Вроджений підвищений білірубін. Позапечінкові захворювання, що супроводжуються підвищеним прямим білірубіном. Підвищений рівень загального білірубіну – що це означає

Обмін речовин в організмі – складний багатогранний процес. Щомиті в клітинах і тканинах утворюється маса різних речовин. Серед них присутні потрібні хімічні сполуки: будівельний матеріал, джерела енергії. Однак важливою частиною обміну речовин є утворення відпрацьованих компонентів. Чіткий та налагоджений процес їх знешкодження та виведення з організму – запорука успішної життєдіяльності людини. До подібних речовин належить білірубін. Підвищення його рівня крові - сигнал звернутися до фахівця для з'ясування причини.

Як утворюється білірубін в організмі

Білірубін відноситься до надзвичайно важливих показників злагодженої роботирізних складових частин організму. Джерелом цієї речовини є кровотворення – процес утворення та розпаду червоних клітин крові еритроцитів. Червоний компонент крові у великій кількості утворюється у кістковому мозку. Еритроцити є клітинами дископодібної форми, що містять всередині білок гемоглобін. Саме з його допомогою червона кров виконує свою основну роботу в організмі - перенесення кисню від легень до всіх інших тканин та органів. Гемоглобін, хоч і є за своєю хімічної природибілком, є складну структуру. Крім власне білкової частини, до його складу входить функціональна частина – гем.Саме в його центрі міститься іон заліза, який переносить кисень.

Еритроцитів за добу утворюється велика кількість. Однак термін життя червоної клітини крові відносно недовгий – лише 120 діб. Після цього часу еритроцит гине. Однак нічого в організмі не втрачається. Після загибелі червоної клітини вона у селезінці розбирається на складові. Білкова частина гемоглобіну від'єднується від гема та використовується для будівництва інших необхідних білків. Залізо гема організм дбайливо переправляє назад у кістковий мозок для будівництва нових еритроцитів.

Найскладніші перетворення зазнає залишку гемоглобіну гем. Саме він за допомогою кількох проміжних стадій перетворюється на білірубін.Ця хімічна сполука є надзвичайно токсичною і підлягає виведенню з організму. На цій стадії до терміну білірубін часто додають три синоніми:

• непрямий;
• некон'югований;
• токсичний.

Перш ніж білірубін зможе залишити організм без шкоди для органів та тканин, він надходить на найпотужнішу очисну станцію – у клітини печінки. Саме тут він стає нешкідливим кон'югованим речовиною, тобто з'єднаним з компонентами, що знешкоджують. Такий білірубін називається прямим, він позбавлений токсичності і здатний проникати через нирковий фільтр і виводитися із сечею, зумовлюючи її жовтувате забарвлення. Однак більша його частина залишає організм разом із жовчю.У кишечнику білірубін перетворюється на стеркобілін, який надає калу характерного коричневого кольору.

Рівень білірубіну - один із основних показників діяльності організму, що визначаються за допомогою біохімічного аналізукрові. В даний час в переважній більшості випадків цей процес автоматизований, результат видає апарат у вигляді паперового друку. При підготовці до аналізу слід пам'ятати, що кров здається натще. Напередодні дослідження бажано обмежити жирні та смажені продукти.

В результаті обов'язково вказується рівень прямого, не прямого білірубінута їх сумарна кількість. Співвідношення їх зміщене у бік останнього, частку якого припадає чотири п'ятих від загального змістуу крові. Однак слід пам'ятати, що норми відрізняються залежно від віку пацієнта. Особливо це стосується новонароджених і дітей першого року життя.

У чому полягає причина високого рівнябілірубіну в крові і як його знизити:

Норми вмісту білірубіну в крові - таблиця

Чому підвищується рівень білірубіну в крові

Високий рівень білірубіну в крові змушує фахівця задуматися про його можливу причину. Подібних ситуаційдуже багато, і не в кожній із них страждає робота печінки.

Хвороби печінки

Печінка - унікальний орган, що виконує в організмі безліч ролей, у тому числі знешкодження та виведення всіх токсичних речовин із кровотоку. Захворювання печінки, особливо запального характеру, часто призводять до підвищеного рівня білірубіну в крові

Гепатит – запалення клітин печінки. Найчастіше це захворювання має вірусну природу. Однак кожен вид інфекції здатний спричинити загибель печінкових клітин. Ті, хто залишився, часто не в змозі впоратися з великою кількістю відпрацьованого матеріалу з зруйнованих еритроцитів, внаслідок чого підвищується рівень непрямого і прямого білірубіну в крові.

Цироз - стан, який часто виникає на тлі тривалого запалення в печінці. В осередках інфекційного процесу розростається сполучна тканина, формуються множинні рубці Печінка втрачає свою унікальну архітектуру на мікроскопічному рівні. Результатом теж стає підвищений рівеньбілірубіну обох видів у крові.

Запалення печінки який завжди є інфекційним процесом. Досить часто цей орган стає мішенню агресії власного імунітету. Імунні клітинипротягом тривалого часу руйнують печінку, що також призводить до дефіциту структур, що знешкоджують білірубін. Наслідком знову ж таки є підвищення рівня всіх його видів.

Крім того, печінка може страждати через наявність у ній вторинних вогнищ. пухлинних утворень- Метастазів. Вони схильні до неконтрольованого руйнівного зростання, змінюючи нормальну життєдіяльність органу.

Існує ряд спадкових захворювань, основу яких лежать особливості функціонування процесу знешкодження білірубіну. І тут також підвищується рівень прямого і непрямого виду. Прикладами таких патологій є синдром Жильбера, Криглера-Найяра. Найчастіше ці відхилення виявляються у дитячому та підлітковому віці.

Хвороби печінкових судин

Нормальна робота печінки багато в чому залежить від адекватного кровотоку судинної системи. Застій крові, підвищення тиску всередині артерій і вен - причина високого рівня білірубіну в крові. Часто причиною неадекватного кровотоку в печінці є серцева застійна недостатність.. У цьому випадку корінь проблеми – важке серцеве захворювання, що призводить до застою крові у судинах Особливим станом є констриктивний перикардит. Запалення серцевої сумки (перикарда) може перетворити її з добре розтяжної структури грубий тісний панцир. І тут серце також виявляється нездатним адекватно перекачувати кров організмі.

Блокада відтоку жовчі із печінки

Жовчний міхур - улюблене місце для освіти різного родукаміння. Однак саме собою існування конкрементів у просвіті міхура - не причина для підвищення показників білірубіну в крові. Проблеми створюють те каміння, яке виросло до певних розмірів і перекрило собою нормальний шлях відтоку жовчі в кишечник. І тут у крові різко підвищується рівень прямого білірубіну. Крім того, перешкода відтоку жовчі можуть створювати пухлини – новоутворення кишечника, жовчного міхура, підшлункової залози, жовчовивідних шляхів.

Руйнування червоних клітин крові

У нормі створення та руйнування червоних клітин крові підпорядковане суворому закону. Будь-який дисбаланс у цьому миттєво позначається на життєдіяльності організму. Високий рівень непрямого білірубіну може бути наслідком потужного руйнування еритроцитів (гемолізу). Як правило, цей патологічний процес супроводжується недокрів'ям (анемією). У печінку при цьому прямує стільки непрямого білірубіну, з яким не в змозі впоратися навіть здоровий орган.

Масивна загибель еритроцитів часто спостерігається за хвороб кровотворення. Нестандартні за формою або ступенем зрілості клітини руйнуються в селезінці в перших рядах. До подібних патологій відносяться спадкові хвороби: серповидно-клітинна анемія, таласемія, порфірія.

Переливання несумісної крові - ще один привід у розвиток гемолізу еритроцитів. У цьому випадку безпосередньою причиною є імунні механізми. Крім того, загибель червоних клітин можуть спричинити деякі ліки, наприклад, антибіотики.

Хвороби періоду новонародженості

У судинах плода циркулює особливий виглядеритроцитів, що містить так званий фетальний гемоглобін. Він сильно відрізняється за структурою від дорослих людей. В період внутрішньоутробного розвиткуця особливість грає важливу роль: фетальний гемоглобін має набагато більшу спорідненість до кисню. До моменту появи на світ в організмі новонародженого є переважна більшість еритроцитів, які містять гемоглобін саме цього типу.

Після початку легеневого дихання потреба у фетальному гемоглобіні відпадає. Він поступово замінюється на дорослий тип. Однак цей процес неминуче супроводжується загибеллю еритроцитів та освітою великої кількостінепрямого білірубіну. Подібний стан не є відхиленням від норми і має назву жовтяниця новонароджених. Однак при цьому рівень білірубіну ніколи не досягає надзвичайно високих значень.

До безумовної патології належить. У цьому випадку причиною є імунологічний конфлікт імунітету матері та клітин крові плода.Непрямий білірубін у цій ситуації може досягати надзвичайно великих значень, приводячи до незворотному пошкодженнюголовного мозку. У важких випадкахГемолітична хвороба плід може загинути внутрішньоутробно.

Крім того, причиною високого рівня білірубіну у новонародженого може стати інфекційний гепатит. Збудник проникає у кров плода через плаценту. Найчастіше ним є вірус гепатиту В та С.

Симптоми підвищеного вмісту білірубіну в крові

Симптоми підвищеного вмісту білірубіну в крові залежать від конкретних значень показника.Загальна кількість сполуки, яка не перевищує 30 мкмоль, ніяк не турбує пацієнта і виявляється найчастіше випадково при проведенні лабораторних досліджень з іншого приводу.

Вміст білірубіну в крові вище цієї цифри викличе два характерних симптомів- пожовтіння шкіри та слизових оболонок (жовтуху) та кожний зуд. Зміни кольору в першу чергу торкнеться склер та слизової оболонки нижньої поверхні язика. Сверблячка обумовлена ​​тим, що білірубін дуже токсичний, особливо коли у великій кількості знаходиться в дрібних судинахшкіри. При гемолітичній жовтяниці шкірний покрив має зелений відтінокпри ураженні печінки жовто-оранжевий. Землявий сіро-зелений колірвказує на проблему з відтоком жовчі.

Крім того, підвищений рівень білірубіну неминуче позначиться на кольорі калу та сечі. Велика кількість прямого білірубіну викликає помітне потемніння сечі та калу. При блокаді відтоку жовчі останній може стати знебарвленим.

Надзвичайно високі цифри вмісту білірубіну в крові надають пряме. негативний впливна діяльність головного мозку У подібному стані людина може почати поводитися неадекватно, порушується свідомість, пацієнт може впасти в комусь. Ці ознаки спостерігаються при гемолітичній хворобі новонароджених. Однак необхідно пам'ятати, що мозок дитини в цьому віці набагато менш чутливий до високого рівня білірубіну в крові, ніж дорослої людини.

Жовтяниця - відео

Методи діагностики

Сама собою діагностика рівня білірубіну в крові найчастіше не викликає складнощів. Біохімічний аналіз крові є рутинним лабораторним дослідженням. Основні складнощі супроводжують пошук причин подібних змін.Для встановлення правильного діагнозу необхідна пильна увага фахівців - гастроентеролога, гематолога, кардіолога, неонатолога, педіатра, терапевта, інфекціоніста. Призначаються наступні видидосліджень:

Методи лікування

Сам по собі високий рівеньбілірубіну не є мішенню для конкретних видівлікування. Необхідно спочатку виправити проблему, яка стала причиною цієї ситуації.

Лікування високого рівня білірубіну в крові - таблиця

Профілактика

Профілактика підвищення рівня білірубіну в крові включає наступні заходи:

• щорічну диспансеризацію із проведенням біохімічного аналізу крові;
• своєчасне лікування хвороб печінки, серця, системи кровотворення;
• обстеження після проведеного аборту за загрози імунологічного конфлікту;
• планування вагітності при загрозі імунологічного конфлікту

Високий рівень білірубіну в крові – привід звернутися до фахівця та пройти повноцінне обстеження. Тільки після встановлення вірного діагнозу лікар призначить лікування, здатне вирішити проблему, що утворилася.

При загальне здоров'ялюдини основна частина білірубіну, що утворюється під час розщеплення білків у тканинах селезінки, кісткового мозку та лімфовузлах, екстрагується з тіла з жовчю, в кров проникає лише незначна частина.

Підвищений розпад гемових білків, дисфункції печінки та порушення відтоку жовчі призводять до збільшення кількості білірубіну – гіпербілірубінемії, після досягнення певних порогів концентрації супроводжується жовтяницею. Які причини підвищення концентрації білірубіну, чим небезпечний цей стан і як проводять терапію та профілактику гіпербілірубінемії?

Що таке білірубін?

Білірубін – різновид хімічної пігментної сполуки. Саме цей елемент надає жовчі та каловим масам характерного забарвлення, оскільки в чистому виглядібілірубін – це коричневий кристал.

Білірубін надає токсичну дію на нервові клітини, стаючи фактором розвитку характерної енцефалопатії, ядерної жовтяниці. Кон'югація або процес хімічного зв'язування вільного білірубіну здійснюється у печінкових тканинах. Розпад еритроцитів, що відбувається переважно в тканинах селезінки, забезпечує викид великої кількості вільного білірубіну, по портальних венах з кровотоком, що надходить у печінку. Біохімічні процеси «зв'язування», трансформації білірубіну в печінкових клітинах зумовлюють зниження його токсичного на тканини і органи.

Різні типи білірубіну

У людському тілі білірубін є у вигляді двох різновидів, жовчних фракцій: кон'югований, пов'язаний або прямий білірубін, і непрямий або вільний білірубін. При біохімічному дослідженні компонентів крові кількість білірубіну може бути підрахована загалом для обох фракцій (загальний білірубін), при перевищенні норми або наявності показань призначають дослідження показників кожної фракції окремо.

Непрямий білірубінпродукується постійно: щодня розпад еритроцитів вивільняє майже 300 міліграм білірубіну. Вступаючи через кровотік у тканини печінки, непрямий білірубінтрансформується завдяки біохімічним процесам, що завершуються кон'югацією з глюкуроновою кислотою та утворенням пов'язаного білірубіну.
Непрямий білірубін токсичний для тканин та органів. Легко проникаючи у клітини, він кон'югується з жирами та сприяє порушенню процесів клітинного дихання та обміну речовин, формуванню білка, транспортуванню іонів калію. Підвищена концентрація непрямого білірубіну особливо небезпечна найбільш чутливих до нього тканин головного мозку.

Білірубін загальний підвищений

Що вважається за підвищену кількість білірубіну? Норми варіюються залежно від віку людини: найвищі показники білірубіну, що не супроводжують захворювання та дисфункції, відзначаються у немовлят, що обумовлено процесом прискореного розпаду фетальних еритроцитів, що у великій кількості містяться в крові плода та новонародженого. Жовтий коліршкіри та склер дітей у перші тижні після появи на світ – наслідок тимчасової високої концентрації білірубіну.

Процес підвищеного виробленнябілірубіну в нормі закінчується до місячного віку дитини, після чого нормативні показникимайже відповідають нормам для організму дорослого.
Яку норму білірубіну визначено для різних вікових періодів?

Основне діагностичне значення при дисфункціях та захворюваннях мають перевищення нормативів білірубіну обох фракцій. Патологічний поріг гіпербілірубінемії становить 34 мкм на 1 л крові, за такої концентрації розвивається жовтяниця як синдром. Накопичення жовчного пігменту в підшкірних тканинах, склерах, слизових поверхнях призводить до виникнення жовтяничного відтінку Всупереч поширеній думці жовтяниця не відноситься до синонімів гепатиту В, хоча може виникати як частина симптомокомплексу даного захворювання. При різних захворюваннях та патологіях прояви жовтяниці мають особливості, характерні для кожного окремого випадку.
Підвищений білірубін, особливо при значному перевищенні норми, є ознакою загрозливого для здоров'я і, в деяких випадках, життя стану.
Поділяють причини підвищення вільної та пов'язаної фракції.

Якщо прямий білірубін підвищений, це може спричинити такі захворювання, як:

• гострий вірусний гепатит A, B, вторинні гепатитипри інфекційних захворюваннях, таких як мононуклеоз;
• хронічна форма гепатиту С, гепатит аутоімунної етіології;
• гепатити бактеріальної етіології при бруцельозі, лептоспірозі;
• наслідки отруєння харчовими продуктами, медикаментами (нестероїдними протизапальними препаратами, гормональними контрацептивами тощо);
• гестаційна жовтяниця у жінок під час вагітності;
• пухлинні утворення у тканинах печінки;
• деякі генетичні відхилення та синдроми, що є факторами розвитку спадкової жовтяниці.

У більшості випадків прямий білірубін перевищує нормативи при захворюваннях та станах, пов'язаних із ураженням печінкової тканини.
Хвороби, що супроводжуються підвищенням концентрації непрямого білірубіну:

• деякі типи уроджених гемолітичних анемій;
• розбіжність групи крові, резус-фактора при донорстві крові та її компонентів;
• аутоімунні, що виникають внаслідок розвитку аутоімунного захворювання (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит) гемолітичні анемії;
• хвороби інфекційної етіології ( загальний сепсис, малярійна лихоманка, черевний тиф);
• гемолітична анемія, що провокується безконтрольним прийомом медикаментів (ацетилсалліцилова кислота, інсулін, група цефалоспоринів, пеніцилінів, нестероїдних протизапальних препаратів);
• гемолітична анемія токсичної етіології (отруєння при укусах змій, вживанні грибів, контакті з миш'яком, мідним купоросом, отрутами тощо);
• спадкові захворювання

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Причини підвищеного білірубіну в крові

При порушеннях функції печінки, що перешкоджають кон'югації, надмірному виробленню жовчного пігменту в організмі або утрудненню відтоку жовчі починає збільшуватися вміст білірубіну в сироватці. Причини високого білірубіну, що виявляється при аналізі компонентів крові, різні, але завжди мають пряму кореляцію з його надмірною продукцією або дисфункціями у гепато-біліарній системі.

Накопичення білірубіну в міру підвищення його концентрації проявляється у кілька етапів. Насамперед жовтуватий відтінок з'являється на склерах очей, далі виникає жовтушність слизової оболонки ротової порожнини. наступному етапіжовтизна поширюється на обличчя, поверхню долонь, підошв та охоплює інші частини тіла. Поширений симптом, що супроводжує жовтяницю при гіпербілірубінемії, - свербіж шкіри.

Жовтяниця шкіри не обов'язково може бути ознакою підвищеного білірубіну. Така особливість пігментації може виникати при надмірному накопиченні каротину, наприклад, при надмірному вживанні моркви, томатів. Жовтизна шкіри входить у симптомокомплекси цукрового діабету, гіпотеріози. Відмінна ознака- Незмінність кольору склер.

Типи жовтяниці в залежності від причини високого білірубіну

Підвищений вільний і прямий білірубін виявляються як наслідок одного або кількох факторів, що провокують гіпербілірубінемію:

• підвищення кількості червоних кров'яних тілець, прискорення процесу руйнування еритроцитів;
• невільне виведення жовчі;
• патології процесу переробки та/або виведення жовчного пігменту.

Підвищення кількості чи прискорення процесу руйнування еритроцитів

Підвищений розпад кров'яних клітин – еритроцитів – викликає розвиток гемолітичної жовтяниці, що супроводжується перевищенням нормативів непрямого білірубіну. Такий стан виникає при спадкових дефектах червоних клітин крові, а також при значних крововиливах (великих гематомах, інфарктах тканини легень), деяких інфекційних захворюваннях, злоякісних пухлинах, отруєннях, а також при розбіжності групи крові та резус-фактора у донора та реципієнта та плоду.
Гемолітична жовтяниця проявляється такими симптомами:

• лимонно-жовтий відтінок склер, слизових, шкірних покривів;
• блідість шкіри як наслідок анемії;
• збільшений обсяг селезінки, що супроводжується больовими відчуттями в ділянці лівого підребер'я;
• темний колір сечі та калових масвнаслідок високої концентрації уробіліну;
• загальне погіршення самопочуття внаслідок недостатньої оксигенації ( головний біль, прискорення серцебиття, підвищення втоми), можливе підвищення температури до субфебрильних показників.

Порушення відтоку жовчі

При різних порушеннях виведення з печінки даної біологічної рідини кон'югований білірубін замість екскреції з організму надходить у кровотік, що сприяє розвитку так званої підпечінкової жовтяниці. До найчастіших причин, що спричиняють порушення жовчного відтоку, відносять:

Підпечінкова жовтяниця проявляється наступним симптомокомплексом:

• виражена жовтизна склер, шкіри, слизових;
• відчуття свербежу різного ступеня вираженості, від легкого до нестерпного;
• ознаки порушення роботи шлунково-кишковий тракт – підвищене газоутворення, нудота, диспепсія, відсутність апетиту, закидання харчової маси зі шлунка в стравохід тощо;
• колір калу при даному різновиді жовтяниці світлий, майже білий, що пов'язано зі зниженою кількістю стеркобіліну, сеча темна;
• больові відчуття у сфері правого підребер'я.

При цьому типі жовтяниці аналізи крові виявляють перевищення концентрації пов'язаного білірубіну.

За будь-якої причини варто пам'ятати, що виразність зовнішніх проявівгіпербілірубінемії залежить не тільки від стадії захворювання або патології, але і від особливостей шкірних покривів, статури, супутніх симптомів. Так, при підвищеному відкладенні жирових тканин або набряклості жовтяничність шкіри значно менш помітна, ніж при худорлявій статурі.

Патології процесу переробки та виведення як причини високого білірубіну

Порушення процесу метаболізму та виведення з організму білірубіну є одним із факторів, що сприяють постійному зростанню його концентрації. Серед захворювань та патологій виділяють групу спадкових жовтяниць, обумовлених генетичними аномаліями, та набутих, що виникають як ускладнення хвороб.

Підвищення білірубіну при спадкових жовтяницях

Печінковий етап переробки складається з кон'югації вільного білірубіну, транспорту та видалення. Порушення цього процесу можуть бути пов'язані з генетичними патологіями при наступних захворюваннях:

• синдром Жильбера – найпоширеніша патологія, зумовлена ферментної недостатністю, що перешкоджає кон'югації білірубіну в печінковій клітині Ця формагіпербілірубінемія вважається найбільш легко протікає, може мати безсимптомний перебігз епізодами загострення на фоні стресових ситуацій, хвороб, травм, надлишкового навантаженняна печінку (зловживання алкоголем, жирною, гострою їжею тощо). Частота виникнення у популяції залежить від регіону: так, у населення Європи синдром Жильбера реєструється у 3-5 осіб із 100, у країнах африканського континенту цей показник сягає майже 40%. Прогноз захворювання сприятливий, за дотримання правил профілактики загострення терапія непотрібен;
• синдром Кріглера-Найяра;
• синдром Дабіна-Джонсона.

Отримана жовтяниця

Отримана жовтяниця відноситься до найчастіших видів жовтяничного симптомокомплексу. Виділяють надпечінкову жовтяницю, при якій надлишок білірубіну не може бути перероблений печінкою, та печінкову або паренхіматозну жовтяницю.

При паренхіматозній жовтяниці пошкодження паренхіми та жовчних протокпризводять до порушень захоплення, зв'язування та виведення білірубіну, та його зворотного надходження у сироватку крові при застої жовчі. Ця патологія супроводжується підвищеним прямим білірубіном у крові. Чому виникає печінкова жовтяниця?

Найбільш поширені причини розвитку печінкової жовтяниці – захворювання печінки. Серед них виділяють цироз печінки та гепатити різної етіології.

Цироз печінки може бути наслідком різних хвороб, а також алкогольної залежності та інших токсичних впливів на організм. Це стан печінки, у якому відбувається зміна її тканин, порушення гістоархітектоніки паренхіми. Нормальна печінкова тканина заміщається сполучною, порушується кровопостачання, транспортування жовчі через капіляри. Ці процеси розвиваються внаслідок пошкодження або загибелі клітин печінки.

При заміщенні печінкової тканини сполучної орган не здатний повноцінно функціонувати, у тому числі й виконувати функцію кон'югації та екскреції білірубіну. Найчастіше цирози розвиваються останніх стадіях гепатиту, і навіть при вираженому алкоголізмі.

У клінічну картину цирозу входять паренхіматозна жовтяниця з характерними додатковими проявами: збільшені обсяги печінки, селезінки, виражена свербіж шкіри, асцити черевної порожнини, варикозні зміни у венах стравоходу, кишечника.

Печінкова недостатність при прогресуючому цирозі супроводжується ураженням тканин головного мозку, зниженою коагуляцією крові, внутрішніми крововиливами та обширними кровотечами.

Гепатит як захворювання, що супроводжується печінковою жовтяницею, може мати різноманітну етіологію. Запальний процес у печінці при гепатиті може бути наслідком вірусної інфекції, аутоімунного захворювання, токсичного ураження або алкогольного отруєння

Виділяють гостру та хронічну стадіюгепатит А. Серед гострих найбільш поширений інфекційний гепатит, що викликається різними вірусами гепатиту. До загальним симптомам інфекційних гепатитіввідносять:

• картину загальної інтоксикаціїорганізму: нудоту, головний біль, підвищення температури тощо;
• біль у м'язах, суглобах;
• болючі відчуття в області правого підребер'я при пальпації або виникають мимовільно;
• жовтизна склер, шкірних покривів різного ступеня виразності;
• зміни забарвлення калових мас, сечі;
• характерна зміна картини крові, що виявляється під час лабораторної діагностики.

Прогресування захворювання може супроводжуватися переходом у хронічну стадію, переродженням тканин печінки, ураженням тканин головного мозку (печінкова енцефалопатія), поєднанням печінкової та ниркової недостатності, загрозливим летальним кінцем.

Білірубін як причина жовтяниці новонародженого

Жовтяниця новонародженого немовляти, що є причиною тривоги багатьох молодих батьків, відноситься до фізіологічних явищ адаптації організму дитини до життя поза матір'ю. Фізіологічна жовтяниця новонароджених – це також прояв гіпербілірубінемії. Після народження гемоглобін, який є присутнім у крові плода, розпадається, замінюючись новою формою гемоглобіну. Цей процессупроводжується частковим розпадом червоних кров'яних клітин та, як наслідок, збільшенням кількості білірубіну. Отже, найчастіша причина жовтяниці у дітей у дитячому періоді – це білірубін, який печінку успішно переведе у пов'язану форму протягом кількох днів без наслідків для здоров'я дитини.

Фото: Paul Hakimata Photography/Shutterstock.com

Як правило, найбільш високу концентрацію білірубіну у немовлят відзначають на 3-5 день, після чого показники починають знижуватись самостійно.
Однак не завжди фізіологічна жовтяницяу дітей проходить самостійно та без наслідків. При перевищенні показників необхідно виявлення причини та своєчасне усунення фактора гіпербілірубінемії та симптоматична терапія. При підвищеному змістінекон'югованого білірубіну дана фракція здатна проникати через гемато-енцефалічний бар'єр і ставати причиною розвитку такого стану, як ядерна жовтяниця, ураження ядер головного мозку, стану, що загрожує тяжкими порушеннями здоров'я та летальним кінцем.
Який фактор може стати причиною розвитку патологічної формигіпербілірубінемії у новонародженого? До факторів, що провокують розвиток даного стану, відносять недоношеність плода, резус-конфлікт у матері та немовляти, уроджені патології жовчних шляхів, печінки і т. д. При недостатньому харчуванні в перші дні життя, патологіях кишечника або спазму, що ускладнює дефекацію, аномаліях сечовивідних шляхів білірубін також може досягати критичних значень на тлі фізіологічної жовтяниці новонароджених.

Зниження показників білірубіну

Як показник, білірубін у крові є маркером не лише функції печінки, а й процесів гемолізу, екстракції жовчі, стану багатьох органів та тканин. Незважаючи на поширену думку, жовтяниця – симптом не тільки гепатитів, а також не у всіх випадках потребує лікування та лікарського втручання. Існують минущі фізіологічні стани, що супроводжуються пожовтінням шкірних покривів, склер і підвищення концентрації білірубіну (фізіологічна жовтяниця новонародженого, жовтяниця вагітних), що протікають під лікарським контролемі здебільшого проходять самостійно. При синдромі Жильбера більшість пацієнтів також потребують лише профілактичних заходів та підтримуючої ферментної терапії.

Але в багатьох інших випадках жовтяниця, як і інші прояви підвищеної концентраціїбілірубіну, свідчить про захворюванні, що розвиваєтьсячи патологічному процесі. Виявлення фактора, через який надмірно виробляється білірубін, визначення характеру патологічного процесу зумовлює вибір методів терапії.
При гемолітичному типі жовтяниці, викликаному прискореним або посиленим розпадом кров'яних клітин, вдаються до інфузійним методам: введення розчинів глюкози, альбуміну, плазмаферезу. Прогресуюча фізіологічна жовтяниця новонароджених на перших стадіях успішно піддається лікуванню за допомогою ультрафіолетового випромінювання(Фототерапії), що сприяє кон'югації вільного білірубіну.

Високий некон'югований білірубін – показання для призначення лікарських засобів, що підвищують активність печінкових ферментів
Самостійний вибірта застосування медикаментів або засобів альтернативної («народної») медицини при несприятливих результатах аналізів на білірубін небезпечне не тільки невірною самодіагностикою та відсутністю результатів, а й значним погіршенням стану здоров'я.

Жовто-зелений пігмент білірубін – продукт розпаду гемоглобіну крові. Цей елемент міститься як у сироватці крові, так і у жовчі кожної людини. Печінка відіграє дуже важливу роль в обмінному процесі цієї речовини, тому відразу ж реагує на її підвищення. Наприклад, при підвищеному білірубіні, у людини спостерігаються ознаки жовтяниці (пожовтіння шкірних покривів, а також склер очей та слизових оболонок).

Крім того, підвищений білірубінзазвичай супроводжує відомому захворюваннюпечінки – гепатиту. Також перевищення його норми може бути симптомом захворювання крові (гемолітична анемія).

Що потрібно робити, яких заходів вживати, якщо білірубін підвищений, причини, лікування, що це взагалі за стан здоров'я? Ці питання хвилюють багатьох людей, аналіз крові яких показав перевищення норми цієї речовини. Тому сьогодні ми з вами поговоримо про це докладніше:

Норма білірубіну – що це?

Потрібно знати, що ця сироватка крові містить цю речовину у прямій формі (пов'язаний) та непрямій формі (вільний). Загальний білірубін визначається шляхом складання кількості прямого та непрямого. При цьому слід враховувати, що норма прямого білірубіну – 75% від загального.

Щоб з'ясувати концентрацію цієї речовини (всіх трьох її фракцій), досліджують венозну кров. Залежно від результатів дослідження, робиться висновок про наявність або відсутність в організмі певних патологій.

Норма:

Непрямого білірубіну - не більше 17,1 мкмоль/л,
- Прямого - не більше 4,3 мкмоль/л,
- загального – має становити від 8,5 до 20,5 мкмоль/л.

Чому білірубін підвищений? Причини стану

Як причини підвищення білірубіну найчастішим причин відносять наявність таких захворювань, як:

Хвороби крові (анемії), коли різко зростає кількість нежиттєздатних еритроцитів.

Імунні порушення, коли імунітет виявляє помилкову агресію до нормальних еритроцитів (гемолітична хвороба новонароджених, а також резус – конфлікт організму дитини з організмом матері).

Причиною може бути руйнівна дія токсичних або хімічних речовин, що надається на нормальні клітиникрові.

Захворювання печінки: усі види гепатитів, що руйнують клітини печінки, а також жовтяниця.

Порушення відтоку жовчі, коли вона не може вільно просуватися по жовчовивідних шляхах. Таке спостерігається при жовчнокам'яній хворобі, дискінезії жовчного міхура. Порушення може бути спричинене пакреатитом, різними пухлинамирубці. Руху жовчі перешкоджають збільшені лімфовузли, близько розташовані до жовчних шляхів.

Алкогольне, хімічне та медикаментозне отруєння, Дефіцит вітаміну В12 Причиною підвищеного білірубіну може стати синдром Жильбера (спадковий дефіцит ферменту печінки), а також фізіологічна жовтяниця новонароджених, що досить часто зустрічається.

Що робити, якщо білірубін підвищений? Лікування стану

Щоб лікування підвищеного білірубіну зрозуміло, насамперед потрібно встановити причину його підвищення, дізнатися, що це? Після встановлення діагнозу необхідно вжити заходів до лікування основного захворювання.

Наприклад, якщо білірубін підвищений через порушення відтоку жовчі, потрібно усунути перешкоду. Лікар призначить ліки, що покращують жовчовиділення. Можливо, знадобиться видалення каменю із жовчного міхура.

Якщо причиною є гепатит, призначають антивірусне лікування, при ураженні печінки токсинами, призначають адсорбенти та препарати – гетапротектори.

Крім того, для приведення даного ферменту до норми потрібно змінити свій раціон. З неї виключають гострі, солоні, копчені продукти, алкоголь. Протипоказані смажена, жирна їжа, міцний чай, солодке газування, будь-які солодощі.

Щоб розвантажити печінку, жовчний міхур, очистити кишечник, їжте овочі, фрукти (свіжі, відварені та запечені), включайте в меню кисломолочні продукти. Харчуйте потроху, але частіше. Не можна переїдати, як і голодувати. При жовчнокам'яній хворобі призначають спеціальну, лікувальну дієту.

При лікуванні підвищеного білірубіну використовуйте засоби з арсеналу народної медицини. Наприклад, корисно приймати настоянку собачої кропиви, настої, відвари ромашки трави звіробою. Ці засоби допоможуть очистити, оздоровити печінку.

Слід зазначити, що виявлення цього ферменту нижче його норми, також має насторожити. Звісно, ​​частіше пацієнти страждають від підвищеного білірубіну, а чи не зниженого. Проте, виходячи з проведених досліджень, було встановлено зв'язок між розвитком ішемічної хвороби серця та значно зниженим ферментом білірубін. Тобто ризик виникнення інфаркту (інсульту) набагато вищий саме за його зниженого, а не підвищеного рівня.

Якщо норма білірубіну значно відхиляється у той чи інший бік, обов'язково зверніться до лікаря. Цілком ймовірно, що це відхилення є ознакою будь-якого захворювання, що вимагає медичного втручання. Будьте здорові!

Показник білірубіну в крові або сечі визначає повноцінність функціонування такого органу, як печінка. Підвищений білірубін є відхиленням від норми і може вказувати на розвиток та перебіг в організмі безлічі небезпечних патологій.

Одна з найважливіших функційпечінки – зв'язування білірубіну крові та його знешкодження. Відхилення від норми показників білірубіну говорить про проблеми у функціонуванні печінки чи інших. небезпечних патологіях

Причин підвищення в крові білірубіну дуже багато, тому щоб визначитися, що послужило поштовхом до появи такого показника, потрібна своєчасна і якісна діагностикаяка допоможе уникнути розвитку маси ускладнень.

Що таке білірубін

Білірубін відноситься до пігментів, які утворюються в результаті розпаду еритроцитів, що відбувається в селезінці та печінці людини. Речовина виводиться разом з калом, і саме білірубін надає специфічного відтінку випорожненням.

Як утворюється білірубін? Еритроцити "розносять" гемоглобін по всіх клітинах і органах організму, але в міру старіння червоні кров'яні тільця починають розпадатися в селезінці, печінці або кістковому мозку. У процесі цього вивільняється гемоглобін, який окислюється і перетворюється на білірубін.

Важливо! Підвищення в крові білірубіну – небезпечна ознака, що свідчить про наявність проблем у печінці та кровотворних органах.

Щойно утворений білірубін (непрямий білірубін) – дуже токсичний і небезпечний для організму, тому печінка починає активно «працювати» над його знешкодженням. У результаті утворюється так званий «прямий білірубін», який вже не становить небезпеки для організму і виводиться разом із жовчю.

Але якщо ферменти печінки не справляються з знешкодженням непрямого білірубіну, виникає загроза для всього організму - порушується природний відтік жовчі і можлива сильна інтоксикація всіх органів і систем.

Аналіз на білірубін та його норма

За допомогою встановлюються причини підвищення білірубіну в крові - чи це пов'язано з порушеннями в роботі печінки або з підвищенням розпаду гемоглобіну.

Зверніть увагу! Своєчасне проведення аналізу крові на кількість білірубіну допомагає вчасно діагностувати наявність патологій в організмі та запобігти їх розвитку.

Норма білірубіну в крові може коливатися в широких межах, але значне перевищення встановлених показників свідчить про серйозні порушеннявнутрішніх органів.

У клінічних дослідженнях використовується також такий термін як «загальний гемоглобін» – в організмі немає такої речовини, а це поняття означає сумарну кількість непрямого та прямого білірубіну.

Загальні норми білірубіну в крові

Значне перевищення показників білірубіну (понад 34 м/моль на літр плазми) говорить про розвиток жовтяниці. Проте, підвищений білірубін, що у новонароджених, не вважається патологією і пов'язані з природними фізіологічними процесами.

Щоб отримати найбільш точні дані, аналіз береться натще, ранковий годинник. Напередодні не варто вживати смажені, гострі, копчені страви, алкоголь, слід зменшити куріння, уникати фізичного та психічного перевтоми.

Важливо! До забору крові – за 8 годин не можна їсти, за 4 години не варто вживати рідину.

Підвищення кількості білірубіну не є захворюванням, а класифікується як симптом, що вказує на несприятливі зміни в організмі. Тому для нормалізації цього показника в крові необхідно встановити причини, що призвели до такого порушення, щоб вчасно призначити лікування патології.

Чому може підвищуватися білірубін

Підвищення концентрації білірубіну можливе при надмірному виробленні ферменту або за наявності перешкод для його виведення з організму. Надмірна освіта найчастіше пов'язана зі спадковими захворюваннями, а труднощі з виробленням речовини виникають зазвичай при хворобах печінки та жовчовивідних шляхів.

Білірубін у новонародженого часто підвищений через те, що ферментна система печінки ще недостатньо сформована. Але в міру її становлення непрямий білірубін швидше перетворюється на прямий, і ознаки підвищення білірубіну (жовтушка) швидко йдуть.

Однак, у дитини можуть бути також патологічні причинипідвищення білірубіну:

• Інфекційні гепатити;
• Несумісність у матері та дитини резус-фактора та групи крові;
• Порушення відтоку жовчі;
• Спадкова крихкість еритроцитів.

Залежно від того, який процес порушений та яка патологія розвивається, у крові спостерігається підвищення тієї чи іншої фракції – прямого чи непрямого білірубіну.

Зверніть увагу! Якщо аналіз показує підвищення загального білірубінуз рівною кількістюфракцій, така картина вказує на патології печінки. При цьому білірубін у сечі підвищений також.

Якщо підвищено показники прямого білірубіну , то це вказує на порушення відтоку жовчі, що можуть викликати такі патології:

• Біліарний цироз;
• Гепатити (аутоімунні, бактеріальні, вірусні, медикаментозні, токсичні);
• Синдром Дабіна-Джонсона;
• Онкологія підшлункової залози, жовчного міхура, печінки;
• Синдром Ротора;
• Жовчнокам'яна хвороба.

Якщо підвищені показники непрямого білірубіну, то основу лежить руйнація надмірної кількості еритроцитів, що притаманно наступних станів:

• Інфекційні захворювання: черевний тиф, малярія, сепсис;
• Синдром Жільбер;
• Вроджені, токсичні та набуті гемолітичні анемії.

У деяких випадках спостерігається одразу кілька причин підвищення в крові білірубіну, які можуть впливати один на одного. Наприклад, патології печінки можуть виникати на тлі ураження гельмінтами та впливати на роботу жовчного міхура. Це ускладнює діагностику при встановленні причини патологічного стану.

Прояви підвищеного білірубіну

Запідозрити підвищений білірубін у крові можна самостійно, без проведення діагностичних процедур, за наявності таких ознак:

• Темний колір сечі та знебарвлення калу;
• Тяжкість і дискомфорт у правому боці;
• Запаморочення, занепад сил, апатія;
• Відрижка, нудота після їди;
• Фарбування в жовтий колір очних склер.

При вірусних гепатитаху людини, крім перелічених ознак, значно підвищуються температурні показники.

При гемолітичній анемії клінічна картинабуде доповнюватися сильними болями у лівому підребер'ї та серці, підвищенням температури, сильними головними болями, потемнінням сечі практично до чорного кольору.

При порушеннях роботи печінки та жовчного міхура людина відчуватиме дискомфорт після їди (обтяження у правому підребер'ї, відрижку), гіркоту в роті, падіння працездатності, зниження апетиту. А серйозні патології супроводжуються сильним пожовтінням очних склер та шкірних покривів.

Важливо! Сильна жовтяниця, інтенсивні боліблювання вказують на розвиток гепатиту, цирозу або пухлин внутрішніх органів.

При будь-якому з вищеописаних симптомів необхідно термінове зверненнядо лікаря для проведення більш серйозної діагностики, яке зазвичай включає УЗД і томографію внутрішніх органів.

Як нормалізувати рівень білірубіну

Зменшити підвищені показники білірубіну можна лише після усунення основного захворювання. У цьому планувати лікування підвищеного білірубіну можуть лише інфекціоніст чи терапевт (залежно від захворювання та її стадії). Кожен метод терапії має свій список побічних ефектів та протипоказань, тому самостійно призначаючи собі лікування, людина ризикує лише посилити свій стан, а не усунути патологію.

Основні методи стабілізації рівня білірубіну:

• Видалення каміння або новоутворень – рекомендовано при порушенні прохідності жовчовивідних шляхів.
• Інфузійна терапія (запровадження альбуміну, глюкози), плазмофорез. Використовується при сильному підвищенні білірубіну для зняття інтоксикації та очищення організму від надлишків білірубіну та продуктів метаболізму.
• Фототерапія. Під впливом спеціальних ламп токсичний білірубін перетворюється на прямий і безперешкодно виводиться для організму. Такий спосіб абсолютно нешкідливий і тому часто застосовується при жовтяницях у новонароджених.
• Прийом спеціальних ферментних препаратівта засобів, що сприяють дезінтоксикації ( активоване вугілля, Полісорб).
• Дієта. Раціон харчування повинен бути скоригований таким чином, щоб зменшити навантаження на печінку. Слід відмовитися від прийому газованих напоїв, смажених, гострих, солоних страв, алкогольних напоїв, спецій, солодощів.
• Фітотерапія – доречна за невисокого підвищення рівня білірубіну. Використовується відвари розторопші, безсмертника, собачої кропиви, ромашки.

Підвищення білірубіну в крові – небезпечний стан, який не можна в жодному разі ігнорувати. За перших ознак надлишкового білірубіну слід негайно пройти обстеження та лікування у кваліфікованих фахівців.

Важливий засіб діагностики множини різних захворюваньта патологічних станів організму. Основна рідина людського тілає носієм великої інформації завдяки вмісту у ній різних речовин, рівень яких може свідчити як про правильне функціонування всіх органів, і наявність різноманітних проблем.

Однією з цих речовин є білірубін – пігмент, який може вказувати на розвиток багатьох хвороб. Своєчасне виявлення зміни рівня білірубіну щодо норми допомагає діагностувати низку захворювань та запобігти розвитку ускладнень та тяжких наслідків.

Діагностика рівня білірубіну та розшифровка аналізу

Підвищений у крові, причини якого викликані зростанням непрямого білірубіну, діагностується з допомогою проведення . Щоб отримати точні дані, пробу здають виключно натще, найкраще в ранковий час. Для цього остання їжаповинна бути вжита не пізніше ніж за 8 годин до відвідин лабораторії.

Напередодні з меню виключають жирне, смажене, копчене та гостре, алкоголь, зменшують куріння. Слід уникати фізичного та психічного перевтоми, напруги. Перед самим обстеженням не рекомендується пити щонайменше протягом чотирьох годин до забору крові.

У нормі показники білірубіну мають бути такими:

• Прямий білірубін – до 4,3 мкмоль/л.
• Непрямий, або вільний білірубін – 17,1 мкмоль/л.
• Загальний білірубін – від 8,5 до 20,5 мкмоль/л.

Підвищення рівня білірубіну в крові - не захворювання, а лише його симптом, свідчення про те, що в організмі є суттєве неблагополуччя. Для початку лікування та правильного його проведення необхідно виявити безпосередні причини зростання цієї речовини та локалізувати джерело хвороби.

Опис білірубіну та причини його підвищення

Підвищений білірубін у крові, причини якого пов'язані з органічними ураженнями, може спричинити небезпечні наслідки для здоров'я людини. Червоні клітини крові транспортують гемоглобін як основний носій кисню від легень до всіх органів і клітин організму. У міру старіння або ушкодження еритроцити розпадаються в печінці, кістковому мозку або . При цьому гемоглобін вивільняється, окислюється і перетворюється на білірубін.

Так як ця речовина небезпечна для організму, особливо для центральної нервової системи, то особливі печінкові ферменти негайно входять у роботу з зв'язування білірубіну. У такому вигляді він знешкоджується та отримує назву прямого білірубіну. Ця речовина виводиться разом з жовчю з фекаліями, забарвлюючи його в темний колір.При порушенні виведення білірубіну кал знебарвлюється та стає схожим на віск.

Прямий білірубін нешкідливий для здоров'я, тому що він знаходиться в пов'язаному вигляді. Але в тих випадках, коли ферментна система печінки не справляється з обробкою всього білірубіну, що вивільняється, з'являється дуже небезпечний і токсичний непрямий білірубін.

До основних причин, що викликають зростання показників білірубіну відносяться такі:

• Занадто швидкий темпруйнування червоних клітин крові. Прискорення руйнування крові найчастіше провокує гемолітична анемія. Вона буває вродженою або набутою і вимагає уважного ставлення до здоров'я хворого та правильного лікування. Придбані анемії можуть провокуватися прийомом деяких видів ліків, аутоімунними захворюваннями, малярією та іншими небезпечними хворобами
• Захворювання печінки, що перешкоджають переробці ферментами цієї речовини. Захворювання печінки ( , і рак, алкоголізм, хвороби органу, спровоковані деякими медикаментозними засобами) призводять до порушень вироблення ферментів, що обробляють білірубін і перетворюють його на прямий. Як наслідок, зростає рівень непрямого білірубіну, небезпечного здоров'ю.
• Проблеми з відтоком жовчі.Прийом деяких медикаментозних препаратівможе негативно впливати на стан крові, роботу печінки та жовчного міхура. Людям з наявними проблемами цих органів слід з особливою увагоюставитися до вибору лікарських засобів та їх застосування, завжди попереджати медиків про наявність у нього захворювань і ніколи не лікуватися самостійно, без призначення препаратів лікарем.
• У деяких випадках причиною зростання білірубіну може нестача вітаміну. Такі хворі скаржаться на сильну слабкість, почуття втоми, плаксивість і дратівливість, запаморочення та порушення пам'яті, у них бліда млява шкіра та гладка мова.
• Наявність у пацієнта глистів може стати причиною підвищення рівня білірубіну. Цей стан викликається тим, що гельмінти пригнічують роботу внутрішніх органів, знижують рівень вітамінів в організмі хворого, особливо вітамінів групи В, і він може бути пов'язані з проникненням глистів у печінку, жовчні протоки.

У ряді ситуацій можуть спостерігатися відразу кілька причин розвитку захворювання, які пов'язані між собою. Наприклад, проблеми з печінкою взаємопов'язані з порушенням роботи жовчного міхура, що може бути спровоковано наявністю гельмінтів, холециститом, камінням, запальним процесом або хронічною алкогольною, медикаментозною інтоксикацією. Такі стани можуть ускладнювати процес діагностики та виявлення джерела захворювання.

Симптоми, небезпечні ознаки та можливі ускладнення

При зростанні білірубіну, пов'язаному з роботою селезінки, у хворого відзначається збільшення цього органу, болі та тяжкість у лівому підребер'ї, де знаходиться орган, почуття постійної втоми, головний біль, неприємну болючість у серці, зростання температури до високих показників, сильне потемніння сечі аж до майже чорного кольору. Це характерні ознаки гемолітичної анемії, ігнорувати які в жодному разі не можна. Потрібне обов'язкове звернення по лікарську допомогу, інакше можуть почати відмовляти внутрішні органи.

Підвищений білірубін у крові, причини якого пов'язані з порушенням роботи печінки, найчастіше проявляється нудотою, що посилюється після прийому жирної або смаженої їжі, відрижкою, печією, гіркотою в роті, зниженням апетиту та падінням працездатності, підвищеною температурою тіла, сильною жовтяницею. покривів та слизових оболонок.

Проблеми з роботою жовчного міхура можуть викликати кольки, сильні боліу правому підребер'ї, нудоту та блювання, у тому числі і жовчю, зміна забарвлення калу та сечі.

Небезпечними симптомами є блювота і біль. Ці ознаки можуть говорити про небезпечному станіпечінки, про розвиток цирозу і навіть раку внутрішніх органів.

Методи нормалізації білірубіну

Коли виявляється підвищений білірубін у крові, причини якого викликані проблемами з печінкою, його лікування в основному пов'язане з прийомом спеціальних ферментних препаратів, покликаних пов'язувати вільний білірубін та нейтралізувати його. негативний впливна організм хворого

Також для того, щоб підтримати печінку та жовчний міхур, для нормалізації їх роботи та відновлення пошкоджень лікарі призначають низку препаратів, у тому числі і природного, рослинного походження. Вони позитивно впливають на функціонування цих органів, сприяють відновленню роботи жовчних проток, регенерації ураженої тканини печінки.

При холециститі хворому потрібний прийом спеціальних ліків, що сприяють виділенню жовчі та нормалізації цього процесу.

Дуже важливим способом впливу на рівень білірубіну та стан печінки, жовчних проток та міхура є правильна дієта:

• У ній обмежується використання дуже жирної, смаженої, копченої, штучної та гострої їжі, повністю виключається алкоголь, зменшується застосування високобілкової їжі
• У меню необхідно збільшити кількість рідини, зокрема різних соків, компотів, морсів.
• Харчування має бути збалансованим, з достатньою калорійністю і високим рівнем вітамінів, що надходять, і мінеральних речовин для підтримки балансу в організмі.

При низьких рівнях підйому білірубіну можна використовувати фітотерапію. З цією метою використовуються настоянки та відвари таких лікарських рослин, як ромашка, собача кропива, безсмертник, звіробій і розторопша. Особливо корисною є остання рослина. Насіння розторопші має м'який жовчогінний і знеболюючий ефект, допомагає регенерації тканини печінки, відновлює її нормальну працездатність і функціонування.

Для зниження інтоксикації та виведення з організму хворого отруйних продуктів використовується внутрішньовенне вливання глюкози та інших інфузійних препаратів. Вони сприяють виведенню великої кількості вільного білірубіну, що знижує гостру інтоксикацію. Такий метод дуже ефективний і дозволяє швидко позбутися великої кількості. токсичної речовинив організмі при вкрай тяжких, загрозливих для життязахворюваннях.

Детальніше про причини та симптоми жовтяниці можна дізнатися з відео:

Фототерапія широко використовується для лікування новонароджених, у яких діагностовано високий рівень, особливо при гемолітичній хворобі. Але фототерапія може допомогти дорослим. При опроміненні синіми лампами вільний або непрямий білірубін зв'язується і перетворюється на свою безпечну форму - прямий білірубін. Ця речовина не надає токсичної діїна організм і вільно виводиться із нього разом із калом. Це найбільш безпечний та фізіологічний спосіб виведення вільного білірубіну, але він не впливає на основну причину появи цієї речовини в крові у загрозливих кількостях. Тому методика найчастіше використовується як допоміжна.

Крім дієти, хворим рекомендується використовувати різні засобидля очищення організму від небезпечних токсинів. Крім рясного пиття рекомендується використовувати активоване вугілля, спеціальні гелі або суспензії для зв'язування токсинів та їх видалення з організму. Хорошого ефектуу лікуванні можна домогтися тільки використанням комплексного підходу та скрупульозним дотриманням приписів лікаря, дотриманням дієти та правильного образужиття.

Підвищений білірубін під час вагітності

У більшості випадків причини підвищеного білірубіну в крові у вагітних мають фізіологічну причину. Зростаючий плід тисне на внутрішні органи жінки і може перешкоджати нормальному відтоку жовчі та справному функціонуванню. У цьому випадку рівень білірубіну може підвищуватися, але не на рівні загрози для здоров'я.

Цілком інша справа, якщо причиною підвищення білірубіну є такі захворювання, як холецистит, закупорка жовчної протоки каменем, гемолітична анемія та деякі інші.

У разі виявлення небезпечного захворюваннялікування має бути здійснено в найкоротший термін, тому що вільний білірубін надзвичайно токсичний і може згубно вплинути на здоров'я як плода, так і матері.

При вагітності лікарі намагаються вибрати найбільш щадні методи, які допомагають зберегти вагітність, мінімально вплинути на стан плода та матері.

При ряді захворювань може знадобитися оперативне втручаннянаприклад, якщо у вагітної відбулася закупорка протоки каменем та запалення жовчного міхура, що загрожує розривом та розлиттям жовчі.

При народженні у дитини можуть виявитися пожовклі шкірні покривиі слизові оболонки та високий білірубін. Це може бути проявом так званої жовтяниці новонароджених. Це фізіологічний стан, яке в принципі не є небезпечним для здоров'я немовляти і проходить самостійно. Тимчасова жовтяниця викликається заміною фетального гемоглобіну немовляти «дорослим» його аналогом. Також цей стан виникає і через недосконалість ще остаточно не сформованої та нормально не функціонуючої ферментної системи новонародженого.

Набагато небезпечніший підвищений білірубін у крові, причини якого пов'язані з гемолітичною хворобоюновонароджених. Її викликає - розбіжність групи крові плода та матері. У цьому випадку захворювання може проявитися не відразу, але розвивається дуже бурхливо і несе величезну загрозу не тільки здоров'ю, але і життю немовляти. У пологових будинкахзазвичай, відразу після народження у новонародженого беруть пробу крові на наявність білірубіну.

Е якщо показники загрозливі, малюка поміщають під спеціальну синю лампу.

Таке опромінення ліквідує загрозливі симптоми та рятує немовля від можливих проблемзі здоров'ям.

Швидке звернення за медичною допомогоюдає можливість застати потенційне захворювання на самій ранній стадіїйого розвитку, швидко нейтралізувати згубний впливвисокого білірубіну та вилікувати хворобу без ускладнень та небезпечних наслідків для здоров'я.