краплі свіжої крові та близько 11-12 мкм у мазку. У крові людини вони становлять 0,5-1% від загальної кількості лейкоцитів.

¨Цитоплазма містить великі, округлої або полігональної форми, базофільні гранули, діаметр яких варіює від 0,5 до 1,2 мкм.

Гранули мають метахромазією, яка обумовлена ​​наявністю в них кислого глікозаміноглікану- гепарину. Метахромазія- властивість змінювати початкове забарвлення барвника. Крім гепарину гранули містять гістамін.

Гранули неоднорідні за густиною, що відображає різний ступінь їх зрілості та функціональний стан. Крім специфічних базофільних гранул, у базофілах містяться і азурофільні неспецифічні гранули, які є лізосомами. У цитоплазмі є всі види органел.

Ядро базофілів частіше слабододольчатое, рідше - сферичне, забарвлюється набагато менш інтенсивно, ніж ядра нейтрофілів або еозинофілів.

¨ Функціїбазофілів визначаються їх здатністю до метаболізму гістаміну та гепарину. Вони беруть участь у регуляції процесів згортання крові (гепарин – антикоагулянт) та проникності судин (гістамін). Беруть участь у імунологічних реакціях організму, зокрема алергічного характеру. Завдяки наявності на поверхні рецепторів до антитіл (IgE) вони здатні реагувати на комплекс антиген - антитіло, що призводить до викиду гістаміну. Гістамін, володіючи здатністю розширювати судини, підвищувати проникність судинної стінки та міжклітинної речовини, дратувати нервові закінчення, викликає комплекс симптомів алергічної реакції (гіперемію, набряк, свербіж тощо). Крім того, гістамін викликає спазм гладком'язових клітин бронхів, беручи участь у патогенезі бронхіальної астми. Одночасно з гістамін базофіли виділяють фактор залучення еозинофілів. Останні беруть участь в інактивації гістаміну, тим самим купуючи алергічні прояви.

Фагоцитарна активність базофілів незначна.

Лімфоцити - становлять 19-37% від загальної кількості лейкоцитів, розміри значно варіюють від 4,5 до 10 мкм, а тому розрізняють:

а) малі-діаметром 4,5-6,0 мкм;

б) середні – діаметром 7-10 мкм;

в) великі – діаметром 10 мкм і більше;

Лімфоцити мають інтенсивно забарвлене ядро ​​округлої або бобоподібної форми та відносно невеликий обідок базофільної цитоплазми. Цитоплазма деяких лімфоцитів має невелику кількість азурофільних гранул (лізосом).

Електронно - мікроскопічно у дорослих людей виявлено та виділено 4 типи клітин: 1) малі світлі; 2) малі темні; 3) середні; 4) плазмоцити (лімфоплазмоцити);

Малі світлі лімфоцити- Діаметр близько 7 мкм, ядерно - цитоплазмотичне рівновагу зрушено в бік ядра. Ядро округлої форми, хроматин конденсовано по периферії.

Цитоплазма містить невелику кількість рибосом та полісом, слабо виражені елементи гранулярної ендоплазматичної мережі, центросоми, комплекс Гольджі, мітохондрії, багато вакуолей та мультивезикулярних тілець, зустрічаються лізосоми. Органели зазвичай розташовуються біля ядра. Кількість цих лімфоцитів 70-75% усієї кількості.

Малі темні лімфоцити- Діаметр 6-7 мкм. Ядерно – цитоплазматичне відношення ще більш зрушене на користь ядра. Хроматин виглядає щільним, ядерце велике.

Цитоплазма оточує ядро ​​вузьким обідком, має високу щільність (темна), містить велику кількість рибосом, трохи мітохондрій та їхній світлий матрикс виділяється на темному тлі цитоплазми. Інші органели трапляються рідко. Кількість близько 12-13% від усіх лімфоцитів.

Середні лімфоцити- Діаметр близько 10 мкм. Ядро - бобовидної форми або округле, часто видно пальцеподібні вп'ячування ядерної оболонки. Хроматин у ядрі більш пухкий, ділянки конденсованого хроматину видно у ядерної оболонки, ядерце добре виражено.

Цитоплазма містить подовжені канальці гранулярної ендоплазматичної мережі, вільні рибосоми та полісоми. Центросома та комплекс Гольджі зазвичай розташовуються поруч із областю інвагінації ядерної мембрани, мітохондрій менше. Лізосоми зустрічаються у невеликій кількості. Кількість 10-12% від усіх лімфоцитів.

Плазмоцити(лімфоплазмоцити). Характерною ознакою цих клітин є концентричне розташування навколо ядра канальців ендоплазматичної гранулярної мережі. Кількість їх 1-2%.

Серед лімфоцитів за шляхами розвитку та диференціації, ролі їх у захисних реакціях виділено два основні види:

1. Т – лімфоцити; 2. В – лімфоцити;

Т – лімфоцити (Тімус залежні) - утворюються зі стовбурових клітин кісткового мозку в тимусі і забезпечують реакції клітинного імунітету та регуляцію гуморального імунітету. Це лімфоцити – довгожителі, які можуть жити кілька (навіть кілька десятків) років. Вони у периферичній крові становлять 80% всіх лімфоцитів.

У популяції Т – лімфоцитів розрізняють:

1. Цитотоксичні Т – лімфоцити (кілери);

Надають регулюючу дію на В-лімфоцити

а) Т – хелпери

б) Т – супресори

Т - кілериє ефекторними клітинами клітинного імунітету, специфічний цитотоксичний ефект, яких забезпечує протипухлинний та трансплантаційний імунітет.

Т - хелпери (помічники) здатні специфічно розпізнавати антиген та посилювати утворення антитіл.

Т - супресори (пригноблюючі)здатні пригнічувати можливість В-лімфоцитів брати участь у виробленні антитіл В-лімфоцитами. Ця дія здійснюється за допомогою особливих розчинних речовин. лімфокінівякі виробляються при дії антигенів

В-лімфоцити утворюються із стовбурових клітин кісткового мозку у фабрицієвій сумці (bursa Fabricius) у птахів, у людини в ембріональний період у печінці, у дорослого – у кістковому мозку.

Чітких морфологічних відмінностей між Т-і В-лімфоцитами не виявлено. У В-лімфоцитах більш виражена та розвинена гранулярна ендоплазматична мережа, а в Т-лімфоцитах – більш численні лізосоми. Т-лімфоцити мають менші розміри та менші розміри ядер, більший змістгетерохроматину.

Мембрани В-лімфоцитів мають різноманітні поверхневі рецепторина антиген, які визначають гетерогенність популяцій В-клітин. Кожен лімфоцит відрізняється специфікою та класом свого поверхневого імуноглобуліну.

¨Функція - забезпечення гуморального імунітету шляхом вироблення антитіл (імуноглобулінів).

Ефективною клітиною є плазмоцит.

Моноцити. У краплі свіжої крові розмір моноцитів дорівнює 9-12 мкм, у мазку крові 18-20 мкм. Моноцити відносяться до макрофагічної системи організму, до так званої мононуклеарної фагоцитарної системи -клітини якої походять з промоноцитів кісткового мозку та в циркулюючій крові являють собою пул щодо незрілих клітин, що знаходяться на шляху з кісткового мозку до тканини (час у крові від 36 до 104 годин).

¨Цитоплазма менш базофільна, ніж цитоплазма лімфоцитів. При фарбуванні по Романовському-Гімзі має блідо-блакитний колір, по периферії забарвлюється дещо темніше, ніж біля ядра, містить різну кількість дуже дрібних азурофільних зерен (лізосом). Має пальцеподібні вирости, фагоцитарні вакуолі, численні піноцитозні везикули, короткі канальці ендоплазматичної гранулярної мережі, а також невеликі за розміром мітохондрії.

Ядра моноцитів різноманітної форми: бобоподібні, підковоподібні, рідше-частчасті, з численними виступами та поглибленнями. Хроматин у вигляді дрібних зерен розташований по всьому ядру. Має одне або кілька ядерців.

Кількість моноцитів у крові коливається не більше 3-11%.

функція.Вийшовши з судинного руслав тканину моноцит диференціюється в макрофаг і здійснює специфічні функції.

Лімфа (лат.limpha- волога) - жовтувата рідина, білкової природи, що протікає в лімфатичних судинах. Складається з лімфоплазми та формених елементів.

Лімфоплазма за своїм складом близька до плазми, але містить менше білка. Кількість альбумінів більша, ніж глобулінів. Частина білка це ферменти: діастаза, ліпаза та гліколітичні ферменти. Містить нейтральні жири, прості цукру, NaCl, Na 2 CO 3 а також сполуки, до складу яких входять кальцій, магній, залізо.

Форменні елементи- це переважно лімфоцити (98%), і навіть моноцити.

Розрізняють:

1. Периферичну лімфу – від тканин до лімфатичних вузлів;

2. Проміжну – після проходження лімфатичних вузлів;

3. Центральну - лімфа грудної та правої лімфатичної проток.

Лімфа утворюється в лімфатичних капілярах тканин та органів, куди під впливом різних факторів, зокрема осмотичного та гідростатичного тиску з тканин постійно надходять різні компоненти лімфоплазми.

Кров – найважливіша тканина людського організму, що виконує важливі функції: транспортна, метаболічна, захисна. Остання, захисна функціякрові забезпечується спеціальними клітинами- Лейкоцитами. Залежно від будови та спеціального призначення вони поділяються на окремі типи.

Класифікація лейкоцитів:

1. Гранулоцитарні:

• нейтрофіли;
• базофілі;
• еозинофіли.

1. Агранулоцитарні:

• моноцити;
• Лімфоцити.

Білі кров'яні клітини прийнято розділяти насамперед за структурою. Одні містять усередині гранули, тому називаються гранулоцитами, в інших такі утворення відсутні – агранулоцити.

У свою чергу, гранулоцити класифікуються наскільки можна сприймати певні барвники на нейтрофіли, базофіли, еозинофіли. Клітини, які не мають гранул у своїй цитоплазмі, – моноцити та лімфоцити.

Нейтрофіли

Одні з найчисельніших популяцій лейкоцитів у дорослих. Свою назву отримали у зв'язку зі здатністю фарбувати барвниками з нейтральною pH. В результаті гранули всередині цитоплазми набувають кольору від фіолетового до коричневого. Що ж є ці гранули? Це своєрідні резервуари для біологічно активних речовин, дія яких спрямована на знищення генетично чужорідних об'єктів, підтримання та регуляцію життєдіяльності самої імунної клітини.

Диференціюються нейтрофіли в кістковому мозку зі стовбурових клітин. У процесі дозрівання вони зазнають структурні зміни. В основному це стосується зміни розміру ядра, воно набуває характерної сегментації, відповідно, зменшуючись у розмірах. Цей процес протікає у шість стадій – від юних до дорослих форм: мієлобласт, промієлоцит, мієлоцит, метамієлоцит, паличкоядерний, а потім сегментоядерний нейтрофіл.

Спостерігаючи нейтрофіли різної зрілостів мікроскоп можна побачити, що ядро ​​у мієлоциту кругле, а у метамієлоцита - овальної форми. Паличкоядерний має витягнуте ядро, а сегментоядерний – з 3-5 сегментів з перетяжками.

Нейтрофіли живуть і зріють у кістковому мозку близько 4-5 днів, а потім виходять у судинне русло, де знаходяться близько 8 годин. Циркулюючи в плазмі, вони сканують тканини організму і, при виявленні «проблемних зон», проникають туди і борються з інфекцією. Залежно від інтенсивності запального процесу, тривалість їхнього життя в тканинах коливається від кількох годин до трьох днів. Після цього нейтрофіли, доблесно виконавши їх функції, руйнуються в селезінці та печінці. Загалом нейтрофіли живуть близько двох тижнів.

Отже, як діє нейтрофіл, виявивши хвороботворний агент або клітину зі зміненим генетичним матеріалом? Цитоплазма білих клітин крові пластична, здатна розтягуватись у будь-якому напрямку. Наблизившись до вірусу або бактерії, нейтрофіл захоплює його та поглинає. Усередині підключаються ті самі гранули, у тому числі виділяються ферменти, створені задля знищення чужорідного об'єкта. Крім цього, паралельно нейтрофіл здатний передавати інформацію іншим клітинам, запускаючи процес імунної відповіді.

Базофіли

За структурою дуже нагадують нейтрофіли, але тільки гранули цих клітин чутливі до основних барвників із більш лужною рН. Після фарбування зернистість базофілів набуває характерного темно-фіолетового, майже чорного кольору.

Дозрівають базофіли теж у кістковому мозку і проходять ті самі стадії розвитку від мієлобласта до зрілих клітин. Потім вони виходять у кров, циркулюють там близько двох днів і проникають у тканини.

На ці клітини покладено відповідальність за формування запальної реакції, залучення імунних клітину тканині та передачі інформації між ними. Цікава роль базофілів та у розвитку реакцій анафілактичного типу. Біологічно активні речовини, що виділяються з гранул, залучають еозинофіли, від яких залежить інтенсивність алергічних проявів.

Еозинофіли

Щоб у мазку крові знайти ці клітини знадобиться барвник із кислою рН. У практиці найчастіше використовують еозин, власне, звідси ці клітини отримали свою назву. Після фарбування вони стають яскраво-жовтогарячими. Характерною відмінною рисоює розмір гранул – вони набагато більші за розміром, ніж у нейтрофілів або базофілів.

Розвиток еозинофілів кардинально не відрізняється від такого в інших гранулоцитів, воно теж відбувається у кістковому мозку. Однак після виходу в судинне русло еозинофіли спрямовуються основною масою слизові оболонки. Вони здатні поглинати хвороботворні агенти, як і нейтрофіли, тільки працюють у слизових, наприклад, травного тракту, трахеї та бронхів.

Разом з цим еозинофіли виконують величезну роль у розвитку алергічних реакцій. Велика кількість біологічно активних речовин, що виділяються при розриві гранул еозинофіла, зумовлюють симптоми, характерні для людей, які страждають на атопічний дерматит, бронхіальною астмою, кропив'янка, алергічним ринітом.

Моноцити

Це агранулоцитарні клітини можуть бути різної форми: з паличкоподібним, овальним або сегментованим ядром.

Утворюються в кістковому мозку з монобласта і практично одразу виходять у кров, де циркулюють 2-4 дні. Головна функція моноцитів – регуляція імунної відповіді у вигляді викиду з гранул різних регуляторних речовин, які посилюють або послаблюють запалення. Крім того, моноцити сприяють регенерації тканин, загоєнню шкіри, відновленню нервових волокон.

Макрофаги

Це ті самі моноцити, але котрі перекочували в тканини з судинного русла. При фарбуванні зріла клітина набуває блакитного забарвлення. У її цитоплазмі знаходиться велика кількість вакуолей, тому макрофаги по-іншому називають «піністими клітинами». У тканинах вони живуть упродовж кількох місяців. Особливістю є те, що деякі з них можуть бути «блукаючими» і циркулювати різними тканинами, а деякі «стаціонарними». Такі клітини у певних тканинах мають різні назви, наприклад, макрофаги печінки – купферівські клітини, мозку – клітини мікроглії, а забезпечують відновлення кісток – остеокласти. Забезпечують фагоцитоз хвороботворних об'єктів.

Лімфоцити

Клітини округлої форми із відносно великим ядром. Утворюються лімфоцити у кістковому мозку із клітини-попередниці – лімфобласта, проходять кілька стадій. Причому в кістковому мозку відбувається первинне диференціювання, а вторинне – у селезінці, лімфатичних вузлах, Пейєрових бляшках і, головним чином, тимусі.

Лімфоцити, що пройшли додаткове дозрівання в тимусі, називають Т-лімфоцитами, а в інших імунних органах- В-лімфоцитами. Така подвійна підготовка вкрай необхідна, адже це головні імунокомпетентні клітини, які забезпечують захист організму. Вони циркулюють у крові протягом трьох місяців і за потреби проникають у тканини, виконуючи свої функції.

Т-лімфоцити забезпечують не специфічний імунітет, борючись з усіма об'єктами, що несуть чужорідні гени: бактеріями, вірусами, пухлинними клітинами. Крім того, Т-клітини поділяються на різновиди, залежно від виконуваної функції.

• Т-кілери - це клітини першої лінії оборони, вони забезпечують надшвидкі реакції клітинного імунітету, знищують заражені вірусом або пухлинні клітини.
• Т-хелпери – клітини, що допомагають передавати інформацію про чужорідному матеріалі, що кооперують роботу інших імунних клітин В результаті такого впливу відповідь розвивається інтенсивніше та швидше.
• Т-супресори – клітини, до обов'язків яких входить регуляція роботи Т-кілерів та Т-хелперів. Вони запобігають надмірно активній реакції імунітету на різні антигени. Якщо функція Т-супресорів порушена та знижена, то розвиваються аутоімунні захворювання, безпліддя.

В-лімфоцити створюють специфічний імунітет, володіючи здатністю до утворення антитіл проти певних агентів. Причому Т-лімфоцити активні переважно проти вірусів, а В-лімфоцити – проти бактерій.

В-клітини забезпечують формування імунних клітин пам'яті. Зустрівшись одного разу з чужорідним агентом, організм формує імунітет та стійкість до певних бактерій та вірусів. За таким самим принципом працює і вакцинація. Тільки в препаратах для щеплень бактерії та віруси знаходяться в убитому або ослабленому стані, на відміну від тих, з якими можна зустрітися у звичайному середовищі. Одні клітини пам'яті особливо стійкі та забезпечують довічний імунітет, інші гинуть через час, тому для профілактики особливо небезпечних інфекційпроводять ревакцинацію.

Кількість лейкоцитів у нормі та при патології

Грамотно розшифрувати клінічний аналізкрові може, звичайно ж, лише лікар. Адже кількість лейкоцитів навіть у цілком здорової людини непостійна, на це може вплинути їда, фізичні навантаження, вагітність Для поглибленого вивчення імунного статусу потрібна консультація лікаря-імунолога та імуннограма, в якій детально відображається кількість основних видів лейкоцитів, популяцій та субпопуляцій імунних клітин.

Таблиця нормальних показниківлейкоцитів у різних груплюдей

Зміни лейкоцитарної формули мають специфічний характер. Розібратися самостійно у складних лабораторних показникахскладно, це під силу лише лікарям. Орієнтуючись на аналізи та клінічну картину захворювання, вони можуть вчасно та правильно поставити діагноз. Тому не займайтеся самодіагностикою та самолікуванням, звертайтесь за кваліфікованою медичною допомогоюі будьте здорові!