Судоми у дітей, причини, симптоми та лікування. Клонічні судоми

Судоми у дітей

Причина виникнення судом– це поразка центральної нервової системидитини з виникненням вогнища патологічного збудження та перехід збудження на нервові закінченнята м'язи тіла. Це дає типову клінічну картинусудом.

Більшість судом припадає на частку дітей у ранньому віці, Коли нервова система ще незріла і легко порушується надходять ззовні або зсередини організму імпульсами. Етапи дозрівання мозку та всієї нервової системи дитини зумовлюють особливості вікового прояву судом – як діагностичні, так і лікувальні заходи. Існує багато видів судом та їх еквівалентів, тому потрібно спочатку знати, як це виглядає і як надати допомогу у разі появи судомних нападів.

Окремо виділяють судоми та судомний синдром у періоді новонародженості, у віці першого року життя, у ранньому дитячому віці, у подальшому житті. Але якщо у дорослому віці з пацієнтом можна хоча б спілкуватися та з'ясовувати необхідні для лікаря дані, то у малюків все складніше, тут на допомогу приходять батьки та їхня увага та спостережливість.

Причини судом

Судоми у дітей різному віціможуть викликатися різними групамипричин, але загалом можна назвати кілька провідних чинників у розвитку судом:

1. інфекційні захворювання, у тому числі з ураженням нервової системи, вірусні або мікробні захворювання,
2. інтоксикації різними речовинами, отрутами, продуктами життєдіяльності мікробів,
3. травми голови, травми головного мозку, кісти, пухлини, крововиливи в ділянку мозку,
4. метаболічні порушення, що призводять до проблем у нервовій системі,
5. захворювання нервової системи, гіпоксія нервової системи, порушення кровообігу, порушення згортання,
6. генетичні фактори схильності, уроджені дефекти,
7. Епілепсія.

Механізм виникнення судом у дітей

Оскільки причин, що викликають судоми, багато, те й механізм виникнення судом багатофакторний, складний і може бути різним залежно від віку. Однак одним із завжди присутніх факторів має бути надмірно збуджений внаслідок будь-яких впливів осередок активності в головному мозку, а також переважання в цьому осередку процесів збудження над процесами гальмування. Порушення може переходити з однієї зони на іншу, поширюючись із застійного вогнища, а також може виникати як реакція на смерть нейронів при пухлинах, крововиливах або мальформації судин. Це доводиться тим, що за хірургічному видаленнізагиблих нейронів та пухлини, судомна активність зникає.

Іноді в генезі судом грає роль надмірна стимуляція спеціальних рецепторів у структурах мозку різними психоактивними та нейротропними речовинами. Іноді можуть бути відбиті судоми при травмі голови, з іншого боку.

Судоми у період новонародженості

У ранньому неонатальному періоді судоми у новонароджених можуть бути мінімальними або малими, вони ще називаються уявними - при них є судомна активність мозку, але немає ні тонічних, ні клонічних посмикувань кінцівок, при цьому є порушення дихання на кшталт апное (зупинки дихання) або диспное ( розлади дихання), можуть бути закочування очей, тремтіння повік та їх судомне посмикування, закінчення слини, пожовування ротом і судомне ссання грудей або соски.

Також можуть бути мультифокальні або багатовогнищеві прояви судом, вони ще можуть бути мігруючими. Також можуть бути клонічні прояви судом – осередкові судоми, тонічні та міоклонічні. Щоб оцінити прояви судом, необхідно знати вік дитини на днях чи тижнях, тоді зрозумілішими можуть стати причини судом та способи їх усунення. У першу та другу добу після народження судоми в основному можуть бути обумовлені перенесеною гіпоксією та родовими травмами, наявністю внутрішньочерепних крововиливів. Менш часті у перші дві доби життя причини для судом – вплив введених препаратів, порушення метаболізму, синдром відміни при народженні дітей від матусь зі шкідливими звичками.

У дітей з трьох-чотирьох діб може виявлятися гіпоглікемія, різного роду внутрішньоутробні та вже набуті інфекції, особливо якщо це генералізовані інфекції – менінгіт, сепсис, вроджені захворюваннякраснухою, герпесом, цитомегалією чи токсоплазмозом. Можуть викликати судоми під час новонародженості дефіцит кальцію, натрію чи магнію, ядерна жовтяниця.

Одним із варіантів патології може бути прояв так званих доброякісних сімейних судом. У дитини є вказівки на те, що всі у її сім'ї при народженні давали судоми, що виникають на третю добу або пізніше, вони самі проходять або швидко купуються медикаментами, при цьому порушень метаболізму та інших причин не виявляється.

Як лікують судоми новонароджених?

Таких новонароджених необхідно ізолювати до палати інтенсивної терапіїв умови інкубатора або кисневого намету. Необхідно створити дитині спокій та максимально швидко провести обстеження. Необхідне проведення симптоматичних заходів щодо відновлення водного та сольового балансу, нормалізації мікроциркуляції та поліпшення живлення мозкової тканини. Малюку може бути показаний зволожений кисень або киснева суміш. При необхідності купірування судом призначають фенобарбітал або седуксен.

Надалі малюка передають під нагляд дільничного лікаря-педіатра та невролога, скасовуються щеплення як мінімум на півроку-рік. Дитина вимагає прицільного спостереження та обстеження з боку нервової системи.

Судоми у дітей раннього віку

Особливість судом у дітей раннього віку в тому, що вони можуть провокуватися менш сильними імпульсами, як це відбувається у дорослих. Так, у дітей часто бувають гіпоксичні або фебрильні судоми, і останні відзначаються у дітей починаючи з двох-трьох місяців життя, якщо вони підвищують температуру тіла вище 38,0 градусів. Такі судоми зазвичай генералізовані - тонічні або тоніко-клонічні, хоча можуть бути будь-якого іншого характеру. Фебрильні судоми можна назвати простими, якщо вони виникали одноразово на тлі високої лихоманки і тривали не більше десяти-п'ятнадцяти хвилин, не було осередкової симптоматики та порушень свідомості. Більше складна ситуаціявиникає, якщо судоми повторюються неодноразово, виникають інші неврологічні симптоми та судоми тривають дуже багато часу, купіруються тільки в стаціонарі.

Такі судоми не виникають у дітей після двох-трьох років, судоми у віці зазвичай вказують на прояви епілепсії.

Чому вони з'являються?

Поки що точно не зрозуміло, чому виникають фебрильні судоми, але одним із факторів, що впливають, вказують незрілість нервової системи та центру терморегуляції в області мозку. Також сприяє розвитку фебрильних судом слабкість процесів гальмування в корі мозку, що дає формування збудження в корі та від цього осередку збудження – формування судомного нападу. Такі судоми можуть виникнути на тлі лихоманки при застуді, грипі, реакції на щеплення або загострення. хронічної патології. Одним з важливих факторіву розвитку фебрильних судом є схильність до них, що передається генетично. Якщо батьки чи родичі мають епілепсію або у дитинстві давали судоми, це може виникати і у дитини.

Як визначити судоми?

Фебрильні судоми за своїми проявами дуже схожі на судоми при епілептичних нападах, їх зовнішні ознакидуже схожі один на одного. Серед фебрильних судом можуть бути локальні напади із закочуванням очей, посмикуванням кінцівками, можуть бути тонічні напади з сильною напругою всіх груп м'язів, закиданням голови назад та приведенням до грудей рук, сильним випрямленням ніг. Після такого тонусу слідують серіями ритмічне посмикування кінцівок або сильні здриганняокремих частин тіла. Можуть бути й атонічні напади судом із сильним обм'яканням усіх м'язів тіла, відходженням випорожнень та сечі. Тривати такі напади будуть від двох до п'ятнадцяти хвилин, можуть йти невеликою серією по кілька заходів. Під час нападу свідомість дитини зазвичай порушується, і контакт із нею дуже утруднений – може зовсім не реагувати на мовлення дорослих, не плаче і кричить. Можуть виникати затримки дихання із посинінням або різкою блідістю. Надалі на наступні епізоди лихоманки повторення фебрильних судом виникає у 30%. Така дитина вимагає прицільного обстеження та спостереження у невролога.

Що робити при судомах?

Судоми- Це не той стан, коли можна обійтися таблеточкою або самолікуванням, напад може повторитися і нашкодити дитині. Необхідно негайно викликати швидку допомогу, А до того моменту, поки медики приїдуть – укласти дитину в безпечному місці та звільнити її від тісного одягу, гумок та застібок. Важливо покласти дитину на бік, щоб голова знаходилася на боці і у разі блювання не було аспірації вмісту. Між зубами дитини необхідно покласти чисту тканину або хустку, щоб не було прикушування язика та додаткової травми. Потрібно також забезпечити дитині приплив свіжого повітряі спокійну обстановку, не потрібно додатково трясти та гальмувати дитину, не варто завдавати їй додаткових травм.

Якщо напад судом виникає на тлі високої температури, необхідно дати дитині жарознижуючий препарат, роздягнути його і по можливості застосувати все доступні методи фізичного охолодження. Але, при цьому не можна розтирати його горілкою, оцтом чи спиртом, це зробить лише гірше. Від розтирань підвищується теплообмін і лихоманка тільки зросте. А токсичні пари спирту або оцту можуть створити додаткове вогнище збудження в головному мозку.

Можна обтерти дитину губкою, змоченою у воді кімнатної температури, розкрити її та обмахувати ганчіркою, прикласти холод на проекції великих артерій.

Якщо судоми виникли на тлі сильного крику або плачу дитини, так звані респіраторні судоми, дитина заходить у плачі, синіє, необхідно проведення рефлекторного відновлення дихання – оббризкування водою, нашатир на ватці, натискання ложкою на корінь язика, потім необхідний прийом заспокійливих препаратів.

Після нападу необхідно заспокоїти дитину і взяти себе в руки, бути готовим до того, що напади можуть повторитися. Важливо звертати увагу на тривалість нападів, проміжки між ними та поведінку дитини між нападами, ця інформація буде вкрай важливою для лікарів, які прибудуть до вас на допомогу. Також лікареві буде необхідна інформація щодо тих подій, які передували судомам, спровокували їх або могли вплинути на розвиток та тривалість судом. Важливо відзначити, чи не було у дитини хвороб, прийому медикаментів, контакту з побутовою хімією або токсинами, щеплень тощо.

Можливо, лікарі запропонують вам госпіталізацію та спостереження за дитиною у стаціонарі, відмовлятися не варто, напади судом можуть повторитися, і необхідно з'ясувати точну їх причину, скласти план спостереження та ведення дитини надалі. Лікар визначить, що потрібно – прийом препаратів проти судом або лише спостереження за станом. Здебільшого судоми в дітей віком не становлять серйозної небезпеки в дітей віком, і проходять безслідно. Але в деяких випадках вони можуть бути сигналом про серйозну патологію, і необхідне точне визначення їх причини її негайного усунення.

Судоми у дітей: види, причини, перша допомога

Судоми у дітей є серйозним невідкладним станом, який вимагає негайної медичної допомоги. Судоми у дитини можуть розвинутися з багатьох причин через функціональну незрілість нервової системи, тому батьки малюка повинні мати вичерпною інформацієюз цього питання і здатні своєчасно надати необхідну допомогу до приїзду бригади швидкої медичної допомоги.

Поняття судоми передбачає несподіване (неконтрольоване) скорочення м'язів дитини, що раптово виникло, найчастіше супроводжується втратою свідомості, мимовільною дефекацією і сечовипусканням, появою піни з рота, нерідко супроводжуються зупинкою дихання.

Причини розвитку судомного синдрому

Поява у дитини судом вказує на порушення у функціонуванні центральної нервової системи. У деяких випадках пошкодження нервової системи має вроджений характер, тобто є органічна поразкацентральної нервової системи, що виникла під час вагітності: тоді судоми розвиваються у дитини невдовзі після народження під дією будь-яких провокуючих факторів. Судоми можуть носити функціональний характер, тобто бути обумовлені тимчасовим порушенням у роботі нервової системи – такі зміни повністю оборотні, при своєчасному наданні медичної допомоги та лікуванні вдається домогтися повного лікуваннядитини.

Серед причин появи судом у дітей найбільш поширені такі:

1. Перинатальна поразка центральної нервової системи. Серед причин виникнення судомного синдрому у дитини зустрічається найчастіше. Поразка ЦНС виникає через перенесену під час вагітності або в процесі пологів гіпоксію (гостре кисневе голодування головного мозку) або асфіксію (наприклад, аспірацію навколоплідних вод).
2. Аномалії формування головного мозку. Порушення закладки структур та відділів головного мозку у дитини в процесі ембріогенезу також може призводити до появи судом.
3. Ідіопатична епілепсія . Захворювання часто маніфестує у дитячому віці, є спадкова схильність.
4. Поразка нервової системи інфекційної природи (менінгіти, енцефаліти, менінгоенцефаліти).Нейроінфекції часто викликають судомний синдром через гостре запалення в оболонках та речовині головного мозку.
5. Септичні стани.При системній запальної реакціївиникає поліорганна недостатність, одним із проявів якої є поява у дитини судом. При сепсисі типова висока лихоманка, що також посилює стан нервової системи та провокує появу мимовільних м'язових скорочень.
6. Лихоманка (так звані фебрильні судоми). Розвиваються у разі підвищення температури тіла вище 38-38,5 градусів. Фебрильні судоми найбільш типові для дітей до однорічного віку через функціональну незрілість системи терморегуляції.
7. Пухлина головного мозку. Наявність осередкової патології центральної нервової системи може провокувати підвищення судомної готовності організму дитини у відповідь будь-які подразники.

Залежно від типу мимовільних м'язових скорочень можна виділити наступні видисудом:

1. Тонічні судоми. Мимовільне скорочення м'язів, при цьому кінцівка застигає у положенні розгинання або згинання, саме тіло дитини, як правило, випрямлене, а голова закинута назад.
2. Клонічні судоми. При цьому виді скорочення м'язів швидкі, мимоволі скорочуються згинальні та розгинальні м'язи, при цьому рухи тіла дитини нагадують рухи маріонетки.
3. Тоніко-клонічні. Такий варіант судом включає послідовне чергування тонічних та клонічних фаз судомного нападу.

Виникнення судомного синдрому у дитини потребує негайних заходів першої допомоги. Насамперед, слід дати розпорядження, щоб хтось із членів сім'ї викликав швидку медичну допомогу, обов'язково повідомити диспетчера, що у дитини судоми буде відправлена ​​спеціалізована неврологічна бригада, а самим батькам приступати до заходів першої допомоги при судомах.

Дитині потрібно покласти на рівну тверду поверхню, голову дитини необхідно повернути на бік (це робиться для того, щоб не допустити аспірацію блювотними масами при блювоті, що виникла спонтанно, що часто буває під час судомного нападу) зняти стискаючий рух одяг, розстебнути комір. Вікно у приміщенні слід відкрити навстіж, щоб забезпечити приплив свіжого повітря. Дитину не можна трусити або намагатися стримувати мимовільні рухи та м'язові скороченняЦе може подовжити час судомного нападу. Щоб дитина не заподіяла собі пошкодження під час нападу судом, обов'язково слід прибрати всі гострі предмети, що знаходяться поблизу, а між зубами дитини вставити згорнутую валиком хустку для попередження травми язика мимовільним стисканням щелеп. У жодному разі не можна вставляти між зубів тверді предмети, ця дія може спричинити травму зубів, їх перелом з подальшою аспірацією. сторонніх предметіву дихальні шляхи, що може призвести до асфіксії.

Тривалість нападу зазвичай не перевищує 3-5 хвилин, найчастіше напад триває кілька секунд. Після нападу поведінка дитини може бути різною: від глибокого снудо нервового збудження. Найчастіше дитина після нападу засинає і не пам'ятає, що з ним було. До приїзду швидкої медичної допомоги напад, як правило, закінчується, невролог оглядає дитину та вирішує питання про необхідність госпіталізації та введення протисудомних препаратівдля профілактики виникнення повторного судомного нападу При діагностуванні у дитини нейроінфекції (менінгіт, менінгоенцефаліт), які часто бувають менінгококової природи, або септичного стану, потрібна госпіталізація дитини до відділення інтенсивної терапії або реанімації при неврологічному відділенні дитячої клінічної лікарні.

Допомога при фебрильних судомах

При фебрильних судомах головною етіопатогенетичною ланкою є підвищення температури тіла до фебрильних цифр, що і провокує реакцію у відповідь нервової системи дитини у вигляді судомного нападу, тому заходи першої допомоги повинні бути спрямовані на швидке зниження температури тіла. Для цих цілей застосовують препарати на основі парацетамолу, засобом вибору є парацетамол у вигляді ректальних свічок(цефекон). Ректальне введенняжарознижувальних препаратів має перевагу у вигляді швидкого всмоктування (температура, як правило, починає знижуватися через 10-15 хвилин від моменту введення), а так само не провокує блювання, оскільки пероральний прийомпрепаратів під час нападу неможливе. Також для швидкого зниження температури тіла можна застосовувати обтирання прохолодною водоюабо дуже слабким розчином оцту. Можна покласти лід на сонні та стегнові артерії(це найбільш ефективний спосіб, у дітей судини розташовані близько до шкіри, тому охолодний ефект крові розвивається досить швидко. Після приїзду швидкої медичної допомоги, якщо температура не знижується, дитині може бути зроблений жарознижуючий укол. Доведено, що немає кореляції між нападом фебрильних судом у дитини в анамнезі та частотою розвитку епілепсії у майбутньому, етіопатогенез цих станів абсолютно різний.

Обстеження дитини після нападу

У більшості випадків після усунення нападу необхідна госпіталізація в неврологічне або інфекційне відділення для обстеження дитини з метою з'ясування причин виникнення судомного нападу. Відмовлятися від госпіталізації не слід, оскільки можливий розвиток повторного нападу або судомного статусу, який усунути без застосування лікарської допомогинеможливо, оскільки при нападі може статися зупинка дихання.

Обсяг необхідних досліджень залежить від віку дитини, причин, що спровокували напад судом, а також від наявності супутніх захворювань. Обов'язковий огляд дитини неврологом з оцінкою неврологічного статусудитини. Потрібно так само виконати ЕЕГ під час неспання або під час сну дитини (денного та нічного), щоб зафіксувати можливу епіактивність та судомну готовність нервової системи. Якщо у дитини ще не закрилося велике тім'ячко, то показано проведення нейросонографії для оцінки стану структур головного мозку з метою виявлення можливої органічної патологіїцентральної нервової системи дитини Якщо ж тім'ячко у дитини вже закрилося, або розміри його настільки малі, що не дозволяють отримати чітку картину структур головного мозку, то методом вибору є проведення МРТ головного мозку та її судин для виключення вогнищевої неврологічної патології.

У деяких випадках при підозрі на наявність нейроінфекції може знадобитися люмбальна пункціядля отримання ліквору для бактеріологічного та мікроскопічного його дослідження.

Після нападу судом дитина має перебувати на диспансерному обліку у невролога, регулярно проходити обстеження: огляд у невролога 1 раз на 3-4 місяці з оцінкою неврологічного статусу, планове проведення ЕЕГ.

Профілактика

Профілактичні заходи повинні починатися ще задовго до народження дитини на етапі планування вагітності. Майбутнім батькам бажано розпочинати прийом фолієвої кислоти(У середньому в дозі 400 мкг на добу) за 3 місяці до передбачуваного зачаття дитини, це знижує ймовірність виникнення вад розвитку нервової системи у майбутньої дитини.

Під час вагітності жінці слід уникати впливу несприятливих факторів, таких, як гострі та хронічні вірусні інфекції, TORCH- інфекції (краснуха, цитомегаловірусна інфекція, токсоплазмоз, герпес-вірусна інфекція), рентгенівське випромінювання, необґрунтований прийом будь-яких лікарських препаратів. Обов'язково своєчасно проходити скринінгові обстеження (УЗД та біохімічне дослідження крові), що дозволяє своєчасно діагностувати можливі порушеннярозвитку нервової системи у плода

Після пологів не можна нехтувати плановим обстеженням, Що включає огляд дитини неврологом на першому році життя у віці 1 місяць, 3 місяці, 6 місяців, 9 та 12 місяців. У віці 1 місяць життя так само обов'язковим є проведення нейросонографії (НСГ), дане дослідження дозволяє оцінити структури головного мозку за допомогою УЗД через велике тім'ячко. При виявленні будь-якої патології центральної нервової системи може бути рекомендовано проведення нейросонографії через 2-3 місяці для динамічного спостереження. При виявленні відхилень від норми може бути рекомендовано своєчасне лікування, що дозволить запобігти появі у дитини судомного синдрому, а також відставання у фізичному та нервово-психічному розвитку.

Окреме місце у профілактиці займає попередження фебрильних судом у дитини. На жаль, багато батьків нехтують застосуванням жарознижувальних засобів, аргументуючи це захисною властивістютемпературної реакції Однак, зважаючи на незрілість системи теплообміну та терморегуляції, при підвищенні температури у дитини вище 38-38,5 градусів необхідно застосування жарознижувальних препаратів (особливо у дітей від народження до 12 місяців) для профілактики розвитку судомного синдрому. Слід зазначити, що з лікарському зниженні температури вироблення захисних простагландинів триває, отже, організм дитини продовжує активну боротьбу з інфекцією.

Теоретичні навички надання першої допомоги при судомах у дітей повинні бути відомі кожному з батьків, щоб своєчасно допомогти малюкові в такій важкій для здоров'я ситуації, як судомний синдром.

Судоми характеризуються в медицині, як мимовільний спазм м'язів, що виникає в результаті патологічної активності мозкових центрів, що відповідають за рухову активність. Спостерігатися даний процесможе у дорослих і навіть дітей. Велику небезпеку можуть становити судоми уві сні у дитини. Щоб визначити, як боротися з патологією, необхідно виявити причину, через яку спостерігається судомний стан у нічний час.

Без причин відхилення у роботі мозку виникнути не може. Перш ніж вдаватися до паніки, слід звернутися до фахівців, які допоможуть визначити, що спровокувало розвиток нападів. Іноді причина може бути цілком невинною і не нести ніякої загрози для здоров'я дитини.

Найпоширеніші причини судом уві сні:

• сон, що порушується нерівною подачею світла (наприклад, мерехтіння телевізора чи нічника);
• менінгіт, що супроводжується гіпоксією;
• травма черепа та головного мозку;
• захворювання, що розвиваються в головному мозку;
• нестача мікроелементів у дитячому організмі (найчастіше – );
• інтоксикація організму;
• м'язові перенавантаження або сильна перевтома;
• активне зростання (судоми в ногах уночі).

Важливо вчасно визначити причину нападу, оскільки, якщо прогресують серйозні захворювання, судоми є виключно симптомом патологічних відхилень, які можуть бути небезпечні для життя дитини.

Види та особливості

Види судом у дітей

Характер судомного нападу може бути різний, від звичайного посмикування м'язів, до безконтрольного посмикування кінцівок та обертання очей. Після пробудження симптоми зазвичай зникають, але самопочуття дитини значно погіршується.
Виділяють п'ять основних типів нападів, що мають певні причини виникнення та особливості того, як протікає судомний напад уві сні у дитини.

Тонічні

Напад характеризується тривалим скороченням м'язових волоконкінцівок, з періодичним «застиганням» у розігнутому, чи зігнутому положенні. Під час нападу тіло повністю витягується, а голова відкидається. Можлива втрата свідомості. Судоми виникають поступово, але тривають довго. Причина полягає у перезбудженні мозкових структур.

Клонічні

Перша допомога

Перша допомога при судомному нападі

Попередити судомні напади складно, особливо якщо вони виникають вперше або вкрай рідко. Для того, щоб уникнути тяжких наслідківнеобхідно знати, як надається перша допомога при судомах у дитини під час сну.

1. Першою дією батьків, які помітили початок нападу або його перебіг – виклик швидкої допомоги. Не варто сподіватися лише на власні сили, професійна допомога в таких випадках може бути необхідна.
2. В очікуванні прибуття бригади медиків необхідно почати виконувати перші дії, які полегшать стан дитини.
3. За наявності на тілі сплячого піжами або іншого одягу, що сковує рухи, його необхідно зняти.
4. Потерпілого перекладають на бік. Якщо не вдається цього зробити, то повертають тільки голову і стежать, щоб її повернули набік.
5. Слід контролювати, щоб не запал усередину. При необхідності беруть ложку та її «ручкою» натискають на основі язика.
6. Між зубами можна помістити невеликий твердий предмет, щоб малюк не прикусив язика.
7. Руки та ноги притримують, але не сильно, а тільки для виключення отримання травм внаслідок удару про щось.
8. З дитиною розмовляють, ляскають трохи по щоках, намагаючись його розбудити і привести до тями.
9. При непритомності дають понюхати нашатир, але підносять його не дуже близько.

Як тільки симптоми нападу починають вщухати, треба дати заспокійливе. Підійде екстракт валеріани, з розрахунком 1 крапля/1 рік (вік).

Батькам не можна впадати в паніку. Необдумані дії дорослих можуть посилити ситуацію і заподіяти дитині ще більша шкода. На період нападу слід зберігати спокій і повністю контролювати кожну дію. Усі переживання мають бути залишені потім.

Прибулі медичні фахівці надають необхідну і при необхідності госпіталізую пацієнта до лікарняного закладу. Якщо госпіталізація не здійснюється, то наступного дня батькам слід обов'язково відвести дитину до лікаря для проведення діагностики та визначення лікування. Лікар повинен проконсультувати дорослих про те, які заходи щодо запобігання нападу слід вживати і як запобігти судомам ночами у дитини.

Як запобігти нападам

Після звернення до фахівців та визначення причин судомних реакцій у дитини в нічний час починається лікування, яке включає:

• усунення наслідків;
• профілактичні заходи;
• лікування основної патології

Якщо виникають проблеми з діагностикою причин, що викликають нічні судоми, то фахівець визначає схему симптоматичної терапії, що включає відвідування психолога, прийом препаратів та мозкові центри контролюють.

Лікарські препарати дітям може прописувати лише лікар. Комплексна терапія включає ліки кількох груп, кожен засіб має спрямовану дію. Залежно від причини патологічного стану можуть бути прописані різні медикаменти.

Терапія повинна обов'язково включати прийом:

1. вітамінних комплексів;
2. заспокійливих;
3. протисудомних.

Так як спровокувати судоми може і висока температура, то при схильності до нападів не слід зволікати з прийомом жарознижувальних препаратів.

У вигляді заспокійливого та розслаблюючого засобу можуть бути використані і настої (відвари) трав. Перед сном дитині можна давати невелику кількість ромашкового чи анісового настою. Попередньо консультуються із лікарем.

Судомні напади можуть бути небезпечними, тому профілактики слід приділяти велику увагу. Фахівці рекомендують збільшити споживання вітамінів в організм у вигляді вживання фрешів, овочів та фруктів.

Оскільки провокуючим фактором патологічного стану нерідко стає дефіцит мікроелементів в організмі дитини, що зростає, то рекомендується вживати:

• морську та звичайну капусту;
• шпинат та петрушку;
• фініки та кунжут;
• інжир та абрикоси;
• мигдаль та насіння соняшника;
• молочні та кисломолочні продукти.

Не можна допускати навіть незначного зневоднення. У спеку слід постійно давати дитині.

Як організувати режим дня дитини

Крім контролю над харчуванням та водним балансомдитини, слід звернути увагу на умови та спосіб життя малюка. Велике значення має психоемоційна обстановка, що оточує дитину, та особливості рис її характеру. Якщо дитина гіперактивна і легко перезбуджується, то обстановка навколо неї має бути спокійна, щоб не посилювати її стан. Таким дітям перед сном рекомендується ванна кімната з настоєм заспокійливих трав.

Багато фахівців радять:

• контрастний душ для покращення процесу кровообігу та посилення постачання киснем головного мозку;
• щоранку потрібно робити зарядку навіть із найменшими малюками;
• перед сном корисний легкий;
• перед сном кімнату провітрювати;
• під час сну малюкові не повинно бути надто спекотно чи холодно.

Якщо нічні судоми у дитини були лише один раз, то дуже непокоїтися не потрібно, причиною може бути емоційне перезбудження або фізичне перенапруження м'язів. Проте, при нападах, що періодично повторюються, обійтися тільки профілактикою і симптоматичною терапієюне вдастся. Найімовірніше, щоразу напади будуть частішати, які інтенсивність посилюватися. Відсутність лікування може стати причиною задухи.

З відео ви дізнаєтеся чому виникають фебрильні судоми, що найчастіше зустрічаються, у дітей і як їх запобігти:

Судоми досить поширений симптом багатьох, у тому числі й серйозних захворювань. Їх наявність завжди потребує кваліфікованої медичної допомоги для уточнення причин виникнення та введення в більшості випадків протисудомних препаратів.

Дуже часто причиною судом у маленьких дітей є висока температура тіла, особливо вище 39 градусів. Судоми також можуть виникнути і з інших причин, наприклад, при інфекційних захворюваннях, підвищеному внутрішньочерепному тиску, травмах та інших станах. Підвищена схильність до судом у дітей грудного віку пояснюється незрілістю центральної нервової системи.

Симптоми

Під час судом дитина закидає голівку і застигає з судорожно витягнутими вперед руками та ногами. Найчастіше під час нападу малюк втрачає свідомість, очі закочуються, зуби міцно стиснуті. Іноді на губах з'являється піна. На тлі загальної напруги можуть спостерігатися посмикування, частіше рук і ніг, або вони застигають у максимальному розгинанні. Під час нападу губи можуть посиніти через недостатньо гарне дихання, нерідко дитина може обмочитися або обкачатися. Іноді судоми виникають лише у деяких групах м'язів. Приступ може тривати від кількох секунд до десяти хвилин і більше. Після нападу відзначається млявість, сонливість, діти не пам'ятають, що з ними сталося, не орієнтуються в просторі.

Перша допомога

• викличте швидку допомогу
• звільніть дитину від сором'язливого одягу
• покладіть дитину на бік (якщо дитина на спині, голову обов'язково повернути на бік)
• між зубами можна покласти щільно згорнуту чисту хустку, для попередження прикушування язика
• забезпечте доступ свіжого повітря, відкрийте вікно
• при виникненні нападу на фоні високої температури дайте жарознижувальне, роздягніть дитину, можливі спиртові або оцтові обтирання, обмахування, прикладання льоду до сонної або стегнової артерії
• якщо судоми почалися на тлі сильного плачу, дитина «зайшлася», посиніла, необхідно рефлекторно відновити дихання: оббризкати водою, дати подихати нашатирним спиртом, ложкою натиснути на корінь язика. Потім дати заспокійливе (настойка валеріани 1 кап на рік життя)

Будьте готові до того, що напад може повторитись. Зверніть увагу на те, скільки часу тривали напади, і скільки часу пройшло між ними, ця інформація може знадобитися лікарю. Лікарю буде потрібна така інформація як: що відбувалося незадовго до судом, яка в нього була температура, що дитина їла, чи могла вона з'їсти якісь медикаменти, щось із побутової хімії чи інші отруйні речовини, чим і коли дитина хворіла незадовго до нападу

Найчастіше у дітей перших років життя зустрічаються два види судом, сприятливими факторами в обох випадках є обтяжений перебіг вагітності та пологів. У більшості випадків вони є доброякісними, не вимагають постійного прийому протисудомних засобівта з віком проходять. Проте такі діти потребують консультації невролога та особливого спостереження.

Що таке фебрильні судоми у дитини

Фебрильні судоми, це вид судом основним провокуючим фактором яких є підвищена температуратіла або тривале перебування дитини у спекотному приміщенні або на сонці. Подібні судоми зазвичай трапляються у дітей до 5 років. При виникненні таких судом надалі рекомендується прийом жарознижувальних при підйомі температури до 37,5 градусів. Таких малюків не варто брати в лазню, особливо в парилку, необхідно обмежувати перебування у спеку на вулиці, обов'язково носити панамку, засмагати краще в тіні. У разі нападу завжди викликайте лікаря т.к. самостійно відрізнити фебрильні судоми від інших, Ви не зможете. Вам необхідно надати дитині першу допомогу та запам'ятати всі фактори та подробиці, які передували судомам, щоб допомогти лікарю точніше визначити їхню причину. Якщо у дитини схильність до таких судом при підвищенні температури тіла ніколи не залишайте її саму.

Що таке афективно-респіраторні судоми

Один із видів судом, характерних для дітей від 6 місяців до 3 років з підвищеною нервово-рефлекторною збудливістю. Провокуються переляком, гнівом, сильною радістю, насильницьким годуванням дитини Під час плачу відбувається затримка дихання на вдиху, дитина синіє, цьому тлі виникає короткочасний судомний напад. Рекомендується надати першу допомогу, викликати лікаря, надалі консультація невролога з метою підбору препаратів, що покращують обмін у нервовій системі, та надають седативну дію.

Особливості різних варіантів судом

Епілептичний напад.

Характерний початок: з крику дитини, потім втрата свідомості, судоми.

Тонічна фаза близько 10-20 сек. Ознаки: м'язи обличчя напружені, очні яблукавідхилені убік, спостерігається розгинання скелетних м'язів. У дитини бліда шкіра, яка потім починає червоніти. Зіниці широкі. Дихання немає.

Клонічна фаза від кількох секунд до кількох хвилин. Ознаки: короткі скорочення м'язів (судоми). Через деякий час судоми зменшуються. Дитина не пам'ятає подію.

Судоми при менінгіті та енцефаліті.

Спостерігаються. Можливі парези, паралічі, патологічна зміначутливість.

Афективно-респіраторні судоми.

Зазвичай провокують фактори: сильний біль, плач, сильний переляк, гнів. Судоми супроводжуються затримкою дихання на вдиху, у дитини синіють губи, можлива непритомність.

Судоми при спазмофілії.

Звичайний вік для таких судом: 3-4 місяці - 1,5 роки.

Основна причина: патологічне зниження кальцію у крові.

Явна форма спазмофілії: тонічні судоми, що спостерігаються на обличчі, кистях рук, стопах. Виникає ларингоспазм, судоми стають генералізованими. Дитина втрачає свідомість.

Прихована спазмофілія представлена ​​трьома можливими симптомами.

Симптом Труссо – при здавлюванні судинно-нервового пучкав області плеча спостерігається судома руки.

Симптом Хвостека - при биття між вилицею і кутом рота з'являється судома мускулатури біля рота, носа, століття.

Симптом Маслова – при уколах шкіри з'являється короткочасна зупинкадихання на вдиху.

Діти з частими нападамисудом підлягають ретельному обстеженню та лікуванню для виявлення причин судомного стану та запобігання новим нападам.

Редактор статті Коваль Анастасія Андріївна,
лікар-педіатр, закінчила Кіровський Державний Медичний інститут, мама зі стажем

Надія 31.01.2019 17:42
Я вам скажу чесно, я знаю від сусідки таку ситуацію з дитиною. Почну з того, що хоч сама я не педіатр, але вже давно п'ю різні добавкидо їжі марки Фітлайн, по кожній з них консультувалася з їхніми представниками, а також з нашим терапевтом. І ось коли дізналася, що у 10-ти місячної дитинимоєю гарною знайомою, живемо в одному під'їзді, така практично така ситуація -спазмофілія, ми вирішили дізнатися у їх педіатра чи можна з такою проблемою пити добавку Ресторейт, тут на сайті Fitlineshop.ru для дитини її і купували, лікарі дозволяють її пити дітям до 1 року по певним показанням, тому що вона окрім кальцію містить залізо, магній та селен - дуже важливі мікроелементи, а їх можливо в організмі вашої дитини якраз і недостатньо. Дуже часто через брак саме магнію і з'являються судомні напади. Але все ж таки - потрібен дозвіл педіатра або іншого дитячого вузького фахівця. Магній, який міститься з даною добавкою, так само обов'язково потрібно пити мамам, що годують, цей мінерал дається дитині через молоко, тим самим гартує його організм, і знімає судоми. різних типів. Вагітних це також стосується.

Олена 26.01.2017 23:09
підкажіть будь ласка. моєму сину 1рік і 5міс. з року почалися судоми з оборотом. Личко синіє, ручки і спинка витягуються і личко синіє. Невролог призначала Понтагам 2 місяці пити 2р. 5місяця пройшли напади.тепер знову з'явилися.дитина починає плакати і все напад.Я так боюся за нього.допоможіть прошу.які аналізи та обстеження нам треба пройти? підкажіть будь ласка. ЕЕГ він не дався зробити, на ЕКГ кричав, зривав все з себе. Узі і головного мозку робили.

алена 24.03.2015 10:16
Здрастуйте, моєму синові 12 років після гнійного менінгіту перенесеного в серпні у нас почалися судоми в ногах лікарі не нічого не говорять, але турбуюся. Що це може бути?

Гузель 01.03.2015 00:57
Вітаю! синочку 3 роки. Сьогодні рази 3 піднімалася температура до 40. Давала жарознижувальне. Швидку викликала, коли почалися судоми (син закидав голову, випросталося тіло, очі трохи були закинуті, він мене не чув і не бачив, руки стиснув) приїхали медики поставили укол анальгін і димедрол. Але через 1,5 години почалося знову і частіше, кожні 15-20 сік. Підкажіть, що робити! за 3 роки це 3 випадки.

Лілія 15.09.2014 12:09
Вітаю! у моєї дочки в 6 міс через температуру 39 і в 1 рік і 1 міс трапилися судоми. Зробили УЗД голів, ЕКГ і міряли очне дно - все в порядку. поясніть із чого може бути? Чи дуже шкідливі ці напади для мозку?

Розвиток м'язового спазму після занять спортом, посмикування ніг – ці та інші мимовільні рухи виникають при аномальній електричній активності мозку та надходженні імпульсів у м'язи. Судоми у дитини уві сні є типовим прикладом цього процесу. У більшості випадків такі напади проходять безслідно, однак деякі спазми є ознакою порушення. обмінних процесів, вимагають профілактики та лікування.

Готовність до судомних реакцій за певних умов може виявлятись у кожної людини, коли виникають аномальні розряди у відділах головного мозку. З цієї причини виникають неконтрольована напруга та посмикування м'язів. Приступи здебільшого одноразові та нешкідливі, якщо це не епілептичні напади.

Появі нічних судом у дітей сприяють такі фактори:

• гіпоксія, запалення мозкових оболонок (менінгіт);
• мерехтіння світла, наприклад, під час роботи телевізора;
• різні поразки головного мозку, травми;
• вроджені вадирозвитку головного мозку;
• дефіцит мінеральних елементів (K, Mg, Ca);
• злоякісні пухлини головного мозку;
• інтоксикації;
• недосипання.

Дитина під час судомного нападу може відчувати біль голови, обертає очима. М'язи сильно напружені або здригаються.

Фебрильні судоми, які відбуваються переважно у віці від шести місяців до п'яти років, виникають у малюка на фоні лихоманки (високої температури вище 38–39°С). Тривалість нападу становить у середньому 1-2 хвилини. Близько 30% дітей, які страждають на цю форму судом, мають спадкову схильність до них.

Судоми та м'язові посмикування

Судоми в ногах – симптом серйозного захворювання?

Приблизно у 7% дітей іноді розвиваються литкові судоми. Близько 30% дорослого населення відчуває періодично нічні судомні спазми в ликах. Серед людей похилого віку кожен другий страждає від цієї недуги. У більшості випадків причини судом у ногах у дитини, як і у дорослих людей, зумовлені дефіцитом магнію.
Захворювання, для яких характерні судомні посмикування в ликах ночами:

1. міозит – запалення скелетної мускулатури;
2. печінкова та ниркова дисфункції;
3. синдром неспокійних ніг;
4. гіпотиреоз.

Під час нападу у дітей зненацька виникає різкий більсильна напруга м'язів. Якщо батьки виявляться поруч, можуть зняти судоми в ногах у дитини за допомогою розтягування, розминання литкових м'язів. Часто протягом однієї ночі у дітей з'являється кілька нападів. Судомна подія повториться наступні ночі, якщо нічого не робити.

Профілактика нічних судом ніг у дітей

М'язам часто не вистачає неорганічних елементів - магнію, кальцію, калію та натрію. Ось чому зводить ноги судомою у дитини чи дорослої. Нерідко по різних причинв організмі відбуваються порушення водного та мінерального балансу, що позначається на роботі мозку та системи кровообігу. Слід давати дитині достатня кількістьводи, щоб підтримувати рівень водного та електролітного обміну.

Профілактиці судом литкових м'язів послужать гімнастичні вправи. Спеціальні рухи допоможуть покращити функції м'язів та кровообіг.

Підкажуть, що робити за нічних судом ніг, травники, фітотерапевти, представники альтернативної медицини. Дітям пропонують пити чаї з лікарських рослин, що містять деякі форми кумаринів. Вони покращують лімфатичний відтік, сприяють поліпшенню кровопостачання м'язів Містяться кумарини в насінні анісу та квітках ромашки.

Допоможуть малюкові впоратися з нічними литковими судомамисмузі та свіжі соки з овочів, багатих мінеральними речовинамита вітамінами. Розбавляють напої з витяжками із трав морквяним або яблучним соками. Калію багато в шпинаті, петрушці, листі кульбаби, капусті. Магнієм багаті морські водорості, насіння соняшнику, мигдаль, сушені банани, інжир, абрикоси. Кальцію багато в сирі та інших молочних продуктах. Джерело натрію - кухонна сіль- звичайна та морська. Також багато калію в мигдальному молоці, фініках, кунжуті.

Батькам слід підібрати малюку зручне взуття. Непридатні кросівки, чоботи, туфлі та босоніжки здавлюють ступні та напружують литкові м'язи. Це одна з причин судом у ногах уночі у дитини. Під час ігор, занять спортом дітям потрібно частіше відпочивати, робити вправи на розтяжку.

Нічні судоми ніг – ознака зростання?

Мимовільні скорочення м'язів уві сні, що рідко виникають, не повинні турбувати батьків малюків. Чому спазми періодично повторюються, може сказати лікар після ретельного обстеження. Можливою причиною посмикування під час сну у дітей 2-5 років вважається перезбудження (рухливі ігри ввечері, перегляд мультфільмів, збуджуюча обстановка).

Але судоми ніг уночі можуть провокувати активні ростові процеси в опорно-руховому апараті. Треба позбавити дитину хворобливих відчуттів, зменшити вираженість спазму. Тоді малюк не лякається, швидше заспокоюється та продовжує спати.

Що робити для попередження судом у дітей уві сні:

• Увечері зробити масаж гомілок і стоп, щоб зняти втому, напругу м'язів.
• Провести контрастне обливанняніг - поливати гомілки та стопи поперемінно то теплою, то прохолодною водою.
• Створити комфортну атмосферу для сну в дитячій кімнаті. Провітрити приміщення, дати малюкові піжаму в холодну пору року.
• Немовлятам допоможуть шкарпетки, адже однією з причин судом ніг стає їхнє переохолодження.
• Перед сном дітям дають тепле молоко, читають книжку.

Допомога від судом у ногах

За погодженням з педіатром дітям дають аспаркам для підвищення рівня калію та магнію в крові, зменшення симптомів, пов'язаних із нестачею цих мінеральних елементів. Засіб призначають при порушеннях кровообігу, при серцево-судинних захворюваннях, м'язових судомах. Випускають аспаркам у формі таблеток та розчинів для ін'єкцій. Препарат містить дві солі - аспарагінати магнію та калію.

Судоми в дітей віком — явище нерідке. Це пов'язано зі спадковими особливостями нервових клітин, незрілістю мозку та центральної нервової системи Не останню рользіграло збільшене число дітей, які вдало виходжують, які в минулі століття просто не доживали до судом, дітей від екстрених КС у зв'язку з відшаруванням плаценти, недоношених з масою менше 1,5 кг. Таким чином, на сьогоднішній день на синдром страждає приблизно кожна 50-та дитина, а більше половини всіх випадків припадає на перші три роки життя.

Судоми: опис симптому та види

Судоми – це мимовільні скорочення м'язів. Звісно, ​​фахівці знають, що робити у цьому випадку. Але коли таке відбувається з дитиною, батьки та дорослі, які знаходяться поряд, можуть розгубитися. Видовище це не для людей зі слабкими нервами, тому потрібно знати, як можна допомогти малюкові. Про першу допомогу мова підедалі. Зараз розглянемо види судом у дітей.

Тонічні – це тривала напруга м'язів або спазм. Дитина може закидати голову, напружувати та витягувати нижні кінцівки, повертати долоні назовні, розводити руки. У деяких випадках характерне утруднення дихання із синюшністю носогубного трикутника, почервонінням обличчя. Клонічні - швидкі, зазвичай виникає 1-3 посмикування за секунду.

По локалізації та поширеності клонічні судоми можуть бути фокальними, міоклонічними, тоніко-клонічними або фрагментарними. Фокальні характеризуються посмикуваннями рук та ніг, частин обличчя. Міоклонічні – це скорочення конкретного м'яза або групи м'язів.

Фрагментарні судоми характеризуються кивками голови, згинанням кінцівок, очними симптомамиможе спостерігатися втрата свідомості або зупинка (значна скрута) дихання. Тоніко-клонічні відрізняються чергуванням скорочень та підвищеного тонусу м'язів.

Епілептичні судоми

Усі судоми у дітей лікарі ділять на епілептичні та неепілептичні, причому другі з часом можуть перерости в перші. Поставити діагноз «епілепсія» може лише фахівець, ретельно вивчивши медичну картку дитини. При цьому звертають увагу не лише на можливі причинисудомного синдрому та фактори ризику, але й на те, чи є спадкова схильність до нападів. Якщо немає несприятливої ​​спадковості, ЦНС дитини в нормі, на електроенцефалограмі немає характерних змін, то лікарі утримуються від точного діагнозу «епілепсія», вважаючи судоми неепілептичними.

Неепілептичні судоми

Такі судоми у дітей трапляються відносно часто. Припадок може спричинити безліч факторів. Як правило, судомний синдром спостерігається у немовлят, але страждати від нього можуть і старші малюки, наприклад, при високій температурі і інфекційних хвороб. Розглянемо спочатку причини судом у дитини в перший місяць життя:

• родова травма (крововиливи в мозок, пошкодження тканин);
• низький рівеньцукру (гіпоглікемічні судоми);
• кисневе голодування, що призводить до набряку мозку;
• низький змістцинку у крові новонародженого (судоми п'ятого дня);
• токсична дія білірубіну на ЦНС (гемолітична хвороба);
• порушення обміну кальцію (спазмофілія, або тетанічні судоми);
• порушення обміну вітаміну В6 або піридоксину;
• вроджені вади серця та хвороби серцево-судинної системи;
• (виникають рідко, приблизно 10% від усіх випадків);
• вживання матір'ю під час вагітності алкоголю, наркотиків, деяких лікарських препаратів (судоми відміни).

До групи ризику входять недоношені з'явилися на світ в результаті екстреного кесаревого розтину.

Раніше можуть виникнути судоми, причиною яких стала родова травма або асфіксія. Синдром розвивається у перші вісім годин життя немовляти. При низькому рівні цукру (гіпоглікемічних судомах) симптом супроводжується пітливістю, неспокійною поведінкою, гіперактивністю та порушеннями дихання. З'являються такі судоми у перші дві доби.

Судоми п'ятого дня виникають між третьою та сьомою добою життя немовляти. Як виглядають судоми у дитини? Це короткочасні посмикування, здригання, кивки голови, скручування і зведення пальців, "спазм" погляду вгору, що може повторюватися до сорока разів на добу. Якщо симптом супроводжується жовтяницею, то можна говорити про судоми на тлі гемолітичної хвороби.

Судоми при асфіксії новонароджених

Найпоширеніша причина судомних нападів у дітей грудному віці- Задуха, або асфіксія. Симптом проявляється внаслідок порушення кровообігу, внаслідок нестачі кисню в тканинах та органах, надлишку вуглекислого газу. Найчастіше це явище призводить до точковим крововиливамв головному мозку та набряку. Новонароджений потребує негайної медичної допомоги, оскільки тривале перебування у такому стані може стати причиною атрофії мозку та незворотних патологічних змін.

Судоми у дітей при кисневому голодуванні відбуваються, якщо пологи протікають з ускладненнями, наприклад, якщо має місце відшарування плаценти, пуповина обвивається навколо шиї, води відходять зарано, родовий процеснадмірно затягується. Тривожні симптомиу цьому випадку припиняться практично відразу ж, як дитину виведуть зі стану кисневого голодування. Набряк мозку у разі проходить, а стан новонародженого поступово нормалізується.

Судоми при родовій травмі

Чому у дитини судоми? При родовій травмі таке трапляється внаслідок крововиливів у мозок. Зазвичай вони мають локальний характер, супроводжуючись спазмами м'язів обличчя. Нерідко у разі виникають судоми в ногах в дитини. Також може спостерігатися Загальна слабкістьу м'язах, можливі струси всього тіла. Зазвичай у своїй з'являється синюшність шкірних покривів (особливо особи), утруднюється процес дихання, може виникнути блювота.

Якщо вчасно не зупинити те, що відкрилося внутрішня кровотеча, то судоми можуть бути помічені не відразу, а лише на четверту-п'яту добу після народження. Це буде результатом гематоми, що збільшується. Як правило, такі судоми проходять у дитини без температури. Можуть з'являтися і пізніше, наприклад, через два-три місяці. Це трапляється внаслідок спайкового процесу, утворення кіст, рубцювання. Провокуючим напад фактором може бути профілактичне щеплення, травма або захворювання.

Під час інфекційних захворювань

Досить часто спостерігаються у дитини судоми за нормальної температури. Причому страждають не тільки дітки з родовою травмою або дихальною недостатністю, але й здорові і доношені немовляти. Це відбувається через токсичність вірусу та загального ослаблення організму на тлі лихоманки, стан негативно впливає на центральну нервову систему.

Часто судоми у дитини за високої температури з'являються на тлі гострої фазиГРВІ або грипу, при активних висипаннях кору, вітряної віспита краснухи. Напруга всього тіла, що супроводжується набряком мозку, підвищенням внутрішньочерепного тискуможе виникнути на тлі енцефаліту та інших нейроінфекцій. Як правило, судоми у дитини за високої температури проходять при нормалізації стану здоров'я.

Інші причини судом

Нерідко судоми у маленьких дітей можуть з'явитися у відповідь на профілактичне щеплення. Особливо це проблема для немовлят, які перенесли асфіксію, екстрене кесарів розтин, Пологові травми, діатез (ексудативний). Для дітей, які відрізняються високим ступенем судомної готовності, проведення профілактичних щеплень протипоказане.

Не менше актуальною проблемою, Яка може викликати у дитини або під час неспання, є різні порушення обмінних процесів. При цьому в організмі спостерігається нестача кальцію, магнію, калію, а судоми виявляються спотворенням виразу обличчя.

Таким чином, найбільш часті причинисудом у дітей у дитячому віці - це родові травми, асфіксія при пологах, занадто довгий родовий процес, раніше відходження вод тощо. Якщо ж судомний синдром з'явився на фоні вірусних або інших захворювань, але після лікування основою хвороби не зник, обов'язково потрібно показати дитину педіатру, щоб виключити розвиток епілепсії.

Ознаки судом при температурі

Під час судом дитина не реагує на слова батьків, дії, втрачає контакт із навколишнім світом, перестає кричати та плакати. Можливе посинення шкіри, труднощі чи затримка дихання.

Грудна дитина може закидати голову, потім постійна напругавсього тіла поступово змінюється короткочасними посмикуваннями, вони поступово згасають. Можуть посмикуватися кінцівки, закочуватися очі, можливі судоми з раптовим розслабленням м'язів, мимовільною дефекацією та сечовипусканням.

Такі судоми рідко тривають понад п'ятнадцять хвилин. У деяких випадках симптом може виникати серіями по 1-2 хвилини, але проходить самостійно. Якщо у дитини судоми за температури, що робити? Дії батьків мають бути послідовними та спокійними. Що саме робити? Читайте нижче.

Перша допомога дитині при судомах

Яку допомогу дитині при судомах мають надати батьки? Насамперед потрібно викликати «швидку». Дитину укладають на рівну поверхню набік, щоб голова і грудна клітинабули на одній лінії. Не можна зміщувати шийний відділхребта. Важливо укласти малюка так, щоб він не впав. Навколо не повинно бути предметів, про які можна поранитися. Потрібно звільнити груди та шию немовляти від тугого одягу, забезпечити вільне дихання.

Слід провітрити приміщення, оптимальна температура – ​​приблизно 20 градусів за Цельсієм. Не потрібно насильно утримувати дитину від мимовільних рухів, не можна розтискати щелепи, вставляти в рот палець, ложку або будь-який інший предмет.

Якщо судоми у дитини розпочалися вперше, не варто відмовлятися від госпіталізації. Як мінімум необхідно якнайшвидше показати малюка після нападу лікаря, варто звернутися не тільки до педіатра, а й до невропатолога. Фахівець запропонує низку досліджень, серед яких біохімічні та клінічні дослідження крові, ЕЕГ, щоб визначити причини судомного синдрому.

Лікування судом при температурі

Якщо судоми при температурі у дитини виникають рідко, тривають не більше 15 хвилин, то ніякої спеціального лікуванняпроводити не потрібно. Достатньо охолодити тіло малюка будь-якими доступними способами (відбирання слабким оцтовим розчином, холодний рушник на лоб і область пахв, пахових складок, згинів під ліктями та колінами).

Після того, як напад припиниться, потрібно дати жарознижувальне. При частих та тривалих судомах знадобиться введення протисудомних препаратів внутрішньовенно, але необхідність цього визначить лікар. Також може призначатися "Фенобарбітал", "Діазепам" або "Лоразепам".

Дитину із судомами не можна залишати однієї. Під час нападу не можна давати будь-які ліки, воду, їжу, щоб уникнути ядухи.

Купірування судомного нападу

Що робити при судомах у дитини? Лікарі «швидкої допомоги» можуть вводити внутрішньовенно розчин глюкози (25%) у дозуванні 4 мл на один кілограм ваги, вітамін В 6 або піридоксин (50 гр), «Фенобарбітал» внутрішньовенно (від 10 до 30 мг на один кілограм ваги), розчин магнію (50%) по 0,2 мл на кілограм; розчин глюконату кальцію (по 2 мл на кілограм ваги).

Епілептичні напади у дітей

У дитячому віці епілепсія досить поширена, та її діагностика викликає труднощі. Дитячий організмвідрізняється підвищеним порогом судомної активності, але найчастіше розвиваються напади, які насправді не пов'язані з епілепсією. У зв'язку з цими труднощами лікарі не поспішають ставити малюкам діагноз «епілепсія».

Найпоширенішими причинами цього захворювання у дітей дошкільного вікує:

1. Спадковість. Вчені все частіше висловлюють думку, що отримати від батьків можна не саме захворювання, а лише схильність до нього. У кожної людини певний, властивий виключно їй судомний статус. Реалізація схильності залежить від багатьох факторів.
2. Порушення розвитку мозку. Порушення розвитку ЦНС можуть бути зумовлені інфекціями, генетикою, впливом на організм майбутньої матері шкідливих речовинпід час вагітності (алкоголю, наркотиків, деяких лікарських засобів), її захворюваннями.
3. Різні інфекційні захворювання. Чим у більш ранньому віці дитина перенесла інфекцію з судомами, тим більша ймовірність розвитку епілепсії надалі. Як правило, причинами стають енцефаліти та менінгіти. Але при схильності до епілепсії «запустити» захворювання може будь-яке захворювання.
4. Травма голови. Що характерно, судомні напади при епілепсії з'являються не відразу після травми, а лише через деякий час. Це є віддаленим наслідкомдії травмуючого фактора на мозок

Початок хвороби можна пропустити. Припадки спочатку можуть бути рідкісними та нетривалими, стан супроводжується лунатизмом, виникненням безпричинних страхів, пригніченим настроєм, нападами болю у різних органах, розладами поведінки. Якщо ці симптоми з'являються знову і знову, потрібно звернутися до лікаря.

Лікування епілептичних судомних нападів завжди підбирається з урахуванням індивідуальних особливостейдитини. Загальних схемлікування не існує. Для кожної дитини має складатися не тільки оптимальний режимприйому і призначатися дозування, а також найкращі поєднання лікарських препаратів. Швидкого лікуванняпри епілепсії немає. Терапія завжди дуже тривала, препарати потрібно скасовувати повільно, переведення на інші ліки слід здійснювати поступово.

Можливі наслідки судом

У більшості випадків від судом, що виникають у дитячому віці, не залишається і сліду, коли малюк дорослішає. У дітей до року головний мозок досить швидко відновлюється, та й його розвиток ще не закінчено. Але чим серйозніші судоми (частіше і триваліші за напади), тим сильніше кисневе голодування, тобто можна очікувати і досить серйозних наслідків. У такому разі обов'язково потрібно показати малюка лікареві.

Якщо ж справа стосується епілепсії, необхідно комплексне лікування, серйозний підхід до захворювання, постійне спостереження в епілептолога. Без стримування хвороби під час її прогресування кожен новий напад може знижувати інтелектуальні здібності дитини, що може призвести до серйозних наслідків. Лікування, як зазначалося вище, має бути комплексним і підібраним індивідуально.