Хто має звернутися до ортопеда. Коли потрібне термінове звернення до лікаря — ортопеда? Терміновий прийом ортопеда: симптоми, що зумовлюють таку необхідність

Проводить профілактичні оглядидітей у декретовані терміни, має великий досвід діагностики та успішного консервативного лікуваннядисплазії тазостегнових суглобів, клишоногості, вродженої м'язової кривошиї, сколіозу та порушень постави, хвороби Пертеса, хвороби Шляттера та остеохондропатій інших локалізацій. Здійснює диспансеризацію дошкільнят та школярів з метою своєчасного виявлення ортопедичної патології.
Лікар найвищої кваліфікаційної категорії.
Освіта: аспірантура (2001 р.), ординатура, Науковий центрздоров'я дітей РАМН (2001); Іванівська державна Медицинська академія, спеціальність – педіатрія (1994).
Сертифікати: травматологія та ортопедія, РМАПО (2014 р.).
Учасник заходів:Брав участь в організації та проведенні конгресів та з'їздів педіатрів Росії (2001-2010рр.).
Публікації: тези у збірниках матеріалів конференцій та конгресів педіатрів Росії; співавтор статті Історичний екскурсу проблематику дитячого харчування(2014).
Медичний досвід- 20 років.

Відгуки

Наша дитина мала діагноз ДЦП, і нам потрібен був хороший лікар-ортопед. Звернувшись до компанії "Профі.ру", і за їхньою рекомендацією ми записалися на прийом до доктора Зеленкіна. До призначеного часу ми запізнилися, дівчатка на ресепшені попередили нас, що лікар може не сприйняти, але Ілля

Вікторович вийшов до нас, заспокоїв і сказав, щоб ми трохи зачекали і він нас прийме. Враження лікар справив дуже гарне, привітний, ввічливий і компетентний фахівець. У мене було багато запитань до нього, але він дуже терпляче відповідав на них і докладно пояснював. Лікар приділив нам максимум уваги та часу. Під час нашого прийому до лікаря Зеленкіна до кабінету зайшов інший лікар, невролог. Я і йому поставила кілька запитань, на які він також відповів і спробував допомогти. Візитом залишилися задоволені, більш ніж такої уваги до нас не було ще в жодній клініці. Дякую всім за надану допомогу.

Розділ медицини, який спеціалізується на вивченні різних патологій та захворювань опорно-рухового апарату, а також травм кісток, суглобів та сухожиль, називається – ортопедія. Лікарі ортопеди займаються діагностикою та лікуванням понад тисячу захворювань. Дитячий відділОртопедія також займає в медицині важливе місце. Він лікує дітей різних вікових груп, а також займається діагностикою та профілактикою хвороб. Лікар травматолог-ортопед буде потрібний якщо захворювання травматичного характеру і потрібна ретельна діагностика плюс планове лікування.

Чим займається травматолог ортопед: захворювання та методи діагностики

Ортопед-травматолог має знання та вміння в галузі обох цих спеціальностей і є універсальним фахівцем. Його професія поєднує в собі дві медичні спеціальності– ортопеда та травматолога.

Діагностика кісток, суглобів, м'язової системи, зв'язок та нервів – завдання ортопеда-травматолога. Лікар перевіряє стан організму, а також процеси, що відбуваються в ньому через отримані травми.

Ортопед-травматолог проводить діагностику та займається лікуванням травм та патологій опорно-рухового апарату.

Перелік захворювань, що є сферою діяльності ортопеда-травматолога:

Проблеми із хребтом;
Порушення постави;
Плоскостопість;
Пухлини кісток (доброякісні та злоякісні);
Відкриті та закриті переломи;
Пошкодження зв'язок;
Розриви та забиття сухожилля;
Підвивихи та вивихи суглобів;
Дефекти та деформація суглобів, кісток, хрящів.

Ортопед-травматолог лікує розтягування, забиті місця, травми опорно-рухової системи, надає допомогу при деформації та патології кісток. Щоб діагностувати захворювання та правильно призначити лікування, потрібно використовувати різні методидіагностики

Методи діагностики, що використовуються ортопедом-травматологом:

Візуальний огляд;
Рентген;
Метод пальпації;
Редресація.

Своєчасний візит до лікаря дозволяє виявити проблему та вирішити її раніше, ніж вона переросте у патологічну. Сучасні випускники медичних вузіводержують спеціальність травматолог-ортопед. Це цілком логічно, бо травматологію та ортопедії вивчають на одній кафедрі.

Хірург ортопед що лікує: види хірургічних операцій

Для багатьох буде відкриттям те, що травматологія та ортопедія – хірургічні спеціальності. Ортопедичні патології та травми іноді вимагають оперативного лікування.

Нещодавно травматолог-ортопед лікував методом гіпсової іммобілізації, а зараз, використовуючи сучасні технології, фахівці схиляються все більше і більше до хірургічних методів

Використовують хірургічне втручання як дитячої, і у дорослої ортопедії. Дитячий травматолог-ортопед, під час лікування, намагається уникнути оперативних методів. У дорослих же, ортопедичні захворювання не піддаються повному лікуванню консервативними методамитому у більшості випадків застосовують хірургічну тактикулікування.

Список найчастіших хірургічних операційу травматології та ортопедії:

Ендопротезування великих суглобів. Це заміна кісткового суглоба на керамічні чи металеві аналоги. Показаннями до заміни суглоба є остеоартроз. останній стадіїі переломи шийки стегна у людей похилого віку
Артроскопічні операції на плечових та колінних суглобах. Вони виконуються в колінному суглобіпри розриві меніска, виконують пластику хрестоподібних зв'язок, використовується при вивиху плечової кістки, а також розрив обертальної манжети.
Остеотомія деформації першого пальця стопи ноги. Це найбільш старий і єдиний ефективний методлікування цієї патології

Будь-який хірург-ортопед доведе, що без хірургічного втручаннядеякі захворювання та патології опорно-рухового апарату вилікувати неможливо.

Що дивиться ортопед: причини виникнення захворювань

Для того, щоб діагностувати те чи інше захворювання, лікар повинен провести візуальний оглядпацієнта та оцінити анатомічний стан його кісткової системи.

Огляд ортопеда особливо важливий для новонароджених. Діагностику патологій у новонароджених проводять під час огляду, виконуючи прості тести, щоб виявити можливі відхиленнявід норми.

Перевірити правильність діагнозу дозволяє рентгеноскопія. При хронічний характерпатології або якщо вона супроводжується складною симптоматикою, призначають КТ або МРТ.

Основні причини викликають ушкодженнята деформацію кістково-м'язового апарату:

Спадкові захворювання;
фізичні травми;
Вроджені захворювання;
Надлишкові фізичні навантаження;
Нездоровий спосіб життя.

Причина виникнення захворювання може бути прихована у будь-якій галузі життя. Лікування захворювання безпосередньо залежить від причини її виникнення, тому в ортопедії багато лікарів різних спеціальностей. Вчасно помічені мікротравми допомагають запобігти серйозні захворюваннясуглобів та кісток, тому потрібно бути уважними та регулярно відвідувати ортопеда. Особливо це стосується людей, які займаються спортом екстремального характеру, а також професійних спортсменів.

Симптоми хвороб кістково-м'язової системи: що робить ортопед на прийомі

Головне завдання ортопеда – правильно діагностувати хворобу та впоратися з відхиленнями до початку розвитку патологічного процесу. Також у його компетенції запобігти розвитку хвороб, пов'язаних з патологіями опорно-рухового апарату.

За найменшої підозри на будь-які зміни опорно-рухового апарату необхідно здатися фахівцеві ортопеду. Він проведе огляд та призначить лікування чи направить до іншого фахівця.

Необхідно стежити за своїм організмом, прислухатися до нього та не ігнорувати перші симптоми хвороби.

Симптоми хвороб кістково-м'язової системи:

Скутість у суглобах, припухлості, характерний хрускіт;
Біль у плечах, ліктях та кистях рук;
Порушення постави;
Біль у попереку, в колінних та тазостегнових суглобах;
Почуття викручування, ломота на зміну погоди;
Деформація кінцівок.

На огляді лікар-ортопед розпитує пацієнта про больових відчуттях, якщо такі є, про спосіб життя, про вид трудової діяльності. При необхідності, для встановлення точного діагнозувиписує направлення на додаткове обстеження. На першому прийомі лікар призначає ліки, що знімають біль, а на повторному визначає тактику лікування, рекомендує мануальну терапію, масаж, лікувально-профілактичні вправи

Що лікує лікар ортопед (відео)

Записатися на прийом до лікаря ортопеда можна через інтернет. Для цього потрібно просто натиснути кнопку «Запис до лікаря-ортопеда онлайн». До консультації ортопеда слід ставитися серйозно, навіть якщо вона профілактична. Адже простіше лікувати хворобу на ранніх стадіяхрозвитку.

Ортопед - це фахівець, який займається лікуванням опорно-рухового апарату, а також інших дефектів кісткової структури: уроджених чи набутих.

До ортопеда звертаються люди, які отримали травму або каліцтво у побуті та на виробництві, а також для здійснення необхідного лікуванняу посттравматичний період.

Крім того, лікар здатний надати допомогу хворим, у яких проблеми з опорно-руховим апаратомвиникли внаслідок професійної діяльності.

Ортопедія: основні напрямки

Лікар-ортопед спеціалізується у кількох напрямках:

Ортопедія амбулаторна. У цьому випадку терапію та профілактику хвороб лікар здійснює в умовах поліклініки, в якій веде прийом. Цей напрямок не передбачає реалізацію хірургічного втручання на суглобах чи кістках хворого.

Ендопротезування.В рамках цього напряму здійснюється оперативне втручання щодо встановлення протезу суглоба або кістки, у тому випадку, якщо зберегти власні елементи опорно-рухового апарату неможливо.

Ортопедія хірургічна.В рамках цього напряму здійснюється радикальна дія на стопи, кисті, хребет, зуби, із захопленням, при необхідності, зв'язок, кісток та суглобів.

Ортопедія травмотологічна.До цього напряму можна зарахувати спортивну ортопедії. Лікування може бути як консервативним, так і оперативним, що залежить від характеру отриманих людиною травм. Можливе застосування сучасних засобівдля фіксації переломів, корекція дефектів кісток та суглобів, а також виправлення застарілих дефектів. Так як спортивна ортопедія включена в травматологічний напрямок, то вона має на увазі терапевтичний вплив на різні пологитравми, які одержують спортсмени.

Ортопедія дитяча та підліткова.У рамках цього напряму лікуванню та профілактиці піддаються діти віком до року і аж до пубертатного періоду.

Які органи лікує ортопед?

Лікар займається терапією:

Суглобів;

Кісткових елементів;

Нервових закінчень;

Сухожилля.

Під область дії ортопеда потрапляє стопи та кисті, лопатки, спина, плечові кістки, суглоби (тазостегновий та колінний).

Захворювання, лікуванням яких займається ортопед

Найчастіше ортопед у своїй практиці стикається з такими хворобами, як:

Дефекти вроджені, серед яких: кривошия, дисплазія кульшових суглобів;

Захворювання стопи: клишоногість, викривлення, плоскостопість;

Артрози, бурсити, що характеризуються запальним процесом, локалізованому в області суглобової сумки та суглоба;

Вивихи та переломи;

Пухлина Юінга;

Поразка кісткової системи аутоімунного походження – ревматоїдний артрит, який стає причиною присвоєння хворому на інвалідність;

Саркома остеогенна;

Хондромісосаркома;

Остеоз деформуючий і т.д.

Коли потрібно йти до ортопеда?

Вищеперелічені захворювання становлять далеко не повний списокпатологій опорно-рухового апарату Різноманітність хвороб обумовлює і різноманітність методів лікування, які використовує у своїй практиці ортопед. Адже в його компетенцію входить усунення хвороб кісток, суглобів і тканин, що оточують їх, етіологія яких варіюється: їх викликають перенесені інфекції, отримані травми, крім того, не можна виключати вроджені аномаліїрозвитку. Набуті захворювання найчастіше – це травми, отримані з виробництва, чи хвороби, викликані збоями у метаболічних процесах. Що стосується інфекційних хвороб кісток та суглобів, то вони виникають або як супутнє запалення, або як ускладнення після перенесеної патології.

Як правило, кісткові захворюванняне відрізняються стрімкою течією і тому навіть перші симптоми повинні насторожити людину та стати приводом для звернення до лікаря. Крім того, перші ознаки захворювання найчастіше стерті, а коли вони починають проявлятися явно, то це вказує на патологічний процес, що далеко зайшов, що характеризується масштабним ураженням елементів опорно-рухового апарату. Тому відвідування ортопеда мають бути плановими, починаючи з дитячих років.

Ортопед-травматолог: коли він потрібний?

Приводами для того, щоб вирушити на прийом до ортопеда-травматолога можуть стати:

Наслідки перенесеного поліомієліту;

Наслідки первинних переломів; вторинні переломи;

Болі в хребетному стовпіна регулярній основі;

Болі в суглобах та нижніх кінцівках;

Відмороження кінцівок, розтягування та забиття, укуси комах, чи тварин;

Деформація та порушення функціональності будь-яких елементів опорно-рухового апарату.

Іноді лікування не вимагає розкриття м'яких тканин та отримання доступу до кістки. Фахівець травмотологічної ортопедії має на такому озброєнні закритий методоперативного втручання як рередація. Вона виконується вручну, складається з кількох етапів корекції деформації суглобових елементів. Серед патологій, яких можна позбутися даним методом: клишоногість, переломи, рахіт, контрактура, неправильне зрощення кінцівок і т. д. Однак, ця методика лікування застосовна не завжди, а лише в конкретних випадках, які визначає лікар.

Симптоми для термінового прийому у ортопеда

Є певні симптоми, які не варто ігнорувати і при їх появі потрібно відразу ж відправитися на прийом до фахівця.

Зробити це необхідно у зв'язку з тим, що вони вказують на серйозну аномалію в опорно-руховому апараті:

Тугорухливість у суглобах, поява хрускоту в них;

Оніміння кінцівок;

Припухлість та набряклість суглобів;

Болі ниючого характеру при погодних змінах;

Швидка стомлюваність на фоні порушення постави.

Регулярні відвідування спеціаліста та постановка на облік у ортопеда необхідні за таких захворювань:

Травми хребетного стовпа;

Суглобові артрози;

Вивихи – колінного чи плечового суглоба;

Перелом шийки стегна у будь-якому віці;

Остеохондроз.

Що стосується профілактичних заходів, то найчастіше спостереження у ортопеда-травматолога рекомендується при захопленні активними видамиспорту, а також любителям екстріму. Це виключить можливість отримання ускладнень від мікротравм, що часто виникають, і позбавить від серйозних проблемз опорно-руховим апаратом у майбутньому.

Іноді допомоги ортопеда потребують діти. Батьки повинні привести дитину до фахівця на консультацію, якщо у нього є проблеми з опорно-руховим, тому що вчасно розпочате лікування дозволить досягти максимальних результатів. Це стосується як уроджених, так і набутих хвороб.

Отже, показати дитину лікареві потрібно в таких випадках:

При наявності вродженого вивихустегна;

При вираженій тяжкості під час ходьби, при швидкої стомлюваностівід ходьби, оскільки обидві ці ознаки вказують на плоскостопість;

Якщо дитина сутулиться;

Якщо у дитини голова нахилена в один бік, що є ознакою кривошиї;

При скаргах на біль у кінцівках чи спині;

За наявності ознак клишоногості.

Перший прийом у ортопеда

На первинному прийомі у ортопеда пацієнту необхідно буде пройти через стандартну процедуру:

Огляд візуальний з метою оцінки анатомічної будовикісткової системи. Особливо цей пункт є актуальним при огляді новонароджених.

З'ясування можливої для конкретного пацієнта амплітуди рухів суглобів, що зазнали поразки.

Виконує рентгеноскопію для постановки максимально точного діагнозу.

Виконання КТ чи МРТ (за потребою).

Аналізи, що призначаються ортопедом

Для отримання максимально повної картини захворювання ортопед відправляє пацієнта для здачі наступних аналізів:

Аналізи сечі та крові – загальні;

Аналіз на згортання крові;

Аналізи для з'ясування протромбованого індексу, часу та протромбованого часу у поєднанні з фіброгеном;

Дані щодо АЧТБ.

Експерт-редактор: | д. м. н. лікар терапевт

Освіта:Московський медичний інститут ім. І. М. Сєченова, спеціальність - "Лікувальна справа" у 1991 році, у 1993 році " Професійні хвороби", 1996 року "Терапія".

Спеціалізація лікаря-ортопеда включає діагностику, лікування, профілактику захворювань опорно-рухового апарату. Лікар ортопедзаймається лікуванням захворювань, які пов'язані з порушенням ходи, зміною форми та викривленням стоп, викривленням хребта, постави, усуває патологічні процеси, пов'язані з різним видомтравм.

Ортопедія– спеціалізований розділ медичної науки, який займається вивченням самих різних захворюваньта патологій опорно-рухового апарату, травм кісткової тканини, зв'язок, сухожилля, суглобів. На сьогоднішній день у медицині налічується понад тисячу різних захворювань та травм, якими займаються фахівці в галузі ортопедії.

Не можна не відзначити, що важливе місце в медицині займають дитячі лікарі-ортопеди, які займаються лікуванням, діагностикою та профілактикою хвороб опорно-рухової системи у дітей у дітей різних вікових груп.

Основне завдання ортопеда – точно визначити причини розвитку та встановити хворобу, призначити ефективне лікування.

Після діагностування захворювання, залежно від ступеня та форми хвороби лікар-ортопед обирає та призначає найбільш ефективне консервативне чи оперативне лікування. Для лікування ортопедичних захворювань, мануальну терапію, носіння спеціальних медичних протезів.

Що входить до компетенції Ортопеда?

Окремим аспектом у роботі ортопеда є лікування будь-яких захворювань та патологічних процесівм'язово-кісткової системи, у тому числі лікування вроджених патологій кінцівок, грудини, хребта чи шиї.

Якими захворюваннями займається ортопед?

Медичні фахівці в галузі ортопедії:

проводять лікування сколіозу, остеохондрозу, ревматоїдного артриту, артрограноза, бурситу, артрозу, плоскостопості, клишоногості, деформації грудної клітки, кінцівок, хребта, шиї;
усувають симптоми та порушення, пов'язані з різними патологіямикісткової тканини (забиті місця, переломи, вивихи), уродженими захворюваннямиопорно-рухової, кісткової та м'язової систем.

Якими органами займається ортопед?

Суглоби, зв'язки, сухожилля, кісткова, м'язова системи, стопа, нервові закінчення.

Коли потрібно звертатися до ортопеда?

Відвідати лікаря-ортопеда необхідно у разі наявності хворобливих відчуттіву суглобах, хребті або кінцівках, а також у разі підозр на переломи кісток, що супроводжуються порушенням нормальних фізіологічних функційпевних органів чи частин тіла.

При клишоногості внутрішня частинастопи вивернуто вгору (кінська стопа). У разі багатоплоскостной деформації стопи, спостерігається дугоподібне викривлення, при цьому п'ята підтягнута нагору. Подібні деформації можуть виникати після перенесених неврологічних захворювань. При своєчасному та правильному лікуванніцю патологію можна повністю усунути.

При більш важких формахвикривлення (деформаціях), стопа сильно вивернута всередину, причому зовнішній край стопи звернений до низу, а увігнутий внутрішній край – догори. Тильна поверхня стоп звернена вниз і трохи вперед, а з боку підошви – вгору та назад.

Якщо супинація стоп має яскраво виражений характер, у деяких особливо важких випадкахп'яти можуть доходити до внутрішньої поверхнігомілки. Крім цього, серед уроджених патологій нерідко відзначають перекручування кісток гомілки назовні, поперечний перегин підошви, що супроводжується утворенням поперечних борозен, що йдуть по внутрішньому краю середньої частини стопи (борозна Адамса), також при клишоногості можлива деформація пальців ніг (варусна деформація).

Причини сколіозу

На жаль, причини появи даного захворюванняостаточно не вивчені. Виділяють вроджені та набуті причини даного захворювання.

До вродженим причинвідносять зміни, що виникають внаслідок порушення структури сполучної тканини, з наступним ослабленням зв'язувальних елементів переважають у всіх інших системах організму.

Первинний (уроджений) або спадковий сколіоз може супроводжуватися іншими різними уродженими патологіямита змінами – плоскостопість, аномаліями сечостатевої системи, порушенням секреції жовчовивідних шляхів, щелепно-лицьові деформації, дисплазія тазостегнових суглобів

До основних причин, які могли призвести до виникнення внутрішньоутробних патологій, можна віднести неправильне, незбалансоване харчування в період вагітності, згубні звички та аморальний спосіб життя майбутньої матері, недостатня. фізична активність, вплив екзо- та ендогенних факторів.

Кіфоз– патологічний вигин хребетного ствола у напрямку до задньої осі. Розрізняють фізіологічну та патологічну формукіфоза, при цьому патологічний кіфоз може бути вродженим або набутим і за ступенем тяжкості, захворювання може мати чотири ступені тяжкості.

Кіфоз може бути кутовим і дугоподібним, коли будь-який відділ хребта викривлений рівномірно, і як правило, найчастіше діагностується в грудному відділіхребта. При кутовому кіфозі викривлення піддається невелика ділянка хребта, в області кількох хребців.

Кривошия– патологічне, тяжке викривлення шийних хребців, що характеризується неправильним, неприродним становищем голови з нахилом убік. Як правило, дана патологіябуває односторонньою, поодиноких випадкахдіагностують двосторонню кривошею.

Які основні види діагностики проводить ортопед?

За будь-яких патологій проводять тільки інструментальні методидіагностики

Які аналізи потрібно здавати?

Для встановлення правильного діагнозута визначення ступеня та форми того чи іншого захворювання, проводять:

комп'ютерну томографію;
ендоскопічну діагностику хвороб суглобів

ВІДЕО

Тривала ходьба або інтенсивні фізичні навантаження призводять до збільшення навантажень на суглоби, стопу та хребет, тому обов'язково необхідно виділяти кілька хвилин для відпочинку та розслаблення;
Взуття має бути максимально зручним і практичним, відповідати періоду року Не рекомендується носити надто вузьке, незручне взуття – носок повинен забезпечувати нормальне розташуванняпальців і не порушувати процеси кровообігу у стопах. Протипоказано постійне носіннявзуття на високих підборах;
Регулярно необхідно проводити масаж і робити зарядку для стопта регулярно виконувати комплекс вправ лікувальної фізкультури;
Найкраще у взуття вставляти ортопедичні устілкиі, які рівномірно розподіляють навантаження зі стопи та виконують роль додаткової ресори.

Людина з різними вродженими та набутими захворюваннями опорно-рухової системи може отримати направлення до лікарів кількох спеціальностей. Це може бути хірург, травматолог, ортопед. Іноді пацієнту рекомендується звернутися на консультацію до хірурга-ортопеда. Хто це такий і чим він відрізняється від інших спеціалістів?

Що таке ортопедія

Ортопедія – це особливий розділ хірургії, що займається , суглобів, зв'язок, сухожиль і скелетних м'язів. Причому ці стійкі та довго існуючі. Вони можуть бути наслідком вад розвитку, неврологічної патології, перенесених травм та різних захворювань.

Так як ортопедія відноситься до хірургії, фахівці цього профілю після завершення базової програми медичних інститутах(університетах) проходять обов'язкове додаткове навчання з хірургії та спеціалізуються з ортопедії. Післядипломна підготовка може відбуватися у межах інтернатури чи ординатури, залежно від обраної лікувально-освітньої бази.

Таким чином, ортопед спочатку має хірургічну підготовку, на яку накладаються глибші вузькоспеціалізовані навички.

У процесі подальшої роботи ортопеди періодично проходять курси підвищення кваліфікації, що дозволяє їм оновлювати свої знання та підтверджувати право на ведення лікарської діяльності.

Хірург та ортопед – а чи є різниця?

Якщо ортопедія - це частина хірургії, то у багатьох пацієнтів закономірно виникає питання, чи може хірург замінити ортопеда і навпаки.

У хірургії виділяється багато напрямків, лікар може займатися лікуванням певних порушень. Тому є такі фахівці, як хірург-онколог, хірург-гінеколог, хірург-стоматолог, судинний хірург… А є й відділення загальної хірургії, куди потрапляють пацієнти з найпоширенішими захворюваннями – апендицитом, перитонітом, виразковою хворобоюта іншими хірургічними проблемами.

Хірург – це спеціаліст, який має базові навички лікування різних захворювань за допомогою операцій. При цьому може використовуватися скальпель або будь-які сучасні методикиоперативних втручань.

Важливо розуміти, що будь-який хірург спочатку проходить базове навчання. Туди входять основні знання та навички з патології м'яких тканин, внутрішніх органів, опорно-рухової системи, за травмами та ушкодженнями. Але зміни в будь-якій системі мають безліч деталей, розібратися в яких може лише фахівець. Рівень спеціальної підготовки- Ось чим відрізняється хірург від ортопеда.

Тому хірург, звичайно, побачить викривлення і навіть може виявити багато поширених захворювань. Але для точної діагностикита підбору спеціалізованого лікуванняпотрібна консультація ортопеда, ортопеда-хірурга. А якщо є наслідки ушкоджень, бажано потрапити до ортопеда-травматолога.

Що робить ортопед-хірург

Не варто думати, що одержання направлення до ортопеда-хірурга завжди означає необхідність оперативного лікування. Цей фахівець володіє і консервативними методиками корекції порушень опорно-рухового апарату. І іноді до 50% його роботи полягає у неоперативному впливі на захворювання.

Чим займається хірург-ортопед? Ось що є в його арсеналі:

хірургія хребта, зокрема з використанням сучасних малоінвазивних методик;
хірургія трубчастих кісток(складають основу скелета кінцівок), що включає застосування штифтів, апаратів зовнішньої фіксаціїта інших пристроїв;
пластичні оперативні втручанняна зв'язках, сухожиллях та м'язах при контрактурах та паралічах;
використання коригувальних етапних гіпсових пов'язок, гіпсових ліжечок;
різні ортопедичні пристрої(Устілки, корсети, спеціальне взуття, шиногільзові апарати);
ендопротезування суглобів;
лікувальна фізкультура, основи спортивної медицини, кінезіотерапія;
різні методики фізіотерапії;
скелетне та шкірне витягування, у тому числі підводні методики.

Схему ведення пацієнта та використовувані оперативні та консервативні методикиЛікування лікар вибирає індивідуально. Будь-яке хірургічне втручання при цьому обов'язково доповнюється комплексом консервативних. реабілітаційних заходів. Це не лише допомагає скоротити період відновлення, а й покращує результат операції.

Як проходить консультація

На прийомі у хірурга-ортопеда не варто чекати негайного початку лікування. Лікар спочатку визначає, які зміни є у пацієнта, наскільки вони виражені. Важливо також оцінити рівень порушення рухових функційта стійкість симптомів.

Пацієнту бажано принести із собою наявні медичні документи:

виписки зі стаціонарів,
амбулаторну карту,
дані пройдених обстежень.

Якщо раніше проводилися рентгенографічні дослідження, КТ, потрібно взяти як висновок (опис), а й знімки. Це дозволить ортопеду оцінити динаміку захворювання.

Лікар проведе зовнішній огляд, що поєднується з виконанням певних тестів Обов'язково перевіряється симетричність тіла та кінцівок, об'єм активних та пасивних рухіву всіх суглобах; наявність видимих деформацій. При огляді спини оцінюється положення лопаток та надпліч, виразність викривлень у різних відділах хребта, положення тазу, наявність м'язових атрофій або ділянок м'язової напруги.

На ногах перевіряється положення стоп, стан їх склепінь, ознаки зміни м'язового тонусу, Симетричність великих шкірних складок, порівнюється довжина кінцівок. Перевіряється сила основних груп м'язів.

Після збору анамнезу та ретельного огляду ортопед нерідко рекомендує пройти додаткові обстеження.

Яке обстеження може знадобитися

Обстеження, що призначаються ортопедом, залежать від клінічної картини. Це можуть бути:

рентгенографія, іноді з контрастуванням;
УЗД різних суглобів;
У період підготовки до операції проводяться загальноклінічні аналізи та обстеження. Сюди входять аналізи крові та сечі, біохімічне дослідженнякрові, ЕКГ, рентгенографія органів грудної порожнини(для виключення туберкульозу), аналізи на сифіліс, гепатити та ВІЛ.
Важлива взаємодія ортопеда-хірурга з іншими лікарями (ревматолог, невролог, кардіолог), що враховується при спільному обстеженні хворого перед операцією. Це дозволяє оцінити ризики ускладнень від наркозу та власне хірургічного втручання, скласти попередню програму подальшої реабілітації пацієнта.
Чи завжди ортопед спостерігає за пацієнтом?
Пацієнт може отримати консультацію хірурга-ортопеда, але надалі не спостерігатиметься у нього постійно. Справа в тому, що не завжди наявні проблеми вимагають вузькоспеціалізованої допомоги. Отримані від ортопеда рекомендації щодо обстеження та лікування нерідко можна проходити за місцем проживання, це контролюватиме хірург. При необхідності пацієнт може одержати направлення на госпіталізацію до спеціалізованого стаціонару.
У ряді випадків пацієнт періодично прямує на повторну консультаціюдо хірурга-ортопеда. Це може бути необхідно для контролю проведеного лікування або планового обстеженняперед здобуттям (або підтвердженням) інвалідності.
Не варто відмовлятися від консультації хірурга-ортопеда. Цей фахівець допоможе уточнити характер змін у опорно-рухової системи, дасть чіткі рекомендації та за необхідності допоможе правильно підібрати необхідні ортопедичні пристрої.