Сестринський процес включає такі етапи. Сестринський процес: поняття та терміни. Емоції - це індикатори потреб, які є позитивними чи негативними реакціями задоволення потреб

Четвертий етап сестринського процесуполягає у здійсненні плану сестринських втручань.

Поняття про виконання плану догляду

Виконання плану догляду в теорії слідує після планування сестринських дій. Проте практично виконання може розпочатися відразу після обстеження. Вдаватися до негайного виконання необхідно лише у випадках, коли є пряма загроза фізіологічному чи психологічному стану пацієнта. Прикладами такого стану можуть бути нестерпний гострий біль, емоційний зрив, викликаний п несподіваною смертю близької людини, неприборкане блювота, раптова зупинка серця і т.д.
Виконання - це така поведінка сестринського персоналу, яка спрямована на досягнення очікуваного результату догляду аж до його завершення. Виконання включає:
- надання допомоги, фізичної та психологічної;
- управління діяльністю з самодогляду;
- навчання та консультування пацієнта та його сім'ї;
- Оцінку роботи всієї бригади;
- фіксування та обмін важливою для лікування інформацією. Виконання починається, як правило, після того, як план вже вироблений відповідно до цілей та очікуваних результатів догляду.
Виконання- безперервний та взаємопов'язаний з іншими етапами сестринського процесу етап. Виконання саме собою вже процес. У ході виконання сестринський персонал багаторазово зустрічається з пацієнтом, переоцінює його стан, у разі потреби оглядає, змінює існуючий план догляду, намічає та здійснює втручання, пов'язані з доглядом. При кожному контакті з пацієнтом сестринський процес починається наново, оскільки проблеми пацієнта схильні до змін під впливом обставин, лікування та сестринських втручань. Для успішного виконання плану сестринський персонал повинен добре знати всі типи сестринських втручань, володіти технікою проведення конкретних дій щодо догляду, що входять до компетенції сестринського персоналу.
Сестринське втручання- це будь-яка дія сестринського персоналу, яка приводить у дію план догляду чи будь-яке завдання цього плану. Це можуть бути: підтримка, лікування, турбота, навчання та ін.
Як відомо з попереднього розділу, сестринський персонал виконує втручання, які можуть бути залежними, незалежними та взаємозалежними. Крім цього, є втручання, які мають ґрунтуватися на наказах та стандартах сестринської практики.

Рис. Четвертий етап сестринського процесу

Першим офіційним стандартом, затвердженим Міністерством охорони здоров'я для запровадження сестринської практики, став ОСТ «Протокол ведення хворих. Пролежні». Крім стандартів є накази, наприклад, пов'язані із забезпеченням профілактики ВЛІ, які необхідно виконувати. Відноситися до дій сестринського персоналу, запропонованих цими наказами, можна по-різному. З одного боку, вони залежні, з іншого – незалежні: сестринський персонал не вільний у їхньому виконанні і водночас лікар їх не призначає. Однак, здійснюючи догляд, пов'язаний із профілактикою пролежнів та забезпеченням санітарного режиму, сестринський персонал зобов'язаний керуватися нормами, передбаченими у наказах та стандартах сестринської практики.
Крім цього, є спеціальні правила, що визначають поведінку сестринського персоналу в екстремальній ситуації, наприклад, у відділеннях реанімації та процедурних кабінетах передбачено інструкцію, спрямовану на надання допомоги для виведення пацієнта з анафілактичного шоку. Наявність таких стандартів та інструкцій дає легальну можливість втручатися у лікування в інтересах пацієнта.
Сестринський персонал, здійснюючи догляд, використовує всі типи дій сестринських. Помилкова думка, що медсестри відповідальні лише за те, що роблять без вказівки лікаря. Відповідальність сестринського персоналу однаково велика під час будь-якого типу втручань.

Основні напрямки сестринських дій

Сестринські втручання можуть включати:
- надання допомоги у виконанні дій, пов'язаних із життєвими потребами;
- поради та інструкції хворому та членам його сім'ї;
- догляд за хворим задля досягнення лікувальних цілей;
- Створення умов для якнайшвидшого досягнення лікувальних цілей;
- Спостереження та оцінку роботи всіх учасників догляду.
Основа сестринської практики- Пізнавальні, міжособистісні та психомоторні навички.
Приступаючи до виконання певної сестринського дії, слід чітко представляти мету, причину втручання, можливі ускладнення та реакції пацієнта, щоб у разі потреби скоригувати догляд.
Один із основних каналів впливу на людей – спілкування. Подібно до того, як ін'єкція анальгетика здатна знизити біль, прийоми міжособистісного спілкування допомагають зняти страх. Відповідаючи на запитання анкетування: «Яким медикам Ви довіряєте?», основна маса справжніх та потенційних пацієнтів відповіла: «Уміючим лікувати!» Що ж і хто ховається під цим визначенням? Виявилося: медик-практик та медик-Людина. Доброзичливе ставлення до людей – основа терапевтичного спілкування, фундамент професійної діяльності не лише сестринського персоналу. Надати пацієнтові інформацію, зняти страх захворювання або подальшого лікування, вселити надію та віру в покращення – такі цілі терапевтичного спілкування. Простота і дохідливість суджень, культура і грамотність мови, чутливість до емоційних реакцій, терпіння і терпимість, здатність достовірно точно сприймати вербальну та невербальну інформацію пацієнтів – такі основи міжособистісного спілкування на практиці медпрацівника.
Безпосередні дії з догляду, наприклад, зміна одягу та постільної білизни, ін'єкції, відсмоктування слизу з трахеотомічної трубки, введення уретрального катетера, вимагають від сестринського персоналу певних психомоторних навичок. Медична сестра відповідає за правильне виконання цих дій.
Відсутність досвіду та належної кваліфікації не може бути виправданням у разі заподіяння пацієнтові шкоди внаслідок будь-якого сестринського втручання.

Реєстрація сестринських дій

Реєстрація сестринських втручань у сестринській історії хвороби (СІБ) – також певний вид сестринської практики.
У аркуші «Реєстрація сестринських дій» слід фіксувати інформацію про проведене втручання або процедуру (наприклад, «Проведена бесіда...», «Виконана ін'єкція...», «Поставлена ​​клізма») та реакції пацієнта на догляд. Реєстрація реакції пацієнта на сестринські втручання може дати підстави для проведення додаткових заходів щодо догляду за пацієнтом. Наприклад, здійснюючи догляд за пацієнтом з метою профілактики пролежнів, після чергової зміни положення тіла через 2 години медсестра звернула увагу на виражене почервоніння шкіри в області крижів. Така реакція вимагає додаткових заходів, спрямованих на запобігання подальшому ураженню шкіри та відновне лікування.
У сестринській історії хвороби частіше реєструються дії сестринського персоналу, які мають безпосередній вплив на лікувальний процес та прогноз захворювання. Втручання, пов'язані з доглядом, у ЛПЗ частіше передаються усно від однієї медсестри до іншої або до інших членів медичної бригади. Медсестри спілкуються під час передачі зміни, переведення пацієнта в інше відділення або стаціонар. У будь-якому випадку, усно чи письмово, пов'язана з доглядом за пацієнтом інформація має бути передана з урахуванням критеріїв ефективного вербального повідомлення.
Приклади реєстрації сестринських дій на вирішення проблем пацієнтки Корікової Є.В. наведені в СІБ наприкінці розділу.

Види сестринської діяльності

Сестринський персонал реалізації плану догляду використовує різноманітні види сестринської діяльності, вибір яких залежить стану пацієнта. Так, хворі з вимушеним обмеженням рухливості потребують, перш за все, допомоги, пов'язаної з природними життєвими потребами. Якщо буде встановлено, що пацієнту бракує знань, або він має недостовірну інформацію, необхідно підключити дії, створені задля навчання. Для вирішення певної проблеми пацієнта вибирається вид впливу (стратегія), спрямований її вирішення. Серед цих впливів можна назвати такі:
1. Надання допомоги у діяльності, пов'язаній із щоденними життєвими потребами. Така допомога полягає у забезпеченні годування пацієнта, вдягання, вмивання, чищення зубів, подачі судна тощо. Потреба пацієнта допомоги може бути тимчасовою, постійною або реабілітуючою. Ступінь залежності від інших визначає обсяг участі сестринського персоналу у наданні цього виду допомоги. Так, наприклад, пацієнт із двосторонніми шинами верхніх кінцівок потребує допомоги персоналу та родичів до зняття гіпсу. Ступінь обмеження самодогляду в даному випадку часткова, тому і догляд буде частково компенсуючий, оскільки пацієнт може ходити, сидіти, стояти, переміщатися в ліжку.
Пацієнт коматозного стану потребує повністю компенсуючого догляду, тривалість якого залежатиме від прогнозу захворювання.
Переживання щодо втрати близької людини, геріатричний вік пацієнта, звістка про наявність невиліковного захворювання можуть бути причиною «втрати смаку до життя», розвитку депресивного стану. Пацієнти, які втратили стимул догляду за своєю зовнішністю, потребують лише консультативної допомоги.
2. Поради. Порада - це емоційна, інтелектуальна та психологічна підтримка. Сестринського персоналу необхідно володіти технікою професійного спілкування, азами педагогіки та андрагогіки, щоб до поради прислухалися. Тільки тоді рада допомагає розглянути альтернативи, позбутися стресів, змиритися з необхідністю пристосовуватися до незвичного способу життя, наприклад, кинути палити, схуднути, зайнятися певним видом спорту. У разі, коли захворювання загрожує життю, можна використовувати пораду, щоб примирити пацієнта та його сім'ю з можливістю смерті.
3. Навчання. Порада дуже близько пов'язана з навчанням. Однак людина, яка дає пораду, сподівається на зміни у відносинах та емоційній сфері, а після проведення навчання розраховує на зміни в інтелектуальному розвитку, набуття нових знань та психомоторних навичок. Сестринський персонал, здійснюючи догляд, відповідає за виявлення потреби у навчанні, і навіть якість і результативність освіти пацієнтів.
Процес навчання - це взаємодія між учителем (сестринський персонал) та учнем (пацієнтом чи родичем), у процесі якого досягаються певні пізнавальні цілі. Процес навчання дуже схожий на процес догляду і складається з тих самих компонентів: виявлення потреби у навчанні, постановка мети та планування навчання, виконання та оцінка результатів.
4. Догляд за досягненням цілей пацієнта. Сестринський персонал визначає проблеми та планує догляд за активної участі пацієнта. Основна мета пацієнта – здобуття незалежності від інших осіб. Медсестра надає пацієнтові фізичну підтримку: допомагає зайняти зручне місце в ліжку, пересуватися за допомогою спеціальних пристроїв, милиць або ключки, інвалідного крісла, підтримує пацієнта під час ходьби тощо.
Як показує досвід, сестринський діагноз часто ґрунтується саме на психологічному стані пацієнта, і тому дії, спрямовані на зниження психологічного дискомфорту, тривоги, занепокоєння, посідають у сестринській практиці важливе місце. Для зняття страху, пов'язаного з можливим інфікуванням при парентеральному введенні лікарських препаратів, сестринський персонал демонструє пацієнтові обробку рук перед ін'єкцією, набір лікарського препарату одноразовий шприц, стерильний лоток для транспортування шприца тощо. Щоб допомогти пацієнтові мочитися лежачи, персонал допомагає йому прийняти зручне становище на судні, відгороджує його ширмою, просить сусідів по палаті вийти коридор.
5. Створення умов для якнайшвидшого досягнення цілей лікування. Сприятлива обстановка, внутрішній клімат самого лікувального закладу, оточення впливають на стан пацієнтів, перебіг та прогноз захворювання.
Пацієнти повинні відчувати, що вони не «зайві люди», бачити в особі сестринського персоналу союзника у боротьбі з недугою, відчувати певну свободу у своїх діях та взаємодії з персоналом.
При вступі до лікарні необхідно познайомити пацієнта зі специфікою відділення, медичним персоналом, подати його сусідам по палаті. Обов'язковою умовою адаптації пацієнта є ознайомлення його з розпорядком дня, їдальнею, санітарними кімнатами, службовими приміщеннями. Слід створити умови для усамітнення пацієнта, що необхідно під час проведення гігієнічних заходів, розмови з родичами, друзями чи персоналом.
Якщо пацієнт отримує догляд вдома, необхідно знайти час і розповісти йому про цілі патронажу та можливі результати таких візитів додому.
Таким чином, план догляду не повинен ставити пацієнта в якийсь суворий режим, а мати певний рівень гнучкості, що дозволяє пацієнту вибирати «як краще».
6. Випереджальний догляд. Сестринський персонал повинен чітко представляти потенційні проблеми пацієнтів, пов'язані із захворюванням чи перебуванням у ЛПЗ. Наприклад, для пацієнтів з порушенням рухливості такою проблемою є пролежні, для пацієнтів з неприборканим блюванням – аспірація, зневоднення. Побічні реакції можуть виникати у відповідь на сестринські втручання. Необхідно передбачити розвиток ускладнень та вчасно скоригувати свої дії або перервати маніпуляцію. Так, у разі вираженої алергічної реакції, медсестра має право припинити краплинне вливання ще до приходу лікаря. Сестринський персонал повинен знати список препаратів, які знижують або знімають побічні реакції та ускладнення.
Потрібно знати особливості проведення різних діагностичних процедур, їх можливі наслідки. Наприклад, побічною дією барієвої клізми при проведенні іригоскопії є затримка випорожнень. Необхідно простежити за пацієнтом після такого дослідження, дати йому рекомендації щодо питного режиму, після розмови з лікарем у разі потреби дати проносне, з'ясувати та відзначити, коли був стілець.
7. Профілактичні заходи. Профілактика - комплекс заходів, спрямованих на підтримку та зміцнення здоров'я, запобігання захворюванням. Профілактичні заходи набагато ширші та різноманітніші, ніж просто виконання певних дій з догляду. Вони спрямовані на пропаганду здорового способу життя та відповідального ставлення людей до свого здоров'я; виявлення та усунення факторів ризику різних захворювань; ранню діагностику та своєчасне лікування; попередження ускладнень, у тому числі ятрогенного характеру; посилення реабілітаційних можливостей пацієнтів та надання допомоги інвалідам.
Профілактика - один із основних напрямків у діяльності сестринського персоналу, і тому при кожній зустрічі з пацієнтом треба намагатися змінити його ставлення до стану свого здоров'я, зробити активним учасником сестринського процесу, спрямованого на лікування цього захворювання, профілактику загострень та запобігання появі нових проблем зі здоров'ям. Приклади таких дій: участь сестри у профілактичних оглядах, імунізації населення, навчання пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію, вимірювати артеріальний тиск і вести щоденник спостережень, а пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, самостійно визначати рівень цукру.
8. Виконання процедур та маніпуляцій з догляду. Сестринський персонал має досконало володіти технікою проведення сестринських маніпуляцій. Незважаючи на стандартний підхід до виконання процедури, у кожному окремому випадку вона проводиться з урахуванням особливостей пацієнта та особистого досвіду персоналу.
Протягом робочого дня медичному персоналу доводиться виконувати безліч процедур: перестилання ліжка та перекладання пацієнта, штучне годування, парентеральне введення лікарських препаратів, введення уретрального катетера, постановку клізми тощо. Виконуючи маніпуляції, необхідно пам'ятати найстарішу заповідь медичної етики: «Не нашкодь!», добре знати цілі, час, етапи, очікувані результати кожної дії, можливі реакції пацієнтів. Сестринська практика має бути «вдумливою». Тільки в цьому випадку можна гарантувати якість та безпеку догляду.
9. Виконання заходів щодо надання невідкладної долікарської допомоги. Це суттєвий компонент практики середнього медичного персоналу, одне з його професійних завдань. Тут передбачені залежні, незалежні та взаємозалежні дії, що визначається, насамперед, місцем надання долікарської допомоги: догоспітальний етап чи стаціонар. Для надання такої допомоги слід вміти розпізнати невідкладний стан, досконало володіти технікою реанімаційних заходів, знати лікарські препарати, які застосовують у екстремальних ситуаціях, способи їх запровадження, чітко та злагоджено працювати з членами бригади.
10. Спостереження та оцінка дій усіх членів бригади, які беруть участь у догляді. Весь комплекс заходів з догляду зазвичай виконується кількома людьми. Це медичні сестри (постові, процедурні, перев'язувальні), дієтсестра, інструктор ЛФК, молодша медична сестра, родичі та ін.
Здійснюючи догляд за пацієнтом, сестринський персонал повинен гарантувати якість і безпеку заходів, що проводяться, прагнути до досконалості техніки виконання.

Висновки
- Четвертий етап сестринського процесу починається, як правило, після того, як план відходу вже вироблений. Вдаватися до негайного виконання (ігноруючи складання плану) необхідно лише у випадках, коли є пряма загроза фізіологічному чи психологічному стану пацієнта.
- Для успішного виконання сестринський персонал повинен добре знати всі типи сестринських втручань, володіти технікою проведення конкретних дій щодо догляду, що входять до його компетенції.
- Сестринське втручання – це будь-яка дія сестринського персоналу, яка приводить у дію план догляду або будь-яке завдання цього плану. Це може бути: підтримка, лікування, турбота, навчання.
- Сестринський персонал виконує спеціальні сестринські втручання, які можуть бути залежними, незалежними та взаємозалежними. Крім цього, є сестринські втручання, які мають ґрунтуватися на наказах та стандартах сестринської практики.
- Основою сестринської практики виступають пізнавальні, міжособистісні та психомоторні навички. Відсутність досвіду та належної кваліфікації не може бути виправданням у разі заподіяння пацієнтові шкоди внаслідок будь-якого сестринського втручання.
- У карті сестринського спостереження за пацієнтом частіше реєструються дії сестри, які мають безпосередній вплив на лікувальний процес та прогноз захворювання.
Основи сестринської справи: підручник. - М.: Геотар-Медіа, 2008. Островська І.В., Широкова Н.В

Документування всіх етапів сестринського процесу – обов'язкова умова.

У різних країнах існують різні форми планів сестринського догляду та сестринських історій хвороби. У цьому роботі пропонується свій варіант документирования.

Крім плану догляду, сестринська документація повинна містити біографічні дані пацієнта та результати сестринської оцінки його стану.

За основу сестринської карти первинного обстеження пацієнта у відділенні реанімації та інтенсивної терапії було взято сестринську картку, запропоновану Курським медичним коледжем. Вона була доповнена та скоригована Лемех Л.М., головною м/с ГБ №1. /Див. додаток №1/.

Після первинної оцінки стану пацієнта необхідно сформувати проблеми пацієнта та записати сестринські діагнози. Постановка сестринського діагнозу – найвідповідальніший етап сестринського процесу. Оскільки ця нова технологія тільки впроваджується в нашу охорону здоров'я, ще немає спеціальної літератури, що регламентує, щодо постановки сестринських діагнозів. Універсальні формулювання сестринських діагнозів для пацієнтів реанімаційних відділень запропоновані м/с-організатором Каркіної Г.А. /Див. додаток №2/.

Сестринський діагноз складається з 2 частин: перша частина – проблема пацієнта із станом здоров'я /реакція на захворювання/; друга частина – можлива причина такої реакції з погляду медсестри, поєднаних словосполученням «пов'язаний із …», «через …». Для полегшення роботи практичних сестер на етапі застосування сестринської діагностики Каркіна Г.А. запропонувала так само табличку, де перераховані причини для кожної проблеми пацієнта реанімаційного профілю. /Див. додаток №2-А/.

Після того, як сестринські діагнози сформульовані, медсестра визначає цілі догляду за пацієнтом та складає план сестринських втручань.

Виконання (реалізація) плану догляду є четвертим етапом сестринського процесу.

Оцінка ефективності наданої допомоги ґрунтується на зіставленні очікуваних результатів та реєстрації їх досягнення. Якщо поставлених цілей досягнуто і проблему вирішено, медсестра ставить дату і свій підпис під цією метою. Якщо проблему не вирішено, можлива зміна характеру сестринського втручання, що зробить його ефективнішим. Оцінку, таким чином, слід проводити в заздалегідь намічений час, що встановлюється при складанні плану сестринської допомоги, з тим, щоб вносити відповідні корективи до характеру втручань, які не забезпечують досягнення цілей. У реанімаційних відділеннях часовий інтервал наступних оглядів пацієнта залежить від тяжкості стану та динаміки змін життєво важливих функцій. Медсестра, прийшовши на зміну, повинна прийняти колеги кожного пацієнта, яка здає зміну. Дані огляду документуються. З цією метою м/с Грибановой Є.О. запропоновано карту динамічного обстеження пацієнта відділення реанімації. (Див. Додаток № 1-А).

Дата завантаження: 2015-02-05 | Перегляди: 3130 |

У першій половині 50-х років. XX ст. США вперше з'явилося поняття «сестринський процес». У 1955 р. у журналі «Новини громадського охорони здоров'я» було опубліковано статтю Лідії Холл «Якість сестринського догляду», у якій дослідниця навела свій опис сестринського процесу. Запропоноване нею тлумачення не зустріло загального схвалення медичних сестер, і у спеціальній літературі дедалі частіше почали з'являтися нові трактування.

Енциклопедичний YouTube

1 / 2

✪ Сестринський догляд за хворими у післяопераційному періоді

✪ Сестринський догляд при захворюваннях педіатричного профілю Тема сестринський догляд при ГРВІ

Субтитри

Цілі сестринського процесу

1. Забезпечення прийнятної якості життя пацієнта, залежно від його стану.
2. Попередження, полегшення, мінімізація проблем пацієнта.
3. Допомога пацієнтові та його сім'ї з приводу дизадаптації, пов'язаної із захворюванням або травмою.
4. Підтримка або відновлення незалежності пацієнта у задоволенні основних потреб або у забезпеченні спокійної смерті.

Перевага використання сестринського процесу

1. Індивідуальність, облік клінічних, особистісних та соціальних потреб пацієнта.
2. Можливість широкого використання стандартів сестринського догляду.
3. Співучасть пацієнта та його сім'ї у плануванні та забезпеченні догляду.

Етапи сестринського процесу

Сестринське обстеження

Встановлення порушених потреб пацієнта (сестринський діагноз)

На даному етапі медсестра виявляє реальні та потенційні проблеми пацієнта, які вона має усунути через свою професійну компетенцію. Справжні проблеми – це проблеми, які турбують пацієнта нині. Потенційні - ті, які ще не існують, але можуть виникнути з часом. Встановивши обидва види проблем, сестра визначає чинники, які сприяють чи викликають розвиток цих проблем, В інших країнах цей етап називається сестринський діагноз, що не може бути виправдано в Росії, оскільки діагностикою та лікуванням займається лікар.

Планування сестринського догляду

На третьому етапі сестринського процесу медсестра складає план сестринського догляду із мотивацією своїх дій. При цьому медична сестра має керуватися стандартами сестринської практики, які розраховані на роботу у типовій ситуації, а не з окремим пацієнтом. Від медсестри потрібне вміння гнучко застосовувати стандарт у реальній ситуації. Вона має право аргументовано доповнювати план дій.

Реалізація плану сестринських діагнозів

Мета медичної сестри на даному етапі забезпечити відповідний догляд за пацієнтом, провести навчання та консультування з необхідних питань. Медична сестра повинна пам'ятати, що всі сестринські втручання ґрунтуються на:

1. На знанні цілі.
2. На індивідуальному підході та безпеці.
3. Повазі до особистості.
4. Заохочення пацієнта до самостійності.

Існує три категорії сестринського втручання. Вибір категорії визначається потребами пацієнтів. приписів лікаря та під його спостереженням. Незалежне сестринське втручання передбачає дії, що здійснюються медсестрою з власної ініціативи, керуючись власними міркуваннями, без прямої вимоги з боку лікаря. Наприклад, навчання пацієнта гігієнічним навичкам, організація дозвілля пацієнта та ін. Взаємозалежне сестринське втручання передбачає спільну діяльність сестри з лікарем, а також з іншими фахівцями. Залежне сестринське втручання, такі як виконання призначень лікаря. За всіх типів взаємодії відповідальність сестри винятково велика.

Оцінка ефективності та корекція

Даний етап включає реакції пацієнта на втручання, думку пацієнта, досягнення поставленої мети, якість наданої допомоги відповідно до стандартів.

100 рбонус за перше замовлення

Оберіть тип роботи Дипломна робота Курсова робота Реферат Магістерська дисертація Звіт з практики Стаття Доповідь Рецензія Контрольна робота Монографія Рішення задач Бізнес-план Відповіді на запитання Творча робота Есе Чертеж Твори Переклад Презентації Набір тексту Інше Підвищення унікальності тексту

Дізнатись ціну

Сестринський процес - Системний підхід до надання сестринської допомоги, орієнтований на потреби пацієнта.

– метод організації професійної діяльності медичної сестри, спрямованої задоволення потреб пацієнта в якісної медичної допомоги.

– науково обґрунтована методологія професійної сестринської допомоги, орієнтованої задоволення потреб пацієнта у відході з неодмінною його участю чи членів його сім'ї.

– науковий метод організації та надання сестринської допомоги, систематичний шлях визначення ситуації, в якій знаходяться пацієнт і медсестра, та проблем, що виникають у цій ситуації, з метою виконання плану догляду, прийнятного для обох сторін.

Ціль : підтримання та відновлення незалежності пацієнта у задоволенні основних потреб організму.

Етапи :

I. Сестринське обстеження(Оцінка ситуації, конкретних потреб пацієнта та необхідних ресурсів; збір/отримання об'єктивних даних).

Опитування (збір скарг, анамнезу життя та хвороби);

Огляд пацієнта (вимірювання росту, маси тіла, температури, артеріального тиску, пульсу, ЧСС, ЧДД, огляду шкіри тощо)

ІІ. Сестринська діагностика/ виявлення проблем пацієнта = постановка сестринських діагнозів. тому що проблем кілька) → первинний пріоритет (проблеми, які в першу чергу можуть згубний вплив на хворого)

ІІІ. визначення цілей сестринського втручання; планування- Визначення разом з пацієнтом бажаних результатів догляду. Оперативні та тактичні цілі, спрямовані на досягнення певних результатів довгострокового чи короткострокового характеру. Необхідно враховувати дію (виконання), критерій (дата, час, відстань, очікуваний результат) та умови (за допомогою чого та кого). Наприклад, «мета – пацієнт до 5 січня за допомогою медсестри має вставати з ліжка». Дія – вставати з ліжка, критерій 5 січня, умова – допомога медсестри.

IV. Виконання плану сестринського догляду -виконання плану догляду у встановлені терміни; координація сестер. послуг відповідно до узгодженого плану; координування догляду з урахуванням будь-якого догляду, що надається, але не запланованого, або запланованого, але не наданого догляду.

Ціль: забезпечення відповідного догляду за хворим тобто. надання допомоги пацієнту у задоволенні життєвих потреб.

Заходи, що вживає медична сестра для профілактики захворювань, обстеження, лікування, реабілітації пацієнтів. Залежне, взаємозалежне та незалежне сестринське втручання

V. Оцінка ефективності сестринського втручання- порівняння досягнутого результату із запланованим; оцінку ефективності запланованого втручання; подальшу оцінку та планування, якщо бажаних результатів не досягнуто; критичний аналіз всіх етапів сестринського процесу та внесення необхідних поправок.